变态心理学
2024版年度变态心理学第3版王建平

采用物理方法如电疗、光疗等, 辅助改善心理疾病症状和促进康 复。
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家庭支持与社会资源整合
家庭支持
家庭成员提供情感支持、生活照顾等,帮助患者减轻心理压力和增 强康复信心。
社会资源整合
利用社会资源如康复机构、志愿者服务等,为患者提供康复辅助和 社交支持。
政策法规支持
政府制定相关政策法规,保障心理疾病患者的权益和提供康复支持。
变态心理的产生往往不是单一因 素作用的结果,而是多种因素相 互作用的结果。生物因素、心理 因素和社会因素之间相互影响、 相互作用,共同导致变态心理的 出现。
发展的观点
变态心理的发展是一个动态的过 程,不同阶段的影响因素可能不 同。因此,在分析和理解变态心 理时,需要考虑到发展的观点, 关注个体在不同发展阶段的特点 和需求。
变态心理学是研究异常心理现象及行 为规律的心理学分支,旨在揭示心理 异常的发生、发展和变化规律。
发展历程
变态心理学经历了从描述性、解释性 到实证性的研究历程,逐渐形成了现 代变态心理学的理论体系。
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研究对象及方法
研究对象
变态心理学的研究对象包括各种心理异常现象,如认知、情感、意志行为等方面的异常。
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预防与康复
变态心理学注重心理异常的预防和康复工作,通过心理咨询、心理健康教育等途径,提 高人们的心理素质和应对能力,减少心理问题的发生。
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02 变态心理分类与 诊断标准
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常见变态心理类型
焦虑症
抑郁症
包括广泛性焦虑、惊恐发作、 社交焦虑等,表现为过度担 忧、紧张不安、恐惧等症状。
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增强心理韧性
变态心理学

简史
早在公元前4、5世纪,古希腊医生希波克拉底已经开始对人的变态心理进行过一些描述和研究,并试图用朴 素的唯物主义观点解释心理异常现象。他反对以求神诅咒等方法对待患者,认为应从患者的身体和大脑中寻找致 病原因。
约在公元前一世纪,另一位古希腊医生阿斯克列皮阿德斯首先使用了“心理障碍”与“心理不健全”的术语。 此后,经过长期的历史发展,变态心理学逐渐成为心理学的一个领域,使有关变态心理的研究从思辨转向实验, 从患者的外部表现进入其内心活动。
对于异常心理的认识,应该首先了解一般心理问题、心理障碍、心理疾病(多种心理障碍的组合状态)、精 神病等概念的异同。上海地区已经把变态心理学扩充为《异常心理学》,里面除了心理障碍以外还包含了“一般 心理问题”的内容。但像自学考试版的《变态心理学》就不包括这一块,所以不需要考虑一般心理问题的介入。 而在心理障碍和心理疾病当中,考试的重点为:心境障碍、神经症、应激障碍、进食和睡眠障碍四个部分。一般 出简答、论述题也以这四块内容中为主,其他的诸如人格障碍、精神病、与发展相关的心理障碍、老年人心理障 碍等等则次要一些。
研究对象
变态心理学是以心理与行为异常表现为研究对象的心理学分支。变态心理学的这个定义,明确地指出了它是 以研究各类形式的变态心理为研究对象的学科。变态心理学研究的对象,同时也是精神病学的对象。不过,针对 同样的对象,两门学科各自的侧重点不同。
变态心理学侧重研究和说明异常心理的基本性质与特点,研究个体心理差异以及生存环境对异常心理发生、 发展的影响;
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躯体治疗包括精神药物治疗、物理治疗、心理生理治疗和外科治疗。20世纪50年代初,精神药物问世之后, 改变了以往对严重的行为碍障束手无策的状态。精神药物对幻觉、妄想等表现的精神病性障碍以及躁狂症抑郁症、 焦虑症等情感障碍,都有显著治疗效果。30年代开始使用的胰岛素治疗,已为精神药物所取代,电休克治疗几乎 极少应用;对一些严重的难以治愈的变态心理,也很少使用对症性精神外科治疗。此外,包括心理治疗、躯体治 疗、工作治疗、文娱治疗的综合性疗法,效果显著,被越来越多的医务工作者所重视和采用。
变态心理学的学科特点

变态心理学的学科特点
变态心理学是心理学领域中的一个重要分支,主要研究个体异常心理和行为问题。
它的学科特点可以从多个角度来进行分析。
首先,变态心理学具有跨学科性。
它涉及心理学、精神病学、神经科学、社会学等多个学科的知识,因此需要综合运用多种学科的理论和方法来进行研究。
其次,变态心理学注重个体差异和多因素综合分析。
在研究过程中,变态心理学关注个体的心理特点和行为表现,强调多种因素的综合作用,包括遗传、环境、社会文化等因素对个体变态心理的影响。
此外,变态心理学还具有实践应用性。
研究成果可以应用于临床诊断和治疗、心理健康教育、社会心理服务等领域,对促进个体心理健康和社会稳定具有重要意义。
另外,变态心理学研究范围广泛,涉及多种心理障碍和异常行为,如焦虑症、抑郁症、精神分裂症、人格障碍等,因此需要采用多种研究方法和技术进行深入研究。
总的来说,变态心理学作为心理学领域的重要分支,具有跨学科性、注重个体差异和多因素综合分析、实践应用性和研究范围广泛等学科特点。
这些特点使得变态心理学成为了解和干预个体异常心理和行为问题的重要学科。
《变态心理学》名词解释

-名词解释1.变态心理学:是研究异常的心理现象与行为活动发生发展和变化的原因及其规律的科学。
2.心理异常:是在大脑生理生化功能障碍和人与客观现实关系失调的基础上产生的对客观现实的歪曲的反映。
3.高危设计:选择那些更可能出现某种心理异常的人进行前瞻性研究。
4.血亲设计:这种设计仍属病例控制抽样,但同时对病例组被试的亲属进行评定,这种研窕设计的主要目的试探讨心理异常的传递。
5.催眠时相:指大脑皮层从觉醒(或睡眠)到睡眠(或觉醒)状态过渡的一种机能状态,包括四种不同的时相:正常相均等相反常相超反常相6.孤立病灶:乂称病理惰性,是指高级神经活动机能出现个别的病变点,但其他高级神经机能仍很正常,这种病灶可能是过去经受的精神床上的后果,遗留下来而成为产生心理异常的原因。
7.实验性神经症:兴奋和抑制是高级神经活动的基本过程,但如果兴奋和抑制不能协调,就会造成大脑机能的混乱,从而产生行为的混乱,称之为实验性神经症。
8.泛化:当某一反应与某种刺激形成条件联系后,这一反应也会与其它类似的刺激形成某种程度的条件联系,这一过程称为泛化。
9.辨别:即个体学会对相似的刺激进行分辨,并做出不同反应的过程。
10.神经症:指在面对日常生活种的问题时,由于过去不良的学习经验的影响而产生的持续性焦虑和恐惧情感。
11.躯体形式障碍:是一种以焦虑为基础的神经症模式,病人报告躯体症状,似乎躯体某方面出现问题,但去不能找到任何的器质性病变基础,因此乂称心里生理障碍。
12.转换性障碍:以前称做疫病(症)或歇斯底里,其特点为在没有器官病变的基础上出现某种机体机能障碍或失去控制能力。
13.恐怖症:指对某种客观或情境表现出一种持久的恐惧,但客体或情境并没有真正的危险,或这种危险的程度是被极大地考大了的。
14.妄想:思维障碍导致假的不合理的信念称为妄想,妄想可见于许多类型的精神障碍,并不是精神分裂症的特征性症状,精神分裂症的妄想具有泛化,内容荒谬的特点,迫害妄想关系妄想及影响妄想最常见。
变态心理学

变态心理学变态心理学是心理学的分支学科,是按照心理学原理和方法去研究异常心理现象。
从变态心理发展过程看,越来越将异常心理看作心理障碍,看作疾病,所以变态心理学又称病理心理学。
变态心理学与临床精神病学涉及范围大体相同,他们的不同点:其一,变态心理学是心理学范围的理论体系,临床精神病学是精神病学理论体系。
其二,变态心理学是心理学分支学科,临床精神病学是医学分支学科。
学科简史一、早期学说公元前400 年,古希腊医学之父Hippocrates 提出了体液学说,认为人的心理差异和性格差异都与体液密切相关。
人体存在4 种体液:血液生于心;黏液生于脑;黄胆汁生于肝;黑胆汁生于胃。
4 种体液正常混合人则健康,抑郁症是黑胆汁过多,焦虑症恐怖症是黄胆汁过多。
二、现代学说1. 精神分析理论首创19 世纪末,盛行20 世纪,他不仅是精神病理学和医学心理学主流派,也是西方哲学,文学,艺术,美学的主流派。
创始人Freud。
在探讨神经症的病因和治疗方法中,创立了精神分析理论,理论来源于临床实践,来源于著名的Anna 病历。
精神分析的基本理论由心理结构;人格结构;性本能;梦解析;心理防御五部分组成。
2. 行为主义理论,理论基础是巴普洛夫的经典条件反射和斯金纳的操作条件反射,是20 世纪中期创立的。
3. 认知理论Beck和Ellis在70年代提出认知理论。
Beck认为认知区分两个水平,表层的认知是我们意识到的,深层的认知是潜意识的信念。
这种信念影响着表层认知,而表层认知又影响着情感,行为, 生理唤醒水平。
4. 人本主义理论20世纪50年代由Rogers和Maslow创立的,Rogers认为个体都具有自己选择成长方式发展和提高方式。
无条件的积极关注“真诚”和“共情”是走向自我实现的要素。
正常心理与异常心理的区分1. Maslow正常心理十项参考有充分的适应能力;了解自己对自己的能力有恰当的评估;生活目标切合实际;与现实环境保持接触;人格完善;有学习能力;人际关系良好;能控制情绪;个性发挥不违背集体利益;个性要求不违背社会规范。
变态心理学名词解释

变态心理学名词解释
变态心理学
名词解释
•变态心理学(abnormal psychology):研究异常心理现象和精神障碍的学科领域,主要关注人类的异常思维、情感和行为。
•变态行为(aberrant behavior):指个体表现出与社会规范和常态行为相悖的行为表现,具有非常规、不正常的特征。
•精神病理学(psychopathology):研究精神疾病的发生原因、类型、症状和治疗的学科领域。
•异常心理现象(abnormal psychological phenomena):指与正常心理过程有显著差异的心理现象,包括情绪异常、认知障碍等。
•精神障碍(mental disorder):人类心理扰乱和功能障碍的一种形式,表现为情绪、行为、认知、社交和个人自理能力等多个
方面的异常。
示例解释
•例如,某个人对尸体具有强烈的兴趣,甚至表现出摸尸体的冲动,这种行为被视为变态行为,属于变态心理学的研究范畴。
•另外,某人长期处于悲伤、沮丧的情绪中,睡眠质量下降,丧失兴趣等,这些异常心理现象可能是抑郁症的症状,需要精神病理学专家进行诊断和治疗。
•还有一种例子是不断反复洗手,担心受到细菌感染,而这种强迫行为可能是强迫症的症状,属于精神障碍的范畴。
以上只是部分列举的名词和解释,变态心理学作为一个涉及精神障碍和异常心理的学科,有着广泛的个案和症状。
研究变态心理学对于理解和改善人类心理健康具有重要意义。
变态心理学试题及答案
变态心理学试题及答案一、选择题1. 变态心理学主要研究的是以下哪类心理现象?A. 正常心理现象B. 异常心理现象C. 社会心理现象D. 认知心理现象答案:B2. 以下哪个不是变态心理学的研究对象?A. 焦虑症B. 抑郁症C. 精神分裂症D. 创造力答案:D3. 弗洛伊德的精神分析理论认为,人格结构包括哪三个部分?A. 本我、自我、超我B. 意识、潜意识、无意识C. 认知、情感、行为D. 感觉、知觉、记忆答案:A4. 以下哪个不是心理治疗方法?A. 认知行为疗法B. 精神分析疗法C. 药物治疗D. 系统脱敏疗法答案:C5. 以下哪个症状不属于焦虑症的表现?A. 心悸B. 出汗C. 情绪低落D. 紧张答案:C二、判断题1. 变态心理学是研究心理异常现象的科学。
(正确)2. 所有心理异常现象都是由生物因素引起的。
(错误)3. 心理治疗只能由精神科医生进行。
(错误)4. 精神分裂症患者通常没有自知力。
(正确)5. 心理测量可以作为诊断心理障碍的依据之一。
(正确)三、简答题1. 简述心理障碍的诊断标准。
答案:心理障碍的诊断标准通常包括症状的持续时间、症状的严重程度、症状对个体日常生活的影响程度以及排除其他可能的生理原因等。
2. 描述认知行为疗法的基本原理。
答案:认知行为疗法的基本原理是通过改变个体的负面思维模式和行为习惯,来减轻或消除心理障碍的症状。
它强调认知、情绪和行为三者之间的相互作用。
四、案例分析题案例:张女士,35岁,最近两个月来,经常感到紧张和焦虑,担心工作中出现失误,晚上难以入睡,白天感到疲劳。
问题:根据案例描述,张女士可能患有哪种心理障碍?请简述诊断依据。
答案:根据案例描述,张女士可能患有焦虑症。
诊断依据包括:持续的紧张和焦虑情绪、担忧工作中的失误、睡眠障碍以及白天的疲劳感,这些症状持续了两个月,符合焦虑症的诊断标准。
结束语:变态心理学是一门研究心理异常现象的科学,它不仅帮助我们理解心理障碍的本质,还指导我们如何进行有效的诊断和治疗。
变态心理学
一、变态心理学:以心理和行为异常表现为研究对象的心理学分支学科,主要研究如何定义心理异常,心理异常的发生、种类、性质和特点、具体表现形式以及心理异常造成的痛苦体验、认知功能和社会功能的损伤等等。
变态心理学学习心理异常的症状是为了鉴别精神障碍和非精神障碍侧重研究和说明心理异常的基本性质和特点,研究个体心理差异以及生存环境对心理异常发生、发展的影响精神病学为了诊断精神障碍和进行治疗侧重异常心理的诊断、治疗、转归和预后以及精神障碍的预防与康复二、对心理异常现象的现代说明1、精神分析的理论解释,对心理异常的说明:固着(性心理发展受挫),焦虑(本我和自我的冲突的矛盾),压抑(为防止抵御和消除焦虑,所以克制压抑非理性冲动)2、行为主义的解释:巴普洛夫:神经症和精神病的产生是由兴奋和抑制这两个基本神经过程的冲突造成的3、人本主义心理学的解释:认为心理异常是由于”潜能“趋于完善的特征受到了阻碍,是自我无法实现的结果三、正常心理活动的功能:保障顺利适应环境,正常进行人际交往,正常反映认识客观世界的本质及其规律四、心理正常和异常的区分1、标准化的区分,李心天:医学标准,统计学标准,内省经验标准,社会适应标准2、心理学的区分原则,郭念锋:1.主观世界与客观世界的统一性原则(自知力)2.心理活动的内在协调性原则(知情意是完整统一协调一致的)3.人格的相对稳定性原则八、心理健康:指心理形式协调,内容与现实一致和人格相对应的状态区分心理正常心理健康一种处于动态平衡的心理过程心理不健康(从刺激的性质、反应的持续时间、反应的强度和反应是否泛化四个方面来区分)一般心理问题心理冲突是常形的,→由现实因素激发、持续时间较短、情绪反应能在理智控制之下。
不严重破坏社会功能,情绪反应尚未泛化的心理不健康状态严重心理问题心理冲突时常形的,持续时间限在半年之内→由相对强烈的现实因素激发,初始情绪反应强烈、持续时间较长、内容充分泛化的心理不健康状态。
变态心理学
一、名词解释:1、变态心理学:研究异常的心理现象与行为活动发生、发展、和变化的原因及其规律的科学。
2、心理变态:本质而言,心理活动处于非正常的状态。
3、心理失调:心理失去平衡,行为缺乏整合协调,个体在不同情况下处理能力下降、适应不良4、心理异常:心理状态发生了病理性变化,行为表现明显与众不同,能力明显受损5、心理疾病:从医学的角度理解心理异常,用疾病的概念界定心理异常6、心理障碍:指心理过程与心理机能紊乱(心理问题:泛指各种程度的不同的、各式各样的、需要关注与帮助的心理困惑与问题。
)7(1)抽样方法:即根据一组病人的某些特点选择适应的控制组,这种方法又称为“事后因素设计”方法。
7(2)、血亲设计。
这种设计仍属病例控制抽样,但同时对病例组被试的亲属进行评定。
这种研究设计的主要目的是探讨心理异常的传递。
8、临床观察法:又称临床方法,主要是通过病人的直接观察与谈话来获得事实,并分析问题。
9、治疗实验:在研究过程中最好采用“双盲”实验设计,即治疗者不应知道每个病人具体接受什么样的治疗,病人也不应知道接受的是什么治疗,这样可以减少治疗者的“对待效应”和病人的“期望效应”对治疗结果的干扰,增加研究结果的客观性和一般性。
10、催眠时相:指大脑皮层从觉醒(或睡眠)到睡眠(或觉醒)过渡的一种机能状态,包括四种不同的时相:正常相、均等相、反常相、超反常相。
11、孤立病灶:高级神经活动机能出现个别病变点,但其他高级神经仍正常,皮层处于保护性抑制而产生半醒半睡状态。
12、心理防御机制:否认、幻想、压抑、合理化、投射、反向、转移、情绪分离、隔离、抵销、过度补偿、升华作用。
13、强化:在操作条件反射中,如果某一行为重复伴随一种奖酬性的条件(正强化)或逃避某种厌恶刺激的条件,则这一行为就会被强化(负强化)。
14、消退:对不适应的行为不予注意,不给予强化,使之渐趋弱直至消失。
15、泛化与辨识:当某一反应与某种刺激形成条件联系后,这一反应也会与其它类似的刺激形成某种程度的条件联系,这一过程称为泛化。
测试题变态心理学题目及答案
测试题变态心理学题目及答案一、选择题1. 变态心理学主要研究的是人类的哪些方面?A. 正常心理活动B. 异常心理活动C. 社会行为D. 道德观念答案:B2. 以下哪项不属于变态心理学的研究范畴?A. 焦虑症B. 抑郁症C. 精神分裂症D. 学习策略答案:D3. 变态心理学中的“变态”一词指的是什么?A. 异常B. 改变C. 转化D. 退化答案:A4. 心理障碍的诊断通常依据哪个标准?A. 个人主观感受B. 社会功能受损程度C. 心理测试结果D. 医学诊断标准答案:D5. 以下哪个症状不属于焦虑症的表现?A. 心悸B. 出汗C. 情绪低落D. 呼吸急促答案:C二、判断题1. 变态心理学是研究心理疾病的学科。
(对)2. 变态心理学只关注成年人的心理问题。
(错)3. 心理障碍的诊断完全依赖于心理测试。
(错)4. 所有心理障碍都可以通过药物治疗得到改善。
(错)5. 心理治疗是治疗心理障碍的唯一方法。
(错)三、简答题1. 简述变态心理学的主要研究内容。
答案:变态心理学主要研究人类的心理障碍,包括心理疾病的分类、诊断、成因、发展过程以及治疗方法等。
2. 描述心理障碍诊断的一般流程。
答案:心理障碍的诊断一般包括病史收集、症状评估、心理测试、生理检查等步骤,最终由专业医生根据诊断标准确定诊断结果。
四、案例分析题案例:张三最近总是感到紧张不安,对日常小事过度担忧,晚上难以入睡,白天精神不集中,工作效率下降。
问题:根据案例描述,张三可能患有哪种心理障碍?请简述其主要症状和可能的治疗方法。
答案:根据案例描述,张三可能患有焦虑症。
主要症状包括持续的紧张感、过度担忧、睡眠障碍和注意力不集中等。
治疗方法可能包括药物治疗、认知行为疗法、放松训练等。
结束语:通过本次测试题的练习,希望能够加深大家对变态心理学的理解和认识,提高对心理障碍诊断和治疗方法的掌握。
变态心理学是一门重要的学科,它不仅帮助我们理解心理障碍,还指导我们如何更有效地预防和治疗这些障碍。
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变态心理学第一章变态心理学绪论变态心理学:广义的变态心理泛指健康心理的偏移,是对轻重不一的各种心理行为异常的总称;狭义的变态心理是指这种异常达到一定的严重程度,以明显影响了个人的正常生活职业功能或自感痛苦,通常达到医学上当做“疾病”考虑的症状或综合症,即具有诊断意义的异常。
变态心理的特征:1变态心理是统计学的偏移变态心理是社会规范的偏移变态心理是个人痛苦的体验变态心理是行为功能障碍对上述特征的综合考虑变态心理学的任务:变态心理学是在正常心理学心理学基础上研究异常心理活动,其主要任务是运用心理学的原理和方法,研究人的心理和行为异常的表现形式和分类,探讨其影响因素和发生机制,阐明其发生发展和转变的规律,并把这些科学知识运用于心理障碍的防治实践从现象上描述异常行为从理论上揭示异常心理的原因和机制从应用上研究异常心理的评估和诊断从是建设探讨心理障碍的防治和身心健康的维护学习变态心理学的意义:是异常心理识别和防治的需要对每一个的身心健康都有帮助提供洞悉人生和社会的新视角第二章影响变态心理形成的因素生物研究因素:遗传脑结构躯体疾病(脑器质性病变感染性疾病非感染性疾病)神经生化中枢神经递质神经内分泌化学物质性别与年龄躯体疾病所导致的心理障碍表现特征:①躯体疾病为原发,心理障碍与其有关②心理障碍的发生发展严重程度和转归等与躯体疾病的变化基本一致③心理异常多呈现“昼轻夜重”的征象④有相应躯体疾病额临床症状体征以及实验室检查发现心理因素研究一个性特点:个性又称为人格,是指一个人整体的精神面貌,即具有一定倾向性的、稳定的心理特征的总和二认知因素:一般是指认识活动或认知过程包括信念和信念体系、思维和想像等三应对方式:应对又称应对策略,是指个体解决生活事件和减轻事件对自己的影响时采取的各种策略,表现为具有个人化且习惯化的应对方式四社会支持主观支持客观支持利用度社会因素研究一生活事件二日常困扰三工作应激四环境应激五文化应激六社会剥夺病因的相互作用一病因的分类1 致病因素:导致发病所必需的因素,是病因学的原发因素,也是疾病发生的重要因素2 素质因素:指疾病潜在的易感性,是个体自身内在的因素3 促发因素:指紧接起病前作用于个体,促使疾病发生的事件,可以是躯体的、心理的或社会的4 条件因素:指本身并无致病作用但为致病因素发挥作用提供必要条件的因素5 附加因素:指疾病发生后附加于个体,导致疾病加剧或使病程持续下去的因素病因的相互作用1 单因论和多因论2 条件论和决定论3 内因论和外因论4 远因论和近因论5 主要因素和次要因素综合研究两种模式:“素质-应激模型”“基因-环境互补模型”第三章变态心理的理论模型模型:是人们分析和解决问题的基本认识框架,一般在实践中通过研究和总结逐步形成生物学模型心理动力学模型行为模型认知模型存在-人本主义模型社会文化模型家庭模型生物心理社会模型神经质焦虑:指自我不能控制本我本能产生的害怕,是一种恐惧的非现实的且不能与外部的威胁连接的感觉道德焦虑:指当自我受到超我惩罚威胁时产生的害怕防御机制:人在潜意识中自动克服本我和自我冲突时的焦虑,保持心理平衡和保护自我的办法压抑:又称潜抑,指把不能允许的念头情感和冲动在不知不觉中压抑到无意识中去,它是自我的中心防御机制,也是其他所有防御机制的基础第四章变态心理分类诊断与评估分类诊断和评估是认识和甄别变态心理现象的基本方法,也是变态心理学的重要内容,掌握变态心理分类、诊断和评估的基本程序和基本技术对科学研究和临床实践具有重要意义基本概念1 疾病分类2 疾病诊断3 病理评估分类原则:单维原则、层次原则、独立原则分类方法:病因学分类临床特征分类心理特征分类其他方法存在问题:重症状轻病因重现状轻过程重数量轻性质重标签轻探索DSM-IV 精神障碍诊断与统计手册CCMD-3精神障碍诊断标准变态心理诊断临床诊断:指临床医师根据收集的感性资料,运用专业知识和经验,按客观规律进行分析,判断推理找出疾病本质特点,按诊断标准确定诊断和处置原则的过程诊断原则一元诊断:指在临床诊断中对患者所有症状和体征尽可能用一种疾病来解释等级诊断:原指临床诊断中按疾病严重性和治疗迫切性对可能存在的多种疾病按主次和先后进行诊断排序循证诊断:指在临床诊断中注重客观依据、不断验证诊断的正确性多轴诊断:轴1精神障碍;轴2 人格特征、人格障碍或人格改变;轴3 躯体疾病;轴4 疾病或障碍的相关因素诊断思维:发病基础起病及病程临床表现病因与诱因焦点问题1 误诊情况:把精神活动正常变异诊断为精神障碍;未及时发现轻度精神障碍或早期精神障碍;将A病诊断为B病;原因病史收集欠详细可靠;病情表现不够充分;病情观察不够客观,症状识别不正确;采用的诊断标准不够完善或不能正确使用诊断标准;诊断思维过程不科学;科学发展水平所限,对某些疾病尚不能很好的识别;患者或病史提供虚假信息2 共病现象3 被精神病变态心理评估临床访谈与观察:1 摄入性访谈智力和思维过程感知觉障碍注意力和定向力情绪表现自知力行为和仪表2 个案史访谈3 检查性访谈仪表和行为言语和沟通过程思想内容感觉和认知内容情绪自知力和判断4 行为观察结构化临床访谈:复合性国际诊断交谈检查表DSM-IV定式临床访谈简明国际神经精神访谈标准化量表:一般能力测验或量表人格测验或量表症状评定量表社会功能评定量表其他量表客观生物学标记:器质性标记内表型标记遗传学标记第五章变态心理学的研究方法研究步骤:①提出研究假设②确定研究对象和变量③选择研究方法④假设检验⑤结果解释和推论⑥发表论文和报告观察法:是由研究者直接观察并记录研究对象的行为活动,进而分析所记录的变量之间是否存在某种关系的一种方法自然观察法控制观察法案例研究:指个人或由个人组成单维团体为研究对象进行深入细致研究的一种方法流行病学研究:描述性研究分析性研究研究设计类型:现况调查病例对照研究和队列研究等现况调查:又称为横断面调查,是指在一定的时间内,通过调查的方法对研究人群中某种疾病或者健康状况以及相关因素进行调查,从而描述该疾病或者健康状态在该研究人群中的分布情况以及相关因素的相互关系病例对照调查:又称回顾性研究,它是一种从“果”到“因”的研究方法,主要用于探索疾病的危险因素和病因相关研究简单相关:指观察到的两个变量之间的相关程度,用于判断两个变量之间是否存在直线相关关系,并回答相关的密切程度和方向的问题复相关:或多元回归分析,指观察到的多个变量之间的相互关系实验研究临床实验模型研究单被试研究ABAB研究设计多基线研究设计研究与伦理知情同意资料保密欺骗与解释报告结果数据处理第六章心理障碍的基本症状精神症状的识别方法:1 纵向对比,即与其过去的一贯的表现相比较,精神状态的改变是否明显2 横向对比,即与大多数正常人的精神状态相比较,差别是否明显,持续时间是否超出了一般限度3 具体情况具体分析,即要结合当事人的心理背景和当时的处境具体分析和判断精神症状特点:1 症状的出现不受患者意识的控制2 症状一旦出现,难以通过转移令其消失3 症状的内容与周围客观环境不相称4 症状会给患者带来不同程度的社会功能损害感觉障碍:感觉过敏感觉减退感觉倒错内感性不适知觉障碍:错觉幻觉感觉过敏:由于病理性或功能性感觉阈限降低而对外界低强度刺激的过强反应错觉:指在特定条件下产生的对客观事物的歪曲知觉,即指不符合客观事物的知觉包括:生理性错觉病理性错觉幻想性错觉幻觉:指没有相应的客观刺激时所出现的知觉体验感觉器官包括:幻听幻视幻嗅幻味幻触内脏幻觉按幻觉体验:真性幻觉假性幻觉按幻觉产生的特殊条件:功能性幻觉反射性幻觉思维鸣响心因性幻觉入睡前幻觉感知综合障碍:指患者在感知某一特别事物时,作为一个客观存在的整体来说是正确的,但对该事物的个别属性,如大小、形状、颜色、空间距离等产生与该事物不相符合的感知类型:视物变形症、非真实感、时间感知综合障碍、空间知觉障碍思维:是人脑对客观现实概括的和间接的反映,它反映的是事物的本质和事物间规律的联系。
特征:目的性逻辑性连贯性实践性思维障碍:思维形式障碍思维内容障碍思维形式障碍:思维奔逸思维迟缓思维贫乏思维散漫思维破裂病理性赘述思维中断思维插入思维扩散思维云集病理性象征性思维语词新作逻辑倒错性思维思维内容障碍:1 妄想:指在精神病态中产生的,缺乏事实根据地坚信自己的某种错误判断和推理,是思维障碍中最常见、最重要的症状妄想特征:(1)信念的内容与事实不符,没有客观现实依据,但患者坚信不移(2)妄想内容均涉及患者本人,与个人的利害有关(3)妄想具有个人独特性(4)妄想内容因文化背景和个人经历而有差异妄想按起源分:原发性妄想继发性妄想原发性妄想:指突然产生的内容与当时的处境和思路无法联系的,十分明显而坚定不移的妄想体验,也不是起源于其他精神异常的一种病理信念,是精神分裂症的特征性症状包括:妄想知觉突发性妄想妄想心境继发性妄想:指在已有的心理障碍基础上发展起来的妄想是以错觉、幻觉或情感因素如感动、恐惧、情感低落、情感高涨等,或某种愿望为基础产生的按妄想主要内容分类:被害妄想关系妄想物理影响妄想夸大妄想自罪妄想疑病妄想嫉妒妄想钟情妄想内心被揭露感2 强迫观念:又称强迫性思维,指在患者脑中反复出现的某一概念或相同内容的思维,明知没有必要,但又无法摆脱3 超价观念:又称恒定观念,优势观念、超价妄想观念、超限观念等,是一种在意识中占主导地位的观念注意:是心理活动对一定对象的指向和集中,是伴随的感知觉、记忆、思维、想像等心理过程的一种共同的心理特征分类:注意增强注意减退注意涣散注意转移注意狭窄记忆:过去经验在头脑中的反映,包括识记、保持、再认和回忆4个过程障碍分类:记忆增强记忆减退遗忘顺行性遗忘逆行性遗忘心因性遗忘症错构虚构智能:是一个复杂的综合的精神活动功能,指人们认识客观事物并运用知识解决实际问题的能力智能障碍分类:精神发育迟滞痴呆自知力:又称领悟力或内省力,是指患者对其自身精神障碍的认识能力,即能否判断自己有病和精神状态是否正常,能否正确分析和辨识,并指出自己既往和现在的表现与体验中,哪些属于病态情感障碍:情感(情绪)指人对客观事物所持的态度和体验。
心境指强度较低但持续时间较长的情感。
情感障碍分类:1 以程度变化为主的障碍:情感高涨情感低落焦虑恐惧2 以性质改变为主的情感障碍:情感迟钝情感淡漠情感倒错3 以稳定性改变为主的情感障碍:易激惹性情感不稳定情感脆弱强制性哭笑病理性激情意志与行为障碍意志指人自觉的确认目的,并根据目的调节支配自身的行动,克服困难,实现预定目标的心理过程。
意志障碍分类:意志增强意志减弱意志缺乏矛盾意向意向倒错动作行为障碍分类:1 精神运动性兴奋:协调性兴奋不协调性兴奋2 精神运动性抑制:木僵蜡样屈曲缄默症违拗症3 其他特殊症状:刻板言动持续言动模仿言动作态强迫动作意识障碍意识:在临床医学中意识指患者对周围环境及自身的认识和反应的能力环境意识障碍:指意识清晰度下降和意识范围改变分类:1 意识清晰度降低:嗜睡意识混浊昏睡昏迷2 意识内容改变:谵妄状态3 意识范围缩小:蒙胧状态梦样状态自我意识障碍:是在大脑皮质觉醒水平轻度降低的状态下,对自身主观状态不能正确认识的一种症状,即患者不能正确认识自己的人格特点分类:人格解体交替人格双重人格自我界限障碍定向力:指一个人对时间、地点、人物以及自身状态的认识能力。