肺结核性及腺癌性胸水SDS

合集下载

探讨联合检测胸水指标在结核性与恶性胸水鉴别中的应用

探讨联合检测胸水指标在结核性与恶性胸水鉴别中的应用

探讨联合检测胸水指标在结核性与恶性胸水鉴别中的应用摘要:目的:联检胸水CEA(癌胚抗原)、ADA(腺苷脱氨酶)、GLu(葡萄糖)、TB-Ab(结核抗体)在鉴别结核性胸水与恶性胸水中的应用。

方法:此次研究的对象是选择我院2015年12月-2017年12月收住经发现有胸水的住院患者76例。

回顾我科经病理诊断为恶性胸水(恶性组)36例,临床诊断结核性胸水(结核组)40例,抽取胸水测定CEA、ADA、GLu、TB-Ab,进行比较。

结果:恶性组与结核组CEA、ADA、GLu、TB-Ab有显著性差异(P<0.05)。

联合检测敏感度、特异度高。

结论:联合检测胸水CEA、ADA、GLu、TB-Ab在鉴别结核性胸水与恶性胸水有较高的实用价值和意义,值得临床广泛应用。

关键词:结核性胸水恶性胸水鉴别诊断Objective:to identify the application of CEA(carcinoembryonic antigen),ADA (adenosine deaminase),GLu(glucose)and TB-Ab(tuberculosis antibody)inthe identification of tuberculous pleural effusion and malignant pleuraleffusion.Methods:the object of this study is to select 76 hospitalized patients with pleural effusion discovered in our hospital in December December 2015 -2017.36 cases of malignant pleural hydrothorax(malignant group)were diagnosed by pathology.40 cases of tuberculous pleural hydrothorax(tuberculosis group)were diagnosed and compared with CEA,ADA,GLu and TB-Ab.Results:there were significant differences in CEA,ADA,GLu and TB-Ab between malignant group and tuberculosis group(P<0.05).The sensitivity and specificity of the combined test werehigh.Conclusion:the combined detection of CEA,ADA,GLu and TB-Ab in the pleural effusion is of high practical value and significance in the identification of tuberculous pleural effusion and malignant pleural effusion.It is worthy of clinical application.[Key words] differential diagnosis of malignant pleural effusion in tuberculous pleural effusion结核性胸水与恶性胸水均属于渗出液,但它们是两种截然不同的病变,在鉴别诊断上一直是困扰临床医师的一个实际问题,诊断的正误,直接影响到患者的疗效,预后,甚至生命。

癌性及结核性胸水经ADA、CEA、GLU检测诊断分析

癌性及结核性胸水经ADA、CEA、GLU检测诊断分析

癌性及结核性胸水经ADA、CEA、GLU检测诊断分析谭慧锋;陈嘉馨;张志海;李映梅;许健辉【摘要】目的:探讨癌性及结核性胸水患者的经腺苷酸脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)、葡萄糖(GLU)检测诊断结果.方法:按照确诊情况将2016年7-12月我院接诊的63例胸水患者分为癌性胸水组34例和结核性胸水组29例,比较两组患者ADA、CEA、GLU水平,并对ADA、CEA与GLU在鉴别癌性与结核性胸水中的灵敏度(Se)、特异度(Sp)等进行分析.结果:癌性胸水组ADA水平明显低于结核性胸水组,CEA、GLU水平明显高于结核性胸水组,差异有统计学意义(P<0.05);GLU单独诊断癌性胸水特异度较低,仅为55.17%;CEA单独诊断癌性胸水灵敏度、特异度及准确率均略高于ADA与GLU单独诊断;ADA+CEA+GLU联合诊断癌性胸水灵敏度、特异度和准确率均较好.结论:ADA、CEA与GLU检测在癌性及结核性胸水诊断和鉴别诊断中有重要参考价值.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2017(030)024【总页数】3页(P3613-3614,3630)【关键词】癌性胸水;结核性胸水;ADA;CEA;GLU【作者】谭慧锋;陈嘉馨;张志海;李映梅;许健辉【作者单位】广东省人民医院南海医院佛山市南海区第二人民医院呼吸内科 ,广东省佛山市 528200;广东省人民医院南海医院佛山市南海区第二人民医院呼吸内科 ,广东省佛山市 528200;广东省人民医院南海医院佛山市南海区第二人民医院呼吸内科 ,广东省佛山市 528200;广东省人民医院南海医院佛山市南海区第二人民医院呼吸内科 ,广东省佛山市 528200;广东省人民医院南海医院佛山市南海区第二人民医院呼吸内科 ,广东省佛山市 528200【正文语种】中文【中图分类】R446胸水,即胸腔积液,是因多种疾病引起的病症之一。

不同因素引起的胸水治疗方式不同,预后也有差异[1]。

结核性胸水与癌性胸水的临床鉴别分析

结核性胸水与癌性胸水的临床鉴别分析
性胸水 的 C E A为 8 . 7 + 5 . 2 , C A1 9 — 9为 7 . 8  ̄ 5 . 1 , A D A为 8 9 . 3 + _ 1 5 . 7 , G l u为 3 . 6 3 + _ 1 . 7 5 ,癌 性 胸 水 的 C E A为 6 3 . 8 + _ 2 3 . 6 ,
动发光仪( 上海 数康 公 司 生 产 ) 之配套试剂 f 北 京 邦 定 生 物 制
品有 限公 司生产 ) . AD A. Gl u为 ARC HI TE C T C8 0 0 0全 自动
的酵 解 作 用 显 著 下 降 本 文 通 过 分 析 . 汇 总 各项 数 据 结 果 显
示: 结核性 胸水 的 C E A为 8 . 7 ± 5 . 2 . C A1 9 — 9为 7 . 8 ± 5 . 1 . A D A为 8 9 . 3 + _ 1 5 3, G l u为 3  ̄ 3 + _ 1 1 5 , 癌 性 胸水 的 C E A为 6 3 . 8 ± 2 3 - 6 , C A1 9 — 9为 1 2 1 . 1  ̄ 7 7 . 4 , A D A为 1 6 . 9 8 + _ 3 . 4 7 , G l u为 5 . 6 9  ̄ 2 . 5 2 , 结 果

6 5 6・
Mo d D i a g n T r e a t 现代 诊 断 与治 疗 2 0 1 4 F e b 2 5 ( 3 )
结核性胸水与癌性胸水 的临床鉴别分析
谢新 宝, 金恒涛( 大连市结核病医院, 辽宁 大连 1 1 6 2 0 0 )
摘要 : 对7 0例 结 核 性 胸 水 和 6 O例 癌 性 胸 水 患 者 进 行 C E A、 C A1 9 — 9 、 A D A和 G l u的 检 测 , 并 进 行 比较 分 析 。 结 果 结 核

ADA联合CEA、CA125、FT检测鉴别结核性与恶性胸腔积液的临床应用价值

ADA联合CEA、CA125、FT检测鉴别结核性与恶性胸腔积液的临床应用价值

ADA联合CEA、CA125、FT检测鉴别结核性与恶性胸腔积液的临床应用价值目的:探讨胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)和铁蛋白(FT)联合检测对良恶性积液的诊断价值。

方法:选取48例肺癌患者与45例单纯性结核患者,ADA采用酶偶联监测法,化学发光免疫技术联合检测CEA、CA125、FT。

结果:恶性积液组胸液CEA、CA125、FT和ADA分别为(58.13±16.17)ng/ml、(45.12±16.23)U/ml、(393.15±170.25)ng/ml、(18.23±8.91)U/L,结核组分别为(7.11±2.11 )ng/ml、(12.12±3.45)U/ml、(122.32±70.15)ng/ml和(60.32±15.15)U/L,恶性积液组胸液CEA、CA125和FT明显高于结核组,结核组胸液ADA明显高于恶性积液组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论:联合检测胸腔积液中CEA、CA125、FT和ADA,对鉴别恶性积液和单纯结核性积液有临床诊断价值。

[Abstract] Objective:To investigate value to the diagnosis of benign and malignant effusion which in combination detection pleural effusion adenosine deaminase(ADA),carcinoembryonic antigen(CEA),carbohydrate antigen 125(CA125)and ferritin(FT).Method:48 patients with lung cancer and 45 patients with simple TB were selected,ADA enzyme coupling monitoring method,chemiluminescence immune technology combined detection of CEA,CA125,FT.Result:The CEA,CA125,FT and ADA of cancerous effusion group respectively (58.13±16.17)ng/ml,(45.12±16.23)U/ml,(393.15±170.25)ng/ml and (18.23±8.91)U/L,the tuberculosis(TB)group respectively (7.11±2.11)ng/ml,(12.12±3.45)U/ml,(122.32 ±70.15)ng/ml and (60.32±15.15)U/L,the CEA,CA125 and FT of malignant effusion group were obviously higher than that of tuberculosis group,effusion ADA of TB group was obviously higher than that of malignant group,the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion:There has clinical diagnosis value which combined detection of pleural effusion in CEA,CA125,FT and ADA to differentiate malignant effusion and simple tuberculous effusion.[Key words] Pleural effusion;Carcinoembryonic antigen;Carbohydrate antigen 125;Ferritin;Adenosine deaminase鉴别胸腔积液的性质是临床上甚为重要的问题,直接关系到疾病的治疗和预后。

胸水常规生化检验-临床意义

胸水常规生化检验-临床意义

胸水常规生化检验-临床意义
胸水的常规生化检验包括渗出液和漏出液的检测。

渗出液的原因可能是白蛋白低,这可能是由于肝硬化、肾病综合征或营养不良引起的;也可能是由于血管内压升高,如心衰;或是由于淋巴管阻塞,如肿瘤压迫或丝虫病。

漏出液的原因可能是感染,如细菌和结核;也可能是非感染性的,如外伤及化学刺激。

风湿性疾病和肿瘤也可能引起渗出液。

胸水的检测指标包括蛋白、葡萄糖、积液/血清总蛋白、LDH和ADA。

蛋白的正常范围是小于25g/L或大于30g/L。

葡萄糖的水平应与血糖相近,但通常低于血糖。

积液/血清总蛋白的比值应小于0.5.LDH是一种糖酵解酶,是炎症的标志物。

一些研究表明,癌性胸水的LDH水平高于500U/L,而结核性胸水的LDH水平低于500U/L。

ADA是一种嘌呤分解代谢酶,其活性与T淋巴细胞的数量及其增殖分化程度密切相关。

ADA主要用于结核诊断,其敏感性高达100%,特异性为97%。

在胸水的检测中,需要注意的是不同类型的胸水可能会有不同的检测指标和范围。

因此,在进行检测时,需要综合考虑患者的临床症状和病史等因素,以确定最合适的检测方案。

四种标志物联合检测区别结核性胸水与癌性胸水

四种标志物联合检测区别结核性胸水与癌性胸水

四种标志物联合检测区别结核性胸水与癌性胸水【摘要】目的研究胸水中4种标志物联合检测对于在鉴别肺癌与肺结核诊断与治疗中的意义。

方法68例确诊为肺癌,54例确诊为肺结核的患者,检测胸水中癌胚抗原(CEA),糖类抗原19-9(CA19-9),腺苷脱氨酶(ADA),葡萄糖(Glu)的浓度。

结果肺癌组与肺结核组胸水标志物测定值有显著区别(P <0.05)结论4种标志物联合检测对于在鉴别肺癌与肺结核诊断与治疗方案的确定有重要意义。

【Abstract】Objective To explore the significance of diagnosis and treatment of lung cancer and pulmonary tuberculosis by combined detection of four markers in pleural Fluid (PF).Methods Four markers were assayed in PF of 68 cases of lung cancer, 54 cases of tuberculosis as reference.Results The value of markers were remarkable differentiated(P<0.05).Conclusions The combined detection of four markers has significant value in diagnosis and treatment of lung cancer. and pulmonary tuberculosis.【Key words】Pleural Fluid ;Marker;Detection近年来,我国癌症发病率呈上升趋势,恶性肿瘤居城市人口死因之首。

据卫生部年初统计数字表明,肺癌列为所有肿瘤人口死因之首。

探讨结核性胸水及癌性胸水的临床鉴别诊断

探讨结核性胸水及癌性胸水的临床鉴别诊断

探讨结核性胸水及癌性胸水的临床鉴别诊断栾天娇【期刊名称】《《中国医药指南》》【年(卷),期】2019(017)028【总页数】1页(P104)【关键词】结核性胸水; 癌性胸水; 鉴别诊断【作者】栾天娇【作者单位】辽宁省抚顺市第四医院辽宁抚顺 113006【正文语种】中文【中图分类】R561.3胸腔积液实际上指的是胸膜内液体大量聚集的一种异常现象,该现象可能是结核性疾病引起的一种胸腔积液,也可能是一种癌症病变的表现。

结核性胸水以及癌性胸水在检出率上相对较低,同时两种疾病在临床表现上存在较多相似之处,然而两病所采用的治疗方法却存在极大差异,要想及时改善患者病情及预后,就必须要正确早期确诊并给予科学治疗,尤其是要注意对两种疾病进行科学鉴别诊断,为后续治疗方案的制定和完善提供科学的参考依据[1]。

1 资料与方法1.1 一般资料:取2018年1月至2018年本院66例胸腔积液患者,其中经病理学检查确诊为结核性胸水的有37例,其余29例被最终确诊为癌性胸水。

结核性胸水组37例,男20例,女17例,年龄均在28~72岁,平均年龄(45.6±10.8)岁。

癌性胸水组29例,男18例,女11例,年龄均在29~74岁,平均年龄(44.2±9.5)岁。

两组研究对象在年龄及性别等基础资料对比上无明显差异,可用于研究对比。

1.2 方法:对本研究中结核性胸水及癌性胸水组患者的临床诊断资料实施回顾性分析,两组患者均给予B超定位下胸腔穿刺,获取新鲜胸水后及时送检,实施常规检查,并重点实施生化检查以及癌细胞检查,同时,针对两组患者癌胚抗原(CEA)进行检测,对比两组腺苷脱氨酶(ADA)等临床检测结果。

2 结果结核性胸水组患者CEA水平以及ADA水平分别为(8.7±5.3)ng/mL和(43.7±18.7)U/L,与癌性胸水组的(63.9±23.7)ng/mL和(8.7±6.8)U/L相比差异明显,具备统计学意义,P<0.05,见表1。

超声引导下穿刺胸水鉴别诊断结核性与恶性胸腔积液的分析

超声引导下穿刺胸水鉴别诊断结核性与恶性胸腔积液的分析

超声引导下穿刺胸水鉴别诊断结核性与恶性胸腔积液的分析摘要】目的:探讨超声引导下穿刺胸水鉴别诊断结核性与恶性胸腔积液的价值。

方法:收集我院胸腔积液患者,根据患者病理类型或胸水细胞学结果分为:结核组与恶性组。

分析超声引导胸膜穿刺成功率及研究组和对照组超声扫查结果。

结果:(1)本次研究中100例患者均1次穿刺成功,成功率100%。

(2)研究组和对照组在胸膜增厚、胸腔内积液回声及非均质性肿块回声比较有差异(P<0.05)。

结论:超声对于鉴别结核性与恶性胸腔积液有较好的临床辅助诊断价值。

【关键词】超声;胸水;结核;恶性【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2017)07-0036-02Ultrasound guided biopsy of chest water analysis of the differential diagnosis of tuberculous and malignant pleural effusionHuo Qimin,Zhou Ningming.The Fifth People's Hospital of Shanghai,Fudan University 200240【Abstract】Objective To study the ultrasound guided biopsy of chest water the value of differential diagnosis of tuberculous and malignant pleural effusion.Methods Collected from patients with pleural effusion, according to the results of the patients with pathological type or pleural effusion cytology is divided into: tuberculosis and malignant group. Analysis of ultrasound-guided pleural puncture success rate and the result of research group and the control group ultrasound scan. Results (1) the study of 100 patients were once puncture success, success rate of 100%. (2) group and the control group within the pleural thickening and pleural effusion and heterogeneityof the echo lumps echo comparative difference (P<0.05). Conclusion Ultrasound for differentiating tuberculous and malignant pleural effusion have better clinical auxiliary diagnosis value.【Keywords】 Ultrasound; Pleural effusion; Tuberculosis;Malignant胸腔积液是临床常见的疾病,可分为漏出液或渗出液,漏出液的原因主要与心、肝、肾功能不全相关疾病有关。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

肺结核性及腺癌性胸水SDS PAGE蛋白图谱分析
【摘要】目的分析肺结核性及腺癌性胸水SDS聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS PAGE )图像之图谱特点及异同,为两者的鉴别诊断奠定基
【摘要】目的分析肺结核性及腺癌性胸水SDS聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS PAGE )图像之图谱特点及异同,为两者的鉴别诊断奠定基础。

方法选用28例肺结核性胸水及36例肺腺癌性胸水,每例均以5%浓缩胶和不同浓度(6%、8%、10%、12%、15%)之分离胶行SDS PAGE分离胸水中蛋白质,考马斯亮蓝染色,AlphaEaseFC Stand Alone图像分析软件分析10%分离胶凝胶图像。

结果不同浓度(6%、8%、10%、12%、15%)的分离胶SDS PAGE图像表明, 肺结核性胸水及肺腺癌性胸水经10%SDS PAGE分离,两者的胸水蛋白在40~200 kD 范围内均可稳定分离得到10条蛋白条带。

这些条带蛋白质分子量分别为200 kD、152 kD、134 kD、118 kD、103 kD、98 kD、84 kD、62 kD、54 kD、43 kD。

含量达60%以上的蛋白质分子量在54 kD至84 kD之间。

50~60 kD区间的蛋白质含量肺结核性胸水高于肺腺癌性胸水,差异具有显著性。

结论 10%及12%的分离胶对胸水中的蛋白具有较好的分离效果;经10%的分离胶分离,肺结核性胸水分子量在50~60 kD区间内的蛋白含量高于肺腺癌性胸水,具有鉴别诊断价值。

【关键词】 SDS PAGE 蛋白肺癌肺结核胸水图像分析
肺结核及肺腺癌是临床上引起胸水的两种常见疾病[1-5]。

目前,有近20%的结核性和癌性胸水在临床经全面检查后仍难以鉴别[6],因而影响疾病的治疗。

由于结核性和癌性胸腔积液的治疗及预后有很大的差别, 因此两者的鉴别至关重要。

胸水蛋白SDS PAGE图谱的图像分析尚未见报道。

为探讨肺结核性及腺癌性胸水SDS PAGE蛋白图谱分析的诊鉴价值,笔者进行了研究。

1 材料与方法
1.1 研究对象
收集南方医院2007年7月至2008年7月的肺结核性胸水28例及肺腺癌性胸水36例。

其中男性33 例,女性31例,平均年龄(48.25±14.76)岁。

每例均经细胞病理学、组织病理学或结合临床资料确诊。

所有胸水标本离体后,立即4℃4 000 r/min,离心10 min;取上清,分装后–20 ℃冻存。

1.2 SDS PAGE凝胶电泳
制备6%、8%、10%、12%及15%的分离胶和5%浓缩胶。

取3 μL胸水与3
μL 2×SDS上样缓冲液混匀,煮沸3 min,离心后上样电泳。

设置电压分离胶90 V 30 min,浓缩胶120 V 3 h至溴酚蓝指示剂达凝胶底部时终止电泳,参照文献[7-9]行凝胶染色与脱色。

染色后的凝胶经凝胶成像系统CCD摄相取图, 用AlphaEaseFC Stand Alone软件行凝胶图像分析,并参照文献[10-11]用图像分析方法定量分析蛋白质含量。

1.3 统计学处理
用SPSS13.0统计软件进行数据分析与处理,计量资料以均数±标准差(±s)表示,蛋白条带的分子量选用两样本t检验,蛋白条带的百分含量选用非参数秩和检验,以P<0.05为差异有显著性。

2 结果
2.1 不同浓度分离胶之凝胶图像
图1A~E为不同浓度(6%、8%、10%、12%、15%)的分离胶对胸水中不同分子量的蛋白分离结果,可见在6%和8%分离胶中,只能得到小于10条的大分子蛋白条带,白蛋白及其以下小分子量的蛋白在电场作用下迁移出凝胶。

在10%
分离胶中,可得到包含白蛋白在内的10~13条蛋白条带。

在12%和15%分离胶中,白蛋白(分子量66 kD, 图中深染粗大的条带)及其以下分子量的蛋白得
到分离。

图1 胸水蛋白不同浓度分离胶的SDS PAGE凝胶图像(略)
Figure 1 The SDS PAGE image of pleural fluid proteins separated by separation gel of different concentration
通过比较不同浓度(6%、8%、10%、12%、15%)的分离胶的凝胶图像,发现10%及12%的分离胶能使40~200 kD范围内的蛋白质得到较好的分离,而胸水
中的大部分蛋白质都分布在这一区间。

28例肺结核性胸水中有26例、36例肺腺癌性胸水中有32例都稳定检出10条蛋白条带,此外2例肺结核性胸水和4
例肺腺癌性胸水可检出13条蛋白条带。

对上述稳定检出10条蛋白条带的26例肺结核性胸水和32例肺结核性胸水采用10%分离胶的凝胶图像进行分析。

2.2 肺结核性胸水与肺腺癌性胸水10%SDS PAGE凝胶的蛋白条带及分子量分析
肺结核性胸水与肺腺癌性胸水经10%分离胶的SDS PAGE凝胶电泳分离,可稳定检出10条蛋白条带(图2),两组各蛋白条带的分子量见表2。

经两样本t检验,两组间各蛋白条带的分子量差异均无显著性(P>0.05)。

这些稳定
检出的10条蛋白条带分子量分别为200 kD、152 kD、134 kD、118 kD、103 kD、98 kD、84 kD、62 kD、54 kD、43 kD。

2.3 肺结核性胸水与肺腺癌性胸水各分子量条带的蛋白含量比较
表2为肺结核性及腺癌性胸水中稳定检出的10条蛋白条带的蛋白含量分析结果。

经非参数秩和检验,200 kD、152 kD、134 kD、118 kD、103 kD、98 kD、84 kD、43 kD这些分子量条带的蛋白含量在肺结核性胸水与肺腺癌性胸水间差异均无显著性(P>0.05)。

肺结核性胸水分子量62 kD和54 kD条带的蛋白含量均高于肺腺癌性胸水,差异具有显著性(P<0.05)。

泳带1、2、3为肺结核性胸水; 4为蛋白分子量Marker,分子量从上至下依次为:95 kD,72 kD,55 kD,43 kD;5、6、7为肺腺癌性胸水
图2 肺结核性及腺癌性胸水10%SDS PAGE凝胶图像(略)
Figure 2 The 10%SDS PAGE image of pleural fluid of lung adenocarcinoma pleural fluid and lung tuberculosis
表1 10%SDS PAGE肺结核性胸水与肺腺癌性胸水各蛋白条带的分子量(略)
Table 1 The molecular wieght of every strap in pleural
fluid of lung adenocarcinoma and lung tuberculosis seperateded by 10%SDS PAGE
2.4 蛋白条带波形图分析
图3为肺结核性胸水和肺腺癌性胸水两类混合胸水的蛋白条带波形图,可见肺结核性胸水和肺腺癌性胸水的蛋白条带波形基本相似,在分子量50~60 kD区间,肺结核性胸水的蛋白含量高于肺腺癌性胸水。

图3 肺结核性胸水及肺腺癌性胸水凝胶蛋白条带波形图
Figure 3 The oscillogram of protein straps in pleural fluid of lung adenocarcinoma and lung tuberculosis seperateded by
表2 1肺结核性胸水与肺腺癌性胸水各蛋白条带的蛋白百分含量(略)
Table 2 The content in percent of every strap in pleural fluid of lung adenocarcinoma and lung tuberculosis seperateded by。

相关文档
最新文档