血液常规
血液常规分析仪的主要作用是什么
血液常规分析仪的主要作用是什么血液常规分析仪是一种医疗设备，广泛应用于临床医学和科研领域。
其主要作用是对血液样本进行全面和快速的分析，以评估患者的健康状况、监测疾病进展和指导治疗方案。
本文将探讨血液常规分析仪的主要作用，包括血液成分分析、疾病诊断和治疗监测。
一、血液成分分析血液常规分析仪通过对血液样本中各种成分的测定，提供了丰富的生理指标，对患者的健康状况进行评估。
其中，血红蛋白测定可以反映贫血情况，白细胞计数和分类可以评估免疫功能，血小板计数可以指示出凝血功能是否正常。
此外，血液常规分析仪还可以测定血清中的蛋白质、脂质和糖类等重要成分，提供全面的生化信息。
二、疾病诊断血液常规分析仪在疾病诊断方面发挥着重要作用。
根据不同疾病的特点，通过对血液样本进行分析，可以确定病因、判断疾病类型和指导治疗。
典型的例子是白血病和淋巴瘤等血液系统恶性肿瘤的诊断，血液常规分析仪可以对血液细胞计数、形态和细胞学特征进行分析，以帮助医生作出准确的诊断。
此外，血液常规分析仪还可以对感染性疾病进行早期诊断。
通过检测血液中的炎症指标，如C反应蛋白和白细胞计数，可以快速判断感染的存在和严重程度。
血液常规分析仪还可以检测血液中的病原体，如病毒和细菌，从而辅助正确诊断疾病。
三、治疗监测血液常规分析仪可以监测疾病的治疗效果和患者的健康状态。
在治疗过程中，通过定期检测血液成分和指标的变化，可以评估治疗措施的有效性，及早发现并调整治疗方案。
例如，在化疗过程中，血液常规分析仪可以监测白细胞计数和血小板计数的变化，提供及时的治疗反馈。
此外，血液常规分析仪还可以用于监测慢性疾病的进展，如糖尿病和心血管疾病等。
通过定期检测血糖、血脂和血压等指标，可以帮助患者了解自身病情，采取相应的健康管理措施，减少并发症的发生。
总结起来，血液常规分析仪的主要作用包括血液成分分析、疾病诊断和治疗监测。
它在临床医学中的应用广泛，并在指导医疗决策和改善患者治疗效果方面发挥着重要作用。
血液护理常规
血液护理常规
引言
血液护理是医护人员在处理血液样本和输血时必须遵守的一系
列规则和程序。
以下是一些血液护理的常规。
收集血液样本
- 手部消毒：应先用肥皂和温水洗手，然后用消毒剂消毒手部。
- 选择采集点：乙醇消毒后选取最近的血管，一般为尺前动脉、桡动脉、超短静脉和腕静脉。
- 取样：将针头插入选取的血管内，并用注射器吸取所需量的
血液。
测量血糖
测量血糖有两种方法：
- 空腹血糖：指不进食8-12小时后采集的血液进行测量。
- 随机血糖：指在进食后血糖反应达到他峰（进食后1小时）后的任意时间进行血糖测量。
输血
- 超过4小时未用的输血制品要弃置。
- 转移输血制品时，医护人员要彼此核对患者的姓名、住址、输血报告单上的信息是否一致。
- 在输血期间，要每小时检查患者的体温、脉率、呼吸和血压等生命体征，并做好输血记录。
- 输血后，要观察患者30分钟，以监测其有无发热、过敏反应等情况。
若出现异常情况，应及时处理。
结论
血液护理是医护人员必须要熟知的规范和程序，只有做好血液护理才能最大限度地保证患者的安全和医疗质量。
以上介绍的是常规护理，医护人员在护理患者时还需根据患者的具体情况进行细致的护理和注意事项。
血液常规检查
【血沉增快的临床意义】
常用但缺乏特异性 生理性：女性，月经期、妊娠3个月以上，老年人， 高原居民 病理性 各种炎症：急性细菌性感染 风湿性疾病、结核病病变活动与否观察 组织损伤及坏死 恶性肿瘤 高球蛋白血症 贫血
白细胞计数及分类计数
1
2
是指血液中各种白细胞的总数
白细胞计数（WBC）
成人：4～l0 ×109/L 新生儿：15～20×109/L 6月～2岁：11～12×109/L
骨 髓
外 周 血
造血干细胞 红系祖细胞
EPO
红细胞
白细胞
monocyte neutrophil eosinophil lymphocyte basophil
血细胞分析仪
血液分析仪优势 检测项目多 速度快 精度高 易操作
血液分析仪,临床血液一般检查最常用仪器。50年代，由库尔特（）发明电子血细胞计数仪
03
初 生 儿 （6.0～7.0）×1012/L 170～200g/L
04
RBC、HGB的参考范围
1996年北京市血细胞分析仪协作组调查2013例 北京市健康成人静脉血分析结果
分析参数 男性 女性 RBC（×1012/L） 4.30～5.90 3.90～5.20 HGB（g/L） 137 ～179 116 ～155 HCT（L/L） 0.40 ～0.52 0.37 ～0.47 MCV（fl） 80 ～98 MCH（pg） 27.2 ～34.3 MCHC（g/L） 329 ～360 RDW（%） <14.9 WBC（×109/L） 3.48 ～9.5 PLT（×109/L） 98.7 ～302.9 MPV（fl） 7.7 ～13.1 PDW（%） <17.2 PCT（%） 0.18 ～0.20
血液常规检验项目
血液常规检验项目血液常规检验是临床医学中一项非常重要的检查，它能够提供关于一个人的健康状况的重要信息。
常见的血液常规检验项目包括血红蛋白测定、红细胞计数、白细胞计数、血小板计数、血细胞比容、平均红细胞体积等。
这些指标反映了人体内各种血细胞的数量和功能，对于诊断疾病、判断疾病的严重程度以及观察疾病的进展具有重要意义。
1. 血红蛋白测定血红蛋白是红细胞内的重要成分，能够携带氧气并将其输送到身体各个组织。
血红蛋白测定可以反映一个人的贫血程度，常用指标包括血红蛋白浓度和红细胞压积。
正常成年男性的血红蛋白浓度范围约为130-175 g/L，女性约为115-155 g/L。
2. 红细胞计数红细胞计数可以反映人体内红细胞的数量，对于评估贫血是否存在及其程度有着重要意义。
正常成年男性的红细胞计数约为4.3-5.8x10^12/L，女性约为3.8-5.1x10^12/L。
3. 白细胞计数白细胞计数可以反映人体内白细胞的数量，对于评估免疫系统的功能以及感染症状的程度具有重要作用。
正常成年人的白细胞计数范围约为4-10x10^9/L。
4. 血小板计数血小板计数反映了人体内血小板的数量，血小板对于止血和血液凝结非常重要。
正常成年人的血小板计数范围约为100-300x10^9/L。
如果血小板计数过低，可能导致出血问题。
5. 血细胞比容血细胞比容又称红细胞比容，是指血液中红细胞所占的比例，对于评估贫血的程度非常重要。
正常成年男性的血细胞比容范围约为0.40-0.52，女性约为0.37-0.48。
6. 平均红细胞体积平均红细胞体积是指红细胞的平均大小，可以通过计算红细胞体积所得。
正常成人的平均红细胞体积范围约为80-96 fL。
7. 其他参数除了上述常见检查项目外，血液常规检验还可以提供其他一些重要信息，如红细胞分布宽度（RDW）、平均血小板体积（MPV）等。
这些参数在一些特定疾病的诊断和监测中具有一定的价值。
总结：血液常规检验项目能够提供丰富的信息，对于评估一个人的健康状况至关重要。
血液常规检查
（1）豪焦小体(Howell–Jollyˊs body)：又称 为染色质小体。见于脾切除术后、无脾症、脾 萎缩、脾功能低下、红白血病和某些贫血患者； 在巨幼细胞贫血时更易见到。 （2）卡波环(Cabot ring)：现认为可能是胞质 脂蛋白变性，常与豪焦小体同时存在。
observe erythrocyte
structure
正常红细胞normal erythrocyte
red cell observed under electric microscope
1.红细胞大小不一 （1） 小红细胞(microcyte)：＜6μ m （2） 大红细胞(macrocyte)：＞10μ m。 常见于巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、 恶性贫血等。 （3） 巨红细胞(megalocyte)：＞15μ m
3）恶性肿瘤：血沉可作为恶性肿瘤的 普查筛选试验。 4）高球蛋白血症 5）贫血 6）高胆固醇血症 2．血沉减慢 一般临床意义较小。
五、血涂片检查blood film examination
标本的制备making and staining blood film
手工推 铁贫、
<80
<27
32~36
慢 慢
<80
<27
<32
缺
四 、 红 细 胞 沉 降 率 （ erythrocyte
sedimentation rate，ESR，简称血沉） 手工法：指离体抗凝血静置 后，红细胞在单位时间内沉 降的速度。
血沉过程一般分为3期： 缗钱状红细胞形成期：一般要经过数 分钟至10min 快速沉降期：形成缗钱状红细胞以等 速下降，约40min 细胞堆积期：又称缓慢沉积期或挤紧 期，此时红细胞堆积在试管底部。
常规血液检查项目有哪些
常规血液检查项目有哪些血常规是指通过观察血细胞的数量变化及形态分布从而判断血液状况及疾病的检查，随着检验现代化、自动化的发展，现在的血常规检验是由机器检测完成的。
血常规检查包括红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、白细胞（WBC）、白细胞分类计数及血小板（PLT）等，通常可分为三大系统，即红细胞系统、白细胞系统和血小板系统。
血常规中的许多项具体指标都是一些常用的敏感指标，对机体内许多病理改变都有敏感反应，其中又以白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白和血小板最具有诊断参考价值，许多患者在病因不明时可以做血常规检查对其进行辅助诊断。
此外，血常规检查还是观察治疗效果、用药或停药、继续治疗或停止治疗、疾病复发或痊愈的常用指标。
常规血液检查项目1、血液常规检查主要是对红细胞、白细胞，及血小板等外周血液细胞成分的数量和质量进行检查，主要指标包括红细胞计数、血红蛋白浓度、血细胞比容、红细胞平均指数、白细胞分类计数、血小板计数等。
①可确诊感染性疾病的病因。
正常情况下血液中没有病原微生物，如果细菌感染、病毒感染，支原体或者衣原体感染等，通过血液检查都是可以确诊。
例如，艾滋病的检查需要采血检查HIV抗体是否感染的乙型肝炎病毒感染可以采血检查乙型肝炎5项进行初步诊断等。
而且各种类型的感染，血常规中各种成分的白细胞也有不同的变化，对于指导临床用药治疗是很有帮助的。
②可以发现确诊血液系统疾病。
通过血液常规检查看白细胞、红细胞、血小板的计数等，可以发现一些血液系统疾病，如贫血、凝血功能障碍、再生障碍性贫血、骨髓增生性疾病、白血病等，可以通过血液学指标进一步确诊疾病类型，指导临床治疗。
③发现肝肾病，空腹抽血检查肝功能、肾功能，通过肌酐、尿素氮指标可以知道肾有无功能异常，通过检查谷草转氨酶、谷丙转氨酶和氨基转移酶等可以知道肝功能是否异常。
④发现肿瘤，不同组织器官发生癌变时，肿瘤细胞都有特有的生物性物质合成或释放，抽血化验肿瘤标志物，可以发现胃癌、肺癌、肝癌、乳腺癌等肿瘤的早期病变，对于恶性肿瘤的早期筛查有重要意义。
血液常规检验操作规范
血液常规检验操作规范在临床医学中，血液常规检验是一项非常重要的检查项目，通过分析血液中各种成分的含量和形态，可以提供大量的诊断与治疗的依据。
为了保证血液常规检验结果的准确性和可靠性，以下是血液常规检验操作规范的详细介绍。
一、患者准备工作1. 患者饮食：患者在进行血液常规检验前应遵循医生或检验师的指导，避免进食高脂、高糖、高蛋白等食物，以免影响检验结果。
2. 抽血部位：抽血部位应根据医生或检验师的要求选择适当位置，通常是在患者手臂内侧肘静脉附近，患者应将手臂伸直放松。
二、仪器准备1. 血液采集器具：准备血液采集器具时，应确保器具的清洁与无菌，以避免交叉感染。
常用的血液采集器具主要包括抽血针、采血管、注射器等。
2. 试剂准备：在进行血液检验之前，应检查试剂的质量和有效期，并按照相关操作要求配制好所需的试剂。
三、操作步骤1. 术前准备：检验师应事先完成个人卫生和手部消毒，同时戴好手套，避免污染采血器具。
2. 采集血液：采集血液前，检验师将采血器具进行拆包，注意保持无菌。
选择合适的采血针，将其固定在注射器上，并调整合适的抽血角度。
在采血时，检验师应掌握合适的力度和速度，避免对患者造成不适或出血过多。
3. 采血管处理：采集的血液应立即转移到采血管中，血液与采血管的比例应根据检验要求来确定。
4. 标本处理：采血完成后，应注明患者相关信息，如姓名、住院号等，并将注射器上的血液顺利转移到相应的采血管中。
同时，应注意避免将空气引入采血管内。
5. 混匀标本：对于一些需要进行混匀的血液标本，如抗凝管内的血液，检验师应轻轻旋转采血管，使血液与抗凝剂充分混合。
6. 标本保存：采血完成后，应将采血管进行标签标识，并放置到合适的保存条件下，以确保标本不受污染和损坏。
7. 消毒处理：检验师应及时对手部进行消毒处理，彻底清洁操作台面，并按照规定将废弃物处理好。
四、注意事项1. 操作规范：检验师在进行血液常规检验时，应严格按照操作规范来进行，不得有任何马虎和不规范的行为。
血液病常规检查正常值
血液病常规检查正常值血液病常规检查是一项常用的临床检查方法，用于评估人体血液系统的功能和疾病状态。
通过检查不同指标的正常值，医生可以判断患者是否患有血液病，进而进行后续的诊断和治疗。
在进行血液病常规检查时，我们需要了解各项指标的正常范围，以便进行准确的评估和判断。
一、血红蛋白（Hb）血红蛋白是红细胞中的重要蛋白质，负责携带氧气。
正常成年女性的血红蛋白正常值为120-150克/升，成年男性为130-170克/升。
血红蛋白波动过高或过低均可能暗示血液病的存在。
二、红细胞计数（RBC）红细胞是血液中的主要细胞成分，参与氧气的运输。
正常成人的红细胞计数范围为4-5.5×10^12/L。
红细胞计数过高可能与脱水、肺疾病、肾脏疾病等有关，红细胞计数过低则可能暗示贫血等病症。
三、白细胞计数（WBC）白细胞是血液中免疫系统的重要成分，参与人体免疫防御。
正常成人的白细胞计数范围为4-10×10^9/L。
白细胞计数过高可能与感染、炎症、器官受损等有关，白细胞计数过低则可能意味着免疫功能低下。
四、血小板计数（PLT）血小板是血液中的细胞碎片，参与血液凝固和止血过程。
正常成人的血小板计数范围为100-300×10^9/L。
血小板计数过高可能与骨髓疾病、感染等有关，血小板计数过低则可能暗示出血倾向。
五、血红蛋白浓度（Hb）血红蛋白浓度反映了单位体积血液中的血红蛋白含量。
正常成人的血红蛋白浓度范围为115-150克/升。
血红蛋白浓度过高可能与脱水、高原适应等有关，血红蛋白浓度过低则可能意味着贫血等病症。
六、红细胞压积（Hct）红细胞压积是红细胞所占据的体积百分比。
正常成人的红细胞压积范围为35-45%。
红细胞压积高低与血液粘稠度有关，过高可能与脱水、肺疾病等有关，过低则可能意味着贫血等病症。
以上是血液病常规检查中常见指标的正常范围。
了解正常值范围对于判断疾病的存在与否至关重要，对于血液科医生和患者来说都具有重要的临床意义。
血液常规生化检验-临床意义
血液常规生化检验-临床意义简介血液常规生化检验是一种常用的医学检测方法，通过分析血液样本中的各项指标，可以提供有关个体健康状况的信息。
本文将介绍血液常规生化检验的临床意义及其在健康评估和疾病诊断中的应用。
临床意义血液常规生化检验可以提供以下方面的临床意义：1. 健康评估：血液常规生化检验可以评估个体的整体健康状况。
通过观察和分析血液指标，如血红蛋白、红细胞计数、白细胞计数和血小板计数等，医生可以了解个体的血液系统功能是否正常，是否存在贫血、感染或白血病等问题。
健康评估：血液常规生化检验可以评估个体的整体健康状况。
通过观察和分析血液指标，如血红蛋白、红细胞计数、白细胞计数和血小板计数等，医生可以了解个体的血液系统功能是否正常，是否存在贫血、感染或白血病等问题。
2. 疾病诊断：血液常规生化检验在疾病的早期诊断中起着重要的作用。
通过检测血液中的生化指标，如血糖、血脂、肝功能和肾功能等参数，医生可以识别和监测糖尿病、高血压、肝病、肾病等疾病的风险和发展情况。
疾病诊断：血液常规生化检验在疾病的早期诊断中起着重要的作用。
通过检测血液中的生化指标，如血糖、血脂、肝功能和肾功能等参数，医生可以识别和监测糖尿病、高血压、肝病、肾病等疾病的风险和发展情况。
3. 治疗监测：对于患有某些疾病或正在接受特定治疗的患者，血液常规生化检验可以用于监测治疗效果。
通过定期检测血液指标的变化，医生可以评估治疗的效果，并在必要时进行调整，以达到更好的治疗效果。
治疗监测：对于患有某些疾病或正在接受特定治疗的患者，血液常规生化检验可以用于监测治疗效果。
通过定期检测血液指标的变化，医生可以评估治疗的效果，并在必要时进行调整，以达到更好的治疗效果。
4. 病情监测：对于存在疑似疾病或正在恢复期的患者，血液常规生化检验可以用于监测病情的变化。
通过观察血液指标的变化，医生可以了解疾病的发展趋势，对治疗方案进行调整，以提供更精确的医疗建议。
病情监测：对于存在疑似疾病或正在恢复期的患者，血液常规生化检验可以用于监测病情的变化。
血液常规检验项目
临床意义
PT 时间延长：见于先 天性凝血因子缺乏和 低（无）纤维蛋白症， DIC，原发性纤溶症， 维生素缺乏症，血循 环中有抗凝物质。PT 时间缩短：见于 DIC
早期血液呈高凝状 态，口服避孕药等。 TT 时间延长：见于肝 素增多或类肝素抗凝 物质存在。TT 时间缩 短：标本存在为小凝 块或存在钙离子时。 APTT 时间延长：见于 凝血因子缺乏，、凝 血酶原和纤维蛋白原 缺乏，血循环中有抗
二. 出血与止血检验项目： 英文 代号
中文 名称
PT
血浆凝血酶原测定
TT
凝血酶时间
APTT
活化部分凝血活酶时 间测定
20-40%
3－10％
男： 0-15mm/h
女: 0-20mm/h
正常 参考值
10.0－14.0 秒
13.0－21.0 秒 24.0－33.0 秒
增加：百日咳，传染 性淋巴细胞增多症， 慢性淋巴性白血病， 麻疹，腮腺炎，结核，
性疾病：结核病、疟
疾、黑热病、血吸虫
病、麻风病等。自身
免疫性疾病：系统性
红斑狼疮、硬皮病、
GLO
球蛋白
20-40g/L
风湿热、类风湿性关
节炎、肝硬变。多发
性骨髓瘤。减低：应
用肾上腺皮质激素或
免疫抑制剂后、先天
无丙种球蛋白血症、
肾上腺皮质功能亢
进。
减低慢性活动性肝
1.5-2.5:1
炎、肝硬化、肾病综
A/G
病毒复制活跃，传染性强。 4.HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性，而HBsAb、HBeAb阴性，俗称“小三阳 ”。为急性或慢性 乙肝 ，
但传染性较弱。 5.丙型肝炎抗体测定：正常为阴性。阳性显示丙肝存在。若抗丙肝 IgM 阳性持续 6 个月以上
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血红蛋白 120～160g/L 110～150 g/L 170～200 g/L
正常人 RBC（万/mm3）: Hb（g/dL）≈100:3
RBC 100万/mm3≈Hb3g
以上系指在生理情况下，无失血，无血容量过多， 平原地区。
㈠红细胞及血红蛋白的增多
RBC
Hb
成年男性 成年女性
＞6.0×10合成缺陷
IDA、铁粒幼细胞贫血
珠蛋白合成缺陷
海洋性贫血
红细胞破坏过多（溶贫）
红细胞内在缺陷（遗传性缺陷）
红细胞膜缺陷
遗传性球形细胞增多症等
PNH（获得性膜缺陷）
红细胞内酶缺陷
G-6PD缺乏所致溶贫等
珠蛋白合成缺陷
海洋性贫血等
红细胞外来因素（获得性因素）
免疫性破坏
AIHA
非免疫性破坏
第二章 临床血液学检验
第一节 血液一般检验
血常规
红细胞计数（RBC） 血红蛋白测定（Hb） 白细胞计数（WBC） 白细胞分类计数（DC） 血小板计数（BPC） 外周血涂片 红细胞平均值的计算 网织红细胞计数 红细胞沉降率测定
一.红细胞 和血红蛋 白的检验
红细胞的 生成起源
红细胞生成的影响因素
1. 根据MCV、RDW对贫血进行形态学分类
MCV RDW 贫血类型
常见疾病
增高 正常 大细胞均一性贫血 AA（部分）
增高 大细胞非均一性贫血 巨幼贫、MDS
正常 正常 正常细胞均一性贫血 急性失血性贫血
增高 减低 正常
正常细胞非均一性贫血 AA、PNH、
G-6PD缺乏症
小细胞均一性贫血
珠蛋白生成障碍性贫血
贫血分类
形态学分类 骨髓细胞学分类 病因和发病机制分类
血细胞比容和红细胞参数
㈠Hct,PCV：血细胞在血液中所占容积比值 ㈡红细胞平均值：RBC、Hb、Hct
1. MCV：Hct/RBC 80-100fl 2 .MCH：Hb/RBC 27-34pg 3. MCHC：Hb/Hct 320-360g/L(32-36%)
肾癌
㈡红细胞及血红蛋白减少
决定贫血的参数： RBC、 Hb 、 HCt 以上参数低于参考值低限，称贫血。
以Hb为例，低于以下数字为贫血。
成年男性 Hb
＜120 g/L
成年女性
＜110 g/L
轻度贫血 中度贫血 重度贫血 极度贫血
贫血分级
Hb（g/L）
< 参考值低限~90 90~60 60~30 <30
＞170g/L ＞160g/L
相对性增多：血浆丢失血液浓缩 绝 对 性 增 多 ， 如 真 性 红 细 胞 增 多 症 (polycythemia, eryfhrocytosis)
RBC、Hb绝对病因
真性红细胞增多症
（polycythemia vera） （Epo不增加）
病因未明 MPD之一 RBC持续
继发红细胞增多症
（Epo）
缺氧
不缺氧
继发性红细胞
（Epo）
Epo代偿
（组织缺氧）
生理性 病理性
胎儿 慢性阻塞肺病
新生儿 肺心病
高原居民 紫绀先心病
携氧Hb病
Epo非代偿
（ 组织无缺氧）
恶性肿瘤 肾脏疾病
卵巢癌 肾胚胎瘤 子宫肌瘤
肾移植术后 肾盂积水 多囊肾
肝癌
增贫
再障
贫血的病因和发病机制分类
红细胞生成不足 红细胞破坏过多 失血
急性失血性贫血 慢性失血性贫血（IDA）
红细胞生成不足
骨髓造血障碍
造血干细胞复制和分化异常 再障、纯红再障
异常细胞骨髓浸润
骨髓病性贫血
原因未明
慢性病性贫血
细胞分化和成熟障碍
DNA合成障碍
巨幼细胞性贫血
血红蛋白合成缺陷
增高 小细胞非均一性贫血 IDA
2.用于缺铁性贫血的诊断和鉴别诊断 小细胞低色素贫血
缺铁性贫血： RDW↑，缺铁及储存铁纠 正后，RDW正常
珠蛋白生成障碍性贫血：RDW正常
贫血的骨髓细胞学分类
增生性贫血： 溶血性贫血 缺铁性贫血 急性失血性贫血 巨幼细胞性贫血
增生不良性贫血： 再生障碍性贫血 纯红细胞再生障碍
高色素性(hyperchromic)
见于巨幼贫、遗传性球形细胞增多症
嗜多色性(polychromatic)
嗜多色性红细胞
(polychromatic erythrocyte) 见于增生性贫血
红细胞结构异常
嗜碱性点彩（basophilic stippling）
点彩红细胞
红细胞生成素
（erythropoietin，Epo）
睾丸激素 其他体液因素
红细胞平均生存时间120天
红细胞和血红蛋白的检测
通过Hb及RBC的变化而诊断 有关疾病
正常人红细胞及血红蛋白的参 考值
成年男性 成年女性 新生儿
红细胞数 4.0～5.5×1012/Ｌ 3.5～5.0 ×1012/Ｌ 6.0～7.0 ×1012/Ｌ
为病理造血，反映骨髓红系增生明显旺盛 见于增贫
形态异常
球形细胞（spherocyte）
见于遗传性球形细胞增多症(>20%)
椭圆形细胞（elliptocyte）
见于遗传性椭圆形细胞增多症(>15%)
口形细胞（stomatocyte）
见于遗传性口形细胞增多症（>10%)
靶形细胞(target cell)
微血管病性贫血
生物、理化因素所致溶贫
（三）红细胞形态学改变
大小异常 形态异常 染色反应异常 结构异常
大小异常
小红细胞（microcyte）
见于低色素性贫血
大红细胞（macrocyte）
见于溶血、急性失血性贫血
巨红细胞（megalocyte）
见于巨幼细胞贫血
红细胞大小不均（anisocytosis）
见于海洋性贫血(>20%)
镰形细胞(sickle cell) 泪滴形细胞(dacryocyte,teardrop cell) 裂细胞(schistocyte)(红细胞异形症) 红细胞缗钱状形成(rouleaux formation)
染色反应异常
低色素性(hypochromic)
见于IDA、海洋性贫血
.
贫血的形态学分类
MCV
MCH
正常细胞性 N
N
大细胞性 >100 >34
小细胞低色素 <80
<27
单纯小细胞 <80
<27
MCHC N N <3 N
病因 AA,HA MA IDA 慢性病
红细胞体积分布宽度测定（RDW） 反映外周血红细胞体积异质性的 参数，对贫血的诊断有重要意义
正常值：11.5%-14.5%