麻疹诊断标准
简述麻风病的诊断标准
简述麻风病的诊断标准
麻风病的诊断标准主要包括以下几点：
1. 皮损伴或暂无麻木，周围或皮神经粗大，这是诊断麻风病的重要体征之一。
2. 皮损查菌阳性，即通过皮肤组织液的抗酸染色检查，发现麻风杆菌的存在。
3. 皮损活检有麻风特异性改变，即病理检查发现上皮样细胞肉芽肿及巨噬细胞肉芽肿，神经可见肿大及浸润等特征性改变。
4. 在临床和实验室所见不符时要仔细找原因，如查菌试剂问题、取材是否适当、神经是否异常粗大、病人是否配合感觉检查等。
未能确认的麻风体征，要谨慎考虑。
在诊断麻风病时，需要综合考虑以上各项标准，符合2条以上标准方可诊断麻风病。
同时，由于麻风病的临床表现多样，也可能存在其他慢性皮肤病的症状，因此对于疑似病例应进行全面的检查和评估。
麻疹诊疗指南
注意口腔和眼部护理
麻疹患者常常会有口腔和眼部的症状，需要注意保持口腔和眼部的 清洁和湿润，以减轻症状。
特殊情况下的治疗选择
严重病例的治疗
对于严重病例，如出现呼吸困难 、抽搐、昏迷等症状时，需要及 时就医，采取相应的治疗措施，
病情评估
根据患者症状和体征，评估病情严重程度及并发症风险。
监测
密切观察患者病情变化，及时采取相应治疗措施，防止并发 症的发生。
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麻疹的治疗与护理
一般治疗建议
保持充足的水分和热量供应
麻疹患者常常会有高热和咳嗽等症状，导致身体消耗增加，因此 需要保证充足的水分和热量摄入，以维持身体的基本需求。
避免使用解热镇痛药
麻疹的传播途径
空气传播
病毒通过呼吸道飞沫传播。
接触传播
病毒可存活于污染的环境或物体表面。
麻疹的危害与预防
危害
麻疹不仅导致呼吸道和皮肤感染，还 可能引发肺炎、脑炎等严重并发症， 甚至导致死亡。
预防
接种麻疹疫苗，采取良好的个人卫生 习惯，避免接触病毒源。
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麻疹的诊断与鉴别
诊断标准与流程
临床症状
鉴别诊断：与其他疾病的区分
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与风疹的鉴别
风疹患者症状较轻，耳后 、枕后淋巴结肿大并触痛 。
与猩红热的鉴别
猩红热患者发热、咽痛、 头痛，皮肤弥漫性充血， 上有密集针尖大小皮疹。
与幼儿急疹的鉴别
幼儿急疹患者突起高热， 持续3-5天，症状类似感 冒，退热后全身出现玫瑰 色皮疹。
病情评估与监测
未来的研究方向包括利用人工智能和大数据技术对麻疹疫情进行预测和预警；深入研究麻疹病毒的基 因组变异与疾病传播和严重程度之间的关系；以及进一步探索新型疫苗接种策略和佐剂的使用等。
诊断麻疹的标准方法
诊断麻疹的标准方法
麻疹那可不是小毛病呀！那诊断麻疹的标准方法是啥呢？首先得看症状呗！发热、咳嗽、流涕这些就像小恶魔一样缠着人，接着出红色斑丘疹，口腔麻疹黏膜斑那也是个重要标志呢！这就好比在身体这个大地图上出现了独特的标记。
医生会详细询问你的病史和接触史，哎呀，这就像侦探在破案一样，不放过任何一个线索。
要是你最近接触过麻疹患者，那可就得高度警惕啦！
检测血常规也很重要呢！白细胞总数减少，淋巴细胞相对增多。
这就好像身体里的小战士们在发生着变化。
在诊断过程中安全不？那肯定安全呀！医生都是专业的，各种检查都是经过无数次验证的。
稳定性也没得说，这些方法都是靠谱的。
那这诊断方法啥时候用呢？比如学校里有孩子出现类似症状，那不得赶紧用这些方法诊断一下，看看是不是麻疹，免得其他孩子也被传染。
在医院里，只要有发热出疹子的病人来，也得考虑麻疹呀！这方法的优势可不少呢，能快速准确地判断是不是麻疹，为治疗争取时间。
就像赛跑的时候，抢在前面才能获胜嘛！
我给你说个实际案例哈。
有个幼儿园，有几个小朋友先后出现了发热咳嗽出疹子的情况。
老师赶紧把孩子们送到医院，医生用诊断麻疹的标准
方法，很快就确定了是麻疹。
然后采取了隔离治疗等措施，避免了更多孩子被传染。
你说这方法厉害不厉害？
诊断麻疹的标准方法就是医生的法宝，能准确判断病情，为患者带来希望，让我们远离麻疹这个大麻烦。
麻疹的诊断及治疗
麻疹的诊断及治疗麻疹是由麻疹病毒引起的已知的最具有传染性的呼吸道疾病之一。
如果接触了麻疹病毒几乎所有未免疫的儿童都将感染麻疹，病后大多数可获得终生免疫。
临床上以发热、上呼吸道感染、结膜炎、口腔麻疹粘膜斑（柯氏斑）、全身斑丘疹及疹后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。
死亡原因是由于肺炎等导致的严重并发症。
世界卫生组织（WHO）发起的全球免疫活动已使最近5年间麻疹的死亡率减少了50%，一些国家和地区已消灭了麻疹。
传染源病人是唯一的传染源，自发病前2d（潜伏期末）至出疹后5d内，眼结膜分泌物、鼻、口咽、气管的分泌物中都含有病毒，具有传染性。
恢复期不带病毒。
传播途径主要通过飞沫直接传播，有衣物、玩具等间接传播甚少见。
易感人群人群普遍易感。
易感者接触病人后90%以上发病。
病后有持久的免疫力。
成人多因儿童时换过麻疹或接种麻疹疫苗获免疫力。
6个月内婴儿可受母体抗体的保护。
但由于麻疹疫苗接种后，麻疹的自然感染率下降，育龄妇女抗体水平降低，对婴儿的保护能力也下降。
流行特征发病季节以冬春季为多，但全年均可由病例发生。
我国以6个月至5岁小儿发病率最高。
近年因长期疫苗免疫的结果，麻疹流行强度减弱，平均发病年龄后移。
流动人口或免疫空白点易造成城镇易感人群累积，导致局部麻疹暴发流行。
发病原因麻疹是由麻疹病毒感染引起的急性呼吸道传染病。
发病机制麻疹病毒侵入人上呼吸道和眼结合膜上皮细胞内复制繁殖，通过局部淋巴组织进入血流（初次病毒血症），病毒被单核-巨噬细胞系统吞噬，在该处广泛繁殖，大量病毒再次进入血流，造成第二次病毒血症，出现高热和出疹。
目前认为麻疹发病机制：①麻疹病毒侵入细胞直接引起细胞病变；②全身性迟发型超敏性细胞免疫反应在麻疹的发病机制中起了非常重要的作用。
目前认为麻疹皮疹、巨细胞肺炎、亚急性硬化性全脑炎（SSPE）和异性麻疹与免疫机制密切相关。
病理生理麻疹的病理变化特征是当病毒侵袭任何组织时均出现单核细胞浸润即形成多核巨细胞，称为Warthin-Finkeldey giant cells细胞。
麻疹有哪些症状？
麻疹有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍麻疹症状，尤其是麻疹的早期症状，麻疹有什么表现？得了麻疹会怎样？以及麻疹有哪些并发病症，麻疹还会引起哪些疾病等方面内容。
……*麻疹常见症状：典型症状：发烧、上呼吸道卡他症状、红斑样皮疹、斑丘疹、麻疹面容、脾肿大*一、症状：1.典型麻疹潜伏期：一般为10天 2天(6～21天)，感染严重或经输血获得感染者潜伏期可短至6天，接受过免疫制剂(全血、血清、免疫球蛋白等)或曾接种过麻疹疫苗而发病时，则潜伏期可延长至3～4周。
此期临床上主要表现：在潜伏期末1～2天已可从上呼吸道分泌物中排出麻疹病毒。
有些患者于接触麻疹患者数小时后，可出现暂时性轻度上呼吸道症状及低热，甚至有一过性皮疹，但甚罕见。
麻疹典型病程可划分为三个阶段：前驱期、出疹期和恢复期。
1)前驱期：一般持续3～5天，体弱及重症可延长至7～8天，而曾接种过麻疹疫苗或有被动免疫力者则可短至1天。
此期临床上主要表现：体格检查可见口腔及咽部黏膜充血明显，上呼吸道(包括眼结合膜)炎症的卡他症状，常伴胃纳减退，甚至呕吐、腹泻等胃肠道症状。
有发热、咳嗽、流鼻涕、流眼泪、畏光等，伴有不同程度的全身不适。
发热常日低夜高，逐日升高，可达39～40℃，婴幼儿可发生高热惊厥，年长儿或成人常诉头痛、头昏、乏力、嗜睡。
咳嗽渐加重，多半为干咳，因上呼吸道黏膜炎症常下延至喉部、气管、支气管，咳嗽往往带嘶哑声，年幼儿甚至出现呼吸急促和困难。
发病后2～3天可在第一磨牙对面的颊黏膜上出现科氏斑，为麻疹前驱期的特征性体征，有麻疹早期诊断价值。
此种细小口腔内疹，呈白色，为0.5～1mm针尖大小，散在于鲜红湿润的颊黏膜上。
初起时仅几个，很快增多，且可融合，扩散至整个颊黏膜，以及口唇内侧、牙龈等处，也偶见于眼睑结合膜上，极少发生于硬、软腭。
斑点数目少时易在日光下见到细小白点，周围红晕，数目众多时可融合成片，仅见充血的颊黏膜上有细盐样突起颗粒。
科氏斑一般维持2～3天，迅速消失，有时在出疹后1～2天还可见到。
慢性荨麻疹诊断标准
慢性荨麻疹诊断标准慢性荨麻疹（chronic urticaria, CU）是一种常见的皮肤疾病，其主要特征是反复发作的瘙痒性皮疹。
慢性荨麻疹的诊断标准是指导医生对患者进行诊断和治疗的重要依据，正确的诊断标准可以帮助医生更准确地诊断患者的病情，从而制定更有效的治疗方案。
下面将介绍慢性荨麻疹的诊断标准，希望对广大医生和患者有所帮助。
一、临床表现。
慢性荨麻疹的临床表现包括反复发作的荨麻疹和/或深部组织水肿。
荨麻疹表现为瘙痒性、红斑、丘疹或斑块，常呈不规则形状，大小不一，可在皮肤上任何部位发生，持续时间不定。
深部组织水肿表现为皮下组织或黏膜水肿，常伴有疼痛或灼热感，严重时可影响呼吸道、消化道或泌尿生殖系统。
二、持续时间。
慢性荨麻疹的诊断标准之一是持续时间。
根据国际慢性荨麻疹指南，慢性荨麻疹是指荨麻疹或深部组织水肿持续时间超过6周。
在这6周内，患者可能会经历间歇期，但总体上症状持续存在。
三、排除其他原因。
在进行慢性荨麻疹的诊断时，需要排除其他引起类似症状的疾病。
例如，荨麻疹样血管炎、寄生虫感染、自身免疫性疾病等都可能表现为皮疹和瘙痒，因此需要通过详细的病史询问、体格检查和实验室检查来排除其他原因。
四、自发性荨麻疹的诊断。
慢性荨麻疹中的一种特殊类型是自发性荨麻疹（spontaneous urticaria, SU）。
自发性荨麻疹是指没有明显诱因的荨麻疹，包括慢性特发性荨麻疹和慢性自身免疫性荨麻疹。
在诊断自发性荨麻疹时，需要排除特定诱因引起的荨麻疹，如食物、药物、感染等。
五、实验室检查。
慢性荨麻疹的诊断还需要进行一些实验室检查，包括血常规、C反应蛋白、血沉、甲状腺功能、自身抗体等指标。
这些检查有助于排除其他疾病，并且对于一些特殊类型的慢性荨麻疹如自身免疫性荨麻疹具有重要的诊断意义。
六、过敏原检测。
在慢性荨麻疹的诊断中，需要对患者进行过敏原检测。
过敏原检测有助于确定荨麻疹的诱因，如食物、药物、环境因素等，从而避免接触这些过敏原，减少荨麻疹的发作。
麻疹诊断标准
麻疹诊断标准麻疹是一种由麻疹病毒引起的急性、高度传染性的呼吸道疾病，常见于儿童。
麻疹的早期症状包括发热、咳嗽、流涕和结膜炎。
随后出现 Koplik斑和皮疹，皮疹从头部开始向四肢蔓延。
麻疹的诊断主要依靠临床表现和实验室检查。
下面将介绍麻疹的诊断标准，以便临床医生能够准确诊断和治疗患者。
一、临床表现。
1. 发热，麻疹患者在发病初期会出现高热，体温可达39℃以上。
2. 咳嗽、流涕和结膜炎，患者在发热的同时，会出现咳嗽、流涕和结膜炎等呼吸道症状。
3. Koplik斑，口腔黏膜上出现灰白色小颗粒状斑点，是麻疹的特征性体征之一。
4. 皮疹，发热3-7天后，患者全身出现红斑，开始于耳后，逐渐向面部、颈部、躯干和四肢蔓延。
二、实验室检查。
1. 血清麻疹病毒特异性IgM抗体，麻疹患者在发病后3-5天即可检测出血清麻疹病毒特异性IgM抗体，阳性率高。
2. 鼻咽拭子或咽拭子病毒核酸检测，麻疹患者在发病初期可通过鼻咽拭子或咽拭子病毒核酸检测来确认诊断。
三、诊断标准。
1. 临床诊断，符合上述临床表现中的任何一条，并且有流行病学史，即可做出临床诊断。
2. 实验室诊断，血清麻疹病毒特异性IgM抗体阳性或鼻咽拭子或咽拭子病毒核酸检测阳性，即可做出实验室诊断。
四、麻疹的鉴别诊断。
1. 流行性感冒，流行性感冒患者也会出现发热、咳嗽、流涕等症状，但不会出现Koplik斑和皮疹。
2. 荨麻疹，荨麻疹患者会出现皮疹，但不会伴随发热、咳嗽和结膜炎等症状。
3. 风疹，风疹患者也会出现皮疹，但风疹的皮疹常常在耳后开始，而麻疹的皮疹是从头部开始向四肢蔓延。
综上所述，麻疹的诊断主要依靠临床表现和实验室检查。
临床医生在诊断麻疹时，应充分了解患者的病史和临床表现，结合实验室检查结果，做出准确的诊断。
及时诊断和治疗麻疹，对于控制疾病的传播和减少并发症的发生具有重要意义。
麻疹的鉴别诊断
麻疹的鉴别诊断麻疹属于一种急性呼吸道传染疾病，传染性比较强，对儿童健康具有较大的危害，每年麻疹发病率均比较高，导致患儿死亡的几率也比较高，除了麻疹之外，还包括柯萨奇、风疹以及人类疱疹病毒6型等，这些疾病的主要症状均为发热、出疹等，但不同疾病有不同治疗方案，鉴别诊断、对症下药对保证患儿的生命安全有重要作用，因此必须要明确麻疹的鉴别诊断。
一、麻疹与急疹麻疹是因麻疹病毒引起的疾病，也是儿童最常见的呼吸道传染性疾病之一，患儿发病后早期症状主要为发热，体温能达到39℃以上，在发热后2~3天就会出现口腔黏膜斑，呈现出红色斑丘疹，首先会在头面颈部出现皮疹，逐渐蔓延到躯干部分，最后蔓延到四肢。
在患儿发病后3~4天就会出现丘疹，体温会持续上升，丘疹退后会出现细小脱屑，同时还伴随着色素沉着，经良好治疗后7~10天患儿就能痊愈。
由此可见，麻疹的主要症状在于高热，对于婴儿来说，患病后高热热程为2~8天，大部分患儿都会伴随着麻疹黏膜斑，4/5患儿发热3~4天会出疹，为红色丘疹，根据出疹顺序逐渐消退，消退之后在出疹部位留下棕色色素斑。
患儿的患病过程中还会伴随着眼睑水肿、咳嗽、畏光流泪等症状，经血常规检查之后显示为白细胞数量症状，极少数患儿会出现白细胞数量降低情况，分类主要以淋巴细胞为主，这也是区别于急疹的主要要点。
婴幼儿急疹又被称之为玫瑰疹，是因人类疱疹病毒6型引起的疾病，比较常见于春末夏初，主要症状在于持续高热，热程为3~5天，高热退下之后就会出疹，首先会在患儿额头上出疹，而后逐渐蔓延到面部、颈肩部、胸背部、腹部以及大腿部，急疹通常不需要接受特别治疗，如患儿存在局部皮肤发痒等情况可通过口服抗过敏药物或者涂抹止痒药水等起到止痒作用。
一般来说，皮疹出现之后会在48小时以内退尽，且没有色素沉着，患儿病情会快速恢复，值得注意的是，部分患儿可能存在高热合并惊厥等症状，如果未能及时予以干预可能会引起脑膜炎、脑炎等严重疾病，因此需要密切观察患儿的病情变化，及时根据患儿的情况予以相应治疗。
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麻疹诊断标准麻疹（Measles）是由麻疹病毒（Measles uirus）引起的病毒感染性传染病，在我国法定的传染病中属于乙类传染病。
其主要的临床表现有发热、咳嗽、流涕等卡他症状及眼结合膜炎，特征性表现为口腔麻疹黏膜斑（Koplik spots）及皮肤斑丘疹。
[病原学]麻诊病毒属于副粘液病毒（Paramyxouirus）科、麻疹病毒属，只有一个血清型。
麻疹病毒在体外抵抗力较弱。
对热、紫外线及一般消毒剂敏感，56℃30分钟即可灭活。
但对寒冷及干燥环境有较强的抵抗力，室温下可存活数天，-70℃可存活数年。
[流行病学]（一）传染源人是麻疹病毒的唯一宿主，因此麻疹患者是唯一的传染源。
急性期的患者是最重要的传染源，发病前2天至出疹后5天内均具有传染性，前驱期传染性最强。
出疹后逐渐减低，疹退时已无传染性。
（二）传播途径经呼吸道飞沫传播是主要的传播途径。
密切接触者亦可经污染病毒的手传播，通过第三者或衣物间接传播很少见。
（三）人群易感性人类对麻疹病毒普遍易感，易感者接触患者后90％以上均可发病，病后可获得持久免疫力。
6个月以内婴儿因可从母体获得抗体很少患病，该病主要在6个月至5岁小儿间流行。
（四）流行特征麻疹是一种传染性很强的传染病，发病季节以冬、春季为多见，但全年均可发生。
[发病原理与病理变化]麻疹疯毒经空气飞沫到达上呼吸道或眼结合膜，在局部上皮细胞内复制。
并从原发病灶处侵入局部淋巴组织，病毒迅速大量复制后入血，于感染后第2-3天引起第一次病毒血症。
随后病毒进入全身单核。
吞噬细胞系统并进行大量增殖。
感染后第5～7天，大量复制后的病毒再次侵入血流，形成第二次病毒血症。
病毒随血流播散至全身各组织器官，主要部位有呼吸道、眼结合膜、口咽部、皮肤、胃肠道等，此时引起一系列临床表现。
在病程第l5天以后，由于机体特异性免疫应答清除病毒，临床进入恢复期。
麻疹的病理改变以呼吸道病变最显著，肠道黏膜病变相对较轻。
并发脑炎时脑组织可出现充血、水肿、点状出血或脱髓鞘病变。
[临床表现]潜伏期为6～21天。
平均为10天左右。
接种过麻疹疫苗者可延长至3～4周。
（一）典型麻疹典型麻疹临床过程可分为以下三期：1、前驱期从发热到出疹为前驱期，一般持续3～4天。
此期主要为上呼吸道及眼结合膜炎症所致的卡他症状，表现为急性起病。
发热、咳嗽、流涕、流泪，眼结合膜充血、畏光、咽痛、全身乏力等。
部分年长儿童可诉头痛，婴幼儿可出现胃肠道症状如呕吐、腹泻等。
在病程2～3天，约90％以上患者口腔可出现麻疹黏膜斑(科氏斑)，它是麻疹前驱期的特征性体征，具有诊断价值。
科氏斑位于双侧第二磨牙对面的颊黏膜上，为0.5～lmm针尖大小的小白点，周围有红晕，初起时仅数个，l～2天内迅速增多融合。
扩散至整个颊黏膜，形成表浅的糜烂。
似鹅口疮，2～3 天后很快消失。
前驱期一些患者可见颈、胸、腹部一过性风疹样皮疹，数小时即退去，称麻疹前驱疹。
2、出疹期从病程的第3～4天开始，持续l周左右。
此时患者体温持续升高，同时呼吸道等感染中毒症状明显加重，特征性表现是开始出现皮疹。
皮疹首先见于耳后、发际，渐及前额、面、颈部，自上而下至胸、腹、背及四肢，2～3天遍及全身，最后达手掌与足底。
皮疹初为淡红色斑丘疹，大小不等，直径约2～5mm，压之褪色，疹间皮肤正常。
出疹高峰时皮疹可融合，颜色转暗，部分病例可有出血性皮疹，压之不褪色。
随出疹达高峰，全身毒血症状加重，体温可达40℃。
患者可有嗜睡或烦躁不安，甚至谵妄、抽搐，咳嗽加重，咽红、舌干，结膜红肿、畏光，表浅淋巴结及肝、脾肿大，肺部可闻及干、湿啰音，可出现心功能衰竭。
成人麻疹中毒症状常比小儿重，但并发症较少。
3、恢复期皮疹达高峰后，持续l～2天迅速好转，体温开始下降，全身症状明显减轻，皮疹随之按出疹顺序依次消退，可留有浅褐色色素沉着斑，l～2周后消失。
疹退时有糠麸样细小脱屑。
无并发症者整个病程为10～14天。
麻疹过程中，呼吸道病变最显著，可表现为鼻炎、咽炎、支气管炎及肺炎，还可并发脑炎。
此外，麻疹病毒感染过程中机体免疫反应明显降低，可使原有的变态反应性疾病如湿疹、哮喘、肾病综合征得到暂时缓解，但患者易继发细菌感染，结核病灶可复发或恶化。
(二)非典型麻疹由于感染者的年龄不同、机体的免疫状态不同、病毒毒力的强弱不一、侵入人体数量及是否接种过麻疹疫苗及疫苗种类不同等因素，临床上可出现非典型麻疹，包括：1、轻型麻疹多见于对麻疹具有部分免疫力者，如6个月前婴儿，近期接受过被动免疫，或曾接种过麻疹疫苗。
表现为低热且持续时问短，皮疹稀疏色淡，无麻疹科氏斑或不典型，呼吸道症状轻等。
一般无并发症，病程在1周左右。
病后所获免疫力与典型麻疹患者相同。
2、重型麻疹多见于全身情况差、免疫力低下或继发严重感染者，病死率高。
(1)中毒性麻疹：表现为全身感染中毒症状重，起病即高热，达40℃以上，伴有气促、发绀、心率快，甚至谵妄、抽搐、昏迷，同时皮疹也较严重。
（2）休克性麻疹：除具有中毒症状外，出现循环衰竭或心功能衰竭，表现为面色苍白、发绀、四肢厥冷、心音弱、心率快、血压下降等。
皮疹暗淡稀少或皮疹出现后又突然隐退。
（3）出血性麻疹：皮疹为出血性，形成紫斑，压之不褪色，同时可有内脏出血。
（4）疱疹性麻疹：皮疹呈疱疹样，融合成大疱。
发热高、中毒症状重。
3、异型麻疹主要发生在接种麻疹灭活疫苗后4—6年，再接触麻疹患者时出现。
表现为突起高热。
头痛、肌痛、腹痛，无麻疹黏膜斑，病后2—3天出现皮疹，从四肢远端开始，逐渐扩散到躯干。
皮疹为多形性，常伴四肢水肿，上呼吸道卡他症状不明显，但肺部可闻啰音。
肝、脾均可增大。
异型麻疹病情较重，但多为自限性。
其最重要的诊断依据是恢复期检测麻疹血凝抑制抗体呈现高滴度，但病毒分离阴性。
一般认为异型麻疹无传染性。
【实验室检查】（一)血常规白细胞总数减少，淋巴细胞比例相对增多。
如果白细胞数增加，尤其是中性糙细胞增加，提示继发细菌感染；若淋巴细胞严重减少，常提示预后不好。
(二)血清学检查酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清特异性IgM和IgG 抗体，敏感性和特异性好。
其中lgM抗体病后5～20天最高，阳性是诊断麻疹的标准方法，IgG抗体恢复期较早期增高4倍以上即为阳性，也可以诊断麻疹。
抗体包括血凝抑制抗体、中和抗体或补体结合抗体。
(三)病原学检查1、病毒分离取早期患者眼、鼻、咽分泌物或血、尿标本接种于原代人胚肾细胞，分离麻疹病毒，但不作为常规检查。
2、病毒抗原检测取早期患者鼻咽分泌物、血细胞及尿沉渣细胞，用免疫荧光或免疫酶法查麻疹病毒抗原，如阳性，可早期诊断。
上述标本涂片后还可见多核巨细胞。
3、核酸检测采用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)从临床标本中扩增麻疹病毒RNA．是一种非常敏感和特异的诊断方法，对免疫力低下而不能产生特异抗体的麻疹患者，尤为有价值。
[并发症]（一）喉炎喉炎以2--3岁以下小儿多见，继发于细菌感染导致喉部组织水肿，分泌物增多。
极易引起喉梗阻。
表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽、呼吸困难、发绀等，严重时须及早做气管切开。
（二）肺炎肺炎为麻疹最常见的并发症，多见于5岁以下患儿，占麻疹患儿死亡的90％以上。
麻疹病毒本身引起的肺炎多不严重，而继发的肺部感染较为严重，病原体可为细菌或病毒，也可是多种细菌混合感染。
表现为病情突然加重，咳嗽、咳脓痰，患儿可出现鼻冀扇动、口唇发绀，肺部有明显的啰音。
(三)心肌炎2岁以下婴幼儿易致心肌病变，表现为气促、烦躁、面色苍白。
发绀，听诊心音低钝、心率快。
皮疹不能出全或突然隐退。
心电图示T波和ST段改变。
(四)脑炎麻疹脑炎的发病率为0.01％～0.5％，即使无神经系统症状．麻疹患者中50%可有脑电图异常。
脑炎可发生于出疹后2-6天，亦可发生于出疹后3周左右。
主要为麻疹病毒直接侵犯脑组织所致。
临床表现与其他病毒性脑炎类似．病死率约l5％，多数可恢复正常。
部分患者留有智力低下、癫痫瘫痪等后遗症。
（五）亚急性硬化性全脑炎亚急性硬化性全脑炎(subacute sclerosing panencephalitis,SSPE)是麻疹的一种远期并发症，属慢性或亚急性进行性脑炎，罕见，发病率约(1～4)／100万。
其机制主要与病毒基因变异有关，病毒变异后机体不能产生对基质蛋白的抗体，导致病毒在脑细胞中长期潜伏而引起。
病理变化为脑组织退行性变。
本病常在原发麻疹后2—17年（平均7年）发病，患者逐渐出现智力障碍、性格改变、运动不协调，语言和视听障碍、癫痫发作等症状，最后因昏迷、强直性瘫痪而死亡。
[诊断]典型麻疹不难诊断，根据当地有麻疹流行，没有接种过麻疹疫苗且有麻疹患者的接触史，同时出现典型麻疹的临床表现，如急起发热、上呼吸道卡他症状、结膜充血、畏光、口腔麻疹黏膜斑及典型的皮疹等即可诊断。
非典型患者难以确诊者，依赖于实验室检查。
[鉴别诊断]1、风疹前驱期短，全身症状和呼吸道症状轻，无麻疹黏膜斑，发热1—2天出诊，皮疹分布以面、颈、躯干为主。
1～天皮疹消退，无色素沉着和脱屑，常伴耳后、颈部淋巴结肿大。
2、幼儿急疹突起高热，持续3～5天，上呼吸道症状轻，热骤降后出现皮诊，皮疹散在呈玫瑰色，多位于躯干，1～3天皮疹退尽，热退后出疹为其特点。
3、猩红热前驱期发热，咽痛明显，1～2天后全身出现针尖大小红色丘疹，疹间皮肤充血，压之退色，面部无皮疹，口周呈苍白圈，皮疹持续4～5天随热降而退，出现大片脱皮。
外周血白细胞总数及中性粒细胞增高显著。
4、药物疹近期服药史，皮疹多有瘙痒，低热或无热，无黏膜斑及卡他症状，停药后皮疹渐消退，血嗜酸性粒细胞可增多。
[预后]无并发症的单纯麻疹预后良好，重型麻疹病死率较高。
[治疗]对麻疹病毒尚无特效抗病毒药物，主要为对症治疗，加强护理，预防和治疗并发症。
（一）一般治疗患者应单病室呼吸道隔离至体温正常或至少出疹后5天；卧床休息，保持室内空气新鲜，湿度适宜；眼、鼻、口腔保持清洁，多饮水。
对住院麻疹患儿应补充维生素A，来降低并发症和病死率。
（二）对症治疗高热可酌用小剂量解热药物或物理降温；咳嗽可用祛痰镇咳药；剧咳和烦燥不安可用少量镇静药；体弱病重患儿可早期注射丙种球蛋白；必要时给氧，保证水电解质及酸碱平衡等。
（三）并发症治疗1、喉炎蒸汽雾化吸入稀释痰液，使用抗菌药物，对喉部水肿者可试用肾上腺皮质激素。
喉梗阻严重时及早行气管切开。
2、肺炎治疗同一般肺炎，合并细菌感染较为常见，主要为抗菌治疗。
3、心肌炎出现心力衰竭者应及早静脉注射强心药物如毛发苷C或毒毛花苷K，同时应用利尿药，重症者可用肾上腺皮质激素保护心肌。
4、脑炎处理基本同乙型脑炎。
SSPE目前无特殊治疗。
[预防]预防麻疹的关键措施是对易感者接种麻疹疫苗，提高其免疫力。
（一）管理传染源对麻疹患者应做到早诊断、早报告、早隔离、早治疗，患者隔离至出疹后5天，伴呼吸道并发症者应延长到出疹后10天。