输血安全护理ppt【全套】
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输血护理安全PPT44页课件
7.输血患者的监测 对每袋输注的血液应在输血开始时，输血开始后15min,输血过程中每小时、输血结束后4h对患者进行监测（重点放在输血开始后的最初15mmin)并记录。 监测指标为患者一般情况、体温、脉搏、呼吸、心率、血压、体液平衡情况。 输血完毕应认真做好护理记录。
五、 临床输血的监护制度
1.输血前监护： （1）严格查对：由两名医护人员对“临床输血申请单”、交叉配血报告单和血袋标签上的内容逐一仔细核对；检查血袋有无破渗漏，血液有无凝块、变色等异常情况。 （2）确认受血者：输血前，医护人员应面对受血者，核查受血者姓名、病床号、住院号等资料，询问并让受血者家属回答相关问题，以确认受血者并记录在案。 （3）使用符合国家标准的一次性输血器。 （4）严格执行输血的无菌操作程序。
输血中
输血后
严格查对确认受血者严格无菌操作
不得向血液内加任何药品严格控制输血的速度全过程密切观察可疑不良反应的汇报
保留血袋疑有不良反应保留残余血液作好记录
输血护理操作规程
输血注意事项
1.临床取回的血应尽快输用，不得自行贮存。严格遵守一次只为一位患者输血的原则； 2.认真核对： 输血前核对；护士站双查双对。 输血时床旁核对：双查双对、三查八对。 3.做好输血过程的观察与记录。 4.输血完毕，医护人员将输血记录单、交叉配血报告单贴在病历中；血袋返回给输血科至少保存一天。 5.对有输血反应的，医护人员应逐项填写患者输血不良反应回报 单（一式二份）并返回一份输血科保存。 输血科每月上报医务科。
（5）血液送检过程控制措施制定并严格执行《工作环节交接制度》血库工作人员与送检医护人员要逐项核对“输血申请单”和受血者血标本标签信息来源不明的血标本应重新采集受血者的血标本应当天现抽现送，血标本送检时，血库工作人员与送检医护人员双方核对，符合要求后在血液送检登记本上签名确认
五、 临床输血的监护制度
1.输血前监护： （1）严格查对：由两名医护人员对“临床输血申请单”、交叉配血报告单和血袋标签上的内容逐一仔细核对；检查血袋有无破渗漏，血液有无凝块、变色等异常情况。 （2）确认受血者：输血前，医护人员应面对受血者，核查受血者姓名、病床号、住院号等资料，询问并让受血者家属回答相关问题，以确认受血者并记录在案。 （3）使用符合国家标准的一次性输血器。 （4）严格执行输血的无菌操作程序。
输血中
输血后
严格查对确认受血者严格无菌操作
不得向血液内加任何药品严格控制输血的速度全过程密切观察可疑不良反应的汇报
保留血袋疑有不良反应保留残余血液作好记录
输血护理操作规程
输血注意事项
1.临床取回的血应尽快输用，不得自行贮存。严格遵守一次只为一位患者输血的原则； 2.认真核对： 输血前核对；护士站双查双对。 输血时床旁核对：双查双对、三查八对。 3.做好输血过程的观察与记录。 4.输血完毕，医护人员将输血记录单、交叉配血报告单贴在病历中；血袋返回给输血科至少保存一天。 5.对有输血反应的，医护人员应逐项填写患者输血不良反应回报 单（一式二份）并返回一份输血科保存。 输血科每月上报医务科。
（5）血液送检过程控制措施制定并严格执行《工作环节交接制度》血库工作人员与送检医护人员要逐项核对“输血申请单”和受血者血标本标签信息来源不明的血标本应重新采集受血者的血标本应当天现抽现送，血标本送检时，血库工作人员与送检医护人员双方核对，符合要求后在血液送检登记本上签名确认
输血护理与安全管理ppt课件
凡血液出现下列情形之一的，拒绝接收： 检查血液质量 色、质、量 1、标签破损、字迹不清； 2、血袋有破损、漏血； 3、血液中有明显的凝块； 4、血浆呈乳糜状或暗灰色； 5、血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗 粒； 6、未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上 出现溶血； 7、红细胞层呈紫红色； 8、过期或其他须查证的情况； 9、血液不是由本院血库验收并出具血库检验报告单
立即报告医生→根据医嘱用药、处理→
按要求填写不良反应报告单（医）→
通知输血科及其他相关科室
输血的记录及证据保存
患者的基本信息 患者状况详细记录 护理 记录单 护理 血液输入的时间 记录单 输血结束的时间 时间精确到分钟
证据
输血 记录单
护理 记录单
输血完毕，输血记录单 随病历一并保存
血型、血液种类、血量 双人双签名的监测
附：血液制品输注的时间限制
开始 全血 离开冰箱后30分钟以内
结束 4小时以内
血小板制品
冰冻血浆
立即
30分钟以内
30分钟以内
40分钟以内
常见隐患
• • • • • • • 血样采集 直接往血袋中加药 未使用专用的器具领取 血液制品与其他物品混放 领回的血制品暂时不能输注时,不知道如何处置 对同一病人不同血液制品优先输注的顺序不清楚 对血液制品的特殊性认识不够
15min再次调节滴数
输血结束冲管
观察与记录
血液输注与护理管理
• 建立和实施血液输注和护理监护管理程序 。应包括医护人员输注核对和血液输注过 程管理、输血严重危害(Serious Htazords of trafusion，SHOT)监控管理、输血后管 理等相关内容。 • 1、医护人员输血前核对管理应包括受血者 信息、血液信息、输血记录单及以上三者 间的核对和血液外观质量检查等。
立即报告医生→根据医嘱用药、处理→
按要求填写不良反应报告单（医）→
通知输血科及其他相关科室
输血的记录及证据保存
患者的基本信息 患者状况详细记录 护理 记录单 护理 血液输入的时间 记录单 输血结束的时间 时间精确到分钟
证据
输血 记录单
护理 记录单
输血完毕，输血记录单 随病历一并保存
血型、血液种类、血量 双人双签名的监测
附：血液制品输注的时间限制
开始 全血 离开冰箱后30分钟以内
结束 4小时以内
血小板制品
冰冻血浆
立即
30分钟以内
30分钟以内
40分钟以内
常见隐患
• • • • • • • 血样采集 直接往血袋中加药 未使用专用的器具领取 血液制品与其他物品混放 领回的血制品暂时不能输注时,不知道如何处置 对同一病人不同血液制品优先输注的顺序不清楚 对血液制品的特殊性认识不够
15min再次调节滴数
输血结束冲管
观察与记录
血液输注与护理管理
• 建立和实施血液输注和护理监护管理程序 。应包括医护人员输注核对和血液输注过 程管理、输血严重危害(Serious Htazords of trafusion，SHOT)监控管理、输血后管 理等相关内容。 • 1、医护人员输血前核对管理应包括受血者 信息、血液信息、输血记录单及以上三者 间的核对和血液外观质量检查等。
输血安全护理课件
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严格遵守输血操作规程，确保 输血过程的安全和有效。
严格监控不良反应
对输血过程中可能出现的不良 反应进行严格监控，及时发现
并处理。
输血安全的法律法规
《中华人民共和国献血法》
01
规定了献血和用血的法律规定，保障了献血者和用血者的权益
。
《医疗机构临床用血管理办法》
02
规范了医疗机构临床用血的管理，确保了输血过程的安全和有
输血的重要性
输血是临床治疗的重要手段之一 ，对于挽救患者生命、提高治疗 效果具有重要意义。
输血安全的基本原则
01
02
03
04
严格遵守法律法规
遵守国家相关法律法规，确保 输血活动的合法性和规范性。
严格掌握适应症
根据患者的病情和医生的建议 ，严格掌握输血的适应症和禁 忌症，避免不必要的输血。
严格遵守操作规程
不伤害原则
在输血过程中，应采取必要的措 施，确保患者的安全和舒适，避
免因输血操作而造成伤害。
公正原则
在输血资源的分配和使用上，应 遵循公正、公平、合理的原则， 确保所有需要输血的患者都能获
得及时、安全的输血服务。
输血安全的法律责任与义务
医护人员的法律责任
医护人员在输血过程中，应遵守相关法律法规和伦理规范，确保 输血过程的安全和合法。
效。
《临床输血技术规范》
03
规定了临床输血的规范和技术要求，为输血安全提供了技术保
障。
02
输血前的安全护理
输血申请与评估
输血申请
医生根据患者病情和实验室检查结果 ，决定是否需要输血，并开具输血申 请单。
输血评估
护士对患者的生命体征、病情、输血 史、过敏史等进行全面评估，确定合 适的输血方案。
安全输血ppt课件精选全文
第一阶段：受血者血浆中凝集素和输入血中红细胞凝集原发生凝集反应，使红细 胞凝集成团，阻塞部分小血管。患者出现头部胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼 痛和胸闷等。
第二阶段：凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白释放入血浆，出现血红蛋白尿、 黄疸、寒战、发热、呼吸困难、发绀和血压下降等。
第三阶段：大量血红蛋白从血浆进入肾小管，遇酸性物质变成结晶体，阻塞肾小 管；又由于抗原、抗体的相互作用，引起肾小管内皮缺血、坏死，进一步加重 肾小管阻塞，导致少尿或无尿、急性肾衰竭或死亡。
敏反应。
2024/9/25
医学文档
19
输血反应及护理
2、症状 （1）轻度反应：出现皮肤瘙痒、荨麻疹；轻度血管神经性水肿，多
见于颜面部，表现为眼睑水肿、口唇水肿。 （2）中度反应：可发生喉头水肿而致呼吸困难、支气管痉挛、胸痛，
肺部听诊哮鸣音。 （3）重度反应：过敏性休克。
2024/9/25
医学文档
20
溶血反应是受血者的红细胞或供血者的红细胞发生异常破坏或溶解而引起的一系列不良反 应，是最严重的输血反应。按发病急缓可分为急性溶血反应和迟发性溶血反应。
2024/9/25
医学文档
23
输血反应及护理
1、急性溶血反应
（1）原因：急性溶血反应主要是血管内溶血，主要原因为： ①输入异型血：大多数严重的急性溶血反应由ABO血型不相容引起，是输血反应
病情调节滴速。 9、再次查对 10、向患者及家属进行输血知识的健康教育，说明有关注意事项，
将呼叫器置于患者易取处，告知患者如有不适及时反映。
2024/9/25
医学文档
11
输血操作规程
11、输血过程中严密巡视，持续观察有无输血反应。 12、如果需要输入2袋以上的血液，前一袋血输尽时应输入少量生理
第二阶段：凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白释放入血浆，出现血红蛋白尿、 黄疸、寒战、发热、呼吸困难、发绀和血压下降等。
第三阶段：大量血红蛋白从血浆进入肾小管，遇酸性物质变成结晶体，阻塞肾小 管；又由于抗原、抗体的相互作用，引起肾小管内皮缺血、坏死，进一步加重 肾小管阻塞，导致少尿或无尿、急性肾衰竭或死亡。
敏反应。
2024/9/25
医学文档
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输血反应及护理
2、症状 （1）轻度反应：出现皮肤瘙痒、荨麻疹；轻度血管神经性水肿，多
见于颜面部，表现为眼睑水肿、口唇水肿。 （2）中度反应：可发生喉头水肿而致呼吸困难、支气管痉挛、胸痛，
肺部听诊哮鸣音。 （3）重度反应：过敏性休克。
2024/9/25
医学文档
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溶血反应是受血者的红细胞或供血者的红细胞发生异常破坏或溶解而引起的一系列不良反 应，是最严重的输血反应。按发病急缓可分为急性溶血反应和迟发性溶血反应。
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医学文档
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输血反应及护理
1、急性溶血反应
（1）原因：急性溶血反应主要是血管内溶血，主要原因为： ①输入异型血：大多数严重的急性溶血反应由ABO血型不相容引起，是输血反应
病情调节滴速。 9、再次查对 10、向患者及家属进行输血知识的健康教育，说明有关注意事项，
将呼叫器置于患者易取处，告知患者如有不适及时反映。
2024/9/25
医学文档
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输血操作规程
11、输血过程中严密巡视，持续观察有无输血反应。 12、如果需要输入2袋以上的血液，前一袋血输尽时应输入少量生理
安全输血的护理PPT课件
输注速度一般为5～10ml/min；用输血器输 注； 新鲜冰冻血浆一经融化不可再冰冻保 存，如因故融化后未能及时输注，可在4℃ 冰箱暂时保存，但不能超过24h；血浆原则 上需同型输注；骨髓、血干细胞、脐带血 移植病人输注血浆有特殊要求，一般输注 AB型血浆，应特别注意。
2.4冷沉淀的输注和护理
• “冷沉淀”是指血浆冷沉淀中含有Ⅷ因子及纤维蛋 白原,可治疗缺乏Ⅷ因子及纤维蛋白原而出血不止 的患者或血友病患者。 冷沉淀是从200ml新鲜 冰冻血浆分离制备的，其容量为20～30ml；在 37℃水浴中快速融化后，应以患者可以耐受的最 快速度输注（可以加入10～15ml0.9%氯化钠溶液 稀释）；未能及时输注的冷沉淀不宜在室温放置 过久，不宜放于4℃冰箱，也不宜再冰冻保存；不 主张静脉推注，建议选择输血器输注；原则上应 ABO血型同型输注。
• 总之，通过大力加强有关输血法律、法规、 规章制度的学习；加强输血业务学习和输 血安全教育；加强输血的法律意识、证据 意识、责任意识、安全意识；规范输血护 理技术操作程序；制定处置各种输血不良 反应的预案，极大地提高了临床输血护理 质量，对于保护病人、医院、和自身的合 法权益，保证病人安全、有效输血起到重 要作用。
2.5机采粒细胞的输注和护理
• 如因故未能及时输注，可置于室温暂时保 存，但不能振荡，保存时间不超过8h；输 注过程中如出现非溶血性发热反应应立即 停止输注，并给予药物治疗。
3严格按输血护理技术操作程序执行
• 3.1输血前的护理
• 护士在输血前应充分掌握病人的病情（如 疾病的诊断、输血史、过敏史、妊娠史、 传染病史、有无休克和肝肾衰竭等）、输 血的目的、输注的血液类型等资料，有助 于护士在输血前合理安排输注的顺序、速 度和时间，预计输血中可能发生的潜在危 险。
2.4冷沉淀的输注和护理
• “冷沉淀”是指血浆冷沉淀中含有Ⅷ因子及纤维蛋 白原,可治疗缺乏Ⅷ因子及纤维蛋白原而出血不止 的患者或血友病患者。 冷沉淀是从200ml新鲜 冰冻血浆分离制备的，其容量为20～30ml；在 37℃水浴中快速融化后，应以患者可以耐受的最 快速度输注（可以加入10～15ml0.9%氯化钠溶液 稀释）；未能及时输注的冷沉淀不宜在室温放置 过久，不宜放于4℃冰箱，也不宜再冰冻保存；不 主张静脉推注，建议选择输血器输注；原则上应 ABO血型同型输注。
• 总之，通过大力加强有关输血法律、法规、 规章制度的学习；加强输血业务学习和输 血安全教育；加强输血的法律意识、证据 意识、责任意识、安全意识；规范输血护 理技术操作程序；制定处置各种输血不良 反应的预案，极大地提高了临床输血护理 质量，对于保护病人、医院、和自身的合 法权益，保证病人安全、有效输血起到重 要作用。
2.5机采粒细胞的输注和护理
• 如因故未能及时输注，可置于室温暂时保 存，但不能振荡，保存时间不超过8h；输 注过程中如出现非溶血性发热反应应立即 停止输注，并给予药物治疗。
3严格按输血护理技术操作程序执行
• 3.1输血前的护理
• 护士在输血前应充分掌握病人的病情（如 疾病的诊断、输血史、过敏史、妊娠史、 传染病史、有无休克和肝肾衰竭等）、输 血的目的、输注的血液类型等资料，有助 于护士在输血前合理安排输注的顺序、速 度和时间，预计输血中可能发生的潜在危 险。
输血安全护理PPT参考课件
32
输血速度
• 一般情况下，成人输血速度是5～10ml／ min。输血要遵循先慢后快的原则，年老体 弱、婴幼儿、肺功能障碍者，输血速度要 慢，约为1ml ／min，急性大量失血需快速 输血时，速度可达到50～100ml／min。输 血开始前15 min要慢，以2ml ／min为宜。
• ◆ 1袋血应在4h内输完。如室温较高，可 以适当加快。
• 方可输血
2020/1/14
39
输血反应
• 急性溶血性反应 • ◆输血中或输后病人出现寒战、高热、头
部胀痛、恶心、呕吐、心前区压迫感、腰 背痛、呼吸困难、血压下降、尿色深、无 尿、少尿。
• ◆全麻下，手术野过度渗血或出血不止， 出现原因不明的血压下降均应考虑急性溶 血反应的可能。
血管性血友病患者的剂量为1单位／10Kg，每日一次，维持 3~4天
输用1~1.5单位／10Kg，可使血中纤维蛋白原维持在 0.5~1.0g/L为适度
2020/1/14
26
冷沉淀
保存期： 适应证：
在－20℃以下冰冻保存1年。
• 先天性或获得性纤维蛋白原缺乏症患者 • 儿童和成人(轻型)甲型血友病 • 手术后出血，严重外伤及DIC等患者的治
• ◆以患者可以耐受的最快速度输入 • ◆未能及时输注送血库暂时保存价格昂贵，
数量少，预约不易，输注小心
2020/1/14
31
血浆的输注
• 淡黄色半透明液体，颜色异常或有絮状物 不能输注
• ◆以患者可以耐受的最快速度输入，尽可 能2小时内输注完毕
• ◆未能及时输注送血库暂时保存，不可再 次冰冻
2020/1/14
• 3、患者连续失血10余天，血红蛋白低至 37g/L,血液已稀释，抗-A效价低
输血护理安全ppt课件
总结词
操作不规范引发的事故
VS
详细描述
护士在取血时，误将血浆取出，而未取到 红细胞，导致患者未得到应有的治疗。
案例三：输血设备故障导致的输血事故
总结词
设备故障引发的事故
详细描述
输血过程中，由于血袋连接管破裂，导致血液外流，患者未得到足够的血液，威胁生命 安全。
案例四：输血不良反应的监测与处理
要点一
输血护理的重要性
输血是临床治疗中常用的医疗手段之一，对于挽救患者生命、提高手术成功率 具有重要意义。输血护理安全直接关系到患者的生命健康和医疗质量，因此必 须高度重视。
输血护理安全的目标和原则
输血护理安全的目标
确保血液及血液制品的质量和安全性 ，防止患者感染、过敏等不良反应的 发生，提高输血治疗效果。
定期对护士进行考核，检查其输血护 理知识和技能的掌握情况，提高其专 业水平。
资质认证
对从事输血护理工作的护士进行资质 认证，确保他们具备相应的专业知识 和技能。
输血过程的管理与监控
严格执行操作规程
在输血过程中，严格遵守操作规 程，确保输血过程的安全和有效
。
观察与记录
对输血过程中的患者进行密切观 察，记录输血量、输血速度、不 良反应等信息，及时发现并处理
伦理规范
在输血护理过程中，医护人员应遵循医学伦理规范，尊重患 者的知情权、自主权和尊严，保护患者的隐私和权益，同时 也要关注献血者的权益和健康。
02 输血护理安全的风险因素
CHAPTER
患者因素
患者病情复杂
患者病情的严重性和复杂性可能 导致输血过程中的风险增加。
患者认知不足
患者对输血知识了解不足，可能 导致在输血过程中出现恐慌、焦 虑等情绪，影响输血安全。
输血安全护理ppt完整课件
定期组织医护人员进行输血安全知识的考核和演练，提高其应对突发事件的能力。
实施输血安全的持续改进计划
建立输血安全Leabharlann 持续改进机制， 定期对输血过程中存在的问题进
行分析和改进。
加强与供血机构和临床科室的沟 通与协作，共同推进输血安全工
作的落实。
鼓励医护人员积极参与输血安全 的改进工作，提出建设性意见和
建议。
患者的健康教育与指导
01
02
03
04
输血知识宣教
向患者及家属讲解输血的目的 、意义、注意事项等，提高其 对输血的认识和重视程度。
心理护理
关注患者的心理变化，给予安 慰和支持，减轻其焦虑和恐惧
情绪。
饮食指导
根据患者的病情和营养需求， 给予合理的饮食建议，促进身
体恢复。
活动指导
鼓励患者进行适当的活动和锻 炼，提高身体免疫力，促进康
输血安全护理ppt完整 课件
目录
Contents
• 输血安全概述 • 输血前的准备工作 • 输血过程中的护理措施 • 输血后的观察与护理 • 输血安全管理的策略与实践
01 输血安全概述
输血的定义与分类
输血的定义
将血液或血液成分通过静脉途径输入 患者体内，以补充血容量、改善循环 、增加携氧能力、提高血浆蛋白、增 进免疫力和促进凝血等。
复。
05 输血安全管理的策略与实践
建立完善的输血安全管理制度
制定输血安全管理制度和操作规 范，明确各部门和人员的职责和
工作流程。
建立输血不良反应的监测和报告 机制，及时发现和处理输血过程
中的问题。
定期对输血安全管理制度进行评 估和修订，确保其适应性和有效
性。
加强医护人员的培训与教育
实施输血安全的持续改进计划
建立输血安全Leabharlann 持续改进机制， 定期对输血过程中存在的问题进
行分析和改进。
加强与供血机构和临床科室的沟 通与协作，共同推进输血安全工
作的落实。
鼓励医护人员积极参与输血安全 的改进工作，提出建设性意见和
建议。
患者的健康教育与指导
01
02
03
04
输血知识宣教
向患者及家属讲解输血的目的 、意义、注意事项等，提高其 对输血的认识和重视程度。
心理护理
关注患者的心理变化，给予安 慰和支持，减轻其焦虑和恐惧
情绪。
饮食指导
根据患者的病情和营养需求， 给予合理的饮食建议，促进身
体恢复。
活动指导
鼓励患者进行适当的活动和锻 炼，提高身体免疫力，促进康
输血安全护理ppt完整 课件
目录
Contents
• 输血安全概述 • 输血前的准备工作 • 输血过程中的护理措施 • 输血后的观察与护理 • 输血安全管理的策略与实践
01 输血安全概述
输血的定义与分类
输血的定义
将血液或血液成分通过静脉途径输入 患者体内，以补充血容量、改善循环 、增加携氧能力、提高血浆蛋白、增 进免疫力和促进凝血等。
复。
05 输血安全管理的策略与实践
建立完善的输血安全管理制度
制定输血安全管理制度和操作规 范，明确各部门和人员的职责和
工作流程。
建立输血不良反应的监测和报告 机制，及时发现和处理输血过程
中的问题。
定期对输血安全管理制度进行评 估和修订，确保其适应性和有效
性。
加强医护人员的培训与教育
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
一、条款5.3.7.1
5.3.7.1符合规范的输血治疗治疗改进
1、查看输血前查对签名制度及执行情况 2、查对临床护士输血技术操作规范及操作情况，观察 输血过程记录 3、查看护理部及科室输血反应处理预案、报告、处理
评价 制度与流程 方法 4、查看输血质量管理监管及效果评价，持续改进的资
料 5、考核护士对输血查对及技能操作相关知识的掌握 6、科室对低年资护士输血相关知识及技能的培训情况 7、护士长对输血安全的监管及质量改进情况
3、凡血袋有下列情形之一的，一律不得领回： 3.1标签破损、字迹不清； 3.2血袋有破损、漏血； 3.3血液中有明显凝块； 3.4血浆呈乳糜状或暗灰色； 3.5血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；
取发血的管理制度
3、凡血袋有下列情形之一的，一律不得领回： 3.6未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出
取发血的管理制度
1、配血合格后，由支助中心人员凭《领血证》到输 血科取血。
2、取血时由取血者与发血者双方通过输血信息系统 进行扫描录入，并查对患者床号、姓名、性别、住院 号、血袋号、血型、血量、血液种类及有效期，交叉 配血实验结果以及血液质量等，准确无误时，双方共 同签字方可发出
取发血的管理制度
评审 要点
确保准确无误 2、按照输血技术操作规范进行操作，观察
记录输血过程
3、有输血反应处理预案、报告、处理制度
与流程
一、条款5.3.7.1
5.3.7.1符合规范的输血治疗治疗改进
1、有输血前严格执行双人查对签名制度， 确保准确无误。 2、按照输血技术操作规范进行操作，观察 评价 记录输血过程。 要点 3、有输血反应处理预案、报告、处理制度 与流程 4、对输血质量管理监管及效果评价，有持 续改进
输血安全护理
主要内容
5.3.7.1 条款解读 输血相关制度 5.3.7.1督导存在问题 输血相关知识现场访谈
一、条款5.3.7.1
5.3.7.1符合规范的输血治疗治疗改进
评价 标准
遵照医嘱为患者提供符合规范的输血治疗服务
一、条款5.3.7.1
5.3.7.1符合规范的输血治疗治疗改进
【C】
1、在输血前严格执行双人查对签名制度，
至床旁核对患者的腕带，清醒患者请患者陈述自己
输血查对
输血 前
3.输注前必须经2 名医护人员再次查 对输血医嘱执行单 ，并共同到床旁再 次进行输血“三查 十对”，并确认血 型与受血者相符、 血袋无破损渗漏、 血液无凝块且颜色 正常后方可输血
输血 中4.输血过程 源自若出现输 血反应，应 立即通知医 生并配合处 理，保留血 袋余血及输 血器
输血 后
5.输血完毕后再 次执行“三查 十对”，并将 交叉配血报告 单存入病历
主要内容
血袋低温
6.血袋及时送输血科低温保留24小时， 以备必要时核对送检
血袋
临床输血双人双核对制度
1、确定输血后，护理人员持输血申请单和贴好 标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、 住院号、床号采集血样
2、支助中心人员将受血者血样与《输血申请单 》送交输血科，双方进行逐项核对签字
临床输血双人双核对制度
7、输血前由核对者和执行者共同核对，并填 写《临床输血交接及输血核对记录本》，确认 无误后方可输血
8、输血时，有两名医护人员带病历到床旁进 行再次核对无误后，用标准输血器进行输血
输血全过程血液管理制度
1、有明确规定的输血流程，确保患者输血过程中的安 全
2、支助中心人员取血后用冷链箱储存运送，避免强力 震荡，确保血液质量
3、各类血制品按以下规定时间内输注： ①红细胞类：应在离开输血科30分钟内使用，输血前 15分钟以15-30滴/分（1-2ml/分）速度输注，2U红细胞 在4小时内输注完毕
输血全过程血液管理制度
②血小板：以患者能耐受的最快速度输注，输血前15分 钟以30-75滴/分（2-5ml/分）速度输注，一般1个治疗量 血小板要求在30分钟内输注完毕
3、输血科要逐项核对《输血申请单》、受血者 和供血者血样，复查受血者ABO血型和RH血型， 正确无误时可进行交叉配血
临床输血双人双核对制度
4、两人值班时，交叉配血实验由两人互相核对 ，一人值班时，操作完毕后复核，并填写配血实验 结果
5、配血合格后，由支助中心人员和输血科工作 人员共同核对取血
6、取血者与发血者必须共同核对患者信息、血 制品有效期、配血实验结果、血液质量等，准确无 误共同签字方可发出
③冷沉淀：以患者能耐受的最快速度输注，1U冷沉淀输 注速度为10分钟以内
④血浆：以患者能耐受的最快速度输注，输血前15分钟 以30-75滴/分（2-5ml/分）速度输注，200ml血浆要求在 30分钟内输注完毕
输血全过程血液管理制度
4、特殊情况下可使用辅助设备如血液复温器、压力灌 注器 5、在血液输注过程中不得添加任何药物 6、输血速度应先慢后快，再根据患者的病情、年龄调 整输血速度，并监护输血过程，发现输血不良反应及时 处理 7、同一患者同时输注多种血液制品，按照输血小板、 冷沉淀、血浆、红细胞依次输注
输血安全管理制度
接到医嘱后
2、护士接到输血医 嘱后，从电脑上打印 标本采集条码，正确 准备试管，并将条码 粘贴在试管上
输血安全管理制度
完善各项检查
3、护士根据医嘱 ，完善输血全套、 血型、交叉配血等 各项化验检查
输血安全管理制度
采集血标本
采集 4.凡申请输注红细胞、全血者，护士必须持
《临床输血申请单》和贴好条码的试管，医护2人
现溶血； 3.7红细胞层呈紫红色； 3.8过期或其他须查证的情况
4、血液发出后不得随意退回，用血科室如对血液质量问 题有疑问或因患者特殊原因未能及时输注，应与输血科 联系，30分钟内将血制品送回输血科处理
输血安全管理制度
治疗前
1、输血治疗前，经 管医生必须与病人或 家属谈话，并签署输 血治疗同意书
二、输血相关制度
输血查对制度
仔细核对
1、采集血交叉标本时仔细核对医嘱、《输血申请 单》、标本标签，确认各项信息无误方可执行
三查十对
2、领血时认真做好“三查十对”（查血袋标签是否 完整清晰、血袋有无破损渗漏、血液有无凝块等 现象；核对病人床号、姓名、性别、住院号、血 袋号、血型、交叉配血实验结果、血液种类、血 量及有效期