甲状腺癌
甲状腺癌指南
甲状腺癌指南甲状腺癌是一种发生在甲状腺中的恶性肿瘤，它属于少见的癌症类型，但在近年来的发病率却有所上升。
本文将为您提供一份甲状腺癌的指南，介绍该疾病的症状、诊断方法、治疗选项以及预防与康复措施。
一、症状甲状腺癌可以表现出多种症状，但在早期阶段可能不易察觉。
常见的症状包括：1. 甲状腺肿块：感觉到颈部出现硬块或结节，可伴随轻微的疼痛。
2. 声音变化：声音嘶哑或变得低沉。
3. 咽喉不适：感觉喉咙有异物感或吞咽不畅。
4. 颈部淋巴结肿大：出现颈部肿大的淋巴结。
二、诊断如果您担心自己可能患有甲状腺癌，建议咨询专业医生进行详细的检查。
以下是常用的诊断方法：1. 体格检查：医生通过触摸甲状腺和颈部的淋巴结来检查异常肿块。
2. 血液检查：检查甲状腺功能指标和甲状腺肿瘤标志物，如甲状腺球蛋白（Thyroglobulin）。
3. 超声检查：通过超声波成像观察甲状腺的结构和异常肿块。
4. 放射性核素扫描：使用放射性碘或其他放射性物质来观察甲状腺组织的功能和活性。
5. 活检：通过获取甲状腺组织样本进行病理学检查确定是否为癌细胞。
三、治疗选项甲状腺癌的治疗通常包括以下几种方式：1. 手术：切除甲状腺或部分甲状腺，以去除肿瘤。
2. 放射治疗：使用高能射线杀死癌细胞。
3. 放射碘治疗：口服放射性碘，以摧毁剩余甲状腺组织或转移瘤细胞。
4. 甲状腺激素替代治疗：服用合成的甲状腺激素替代体内缺失的甲状腺激素。
5. 靶向治疗：针对特定的癌症细胞分子靶点进行药物治疗。
6. 化疗：使用抗癌药物杀死癌细胞。
四、预防与康复虽然甲状腺癌的具体原因并不清楚，但一些预防和康复措施可以帮助降低患病风险和提高治疗效果：1. 定期体检：进行定期的甲状腺和颈部检查，及时发现异常肿块。
2. 饮食调节：保持健康饮食，适度摄入碘元素，如海产品、碘盐等。
3. 避免暴露于放射线：最大限度地减少放射线的接触，如避免多次进行X射线检查。
4. 心理支持：甲状腺癌治疗可能会对患者的心理产生影响，及时进行心理支持和咨询。
甲状腺癌病人生存现状分析
甲状腺癌病人生存现状分析I. 概述甲状腺癌是一种罕见的癌症，但其发病率在过去几十年里呈上升趋势。
据世界卫生组织(WHO)统计，全球每年约有150万人被诊断为甲状腺癌，其中女性患病率高于男性。
尽管甲状腺癌的治疗手段不断进步，但是患者的生存现状仍然受到多种因素的影响。
本文将对甲状腺癌病人的生存现状进行分析，探讨影响患者生存的因素以及未来的发展趋势。
A. 甲状腺癌的概述甲状腺癌是一种起源于甲状腺组织的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的约。
尽管甲状腺癌的发病率相对较低，但近年来其在全球范围内呈上升趋势。
根据世界卫生组织(WHO)的数据，2018年全球新发甲状腺癌病例约为43万例，死亡病例约为14万例。
在发达国家，甲状腺癌的死亡率已经大幅下降，但在一些发展中国家，这一问题仍然严重。
甲状腺是一个位于颈部的内分泌腺体，主要负责分泌甲状腺激素，调节人体的新陈代谢、生长和发育。
甲状腺癌的发生与多种因素有关，包括遗传、环境、生活方式等。
目前已知的一些危险因素包括：家族史、放射线暴露、缺碘饮食、某些基因突变等。
此外女性患甲状腺癌的风险明显高于男性，尤其是年龄在5060岁之间的女性。
随着医学技术的进步，甲状腺癌的诊断和治疗水平不断提高。
早期发现和治疗是提高患者生存率的关键，常用的治疗方法包括手术切除、放射性碘治疗、化疗、靶向治疗等。
然而由于甲状腺癌的复发率较高，因此长期的随访和管理仍然至关重要。
甲状腺癌虽然发病率相对较低，但其对患者的生活质量和生存率仍有很大影响。
因此加强预防、早期发现和综合治疗仍然是降低甲状腺癌发病率和提高患者生存率的关键。
B. 甲状腺癌的主要类型和分级乳头状癌(Papillary carcinoma):约占所有甲状腺癌的80,是最常见的甲状腺癌类型。
这种类型的癌细胞呈乳头状生长，生长速度相对较慢。
滤泡状癌(Follicular carcinoma):约占所有甲状腺癌的1520,这种类型的癌细胞呈滤泡状生长，生长速度相对较慢。
甲状腺癌的科普知识PPT课件
如何治疗甲状腺癌？
放射治疗
手术后可能需要进行放射碘治疗以消灭残余 癌细胞。
放射治疗通常用于乳头状癌和滤泡状癌等类 型。
如何治疗甲状腺癌？
药物治疗
对某些类型的甲状腺癌（如髓样癌）可能需 要靶向药物治疗。
药物治疗的选择需根据具体病理类型及患者 情况而定。
如何预防甲状腺癌？
如何预防甲状腺癌？ 保持健康生活方式
均衡饮食、适量运动、维持健康体重有助于降低 风险。
增加富含碘的食物摄入，如海鲜和碘盐。
如何预防甲状腺癌？ 定期体检
定期进行甲状腺功能检查特别是有高风险因素 的人群。
早期发现，早期干预是关键。
如何预防甲状腺癌？ 避免不必要的辐射暴露
尽量减少颈部辐射，避免不必要的医学影像检查 。
不同类型的癌症具有不同的生物学特性和预后。
什么是甲状腺癌？ 发病率
甲状腺癌在全球范围内的发病率逐年上升，尤其 在女性中更为常见。
根据统计，女性的发病率约为男性的三倍。
谁会得甲状腺癌？
谁会得甲状腺癌？
高风险人群
家族史、辐射暴露及某些遗传综合症患者风 险较高。
例如，接受过颈部放射治疗的人群，患病风 险显著增加。
甲状腺癌科普知识
演讲人：
目录
1. 什么是甲状腺癌？ 2. 谁会得甲状腺癌？ 3. 何时就医？ 4. 如何治疗甲状腺癌？ 5. 如何预防甲状腺癌？
什么是甲状腺癌？
什么是甲状腺癌？ 定义
甲状腺癌是指发生在甲状腺组织的恶性肿瘤。
甲状腺位于颈部前方，负责分泌调节代谢的激素 。
什么是甲状腺癌？ 类型
常见的甲状腺癌类型包括乳头状癌、滤泡状癌、 髓样癌和未分化癌。
甲状腺癌科普讲座
为何会得甲状腺癌？ 性别与年龄
女性和中老年人是甲状腺癌的高发人群。
大多数病例在30岁至60岁之间被诊断。
为何会得甲状腺癌？ 其他因素
碘摄入不足或过量、慢性甲状腺疾病等也可 能增加风险。
碘是甲状腺激素合成的必需元素，但过量同 样有害。
如何发现甲状腺癌？
分类
根据细胞类型，甲状腺癌主要分为乳头状癌、滤 泡癌、髓样癌和未分化癌。
其中乳头状癌是最常见的类型，预后相对较好。
什么是甲状腺癌？
发病率
甲状腺癌在所有癌症中发病率逐年上升，尤其在 女性中更为常见。
根据统计，女性的发病率约为男性的三倍。
为何会得甲状腺癌？
为何会得甲状腺癌？ 风险因素
家族史、辐射暴露、某些遗传综合征等都是 已知的风险因素。
分ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ包括肿瘤大小、是否转移等多个因素。
如何治疗甲状腺癌？
如何治疗甲状腺癌？ 手术治疗
大多数甲状腺癌患者需要进行手术切除肿瘤 。
手术类型包括甲状腺部分切除或全切，具体 视肿瘤类型及分期而定。
如何治疗甲状腺癌？ 放射治疗
部分患者可能需要接受放射治疗，尤其是晚 期或复发病例。
放射性碘治疗在甲状腺癌中应用广泛，尤其 是对乳头状癌。
如何治疗甲状腺癌？ 随访与管理
治疗后需定期随访，监测复发风险和激素水 平。
患者应定期进行超声检查和血液检测，以确 保健康。
应对与预防甲状腺癌
应对与预防甲状腺癌
生活方式
保持健康的生活方式，包括均衡饮食和适度锻炼 。
避免高盐、高碘饮食，定期检查甲状腺功能。
应对与预防甲状腺癌
早期筛查
对高风险人群进行定期筛查，提高早期发现率。
甲状腺癌知识点总结
甲状腺癌知识点总结病因甲状腺癌的具体病因尚不清楚，但有一些因素与其发病有一定的关联。
这些因素包括：1. 辐射暴露：有与辐射暴露有关的甲状腺癌发病史，如接受过头颈部放射线治疗或在核辐射污染区居住。
2. 遗传因素：家族史中有甲状腺癌的人群比一般人群更容易患病。
3. 年龄和性别：女性和年龄在40岁以上的人更容易患甲状腺癌。
4. 甲状腺疾病：甲状腺结节、多发性腺体肥大等甲状腺疾病也与甲状腺癌的发病有一定的关联。
症状甲状腺癌通常表现为颈部肿块，但在早期可能没有明显的症状。
其他可能的症状包括：1. 喉咙不适或声音变哑：由于肿瘤压迫气管或喉咙。
2. 咽喉或颈部疼痛：由于肿瘤向周围组织蔓延。
3. 肿块的快速增长：肿块增长迅速、质地硬，可能是恶性的。
4. 淋巴结肿大：甲状腺癌可导致颈部淋巴结肿大。
5. 甲状腺激素水平异常：甲状腺功能亢进或减退等症状。
诊断对甲状腺癌的诊断通常需要通过一系列检查来确认。
这些包括：1. 临床检查：医生通过询问病史、家族史和进行体格检查来进行初步的评估。
2. 影像学检查：包括超声检查、CT、MRI等，可以帮助医生确定肿瘤的位置、大小和周围组织的受累情况。
3. 甲状腺功能检查：检查患者的甲状腺激素水平，以了解肿瘤对甲状腺功能的影响。
4. 细针穿刺活检：通过穿刺肿瘤，取得组织标本进行病理学检查，确定是否为恶性肿瘤及其类型。
5. 血清甲状腺球蛋白测定：用于辅助诊断和评估治疗效果。
治疗甲状腺癌的治疗主要包括手术、放疗和化疗等方法。
具体选择的治疗方案应根据患者的病情、肿瘤的类型和临床分期等因素来决定。
1. 手术：手术是治疗甲状腺癌的主要方法，包括甲状腺部分切除、全切除和颈部淋巴结清扫等。
2. 放疗：放疗主要用于高危患者或手术后复发的患者，通过外照射或内照射的方式来消灭残留的肿瘤细胞。
3. 化疗：化疗主要用于晚期患者，通过化学药物来杀死或抑制肿瘤细胞的生长。
预后大多数甲状腺癌患者的预后较好，特别是早期诊断和治疗的患者。
甲状腺癌的症状、治疗和预防
不少人把甲状腺癌称为“幸福癌”，因为它通常会在早期被发现。
其一是人们越来越重视体检，甲状腺B超很容易发现问题，其二是能在颈部形成明显的肿块（结节），患者更容易察觉到异常，有助于及早就医治疗。
关键还在于大多数甲状腺癌类型恶性程度较低，生长缓慢，且不容易扩散到其他部位，这使得治疗相对较容易，并且有更好的预后。
尽管如此，仍然不可轻视甲状腺癌，也有小部分是高度恶性的。
了解甲状腺癌甲状腺癌可以分为以下几种主要的病理类型：1.乳头状癌乳头状癌是最常见的甲状腺癌类型，占甲状腺癌的80%—90%。
它通常生长缓慢，具有良好的预后。
乳头状癌通常有较低的转移和复发率，患者的生存率较高。
2.滤泡状癌滤泡状癌占甲状腺癌的5%—15%。
生长较慢。
但相对于乳头状癌，滤泡状癌有更高的转移和复发风险，治愈率也相对较高。
3.髓样癌髓样癌占甲状腺癌的3%—5%，起源于甲状腺的C细胞，这些细胞产生降钙素。
髓样癌有较高的转移风险，尤其是对淋巴结和其他器官的转移，预后取决于癌症的分化程度和早期诊断。
4.未分化癌未分化癌是甲状腺癌中最罕见但最具侵袭性的类型。
通常生长迅速，具有较差的预后，通常难以治疗，并且经常扩散到其他器官，恶性程度很高。
了解到这些以后，我们就认识到了，即使是最容易治愈的癌症仍需要提高警惕。
警惕身体上这些症状以下是甲状腺癌可能出现的高危症状：1.可触及颈部肿块或结节甲状腺癌通常会形成一个或多个肿块或结节，可以在颈部进行触摸。
这些肿块可能是无痛的，但也可能引起不适或压迫感。
2.颈部肿块增大或变硬如果你注意到颈部肿块在短时间内增大或变得更坚硬，这可能是甲状腺癌的征兆。
3.颈部淋巴结肿大甲状腺癌可能导致颈部淋巴结肿大。
淋巴结位于颈部的侧面或颈部前方，当它们受到癌细胞影响时，可能会增大并变得明显可触。
4.喉咙不适或声音变化甲状腺癌可能压迫喉咙或喉返神经，导致声音嘶哑或声音变化。
这可能是由于癌症侵犯周围组织或淋巴结引起的。
5.吞咽困难或疼痛甲状腺癌的肿瘤可能导致吞咽困难或疼痛感，特别是当肿瘤压迫食道时。
甲状腺癌复发诊断标准
甲状腺癌复发诊断标准
甲状腺癌患者判断复发依据主要在于术后TG值是否持续性增高。
单纯TG值高低并不能直接证明是否复发，须由专业医生进行专业评
估判断。
甲状腺全部切除TG每毫升低于1纳克，即可判定没有复发
倾向。
甲状腺未完全切除，不可直接依据TG值判断。
1、甲状腺全部切除：TG每毫升低于1纳克，即可判定没有复发倾向。
其次，医生还可以通过给予一定刺激（如促甲状腺激素）后，观察TG数值高低判断是否复发。
一般在促甲状腺激素30ml刺激下，TG每毫升大于2纳克，即可断定没有复发。
2、甲状腺未完全切除：目前以术后持续性的TG增加，作为怀疑复发或者残留依据。
不可直接依据TG值确诊，需要依据专业性检查
方可判断。
甲状腺癌PPT演示课件
02
诊断方法与标准
临床表现及体征
01
02
03
04
颈部肿块
甲状腺癌最常见的表现为颈部 无痛性肿块，质地硬，固定，
随吞咽上下移动。
声音嘶哑
肿瘤侵犯喉返神经时，可引起 声音嘶哑。
呼吸困难
肿瘤压迫气管时，可引起呼吸 困难。
吞咽困难
肿瘤压迫食管时，可引起吞咽 困难。
影像学检查
超声检查
是甲状腺癌的首选影像学检查方法， 可显示肿瘤的大小、形态、边界、内 部回声等。
THANKS
感谢观看
针对甲状腺癌的靶向治疗和免疫治疗等新型治疗方法在临床试验中 取得显著疗效，部分患者实现了长期生存。
甲状腺癌科普宣传与教育
通过开展科普讲座、编写宣传资料等形式，提高了公众对甲状腺癌 的认知和重视程度，促进了早诊早治。
未来发展趋势预测
精准医疗的广泛应用
随着基因组学和精准医疗技术的不断发展，未来甲状腺癌的治疗将更 加个性化、精准化，提高治疗效果和患者生活质量。
TPOAb）：可作为甲状腺癌的 辅助诊断指标。
降钙素（Calcitonin）检测：对 于髓样癌的诊断有重要意义。
诊断标准及流程
细针穿刺活检（FNA）
是甲状腺癌术前诊断的金标准，通过 细针穿刺获取肿瘤组织进行病理学检 查。
术后石蜡切片检查
对于已切除的肿瘤组织进行石蜡切片 检查，以明确病理类型和分期。
联合化疗
使用多种化疗药物组合进行治疗，以提高疗效和降低副作用。
免疫治疗及靶向治疗
免疫治疗
通过激活患者自身的免疫系统来攻击 癌细胞，如PD-1抑制剂等。
靶向治疗
针对甲状腺癌的特定基因或蛋白质进 行干预，如酪氨酸激酶抑制剂等。
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流行病学1 甲状腺癌约占人体恶性肿瘤的0.2%－1% 。
2 据中山医科大学肿瘤医院资料统计，甲状腺癌占头颈恶性肿瘤的3.06%。
3 女性多于男性，一般为2～4：1，发病年龄一般为21－40岁，以40岁左右中年人居多。
病因甲状腺癌的病因尚不明了，可能与下列因素有关：（1）放射线照射的致癌作用：（2）良性甲状腺病变癌变：如甲状腺瘤和结节性甲状腺肿。
（3）内分泌紊乱：甲状腺乳头状腺癌与TSH关系较为密切。
（4）遗传因素：甲状腺髓样癌可能与染色体遗传有关。
应用解剖形态位置：甲状腺呈“H”型,由两个侧叶和峡部构成。
约半数可见锥体叶。
侧叶位于喉与气管的两侧，下极多数位于第４～５气管软骨环之间，峡部多数位于第２～４气管软骨环的前面。
甲状腺侧叶的背面有甲状旁腺，它调节钙、磷代谢。
内侧毗邻喉、咽、食管。
在甲状腺后面的下方，喉返神经与甲状腺下动脉交叉通过，喉上神经的内、外支经过甲状腺上动脉入喉内。
病理一、病理类型1. 乳头状腺癌(Papillary Adenocarcinoma)甲状腺癌中最常见的类型。
2. 滤泡性腺癌(Follicular Adenocarcinoma)甲状腺癌中次常见的类型。
3. 髓样癌(Medullary Carcinoma, MTC)甲状腺滤泡旁细胞（也称C细胞）发生的癌, 恶性度较高。
4. 未分化癌（Undifferentiated Carcinoma）恶性度极高。
根据肿瘤的组织形态又可分为小细胞癌、巨细胞癌和梭形细胞癌二、扩散与转移甲状腺内扩散：甲状腺有丰富的淋巴网，肿瘤可在腺体内扩散。
甲状腺外扩展：突破甲状腺包膜，侵犯甲状腺周围组织，如气管、食管、喉返神经和甲状软骨等。
淋巴结转移：常可转移至颈深上、中、下组淋巴结，以中、下组为常见；喉前淋巴结，喉返神经淋巴链，锁骨上淋巴结和纵隔淋巴结也可以转移远处转移：甲状腺癌常可发生远处转移，以肺转移最多，其次为骨转移。
临床表现1、甲状腺肿大或结节。
为常见症状，早期发现甲状腺内有坚硬之结节，可随吞咽上下移动。
2、压迫症状。
大的肿瘤常可压迫气管，使气管移位，并有不同程度的呼吸障碍症状。
当肿瘤侵犯气管时，可产生呼吸困难或咯血；当肿瘤压迫食管，可引起吞咽障碍；当肿瘤侵犯喉返神经可出现声音嘶哑。
3、颈淋巴结肿大。
最常见部位是颈深上、中、下淋巴结，该处可摸到肿大淋巴结。
不同病理类型甲状腺癌有各自的临床特点：（1）乳头状腺癌最常见，约占甲状腺癌的60%～70%，女性和40岁以下患者较多。
恶性度低，病程发展缓慢，从发现肿块至就诊时间，5年以上者占31.8%，病程最长者可达20年以上。
肿瘤多为单发，原发灶可以很小。
颈淋巴结转移灶发生率高、出现早、范围广、发展慢、可有囊性变。
甲状腺乳头状腺癌预后好。
（2）滤泡性腺癌本病约占甲状腺癌的15%-20%，可见于任何年龄，平均年龄较乳头状腺癌高，多见于中年女性。
恶性程度较高，易发生远处转移，以血行转移为主，常转移到肺和骨。
原发瘤一般较大，多为单侧。
淋巴结转移一般较迟发生，多为较晚期的表现（3）髓样癌本病约占甲状腺癌的5%-10%，较少见，常易误诊为未分化癌。
甲状腺髓样癌病人大多数以甲状腺肿块而就诊，病程10天至20年不等，部分患者以颈淋巴结肿大而就诊。
大多数患者无特殊不适，部分病者可有吞咽障碍、声嘶、咳嗽、呼吸困难等症状，少数患者有远处转移症状。
MTC来源于滤泡旁细胞（C细胞），能产生降钙素（CT）、前列腺素（PG）、5-羟色胺（5-HT）、肠血管活性肽（VIP）等。
患者可有腹泻、面部潮红和多汗等类癌综合症或其它内分泌失调的表现。
（4）未分化癌未分化癌又称间变癌，是一种高度恶性的肿瘤，约占甲状腺癌的8% 。
其发病平均年龄一般在60岁以上。
病情进展迅速为其最主要的临床特征。
肿块很快累及邻近组织器官出现声嘶、咳嗽、吞咽困难及颈部疼痛等症状。
检查时可见甲状腺及颈部弥漫性巨大实性肿块，质硬、固定、边界不清，广泛侵犯周围组织。
颈部淋巴结转移率高，常发生血道转移。
诊断1、临床检查应注意甲状腺肿物的位置、形态、大小、单发或多发、肿物的质地、活动程度、表面是否光滑，有无压痛、能否随吞咽上下活动。
此外，还应注意颈部淋巴结有无肿大、有无声嘶及声带活动情况等。
如有下列表现者，应考虑为甲状腺癌：（1）男性与儿童患者，癌的可能性大。
（2）短期内突然增大。
但应注意甲状腺囊腺瘤等可并囊内出血。
（3）产生压迫症状，如声嘶或呼吸困难。
（4）肿瘤硬实，表面粗糙不平。
（5）肿瘤活动受限或固定，不随吞咽上下移动。
（6）颈淋巴结肿大。
某些病例淋巴结穿刺可抽出草黄色液体。
2、穿刺细胞学检查使用细针穿刺活检(Fine Needle Aspiration Biopsy,FNAB)原发灶或颈淋巴结常可得到确诊。
由于FNAB仅从细胞学角度作出诊断，对肿瘤的组织分型有一定的困难。
颈淋巴结肿大的病例还可行颈淋巴结活检或冰冻切片检查。
3、X线检查颈部正侧位片X线检查可显示甲状腺肿瘤内钙化（砂粒体）灶、气管受压和移位情况。
吞钡检查，有助于了解食管是否受累。
胸片检查，能发现上纵隔和肺的转移。
4、甲状腺扫描：99mTc或131I同位素扫描，一般可将甲状腺结节分为四类：①热结节：多见于自主性毒性甲状腺肿。
②温结节：表示摄碘功能与周围正常甲状腺组织大致相同。
③凉结节：表示结节摄碘功能低于其邻近的正常甲状腺组织。
④冷结节：表示结节完全没有吸碘功能。
甲状腺癌的同位素扫描图像多为冷结节和凉结节，很少温结节，热结节罕见。
5、B型超声检查：可获得早期甲状腺癌及肿瘤实性和囊性的图象。
6、CT和MRI扫描：CT对判断甲状腺肿瘤的良恶性及鉴别实性和囊性有一定的临床意义。
7、甲状腺球蛋白测定：对甲状腺癌的鉴别诊断有帮助。
治疗一、手术治疗手术是治疗甲状腺癌的重要手段之一。
根据肿瘤的病理类型和侵犯范围的不同，其方法也不同。
(1) 甲状腺单叶加峡部切除术(2) 甲状腺次全切除术或全甲状腺切除术(3) 甲状腺癌联合根治术二、非手术治疗1、放射治疗（1）外放射治疗：分化型甲状腺癌对放射线不敏感，而且甲状腺邻近器官如甲状软骨、气管、脊髓等对放射线耐受性低，一般情况下不单纯行外放射治疗或术后辅助治疗。
（2）内放射治疗：131I的射线（主要为β射线）具有破坏甲状腺组织的作用，而分化型甲状腺癌具有摄131I的功能。
因此临床上用来治疗分化型甲状腺癌，特别是血行转移灶（肺、骨）。
2、内分泌治疗甲状腺癌的激素依赖现象早为人们所认识。
某些分化性甲状腺癌可受TSH刺激而生长。
甲状腺素可抑制TSH的分泌，因此临床上采用甲状腺素预防和治疗术后复发及转移。
一般认为对分化型癌有一定疗效，对未分化癌及髓样癌疗效差。
3、化学药物治疗对分化型甲状腺癌病人，目前尚缺乏有效的化疗药物，因此临床治疗中，化疗仅有选择地用于一些局部晚期无法手术、或有远处转移的患者，也常与其他治疗方法相互配合应用。
术后并发症1.呼吸困难和窒息：最危险的并发症，多发生术后48小时内。
常见原因：①切口内出血压迫血管②喉头水肿③气管塌陷④双侧喉返神经损伤2.喉返神经损伤：发生率为0.5%单侧损伤：声音嘶哑双侧损伤：失声，严重者可引起呼吸困难3.喉上神经损伤外支受损可是环甲肌瘫痪，引起声带松弛和声调降低内置受损会使喉部粘膜感觉丧失，在进食，特别是饮水时，易发生误咽获呛咳4.手足抽搐主要系手术时甲状旁腺误被切除、挫伤或血液供应受累，致血钙浓度下降，神经、肌应激性增高所致。
常见护理诊断/问题1.焦虑与颈部肿块性质不明、环境改变，担心手术及预后有关2.潜在并发症：呼吸困难和窒息、喉返和（或）喉上神经损伤、手足抽搐等3.清理呼吸道无效与咽喉部及气管受刺激、分泌物增多及切口疼痛有关护理措施1.有效缓解焦虑（1）术前：热情接待病人，介绍住院环境，告知疾病相关知识，说明手术必要性及术前准备1）多与病人交谈，消除其顾虑和恐惧；了解病人对患疾病的感受、认识和对治疗方案的想法2）知道病人进行手术体位的练习3）对精神过度紧张或失眠者，遵医嘱适当应用镇静剂或安眠药，使其处于接受手术的最佳身心状态（2）术后：指导病人保持部于舒适体位，在改变卧位、起身和咳嗽时可用手固定颈部，以减少震动和保持舒适。
疼痛不适者可遵医嘱给予镇痛，以利休息和缓解焦虑2.有效预防和及时处理并发症（1）术前：充分完善术前准备（2）术后：护士在重视术后病人主诉的同时，通过密切观察其生命体征、呼吸、发音和吞咽状况，及早发现甲状腺术后并发症，并及时通知医生、配合抢救1）呼吸困难和窒息：主要预防和急救措施包括体位：病人回病室后去平卧位，待其血压平稳或全麻清醒后取高坡卧位，以利于呼吸和引流。
引流：对手术视野放置引流片或引流管者，护士应告知患者一般引流持续24-48小时，并定期观察引流是否有效饮食：颈丛麻醉者，术后6小时可进少量流质，禁忌过热流质，以免诱发手术部位血管扩张，加重创口渗血；急救准备：常规在病床旁放置无菌气管切开包和手套，以备急用。
急救配合：对因血肿压迫所致呼吸困难或窒息者，须立即配合进行床边抢救，即剪开缝线，敞开伤口，迅速除去血肿，结扎出血的血管。
若病人呼吸任无改善则需行气管切开，吸氧。
对喉头水肿引起呼吸困难或窒息者，应立即遵医嘱应用大量激素，如地塞米松等2）喉返和喉上神经损伤：术后鼓励病人发音，注意有无声调降低或声音嘶哑，以及早发现喉返神经损伤的征象、及早对症处理。
喉上神经损伤者应加强对病人在饮食过程中的观察和护理。
3）手足抽搐：主要措施包括：观察：加强血钙浓度动态变化监测饮食：适当限制肉类、乳品和蛋类等含磷较高食品商务摄入，以免影响钙的吸收补钙：指导病人口服补钙剂抽搐发作处理：遵医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10—20ml 预防：关键在于切除甲状腺时，注意保留腺体背面的甲状旁腺3.呼吸道通畅（1）术前：指导病人深呼吸，学会有效咳嗽的方法（2）术后：1）保持引流通畅，注意避免因引流管阻塞导致颈部积血、积液、压迫气管而引起呼吸不畅2）鼓励和协助病人进行呼吸和有效咳嗽，必要时行超声雾化吸入，以助痰液及时排出3）对手术范围较大，如行颈淋巴结清扫术者，可遵医嘱给予适量镇痛剂，以减轻病人因切口疼痛而不敢或。