世界卫生组织肺癌新分类
2021年版 who 肺肿瘤组织 学分型标准
2021年版WHO肺肿瘤组织学分型标准近年来，肺癌作为全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，备受人们关注。
在临床实践中，准确诊断和分型肺癌对于制定有效的治疗方案至关重要。
为了更好地指导临床实践，WHO定期更新肺肿瘤组织学分型标准。
本文将从深度和广度的角度，全面评估2021年版WHO肺肿瘤组织学分型标准，并据此撰写一篇有价值的文章，以支持您更深入地理解这一主题。
一、2021年版WHO肺肿瘤组织学分型标准概述1.1 什么是WHO肺肿瘤组织学分型标准WHO肺肿瘤组织学分型标准是指导肺癌诊断和治疗的重要依据，通过对肺癌组织形态和分子特征的鉴定，将肺癌分为不同类型和亚型，为临床治疗提供重要参考。
1.2 2021年版WHO肺肿瘤组织学分型标准的更新内容2021年版的更新主要包括对肺腺癌、鳞状细胞癌、小细胞癌等各亚型的诊断要点和分子特征进行了修订和完善，以适应新的临床实践和科研进展。
二、主要肺癌类型的学分型2.1 腺癌腺癌是最常见的非小细胞肺癌（NSCLC），其分子学和临床表现呈多样性，2021年版WHO标准对腺癌的学分型进行了进一步细化，包括了新的分子变异和治疗靶点。
2.2 鳞状细胞癌鳞状细胞癌通常与吸烟相关，其诊治一直备受关注。
新的学分型标准更加明确了鳞状细胞癌的诊断要点和临床特征，以指导个体化治疗方案的制定。
2.3 小细胞癌小细胞肺癌是一种高度侵袭性的肺癌类型，对化疗和放疗敏感。
2021年版WHO标准对小细胞癌的学分型进行了全面更新，更准确地区分了不同亚型和分子特征。
三、对2021年版WHO肺肿瘤组织学分型标准的个人观点和理解3.1 对标准更新的意义2021年版的更新使肺癌分型更加精准，能够更好地指导个体化治疗方案的制定，提高患者的临床治疗效果，并推动肺癌精准医疗的发展。
3.2 对标准在临床中的应用前景新的学分型标准有望为医生提供更准确的诊断依据，帮助患者制定更符合个体特征的治疗方案，推动肺癌治疗的精准化和个体化进程。
世卫组织的致癌物分类体系
世卫组织的致癌物分类体系世界卫生组织（World Health Organization，简称WHO）通过进行大量的研究和评估，将化学物质和物理因素根据其致癌性潜力分为不同的类别。
这个分类体系被称为“致癌物分类”。
致癌物分类是基于对人类暴露于这些物质后患癌风险的评估。
世卫组织的致癌物分类体系根据其致癌性程度分为以下五个主要类别：Group 1（第一组）、Group 2A（第二组A）、Group 2B（第二组B）、Group 3（第三组）和Group 4（第四组）。
1. Group 1（第一组）：这是最高致癌性的类别，被确认为对人类有致癌风险的物质。
这些物质在一定的条件下（如剂量和暴露时间等）可以导致多种类型的癌症。
例子包括：烟草中的尼古丁、乙醛和苯等。
2. Group 2A（第二组A）：这是具有有限的致癌性潜力的类别。
这些物质在动物实验中被证实对于特定癌症的致癌性，但在人类中的致癌性还需要更多的研究和证据。
例子包括：二手烟、某些农药和某些工业化学品等。
3. Group 2B（第二组B）：这一类别包括对人类潜在的致癌性有限的物质。
这些物质在动物实验中显示出致癌性，但在人类中的致癌性的证据相对较少或不一致。
例子包括：咖啡因、苯乙烯和某些草药等。
4. Group 3（第三组）：这一类别包括被确定为对人类没有致癌性的物质。
这些物质在实验室和动物实验中没有显示出致癌性。
例子包括：维生素C、钙和某些植物提取物等。
5. Group 4（第四组）：这一类别包括无法确定致癌性的物质。
这些物质缺乏足够的证据来证明它们对人类的致癌性。
例子包括：水、空气和天然气等。
需要强调的是，世卫组织的致癌物分类是基于当前的科学证据和研究结果，并且是动态更新的。
因此，有可能随着新的研究结果出现，物质的分类也会发生变化。
总结起来，世卫组织的致癌物分类体系根据物质的致癌性潜力将物质分为五类，分别是第一组（最高致癌性）、第二组A （有限致癌性）、第二组B（潜在致癌性有限）、第三组（无致癌性）和第四组（无法确定致癌性）。
肺腺癌新分类
肺腺癌新分类2011年伊始，国际肺癌研究学会、美国胸科学会、欧洲呼吸学会（IASLC、ATS、ERS）联手在《胸部肿瘤学杂志》上公布了关于肺腺癌的国际多学科分类新标准（JThoracOncol.2011，6:244–285）。
新分类方法的提出新的肺腺癌分类标准首次提出了分别适用于手术切除标本、小活检及细胞学的分类方法。
大约70%的肺癌是以小活检和细胞学为诊断依据的，因此新分类标准提供了较详细的针对小活检和细胞学标本的指引。
如果病理医生不能在光镜的基础上对肿瘤进行明确分类，则应该借助于免疫组化和（或）组织化学染色等来进一步分类，同时在病理报告中要注明分类是在进行免疫组化或组织化学染色的基础上得出的。
应该尽可能地少用组织学类型不明确型NSCLC（NSCLC-NOS）这一术语。
此外，新分类标准对标本也有特定要求。
不应在小活检或细胞学标本中作出AIS、MIA或大细胞癌的诊断。
这是因为，此类诊断须在对肿瘤进行全面取材基础上得出。
新分类还提出，对活检组织标本的统筹安排至关重要，尤其是对小活检和细胞学标本，应该提供尽可能多的、高质量的组织来进行分子研究。
新分类标准的概念更新首先，新分类推荐不再使用细支气管肺泡癌（BAC）和混合型腺癌的名称，而代之以原位腺癌（adenocarcinomains itu，AIS)和微浸润腺癌（minimallyinvasiveadenocarcinoma，MIA）。
AIS被定义为局限性，肿瘤细胞沿肺泡壁呈鳞屑样生长，无间质、血管或胸膜浸润的小腺癌（≤3?cm）。
MIA则被定义为孤立性、以鳞屑样生长方式为主且浸润灶≤0. 5?cm的小腺癌（≤3?cm）。
AIS和MIA通常表现为非黏液型或极罕见黏液型亚型，这两类患者若接受根治性手术，则其疾病特异性生存率分别为100%或接近100%。
其次，浸润性腺癌可被分为以鳞屑样、腺泡样、乳头状、实性生长方式为主的亚型，推荐新增“微乳头状生长方式”亚型，因其与预后差相关。
2024WHO肺癌病理分类
职业暴露
在某些工作场所，例如采矿、 建筑和石棉行业，暴露于有害 物质会增加患肺癌的风险。
家族史
有肺癌家族史的人患肺癌的风 险更高，这表明遗传因素在肺 癌发生中发挥作用。
肺癌分类的历史与现状
肺癌分类不断发展，最早基于临床表现和X线影像，后来随着显微镜技术进步，开始基于病理形态学进行分类。 1981年世界卫生组织（WHO）首次发布肺癌病理分类，并持续更新，目前已进入第五版。
2021年WHO第五版
1
分子病理学和免疫ห้องสมุดไป่ตู้化
2015年WHO第四版 2
形态学特征
1981年WHO第一版 3
临床表现
2024年WHO肺癌病理分类最新版将进一步细化，并结合分子生物学和免疫组化检测结果，实现更精准的诊断和治疗。
2024 WHO肺癌病理分类的意义
精准诊断
新分类有助于提高肺癌诊断的 精准性，为患者提供更有效的 治疗方案。更详细的病理分类 可以更准确地评估肿瘤的生物 学特性，例如肿瘤的侵袭性和 转移潜能。
1 1. 诊断标准不统一
不同实验室和医生之间可能存 在诊断标准不一致的问题。
2 2. 缺乏客观指标
某些分类依赖主观判断，缺乏 客观可量化的指标。
3 3. 缺乏一致性
同一患者的肿瘤，不同时间或 不同部位的取样，可能得到不 同的分类结果。
4 4. 新型病理类型出现
近年来，随着研究的深入，一 些新的肺癌病理类型不断被发 现。
问答环节
观众有机会向专家提问，更深入了解2024 WHO肺癌病理分类。 提问可以围绕分类标准、诊断流程、临床意义等方面。
其他罕见肺癌类型
间皮瘤
肺癌who分级标准
肺癌who分级标准
肺癌的WHO分级标准是指世界卫生组织（WHO）对肺癌进行的分
级标准。
肺癌的分期和分级是为了帮助医生确定肺癌的严重程度和
预后，以便制定最佳的治疗方案。
肺癌的WHO分级标准主要包括分
期和分级两个方面。
首先是肺癌的分期，通常使用TNM分期系统，其中T代表原发
肿瘤的大小和范围，N代表淋巴结受累情况，M代表是否有远处转移。
通过对肺癌的T、N、M三个方面进行评估，可以将肺癌分为不同的
分期，从而确定肺癌的严重程度。
其次是肺癌的分级，WHO分级标准主要是根据肿瘤组织学类型
和分化程度来进行评估。
肺癌的分级通常分为四个等级，包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ级，分别代表肺癌的组织学类型和分化程度的不同。
较
低的分级通常表示肿瘤组织学类型较为良性，分化程度较高，预后
相对较好，而较高的分级则表示肿瘤组织学类型较为恶性，分化程
度较低，预后较差。
此外，肺癌的分级还可以根据细胞学特征、生物学行为和临床
表现等方面进行综合评估，以确定肺癌的分级。
总的来说，肺癌的
WHO分级标准是一个综合评估肺癌严重程度和预后的系统，有助于指导临床治疗和预后评估。
who2021年版本新的肺部肿瘤分类标准
WHO 2021年版本新的肺部肿瘤分类标准序号一：引言肺癌是目前全球范围内常见的癌症之一，据统计，在2020年全球范围内有超过210万人次因肺癌而丧生。
鉴于肺癌对人类健康的巨大威胁，世界卫生组织（WHO）迄今为止一直在努力促进对肺癌的更深入研究，并试图为临床医生提供更准确的诊断和治疗指南。
近期，WHO发布了2021年版本的新的肺部肿瘤分类标准，对于广大临床医生而言，掌握这一最新的标准至关重要。
序号二：WHO 2021年版本的肺部肿瘤分类标准在过去的岁月里，对肺部肿瘤的分类一直是一个备受争议的话题。
传统上，肺癌被分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类别。
然而，由于病理学和分子生物学研究的进展，人们逐渐意识到这种简单的分类并不足以满足对肺癌多样性的理解和治疗需求。
WHO在2021年版本的肺部肿瘤分类标准中进行了一些重大的更新。
主要更新内容包括但不限于：根据肿瘤的分子特征对非小细胞肺癌（NSCLC）进行了更详细的分类；将不同的腺癌亚型作为独立的实体进行分类；加入了对肿瘤的免疫组织化学特征进行分类的内容；强调了对早期诊断的重要性等。
序号三：WHO 2021年版本的肺部肿瘤分类标准对临床实践的影响这一最新的肺部肿瘤分类标准对于临床医生的影响是深远的。
新的分类标准提供了更准确的病理学信息，有助于临床医生更好地分辨不同肺部肿瘤类型，从而制定针对性的治疗方案。
对于早期诊断的强调有助于提高早期肺癌的检出率，从而为患者提供更及时的治疗。
对肿瘤的分子特征和免疫组织化学特征的分类，为个性化治疗奠定了更为牢固的基础。
序号四：个人观点和理解在我看来，WHO 2021年版本的肺部肿瘤分类标准为临床医生提供了更多的诊断和治疗选择，有助于提高肺癌患者的生存率和生活质量。
这一标准的发布，标志着肺癌治疗研究迈出了更加扎实的一步，为肺癌患者带来了更多的希望。
总结WHO 2021年版本的肺部肿瘤分类标准为肺癌的诊断和治疗带来了新的希望。
通过对肿瘤的分子特征、免疫组织化学特征的更为详细的分类，临床医生能够更准确地进行诊断和制定治疗方案，从而为肺癌患者带来更多的机会。
who呼吸系统肿瘤分类标准
who呼吸系统肿瘤分类标准
“WHO呼吸系统肿瘤分类标准”这句话的意思是关于世界卫生组织（WHO）制定的呼吸系统肿瘤的分类标准。
这些标准为呼吸系统肿瘤提供了详细的分类和定义，以确保全球范围内的医学实践和研究的统一性和准确性。
以下是WHO呼吸系统肿瘤分类标准的三个举例：
1.肺癌分类：WHO将肺癌分为鳞状细胞癌、腺癌、腺鳞癌、小细胞癌等不同
类型。
每种类型都有其独特的形态学特征、生物学行为和预后。
例如，鳞状细胞癌通常在支气管上皮发生，表现为局部浸润和淋巴结转移；腺癌则常见于女性患者，通常在肺的外周区域发生，具有较高的恶性程度和扩散潜能。
2.支气管癌分类：在支气管癌方面，WHO将其分为原位癌、鳞状细胞癌、腺
癌、腺鳞癌和小细胞癌等类型。
原位癌是指癌细胞局限于支气管黏膜上皮层内，没有突破基底膜；鳞状细胞癌和腺癌则是支气管癌中最常见的类型，具有不同的生物学特性和预后。
3.胸膜肿瘤分类：胸膜肿瘤可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤。
良性肿瘤包括胸
膜间皮瘤、脂肪瘤等，而恶性肿瘤则包括胸膜肉瘤、胸膜转移性肿瘤等。
在WHO分类标准中，根据肿瘤的组织学特征和生物学行为，将胸膜肿瘤分为不同的亚型，以指导诊断和治疗。
总结来说，“WHO呼吸系统肿瘤分类标准”指的是世界卫生组织制定的关于呼吸系统肿瘤的分类和诊断标准。
这些标准提供了关于各种呼吸系统肿瘤的详细分类和定义，旨在促进全球范围内的医学实践和研究的统一性和准确性。
通过遵循这些标准，医生可以更加准确地诊断肿瘤类型，并制定合适的治疗方案。
2021年版世界卫生组织(who)肺肿瘤组织学分类标准_概述说明
2021年版世界卫生组织(who)肺肿瘤组织学分类标准概述说明1. 引言1.1 概述本文旨在对2021年版世界卫生组织(who)肺肿瘤组织学分类标准进行全面概述和说明。
肿瘤是当前全球范围内的重大健康问题，其对人类的生命健康造成了巨大威胁。
为了更好地理解和诊断肺癌等相关疾病，世界卫生组织不断更新和修订肺肿瘤组织学分类标准，以提供更准确、全面和一致的诊断。
1.2 文章结构本文将分为五个部分进行阐述。
首先是引言部分，简要介绍文章的目的和结构。
其次是对世界卫生组织肺肿瘤组织学分类标准进行背景介绍，包括该标准制定的背景、定义和目的。
然后会详细探讨分类体系及其在2021年版标准中进行的更新内容。
接下来，在“2021年版世界卫生组织(who)肺肿瘤组织学分类标准概述”这一部分，我们将前言中对新修订结构与更新内容进行解读，并针对主要变化点进行深入分析和解释。
在“应用和影响分析”部分，我们将探讨该分类标准对临床实践及医学研究的应用前景、影响与启示，以及局限性和未来发展方向的展望。
最后，在“结论和展望”中，我们将总结关键观点和发现结果，并明确其重要意义和可能带来的改变或挑战性问题，同时展望未来相关研究和发展的新方向。
1.3 目的本文的目的是通过对2021年版世界卫生组织(who)肺肿瘤组织学分类标准进行全面概述，使读者能够了解该分类标准的背景、定义、目的、新修订结构与更新内容以及主要变化点等相关信息。
此外，文章还将探讨该分类标准对临床实践和医学研究的应用前景与影响，并展望其发展方向。
通过本文的阅读，读者将更深入地理解肺肿瘤组织学分类标准并认识到其在临床诊断和治疗中所起到的重要作用。
2. 世界卫生组织(who)肺肿瘤组织学分类标准：2.1 背景介绍：在肺癌的诊断和治疗中，组织学分类起着重要的作用。
为了提供一个统一、可靠的分类体系，世界卫生组织（World Health Organization, WHO）制定了肺肿瘤的组织学分类标准。
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大细胞癌(Large cell carcinoma)
大细胞神经内分泌癌
(Large cell neuroendocrine carcinoma)
复合性大细胞神经内分泌癌(Combined
基底样癌(Basaloid carcinoma) 淋巴上皮瘤样癌
Large
cell neuroendocrine carcinoma)
多形性癌(Pleomorphic carcinoma) 梭形细胞癌(Spindle cell carcinoma) 巨细胞癌(Giant cell carcinoma)
癌肉瘤(Carcinosarcoma)
肺母细胞瘤(Pulmonary blastoma)
2017/3/24 14
肉瘤样癌 VS 梭形间叶肿瘤
2017/3/24
肺叶或全肺切除 术后放化疗
25
恶性上皮性肿瘤
鳞状细胞癌 小细胞癌 腺癌 大细胞癌 腺鳞癌 肉瘤样癌 类癌瘤 唾液腺癌 侵袭前病变
2017/3/24 26
早期肺癌： 癌块直径<2cm并局限于肺内的管内 型或浸润管壁及其周围的肺癌。 隐性肺癌： 临床及X线检查阴性，痰细胞学检查 癌细胞阳性。手术切除标本病理证实 为原位癌或早期浸润癌而无淋巴结转 移。
2017/3/24 6
腺癌(Adenocarcinoma)
腺癌,混合亚型（Adenocarcinoma,mixed subtype） 腺泡性腺癌(Acinar adenocarcinoma) 乳头状腺癌(Papillary adenocarcinoma) 细支气管肺泡癌(Bronchioloalveolar carcinoma) 非粘液性(Non-mucinous) 粘液性(Mucinous) 混合性粘液性及非粘液性或未定性(Mixed)
– 类癌形态结构 – 分裂相多(>2-10/10HPF) – 或坏死 典型类癌 5 年 /10 年生存率（ 90 ～ 98 ％ /82～95％）
不典型类癌（61～73％/35～59％）
2017/3/24 18
肺神经内分泌癌的病理诊断
Ⅰ.具有NE形态的肿瘤：
– 典型类癌；非典型类癌；大细胞 NE癌；小细胞癌。 Ⅱ.非小细胞癌，伴NE分化。 Ⅲ.其他具有NE特点的肿瘤： – 肺母细胞瘤； PNET ；促纤维增生 性小圆细胞肿瘤；伴横纹肌样表型 的癌；副节瘤
孤立性纤维性肿瘤 血管外皮细胞瘤 炎性肌纤维母细胞肿瘤 胸膜肺母细胞瘤 滑膜肉瘤 平滑肌肉瘤 MFH
2017/3/24 15
炎性肌纤维母细胞肿瘤 (“炎性假 瘤”)
儿童及青年常见;
多为单发，界清；
梭形细胞/淋巴浆细胞/组织细胞 多数病例切除后预后好，偶复发（不
WH0肺癌组织学分类 及进展
兰州大学病理学研究所 张 煦
2017/3/24 1 Lanzhou Unversity
引言
免疫组化，电镜，分子生物学等促进肺 癌分类演变(WHO 1981-1999-2004) 。 肺癌仍是最常见恶性肿瘤；肺恶性肿瘤 99％。 趋势：腺癌 > 鳞癌 。 鳞癌（ 44/25 ％），腺癌（ 28/42 ％）， 小细胞癌20％，大细胞/未分化癌9%。 临床治疗及影像诊断技术的进步对病理 诊断已产生很大影响。
(Lymphoepithelioma-like carcinoma)
透明细胞癌(Clear cell carcinoma)
大细胞癌伴横纹肌样表型
2017/3/24 12
腺鳞癌 (Adenosquamous carcinoma)
2017/3/24
13
肉瘤样癌 （Sarcomatoid carcinoma）
临床特点
形态学
Clinical features
Morphology
Diagnosis 病理诊断 ←临床＋病理!
病理诊断=金标准？
免疫和生物信息
Immunologic and biologic markers
2017/3/24 31
肺转移性肿瘤的鉴别诊断
肺腺癌（75%-100）TTF-1阳性表达，小
细胞癌（90%），硬化性血管瘤（100 ％），未分化大细胞癌（20％），类癌 （30％），鳞状细胞癌（0-10％）。
非肺小细胞癌
TTF-1也常常阳性表达。
少数肺外腺癌，恶黑，肾母，子宫内膜
腺癌等也可阳性表达。
2017/3/24 30
2017/3/24 7
实性腺癌伴粘液分泌
(Solid adenocarcinoma with mucin)
胎儿型腺癌（Fetal adenocarcinoma）
粘液性(胶样)腺癌
[Mucinous(“colloid”) adenocarcinoma]
粘液性囊腺癌(Mucinous cystadenocarcinoma)
2017/3/24 27
组织发生：
绝大多数：起源于支气管粘膜上皮，
少 数：起源于支气管腺体、肺泡上皮
鳞癌：
腺癌：
较大支气管粘膜上皮，鳞状上皮化生，
非典型增生，原位癌，浸润癌。 支气管腺体 Ⅱ型肺泡上皮和Clara细胞
细支气管肺泡癌：细支气管粘膜上皮
小细胞癌：
2017/3/24
支气管粘膜和腺体Kultschitzky细胞
完全切除）。少数（ 5 ％）肺外侵袭， 转移
成年患者要排除多形性癌！
2017/3/24 16
类癌瘤(Carcinoid tumour)
典型类癌(typical arcinoid) 不典型类癌(Atypical carcinoid)
2017/3/24
17
肺神经内分泌癌的病理诊断
典型类癌与不典型类癌：
印戒细胞腺癌(Signet ring adenocarcinoma)
透明细胞腺癌(Clear cell adenocarcinoma)
2017/3/24 8
大体生长 方式： – 周围型伴 结缔组织 增生胸膜 收缩； – 中央型； – 弥漫型肺 炎样实变； – 弥漫性胸 膜增厚 （假间皮 瘤样癌）； – 疤痕癌
2017/3/24 22
侵袭前病变 连续性分子变化
2017/3/24 23
2017/3/24
24
早期肺腺癌的预后研究结果
肺腺癌
腺泡型 乳头型 实性伴黏液分泌型 混合型
AAH
细支气管肺泡癌 （BAC)
含BAC 的混合型腺癌
低级别浸润 （1级、2级）
高级别浸润 （3级）
预后好
预后好
预后差
肿块局部切除或肺叶锲形切除 术后随访 无需放化疗
28
肺转移性肿瘤的鉴别诊断
转移癌：最常见 ,多发 ,双侧 vs 孤立 (9%)；血管周 围/支气管周围淋巴结； 常见来源依次： – 乳腺，结肠，胃，胰腺，肾，恶黑，前列腺， 肝，甲状腺……。 转移 VS 原发癌（原发癌中 3 ～ 7 ％证实为转移 癌）； 原发灶难确定: – 全面详细的临床检查，病史 – 免疫组织化学鉴别诊断很有价值！ 良性转移性肿瘤：平滑肌瘤，胸腺瘤；多形性腺 2017/3/24 瘤，脑膜瘤，软骨母细胞瘤， GCT等 29
2017/3/24 4
小细胞癌 (Small cell carcinoma)
复合性小细胞癌 (Combined small cell carcinoma)
2017/3/24 5
小细胞癌 (Small Cell Carcinoma)：
肺中央（肺门及其周围）或周围; 小细胞，坏死，挤压; 活检时易挤压，易漏诊，误诊！ 含其他成份(复合型)； 2/3病例NE颗粒(EM); NE标志(CgA,Syn,Leu-7)1/4病例表达; 高度恶性（发现时常常广泛播散）；局 限性 VS 广泛性；不采用TNM
2017/3/24
9
细支气管肺泡细胞癌的诊断
沿肺泡壁生长，无间质及血管或胸膜浸润; –非黏液型：Clara细胞间或Ⅱ型肺泡上皮 组成； –黏液型：高柱状粘液细胞组成； –混合型 单发或多发（肺炎？） 可局限性切除的BAC的5年生存率可达100%。 结合CT和完整肿瘤组织学检查等，BAC可作限 制性切除手术(如楔形切除) 。
2017/3/24 10
细支气管肺泡细胞癌的诊断
严格标准诊断下，细支气管肺泡细胞癌其 实十分罕见！ 活检无法诊断细支气管肺泡细胞癌！ 早期腺癌及许多类型腺癌具有类似生长方 式； 许多转癌（胃肠道，胰腺，乳腺……)具 有类似生长方式； 诊断标准不严格（尤其在国内），诊断混 乱！
2017/3/24 2
恶性上皮性肿瘤
鳞状细胞癌 小细胞癌 腺癌 大细胞癌 腺鳞癌 肉瘤样癌 类癌瘤 唾液腺癌 侵袭前病变
2017/3/24 3
鳞状细胞癌 (Squamous cell carcinoma)
乳头状 (Papillary) 透明细胞(Clear cell) 小细胞 (Small cell) 基底样 (Basaloid)
2017/3/24 21
侵袭前病变 (Preinvasive lesions)
原位鳞癌
(Squmous carcinoma in situ) 不典型腺瘤性增生 (Atypical adenomatous hyperplasia) 弥漫性特发性肺神经内分泌细胞增生 (Diffuse idiopathic pulmonary neuroendocrine cell hyperplasia)
2017/3/24 19
2017/3/24
20
唾液腺肿瘤 (Salivary gland tumours)
粘液表皮样癌
(Mucoepidermoid carcinoma) 腺样囊性癌 (Adenoid cystic carcinoma) 上皮-肌上皮癌 （Epithelial-myoepithelial carcinoma）