肿瘤预防知识问答
肿瘤预防知识问答
目录
1.什么是癌症？
2.癌症是怎么生长和转移的？
3.癌症是不治之症吗？
4.癌症的发病与哪些因素有关？
5.什么是肿瘤防治的“三早”？
6.癌症早期征兆有哪些？
7.女性如何进行乳腺自查？
8.如何预防癌症的发生？
9.如何通过健康的饮食行为预防癌症的发生？
10.不同癌症的预防措施有哪些？
11.癌症患者正确的治疗方法是什么？
12.目前治疗癌症的方法有哪些？
13.治疗癌症的药物广告可信吗？
14.得了癌症怎么办？
15.面对癌症如何调整心态？
16.癌症康复期病人饮食营养要注意哪些?
17.癌症患者怎样进行家庭护理？
18.“全国肿瘤防治宣传周”是什么时间？
1.什么是癌症？
癌症不是一种病，而是一类病。除了头发、牙齿和手指（脚趾）甲以外，几乎人体所有的部位、器官和组织都可以发生癌症。如果我们的机体长期处于致癌因素的作用下，某些部位细胞的基因调控“总指挥”失常了，就会造成细胞过度增生或异常分化，形成不受控制、快速生长的肿块，这就是我们说的肿瘤，恶性的肿瘤还会像螃蟹一样，牙舞爪地向周围组织中伸展，我们通常把各种各样的恶性肿瘤统称为———癌症。
2.癌症是怎么生长和转移的？
癌症早期仅在原发部位生长，随着时间的推移，向周围组织蔓延、浸润，破坏正常组织器官的结构和功能。当侵入血管、淋巴管后，癌细胞开始“长途旅行”，扩散到身体的其他部位，造成扩散转移，晚期患者会由于严重感染、器官功能衰竭而死亡。
3.癌症是不治之症吗？
癌症严重威胁居民健康，这也使很多人“谈癌色变”。但癌症并不意味着死亡，随着对癌症危险因素的认识不断深入，以及早期诊断和治疗水平的提高，癌症不再是“不治之症”，而是可防、可控的慢性疾病。
世界卫生组织指出，大约40%的癌症是可以预防的，40%是可以通过及早诊治而治愈的，20%是可以长期带瘤生存的。
4.癌症的发病与哪些因素有关？
癌症的某些发病因素是不可控制的，如年龄、性别、种族、遗传因素等。除此之外，吸烟、饮酒、不健康的饮食、缺乏身体活动、感
染、辐射、工业化学物、污染和药物等许多方面都是癌症发生的重要危险因素，这些是通过我们的努力可以控制的，看看以下因素主要与哪些癌症有关：
烟草———肺癌、食管癌、胃癌、胰腺癌。
含酒精饮料———口腔癌、咽癌、喉癌、食管癌、胃癌、肝癌、结直肠癌和乳腺癌。
发霉的谷物和花生———肝癌。
煎、烤、盐腌、烟熏、加防腐剂、晒干的肉类、腌制咸菜、剩饭菜———食管癌、胃癌、结直肠癌。
红肉摄入过多，粗纤维摄入量少，蔬菜水果摄入量少，维生素缺乏———结直肠癌。
超重或肥胖———绝经后乳腺癌、结直肠癌、子宫膜癌、胰腺癌、食管腺癌、肾癌、胆囊癌。
缺乏身体活动———结肠癌、绝经后乳腺癌、子宫膜癌。
感染———幽门螺旋杆菌（胃癌）、乙型和丙型肝炎病毒（肝癌）、人乳头状瘤病毒（宫颈癌）。
紫外线———皮肤癌。
电离辐射———白血病、肺癌、皮肤癌、脑癌、甲状腺癌、乳腺癌。
工业废气、汽车尾气、室烹调油烟、装修材料释放的氡气———肺癌。
室装修涂料、填料和有机溶剂释放的苯———白血病。
药物（更年期雌激素治疗）———子宫膜癌、乳腺癌。
5.什么是肿瘤防治的“三早”？
“三早”即早期发现、早期诊断、早期治疗。早期发现、早期诊断是降低癌症发病率，提高早诊率的主要手段。早期治疗是提高五年生存率、治愈率，降低死亡率的重要手段。定期体检是实现“三早”的主要措施，体检应到正规医疗机构。积极参加政府组织的癌症筛查项目，有助于发现早期病变。
6.癌症早期征兆有哪些？
（1）发现硬结或硬变，例如乳房、皮肤等。
（2）疣或黑痣有明显变化。
（3）持续性消化不正常、声音嘶哑、干咳及吞咽困难。
（4）鼻、耳、膀胱或肠道不明原因的出血，月经期外的出血。
（5）不愈的伤口，不消的肿胀。
（6）原因不明的体重减轻。
7.女性如何进行乳腺自查？
自查时间每月一次，在月经周期结束后一周左右进行。自查方法：脱去上衣、面对镜子，查看乳头有无溢液，皮肤有无皱缩、凹陷、回缩，双侧乳头水平是否一致，乳房轮廊有无变化。抬起左臂，右手食指、中指、无名指并拢，以指腹轻按左侧乳腺各区触感有无肿块，注意不要用手指抓捏。按上述方法检查右侧乳腺。仰卧、左臂上举过头，左肩下垫一小枕，按2、3 步骤再检查一遍。右侧乳房检查方法同上。如发现肿块、结节等异常情况，应及时到肿瘤专科医院就诊。
8.如何预防癌症的发生？
（1）戒烟限酒。
（2）适量运动。
（3）保持正常体重。
（4）接种乙肝疫苗。
（5）改善居室通风条件。
（6）成年妇女经常乳房自查、定期做宫颈癌细胞学检查。
（7）加强劳动保护、减少致癌物的职业和环境接触。
（8）避免长时间强烈照射。
（9）保持周围环境卫生，减少污染。
9.如何通过健康的饮食行为预防癌症的发生？
（1）少吃熏、腌、泡、炸食品，如亚硝酸盐处理过的肉类、熏制食物及泡菜等。
（2）少吃过烫、过咸、过硬食物，限制盐的摄入（包括盐腌食品或用盐加工的食品）。
（3）避免含糖饮料，限制高糖、低纤维、高脂肪、肉类食物的摄入。
（4）避免过量进食红肉（如牛肉、猪肉和羊肉）和加工的肉制品。
（5）少喝含酒精饮料（预防喉癌、食管癌、肝癌等的发生）。
（6）不食用发霉的谷类和豆类，如霉变的花生米、玉米、黄豆等。
（7）少用辛辣调味品，如肉桂、茴香、花椒、肉蔻等（过量食用这些食物有可能促进癌细胞的增生，从而加速癌症的恶化）。
（8）强调通过膳食本身满足营养需要，不要使用营养补充剂来预防癌症。
（9）多吃不同种类的新鲜蔬菜、水果、豆类、菇类食物（增加体的维生素，抑制癌细胞的繁殖）。
（10）多吃富含膳食纤维的食物，如胡萝卜、芹菜、莴苣等蔬菜。
10.不同癌症的预防措施有哪些？
（1）预防肺癌：不吸烟；改善居室通风条件，避免吸二手烟。
（2）预防食管癌：不吃发霉变质的食物；避免进食过快、过热、过粗或具有强烈刺激性的食物；注意口腔卫生。
（3）预防胃癌：低盐饮食；不吃发霉变质的食品；不暴饮暴食；经常食用豆制品、新鲜蔬菜、水果等；根治幽门螺旋杆菌感染。
（4）预防肝癌：接种乙肝疫苗；不吃发霉变质的食物，特别是发霉的玉米、花生、大米、高梁等；不过量饮酒。
（5）预防结直肠癌：进食低脂肪食物；多吃新鲜蔬菜和水果。
11.癌症患者正确的治疗方法是什么？
（1）诊断提示癌症或疑似癌症时要去正规医院接受规化的诊疗。
（2）相信科学，不要迷信偏方，延误治疗时机。
（3）癌症患者康复的基本原则：乐观的心态、平衡的膳食、适当的锻炼、合理的用药、定期的复查。
12.目前治疗癌症的方法有哪些？
（1）手术治疗。外科手术是癌症治疗的主要方法和首选方法，只要是未发生转移的癌，在能做手术的情况下应尽快采取手术治疗。
（2）放射治疗。简称放疗。属于局部治疗，所采用的方法是应用放射线发射器对癌症实施治疗。放射线对癌细胞具有较强大的杀伤作用，可以将放射区的癌细胞杀灭。目前，放射治疗已是癌症治疗的一个重要的方法。
（3）化学药物治疗。简称化疗。主要是应用对癌细胞具有杀伤或杀灭作用的药物对癌症进行治疗。化疗分全身化疗和局部化疗，对化疗敏感的癌症的治疗效果还是比较好的，但有的癌细胞对药物不敏感，对这样的癌症治疗效果则较差。
（4）其他治疗。包括分泌治疗、免疫治疗、生物治疗、中医中药治疗等。随着医学的进展有的疗法效果很显著，已成为某种癌症的主要治疗手段。肿瘤的治疗因人而异，因病而异，综合考虑，选择最佳的治疗方案，才能达到提高治愈率的目的。
13.治疗癌症的药物广告可信吗？
患恶性肿瘤后，择医购药一定要选择正规的医院和医生，不要迷信各类治疗肿瘤的药物广告。我国药品审查标准明确规定，治疗癌症的药物不能进行广告发布。癌症患者不能因为求医心切，本着“死马当活马医”的心态去吃所谓的“神药”，这不但会被骗破财，还会延误正规治疗的良机。
14.得了癌症怎么办？
（1）密切配合医护人员，积极进行治疗，定期复查。
（2）树立勇气和信心与癌症作斗争，避免精神压力和情绪低落。坚持力所能及的体育锻炼。
（3）设法增进食欲，加强营养，可食一些温补滋阴、生津养阴的食物，如瘦肉、牛乳、鸡蛋、鲜鱼，以及苹果、橘子、百合、香菇等水果和蔬菜。
（4）亲属经常在患者身边，减轻他们孤独绝望的情绪；要给予癌症患者心理上的支持，针对他们的担心做好解释和安慰。
15.面对癌症如何调整心态？
（1）增强抗癌信心，相信世界卫生组织提出的恶性肿瘤40%可以预防，40%可以治愈，20%可以长期带瘤生存。
（2）尽可能将不良情绪合理的宣泄出来，不要长时间的放在心里。
（3）到公园、海边、丛林、草原……大自然中散心。
（4）强化自我心理调节，深呼吸放松、太极、瑜伽、养生气功，都是调节心理的良好方式。
（5）有心理痛苦去看心理医生，这对改善各种情绪症状是非常有效的。
（6）如失眠要让睡眠门诊的医生帮您找出失眠原因。
（7）患了癌症不要责怪自己，责备或痛打自己一顿也无济于事。
（8）用“过好每一天”的态度来应对癌症，让自己的心永远活在当下。
16.癌症康复期病人饮食营养要注意哪些?
（1）饮食要平衡。不偏食、不忌食、荤素搭配、精细混食，每天食物品种愈多愈能获得各种营养素。
（2）不吃酸渍、盐腌、霉变、烟熏食物；不吃含色素、香精等添加剂食品；不喝烈性酒。
（3）多吃天然与野生食物，少吃精加工的食品。
（4）合理进补，提高人体的免疫功能。某些滋补品如人参、白木耳、薏苡仁、红枣等有直接或间接的抑癌与强身的功效。
（5）烹调用油量不宜多。同时要注意菜肴色、香、味的调配，多采用蒸、煮、炖的烹饪方法，尽量少吃油炸、煎、烤的食物。
17.癌症患者怎样进行家庭护理？
（1）患者的居室最好向阳，每天通风2 小时。
（2）患者居室的生活垃圾、排泄物要及时清理。
（3）保持患者床铺干净平整，帮助患者经常翻身，防止长褥疮。
（4）患者餐具定期消毒（煮沸30分钟），注意口腔卫生，防止口腔感染。
18.“全国肿瘤防治宣传周”是什么时间？
中国抗癌协会自1995 年起将每年的4月15～21 日定为“全国肿瘤防治宣传周”。旨在普及防癌抗癌知识，提高广大群众防癌意识，形成科学、文明、健康的生活方式。
历年“全国肿瘤防治宣传周”主题
1995年：提倡科学、文明、健康的生活方式；人人参与抗癌防癌活动；癌症可防可治；癌症不等于死亡
1996年：提倡科学、文明、健康的生活方式；人人参与抗癌防癌活动；癌症可防可治；癌症不等于死亡
1997年：肿瘤不可怕、可防又可治，携起手来，共同抗癌
1998年：饮食与癌
1999年：呼吁全社会都来关心癌症患者，为癌症患者献爱心
2000年：坚持正确导向、提倡科学防癌
2001年：倡导防癌治癌科学规、反对封建迷信、假医假药
2002年：预防为主，科学治癌
2003年：早期发现、早期诊断、早期治疗
2004年：科学抗癌，关爱生命
2005年：关爱妇女、远离乳癌
2006年：合理饮食，预防癌症
2007年：拒绝烟草，远离癌症
2008年：提倡全民戒烟，让儿童远离癌症
2009年：规癌痛治疗，改善生活质量
2010年：关爱生命，科学防癌，让生活更美好
2011年：科学抗癌，关爱生命
2012年：科学抗癌，关爱生命
2013年：保护环境，远离癌症
2014年：科学抗癌，关爱生命
肿瘤防治知识讲座
肿瘤防治知识讲座 癌症是一种严重危害人们生命安全的常见病、多发病，是人口死亡的第一二位原因。在人的一生中，每5个人就有一人死于癌症。然而60%的癌症是可以预防的，60~70%以上的早期癌症是可以治愈的，所以癌症又是不可怕的，关键在于无癌早防，患癌早治。 为了帮助大家了解癌症防治知识，现就大家关心的问题阐述如下： 一、什么是肿瘤？什么是癌症？ 肿瘤人体某部位的细胞在致癌因素作用下，使一个或几个细胞的基因受到损伤产生突变，然后这些细胞不按人体需要不受人体控制地活跃地无限制地增生，这些无限增生的细胞常常在一起形成肿块，这就是肿瘤。 肿瘤分两大类：良性肿瘤，恶性肿瘤（常统称之为癌症）。良性肿瘤生长缓慢，除在要害部位占位有影响外，一般对健康和生命没有危害。恶性肿瘤生长迅速，与人体争夺营养，产生有害代谢产物，破坏人体正常器官组织结构，对人体健康极为有害，如不及时进行有效治疗将会夺人生命。恶性肿瘤又分癌和肉瘤，癌发病率占多数，肉瘤仅占10%，但恶性程度高治疗效果差，危害更大。 二、什么人会（易）患癌？ 下列人群具有较高患癌风险： 1、年龄：3~6岁儿童肿瘤高发，40~60岁为患癌高峰； 2、性别：除女性特有癌外，男性多于女性； 3、遗传：与癌症患者有血缘关系的人有更高患癌风险，临床上偶然可见高癌家族现象。如母亲患过乳癌，其女患癌风险高3倍。 4、区域：我国北方上消化道癌发病较高，东南沿海及江南肝癌发病较高，两广鼻咽癌发病较高； 5、不良嗜好：吸烟者患肺癌的风险比普通人高25倍；饮高度者酒上消化道癌多发（酒精本身并无致癌性,是酒精对内脏损伤引起的慢性炎症导致癌变）； 6、生活习惯和态度：大便每天少于一次者肠癌发病率升高，性乱性频者宫颈癌发病率升高，不生育或生育后不喂奶者乳癌发病率升高； 7、肥胖：肠癌、子宫内膜癌、乳腺癌发病率较高； 8、癌前病变：口腔、消化道、外阴阴道粘膜白斑、慢性炎症病理报告异型增生或不典型增生巴氏三级、萎缩性胃炎、宫颈息肉、肠道多发性息肉、乳腺囊性增生等等极易转变为癌，称之为癌前病变； 9、病毒感染：鼻咽癌发病与EB病毒感染有关；肝癌发病与乙肝病毒感染有关，宫颈癌发病与疱疹病毒感染有关，恶性淋巴瘤发病与病毒感染有关； 10、慢性疾病：慢性肝炎、肝硬化、乙型肝炎5年以上患肝癌的风险较高，长期不愈合的溃疡癌变率很高； 性格孤僻、内向、自卑的人比性格开朗、乐观、自信的人癌发病率高；离婚、丧偶、家庭不和睦、受过精神创伤的人癌症发病率也会升高。 三、症癌会传染吗 这种现象叫做癌症聚集现象，或叫高癌家族，其引起的原因有二：一是家族遗传倾向，即家族成员身体里存在倾向致癌的遗传基因缺陷，这种人对致癌因素更敏感，更容易发生癌症；二是一家人生活在同一个环境中享用相同的饮食结构，摄入较多同样的致癌物质，如地
浅谈癌症的预防和治疗
药物通识课程论文 浅谈癌症的预防和治疗 姓名：黄碧剑 学号：1222310207 专业：公共事业管理 学院：公共管理 日期:2013/12/12
浅谈癌症的预防和治疗 摘要：20世纪初，癌在世界各地较为罕见。但近个世纪以来，已成为人类健康的首要威胁之一，被称为21世纪人类的头号杀手。在我国城市人口死因序位中，癌已升至第一位，农村为第三位。了解癌症和其产生是战胜癌症的必要前提，同时，对癌症的预防和拥有正确对待癌症的态度是征服癌症的重要环节。本文简要讲述癌症及其特征、产生原因，同时从中医学和西医学的角度详细的讨论了癌症的预防和治疗。 关键词：癌症预防治疗中医西医 正文： 一、癌症 1、癌症的概述 癌症也叫恶性肿瘤，相对的有良性肿瘤。肿瘤是指机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞异常增生而形成的局部肿块。良性肿瘤容易清除干净，一般不转移、不复发，对器官、组织只有挤压和阻塞作用。但恶性肿瘤还可以破坏组织、器官的结构和功能，引起坏死出血合并感染，患者最终可能由于器官功能衰竭而死亡。 癌症病变的基本单位是癌细胞。人体细胞老化死亡后会有新生细胞取代它，以维持机体功能。可见，人体绝大部分细胞都可以增生，但这种增生是有限度的。而癌细胞的增生则是无止境的，这使患者体内的营养物质被大量消耗。同时，癌细胞还能释放出多种毒素，使人体产生一系列症状。如果发现和治疗不及时，它还可转移到全身各处生长繁殖，最后导致人体消瘦、无力、贫血、食欲不振、发热及脏器功能受损等。 人体几乎每个部位都可能遭受癌症侵害。本来，人体这个生物机器运行得天衣无缝，然而癌症改变了这种情形，它的任务就是破坏。如果继续下去，就将拖垮人体。但是，肿瘤不像病毒，不是体外入侵者，它的成分和正常组织一样，因此机体无法对它进行识别免疫。 2、癌的特征 癌即恶性肿瘤。癌通常是由生长迅速的细胞组成，而且他们可能具有各种各样异常的的染色体，常呈多形性和不同程度的间变形。癌细胞具有的特点主要有： ①无限生长性：生长控制发生改变，癌细胞生长迅速，增殖失控，几乎是无止境的不停生长。 ②转移性：癌细胞可以从原来的组织转移到其他组织，从而建立新的克隆，癌细胞依靠转移性能够在宿主体内广泛传播，这也是癌症成为不能治愈的原因。 ③发育不全：癌所产生的细胞一般是不成熟的。 ④结构异常性：一般癌细胞的细胞膜会出现新的蛋白和抗原，同时细胞膜上的环状AMP 的含量降低。 3、癌症产生的原因 （1）中医对癌症病因的认识 正气不足是癌症发生的内在原因。《内经》曰:“正气存内,邪不可干,邪之所凑,其气必虚”。《医宗必读》:“积之成也,正气不足而后邪气踞之”。 精神情绪的长期过度紧张或忧郁是癌症发生的重要因素。大量临床实践证明,癌症患者精神多有重大创伤,或有较长时间精神的压抑、郁闷等,而性格开朗的人很少患癌症。在健康人的体内,虽然正常细胞也存在着发生突变而成为癌细胞的可能,但人体的免疫系统能在这些细胞增殖之前,及时地将它们破坏和消灭。不良情绪能对机体免疫机能产生抑制作用,从而影响免疫系统对癌细胞的识别和消灭功能。 不良的饮食生活习惯,脏腑功能的失调,体内气血郁结瘀滞,痰凝毒聚,导致癌症的形
中国癌症流行病学与防治研究现状_曾红梅
V ol. 25 No.9Sep., 2013 化 学 进 展 PROGRESS IN CHEMISTRY 第25卷 第9期2013年9月 Contents 1 Introduction 2 Cancer statistics 3 The current status of cancer prevention and control 3.1 Strategies and policies for cancer control and 中国癌症流行病学与防治研究现状 曾红梅 陈万青* （中国医学科学院肿瘤医院 全国肿瘤防治研究办公室 北京 100021） 摘 要 癌症是影响我国居民健康的主要慢性病之一，列城市死因的第一位，农村死因的第二位。本文对我国近几十年来癌症的流行状况、发病负担进行了概述。结果显示由于我国老龄人口的增加，消化道癌症发病负担依然严重，而与环境和生活方式密切相关的癌症如肺癌、乳腺癌等近年来显著增加。预计在未来几十年内，我国癌症发病率和死亡率将整体继续呈上升趋势。沉重的癌症负担需要采用综合化的防治策略来解决。本文阐述了我国的癌症防治政策、体系建设和癌症数据监测情况，介绍了近几十年来在我国癌症高发现场开展病因学预防及早诊早治工作的历史经验，概述了全国范围内癌症防控现状，为今后癌症防治工作提供参考。 关键词 癌症 趋势分析 预防控制 癌症筛查 中图分类号： R730.1; R18 文献标识码：A 文章编号：1005-281X(2013)09-1415-06 Cancer Epidemiology and Control in China: State of the Art Zeng Hongmei Chen Wanqing * (National Office for Cancer Prevention and Control, Chinese Academy of Medical Sciences, Cancer Hospital & Institute, Beijing 100021, China) Abstract Cancer has been a major challenge for public health in China. It ranks first among all causes of death in urban areas, and second in rural areas. This paper present the latest cancer statistics of China. The incident number of gastrointestinal cancers is still high and the burden of lung cancer and breast cancer are increasing. The trend indicates that the overall cancer burden would still be severe with the rapid development of China and aging population. Addressing this challenge requires comprehensive and multidisciplinary approaches. The current status of cancer control polices, structures, and cancer registration in China are described. National cancer control plans has been carried out by Ministry of Health since 1986. National program of cancer registry has been set up. In 2012, the number of population-based cancer registries has expanded to 222, covering populations with 200 millions. In areas with high risk of cancer, they have held systematic programs of cancer control. Many places such as Linzhou and Cixian have shown a down-trend of cancer incidence and mortality. The successful experiences in areas of high risk of cancer also promote the nationwide cancer campaign. The prevention programs include tobacco control, immunization against hepatitis B for infants and children, and cancer early detection and diagnosis. This paper provides considerable scope and motivation for future work on cancer control and prevention. Key words cancer; trend analysis; prevention and control; cancer screening 收稿：2012年12月，收修改稿：2013年6月 *Corresponding author e-mail: chenwq@https://www.360docs.net/doc/8914826953.html,
肿瘤细胞免疫治疗的原理
顾名思义，肿瘤细胞免疫治疗就是调动人体强大的免疫系统来对抗癌症的治疗方法。那么，人体免疫系统有何强大之处?其对抗肿瘤的原理是什么呢?本期专题将对此做一个简单的解读。 人体免疫系统的基石是细胞，而人体本身就是由各种细胞组成的名副其实的细胞王国，在这个王国里，免疫系统是最忠实的守护神。它有着庞大的防御工事和数量众多的军队，这套防御系统成功地抵御了外敌的入侵，镇压了内部的叛变分子，如果没有他们的出色工作，细胞王国将不能正常运转，感染、癌症将会使这个王国覆灭。 细胞王国的防御工事中最重要的部分是皮肤，完整的皮肤保护了王国绝大多数的边境不受外敌侵犯，而在与外界相通的各个通商口岸，我们也是层层设防。我们口腔中的唾液，含有一种溶菌酶，可以高效地分解细菌;我们的胃酸几乎可以”酸死”食物中的绝大多数微生物，当然也会有漏网之鱼和对强酸有抵抗力的致病菌，如胃中的幽门螺旋杆菌可以在胃酸中闲庭信步(这家伙据科学家说是引起胃炎的祸首);我们的鼻毛虽然不雅，却交织成一张大网，兜住了大部分的灰尘和大点的细菌;呼吸道中覆盖的恶心的黏液可以粘住绝大多数的入侵者，然后通过擤鼻涕和吐痰将它们扫地出门(当然，还通过打喷嚏将敌人吹走)。 对付普通敌人，免疫细胞大军只需派出队伍里的基层士兵 以上说的是细胞王国的强大边境防线，虽然阵地工事建得是固若金汤，拒外来之敌于千里之外，但俗话说得好，”明枪易躲，暗箭难防”，对于出现在人体内部的敌人，如细菌、病毒，这道防线可以说是形同虚设。别忘了免疫系统还有着一支庞大而高效的军队(免疫细胞)，这支军队不仅数量超卓，而且种类繁多，士兵各司其职，战争来临时紧密联系、相互配合，拳头握在一起，把敌人打得落花流水。 免疫细胞大军大部分时间呆在血液中(它们就是我们常说的白细胞)，它们和负责传送氧气的红细胞、负责止血的血小板都来源于骨髓造血干细胞。如果细胞王国安定团结，这些造血干细胞就大多会成长为红细胞，负责传送氧气，只保持一小部分的白细胞维持战斗力;如果细胞王国面临外敌入侵，那骨髓就马上开足马力大量生成造血干细胞，而且这些”儿童”大部分会成长为战士，白细胞数量在短期内大增，全国进入备战状态。 对付普通敌人(如异物、细菌)，免疫细胞大军只需派出队伍里的基层士兵即可搞定，比如中性粒细胞一般与细菌死磕，多数与细菌同归于尽，我们伤口化脓感染的脓液，其实主要就由中性粒细胞的尸体组成。巨噬细胞可将来犯之敌一口吞掉，并将敌人的情报上报上级，这样下次再看到同样的敌人就可以直接消灭。再难对付点的敌人可以由B细胞产生的抗体来消灭，这些抗体像精确制导的”导弹”一样一对一的消灭敌人，极为高效。 对付狡诈多变、凶残暴戾的癌细胞则需要出动精英部队
缺血性脑卒中双抗治疗--指南汇总2018-(34755)
阿司匹林 + 氯吡格雷联合抗血小板聚集 阿司匹林肠溶片：相对普通片吸收延迟3-6h ，因此需快速达到抗板作用时可考虑嚼服。 综述： 多项大型研究结果显示，双抗并不能使患者获益 FASTER：研究探讨了阿司匹林联合氯吡格雷对发病24 小时内小卒中或TIA 患者的疗效，结果显示，相对于阿司匹林单药治疗，双抗，不能降低卒中复发和主要脑血管事件的发生。 MATCH ：比较阿司匹林联合氯吡格雷双抗与氯吡格雷单抗的疗效，结果显示，双抗无显著优势，可使主要终点时间绝对值下降1% ，而同时严重出血绝对风险增加 1.3% 。 SPS3：双抗不能降低缺血性卒中复发的风险，但严重出血风险较阿司匹林单抗组增加近 2 倍。 COMPRESS ：结果表明，阿司匹林和氯吡格雷双抗不能减少发病后30d 内的卒中复发风险，反而有增加出血风险的趋势，但差异无统计学意义。 CHANCE ：评价阿司匹林和氯吡格雷双抗对高危轻型卒中和TIA 患者的疗效。阳性结果 入选条件： 40 岁及以上非心源性高危TIA 或小卒中患者 发病 24h 内 方案： ①阿司匹林75mg/d ×90d ②阿司匹林75mg/d ×21d+ 氯吡格雷首剂 300mg ，随后 75mg/d ×90d 结果：双抗治疗组90d 的卒中复发相对风险降低32% 。两组患者的中重度出血和颅内出血 风险差异均无统计学意义。 为什么成功了：关键在于筛选出了卒中复发风险高而出血风险低的患者。 《 2014 年短暂性脑缺血发作与轻型卒中抗血小板治疗中国专家共识》 具有高卒中复发风险（ ABCD2 ≥4 分）的急性非心源性TIA （根据 24h 时间定义）或轻型卒中
慢性病防治知识讲座
慢性病防治知识讲座 为积极开展慢性病防治工作,提高职工得自我保健意识,我局召开慢性病防治知识讲座,强化了健康意识。讲座上详细介绍了慢性病主要指以心脑血管疾病(高血压、冠心病、脑卒中等)、糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病(慢性气管炎、肺气肿等)精神异常与精神病等为代表得一组疾病,具有病程长、病因复杂、健康损害与社会危害严重等特点、以下为我局此次知识讲座得主要内容: 一、什么就是高血压？ 高血压就是一种常见得心血管疾病,指在安静休息时血压增高,收缩压高于1４０毫米汞柱、舒张压高于9０毫米汞柱,并伴有一定得临床症状。 1、如何预防与控制高血压? 实行科学得生活方式与自我料理就是预防与控制高血压得有效方法。 (1)安排好既有规律又富有活力得生活; (2)自我控制精神情绪; (3)适量运动,健身强体; (4)少吃盐,合理饮食与营养; (5)患病者严格执行医嘱,坚持长期合理用药、 二、什么就是冠心病?
“冠心病"就是冠状动脉粥样硬化性心脏病得简称,主要症状就是心绞痛、 1、容易引起冠心病得因素有哪些？ 主要有:长期得血压升高,血液里脂肪含量增高,血糖高,经常吸烟,长期精神紧张、容易冲动,体型肥胖,缺少体力活动等。 2、如何预防冠心病？ (１)预防高血压,高血压就是冠心病得主要危险因素。 (２)合理饮食,不要吃太甜太咸得食物,应多吃富含维生素得食品。 (３)坚持体育锻炼,适量运动。 (4)保持精神愉快,性格开朗。 (５)要治疗高脂血症、糖尿病等可能加重冠心病得疾病、 三、脑卒中就是怎么回事? 脑卒中即脑血管意外,俗名中风,系急性脑血管病,就是中老年人常见得疾病。一般可分为两大类:一类为缺血性中风,就是由于脑部动脉本身得病变所致;一类为出血性中风,如人们熟悉得脑溢血、蛛网膜下腔出血、 1、脑卒中有哪些先兆？ (１)突然头晕; (２)肢麻、面麻与舌发麻; (３)说话吐字不清,流口涎; (4)突然一侧肢体活动不灵活或无力,有得出现肢体抽筋或跳
中国肿瘤现状调查
中国肿瘤现状调查 ■发病人数约占全球五分之一■死亡人数约占全球四分之一 我国目前每年新增350万癌症患者，每年癌症死亡人数达250万人，在部分城市，癌症超过了心血管疾病，成了致人于死地的“第一杀手”，癌症正越来越多地侵入人们的生活。值得注意的是，中国的癌症患者被确诊时，绝大多数已处于中晚期。癌症高发，增加的不仅仅是患者的伤痛，还给家庭社会带来沉重的经济负担。 面对如此来势汹汹的癌症病魔，人们不禁开始思考，为何我国癌症发病率居高不下？癌症发病与什么因素有关？肿瘤治疗情况究竟如何？带着一系列问题，记者去年以来深入医院、病房、研究院所、企业和有关部门采访，就肿瘤现状进行调研，试图一探究竟。 健康梦是小康梦的重要组成部分，中国亟须向肿瘤宣战。 这是一个个曾经鲜活的生命：丽蓉、罗京、晓旭、贝娜…… 这是一组触目惊心的数字：世界癌症报告估计，2012年中国癌症发病人数为3 06.5万，约占全球发病的五分之一；癌症死亡人数为220.5万，约占全球癌症死亡人数的四分之一。 健康梦是小康梦的重要组成部分。新华社记者去年以来在北京、上海、、等地走
访大量肿瘤防治专家和临床医生了解到，伴随着老龄化加剧、生态环境遭受破坏、不健康生活方式及食品安全问题凸现，我国肿瘤发病率多年持续上升，已成为一个必须高度重视的公共卫生问题乃至社会问题。 发病率、死亡率双升 在农村人眼里，癌症就是绝症。 记者走进、等在网络上被称为“癌症村”的几个村庄，村民熟悉而又害怕听到“癌症”二字。其中一个村的医务人员表示，村民患癌有年轻化趋势，四五十岁年龄段的人数在增多。 病人增多，知名肿瘤医院一床难求。北京、上海、、、这些地区的肿瘤医院“专家号一号难求”，病人往往需要排队等手术。在中国医学科学院肿瘤医院，因为床位原因，每周有700人等待入院…… 省肿瘤医院副院长葛明华从事甲状腺癌治疗，他明显感到甲状腺癌上升幅度太快了，“原先甲状腺外科医生地位不高，一年就几个病人，现在很多医院都开设了甲状腺科室”。 从全国肿瘤防治研究办公室及东、中、西部医疗专家了解到的情况和部分临床统计看，由于人口老龄化等原因，当前我国癌症发病率、死亡率呈持续增长趋势。 更为严峻的是，这种势头并未得到有效遏制。国家癌症中心肿瘤流行病学研究员代敏介绍，今后20年，我国癌症的发病数和死亡数还将持续上升：根据国际癌症研
乳腺癌的预防与治疗
乳腺癌的防治 内江市第一人民医院肿瘤科唐树彬主治医师 一、世界乳腺癌的发病率和死亡率 乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一，全世界每年约有120万妇女发生乳腺癌，有50万妇女死于乳腺癌。发病率占全年各种恶性肿瘤的7％-10％。在世界各地由于地理环境、生活习惯、食物构成和工业污染等许多因素的不同，乳腺癌的发病率有明显差异。西方一些发达国家是女性乳腺癌的高发区，其发生率为亚、非、拉美地区的5-6倍，其中美国、英国、加拿大等国的乳腺癌发病率占女性恶性肿瘤的首位。东欧、南欧地区是中等发病地区，而亚洲、非洲和拉丁美洲的大部分地区属低发区。 但从发展趋势来看，20世纪以来，乳腺癌的发病率在全世界各国均呈上升趋势。据统计，全球乳腺癌发病率几乎每年以2％的速度递增，以乳腺癌高发的美国为例，发病率约以年均3%的速度上升。70年代中期，乳腺癌每年的新患者为8万人左右， 1992年乳腺癌每年的新患者上升为18万人。1980年乳腺癌的发病率为84.8/（10万），1987年上升到111.9/（10万）。近年的资料表明，乳腺癌占女性恶性肿瘤构成比的32%，每年约有4.3万人死于乳腺癌，占女性恶性肿瘤死亡率的18%，居死亡原因的第二位。在美国，乳腺癌是女性中最常见的癌症，也是第二大造成癌症死亡的病因。在1998年，有178，700人患上乳腺癌，有43，500位女性死于该病症。 二、我国乳腺癌的发病率和死亡率 我国在世界上属乳腺癌低发病国家，但存在地区差异，总的特点是：沿海城市高于内陆地区，经济发达、人口密度高的城市高于经济落后、人口密度低的城市。近年来，我国乳腺癌的发病率明显上升，在女性恶性肿瘤中，乳腺癌的发病已跃居首位或第二位。据中国抗癌协会统计，每年我国有四万人死于乳腺癌，现在年发病率已经达到40／10万，接近欧美发达国家水平。我国乳腺癌特点，除发病率逐年增长外，在发病年龄上，与西方国家有明显差别。从30岁以后就开始增加，发病年龄高峰在40-49岁，比西方妇女早10-15年。以中年人居多，这个时期妇女处于最佳工作年龄状态，因此乳腺癌发病率的增加无疑会对社会及家庭产生巨大影响。
中国恶性肿瘤流行病学数据
中国恶性肿瘤流行病学数据 14个癌种科普信息：高危对象、筛查建议和预防建议。 高危对象 1.40岁以上有两周肛肠症状的人群； 2.有大肠癌家族史的直系亲属； 3.大肠腺瘤治疗后的人群； 4.长期患有溃疡性结肠炎的患者； 5.大肠癌手术后的人群； 6.有家族性腺瘤性息肉病（FAP）和遗传性非息肉病性结直肠癌（HNPCC）家族史的20岁以上直系亲属； 7.45岁以上无症状人群。 注：两周肛肠症状指有以下任意症状持续两周以上：大便习惯改变（便秘、腹泻等）；大便形状改变（大便变细）；大便性质改变（便血、粘液便等）；腹部固定部位疼痛。 筛查建议 1.40岁以上有症状高危对象，经两周对症治疗症状没有缓解者，应及时作肛门直肠指检、大便隐血试验（FOBT）检查，任一指标阳性应进
行肠镜检查，如FOBT阳性者经肠镜检查仍未示有异常，建议作胃镜检查，以排除上消化道出血。 2.40岁以上无症状高危对象，每年接受一次FOBT检查，如隐血试验阳性，则进一步肠镜检查以明确诊断。如FOBT检查连续3次阴性者可适当延长筛查间隔，但不应超过3年。 3.年龄大于20岁的FAP和HNPCC家族成员，当家族中先发病例基因突变明确时，建议行基因突变检测，阳性者每1-2年进行1次肠镜检查。如基因突变检测阴性，则按照40岁以上个体进行筛查。 4.45-75岁无症状筛检对象，每年接受1次FOBT检查，每10年接受1次肠镜检查。 5.粪便或血液的多靶点基因检测可能有助于筛查，粪便标本的证据更为充分，但由于价格较为昂贵，限制了其应用。 预防建议 1.运动可有效减少肿瘤发生，坚持体育锻炼，避免肥胖； 2.健康膳食，增加粗纤维、新鲜水果摄入，避免高脂高蛋白饮食； 3.非甾体类消炎镇痛药可能对预防肠癌有效，老年人可尝试服用低剂量阿司匹林，可能减少心脑血管疾病和肠癌发生的风险，具体使用须咨询医生； 4.戒烟，避免其对消化道的长期毒性和炎性刺激。 二、乳腺癌
国家癌症中心：2018年全国最 新癌症报告
全国肿瘤登记中心负责全国肿瘤登记数据收集、质量控制、汇总、分析及发布工作。2018年2月，国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据。由于全国肿瘤登记中心的数据一般滞后3年，本次报告发布数据为全国肿瘤登记中心收集汇总全国肿瘤登记处2014年登记资料。 报告主要发现 2014年全国恶性肿瘤估计新发病例数380.4万例（男性211.4万例，女性169.0万万例），平均每天超过1万人被确诊为癌症，每分钟有7个人被确诊为癌症。 肿瘤发病率为278.07/10万（男性为301.67/10万，女性为 253.29/10万），中标率（中标率：人口标准化率按照2000年中国标准人口结构）为190.63/10万，世标率（世标率：人口标准化率按照Segi's世界标准人口结构）为186.53/10万。0-74岁累积发病率为21.58%。 胂瘤死亡率为167.89/10万，中标率为106.98/10万，世标率为106.09/10万。0-74岁累积死亡率为12.00%。 恶性肿瘤发病率由高到低依次为东部、中部、西部。调整人口结构后地区间发病率的差异缩小，但趋势并未改变。各地区中男性发病率均高于女性。 按发病例数排位，肺癌位居全国发病首位，每年发病约78.1万，其
后依次为胃癌、结直肠癌、肝癌和乳腺癌。肺癌和乳腺癌分别位居男女性发病的第1位。 恶性肿瘤死亡率由高到低依次为东部、中部、西部，调整人口结构后，中部地区死亡率高于东、西部地区。各地区肿瘤年龄别死亡率趋势相似，主要恶性肿瘤死因大致相同，肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌在各地区均为主要恶性肿瘤死因。 报告数据来源和质量控制 截至2017年8月30日，全国肿瘤登记中心共收集到全国31个省、自治区、直辖市的449个登记处提交的2014年肿瘤登记资料，其中县级以上城市160个，县及县级市289个。根据质量控制标准纳入339个登记处，其中东部地区140个，中部地地区112个，西部地区87个。覆盖人口共288243347人（包括男性146203891人，女性142039456人），占全国2014年年未人口数的21.07%,其中东部地区164062330人，中部地区81477272人，西部地区42703745人。 恶性肿瘤发病总体情况 据估计，2014年全国恶性肿瘤估计新发病例数380.4万例（男性211.4万例，女性169.0万万例），平均每分钟有7个人被确诊为癌症。 肿瘤发病率为278.07/10万（男性为301.67/10万，女性为 253.29/10万），中标率（中标率：人口标准化率按照2000年中国标准人口结构）为190.63/10万，世标率（世标率：人口标准化率按照
肉瘤的预防和治疗
肉瘤的预防和治疗 经常遇到一个问题是，肉瘤是否值得做基因检测，主要有什么药物。一时竟然回答不出来，这不仅仅是百度一下，看看有无批准肉瘤的靶向药物，而是看看这种肿瘤的遗传学改变是什么，因为没有遗传学改变不会产生肿瘤，然后是这种遗传学改变有什么合适的靶向药物。事实上，“癌度”搜索过肉瘤的资料，其实能找到的资料和信息相当有限，决心写一个系统的科普贴。 1、什么是肉瘤 肉瘤是一种罕见的癌症，虽然称之为瘤，但仍为恶性的。肉瘤与其他常见肿瘤的差异是肉瘤发生在多种不同类型的组织里，主要是连接性的组织——起到连接或支持身体的其他组织。肉瘤最常发生的组织包含骨骼、肌肉、肌腱、软骨、神经、脂肪和手臂与腿的血管，实际上肉瘤可以发生于身体的任何部位。 目前虽然有50多种肉瘤，但是它们能够被分为两大类：软组织肉瘤和骨肉瘤，2014年美国的统计数据显示，约有12000例软组织肉瘤和3000例骨肉瘤，属于一种不很常见的肿瘤。成人最常见的肉瘤类型是未分化多形性肉瘤（之前也称恶性纤维组织细胞瘤），脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤等。特定类型的肉瘤最常见某些器官，如平滑肌肉瘤是最
常见的腹部肉瘤，然而脂肪肉瘤和未分化多形性肉瘤常常发病于腿。横纹肌肉瘤是儿童软组织肉瘤中最常见的一种，通常发病在与骨骼连接帮助身体运动的肌肉上，多数患者发病年龄低于10岁，横纹肌肉瘤通常在体表形成肿块，易于早发现。胃肠道间质瘤一般在胃肠道中的软组织发生，通常在胃或小肠软组织，是成人较为常见的一种肉瘤形式，有可能是良性的，也有可能是恶性的，而且早期往往没有什么症状。病例医生有时也不能完全判断某一种肉瘤的类型，很多肉瘤是不确定型的，即在显微镜下观察的结果无法将某一种肉瘤划分至现有的肉瘤类型。 目前对软组织肉瘤的诊断主要是活检，治疗的主要措施包含外科手术、放射治疗、化疗或综合治疗。骨肉瘤和子宫肉瘤还可以接受钐153和激素疗法。孩子的治疗效果会好于成人，他们的治愈机会更大一些。 2、肉瘤的风险因素 软组织肉瘤的致病原因并不清楚，但是以下因素可能增加患肉瘤的风险。 1.肉瘤家族史，即家族有人患肉瘤。 2.患有佩吉特骨病。
第二十二章肿瘤免疫
第二十章肿瘤免疫一、选择题 A型题 1．最早发现的人类肿瘤特异性抗原是 A.MAGE-蛋白 B.T抗原 C.CEA D.E1A抗原 E.EBV蛋白 2．机体的抗肿瘤免疫效应机制中起主导作用的是 A.体液免疫 B.细胞免疫 C.巨噬细胞杀伤肿瘤 D.NK细胞杀伤肿瘤 E.细胞因子杀瘤作用 3．介导补体溶解肿瘤的主要抗体是 A.IgA B.IgM C.IgE D.IgG E.IgD 4．介导ADCC杀伤肿瘤细胞的抗体主要是 A.IgA B.IgM C.IgE D.IgG E.IgD 5．能直接杀伤肿瘤细胞的细胞因子是 A．INF-γ B．TNF-α C．TGF-β D．IL-2 E．CSF 6．在维持对肿瘤细胞免疫应答的免疫记忆中起重要作用的是 A.IgG NK细胞 B.CD4+T细胞 C.IgM巨噬细胞 D.CD8+T细胞 https://www.360docs.net/doc/8914826953.html,K 7．抗体抗肿瘤的机制不包括 A.CDC B.ADCC C.调理作用 D.增强抗体 E.封闭肿瘤细胞上的转铁蛋白受体 8．NK杀伤瘤细胞的机制不包括 A.ADCC B.释放穿孔素 C.诱导瘤细胞凋亡 D.CDC E.释放IL-1、IL-2、IFN-γ 9. 以下关于肿瘤的免疫诊断的叙述,哪项是错误的是?
A.检测血清抗AFP抗体,协助诊断原发性肝细胞癌(此项也是错的) B.检测抗EBV抗体有助于鼻咽癌诊断 C.用放射免疫显像诊断肿瘤所在部位 D.检测CEA有助于诊断直结肠癌 E.检测CA199有助于B淋巴细胞瘤诊断 10. 下列关于肿瘤免疫的叙述错误的是 A．细胞免疫是抗肿瘤免疫的主要机制 B．抗体在抗肿瘤中并不发挥主要作用 C．NK细胞是抗肿瘤的第一道防线 D．静止和活化的巨噬细胞均能杀瘤细胞 E．嗜酸性粒细胞参与抗肿瘤作用 11. 有关化学致癌剂诱导实验动物发生肿瘤的叙述,其错误的是 A.抗原具有个体特异性 B.同一宿主不同部位肿瘤具有相同抗原性 C.人类肿瘤中较少见 D.抗原性弱 E.免疫学诊断困难 12.以下对NK细胞杀瘤有关叙述，错误的是 A.无特异性 B.无需预先活化, 即可直接杀瘤 C.可依赖抗体通过ADCC方式杀瘤 D.依赖补体,通过CDC方式杀瘤 E.无MHC限制性 13．与宫颈癌发病有关的病原是： A.EBV B.HTLV-1 C.HPV D.HCV E.HIV 14．HTLV-1与下列哪种疾病有关： A．B细胞淋巴瘤 B．鼻咽癌 C．原发性肝癌 D．成人T细胞白血病 E．胰腺癌 15．.关于肿瘤逃避免疫监视的机制，下列哪项是错误的？ A.瘤细胞表面的转铁蛋白被封闭 B.增强抗体 C.瘤细胞的“漏逸” D.宿主抗原提呈细胞功能低下 E.某些细胞因子对机体免疫应答的抑制 16．由病毒编码的肿瘤抗原是： A．CEA B．E1A抗原 C．MAGE-1 D．AFP E．P53蛋白 17．肿瘤发生的主要机制是： A．免疫防御功能的障碍 B．免疫监视功能的障碍 C．免疫自稳功能的障碍
肿瘤防治知识讲座教案
肿瘤防治教案 教学目的和要求:1.让学生了解肿瘤是发生的，是怎么分类。2.使学生懂得如何预防。 主要内容： 一、肿瘤的概念 二、肿瘤的发病情况和趋势 三、肿瘤的病因 1.肿瘤预防 2.各种肿瘤常见症状与就诊指南 3.肿瘤的综合治疗 四、肿瘤的概念 肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞异常增生而形成的新生物，常表现为局部肿块。它生长旺盛，常呈持续性生长。 分类：良性肿瘤、恶性肿瘤 部位：全身各大器官、组织均可发生 恶性肿瘤的发病情况和趋势 恶性肿瘤的发病情况和趋势 上述结果提示，社会的进步，人民生活水平的提高，行为生活方式的改变，以及人口老龄化等原因，我国人口的死因已发生了根本变化，恶性肿瘤等非传染性、慢性、中老年性疾病已成为中国居民死亡的主要原因。 恶性肿瘤的发病情况和趋势 2005年，我国每年有106万左右癌症新发病例，同时有106.7万左右良性肿瘤新发病例，两者合计约有212.7万，即肿瘤的全国发病率约在1.65‰左右；全国肿瘤患者总数约为450万人左右（0.35%） 这8种癌症死亡人数约占全国癌症总死亡人数的80％以上，为我国癌症防治重点！ 男女性恶性肿瘤发病前十位肿瘤（占86％） 五、肿瘤的病因 肿瘤的四大病因 1、化学因素 2、物理因素 3、生物因素 4、遗传因素
化学因素 1、烟草 全世界每年新增肺癌病人60万，98%的肺癌病人吸过烟，吸烟者患肺癌的风险比不吸烟者高20倍； 烟草 吸烟导致的癌症：肺癌、唇癌、口腔癌、喉癌、食管癌、胃癌、膀胱癌、胰腺癌、肾癌，乳腺癌、宫颈癌 化学因素 2、食物烹调中产生的热裂解产物 总称为：氨基咪唑并氮杂芳烃（又称杂环胺类化合物） 分为四大类：喹啉、喹喔啉、吡啶的衍生物，含氧化合物 广泛存在于煎烤的动物性蛋白。 化学因素 3、致癌药物 第一类：肯定致癌药物：硫唑嘌呤、甲基环己亚硝脲、环磷酰胺、噻替派等。 第二类：可能对人致癌药物：阿霉素、环己亚硝脲、氮芥、顺氯氨铂、盐酸甲基苄肼、非那西汀、氯霉素 化学因素 4、稠环芳烃类化合物 煤焦油、重油、煤焦油沥青、石油沥青、木馏油等——皮肤癌、阴囊癌（二战英国男童扫烟囱）化学因素 5、亚硝胺及亚硝酰胺类化合物 来源：泡菜、腌菜 不需要活化的直接致癌物 化学因素 6、职业性致癌物 ①无机物类：砷及化合物、铬的6价化合物、石棉（滑石粉）； ②有机物类：苯、沥青、烟焦油等。 ③芳香胺类：联苯胺 ④烷化剂：芥子气、二氯甲醚 煤液化、炼焦、炼铝、染料、橡胶、硬木家俱、靴鞋、 钢铁造业等。 生物因素 1、霉菌及植物产生的致癌化合物 黄曲霉菌——黄曲霉菌素，肝癌的主要因素。 花生、玉米、高粱、小米、大米等含量较高。（粮仓，发霉食物） 生物因素 2、病毒 肝炎病毒与肝癌 EB病毒与鼻咽癌、淋巴瘤 HPV与宫颈癌 HTLV与T淋巴细胞白血病 放射因素：电离辐射与肿瘤 伽玛、紫外、红外、微波、无线电波
中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南(word版)
中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指 南2014 ?中华医学会神经病学分会 ?中华医学会神经病学分会脑血管病学组 中华神经科杂志, 2015,48(04): 258-273. DOI: 10.3760/cma.j.issn.1006-7876.2015.04.003 缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack，TIA)是最常见的脑血管病类型，我国脑卒中亚型中，近70%的患者为缺血性脑卒中[1]。最新数据显示，我国缺血性脑卒中年复发率高达17.7%[2]。有效的二级预防是减少复发和死亡的重要手段。自2010年中华医学会神经病学分会脑血管病学组发布《中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2010》[3]以来，世界范围内缺血性脑卒中及TIA二级预防领域增添了丰富的循证医学证据。世界各国也先后发布或更新了指南和共识。为了规范中国脑血管病二级预防临床实践，中华医学会神经病学分会脑血管病学组的专家对2010年二级预防指南进行了更新修订。撰写组通过复习相关研究证据，结合中国国情和临床现状，征求各方意见并充分讨论达成共识，集体制定了《中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2014》，以期为神经科医生提供针对缺血性脑卒中和TIA合理、科学的二级预防治疗策略，从而减少我国缺血性脑卒中及TIA患者的死亡率、复发率和致残率。本指南中对推荐意见的推荐强度及证据的评定标准与本期246～257页发表的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》相同。
危险因素控制 脑血管病的危险因素包括可预防和不可预防两类，应积极控制可预防的危险因素，减少脑血管病的发生或复发。相关危险因素可参考以往脑卒中一级预防指南及二级预防指南。本文重点介绍循证医学证据充分、关注度高且可以进行干预的危险因素。 一、高血压 高血压是脑卒中和TIA最重要的危险因素。在近期发生过缺血性脑卒中的患者中，高血压的诊断率高达70%[4,5,6]。目前我国约有3.25亿高血压患者，但高血压的知晓率、治疗率及控制率均较低(分别为42.6%、34.1%和9.3%)[7]。 第1个证实脑卒中二级预防降压治疗有效性的随机对照试验(randomized controlled trial, RCT)是我国开展的脑卒中后降压治疗研究(Post–stroke Antihypertensive Treatment Study, PATS)[8]，该研究入选5 665例近期发生TIA或小脑卒中(包括出血性和缺血性)的患者，完全随机法分为吲达帕胺组和安慰剂组，平均随访24个月，结果显示吲达帕胺组的再发脑卒中率显著低于安慰剂组(30.9%与44.1%),脑卒中复发的相对风险降低30%，提示对于我国以高钠型为主的高血压人群，利尿剂有显著预防脑卒中复发的作用。随后进行的早期培哚普利预防脑卒中复发研究(Perindopril Protection Against Recurrent Stroke Study, PROGRESS)再次证实控制血压在脑卒中二级预防中的有效性[9]。2009年的一项荟萃分析证实了降压治疗可以显著降低脑卒中和TIA的再发风险，且收缩压降低越多，降低脑卒中复发风险的效果越
10肿瘤预防知识问答
10■肿瘤预防知识问答
肿瘤预防知识问答 目录 1.什么是癌症? 2.癌症是怎么生长和转移的? 3.癌症是不治之症吗? 4.癌症的发病与哪些因素有关? 5.什么是肿瘤防治的“三早”？ 6.癌症早期征兆有哪些? 7.女性如何进行乳腺自查? 8.如何预防癌症的发生? 9.如何通过健康的饮食行为预防癌症的发生? 10.不同癌症的预防措施有哪些? 11.癌症患者正确的治疗方法是什么? 12.目前治疗癌症的方法有哪些? 13.治疗癌症的药物广告可信吗? 14.得了癌症怎么办? 15.面对癌症如何调整心态? 16.癌症康复期病人饮食营养要注意哪些？ 17.癌症患者怎样进行家庭护理? 18.“全国肿瘤防治宣传周”是什么时间?
1.什么是癌症? 癌症不是一种病，而是一类病。除了头发、牙齿和手指（脚趾）甲以外，几乎人体所有的部位、器官和组织都可以发生癌症。如果我们的机体长期处于致癌因素的作用下，某些部位细胞的基因调控“总指挥”失常了，就会造成细胞过度增生或异常分化，形成不受控制、快速生长的肿块，这就是我们说的肿瘤，恶性的肿瘤还会像螃蟹一样，张牙舞爪地向周围组织中伸展，我们通常把各种各样的恶性肿瘤 癌症。 2.癌症是怎么生长和转移的? 癌症早期仅在原发部位生长，随着时间的推移，向周围组织蔓延、浸润，破坏正常组织器官的结构和功能。当侵入血管、淋巴管后，癌细胞开始“长途旅行”，扩散到身体的其他部位，造成扩散转移, 晚期患者会由于严重感染、器官功能衰竭而死亡。 3.癌症是不治之症吗? 癌症严重威胁居民健康，这也使很多人“谈癌色变”。但癌症并不意味着死亡，随着对癌症危险因素的认识不断深入，以及早期诊断和治疗水平的提咼，癌症不再是“不治之症”，而是可防、可控的慢性疾病。 世界卫生组织指出，大约40%勺癌症是可以预防的，40%是可以通过及早诊治而治愈的，20%是可以长期带瘤生存的。 4.癌症的发病与哪些因素有关? 癌症的某些发病因素是不可控制的，如年龄、性别、种族、遗传因素等。除此之外，吸烟、饮酒、不健康的饮食、缺乏身体活动、感
肿瘤免疫治疗
肿瘤免疫治疗-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1
肿瘤免疫治疗 正常情况下，免疫系统可以识别并清除肿瘤微环境中的肿瘤细胞，但为了生存和生长，肿瘤细胞能够采用不同策略，使人体的免疫系统受到抑制，不能正常的杀伤肿瘤细胞，从而在抗肿瘤免疫应答的各阶段得以幸存。[1-2]肿瘤细胞的上述特征被称为免疫逃逸，为了更好地理解肿瘤免疫的多环节、多步骤的复杂性，陈和提出了肿瘤-免疫循环的概念。肿瘤-免疫循环分为以下七个环节：1、肿瘤抗原释放；2、肿瘤抗原呈递；3、启动和激活效应性T细胞；4、T细胞向肿瘤组织迁移；5、肿瘤组织T细胞浸润；6、T细胞识别肿瘤细胞；7、清除肿瘤细胞。这些环节任何地方出现异常均可以导致抗肿瘤-免疫循环失效，出现免疫逃逸。不同肿瘤可以通过不同环节的异常抑制免疫系统对肿瘤细胞的有效识别和杀伤从而产生免疫耐受，甚至促进肿瘤的发生、发展。 肿瘤免疫治疗就是通过重新启动并维持肿瘤-免疫循环，恢复机体正常的抗肿瘤免疫反应，从而控制与清除肿瘤的一种治疗方法。包括单克隆抗体类免疫检查点抑制剂、治疗性抗体、癌症疫苗、细胞治疗和小分子抑制剂等。近几年，肿瘤免疫治疗的好消息不断，目前已在多种肿瘤如黑色素瘤，非小细胞肺癌、肾癌和前列腺癌等实体瘤的治疗中展示出了强大的抗肿瘤活性，多个肿瘤免疫治疗药物已经获得美国FDA （Food and Drug Administration, FDA）批准临床应用。肿瘤免疫治疗由于其卓越的疗效和创新性，在2013年被《科学》杂志评为年度最重要的科学突破[3]。 中文名 肿瘤免疫治疗 外文名 Tumor immunotherapy 目录 1分类 2肿瘤生物标记物 分类 （一）单克隆抗体类免疫检查点（immune checkpoint inhibitor）抑制剂 1. PD-1/PD-L1通路与PD-1/PD-L1抑制剂 抗程序性死亡蛋白1（programmed death 1, PD-1）抗体是目前研究最多，临床发展最快的一种免疫疗法。PD-1起作用在免疫反应的效应阶段，其表达于活化的T细胞，B细胞及髓系细胞，其有两个配体，即程序性死亡分子
肿瘤流行病学
肿瘤发生学说 DNA发生了无法修复的变异。启动因子：化学致癌剂、病毒、辐射，等。
Human Breast and Colorectal Cancers Wood et al., Science. 2007 Oct 11 TP53 PIK3CA DNA from11 breast and 11 colorectal tumors were isolated and the sequences of the genes in the Reference Sequence database were determined. Based on analysis of exons representing 20,857 transcripts from 18,191 genes, the genomic landscapes of breast and colorectal cancers are composed of a handful of commonly mutated gene “mountains”and a much larger number of gene “hills”that are mutated at low frequency.美国男性1930－2002年各肿瘤的变化趋势 美国女性1930－2002年各肿瘤的变化趋势
in 2002 CA Cancer J Clin2005;55:74–108
中华肿瘤防治杂志-2006年8期
International System American System China’s System