手术讲解模板：乳腺脓肿切开引流
脓肿切开引流术记录模板示例
脓肿切开引流术记录模板示例标题：脓肿切开引流术记录模板示例引言：在临床实践中，脓肿是一种常见并有时严重的感染性疾病。
脓肿切开引流术是治疗脓肿的主要方法之一，它通过开放脓液积聚的局部部位并引流脓液，以快速控制感染并促进伤口愈合。
在本文中，我们将介绍一种脓肿切开引流术的记录模板示例，帮助医生和护士规范记录手术过程，并提供一种结构化的方式来总结和回顾术后情况。
一、患者信息在此部分，需要记录患者的基本信息，包括姓名、性别、年龄、住院号等。
此外，还应注明患者的临床症状和体征，以及既往病史和用药情况。
二、手术前准备在脓肿切开引流术前的准备过程中，需要详细记录以下内容：1. 手术部位标记：应在患者皮肤上用标记笔标记手术切口的位置，以确保手术进行的准确性。
2. 局部麻醉：记录使用了哪种麻醉方法、药物剂量和麻醉部位的清洁和消毒情况。
3. 动态监测：记录患者的心率、血压、呼吸等生命体征，以及术前检查结果。
三、手术过程在脓肿切开引流术的手术过程中，需要详细记录以下内容：1. 手术器械准备：记录使用的手术器械、刀片、引流管等。
2. 切口处理：记录手术者对切口进行的处理，如消毒、缝合或贴合胶带等。
3. 切开脓肿：详细记录手术者切开脓肿的位置、大小和方式。
同时，还需记录脓液的性质、量和特征。
4. 引流脓液：详细记录引流脓液的方式、引流管的选择和放置方法，以及引流程度和效果。
5. 伤口处理：记录手术者对伤口进行的处理，如冲洗、排除阻塞物、清除坏死组织等。
四、术后护理在脓肿切开引流术后的护理过程中，需要记录以下内容：1. 伤口包扎：记录对伤口进行的包扎方式和药物敷料的更换频率。
2. 抗生素使用：记录术后抗生素的种类、剂量和使用时间。
3. 患者观察：记录患者的疼痛程度、伤口愈合情况以及任何其他并发症或不良反应。
五、术后随访在脓肿切开引流术后的随访过程中，需要记录以下内容：1. 术后病理学检查：记录取得病理标本的情况、病理检查结果和治疗建议。
70=急性乳腺炎(乳房浅表脓肿切开引流术)临床路径
急性乳腺炎（乳房浅表脓肿切开引流术）临床路径一、急性乳腺炎（乳房浅表脓肿切开引流术）临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为急性乳腺炎（ICD-10：O91,N61）行乳腺脓肿切开引流术（ICD-9-CM-3：85.0）（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南-外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《黄家驷外科学》（第7版，人民卫生出版社）1.病史：乳房出现红、肿、热、痛等急性炎症表现；多为哺乳期女性，常发生在产后3-4周；也可为非哺乳期女性。
2.体征：患侧乳房出现红、肿、热、痛等急性炎症表现，常伴有患侧腋窝淋巴结肿大、压痛等，随炎症发展常伴有寒战、高热、脉搏加快等全身中毒表现。
3.实验室检查：白细胞计数明显增高。
4.影像学检查：超声提示有炎性浸润，单个或多个脓腔形成。
（三）治疗方案的选择。
根据《临床诊疗指南-外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《黄家驷外科学》（第7版，人民卫生出版社）1.早期未形成脓肿前，应用抗菌药物可获得良好效果。
2.中医中药治疗，可用蒲公英、野菊花等清热解毒药物。
3.脓肿形成后，及时行脓肿切开引流。
（四）标准住院期间为≤11天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10：O91,N61急性乳腺炎疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）术前准备1-3天。
1.必需的检查项目：（1）血常规、尿常规、大便常规；（2）肝肾功能、凝血功能、血型、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；（3）胸片、心电图；（4）乳房彩超（脓肿形成者需行术前定位）。
2.根据患者病情可选择：肺功能、超声心动图等。
（七）抗菌药物选择与使用时机。
1. 按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，并结合患者的病情决定抗菌药物的选择。
2.入院后即开始使用抗菌药物，经验性抗菌治疗可选用耐青霉素酶的半合成青霉素、头孢菌素、大环内酯类或克林霉素类药物。
乳腺脓肿切开引流术手术记录范文
乳腺脓肿切开引流术手术记录范文哎呦，今天咱来讲讲乳腺脓肿切开引流术这事儿。
话说前几天，小姐姐小芳就遭遇了这个问题，她可真是倒霉催的！那天，她突然感觉乳房疼痛难忍，还以为是月经期呢，结果一看，哇塞，一个巨大的脓包堵在里面！这可把她吓坏了，赶紧找医生看病。
医生检查了一下，告诉她这个脓包已经很严重了，得马上手术。
小芳一听，心里咯噔一下，紧张得直冒汗。
不过她也明白，这可是救她的命啊，不能拖！于是乎，她咬紧牙关，跟着医生进了手术室。
手术前，医生给小芳做了一大堆准备工作，让她签了好多字，还让她喝了一大碗苦涩的药汤。
小芳心里那个郁闷啊，但是为了救命，她也只能硬着头皮往下咽。
手术开始了，医生拿着一把寒光闪闪的刀子，让小芳吓得紧紧抓住了床单。
哎呀妈呀，这刀子可真吓人！不过医生手法还是挺稳的，没多久就把脓包切开了。
哇塞，脓水流了一地，臭气熏天！小芳差点儿没晕过去。
接下来就是引流的过程了。
医生拿着一根长长的管子，把脓水引到一个袋子里。
这个过程可比切开脓包要简单多了，小芳也算是松了一口气。
不过引流的时候，她的乳房又疼又痒，难受得要死。
她咬着牙，强忍着不让眼泪掉下来。
引流完后，医生给小芳贴上了一块纱布，让她好好休息。
小芳躺在床上，心里还在想着刚才的场景。
哎呀妈呀，真是一场恶战啊！她感慨万分，觉得自己真是太幸运了，遇到了这么好的医生。
她决定以后一定要好好照顾自己的身体，可不能再让这样的事情发生了。
这次乳腺脓肿切开引流术虽然让小芳受了不少罪，但最终还是成功地解决了问题。
她也从中学到了很多知识，知道自己以后要注意保养乳房，定期检查身体。
哎呀妈呀，这可是关系到女人一辈子的事情啊！所以说，女孩子们可千万别忽视了自己的身体健康哦！好了，今天的分享就到这里啦！希望小芳能早日康复，也希望女孩子们都能重视自己的身体健康，远离乳腺疾病的困扰！咱们下期再见啦！。
脓肿切开引流操作记录病程范文
脓肿切开引流操作记录病程范文一、患者基本信息。
患者姓名：[姓名]，性别：[性别]，年龄：[X]岁，住院号：[具体住院号]。
二、病情简介。
患者因“[身体部位]肿痛伴发热X天”入院。
查体可见[身体部位]有一大小约[X]×[X]cm的肿块，红肿明显，触之有波动感，局部皮温升高，压痛明显。
血常规示白细胞计数升高，考虑脓肿形成。
三、操作目的。
切开脓肿，排出脓液，减轻局部炎症反应，促进愈合。
四、操作过程。
# （一）术前准备。
1. 向患者及家属详细解释脓肿切开引流的目的、过程、可能的风险及注意事项，患者表示理解并签署知情同意书。
（我就跟患者和家属说呀，这脓肿就像个装满脏东西的小口袋，咱得把它切开，把脏东西放出来，这样病才能好得快。
他们听了就明白了，很配合地签了字。
）2. 患者取舒适体位，充分暴露脓肿部位。
我让患者躺得舒舒服服的，就像准备享受一场特殊的“治疗之旅”，然后把要开刀的地方完全露出来。
3. 常规消毒脓肿周围皮肤，范围直径约15cm，铺无菌巾。
这个消毒可不能马虎，就像给这个小战场来个大清扫，把那些看不见的小敌人都赶跑。
# （二）麻醉。
1. 采用局部浸润麻醉。
抽取2%利多卡因5ml，在脓肿周围分多点进行局部注射。
一边注射我还一边跟患者打趣：“这小麻药一进去呀，就像给这个小地方来个小魔法，一会儿就不疼啦。
”注射后观察患者无不良反应。
# （三）切开引流。
1. 用手术刀在脓肿波动感最明显处做一与皮纹方向一致的切口，长度约[X]cm。
当我拿起手术刀的时候，心里想着一定要又稳又准，就像一个经验丰富的厨师切菜一样。
这一刀切下去，脓就像调皮的小怪兽从笼子里跑出来一样，“噗”地一下就流出来了。
2. 用血管钳钝性分离脓腔间隔，使脓液充分引流。
这个过程就像在疏通一条条堵塞的小河道，把那些藏在角落里的脓液都给弄出来。
3. 用生理盐水反复冲洗脓腔，直至冲洗液清亮。
这就好比给这个脏脏的小房间来个大扫除，用水一遍又一遍地冲洗，直到变得干干净净。
脓肿切开引流术操作步骤
脓肿切开引流术操作步骤脓肿切开引流术是一种常见的外科手术，用于治疗体内或体表脓肿。
脓肿是局部组织受到细菌感染后，产生的局限性化脓性炎症，通常伴有脓液积聚。
脓肿切开引流术通过切开脓肿，将积聚的脓液排出，清除感染源，促进伤口愈合。
在进行脓肿切开引流术时，需遵循一系列操作步骤，以确保手术的安全和有效性。
1. 术前准备：在进行脓肿切开引流术之前，首先需要对患者进行全面评估。
在确认手术必要性和排除禁忌症后，进行术前准备工作。
包括准备必要的手术器械、药物，麻醉和消毒用品等。
同时，对患者进行术前禁食、洗浴和完善的术前护理。
2. 局麻或全身麻醉：根据患者情况和脓肿部位的不同，可选择局部麻醉或全身麻醉。
局部麻醉主要适用于浅部脓肿，全身麻醉适用于深部脓肿或需要切开引流的较大脓肿。
3. 术中消毒：在进行手术切口消毒时，应注意选择适当的消毒剂。
常用的有碘伏、酒精、氯己定等。
应确保消毒剂覆盖局部，并保持足够的接触时间，以达到良好的消毒效果。
4. 切口位置确定：根据脓肿的部位和临床表现，选择合适的切开引流位置。
一般情况下，在脓肿最高点或最易穿破的部位进行切开。
应避免切开部位有重要的血管、神经和周围器官。
5. 切口制备：在确定好切口位置后，用手术刀在皮肤上作一切口。
常见的切口形式有线状切口、椭圆形切口等。
应注意切口大小适度，能够充分暴露脓肿，确保容易引流脓液。
6. 脓肿切开：在切口制备完毕后，使用手术刀或剪刀等器械将皮肤和皮下组织层一层一层地切开，直至达到脓肿。
同时，注意避免大动脉和神经的损伤，以免出现并发症。
7. 脓液排出：在切开到脓肿后，应用无菌的纱布或吸水棉球等吸取脓液，帮助引流脓液。
同时，可向脓肿内部放置引流管，促进脓液排出，避免脓液在切口处积聚。
8. 脓肿洗净：在脓液排出后，用生理盐水或抗生素溶液对脓肿进行冲洗。
将洗净液注入脓肿内部，轻轻按揉，帮助清洗脓肿内的坏死组织和渗出物。
9. 渗出物采样：在脓肿洗净后，可采集渗出物进行病原菌培养和药敏试验，以指导后续的抗感染治疗。
脓肿切开引流
XXXXX一、目的⑴组织感染形成脓肿时，应及时切开引流，以减少毒素吸收，减轻中毒症状，放止脓液向周边蔓延而造成感染扩散⑵将脓液送细菌培养并做细菌药敏试验以指导抗感染治疗二、适应症、禁忌症1、适应症①体表组织的化脓性感染伴脓肿形成②需行细菌药敏试验以指导抗感染治疗2、禁忌症①全身出血性疾病②化脓性炎症早期，脓肿尚未形成，以及抗生素治疗有效，炎症有吸收消散趋势三、实施要点（一）体位：根据脓肿部位取患者舒适位（二）消毒铺单1、准备：按六步洗手法洗手，准备碘伏、消毒棉球或纱布2、消毒：手术区域消毒两遍3、铺巾：按六步洗手法洗手，穿手术衣，戴无菌手套，铺无菌洞巾（三）麻醉：用2%利多卡因局部浸润麻醉，注射药物时应从远处逐渐向脓腔附近推进（四）切开排脓1、于脓肿波动最明显处，切开引流脓液，若脓肿位置较深，切开前先行穿刺抽脓，并应以穿刺抽出脓液的穿刺点处切开脓肿，取适量脓液送细菌培养及做药敏试验2、待脓液排尽后，探查脓腔大小、位置以及形状3、脓腔内有纤维隔膜将其分隔为多个小房者，应用手指钝性分离，使其变为单一大脓腔，以利引流。
4、术中切忌动作粗暴而损伤血管导致大出血，或挤压脓肿造成感染扩散（五）引流1、脓腔排尽后，用凡士林纱布引流，外部以无菌纱布包扎2、术后视情况逐步更换包扎敷料及引流条3、因局部解剖关系切口不能扩大或脓腔过大者，可在两极做对口引流，充分敞开脓腔，以3%过氧化氢和生理盐水冲洗脓腔（六）标本处理将脓液送细菌培养并做药敏试验（七）记录脓肿部位、大小、脓液量及性质，引流条的数量四、注意事项1、在脓肿波动最明显处作切口，若脓肿位置较深，切开前先行穿刺抽脓，并应以穿刺抽出脓液的穿刺点处切开脓肿2、切口应有足够长度，要考虑患者站立及平卧的姿势，尽量取最低部位，以利引流3、切口方向一般要与皮纹、大血管、神经平行，避免跨越关节，以免瘢痕挛缩，影响关节功能。
4、切口不要穿过对侧脓腔壁而达正常组织，以免感染扩散5、脓液排出后，用手指探查脓腔，并将脓腔内纤维间隔分开6、记录放入脓腔内的凡士林纱布或引流条的数目，以免换药时将其遗留在脓腔内操作步骤及评分表科室：姓名：得分：。
乳腺脓肿切开引流术手术记录范文
乳腺脓肿切开引流术手术记录范文下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢!本店铺为大家提供各种类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! In addition, this shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!病人资料：姓名：XXX 性别：女年龄：30岁住院号：XXX 科别：乳腺外科主治医师：XXX 主治医师：XXX手术日期：XXXX年XX月XX日手术名称：乳腺脓肿切开引流术手术者：XXX 助手：XXX术前诊断：左乳腺脓肿术后诊断：左乳腺脓肿手术经过：患者于XX年XX月XX日入院，主因左乳腺疼痛、红肿，并出现有脓液排出。
脓肿切开术(共17张PPT)
如感脓染腔 区较域大脓，肿可未以形将成凡者士。林纱布连接在一起，以防有个别凡士林纱布遗漏在脓腔内。 如不脓作腔 经较关大节，区可的以纵将行凡切士口林，纱以布免连瘢接痕在挛一缩起，，影以响防关有节个运别动凡功士能林。纱布遗漏在脓腔内。 待深脓部液 脓排肿除，后诊，断以性手穿指刺伸可入抽脓吸腔出，脓探液查或其B超大提小示、局位部置有及脓形肿状形，成据者此。考虑延长切口。
查明确脓肿形成者。 填戴入帽脓 子腔、的口凡罩士，林术纱者布手的臂块消数毒要。准确记录在手术记录中，术后换药时需全部取出。
器 于械脓准肿备 中央用无尖菌刀手作术一包适、当3%的过刺氧入化，氢然、后碘用伏刀及向：上5反00挑0苯切扎一溴小铵切溶口液，、即无可菌排注除射脓器液、。2%利多卡因溶液、纱布、胶布等。 急穿性刺化 或脓切性开感引染流已，局均限应，取形部成分脓肿液。作细菌培养和药敏试验。 穿于刺脓或 肿切中开央引用流尖，刀均作应一取适部当分的脓刺液入作，细然菌后培用养刀和向药上敏反试挑验切。一小切口，即可排除脓液。
【禁忌症】 待脓脓肿液 切排开除术后的，目以的手是指引伸流入感脓染腔形，成探的查脓其液大，小以、促位使置感及染形区状域，的据炎此症考消虑退延及长伤切口口愈。合。
脓浅肿表切 脓开肿术切的口目应的在是波引动流最感明染显形处成；的脓液，以促使感染区域的炎症消退及伤口愈合。 深根部据脓肿切部口位引取流患前者应舒先适行体穿位刺。抽脓，并应以穿刺抽出脓液的针为引导切开脓肿。 感如染脓区 腔域较脓大肿，未可形以成将者凡。士林纱布连接在一起，以防有个别凡士林纱布遗漏在脓腔内。 深（部1）脓浅肿表切脓口肿引可流采前用应利先多行卡穿因刺局抽部脓浸，润并麻应醉以，穿但刺要抽注出意脓注液射的药针物为时引应导从切远开处脓像肿脓。腔附近推进，避免针头接触感染区域。 行B超、CT或诊断性穿刺等检查，明确脓肿形成以及确定脓肿位置。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
手术资料：乳腺脓肿切开引流
术后处理： 2.哺乳期应暂停吮吸哺乳。改用吸乳器定 时吸尽乳汁。如有漏乳或自愿断乳者，可 口服乙菧酚5mg每日3次，3～5日即可。
手术资料：乳腺脓肿切开引流
术后处理： 3.术后每1～2日更换敷料，保证有效引流， 防止残留脓腔、经久不愈或切口闭合过早。
手术资料：乳腺脓肿切开引流
手术步骤：
（1）细探针自瘘管进入后，向内陷的乳 头探入，直达闭锁的盲端，此时局部表皮 可隆起或有皮脂样分泌物形成的黏稠栓子 自乳头开口处被顶出。
手术资料：乳腺脓肿切开引流
手术步骤：
（2）在探针行经处及乳头周围行局部浸 润麻醉，然后用尖刀将探针顶起的皮肤切 开使探针穿出；经此探针导入有槽探条， 先沿探条表面切开全部皮肤及有病变的乳 腺导管。如乳晕区条索及硬结明显，无痛 者可行瘘管切除（图3）。创面无炎症及 瘢痕者，可一期缝合。如果有乳头内陷者， 切除瘘管后，缝一线于乳头并
手术资料：乳腺脓肿切开引流
术后护理： 4.取半坐位，以利引流。
手术资料：乳腺脓肿切开引流
术后护理： 5.应用保肝药物。
手术资料：乳腺脓肿切开引流
术后护理： 6.注意腹部体征，一旦出现腹膜炎要及切开引流
术后处理： 4.感染严重伴全身中毒症者，应积极控制 感染，给予全身支持疗法。
手术资料：乳腺脓肿切开引流
并发症： 脓痰量大，并因呼吸功能衰竭，需要人工 呼吸机辅助的患者，为防止在呼吸机的正 压下，脓液沿支气管内扩散，。
手术资料：乳腺脓肿切开引流
术后护理： 1.继续抗感染，支持治疗。
手术步骤：
（3）如同时有偏向性乳头内陷，可用尖刀在乳头下将挛缩的纤维结缔组 织切断，内陷畸形即可矫正。
手术资料：乳腺脓肿切开引流
手术步骤： （4）创口用干纱布填塞48h后更换敷料。 一般经3～5次换药，10天左右即可痊愈。
手术资料：乳腺脓肿切开引流
注意事项： 注意感染。
手术资料：乳腺脓肿切开引流
乳腺脓肿切开 引流
手术资料：乳腺脓肿切开引流
乳腺脓肿切开引流
科室：心胸外科 部位：乳房 麻醉：局麻
手术资料：乳腺脓肿切开引流
概述：
非泌乳乳腺脓肿（fistula of areola out of lactation）是发生在乳晕部位的 乳腺大导管的局部感染性病变。男女均可 发病。临床以乳晕区复发性瘘管为特点， 又称非哺乳期乳晕部瘘管、非泌乳乳晕周 围脓肿、慢性乳晕下脓肿、乳腺瘘、乳腺 大导管肉芽肿等。Zusks等根据
手术资料：乳腺脓肿切开引流
适应证： 2.阿米巴肝脓肿继发感染或经非手术治疗 无效者。
手术资料：乳腺脓肿切开引流
适应证： 3.肝包囊虫病继发感染。
手术资料：乳腺脓肿切开引流
适应证： 成脓肿，即应切开。
手术资料：乳腺脓肿切开引流
手术禁忌： 凝血功能障碍者。
手术资料：乳腺脓肿切开引流
术前准备： 应用抗生素或其他抗菌药物。局部热敷促 进脓肿局限化。应用乳罩减轻淤血和坠胀 感。
手术资料：乳腺脓肿切开引流
术后护理：
2.注意观察及记录引流管引流液的性质和 量。有明显出血时要及时处理，引流不畅 时要注意调整引流管的位置和用手捏挤引 流管，以防脓块阻塞。手术后3日可用抗 生素液冲洗引流管，当脓液过稠时可在冲 洗液内加入糜蛋白酶等。
手术资料：乳腺脓肿切开引流
术后护理： 3.引流量减少至10ml时，可予拔管。
手术资料：乳腺脓肿切开引流
概述：
该病的组织学变化后将其命名为乳管瘘。 因本病反复发作，病程迁延，有报道 0.5～102个月，最长20年，多数病程为 1～3年。单纯抗生素治疗无效，必须手术 治疗。
手术资料：乳腺脓肿切开引流
适应证： 急性乳腺炎已经形
手术资料：乳腺脓肿切开引流
适应证： 1.脓腔较大的细菌性肝脓肿。
手术资料：乳腺脓肿切开引流
手术步骤：
向上牵引，潜行游离乳头及乳晕下组织， 保护乳管，严密止血，切除多余皮肤，由 乳头向外做错位间断缝合，纠正乳头内陷 （图4）；皮下置一引流条。如果病史短， 炎症浸润严重或有脓肿，条索不硬，可用 刮匙刮除周围肉芽组织。
手术资料：乳腺脓肿切开引流
手术步骤：
手术资料：乳腺脓肿切开引流