心脏超声经验分享（一）
心脏超声进修个人总结
心脏超声进修个人总结心脏超声是一种非侵入性的检查方法，可以用来评估心脏的结构和功能。
作为一名医生，我参加了心脏超声的进修课程，对于心脏超声的应用和技术有了更深入的了解。
在这篇文章中，我将总结心脏超声进修的内容和心得体会。
心脏超声是一种非常重要的诊断手段，能够提供详细的心脏解剖和功能信息。
通过超声仪器发射的超声波，可以实时观察心脏内部的结构和血流情况，帮助医生判断心脏是否正常工作。
在进修课程中，我学习了超声仪器的操作和图像解读技巧，了解了不同类型的心脏超声检查方法，包括二维超声、彩色多普勒超声和三维超声等。
在学习过程中，我了解到心脏超声在临床上有广泛的应用。
首先，心脏超声可以用来评估心脏的结构，包括心脏的大小、心室壁的厚度和心脏瓣膜的形态。
这对于诊断心脏病变非常重要，比如心脏肥厚和心脏瓣膜病变等。
其次，心脏超声还可以评估心脏的功能，包括心脏收缩和舒张的能力，以及心脏瓣膜的开闭情况。
这可以帮助医生判断心脏的负荷情况和心功能是否正常。
此外，心脏超声还可以检测心脏的血流情况，包括心脏的血流速度和血流方向。
这对于评估心脏的血液供应和血流动力学非常重要。
在实际操作中，我学到了一些技巧。
首先，正确的超声探头放置位置对于获取清晰的超声图像至关重要。
不同的心脏结构和病变需要不同的探头放置位置，因此掌握正确的放置位置是非常重要的。
其次，超声图像的质量受到多种因素的影响，包括超声仪器的性能、操作者的技术水平和患者的体型等。
因此，在进行心脏超声检查时，需要仔细调整仪器参数，同时要注意操作的细节，以获得清晰的图像。
心脏超声的应用不仅限于临床诊断，还可以用于指导心脏手术和介入治疗。
在进修课程中，我了解到心脏超声在导管介入手术中的重要性。
通过超声引导，医生可以准确定位导管和器械，避免误伤心脏结构和血管，提高手术的安全性和成功率。
此外，心脏超声还可以用于术后的随访观察，评估手术效果和监测患者的康复情况。
总结来说，心脏超声作为一种非侵入性的检查方法，具有广泛的应用价值。
心脏超声进修个人总结
心脏超声进修个人总结心脏超声是一项非常重要的医学技术，对于心脏疾病的诊断和治疗具有重要的指导意义。
通过参加心脏超声的进修培训，我对于这项技术有了更深入的了解和掌握。
首先，心脏超声技术是一种无创的检查方法，可以通过超声波的映像来观察心脏的结构和功能。
这项技术不需要使用放射性物质，并且对患者没有任何伤害，非常安全可靠。
通过学习和实践，我掌握了心脏超声仪的操作方法和技巧，能够准确地获取心脏图像，对心脏疾病进行诊断。
其次，心脏超声技术在心脏疾病的预防和治疗中起到了重要的作用。
通过心脏超声检查，可以及早发现心脏病的病变和异常，帮助医生制定个体化的治疗方案。
在进修期间，我学习了心脏超声在各种心脏疾病中的应用，如冠心病、心肌病、心脏瓣膜病等。
掌握了心脏超声的各项指标和评估方法，能够准确地评估心脏的功能和结构，为患者提供更好的医疗服务。
最后，心脏超声技术的发展和应用前景广阔。
随着医学科技的不断进步，心脏超声技术的应用领域将会越来越广泛。
通过参加心脏超声的进修培训，我深刻认识到了学习和掌握这项技术的重要性和必要性。
我将继续深入学习和研究心脏超声技术，不断提升自己的专业水平，为患者提供更好的医疗服务。
总而言之，心脏超声进修培训给我带来了很大的收获。
通过学习和实践，我掌握了心脏超声技术的操作方法和技巧，对心脏疾病有了更深入的了解和认识。
这项技术在心脏疾病的预防和治疗中具有重要的作用，对于提高医生的专业水平和提供更好的医疗服务有着重要的意义。
我将继续努力学习和研究，不断提升自己的专业水平，为患者的健康贡献自己的力量。
心脏彩超技巧
心脏彩超技巧《心脏彩超技巧指南》说起心脏彩超的技巧，我有一些心得想分享。
我刚开始接触心脏彩超的时候，那真叫一个一头雾水啊。
就好像在一个迷宫里摸不着方向，满眼都是各种影像，但就是分不清哪个是哪个。
记得有一次，我要给一个患有先天性心脏病的小患者做心脏彩超，当时特别紧张，感觉这就像是一场大考。
咱们先说第一个技巧——找准角度。
心脏它就像是一个结构复杂的小房子，每个房间（心脏结构）都有独特的形状和功能。
那我们在做彩超的时候，就跟摄影师找拍摄角度一样重要。
比如说看左心室，你得从特定的角度去扫描，这就好比拍一座建筑，从正面、侧面、俯拍，看到的都不一样。
我刚做的时候就总是找不到最佳角度，图像出来总是模糊不清，没办法很好地显示左心室壁的厚度和运动情况。
后来经过不断地练习，总结出要先根据体表解剖标志来确定探头的起始位置，然后轻轻调整角度，同时观察屏幕上图像的变化，直到获得最清晰的左心室轮廓图像。
这个效果啊，通过对比之前模糊的图像就非常明显，能准确地看到心脏结构是否有异常。
对了，还有个事儿要说。
在操作心脏彩超时，适当调节增益也是个关键技巧。
这增益就像是相机的曝光度，增益调得过大，图像就会过亮，就像白天用了强光手电照物体，反而看不到一些细微的结构；增益调得太小，又太暗，像晚上只点根蜡烛一样，什么都看不清。
我曾经在一次检查中，因为没有正确调准增益，差点以为患者的心脏瓣膜有问题，后来才发现是图像显示的问题。
所以，正确调节增益很重要，要边调节边看图像效果，以能清楚显示心脏各结构的边界为准。
你可能会问，要是遇到图像干扰的情况怎么办呢？这也是我要强调的一个注意点。
就好比在嘈杂的市场里想听清楚一个人说话很难一样，心脏彩超也会有图像干扰的烦恼。
这时候啊，我们要先检查探头和患者皮肤的接触是否良好，就像电器想要有好的工作状态必须插头插紧一样。
如果还是有干扰，就需要调整机器的滤波设置等相关参数，排除周围电器设备的干扰。
但这个过程就比较复杂，得有一定的经验，每当遇到这个问题的时候，我就感觉像是在排除一颗不定时炸弹的故障一样紧张又小心翼翼。
心脏超声实习报告
心脏超声实习报告实习期间，我在导师的指导下，通过心脏超声检查，对心脏疾病的诊断和评估有了更深入的了解。
以下是我在实习期间的心脏超声实习报告。
首先，我了解到心脏超声是一种无创、安全、有效的检查方法，可以实时观察心脏的结构和功能，对于心内科疾病的诊断和治疗具有重要意义。
在实习过程中，我学习了心脏超声的基本原理、设备操作和图像解读等知识。
其次，我通过实习，熟悉了心脏超声检查的适应症和禁忌症，掌握了患者准备和检查过程中的注意事项。
例如，检查前需要告知患者禁食禁水一段时间，以保证检查的准确性；检查过程中需要调整患者的体位和探头的位置，以获得最佳图像。
在实习过程中，我参与了多位患者的心脏超声检查，观察了心脏各个腔室的大小、室壁厚度、瓣膜形态和功能等情况。
通过对比正常和异常的心脏超声图像，我加深了对心脏疾病的理解。
例如，我遇到了一位患有高血压的患者，其心脏超声显示左心室肥厚和左心房扩大，这符合高血压引起的心脏改变。
此外，我还学习了心脏超声在评估心脏功能和血流动力学方面的应用。
通过测量心脏的射血分数（EF）、缩短分数（FS）等指标，可以评估心脏的收缩和舒张功能。
同时，通过观察瓣膜的反流情况，可以评估瓣膜的狭窄程度和反流面积，从而判断瓣膜疾病的严重程度。
在实习过程中，我也遇到了一些挑战和困难。
例如，有时候由于患者的体型、胸廓畸形或者心脏位置的变异，会影响图像的获取和解读。
在这种情况下，需要灵活运用解剖知识和超声技巧，调整探头的位置和角度，以获得清晰的图像。
总结起来，通过这次心脏超声实习，我对心脏超声检查的基本知识和临床应用有了更深入的了解。
我认识到心脏超声是一种重要的诊断工具，可以帮助医生评估心脏结构和功能，诊断和鉴别心脏疾病。
在今后的临床工作中，我将继续学习和积累经验，提高自己的心脏超声技能，为患者提供更准确的诊断和治疗。
心脏超声检查手法与技巧
心脏超声检查手法与技巧
心脏超声检查的手法与技巧包括：
1. 患者采取左侧卧位或者是平卧位，放松全身肌肉，充分暴露胸部。
检查者站在患者的右侧，充分显示心脏的大轮廓。
2. 将超声探头轻轻按压在受检者的前胸壁，以减少探头与胸壁之间的
空气振动，从而影响超声的传导。
3. 开始于心尖五肋间隙开始扫查，然后一直沿着心室长轴扫查，一直
到心底。
4. 转动探头，使声束方向与心腔长轴一致，观察心腔大小时，探头不
宜上下移动，以免产生伪像。
5. 观察心脏的运动状态以及心脏的结构。
此外，还有其他的检查技巧，如快速充盈期观察房室结构时，要快速
而短暂地挤压探头，以使心房快速充盈，观察心室时则不要挤压探头。
这些手法与技巧有助于更清晰地观察心脏的结构和运动状态。
请注意，这些描述可能因不同的医院和超声设备而略有差异。
在进行超声检查时，最好向超声医师咨询具体的操作方法。
心脏超声进修总结
心脏超声进修总结心脏超声进修总结心脏超声是一种无创性的检查方法，通过超声波技术来观察和评估心脏的结构、功能以及血流动力学状态。
为了提升自己在心脏超声方面的专业能力，我参加了一次为期一个月的心脏超声进修课程。
在这期间，我学到了很多有关心脏超声的知识和技能，也深刻体会到了心脏超声在临床实践中的重要性。
在进修课程中，我们首先学习了超声波的物理原理和仪器操作。
了解了超声波的产生机制、传播方式和接收原理，以及超声仪器的基本结构和各项功能。
通过理论学习和实际操作，我对超声波的特点和应用有了更深入的了解。
之后，我们学习了心脏超声的解剖学知识。
心脏是一个复杂的器官，了解其结构对于进行准确的超声检查至关重要。
我们通过解剖模型和标本进行了详细的学习，包括心脏的大小、形状、位置以及各个心腔、瓣膜和血管的解剖。
这使我能够在超声图像中准确识别心脏的各个部分，并对异常结构进行评估。
接下来，我们进行了临床实践，学习了心脏超声的常规检查和评估方法。
通过观察临床实例和进行实际操作，我对超声探头的放置方法、超声图像的获取技巧以及各个结构和功能的测量方法有了更深入的了解。
在实践中，我还学会了如何合理选择不同的超声模式和参数，以获得清晰的超声图像，并对心脏的结构和功能做出准确的评估。
在进修课程的最后阶段，我们学习了心脏超声在不同心脏病变中的应用。
通过学习心脏病理学的基本知识和观看临床病例讨论，我了解了心脏病变对超声图像的影响以及如何从超声图像中识别心脏病变的表现。
这些知识和技能将有助于我在临床实践中更好地应用心脏超声进行病变的诊断和评估。
通过这次心脏超声进修课程，我不仅学习到了有关心脏超声的理论知识和操作技巧，还提升了我的专业水平和临床实践能力。
我学会了如何正确理解和评估超声图像，以及如何根据超声图像做出准确的诊断和治疗方案。
此外，通过与来自不同医疗机构的专业人士进行交流和讨论，我拓宽了自己的专业视野，并了解了最新的研究成果和技术进展。
心脏超声实习报告
心脏超声检查是心内科常用的辅助检查手段，对于心脏疾病的诊断、评估及治疗具有重要的临床意义。
本次实习，我有幸在心内科进行了为期一个月的心脏超声实习，通过跟随经验丰富的超声医师学习和实践，我对心脏超声检查有了更深入的了解。
二、实习内容1. 心脏超声基本原理在实习期间，我学习了心脏超声的基本原理，包括超声波的产生、传播、反射、接收等过程。
此外，还了解了心脏超声的成像原理，如二维超声、M型超声、多普勒超声等。
2. 心脏超声检查技术实习期间，我跟随医师学习了心脏超声检查的技术，包括患者准备、设备操作、图像采集、数据分析等。
具体内容包括：（1）患者准备：指导患者平躺于检查床上，调整呼吸，放松身体，协助医师调整超声探头位置。
（2）设备操作：熟悉心脏超声仪器的操作，包括开关机、探头选择、调节图像质量等。
（3）图像采集：掌握二维超声、M型超声、多普勒超声等成像技术的操作，采集心脏各个切面的图像。
（4）数据分析：对采集到的图像进行分析，判断心脏各结构是否正常，评估心脏功能。
3. 常见心脏疾病的超声诊断实习期间，我跟随医师学习了常见心脏疾病的超声诊断，包括：（1）心脏瓣膜病：如二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等。
（2）先天性心脏病：如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等。
（3）心肌病：如扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病等。
（4）心包疾病：如心包积液、心包炎等。
1. 心脏超声检查技术是一门实践性很强的学科，需要不断学习和实践。
2. 超声医师应具备扎实的理论基础和丰富的临床经验，以便准确判断心脏疾病。
3. 心脏超声检查结果与临床诊断、治疗密切相关，因此，超声医师应与临床医生密切沟通，共同为患者提供优质服务。
4. 实习期间，我深刻体会到团队合作的重要性。
在实习过程中，我与医师、护士等其他医护人员建立了良好的沟通与协作关系，共同为患者提供优质的医疗服务。
四、总结通过一个月的心脏超声实习，我对心脏超声检查有了更加全面的认识，掌握了基本的心脏超声检查技术和常见心脏疾病的超声诊断方法。
心脏超声进修总结
心脏超声进修总结1. 引言心脏超声是一种无创的诊断方法，通过使用超声设备对心脏进行检查和评估，可以得到心脏的结构和功能信息。
心脏超声在心血管疾病的诊断和治疗中起着至关重要的作用。
本文将对我在心脏超声进修过程中所学到的知识和经验进行总结，以期与大家分享和交流。
2. 心脏超声的基本原理心脏超声利用超声波的特性，通过超声探头发射超声波束，经过心脏组织的反射和散射，最终形成心脏的图像。
心脏超声可以实时观察心脏的收缩和舒张运动，评估心脏的功能状态。
同时，心脏超声还可以检测心脏的结构异常和血流动力学改变。
3. 心脏超声的应用领域心脏超声主要应用于以下几个方面： - 心脏解剖结构评估: 可以观察心脏的各个腔室、瓣膜和血管的结构，对心脏畸形和病变进行评估。
- 心脏功能评估：可以评估心脏的收缩和舒张功能，包括心脏壁运动情况和射血分数等。
- 血流动力学改变的评估：可以观察心脏的血流速度和方向，评估心脏瓣膜病变和心脏血流动力学异常。
- 指导心脏手术和介入治疗：可以帮助医生了解患者的心脏情况，指导手术和介入治疗过程。
4. 心脏超声进修经验总结4.1 系统学习心脏解剖学知识心脏超声需要准确的解剖学知识作为基础。
在我的进修过程中，我花了大量的时间学习心脏的解剖结构，包括心脏的腔室、心瓣膜和冠状动脉分布等。
熟练掌握心脏的解剖结构对于正确理解和识别超声图像非常重要。
4.2 掌握超声设备的操作技巧心脏超声的操作需要熟练掌握超声设备的操作技巧。
在我的进修过程中，我通过与经验丰富的医生一起工作，学习了正确使用超声探头、调整探头角度和控制超声波束等操作技巧。
这些技巧的掌握可以帮助提高心脏超声检查的准确性和效率。
4.3 规范超声图像的获取和保存为了获得准确的心脏超声图像，我学会了规范的图像获取和保存方法。
在进行心脏超声检查时，我会选择合适的超声窗口，调整超声设备的参数，确保获得清晰、准确的图像。
同时，我也会将重要的超声图像保存下来，以备后续的诊断和分析。
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心脏超声经验分享（一）1．缩窄性心包炎，二尖瓣环运动幅度减低，三尖瓣口流速在呼吸时有改变。
心室壁活动不平缓，内收多在房室环处，左室游离壁和左室下后壁多见。
与限制性心肌病的鉴别是：TDI,缩窄性心包炎的二尖瓣运动幅度明显减低。
二维上，二者均表现为心房增大，左室内径正常或缩小。
呼吸对二者鉴别很重要2．大房缺多合并肺静脉畸形引流，通过左房大小要考虑的。
3．主动脉瓣口前后径测量在瓣环打开时测量为外科手术的上限为19cm。
4．肺动脉狭窄在肺动脉瓣口速度大于2m/s时，应该提示。
5． VSD术后易合并右室流出道狭窄。
6．慢性心梗因为有侧支循环的存在，在室壁运动可能不会有明显节异的改变。
7．经食道超声心动图：110°时，为左室长轴120°-125°时，为双房上下腔83°时，靠近心耳为左肺上下静脉40°时，近间隔者为右下肺静脉35°时，看左心耳130°时，三腔（有时看到冠状静脉窦与下腔静脉不好区分）7.机械瓣瓣叶关闭时有裂隙，故肯定会有返流，而生物瓣则不一定。
8.老年人：退行性变---瓣叶脱垂---腱索断裂老年退行性变，交界不粘连，瓣缘增厚。
部位：侵犯瓣根和瓣环；风心病的交界粘连，侵犯瓣尖。
9.二尖瓣穿孔时的高速血流，一般超过5m/s，可以听见“海鸥音”10．二叶瓣畸形的患者应该定期复查超声，其前瓣出问题的几率是常人的40倍。
11．当仅有二尖瓣狭窄而无重度返流时，MVA应该以PHT为准，倘若有返流，则应该以2D法测量为准。
12.二尖瓣狭窄很少引起左心功能不全，因为狭窄对心脏的保护作用；而关闭不全则极易引起左心功能不全。
13.当怀疑右冠状动脉病变时，应该看一下剑突下切面，要具体看一下右室壁各段有无室壁运动异常。
14.房颤：单峰（二尖瓣口血流频谱）15.主动脉瓣口流速超过2.5m／s，即可断定为狭窄。
肺动脉主干小于28mm.如果小于20mm,应该考虑肺动脉狭窄。
16.心内膜垫缺失修补术容易合并左室流出道狭窄。
17.心脏肌性狭窄：频谱后移，匕首征，至收缩晚期。
膜性狭窄：频谱呈圆钝形18.下壁、后壁为乳头肌附着部位，当冠心病节异时，乳头肌的功能受到影响，会出现返流。
19.瓣叶本身有问题，报告关闭不全20.肺动脉增宽的原因：肺动脉高压。
21.EPSS:0-5mm,E波到室间隔的距离，其增高主要见于左心室扩大，主动脉瓣返流，左室收缩功能减低。
22．E／e介于8-14之间，当E／e大于15时，提示左房压力超过20mmHg。
23.大动脉短轴不会显示冠状动脉的血流，因其血流流速太慢，倘若在主动脉与肺动脉之间有异常血流信号（红色），则提示异常。
24.升主动脉：23-33mm主动脉弓：20-33mm胸降主动脉：18-22mm25：右室流出道切面看三尖瓣返流比较明显，以为此时三尖瓣血流方向与探头完全垂直，测得的三尖瓣返流速度也最为准确。
26.膜部瘤：⑴假性：VSD合并纤维包绕三尖瓣隔瓣，“瘤样”⑵真性：实际膜部变薄，膨向右室面27.假腱索与室壁瘤混淆：此时打短轴切面可见心肌运动的更好28.患者带起搏器的注意：⑴起搏导线上是否有赘生物⑵其对三尖瓣的影响，有无返流⑶双腔起搏，左室运动不同步，因为右室心尖处夹了一个电极。
肺动脉高压较严重时，可见右心血流缓慢，内见自发显影，冠状静脉窦增宽（右心压力增高所引起的）29.风心若单纯MS时，右室不会增大，若左室增大，则考虑二尖瓣返流或是否合并AR.30.陈旧性心梗的患者注意有无血栓31.VSD患者，一般右室不大，左室大的原因就是血液自高压左室流向右室后，基本不停留，自右室流出道流出而导致的。
32.HCM要先排除先心、高血压和瓣膜病33.40%-50%（EF）----左心功能轻度降低30%-40%（EF）----左心功能中度降低＜30%（EF）------左心功能重度降低33．房颤时A峰为什么会消失二尖瓣口A峰形成的机制是由左房收缩引起，而房颤时，心房颤动无法产生有效的左房收缩压，因而在左房和左室间无法产生压差推开二尖瓣形成A峰34．二尖瓣长轴上得出二尖瓣脱垂的结论为矛盾时，应注意其短轴的信息为准。
二尖瓣返流可能与角度有关系。
35.室早、室上速的患者假腱索一定要提示的，特别是在左室基底部的，因为这些可能是导致室速的原因。
36.左心耳的功能的参数：排空波＞60cm/s37.房缺与卵圆孔未闭：5mm。
38.关闭不全----器质性的返流---------功能性的诊断39.EF的斜率能反映心脏舒张功能吗EF斜率反映二尖瓣缓慢充盈期的下降速率，当舒张功能早期受损，室壁顺应性下降时，左室松弛时间延长，此时二尖瓣缓慢充盈时间即二尖瓣E峰减速时间(DT)延长，因此EF斜率增加也能反映早期舒张功能受损，但中晚期由于左房压力升高，E峰射血时间缩短，此时EF斜率又下降。
因此EF斜率能反映舒张功能，但和E/A比值一样，要防止假性正常化等情况40 为什么二尖瓣后叶曲线临床意义不是很大相对而言，二尖瓣前叶面积大，是主要结构，因此多数关注前叶，单纯二尖瓣后叶病变较少，所以一般不太关注。
41.室速与室上速的血流频谱的鉴别室速患者其血流频谱是单峰（一般指二尖瓣血流频谱）的，且其峰与峰之间的间距是相等的，房颤患者的血流频谱是单峰的，但其与室速最大的区别就是房颤患者的E峰与E峰间的间距是不等的。
室上速患者的二尖瓣血流频谱是双峰的，其与正常人的双峰的鉴别点就是，峰峰间距特别短。
42.主动脉瓣的返流肯定不是生理性的，其它三组瓣膜皆可出现生理性返流。
43.舒张期冠状动脉的血流速度若大于100cm/s,提示冠状动脉狭窄。
44.复杂的先天性心脏病应重点观察一下冠状动脉的起源位置是否正常。
45.瓣叶穿孔时，可从大动脉短轴观察一下，看其返流束来自何方，若返流是沿着二尖瓣叶的对合缘过来，则可以排除瓣叶穿孔。
46．PDA测量宽度是从胸骨上窝测量应该是比较准确的，若从此切面测量导管长度相对不太准确，测量长度时应该从大动脉短轴测量。
47.心肌晕厥状态48.室间隔的抖动。
M超测室间隔的运动幅度减低。
49.三尖瓣返流严重时，应该考虑肺动脉高压。
原因之一可以考虑肺动脉主干及其分支的血栓。
50.返流一般有三方面的原因，分别是瓣叶脱垂（瓣叶器质性的改变）、瓣叶活动受限（心室的增大所导致的乳头肌的移位）、瓣环的扩张（引起的相对性的瓣叶关闭不全）。
若有偏心性的返流达中度以上，无法用瓣叶活动受限等原因来解释的，可以考虑用瓣叶脱垂来解释。
51．主动脉瓣的二叶畸形会出现有三个冠状动脉窦的情况，称此为功能性二叶。
52. 主动脉端无残端是完全可以做封堵的（主动脉短轴）。
测量ASD的径线最大的切面应该是四腔心切面，于此切面还应该测量缺损距房顶的距离及缺损距二尖瓣环的距离。
剑突下四腔心测量距离上腔与下腔静脉的距离。
做房缺封堵术的指征是残端大于4mm，缺损小于35mm。
房缺容易合并肺静脉异位引流，一定要特别注意，因为术中一般不会去探查有无肺静脉。
剑下双房上下腔切面估计下腔静脉的残端时就有低估的可能。
倘若左房比较小，就不应该从左房往里放伞，应该从右室放，否则应该把伞先伸入肺静脉将其打开。
若ASD合并肺动脉高压时，若有PDA则极不易观察到，肺动脉高压重度时，测肺动脉瓣的M超会出现典型的“V字征”。
三尖瓣返流不容易测量时，会出现肺动脉高压的低估。
右心比例远大于左心者，应注意有无肺静脉的异位引流；若PDA合并主动脉弓缩窄，则不宜行封堵术，须行外科手术。
53. valsalva动作深吸气后，在屏气状态下用力作呼气动作10~15秒临床意义: 增加胸腔内压力，显著减少静脉回流；兴奋迷走神经；如（1）阵发性室上性心动过速，通过valsalva动作兴奋迷走神经终止室上速发作；（2）肥厚梗阻型心肌病时，通过valsalva动作，减少回心血量使杂音增强，用来鉴别杂音;(3）二尖瓣脱垂导致二尖瓣反流，通过valsalva动作使杂音增强。
valsalva动作时间不可过长，不然会导致脑血流和冠脉血流的减少。
目的:研究正常人Valsalva动作后前负荷降低,舒张期二尖瓣口血流频谱E峰速度减低A峰速度、E/A比值减低、E峰减速时间DT延长，侧壁处二尖瓣环运动速度 Eal降低，Aal和 Eal/Aal比值无显著变化,室间隔侧 Eas、Aas降低，Eas/Aas比值无显著变化。
54.肥厚型心肌病时，冠状动脉的血流会出现花彩信号。
因为心肌的肥厚，会出现冠状动脉的扩张，管腔的扩张导致流速增快。
肥厚型心肌病时，为什么肥心病很严重时左室的舒张功能仍为早期减退？主要因为心肌的主动松弛能力受损，即左心室的弛缓异常，迟缓能力下降，左心室迟缓表现为舒张早期左心室压的下降速度。
心肌迟缓能力的下降则左室舒张早期压力下降减少，则相应的E峰减低，故左室的舒张功能减退仍为早期的表现。
冠状动脉的血流速度大于100cm/s时，考虑冠状动脉狭窄。
55.肺动脉压逐渐增高时，PDA舒张期的分流最先消失，当肺动脉压力增高较严重时，将会出现右向左的分流。
56．肌束与腱索的区别：肌束往往是中间有一层较低回声的心肌回声，肌束的两侧为较强的心内膜回声。
腱索只有一条腱索样回声。
57 不明原因的脑梗塞：卵圆孔未闭。
58为什么说M型SAM征阳性不是肥厚型心肌病(梗阻性)所特有?SAM现象产生的机理可能是：① 左室流出道狭窄，血流速度加快，流出道相对负压，吸引二尖瓣前叶及腱索前向运动, 即Venturi效应;② 由于肥厚的室间隔收缩运动减弱，左室后壁代偿性运动增强，后基部的有力收缩迫使二尖瓣前叶进入血液几乎排空的左室流出道；③ 由于乳头肌排列紊乱，当心脏收缩时，肥厚的室间隔挤压绷紧的腱索，腱索后移，而二尖瓣前叶上翘前移。
SAM现象不仅为肥厚型心肌病提供了一条重要的诊断依据，也为左室流出道梗阻的机制提供了一种解释方法，在非梗阻性心肌病，不存在或仅有轻微的SAM。
而梗阻型心肌病，其SAM贴靠室间隔。
二尖瓣前叶与室间隔接触的时间越长，流出道梗阻就越严重。
④ 除了二尖瓣前叶外，二尖瓣后叶、腱索都可发生收缩期向前移位。
二尖瓣的SAM往往可引起左室流出道梗阻，而腱索的SAM则不引起梗阻。
SAM虽然与梗阻有关，但在某些病例二尖瓣前叶与室间隔接触时间较长，仍无血液动力学的梗阻。
其原因可能是瓣叶与室间隔的不完全性接触所致，同时无SAM现象也不能排除流出道梗阻，由于超声束仅能显示左室流出道的一部分，某一区域的室间隔与二尖瓣的不均匀性接触难以显示。
鉴于上述原因，SAM现象并不是肥厚型心肌病所特有的，SAM 还可见于许多无肥厚型心肌病的病人，如主动脉瓣关闭不全（即主动脉瓣大量返流时）、主动脉瓣狭窄、D型大动脉转位，低血容量状态（因为高排出量使得血流速度的增快故左室流出道会出现相对的负压产生SAM征）、二尖瓣脱垂、淀粉样心肌病、甲状腺机能减低、心包积液、高血压等。