住院病人对医生工作满意度调查表.docx
住院病人对医生工作满意度调查表
尊敬的病友及家属：您们好！
为保证我科医疗服务质量，提高我科的服务品质，请您利用几分钟时间填写此表，以提供我们改进的方向。谢谢您的配合与支持，祝您早日康复！
妇科
A.填表人：□患者□ 家属□朋友
B.您知道您的主管医生是谁吗□知道□不知道
非常基本不很不
评价项目满意
满意满意
满意满意您入院时，医生会仔细地询问您的病情，了解您的病史。
1
您对医生的医疗技术是否满意
2
您对医生的用药是否满意
3
您手术前，医生会详细地告知您的手术时间、手术前准备、
4
手术方式、愈后情况和可能的不良反应。
医生能经常巡视病房，并按时为您换药。
5
医生能保持亲切的态度，给您关怀，倾听您的需求，当您
6
有疑问或困难时，能耐心回答并尊重您的意见。
医生能主动指导您或您的家属有关妇科健康与疾病的知
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识。
您对主管医生的服务态度是否满意
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您认为我科医生需要改进的工作：
医生对手术室护理工作满意度调查表
医生对手术室护理工作满意度调查表（10分）为了使手术室护士更好地配合您的手术，也为了更 好地提高手术室工作质量及服务态度，请将您的意见 和建议实事求是地反馈在以下各项目中。请在所选答 案“□”内打“√”，谢谢您的合作！ 调查病区： 年月日 1.择期首台手术患者手术室接患者时间（1分） □7：30AM □8：00AM □8:30AM(-0.2分) □9：00AM(-1分) 2.手术室护士准备物品（包括器械）是否齐全（1分） □齐全□不齐全 3.您对手术室护士一般摆放的手术体位是否满意（因部 分体位需医生协助）（1分） □非常满意□比较满意□一般满意（-0.2分）□不满意（-1分） 4.在手术进程中护士是否经常巡视及时处理异常情况 （1分） □非常及时□及时□一般（-0.2分） □不及时（-1分） 5.手术室护士配合手术传递器械是否主动、熟练（1分） □非常熟练□熟练□一般（-0.2分） □不熟练（-1分） 6.您认为手术室护士的服务态度如何（1分） □非常好□很好□一般（-0.2分） □不好（-1分） 7.您对手术室的环境是否满意（1分） □非常满意□比较满意□一般（-0.2分） □不满意（-1分） 8.护士在术中是否谈论与手术无关的话题（1分）
□从不□一般无□偶尔（-0.2分）□经常（-1分） 9.是否督促实习同学、进修人员正确执行无菌技术操作（1分） □非常认真□认真□一般（-0.2分）□差（-1分） 10.您对手术室哪些护士最满意（工作服号或姓名） 11.您不满意哪些护士（工作服号或姓名），请您列举事例（1分） 12请您留下您的宝贵意见，我们将不断完善和改进，更好地为您服务（医生所提意见参考上述条例对应扣分） 再次感谢您的合作
XX卫生院医生满意度调查表
一、你对卫生院总的印象如何？ 1.满意 2.基本满意 3.不满意 二、你对首次和你接触医务人员的态度印象如何？ 1.满意 2.基本满意 3.不满意 三、你对卫生院内环境是否满意？ 1.满意 2.基本满意 3.不满意 四、你对你的诊疗医生诊疗技术是否满意？ 1.满意 2.基本满意 3.不满意 五、你对你所接触的医务人员对你提出的问题给出的解释、交流、服务内容是否满意？ 1.满意 2.基本满意 3.不满意 六、诊疗医生对你所开的检查是否合理？ 1.合理 2.一般 3.不合理 七、你对自己所支付的医药费用是否明了？ 1.明了 2.大概明了 3.不明了 八、卫生院是否存在乱收费问题？ 1.无乱收费 2.不清楚 3.乱收费 九、你对卫生院的设备、设施满意吗？ 1.满意 2.基本满意 3.不满意 十、在卫生院看病过程中，你对等候时间和看病时间的长短满意吗？ 1.满意 2.基本满意 3.不满意 被调查医务人员：调查时间：年月日
一、你对卫生院总的印象如何？ 1.满意 2.基本满意 3.不满意 二、你对首次和你接触医务人员的态度印象如何？ 1.满意 2.基本满意 3.不满意 三、你对卫生院内环境是否满意？ 1.满意 2.基本满意 3.不满意 四、你对你的诊疗护士诊疗技术是否满意？ 1.满意 2.基本满意 3.不满意 五、你对你所接触的医务人员对你提出的问题给出的解释、交流、服务内容是否满意？ 1.满意 2.基本满意 3.不满意 六、你对诊疗护士的态度是否满意？ 1.满意 2.基本满意 3.不满意 七、你对自己所支付的医药费用是否明了？ 1.明了 2.大概明了 3.不明了 八、卫生院是否存在乱收费问题？ 1.无乱收费 2.不清楚 3.乱收费 九、你对卫生院的设备、设施满意吗？ 1.满意 2.基本满意 3.不满意 十、在卫生院看病过程中，你对等候时间和看病时间的长短满意吗？ 1.满意 2.基本满意 3.不满意 被调查医务人员：调查时间：年月日
(完整版)已出院患者对医疗服务满意度调查表
已出院患者对医疗服务满意度调查表 尊敬的患者（家属）： 您好！为了提升医院的医疗服务品质，更能贴近您的需求，我们正在开展医院综合满意度调查，需要向您了解您所需选择的医院医疗服务情况，恳请您参与此次调查，并提出宝贵意见。 1、您对我们医院服务效率、服务态度是否满意？ 2、您最近一次出院日期是：您入住的科室是：（请务必填写） 3、主诊医师是：（不知道可不填） 4、您的身份是：患者本人家属亲友 5、您对我们医院服务效率、服务态度是否满意？ A、满意 B、基本满意 C、不满意 6、您对这里看病的过程、等候或排队的时间是否满意？ A、满意 B、基本满意 C、不满意 7、您对医务人员的解释、交流、服务内容是否满意？ A、满意 B、基本满意 C、不满意 8、您对医生的诊疗技术和服务态度是否满意？ A、满意 B、基本满意 C、不满意 9、您对护士的技术操作（如静脉穿刺等）是否满意？ A、满意 B、基本满意 C、不满意 10、您在看病期间，对医院的环境、设施、卫生等服务是否满意？ A、满意 B、基本满意 C、不满意 11、在就诊期间，医务人员有没有收受您的红包？ A、没有 B、有 12、您对医院的综合服务能力的信赖程度？ A、可信 B、基本可信 C、不可信 13、您对自己所支付的医药费用使用情况是否明了，护士是否按时发放费用清单？ A、明白 B、基本明白 C、不明白 14、您对这次住院的治疗效果是否满意？ A、满意 B、基本满意 C、不满意 15、就医期间，您是否宴请过医务人员或给医务人员送过钱物？ 有没有 16、您对医院医务人员廉洁行医，不以医谋私方面的总体满意度如何？ 很满意满意一般不满意 17、您对本院还有哪些意见或建议？ 18、如需要医院解答您的问题，请留下联络方式。 1
医生对护士工作满意度调查表63255
医生对护士工作满意度调查表为更好的了解示范病区医生对优质护理服务示范工程活动的工作开展情况，通过所接触的护士在护理过程中的实际表现，请您在以下项目中给予客观、公正的评价，十分感谢您的配合。 1、在工作中护士是否能正确及时执行医嘱（10分）: ①是②否 2、您认为护士的服务态度如何（10分）： ①满意②一般③不满意 3、您对护士专业知识如何评价（10分）： ①满意②一般③不满意 4、您认为护士是否能详细掌握患者病情（10分）： ①是②一般③否 5、您对护士抢救应急能力如何评价（10分）： ①满意②一般③不满意 6、您认为护士的操作技术水平如何（10分）： ①满意②一般③不满意 7、您对护士的职业形象如何评价（10分）： ①满意②一般③不满意 8、您对护士的沟通能力如何评价（10分）： ①满意②一般③不满意 9、您对科室医护配合是否满意（10分）： ①是②一般③否 10、您和科室护理人员相处是否融洽（10分）：
①是②一般③否 护士工作满意度调查表 护士同志们： 十分感谢您的参与，填写过程中不需署名，只需如实填写您对本科开展优质护理服务示范工程活动工作的真实感受。 1、您认为创优工作的开展是否能更好维护病人各项权利： ①是②一般③否 2、您认为目前的工作环境和氛围如何： ①满意②一般③不满意 3、您认为创建工作的开展是否能促进和病人建立和谐护患关系： ①是②一般③否 4、您认为创建工作的开展是否能促进基础护理的落实： ①是②一般③否 5、您认为创建工作的开展是否能促进领导和同事对您工作更加认可： ①是②一般③否 6、您对目前待遇是否满意： ①是②一般③否 7、您与同事工作关系是否融洽： ①是②一般③否 8、您的工作职责是否明确： ①是②一般③否
患者对医院满意度调查表
患者对医院满意度调查表 各位病友： 为了了解___________医院向社会和广大群众提供医疗服务的情况，真实、客观地对某某医院进行评价，请您根据亲身经历或感受，在您认为适宜的序号上划“√”，谢谢合作！ 一、您对医院总的印象如何 1、满意 2、基本满意 3、不满意 二、您对医院工作人员的服务态度总体上是否满意 1、满意 2、基本满意 3、不满意 三、您对医院提供的诊疗技术是否满意 1、满意 2、基本满意 3、不满意 四、您对医院的就诊环境是否满意 1、满意 2、基本满意 3、不满意 五、您对医院的服务设施是否满意 1、满意 2、基本满意 3、不满意 六、您认为医院是否存在违规收费行为 1、是 2、否 七、您或您的家属在医院就诊或住院过程中，是否向医务人员送过“红包” 1、是 2、否 八、您或您的家属在医院就诊或住院过程中，是否宴请过该院医务人员 1、是 2、否 九、您认为医院是否尊重、关爱患者，做到主动、热情、周到、文明服务 1、是 2、否 十、您询问医务人员或有意见向医院投诉，医院工作人员是否热情接待，耐心解释 1、是 2、否 十一、您或您的家属在医院就诊时，是否被医生推诿、拒绝过 1、是 2、否 十二、您认为医院是否做到“一切以病人为中心” 1、是 2、否
请写下您的具体意见或建议： 患者对医院满意度调查表 各位病友： 为了了解___________医院向社会和广大群众提供医疗服务的情况，真实、客观地对某某医院进行评价，请您根据亲身经历或感受，在您认为适宜的序号上划“√”，谢谢合作！ 一、您对医院总的印象如何 1、满意 2、基本满意 3、不满意 二、您对医院工作人员的服务态度总体上是否满意 1、满意 2、基本满意 3、不满意 三、您对医院提供的诊疗技术是否满意 1、满意 2、基本满意 3、不满意 四、您对医院的就诊环境是否满意 1、满意 2、基本满意 3、不满意 五、您对医院的服务设施是否满意 1、满意 2、基本满意 3、不满意 六、您认为医院是否存在违规收费行为 1、是 2、否 七、您或您的家属在医院就诊或住院过程中，是否向医务人员送过“红包” 1、是 2、否 八、您或您的家属在医院就诊或住院过程中，是否宴请过该院医务人员 1、是 2、否 九、您认为医院是否尊重、关爱患者，做到主动、热情、周到、文明服务 1、是 2、否 十、您询问医务人员或有意见向医院投诉，医院工作人员是否热情接待，耐心解释 1、是 2、否 十一、您或您的家属在医院就诊时，是否被医生推诿、拒绝过 1、是 2、否
住院病人护理服务满意度调查表
住院病人护理服务满意度调查表 住院病人护理服务满意度调查表亲爱的朋友们:您好! ( 欢迎您到xx医院就诊，为响应医院开展“优质服务年”活动，全面提高优质服务水平，更新服务观念、强化服务意识、(改善服务态度、提高服务技能保证服务质量，护理部特设计一份问卷调查表，诚挚地希望您能对我院护理工作提出宝贵意见，它无疑将成为我们为您提供更优质服务的动力，您的需求就是我们的服务目标，感谢您的合作，祝您早日康复～ 1、您入院时，护士接待您并介绍病房环境、责任护士、经治医生及住院 须知，您感到 口满意口不满意 2、在住院期间护士为您讲解各项检查、治疗及用药，您感到 口满意口不满意 3、您对护士的操作技术感觉如何? 口满意口不满意 4、当您静脉输液时，护士是否来巡视，尤其在您有需要时，能及时为您提供服务? 口满意，口不满意 5、您对护士主动为您月良务，帮助解决您的困难及需求是否满意? 口满意口不满意 6、在住院期间，护士是否能及时为您更换衣物、被服，保持床单位 清洁干爽? 口是口否
7、您对护士指导您或您的家属有关健康与疾病的知识(或手术前后疾病知识，如饮食、活动、药物使用、伤口照顾、深呼吸咳嗽等)是否满意? 口满意口不满意 8、您对护士的态度、用语，仪表是否满意? 口满意口不满意 9:责任护士是否经常给您关怀，当您有任何疑问或困难时，护士是否能注意倾听、予以及时回答，并为您设法解决? 口是口不是 10、在住院期间，护士的服务是否让您有受尊重之感, 口是口不是 11、护士长经常深入病房，征求您的意见和要求, 口满意口不满意 12、请写出此次住院期间的感受: (1)刚入院时，您对本病房的感觉如何? 口家的感觉口亲情的关怀，口陌生之感口其它 (2)您最满意的事: (3)您对护理工作有何不满: (4)谈谈您对我院护理工作的要求和建议:
最新医院医生满意度调查表
尊敬的病友及家属： 1 您好!感谢您对我院的信任，为保证我院医疗服务质量，使我们的工作不断2 改进，更能贴近您的需求，请您利用几分钟时间填写此表，以提供我们改进的方向。3 谢谢您的配合与支持，祝您早日康复！ 4 您知道您的主管医生是谁吗？□知道□不知道 5 1、您对医生查房满意吗？ 6 5．非常满意 4．满意３．基本满意２．不满意１．非常不满意 7 2、您对主管医生的服务态度是否满意？ 8 5．非常满意 4．满意３．基本满意２．不满意１．非常不满意 9 3、您对医生的医疗技术是否满意？ 10 5．非常满意 4．满意３．基本满意２．不满意１．非常不满意 11 4、您对医生的用药是否满意？ 12 5．非常满意 4．满意３．基本满意２．不满意１．非常不满意 13 5、您遇到问题时医生是否能及时耐心帮您解决？ 14 5．非常满意 4．满意３．基本满意２．不满意１．非常不满意 15 6、您的主管医生为你服务时的医疗程序合理吗？ 16 5．非常满意 4．满意３．基本满意２．不满意１．非常不满意 17
7、您住院期间除您的主管医师外，科主任或上级医师是否进行过查房？ 18 5．非常满意 4．满意３．基本满意２．不满意１．非常不满意19 8、您在住院过程中医生与您的沟通满意吗？ 20 5．非常满意 4．满意３．基本满意２．不满意１．非常不满意21 9、您对本次门诊就诊的治疗效果是否满意？ 22 5．非常满意 4．满意３．基本满意２．不满意１．非常不满意23 10、医生能主动指导您或您的家属有关精神科健康与康复的知识？ 24 5．非常满意 4．满意３．基本满意２．不满意１．非常不满意25 您认为我院医生需要改进的工作： 26 27 28
医院满意度调查表
II-1 医院住院患者满意度调查表（20例/科室） 尊敬的患者朋友： 非常感谢您百忙之中抽空完成此项调查问卷，请您如实填写下表，在相应的选项中打“√”，以帮助医院不断改进工作，谢谢您的合作与支持！ 住院时间：就诊科室：住院号： 1、您在住院期间，对医院就医环境的印象是（） A、非常满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意 2、您在住院期间，对医护人员服务态度的印象是（） A、非常满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意 3、您在住院期间，对医护人员医疗水平的印象是（） A、非常满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意 4、您在住院期间，对医护人员医德医风的印象是（） A、非常满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意 5、您在住院期间，对住院产生医疗费用的印象是（） A、非常满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意 6、您在住院期间，对住院用水用电方面有何感受？（） A、非常满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意 7、您对我院的其他工作有何好的建议? 希望增加哪些新的治疗项目？ 年月日
II-2 医院门（急）诊患者满意度调查表（50例）尊敬的患者朋友： 非常感谢您百忙之中抽空完成此项调查问卷，请您如实填写下表，在相应的选项中打“√”，帮助医院不断改进工作，谢谢您的合作与支持！ 就诊时间：就诊科室：就诊卡号： 1、您对我院门（急）诊就诊环境的印象是（） A、非常满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意 2、您对我院门（急）诊就诊等候时间的印象是（） A、非常满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意 3、您对我院门（急）诊医生诊疗水平的印象是（） A、非常满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意 4、您对我院门（急）诊护士操作技术（打针等）的印象是（） A、非常满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意 5、您对在我院门（急）诊产生就诊费用的印象是（） A、非常满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意 6、您对在我院门（急）诊就医是否方便、地标与墙上标志是否清晰合理的印象是（） A、非常满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意 7、您对我院的其他工作有何好的建议?希望增加哪些新的服务项目？ 年月日
住院病人满意度调查表
住院病人满意度调查表 科室： 亲爱的病友：您好! 感谢您对我院的信任，为了解我院各科的医疗服务质量，使我们的工作不断改进，更能贴近您的需求，麻烦您将医务人员的服务情况如实告知我们（请您在同意的项目上打√）。感谢您的支持！祝您早日康复！ 1、您知道您的主管医生是谁吗知道（）不知道（） 2、您对主管医生的服务态度是否满意满意（）基本满意（）不满意（） 3、您对医生的用药是否满意满意（）基本满意（）不满意（） 4、您遇到问题时医生是否能及时耐心帮您解决能（）基本能（）不能（） 5、您对接诊护士的态度是否满意满意（）基本满意（）不满意（） 6、您知道您的责任护士是谁吗知道（）不知道（） 7、您对护士的服务态度是否满意满意（）基本满意（）不满意（） 8、您对护士的治疗及护理操作技术是否满意 （注：不包括实习同学）满意（）基本满意（）不满意（）9、您呼叫护士时，护士是否能及时来到你身边能（）基本能（）不能（）10．您对病房整洁程度的满意程度。满意（）基本满意（）不满意（） 11、您在住院期间是否有医护人员暗示或索要红包、礼品有（）没有（） 12、住院期间你最满意的医生（请写全名）： 13、住院期间你最满意的护士（请写全名）： 14、在住院期间您最不满意的医生（请写全名）： 15、在住院期间您最不满意的护士（请写全名）：
16、对您所患疾病，您知道如何康复吗知道（）不知道（） 17、您对住院期间的诊疗技术是否满意满意（）基本满意（）不满意（） 18、如果您在医院就餐，您对医院的伙食满意吗满意（）基本满意（）不满意（） 您对科室、医院的建议： 南宁广济高峰医院 20 年月日 手术麻醉科满意度调查表 科室 亲爱的病友：您好! 为了进一步提高医疗护理质量，请您对手术麻醉科的工作给予客观的评价，帮助科室不断改进工作，请您在同意的项目上打(√),谢谢您的合作与支持。 1、您认为手术麻醉科的工作流程是否合理合理（）基本合理（）不合理（） 2、您对手术麻醉科的工作是否满意满意（）基本满意（）不满意（） 3、您遇到问题时手术麻醉科医生护士是否能及时地帮您解决
医生对护士工作满意度调查表38957
医生对护士工作满意度调查 表38957 -标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
医生对护士工作满意度调查表为更好的了解示范病区医生对优质护理服务示范工程活动的工作开展情况，通过所接触的护士在护理过程中的实际表现，请您在以下项目中给予客观、公正的评价，十分感谢您的配合。 1、在工作中护士是否能正确及时执行医嘱（10分）: ①是②否 2、您认为护士的服务态度如何（10分）： ①满意②一般③不满意 3、您对护士专业知识如何评价（10分）： ①满意②一般③不满意 4、您认为护士是否能详细掌握患者病情（10分）： ①是②一般③否 5、您对护士抢救应急能力如何评价（10分）： ①满意②一般③不满意 6、您认为护士的操作技术水平如何（10分）： ①满意②一般③不满意 7、您对护士的职业形象如何评价（10分）： ①满意②一般③不满意 8、您对护士的沟通能力如何评价（10分）： ①满意②一般③不满意 9、您对科室医护配合是否满意（10分）： ①是②一般③否 10、您和科室护理人员相处是否融洽（10分）： ①是②一般③否
护士工作满意度调查表 护士同志们： 十分感谢您的参与，填写过程中不需署名，只需如实填写您对本科开展优质护理服务示范工程活动工作的真实感受。 1、您认为创优工作的开展是否能更好维护病人各项权利： ①是②一般③否 2、您认为目前的工作环境和氛围如何： ①满意②一般③不满意 3、您认为创建工作的开展是否能促进和病人建立和谐护患关系： ①是②一般③否 4、您认为创建工作的开展是否能促进基础护理的落实： ①是②一般③否 5、您认为创建工作的开展是否能促进领导和同事对您工作更加认可： ①是②一般③否 6、您对目前待遇是否满意： ①是②一般③否 7、您与同事工作关系是否融洽： ①是②一般③否 8、您的工作职责是否明确： ①是②一般③否 9、医院是否为您提供很好学习机会： ①是②一般③否 10、您是否能从工作中体验到一种成就感： ①是②一般③否 11、您对目前所从事工作总体满意度如何： ①满意②一般③不满意
医院满意度调查表
医院满意度调查表
11-1医院住院患者满意度调查表（20例/科室） 尊敬的患者朋友: 非常感谢您百忙之中抽空完成此项调查问卷，请您如实填写下表，在相应 的选项中打“V”，以帮助医院不断改进工作，谢谢您的合作与支持! 3、您在住院期间，对医护人员医疗水平的印象是（ 4、您在住院期间，对医护人员医德医风的印象是（ 5、您在住院期间，对住院产生医疗费用的印象是（ 6您在住院期间，对住院用水用电方面有何感受？（ ） A 、非常满意 B 、比较满意 C 、基本满意 D 、不满意 7、您对我院的其他工作有何好的建议？希望增加哪些新的治疗项目？ 住院时间: 就诊科室: 住院号: 1、 您在住院期间，对医院就医环境的印象是（ ） 非常满意 B 、比较满意 C 、基本满意 不满意 非常不满意 2、 您在住院期间，对医护人员服务态度的印象是（ 非常满意 B 、比较满意 C 、基本满意 不满意 非常不满意 A 、非常满意 B 、比较满意 C 、基本满意 不满意 非常不满意 A 、非常满意 B 、比较满意 C 、基本满意 不满意 非常不满意 A 、非常满意 B 、比较满意 C 、基本满意 不满意 非常不满意 非常不满意
11-2医院门（急）诊患者满意度调查表（50例） 尊敬的患者朋友: 非常感谢您百忙之中抽空完成此项调查问卷，请您如实填写下表，在相应 的选项中打“V”，帮助医院不断改进工作，谢谢您的合作与支持! 您对在我院门（急）诊就医是否方便、地标与墙上标志是否清晰合理的印象 非常满意 B 、比较满意 C 、基本满意 D 、不满意 E 、非常不满意 您对我院的其他工作有何好的建议？希望增加哪些新的服务项目？ 就诊时间: 就诊科室: 就诊卡号: 1、 您对我院门 （急）诊就诊环境的印象是（ 2、 3、 4、 5、 非常满意 您对我院门 非常满意 您对我院门 非常满意 您对我院门 非常满意 B 、比较满意 C 、基本满意 （急）诊就诊等候时间的印象是 B 、比较满意 C 、基本满意 （急）诊医生诊疗水平的印象是 B 、比较满意 C 、基本满意 不满意 不满意 不满意 （急）诊护士操作技术（打针等）的印象是（ B 、比较满意 C 、基本满意 D 、不满意 您对在我院门（急）诊产生就诊费用的印象是（ ） 非常满意 B 、比较满意 C 、基本满意 D 、不满意 非常不满意 非常不满意 非常不满意 非常不满意 非常不满意 6、 7、
医务人员满意度调查问卷
医务人员对医疗机构安全保卫工作 满意度调查问卷 尊敬的医务人员： 您好！首先感谢您在百忙之中抽出时间来填写本问卷。本问卷采用不记名方式，旨在向您了解当前医院安全保卫工作现状，请您根据自己的实际感受和看法进行答题，再次感谢您在百忙之中填写本问卷，祝工作顺利！ 第一部分：一般情况 以下问题，请填写或在相应的选项上打“√” 1、性别：①男②女 2、年龄：岁 3、工龄年 4、职称：①初级以下②初级③中级④副高⑤正高 5、学历：①初级及以下②中专（高中）③大专④本科⑤硕士⑥博士 6、工作类型型：①医师②护理人员③辅助科室人员（如B超、药剂、检验等）④职能科室人员（指专职管理人员）⑤工勤人员 第二部分：对工作的满意程度 请在以下的每一道题后，选择一个答案，并在所选的选项上打“√” 7、请问安全保卫部门在临床需要时能否及时提供服务: ①是②否③不确定 8、安全保卫的及时性
①很满意②满意③一般④不满意⑤很不满意 9、及时解决临床工作困难 ①很满意②满意③一般④不满意⑤很不满意 10、该科室员工服务能力与质量 ①很满意②满意③一般④不满意⑤很不满意 11、您对医院的防盗、防破坏情况满意吗？ ①很满意②满意③一般④不满意⑤很不满意 12、您对医院防火情况满意吗？（包括氧气、酒精等易燃易爆物品保管情况及电线有无老化、裸露现象） ①很满意②满意③一般④不满意⑤很不满意 13、您对医院安全出口、疏散通道是否满意？ ①很满意②满意③一般④不满意⑤很不满意 14、您对医院总体管理情况和工作态度是否满意？①很满意②满意③一般④不满意⑤很不满意 15、您会担心医院出现暴力伤医事件吗？ ①从不②偶尔③经常④每天⑤时刻 16、如果出现患者滋事、闹事，您对安保部门的处理满意吗？①很满意②满意③一般④不满意⑤很不满意 17、您对医院保安工作有何意见和建议
医院服务满意度调查表
医院服务满意度调查表Prepared on 21 November 2021
医院服务满意度调查表 尊敬的病友： 您好！ 感谢您的支持，为了提升医院的医疗服务品质，更能贴近您的需求，我们正在开展医院综合满意度调查，需要向您了解您我们医院的医疗服务情况，恳请您参与此次调查，并提出宝贵意见。一、您对医院的服务效率和服务态度是否满意？ □满意□基本满意□不满意 二、您对这里看病的过程、等候或排队的时间满意吗？ □满意□基本满意□不满意 三、您对医务人员的解释、交流、服务内容满意吗？ □满意□基本满意□不满意 四、您对医生的诊疗技术和服务态度是否满意？ □满意□基本满意□不满意 五、您对护士的技术操作（如静脉穿刺等）是否满意？ □满意□基本满意□不满意 六、您在看病期间，对医院的环境、设施、卫生等后勤服务是否满意？ □满意□基本满意□不满意 七、在就诊期间医务人员有没有收受您的红包？ □有□没有 八、您对医院的综合服务能力信赖程度？ □可信□基本可信□不可信 九、您觉得这次住院的治疗效果是否满意？ □满意□基本满意□不满意 十、您的责任护士（），对她的服务进行评价 □满意□不满意（原因：） 十一、住院费用您是否满意？ □满意□基本满意□不满意 十二、对餐厅饭菜质量、卫生状况、价格是否满意？ □满意□基本满意□不满意 十三、门诊、收费处、医保结算处服务是否满意？ □满意□基本满意□不满意（门诊收费处医保结算处） 感谢您选择我们医院为您解除病痛，您的后续情况我们将持续关注。您有任何健康问题都可随时与我联系，您的家人或朋友也可以进行免费咨询。能够发挥我的专业特长为您服务，是我的荣幸。 恳请您提出宝贵的建议，我们表示感谢！
医生对手术室护理工作满意度调查表word精品
医生对手术室护理工作满意度调查表（ 10分） 为了使手术室护士更好地配合您的手术，也为了更好地提高手术室工 作质量及服务态度，请将您的意见和建议实事求是地反馈在以下各项目 中。请在所选答案“□”内打“V” ，谢谢您的合作！ 调查病区: 1?择期首台手术患者手术室接患者时间（1分） □ 7: 30AM □ 8: OOAM □ 8:30AM （-0.2 分） 口9: 00AM （-1 分） 2.手术室护士准备物品（包括器械）是否齐全（ 1分） □齐全 □不齐全 9. 是否督促实习同学、进修人员正确执行无菌技术操作 □非常认真 □认真 □一般（-0.2分） 10. 您对手术室哪些护士最满意（工作服号或姓名） 11. 您不满意哪些护士（工作服号或姓名），请您列举事例（1分） 12请您留下您的宝贵意见，我们将不断完善和改进，更好地为您服务（医 生所提意见参考上述条例对应扣分） 再次感谢您的合作 3. 您对手术室护士一般摆放的手术体位是否满意 □非常满意 □比较满意 4. 在手术进程中护士是否经常巡视及时处理异常情况（ □非常及时 □及时 □一般（-0.2分） 5. 手术室护士配合手术传递器械是否主动、熟练（ □非常熟练 □熟练 □一般（-0.2 6. 您认为手术室护士的服务态度如何 （1分） □非常好 □很好 □一般（-0.2 7. 您对手术室的环境是否满意（1分） □非常满意 □比较满意 □一般（-0.2 8. 护士在术中是否谈论与手术无关的话题（1 （因部分体位需医生协助1分） □一般满意（-0.2分）□不满意 1分） □不及时 （-1 （-1 分） 分） 分） □不熟练 （-1 分） 分） □不好（ -1 分） 分） □不满意 （-1 分） 分） 分） □经常（- 1分） 1分） □差（-1分） 1 分）
家庭医生签约服务知晓率及满意度调查问卷
家庭医生签约服务知晓率及满意度调查问卷 Prepared on 22 November 2020
家庭医生签约式服务知晓率及满意度调查问卷 1.您听说过“家庭医生签约服务”吗 A. 听说过 B. 没听过 2.您是通过哪些途径了解到“家庭医生签约服务”的 A. 新闻媒体 B. 网络宣传 C. 宣传活动 D. 宣传品 E.医务人员 F. 居民区宣传栏 3.您知道到那里可以知道您的家庭医生吗（多选） A. 中心门诊 B. 居委会公示栏 C.居民楼一楼进楼处 4.您是否愿意与社区卫生服务机构签署家庭医生式服务协议书 A. 愿意 B. 不愿意 5.您身体不适时首次就诊是否会首先选择社区卫生机构 A. 愿意 B. 不愿意 C.根据病情 以下为已签约居民调查： 6.您签署协议书后，您的家庭医生是否给您做了家庭健康评估及个性化健康规划 A. 已做 B. 未做 7.您的家庭医生为您建立过健康档案吗 A. 建立过 B. 不清楚 C. 没有建立过 D.以前建立过 8.您参加过家庭医生组织的健康教育讲座及咨询活动吗 A. 经常参加 B. 参加过一次 C. 从未参加 9.您收到过家庭医生发放的健康教育材料吗 A.收到过 B.没收到过
10.您的家庭医生是否会经常了解您的血压、血糖情况，并会给予用药或生活方式指导 A. 经常 B. 偶尔 C.从未有过 11.当您遇到社区卫生机构无法解决的问题，家庭医生是否帮助您转诊二三级医院 A.有过 B.从未有过 12.您是否知道可以在家中上网或到服务站到长宁区居民健康咨询平台（医健通）查询自己的健康档案 A.知道 B.不知道 13.你是否知道您的家庭医生固定的门诊时间，并预约前往就诊 A.知道，愿意 B. 不知道也不愿意 C.不知道，但是愿意 14.请问您的家庭医生是谁_______________ 15.请您对您的家庭医生服务的综合满意程度打分（选一个数字） 非常不满意非常满意 （0）（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）（8）（9）（10） 16..家庭医生服务对您及您的家庭成员健康状况有帮助吗（选一个数字） 无帮助非常有帮助 （0）（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）（8）（9）（10） 填写完毕，非常感谢您能配合我们完成此次调查，您的意见会是我们今后改进的方向，最后请您填写您的基本信息，谢谢！
医院满意度调查表
医院满意度调查表Newly compiled on November 23, 2020
I I-1医院住院患者满意度调查表（20例/科室）尊敬的患者朋友： 非常感谢您百忙之中抽空完成此项调查问卷，请您如实填写下表，在相应的选项中打“√”，以帮助医院不断改进工作，谢谢您的合作与支持！ 住院时间：就诊科室：住院号： 1、您在住院期间，对医院就医环境的印象是（） A、非常满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意 2、您在住院期间，对医护人员服务态度的印象是（） A、非常满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意 3、您在住院期间，对医护人员医疗水平的印象是（） A、非常满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意 4、您在住院期间，对医护人员医德医风的印象是（） A、非常满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意 5、您在住院期间，对住院产生医疗费用的印象是（） A、非常满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意 6、您在住院期间，对住院用水用电方面有何感受（） A、非常满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意 7、您对我院的其他工作有何好的建议希望增加哪些新的治疗项目 年月日 II-2 医院门（急）诊患者满意度调查表（50例） 尊敬的患者朋友： 非常感谢您百忙之中抽空完成此项调查问卷，请您如实填写下表，在相应的选项中打“√”，帮助医院不断改进工作，谢谢您的合作与支持！
就诊时间：就诊科室：就诊卡号： 1、您对我院门（急）诊就诊环境的印象是（） A、非常满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意 2、您对我院门（急）诊就诊等候时间的印象是（） A、非常满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意 3、您对我院门（急）诊医生诊疗水平的印象是（） A、非常满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意 4、您对我院门（急）诊护士操作技术（打针等）的印象是（） A、非常满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意 5、您对在我院门（急）诊产生就诊费用的印象是（） A、非常满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意 6、您对在我院门（急）诊就医是否方便、地标与墙上标志是否清晰合理的印象是（） A、非常满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意 7、您对我院的其他工作有何好的建议希望增加哪些新的服务项目 年月日
医生对护士工作满意度调查表
呼吸科医生对护士工作满意度调查表 为更好的了解示范病区医生对优质护理服务示范工程活动的工作开展情况,通过所接触的护士在护理过程中的实际表现,请您在以下项目中给予客观、公正的评价,十分感谢您的配合。 1、在工作中护士就是否能正确及时执行医嘱: ①就是②否 2、您认为护士的服务态度如何: ①满意②一般③不满意 3、您对护士专业知识如何评价: ①满意②一般③不满意 4、您认为护士就是否能详细掌握患者病情: ①就是②一般③否 5、您对护士抢救应急能力如何评价: ①满意②一般③不满意 6、您认为护士的操作技术水平如何: ①满意②一般③不满意 7、您对护士的职业形象如何评价: ①满意②一般③不满意 8、您对护士的沟通能力如何评价: ①满意②一般③不满意 9、您对科室医护配合就是否满意: ①就是②一般③否 10、您与科室护理人员相处就是否融洽: ①就是②一般③否
呼吸科护士工作满意度调查表 护士同志们: 十分感谢您的参与,填写过程中不需署名,只需如实填写您对本科开展优质护理服务示范工程活动工作的真实感受。 1、您认为创优工作的开展就是否能更好维护病人各项权利: ①就是②一般③否 2、您认为目前的工作环境与氛围如何: ①满意②一般③不满意 3、您认为创建工作的开展就是否能促进与病人建立与谐护患关系: ①就是②一般③否 4、您认为创建工作的开展就是否能促进基础护理的落实: ①就是②一般③否 5、您认为创建工作的开展就是否能促进领导与同事对您工作更加认可: ①就是②一般③否 6、您对目前待遇就是否满意: ①就是②一般③否 7、您与同事工作关系就是否融洽: ①就是②一般③否 8、您的工作职责就是否明确: ①就是②一般③否 9、医院就是否为您提供很好学习机会: ①就是②一般③否 10、您就是否能从工作中体验到一种成就感: ①就是②一般③否 11、您对目前所从事工作总体满意度如何: ①满意②一般③不满意
医院群众满意度调查工作方案
医院群众满意度调查工作方案篇一：满意度调查_实施方案 医院服务满意度实施方案 1、目的 为了及时掌握了解患者、临床科室、医技科室、职能部门及院务公开等方面的评价和满意度，达到持续改进，不断提高医院管理水平、医疗服务质量及医院的社会满意度，切实解决患者最关心、最需要解决的问题，让患者感受到医院的关爱，也应院领导要求，尽快落实《医院服务管理方案》特统一制定此方案。 2、适用范围 适用于全院内、外服务满意度调查，包括门急诊、住院部、临床科室、职能部门等。 3、满意度管理小组成员 组长：李恒超 组员：宋宪奎杨洪刚白秀芳 4、职责 门诊部：
由门诊部负责组织发放并回收调查表； 发放份数：每个科室各10份； 住院部： 由质控科组织、监督，财务部协助完成； 在出入院办理窗口进行发放，要求每个出院病人发放调查表； 医技科室： 由病人服务中心组织向院内医护人员发放并回收调查表； 5、实施方式： 每季度组织实施一次，实施日期由院办依据拟定。 各责任部门到根据实际情况复印调查表。（实施范围见 4、职责） 完成时间 门诊部、医技科室、行政部门科室在拟定实施日期后5天内完成责任范围内的调查表发放及统计分析工作。上报至质控科。 住院部科室的满意度调查由
质控科在拟定实施日期后一周内完成全院满意度调查表的分析汇总并上报到医院办公室。 进行满意度调查结果分析后汇总至质控科转医院办公室；院办对满意度调查结果进行检查，分析服务存在典型问题，提交至服务管理委员会。 6、流程图： 7、注意事项； 为了及时、准确地掌握了解各个窗口服务的满意度，首先是要求满意度调查参与的 成员（以上成员）需全程监督执行。事求是向上级部门反映报告，为领导决策提供材料。 对调查对象要求态度友好、真诚、认真耐心地倾听、引起患者的共鸣，让他们觉得 这次调查的成功对他们有间接帮助，以获取被调查者的配合。 由于调查的内容可能涉及个人隐私或敏感话题，需要在指导语调查的匿名性和保 密性，打消患者的顾虑。 必要时可以送去患者急需的康复指导等，让病人感受
医院住院患者满意度调查问卷
****人民医院住院患者满意度调查问卷 尊敬的病员（家属）同志： 您好！ 首先代表林芝市人民医院感谢您对医院工作的关心与支持，您的支持将起到促进医院提高服务质量与水平的作用。请您对以下问题如实发表您的意见，我们承诺对您的所提供的所有信息严格保密，谢谢！ 以下问题请在横线处填写具体内容，在相应的选择项下划“V”。 一、基本情况 1. 您的住院日期是：_________ 年_____ 月_日 2. 您的住院病区是：________________ 3. 您知道自己的主管医生吗？知道口不知道口 4. 您的身份是：患者本人口家属口亲友口 二、请您对本院提供的服务满意度给予评价 1. 您是否购买了相关医疗保险： 无口农村合作医疗口城市职工医保口城市居民医保口其他口 2. 您本次在该院住院是： 第1次口第2次口第3次及以上口 3. 您本次住院的途径： 门诊挂号口其它病房转入口急诊住院口朋友直接办理口 4. 您对入院手续的办理流程： 很不满意口不太满意口一般□比较满意□很满意口 5.您对进入病房后护理人员接待您的态度： 很不满意口不太满意口一般□比较满意□很满意□ 6.您对进入病房后主管医生接待您的态度： 很不满意口不太满意口一般□比较满意□很满意□ 7. 您进入病房后主治医师（上级医师）对您进行检查的时间是： 入院当天口入院后第二天口入院后第三天口入院第四天后口 8. 您在医院是否接受了健康宣教： 是口否口 如果是，您对所患疾病的相关知识了解的程度： 很了解口比较了解口一般口不了解口 9.您住院期间陪护情况： 亲属口自费请护工或陪护口护士□没有□ 10.您对主管医生的服务态度 很不满意口不太满意口一般口比较满意□很满意口 11.您对主治（主任）医生的服务态度 很不满意口不太满意口一般口比较满意□很满意口 12. 您认为医生查房时，对病情的询问了解是否全面： 全面细致口大致了解口粗略了解口不认真口 13. 您对医生向您或您的亲属介绍病情是否满意： 很不满意口不太满意口一般口比较满意口很满意口 14. 医院是否认可您在其他同级医院近期的检验结果及影像资料：是口否口不知道口 15. 医生开具CT核磁、彩超等大型检查或使用贵重药品时是否提前征求了您的意见: 征求口只是告知口没有征求口 16. 医护人员对您隐私的尊重、保护程度让您感到：
医生对护士工作满意度调查表
医生对护士工作满意度调查表为更好的了解病区医生对护理工作开展情况，通过所接触的护士在护理过程中的实际表现，请您在以下项目中给予客观、公正的评价，十分感谢您的配合。 1、在工作中护士是否能正确及时执行医嘱: ①是②否 2、您认为护士的服务态度如何： ①满意②一般③不满意 3、您对护士专业知识如何评价： ①满意②一般③不满意 4、您认为护士是否能详细掌握患者病情： ①是②一般③否 5、您对护士抢救应急能力如何评价： ①满意②一般③不满意 6、您认为护士的操作技术水平如何： ①满意②一般③不满意 7、您对护士的职业形象如何评价： ①满意②一般③不满意 8、您对护士的沟通能力如何评价： ①满意②一般③不满意 9、您对科室医护配合是否满意： ①是②一般③否 10、您和科室护理人员相处是否融洽： ①是②一般③否
护士工作满意度调查表 护士同志们： 十分感谢您的参与，填写过程中不需署名，只需如实填写您对本科开展优质护理服务示范工程活动工作的真实感受。 1、您认为创优工作的开展是否能更好维护病人各项权利： ①是②一般③否 2、您认为目前的工作环境和氛围如何： ①满意②一般③不满意 3、您认为创建工作的开展是否能促进和病人建立和谐护患关系： ①是②一般③否 4、您认为创建工作的开展是否能促进基础护理的落实： ①是②一般③否 5、您认为创建工作的开展是否能促进领导和同事对您工作更加认可： ①是②一般③否 6、您对目前待遇是否满意： ①是②一般③否 7、您与同事工作关系是否融洽： ①是②一般③否 8、您的工作职责是否明确： ①是②一般③否 9、医院是否为您提供很好学习机会： ①是②一般③否 10、您是否能从工作中体验到一种成就感： ①是②一般③否 11、您对目前所从事工作总体满意度如何： ①满意②一般③不满意
病人对医院服务满意度调查表教学内容
麻阳中医医院医疗服务满意度调查表 尊敬的患者朋友： 为提高医院的医疗服务质量，营造更好的就医环境，我们敬请您利用几分钟时间填写本问卷的每一个问题。请您根据亲身感受，对您接触的医护人员的服务进行评价。如果您不方便，可由您的亲友或监护人协助您填写本问卷。本问卷采取不记名方式，对您的个人资料绝对保密，敬请放心做答。答完后请交给我们的工作人员。 敬祝您早日康复！感谢您的支持！ 一般情况填写 请在选择的答案前面“□”内打“√”，请在有横线处填写具体内容。 第一部分个人一般情况 就诊科室：住院时间：年月日 填表时间：年月日联系电话： 1.住址：乡/镇村组 2.性别：□男□女 3.年龄：□＜18岁□18～25 岁□26～35岁□36～50岁□51～60岁□大于61岁 4.婚姻状况: □未婚□已婚□离异或分居□丧偶□其它 5.职业: □工人□公务员□事业单位人员□农民/农民工 □企业职员□个体工商户□专业技术人员□军人 □自由职业者□离退休人员□学生□无职业者□其他 6.文化程度：□研究生及以上□本科、大专□中专、中技、高中□初中 □小学及以下□其他 7.居住地: □城镇□乡村 8.付费类别: □公费□医疗保险□新型农村合作医疗□商业保险 □自费□其它(请写出) 第二部分就医背景 9.您是否是第一次来这家医院看病？□是□不是 如果不是，大约是第几次？________次 10.您选择该院就医的最主要原因(最多选三项)： □医疗水平高□服务态度好□就近方便□交通便利 □费用低□医疗设备好□其它医院转诊□环境整洁、优美□医院名气大□医保定点□亲朋好友推荐□医院有熟人 □其它
门诊医疗服务满意度调查 所有题目均为单选题，请在所选择的题项序号上打“√”，请在有横线处填写具体内容 一、医院环境设施 1.您对门诊(候诊区、诊室)的舒适情况 1．很不满意 2. 不满意 3. 一般 4. 满意 5. 很满意 6.不了解2.您对门诊(候诊区、诊室)的卫生情况（干净、整洁） 1．很不满意 2. 不满意 3. 一般 4. 满意 5. 很满意 6.不了解3.您对医院的指示牌和门牌 1．很不满意 2. 不满意 3. 一般 4. 满意 5. 很满意 6.不了解4.您对医院食堂饭菜的质量 1．很不满意 2. 不满意 3. 一般 4. 满意 5. 很满意 6.不了解 二、工作人员的服务态度 5.您对1楼大厅导诊人员的服务态度 1．很不满意 2. 不满意 3. 一般 4. 满意 5. 很满意6.您对门诊挂号、收费人员的服务态度 1．很不满意 2. 不满意 3. 一般 4. 满意 5. 很满意7.您对就医楼层的分诊人员的服务态度 1．很不满意 2. 不满意 3. 一般 4. 满意 5. 很满意9.门诊药房人员（1楼）的服务态度 1．很不满意 2. 不满意 3. 一般 4. 满意 5. 很满意 6.不了解11. 1．很不满意 2. 不满意 3. 一般 4. 满意 5. 很满意 6.不了解 检验科 13.您对此科室工作人员的服务态度 □放射科 14.您对此科室工作人员的服务态度 1．很不满意 2. 不满意 3. 一般 4. 满意 5. 很满意 6.不了解□B超科 15.您对此科室工作人员的服务态度 1．很不满意 2. 不满意 3. 一般 4. 满意 5. 很满意 6.不了解□康复科 16.您对此科室工作人员的服务态度