颈静脉球瘤患者的术前术后护理
颈部疾病术前术后护理措施
一、术前护理1. 心理护理（1）向患者解释手术的目的、意义及手术过程，消除患者的紧张、恐惧心理。
（2）了解患者的心理需求，给予心理支持，增强患者的信心。
（3）鼓励患者与家属沟通交流，共同面对手术。
2. 生命体征监测（1）术前1周开始监测血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征，如有异常，及时报告医生。
（2）注意观察患者的心肺功能，如有胸闷、气促等症状，及时处理。
3. 术前准备（1）皮肤准备：术前1天进行手术部位的皮肤准备，剃除毛发，清洁皮肤。
（2）肠道准备：术前1天给予患者清淡饮食，术前12小时禁食、禁水。
（3）药物准备：根据医生要求，术前给予患者抗生素、止血药等药物。
4. 特殊护理（1）对于高血压患者，术前需控制血压在正常范围内。
（2）对于糖尿病患者，术前需控制血糖在正常范围内。
（3）对于心脏病患者，术前需控制心率、心律等指标。
二、术后护理1. 一般护理（1）术后患者应卧床休息，避免剧烈运动。
（2）保持室内空气流通，温度适宜。
（3）密切观察患者的生命体征，如有异常，及时报告医生。
2. 疼痛管理（1）术后给予患者镇痛药物，减轻疼痛。
（2）指导患者进行深呼吸、放松训练，缓解疼痛。
3. 引流管护理（1）保持引流管通畅，防止扭曲、受压。
（2）观察引流液的量、颜色、性质，如有异常，及时报告医生。
（3）术后3-5天，根据引流液情况，逐渐拔除引流管。
4. 气管切开护理（1）保持气道通畅，防止分泌物堵塞气道。
（2）定期更换气管切开套管，保持套管清洁。
（3）指导患者进行咳嗽、咳痰训练，预防肺部感染。
5. 营养支持（1）术后给予患者高蛋白、高维生素、易消化的饮食。
（2）必要时，给予肠内或肠外营养支持。
6. 功能锻炼（1）术后根据患者的具体情况，指导患者进行功能锻炼。
（2）鼓励患者尽早下床活动，预防下肢深静脉血栓形成。
7. 出院指导（1）告知患者术后注意事项，如避免剧烈运动、保持伤口清洁等。
（2）定期复查，如有不适，及时就诊。
颈静脉球动态未定肿瘤的治疗及护理
x
目录
01.
颈静脉球动态未定肿 瘤的诊断
02.
颈静脉球动态未定肿 瘤的治疗方法
03.
颈静脉球动态未定肿 瘤的护理措施
颈静脉球动态未定肿 瘤的诊断
临床表现
1 颈部肿块：颈部出现无痛性肿块，可随吞咽动作上下移动 2 声音嘶哑：肿瘤压迫喉返神经，导致声音嘶哑 3 呼吸困难：肿瘤压迫气管，导致呼吸困难 4 吞咽困难：肿瘤压迫食管，导致吞咽困难 5 颈部疼痛：肿瘤压迫神经，导致颈部疼痛 6 淋巴结肿大：颈部淋巴结肿大，可能提示肿瘤转移
化疗
化疗药物：常用的 化疗药物有紫杉醇、 顺铂等
化疗周期：根据肿 瘤类型和病情，化 疗周期一般为2-4周
化疗副作用：化疗 可能导致恶心、呕 吐、脱发等副作用
化疗效果：化疗对颈 静脉球动态未定肿瘤 的治疗效果因人而异， 需根据病情进行评估
01
02
03
04
颈静脉球动态未定肿 瘤的护理措施
心理护理
1
病理学检查
01
组织学检查：观 察肿瘤细胞形态、 结构、分化程度
等
02
免疫组化检查： 检测肿瘤细胞表 面标志物，判断
肿瘤类型
03
基因检测：分析 肿瘤基因突变情 况，指导治疗方
案
04
细胞遗传学检查： 评估肿瘤细胞染 色体异常情况，
预测预后
颈静脉球动态未定肿 瘤的治疗方法
手术治疗
手术目的：切 1 除肿瘤，恢复 颈静脉球功能
手术方法：颈 2 静脉球肿瘤切 除术
手术风险：出 3 血、神经损伤、 感染等
术后护理：抗 4 感染、止痛、 营养支持等
放疗
放疗原理：利用高能射线照射 肿瘤，破 Nhomakorabea肿瘤细胞
2013.6 颈静脉球瘤切除术患者护理
预防腹部切口感染
腹壁取脂肪术后注意观察局部有无皮下 出血、血肿和伤口感染的发生,嘱患者勿 抓挠伤口,保持伤口敷料清洁干燥,定期换 药。
健康教育
针对颈静脉球瘤术后常见的声音嘶哑、吞咽困难、饮 食呛咳等后组颅神经障碍,着重向患者和家属强调避免 呼吸道梗阻的重要性, 并指导进食注意事项,早期以流 食为主,少量多餐,逐渐过渡到半流食、普食。饮食以高 蛋白、高热量、富含维生素食物为主, 鼻饲患者教会其 掌握鼻饲的方法及注意事项,并加强吞咽功能的锻炼。 倡导健康的生活方式,定期体检,保持良好的心态,学会 适当的减压方法。充分发挥患者的能动性,积极、主动 锻炼,做到量力而行、循序渐进；面瘫患者每日进行局 部按摩,并辅以针灸、理疗等方法。合并暴露性角膜炎 的患者要按时涂眼药膏,并定期到眼科会诊。
ห้องสมุดไป่ตู้
并发症的观察及护理
脑干损伤观察有无意识障碍、肢体感觉 异常，有无肌力、肌张力改变等。严密 观察生命体征及血氧饱和度变化。颈静 脉孔区肿瘤向上生长可压迫脑干， 肿瘤 摘除后， 脑干摆动影响患者的生命体征， 故要注意轴位翻身。当出现精神渐弱、 血压升高、心率减慢等颅内压增高的征 象时， 立即通知医生。
保持呼吸道通畅 手术后后组颅神经损伤导致的吞咽困难危害较大， 其 引起的误吸易导致吸入性肺炎。嘱患者伸舌，观察是 否出现舌后坠等后组颅神经损伤的症状，必要时置口 咽通气道。严密监测呼吸、血氧饱和度，教患者掌握 有效咳嗽的方法，鼓励其咳嗽排痰， 随时听诊双肺呼 吸音，了解排痰情况。咳嗽反射差的患者加强叩背、 雾化、吸痰，必要时行气管切开。观察有无呕吐，防 止误吸，头偏向一侧，及时吸出口鼻腔分泌物， 遵医 嘱按时给予抗生素治疗，预防肺部感染。本组无气管 切开和肺部感染发生。
浅谈颈静脉球体瘤切除术的护理和营养配合
Ｃ ｉａ ｅｌ ｈｎ Ｈ ａｔ ｈ
・
护 理 园地 ・
病人 消 除 消极 、悲 观 、厌 世 思 想 ，尽 量 多 参 加 娱 乐 活 动 ，增 加
向患 侧 辅 助 翻 身 ，患者 仰 卧 ， 患者 健 侧 上 下 肢抬 起 并 伸 令 向忠 侧 ，同 时躯 干 向忠 侧 旋 转 ；向健 侧 辅助 翻 身 患 者 仰 卧 ，将
早期床上康复训练： 保持 患侧 肢 体 良姿位 以干 预 病 理 模 式
的形 成 ： ｑ ＂ 时 患 侧 上 肢 置于 软 枕 上 ，使 患肢 保 持 轻 度 外 展 ４Ｎ位 Ｊ
手 略 高 于 心 脏 位 置 ； 侧肩 关 节 下 垫 小 枕 ， 防肩 关 节 下 坠 后 患 预
பைடு நூலகம்
缩 ； 下肢 外侧 放 置 毛 巾卷 、 在 沙袋 等 支 持 物 防 止髋 关 节 的外 展 、 外 旋 ； 关节 下方 垫 小 枕 ，以维 持 膝 关 节轻 度 屈 曲 ：脚 上 方 避 膝 免 放 置 重 物 ，以 免踝 关 节 出 现 跖屈 、内翻 ：为 防 止 上 肢 屈 曲模 式 和 下肢 伸肌 模 式 ， 底 不 放 置任 何 支 撑 物 ， 不 抓握 任 何 物 足 手 品 。体 位 变 换 ： 为 了 预 防压 疮 ， 应每 隔 ２小 时 变 化 １ 体 位 ， 次 患 者 可 采 取 仰 卧 位 、侧 卧位 。关 节被 动 活 动 ：每 日 ２次 ，每 个
患者 坐 位 平 衡 差 时 ，应 坐 在 一 个 固定 的 矮床 上 ，双 脚着 地 ，练 习前 后 左 右 移 动 。 坐 位 平 衡 训 练 分 别 在 长 坐 位 和 端 坐 位 下 进 行 ， 练 应 循 序 渐 进 ，防止 患 者 精 神紧 张 加 重 痉 挛 。站 立及 行 训 走 训 练 ： 立 训 练 时 应 预 防膝 关节 屈 曲 。 患者 具 备 了独 立 维 站 当
颈静脉球体瘤显微手术治疗的护理配合
颈静 脉球 体瘤 来 自颈静 脉球 拱部 的球 体 ，起 源 于副神 经 节 ， 少术 中 出血［ ３ １ 。巡 回护 士必须 注意 患者 行数字 显 影血 管造 影术 后 故又 称 副神经 节瘤 … 。该病 临床 上少 见 ， 瘤 体血 供 丰 富 ， 周 围 的解 需 卧床 ２ ４ ｈ ， ２ ４ ｈ内需保 持插 管侧 大腿 伸直 位 。 ②严 格控 制感 染 。
予患 者 取去 枕 仰 卧位 ， 头 偏 向对 侧暴 露 术侧 手 术部 位 ， 头下 垫 睹 喱头 圈 ， 健 侧耳 廓置 于头 圈里 以避 免受 压 ， 颈 两侧用 沙袋 固定 。 ④ 合理 摆放仪 器 。麻 醉机置 于手 术床 左侧 下方 ， 电刀和 电钻 置 于手 术 床左 侧 中间 偏下 方 ， 显 微镜 置 于 手术 床 右侧 中下 方 ， 主 刀 医生 在术 侧 ， 助 手 医生 在 患者 头顶 位 置 ， 器 械护 士 和器 械 台在 主刀 医 生对 面 。 手术 开始 前将 各仪 器调 至备 用状 态 。 ⑤显 微镜使 用 的护 理 。协 助助 手 医生将 显微 镜套 上专 用 的无菌 保护 套 ， 显微 镜插 头 和插 座连 接牢 固可 靠 ， 不 要松 动 ， 不 要使 灯泡 开一 下又 关一 下 ， 开 启光 亮应 由弱 到强 ， 在 弱光 时应给 它亮 的时 间长 些 ， 再开 到强 光 。 这样 可 以避免 瞬 间 电流 过大 而烧 坏灯 泡目 。开启 后尽 量 到使用 完 后再 关掉 灯光 。⑥ 将双极 电凝 脚踏 及 电钻脚 踏套 上 透 明胶 袋 ， 同 时地 面也 要保 持干 燥 ， 切 不要 将 电线 、 脚 踏放 在潮 湿 的地面 上。 根 据手 术 的要 求及 时调 整 电凝 和 电钻 的 功率 并及 时 去 除 电钻 头 和 双极 电凝镊 上 的焦 痂 ， 以保证 工作 效率 。 ⑦ 术 中严 密 观察病 情 。 由 于 患者 手术 应 激及 瘤 体 血供 丰 富 ， 术 中生命 体 征易 波 动 ， 术 中需 严 密观 察生 命 体 征变 化 ， 准确 记 录 出人 量 ， 遵 医嘱 及时 准 确进 行 输液 和输 血 。⑧器 械的管 理 。显微 器械 与普 通器 械分 开 ， 避免 压 坏 。器 械用 后擦 净 血 迹放 回原处 ， 显 微 器械 种类 多 ， 远 看不 易 识 别， 把 常用 的按 顺序 排放 在 随手可及 的地方 ， 以免 耽误 手术 进程 。 ２ 手术 护理 配 合 ⑨标 本 的管 理 。术 中取 出 的病理 标本 应 放在 湿盐 水纱 布上 ， 妥 善 ２ ． １ 术 前护 理 放置 ， 术 毕与 医生 、 巡 回护 士共 同确认 标本 的数 量 、 次序 、 名称 ， 及 ２ ． １ ． １ 心理 护理 ：颈 静 脉球 体瘤 是 耳科 手 术 中难 度最 大 的 手术 之 时放 人 固定 液 送检 。 术前 需 要行 数 字 显影 血 管造 影 及 血管 栓 塞 ， 另外 要 大 量输 血 ３ 小 结 准备 ， 对患 者 及其 家属 有较 大 的心理 压力 。 由于耳 鸣 和听 力下 降 颈静 脉球 体 瘤 临床 上 较 少见 ， 但 瘤体 血供 丰 富 ， 且周 围解 剖 或面 瘫及 疼痛 的存 在 ， 患者 常有 自卑 、 焦虑 心理 ， 由于对 手 术不 了 关 系复 杂 ， 处理 上有 极 大 难度 ， 需 要 术者 娴 熟 、 精湛 的操 作 技术 ， 解， 患 者对 治 疗往 往缺 乏信 心 ， 对 疾病 预后 及疼 痛 存在 过 多担忧 。 同时 也需要 手 术室 护士 密切 配合 。通过 本 组 １ ０例颈 静脉 球体 瘤 手术 室护 士应 提前 １ ｄ到病房 访视 患者 ，有针 对性 地对 患 者进 行 显微 手术 治疗 的手 术配 合 ， 认 为充 分 的术前 准备及 熟 练 的密切 的 心理 疏 导 ； 给患 者 介绍 手 术 室环 境 、 简 单 手术 步骤 及 需 患 者配 合 术 中配合是 手 术成 功的关 键环 节之 一 。 手 术室 护士应 了解 患者 的 的要 点 ， 给患 者介绍 手术 成 功 的例 子 ， 以增 强患 者 的信 心 ， 帮助 其 心理状 态 ， 做好 心理 护理 ， 熟悉 手术 步骤 ， 掌握 各仪 器 的摆放 和 器 在 较 平静 的心 理状 态下 渡过 手 术关 。 械 的使 用 注意 事项 及标本 的管 理 ，术 中严 格执 行 无菌 操作 规程 ， ２ ． １ ． ２ 术 前准 备 。术 前 ｌ ｄ 巡 回护 士准备 好耳 科 显微镜 、 耳 科 电钻 、 严密 观 察病 情 ， 做好 术 中大量 输 血及 输 液 的管 理 ， 才能 提 高手 术
颈静脉球瘤病人的护理难点及对策
颈静脉球瘤病人的护理难点及对策概述颈静脉球瘤（glomusiugulare tumor,GJT）是指起源于颈静脉球体外膜以及沿迷走神经耳支和舌咽神经鼓室支等部位分布的副神经节肿瘤。
按肿瘤生长的部位，通常将发生于颅底颈静脉孔及其附近者称为颈静脉球体瘤，发生于中耳鼓室者称为鼓室球瘤，但临床因经常难以确定肿瘤的原发部位，故常将二者统称为颈静脉球瘤。
发病高峰年龄为41～70岁，女性多见，多为单发，生长缓慢，病程可长达数十年。
肿瘤位于颈静脉孔附近者，可出现后组脑神经损害症状，如声音嘶哑、饮水呛咳、患侧软腭麻痹、咽反射消失等。
肿瘤累及颅中窝和颅后窝时，部分病人可有题叶、小脑和脑干受损症状，出现共济失调和走路不稳。
晚期肿瘤侵入颅内，则出现颅内压增高症状，甚至发生脑疝而导致死亡。
肿瘤位于中耳鼓室者早期可有与脉搏一致的搏动性耳鸣、进行性耳聋和耳内胀满感等，压迫同侧颈部血管可使耳鸣短暂减弱或消失，后可有外耳道反复出血、耳鸣、进行性耳聋，以及面瘫、面部麻木、复视等症状。
颈静脉球瘤在组织学上属于良性肿瘤，但其呈浸润性生长，与周围重要的血管和神经关系密切，手术风险大，术后可能会导致大出血、面瘫、脑脊液漏、误吸及吞咽困难等并发症。
护理难点及对策一、术前护理难点及对策难点1术前护理评估与风险预测解析：术前应评估颈静脉球瘤的分型，预测术后可能会出现的并发症，有针对性地为病人做好术前健康宣教及心理护理。
对策：1.评估病人有无听力下降、耳鸣，有无面瘫的症状、体征及面瘫的程度。
2.评估病人患侧外耳道有无脓性或血性分泌物流出，有无发热、头痛、呕吐等症状。
3.肿瘤范围较大的需行Matas压迫训练，促进颅内侧支循环的建立，避免术中出现脑缺氧的症状。
4.告知病人及家属手术风险及可能出现的并发症，建立适当的期望值。
5.遵医嘱术前合血、备皮等。
6.评估病人及家属的心理状况，有针对性地进行健康宣教及心理护理。
二、术后护理难点及对策临床病例病人，女，47岁，因耳鸣，右外耳道充满粉红色新生物，表面光滑、质中，诊断为“右侧颈静脉球体瘤”入院。
颈静脉球瘤 病情说明指导书
颈静脉球瘤病情说明指导书一、颈静脉球瘤概述颈静脉球瘤（glomus jugulare tumor）是起源于颈静脉孔区或中耳腔副神经节组织的血管瘤样肿瘤。
属副神经节瘤的一种，又称化学感受器瘤、血管球细胞瘤。
本病病因未明。
临床上常有耳鸣、听力下降、耳道出血、耳漏、耳痛等临床症状。
经正规治疗，一般预后良好。
英文名称：glomus jugulare tumor。
其它名称：化学感受器瘤、血管球细胞瘤。
相关中医疾病：暂无资料。
ICD疾病编码：暂无编码。
疾病分类：暂无资料。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：可能与遗传有关。
发病部位：颈部。
常见症状：耳鸣、听力下降、耳道出血、耳漏、耳痛、吞咽困难、声嘶、伸舌偏斜。
主要病因：病因不明，可能与环境因素或遗传因素有关。
检查项目：体格检查、内分泌检查、颅骨X线片、高分辨率CT增强、磁共振成像（MRI）或磁共振血管造影（MRA）、脑血管造影、病理检查。
重要提醒：本病为良性肿瘤，但肿瘤可压迫脑神经，引发脑神经损害，需及时就医诊治。
临床分类：暂无资料。
二、颈静脉球瘤的发病特点三、颈静脉球瘤的病因病因总述：颈静脉球瘤的发病原因与发病机制目前尚未明确，但本病有多发倾向和一定的遗传倾向，推测可能与环境因素或遗传因素有关。
基本病因：暂无资料。
危险因素：暂无资料。
诱发因素：暂无资料。
四、颈静脉球瘤的症状症状总述：颈静脉球瘤的发病原因与发病机制目前尚未明确，但本病有多发倾向和一定的遗传倾向，推测可能与环境因素或遗传因素有关。
典型症状：1、耳鸣表现为与脉搏搏动一致的搏动性耳鸣。
2、听力下降常表现为单侧感音神经性听力下降，当肿瘤侵犯到鼓室腔时，可呈传导性耳聋。
3、耳道出血肿瘤破坏鼓膜进入外耳道可以出现耳出血、耳漏、耳痛。
4、脑神经损害可出现同侧周围性面瘫；肿瘤沿颈内静脉发展，破坏第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ对脑神经可发生吞咽困难、声嘶和伸舌偏斜。
颈静脉球肿瘤的健康宣教
04
实验室检查： 包括血液检查、 肿瘤标志物检 测等，有助于 了解肿瘤的性
质和分期
05
临床分期：根 据肿瘤的大小、 位置、侵犯范 围等因素，对 肿瘤进行临床 分期，以指导 治疗方案的选
择
颈静脉球肿瘤的 治疗方法
2
手术治疗
01
手术目的：切 除肿瘤，减轻 症状，提高生 活质量
02
手术方式：颈 静脉球肿瘤切 除术
05
面部肿胀：肿瘤压迫面部神 经，导致面部肿胀
06
头痛：肿瘤压迫颅内神经， 导致头痛
颈静脉球肿瘤的诊断方法
01
临床检查：观 察患者颈部是 否有肿块，并 了解肿块的大 小、形状、质
地等特征
02
影像学检查： 包括B超、CT、 MRI等，可以 更准确地了解 肿瘤的位置、 大小、形态等
特征
03
病理学检查： 通过穿刺活检 或手术切除， 获取肿瘤组织 进行病理学检 查，以明确肿 瘤的性质和类
暴饮暴食
2020
保持良好的心 理状态，避免
焦虑和抑郁
2022
01
02
03
04
05
保持良好的作 息时间，避免
熬夜
2019
保持良好的运 动习惯，增强
体质
2021
定期进行体检， 及时发现并治
疗疾病
定期体检
E
保持良好的心理状态，避免过度紧张和焦虑
D
避免长期低头、久坐等不良生活习惯
C
保持良好的生活习惯，如健康饮食、规律作息等
颈静脉球肿瘤 的健康宣教
x
目录
01. 颈静脉球肿瘤的基本知识 02. 颈静脉球肿瘤的治疗方法 03. 颈静脉球肿瘤的预防措施 04. 颈静脉球肿瘤的心理调适
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颈静脉球瘤患者的术前术后护理
颈静脉球瘤是指发生在颅底颈静脉孔内及其附近的肿瘤，10岁以上任何年龄组均可发病，
病程从1个月到28岁不等，女性多于男性，以后组颅神经受累为主。
该区肿瘤血运丰富，
局部解剖结构较复杂，容易损伤枕骨大孔区的重要神经及血管。
近年来，多用放射治疗和栓
塞治疗结合手术切除肿瘤的方法，提高了肿瘤切除率，减少了并发症。
1 治疗
术前栓塞对于这类复杂的肿瘤手术具有重要意义，可减少术中肿瘤出血，利于肿瘤全切除。
1.1 栓塞治疗经颈动脉插管至肿瘤供血动脉，注入栓塞剂。
术前栓塞可减少肿瘤术中出血；
对不能耐受手术患者通过栓塞肿瘤血管，延缓肿瘤生长。
1.2 手术治疗颈静脉球瘤的手术入路有外侧颅底入路、颞下窝入路，前者主要适用于小至中
等大小肿瘤，虽向上发展，但未超过颈内动脉的岩部；后者主要用于大型肿瘤切除。
术后并
发症包括脑脊液漏、脑膜炎、吞咽困难和面瘫。
1.3 放射治疗有单纯放射治疗、术前放射治疗和术后放射治疗三种。
单纯放射治疗适用于年
老体弱不能承受手术者。
术前放射治疗适用于较大肿瘤、估计术中出血较多及单纯手术切除
困难者。
术后放射治疗适用于肿瘤术后残留，手术切除困难者。
2 护理
2.1 术前护理措施
2.1.1 心理护理
(1)由于术前检查较多，等待时间长，患者与家属可能产生急躁心理，应适时向其解释术前选择性运用头颅X线平片、头颅CT、头颅MRI及血管造影等影像学检查的目的是对肿瘤大小及性质进行评估。
(2)由于颈静脉球瘤所在部位较深，血供丰富，彻底切除肿瘤可能发生严重手术并发症，如出血、颅神经损伤、脑脊液漏等。
这些都会使患者和家属增加恐惧和焦虑心理。
我们应主动向
患者和家属用通俗易懂的语言讲解疾病相关知识，如手术方式、麻醉方式、护理及治疗配合等，使患者能正确认识疾病并积极配合手术。
(3)鼓励患者表达自我感受，教会患者自我放松的方式，鼓励患者家属和朋友给予患者关心和支持。
2.1.2 血压控制不具分泌功能的颈静脉球瘤一般不引起高血压，嗜铬性的颈静脉球瘤可阵发
性或持续性分泌大量的去甲肾上腺素，临床上表现为阵发性或持续性高血压，伴头痛、多汗、心悸、面色苍白、代谢紊乱等症状。
必须使用α和β血管受体阻断剂，护理人员需要密切监
测血压变化和用药后反应。
2.1.3 术前准备
(1)遵医嘱交叉配血，以备术中用血。
(2)遵医嘱行抗生素皮试，以备术中、术后用药。
(3)剃头、备皮、剪指甲、更换清洁病员服。
(4)遵医嘱带入术中用药。
(5)测生命体征，如有异常或患者发生其他情况，及时与医生联系。
(6)遵医嘱予术前用药。
(7)准备好病历、CT片、MRI片等以便带入手术室。
(8)与手术室人员进行患者姓名、床号、药物等核对后，送患者人手术室。
2.2 术后护理措施
2.2.1 一般护理
(1)注意观察患者的神志、瞳孔、生命体征的变化，持续心电监护，给予持续吸氧2L/min，及早发现颅内出血、脑水肿。
(2)血压控制：如果病变具有嗜铬性，肿瘤摘除后血循环中儿茶酚胺的浓度锐减，使血压陡降，对此类患者术后密切监测患者血压变化，有无低血压反应，及时通知医生对症处理。
(3)对有脑脊液漏的患者应取患侧卧位至停止漏液，术后可抬高床头30°，拔除头部引流管后
逐渐下床活动。
(4)注意观察伤口有无渗血渗液，渗出液的量及颜色，是否有脑脊液漏。
保持引流通畅，避免引流管弯曲、打折，妥善置引流管于床头，观察并记录引流液颜色、性状及量，更换引流装
置严格无菌操作。
(5)患者因后组颅神经损伤导致咳嗽反射减弱或消失，造成排痰能力下降，加强翻身拍背，必要时行雾化吸入帮助稀释痰液，易于分泌物排出。
出现咳嗽咳痰无力时，加强吸痰，必要时
通知医生行气管切开，防止肺部感染。
(6)保持病室清洁、安静，减少探视人员。
术后卧床期间，保持床单清洁、干燥、平整，每日温水擦浴两次，根据患者情况每1～2小时协助翻身，教会患者床上活动及肢体按摩，加强
翻身拍背协助排痰，防止压疮、坠积性肺炎及深静脉血栓发生。
(7)掌握术后用药的药理作用，用药后不良反应发生时的症状表现，做好解释工作缓解患者紧张情绪，告知患者有异常情况及时告诉医护人员。
遵医嘱按时给药，并观察效果。
(8)讲解疾病相关知识，教会患者观察自身病情变化，学会紧急处理，消除患者预后不佳顾虑，早日回归社会生活。
2.2.2 健康教育做好患者及家属的健康教育宣教工作。
护理人员要做好术后检查、治疗及护
理的健康宣教，告知其检查及治疗的目的、方法及配合的注意事项，指导患者家属术后按时
探视，减少探视人员，防止术后交叉感染，告知术后饮食方面的注意事项。
根据患者术后的
恢复情况进行功能锻炼，术后多与患者交谈，鼓励患者，促进患者身心的早日康复。
参考文献
[1] 周晓平,岳志建,胡小吾,候炯,王来兴,熊剑,倪宝英.枕下远外侧入路切除枕大孔前方及外侧肿
瘤[J].中华神经外科疾病研究杂志,2003年03期.
[2] 邓刚，黄祥龙，沈天真，等.颈静脉球瘤的DSA表现及术前栓塞治疗[J].中国医学计算机杂志,1996，2(4)：258～260.。