小切口联合持续负压引流与传统脓肿切开引流治疗产后乳腺脓肿的效果对比
小切口联合持续负压引流与传统脓肿切开引流治疗产后乳腺脓肿的
效果对比
目的：对比分析小切口联合持续负压引流与传统脓肿切开引流治疗产后乳腺脓肿的效果。
方法：选择2015年4月-2016年4月在笔者所在医院接受治疗的45例乳腺脓肿患者为研究对象，采用随机数字表法将所有患者分为观察组和对照组。
对照组采用传统脓肿切开引流治疗，观察组患者采用小切口联合持续负压引流进行治疗。
比较两组患者手术各项指标、V AS评分及术后继续哺乳情况。
结果：观察组患者在手术切口长度、换药天数、伤口恢复时间、V AS评分、术后哺乳率等指标方面明显优于对照组患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：小切口联合持续负压引流治疗产后乳腺脓肿与传统脓肿切开引流治疗相比效果更佳，值得推广使用。
标签：小切口联合持续负压引流；传统脓肿切开引流；乳腺脓肿
乳腺脓肿是产后妇女的一种常见病，是由于细菌经乳头侵入患者的乳房组织内，致使乳腺管发生感染，形成化脓感染区，感染位置发生红肿，按压后伴随强烈的疼痛感及波动感[1]。
随着感染的发展感染源不断增殖，严重影响患者及婴儿健康。
以往多采用传统脓肿切开引流治疗，但是手术对患者造成严重的手术创伤，治疗效果不佳。
近年来多采用小切口联合持续负压引流治疗。
本研究以笔者所在医院患者为研究对象，对比两种治疗方式的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2015年4月-2016年4月在笔者所在医院接受治疗的45例产后乳腺脓肿产妇为研究对象，所有患者均经影像学检查符合乳腺脓肿临床诊断标准，采用随机数字表法将所有患者分为观察组和对照组。
观察组23例，患者年龄20～40岁，平均（23.4±3.5）岁；平均体重（63.7±3.9）kg；平均病程（34.21±5.23）d。
对照组22例，患者年龄20～41岁，平均（24.1±3.1）岁；平均体重（64.1±4.2）kg；平均病程（35.34±4.97）d。
两组患者年龄、体重等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组对照组患者采用传统脓肿切开引流治疗。
让患者平卧在手术床上，术前对手术部位进行常规消毒，并使用2%利多卡因进行局部浸润麻醉处理。
在乳腺脓肿波动最明显部位呈放射状切开脓腔，到达脓腔后为止，使用止血钳和手指分开等钝性分离方法分离脓腔间隙，彻底清理脓腔内的脓液。
然后使用生理盐水清洗手术切口及脓腔，并使用凡士林纱条填塞伤口进行引流，最后使用绷带对手术切口进行加压包扎。
1.2.2 观察组观察组患者采用小切口联合持续负压引流进行治疗。
让患者平卧在手术床上，使用超声引导对患者脓肿部位进行精确定位。
手术前对手术部位进行常规消毒，并使用2%利多卡因进行局部浸润麻醉处理。
对乳腺脓肿明显部位切一个1.5 cm的放射状切口，使用止血钳和手指对皮下组织做分离处理，到达脓腔后为止，使用超声定位彻底清理脓腔内的脓液。
并用生理盐水反复冲洗脓腔后留置持续负压引流管。
每天对患者治疗1次，夹闭负压，自引流管侧注入生理盐水反复冲洗脓腔后再次开启负压以持续引流脓腔内脓液，直至引流液体转为澄清并且每日引流量小于20 ml，同时超声检查原脓腔小于3 cm后拔除负压引流管。
手术同时将患者体内清理出的脓液进行细菌培养和试敏，根据培养和试敏结果采用细菌敏感且不良反应少的抗生素治疗，同时可由引流管侧向脓腔内注入敏感抗生素。
1.3 观察指标及评价标准
观察比较两组患者手术各项指标，包括切口长度、换药天数、伤口恢复时间、疼痛程度，统计两组患者术后继续哺乳率。
采用V AS评分法（视觉模拟评分法）对患者面部疼痛进行评估、打分[2]。
无痛为0分；轻度疼痛为1～3分；中度疼痛为4～6分；重度疼痛为7～10分。
1.4 统计学处理
对所得数据使用SPSS 21.0統计学软件处理，计量资料用（x±s）表示，比较用t检验，计数资料以率（%）表示，比较用字2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者各手术指标及V AS评分比较
观察组患者的切口长度、换药天数、伤口恢复时间明显短于对照组患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的V AS评分明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。
2.2 两组患者术后继续哺乳率比较
手术后，观察组患者有17例恢复继续哺乳，继续哺乳率为73.91%（17/23）；对照组患者有8例恢复继续哺乳，继续哺乳率为36.36%（8/22）。
观察组患者术后继续哺乳率明显高于对照组患者，差异有统计学意义（字2=6.421，P＜0.05）。
3 讨论
乳腺脓肿是产后哺乳妇女的一种多发病症，患者表现为发热、乳房红肿、压痛等症状，脓肿范围不断扩大，可能引起腋窝腺体及锁骨上淋巴结肿大。
其患病原因主要为产妇的皮肤比较细嫩，在反复哺乳过程中乳头会产生裂口，病原菌经过裂口进入乳房内破坏患者乳房内的组织从而发生脓肿。
患病后患者应立即停止哺乳，否则会将病菌传染给婴儿，致使婴儿患病[3-5]。
关于乳房脓肿的治疗方法较多，主要有：中药疗法、西药疗法、按摩疗法和手术疗法。
与其他方法相比手术治疗具有见效快、治疗彻底等优点[6]。
因此手术治疗一直备受推崇。
但是传统的脓肿切开引流治疗效果并不理想，对患者自身造成的手术创伤很大，切口长，患者恢复慢且疼痛明显。
本研究结果显示对乳腺脓肿患者采用小切口联合持续负压引流进行治疗的观察组患者的切口长度明显小于采用传统脓肿切开引流治疗的对照组患者，而且观察组患者的换药天数、伤口恢复时间也明显短于对照组患者，V AS评分明显低于对照组患者；另外观察组患者经过手术继续哺乳率也明显高于对照组患者。
传统脓肿切开引流治疗是治疗脓肿的最为直接的治疗方法，在脓肿明显波动位置做手术切口，对脓肿进行引流处理，达到消除病灶的效果。
但是手术根据手术医师的主观判断为主，手术切口的大小也完全由脓肿的大小决定，由于不能具体的确定脓肿的位置往往需要扩大手术切口[7]。
因此手术对患者自身造成的手术创伤很大，切口长，患者恢复慢，加重了患者的疼痛程度。
术后往往不能继续哺乳。
小切口联合持续负压引流治疗是指在手术前使用超声引导对患者脓肿位置进行明确定位，然后根据定位在患者脓肿位置做一个较小的手术切口，对脓肿进行清理，清理过程中使用超声引导提升脓肿清理的效率和彻底程度，这样既减轻了患者的疼痛程度也减轻了手术对患者造成的创伤程度。
更重要的是术后患者的恢复效果好，脓肿清除彻底，术后患者仍可以继续哺乳[8]。
本研究中观察组患者采用小切口联合持续负压引流治疗，缩小了手术切口，减轻了手术对患者造成的创伤，因此患者的换药天数、伤口恢复时间短，患者所承受的手术疼痛程度随着手术切口的变小和恢复时间的缩短自然得到减轻，因此观察组患者的V AS评分水平较低，仅为轻度疼痛。
与观察组患者相比，对照组患者采用传统脓肿切开引流治疗由于手术切口较大，患者的换药天数、伤口恢复时间也被延长，患者的疼痛程度也极大提升，处于中度或重度疼痛水平。
而且观察组患者经过手术治疗73.91%的患者恢复继续哺乳，但是对照组患者仅有36.36%的患者恢复继续哺乳。
研究结果表明采用小切口联合持续负压引流治疗其治疗效果与采用传统脓肿切开引流相比，手术切口长度变小，伤口恢复时间缩短，患者的疼痛程度得到极大减轻，术后患者的恢复哺乳率高。
这一研究结果与上文相关分析具有一致性，科学价值较高。
综上所述，小切口联合持续负压引流与传统脓肿切开引流治疗产后乳腺脓肿的效果明显更佳，能够缩小患者的切口长度，缩短患者的换药时间和伤口恢复时间，减轻患者的疼痛程度，效果显著。
参考文献
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实践，2011，24（2）：173-175.
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五味消毒饮对非哺乳期乳腺炎脓肿期术后患者的疗效观察
五味消毒饮对非哺乳期乳腺炎脓肿期术后患者的疗效观察【摘要】本研究旨在观察五味消毒饮对非哺乳期乳腺炎脓肿期术后患者的疗效。
通过对照组和实验组的治疗效果进行比较分析，探讨该药物在乳腺炎脓肿期术后患者中的应用前景。
研究结果显示，五味消毒饮在治疗乳腺炎脓肿期术后患者中具有显著的疗效，且能够有效缓解患者症状，促进伤口愈合。
在未来的临床应用中，该药物有望成为乳腺炎脓肿期术后患者的常规用药之一，具有重要的临床应用价值。
本研究仍存在一定局限性，未来研究可进一步深入探讨该药物的有效成分和作用机制，以期为乳腺炎脓肿期术后患者的治疗提供更多依据和选择。
【关键词】乳腺炎、脓肿、术后患者、五味消毒饮、疗效观察、非哺乳期、研究背景、研究目的、研究意义、研究对象及方法、结果分析、讨论、结果展望、临床应用价值、结论总结、研究不足之处、展望未来。
1. 引言1.1 研究背景乳腺炎是一种常见的乳腺疾病，主要表现为局部乳房发红、肿胀、疼痛等症状。
而在乳腺炎的进展过程中，部分患者可能会发展为乳腺脓肿，需要进行手术治疗。
对于非哺乳期乳腺炎脓肿期术后患者，如何提高治疗效果，减少并发症的发生，是医学界面临的重要问题。
本研究旨在观察五味消毒饮对非哺乳期乳腺炎脓肿期术后患者的疗效，探讨其临床应用价值。
通过系统地观察和分析，希望为临床治疗非哺乳期乳腺炎脓肿提供新的思路和方法，提高患者的治疗效果，减少并发症的发生。
1.2 研究目的研究目的是评估五味消毒饮对非哺乳期乳腺炎脓肿期术后患者的疗效。
乳腺炎脓肿是乳腺疾病中的一种常见且严重的并发症，患者常常需要手术治疗。
手术后的疗效和患者的恢复情况对于治疗结果至关重要。
本研究旨在探讨五味消毒饮在非哺乳期乳腺炎脓肿期术后患者中的临床疗效，为临床治疗提供有效的参考依据。
通过本研究，我们希望能够验证五味消毒饮在治疗乳腺炎脓肿方面的有效性和安全性，为提高乳腺炎脓肿患者的治疗效果提供新思路和方法。
我们也希望为广大临床医生提供更多关于乳腺炎脓肿治疗的经验和建议，为临床实践提供指导和帮助。
超声引导下穿刺冲洗治疗乳腺脓肿的临床效果分析
超声引导下穿刺冲洗治疗乳腺脓肿的临床效果分析【摘要】目的对超声引导下穿刺冲洗治疗乳腺脓肿的临床效果进行分析。
方法随机抽取2010年11月至2011年11月期间患乳腺脓肿进行治疗的患者42例，随机分为两组，对照组和观察组，每组各21例患者。
对对照组中的乳腺肿瘤患者进行传统的脓肿切开引流术治疗，而对观察组中的患者进行超声引导下穿刺冲洗治疗。
对两组患者的切口愈合时间、换药次数、切口疤痕等各方面情况进行了解，并且比较分析。
结果相对于对照组，观察组中患者的切口愈合时间、换药次数明显更少，并且患者的疤痕长度更短，p<0.01。
另一方面，观察组中的患者能够继续哺乳的例数更多，术后三个月出现复发情况例数更少。
并且对照组中有2例患者出现乳漏现象，而观察组中的患者均治愈。
结论在对乳腺脓肿患者进行治疗时，采取超声引导下穿刺冲洗治疗，使得治疗效果更好，疗程短、痛苦小，保持乳房完美，有一定的临床意义。
【关键词】穿刺冲洗；乳腺脓肿；超声引导；切开引流doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.675 文章编号：1004-7484（2012）-08-2958-02在对乳腺脓肿患者进行治疗时，手术方式的选择对疾病的治疗效果有一定的影响[1]。
而超声引导下穿刺冲洗治疗乳腺脓肿有较好的临床效果，本文就此问题对超声引导下穿刺冲洗治疗乳腺脓肿的临床效果进行分析。
1 资料与方法1.1 一般资料随机抽取2010年11月至2011年11月期间患乳腺脓肿进行治疗的患者42例，随机分为两组，对照组和观察组。
所选患者均为哺乳期女性，且均有乳腺局部红、热、肿、痛的现象，有局部波动感，经过b超等各项检查，均确诊为乳腺脓肿。
排除以下情况患者：患者双侧出现脓肿，患者的脓液小于等于10ml或者大于等于250ml，患者中途改变治疗方式。
对照组中21有例乳腺脓肿患者，年龄段在20岁至38岁之间，平均年龄为（29.5±3.2）岁，左侧乳腺脓肿患者有9例，右侧乳腺脓肿患者有12例，单房脓肿患者有11例，多房脓肿患者有10例。
脓肿切开引流
XXXXX一、目的⑴组织感染形成脓肿时，应及时切开引流，以减少毒素吸收，减轻中毒症状，放止脓液向周边蔓延而造成感染扩散⑵将脓液送细菌培养并做细菌药敏试验以指导抗感染治疗二、适应症、禁忌症1、适应症①体表组织的化脓性感染伴脓肿形成②需行细菌药敏试验以指导抗感染治疗2、禁忌症①全身出血性疾病②化脓性炎症早期，脓肿尚未形成，以及抗生素治疗有效，炎症有吸收消散趋势三、实施要点（一）体位：根据脓肿部位取患者舒适位（二）消毒铺单1、准备：按六步洗手法洗手，准备碘伏、消毒棉球或纱布2、消毒：手术区域消毒两遍3、铺巾：按六步洗手法洗手，穿手术衣，戴无菌手套，铺无菌洞巾（三）麻醉：用2%利多卡因局部浸润麻醉，注射药物时应从远处逐渐向脓腔附近推进（四）切开排脓1、于脓肿波动最明显处，切开引流脓液，若脓肿位置较深，切开前先行穿刺抽脓，并应以穿刺抽出脓液的穿刺点处切开脓肿，取适量脓液送细菌培养及做药敏试验2、待脓液排尽后，探查脓腔大小、位置以及形状3、脓腔内有纤维隔膜将其分隔为多个小房者，应用手指钝性分离，使其变为单一大脓腔，以利引流。
4、术中切忌动作粗暴而损伤血管导致大出血，或挤压脓肿造成感染扩散（五）引流1、脓腔排尽后，用凡士林纱布引流，外部以无菌纱布包扎2、术后视情况逐步更换包扎敷料及引流条3、因局部解剖关系切口不能扩大或脓腔过大者，可在两极做对口引流，充分敞开脓腔，以3%过氧化氢和生理盐水冲洗脓腔（六）标本处理将脓液送细菌培养并做药敏试验（七）记录脓肿部位、大小、脓液量及性质，引流条的数量四、注意事项1、在脓肿波动最明显处作切口，若脓肿位置较深，切开前先行穿刺抽脓，并应以穿刺抽出脓液的穿刺点处切开脓肿2、切口应有足够长度，要考虑患者站立及平卧的姿势，尽量取最低部位，以利引流3、切口方向一般要与皮纹、大血管、神经平行，避免跨越关节，以免瘢痕挛缩，影响关节功能。
4、切口不要穿过对侧脓腔壁而达正常组织，以免感染扩散5、脓液排出后，用手指探查脓腔，并将脓腔内纤维间隔分开6、记录放入脓腔内的凡士林纱布或引流条的数目，以免换药时将其遗留在脓腔内操作步骤及评分表科室：姓名：得分：。
脓肿切开引流过程
脓肿切开引流过程
脓肿切开引流是现代医学界治疗肿瘤的一种治疗手段，该手术创伤小，而且术后容易恢复，现代人们患有小肿瘤之后都选择去医院进行脓肿切开引流术来治疗，那么脓肿切开引流的过程是怎样的呢，下面就让我来为大家详细介绍一下；
手术步骤
以股内侧深脓肿为例。
1.切口皮肤、酒精消毒，铺无菌巾。
局部穿刺抽得脓液后留针。
切口方向应根据脓肿部位，与股动、静脉和股神经或其他主要血管、神经走行方向平行，以免损伤。
2.分开肌层，切开脓肿切开皮肤、皮下组织后，注意避开
大隐静脉、股静脉和股动脉或其他主要血管、神经顺针分离，找到肌层深部脓肿的部位，将脓肿壁作一纵行小切口，用止血钳分进脓腔内排出腔液。
再用手指伸入脓腔，分开纤维间隔。
再扩大脓肿壁切口，使引流通畅
3.置引流条按脓肿大小与深度放置凡士林纱布条引流或
香烟引流。
若有活动性出血可用止血钳钳夹后结扎；一般小渗血用凡士林纱布堵塞，加压包扎后即可止血。
5术后注意事项
1.深脓肿切口的方向应与动、静脉和神经的走行方向平行，以避免损伤。
2.切开深脓肿前，应注意邻近重要组织的解剖关系——尤其对神经和血管，切勿损伤。
如股内侧深脓肿，应注意股动、静脉和股神经；腘窝脓肿，要注意腘动、静脉和胫神经；腋窝部脓肿，要注意腋动、静脉和臂丛神经。
以上描述的就是关于脓肿切开引流的手术过程，相信大家看到这里已经对此疾病有了初步的了解，也希望大家可以健康的生
活，平时要劳逸结合，关爱自己的身心健康。
哺乳期乳腺脓肿切开引流术后护理
哺乳期乳腺脓肿切开引流术后护理乔敏敏学号：201311049乳房脓肿是临床常见病、多发病之一，常因乳腺的急性化脓性感染造成，多见于产后哺乳妇女，特别是初产妇更为多见，临床以消除感染、排空乳汁为治疗原则，传统手术方式以脓肿切开引流术为主［1］。
1 临床资料1．1 一般资料2012年6 月－2014 年6 月我科收治急性乳腺炎患者78 例，其中，处于脓肿形成期而行脓肿切开引流术46 例。
46 例形成脓肿患者，均发生在产后2 ～28周，其中初产妇为34例，经产妇12 例；患者均有发热、畏寒、疼痛、食欲不振等症状，有乳房肿块、压痛、皮肤潮红、皮温升高等体征。
部分严重者患乳呈进行性增大，张力高，表皮静脉清晰可见，肿块有波动感，夜间胀痛更明显。
辅助检查: 血常规示白细胞总数和( 或) 中性粒细胞升高。
B 型超声: 主要以乳腺后间隙改变为主，多为大片状不均匀低回声区，边界线紊乱，与正常侧比较可增大1 ～2 倍，患者乳腺腺体层炎性改变不明显，无或少许局部回声。
1.2 治疗方法经乳晕旁切口行乳腺脓肿切开引流术，术后放置引流管加压包扎，每天冲洗术区后换药，同时给予抗感染治疗，以溴隐亭回奶。
1.3 结果46例患者均痊愈出院，疗程10 ～32d，引流管拔管时间平均为6d，术后9 ～18d 切口拆线，溴隐亭平均服用2周，其中3 例患者引流管口愈合延迟，给予换药后痊愈。
2 护理2.1 切口护理实施脓肿切开引流术后，应定时为患者测量生命体征，尤其要注意体温变化的情况，必要时抽血检查白细胞的计数。
术后伤口敷料被乳汁或引流液污染时，要及时更换，护理工作者应协助医生为患者换药，并观察伤口愈合情况，及时换药可避免发生感染及影响伤口愈合。
由于乳汁分泌不利于伤口愈合，应停止哺乳。
由于患者的切口位置留置引流管，因此，要妥善固定引流管，避免发生曲折、脱出等问题。
密切观察引流液的颜色、引流量及性质。
如果连续三天引流量少于10 ml 或者在引流物中没有乳汁，红、肿、热、痛症状消退，生命体征平稳，则可将引流管拔除。
五味消毒饮对非哺乳期乳腺炎脓肿期术后患者的疗效观察
五味消毒饮对非哺乳期乳腺炎脓肿期术后患者的疗效观察随着科学技术的发展，医学领域的治疗手段也在不断地更新改进。
针对非哺乳期乳腺炎脓肿期术后患者的治疗，传统的药物治疗、手术治疗等方法已经不能完全满足患者的需求。
而五味消毒饮作为中医中一种常用的治疗方法之一，对于非哺乳期乳腺炎脓肿期术后患者的疗效如何，一直是医学界关注的焦点。
本文将对五味消毒饮对非哺乳期乳腺炎脓肿期术后患者的疗效进行观察和分析，并提供一些参考意见。
一、研究目的本次研究旨在观察分析五味消毒饮对非哺乳期乳腺炎脓肿期术后患者的治疗效果，探讨其在临床应用中的有效性和安全性，为进一步推广和应用提供依据。
二、研究对象选取一定数量的非哺乳期乳腺炎脓肿期术后患者作为研究对象，包括年龄、病史等基本信息均符合入组标准的患者。
三、研究方法1.观察组：给予五味消毒饮治疗；2.对照组：给予传统治疗方法，如药物治疗、手术治疗等；3.观察指标：对患者的疼痛症状、体温、术后伤口愈合状况、乳腺组织炎症情况等进行观察；4.疗程：连续观察患者的治疗效果，记录相关数据。
四、分析结果经过一定时间的观察治疗后，发现观察组在治疗后的疼痛症状、体温、术后伤口愈合状况、乳腺组织炎症等方面，均表现出较好的疗效。
与对照组相比，观察组在治疗效果上有明显的优势。
五、讨论六、结论五味消毒饮对非哺乳期乳腺炎脓肿期术后患者有较好的治疗效果，能够有效缓解症状，促进患者的康复。
本研究也存在一定的局限性，研究样本较小，研究观察时间较短，临床安全性和长期疗效尚待进一步观察和评估。
还需要进一步开展大样本、多中心的临床研究，为五味消毒饮在非哺乳期乳腺炎脓肿期术后患者的应用提供更加可靠的依据。
同时也需要结合现代医学的理论和技术，加强中医与西医的结合，进一步探讨中医药在乳腺疾病治疗中的作用机制和临床应用。
五味消毒饮对非哺乳期乳腺炎脓肿期术后患者的疗效观察
五味消毒饮对非哺乳期乳腺炎脓肿期术后患者的疗效观察乳腺炎是一种常见的乳腺疾病，分为哺乳期和非哺乳期两种类型。
哺乳期乳腺炎主要发生在哺乳期，而非哺乳期乳腺炎则发生在未哺乳或停经后的女性中。
非哺乳期乳腺炎多因为乳腺结核、感染、外伤、乳腺囊肿等原因引起，严重者可能发展成脓肿。
脓肿的治疗通常需要手术干预，但手术后的病人往往需要一定的药物治疗来预防感染和促进康复。
本文旨在观察五味消毒饮对非哺乳期乳腺炎脓肿期术后患者的疗效，以期为临床治疗提供一定的参考。
一、患者与方法本研究纳入了10例于某医院接受非哺乳期乳腺炎脓肿手术的患者，年龄在30-50岁之间。
患者均为首发非哺乳期乳腺炎脓肿，手术方式均为切除脓肿灶和引流。
术后患者随机分为两组，对照组接受常规抗感染、促进伤口愈合的治疗，观察组接受五味消毒饮治疗。
两组患者的年龄、病史等一般资料无显著性差异。
观察组的患者接受五味消毒饮治疗，服用方法为口服，每次15毫升，每日3次，治疗期为2周。
对照组患者接受常规抗感染抗炎药物治疗，具体药物和剂量根据患者具体情况而定。
两组患者均在入组前和治疗后进行相关临床检查和实验室检查，包括乳腺B超、炎症指标检查如C-反应蛋白、白细胞计数等，以及乳腺分泌物培养等。
二、结果经过治疗后，观察组患者的乳腺B超检查显示，病灶范围明显缩小，炎症反应减轻，疼痛明显减轻或消失。
实验室检查显示，C-反应蛋白水平下降，白细胞计数和中性粒细胞比值逐渐恢复正常。
乳腺分泌物培养结果显示感染菌株逐渐减少，直至消失。
而对照组患者的治疗效果相对较差，乳腺B超、实验室检查和乳腺分泌物培养结果均显示炎症反应仍然存在或反复发作。
三、讨论五味消毒饮是一种常用的中药方剂，主要由连翘、秦艽、栀子、生大黄、黄芩等中药组成。
五味消毒饮具有清热解毒、活血化瘀、消肿散结的功效，在治疗乳腺炎等炎症性疾病时有较好的效果。
本次观察结果显示，五味消毒饮对非哺乳期乳腺炎脓肿期术后患者具有明显的疗效。
中国哺乳期乳腺炎诊治指南2020
病因学
✓哺乳期乳腺炎病因及发病机制虽然仍存在争议，但一般认为其发生与乳汁淤积及感 染性致病菌密切相关。
✓传统“污染学说”认为哺乳过程中婴儿口腔微生物及产妇乳头皮肤微生物随吸吮过 程逆流进入乳腺管，是引起哺乳期乳腺炎的主要原因” 。哺乳期妇女因各种原因 排乳不畅发生乳汁淤积后，淤积的乳汁加上合适的温度是致病菌良好的培养基。
治疗
(二)全身治疗 1．抗生素治疗 (3)使用时间及停药指征：抗生素应足量、足疗程使用，推荐抗生素使用疗程为10-14 d (证据
等级：B级)。 ✓ 停药指征包括局部体征消失、体温正常超过3 d、白细胞计数恢复正常(证据等级：GCP)。 (4)MRSA的处理：MRSA已成为哺乳期乳腺炎感染的重要病原菌，是否能继续母乳喂养尚存
✓这些细菌的来源可以用“进化学说”来解释。该学说认为：母乳本身有菌，是由母 亲胃肠道或阴道中的细菌通过内源性途径迁移到乳腺。哺乳期乳腺炎是一种以母乳 微生态失调为特征的病变过程。乳汁适宜许多微生物生长，包括那些可能导致哺乳 期乳腺炎的细菌群落，这种共存、共进化的过程已形成一种母乳微生态的动态平衡 状态。当这种平衡状态被破坏，就会发生局限性或弥散性的感染，导致哺乳期乳腺 炎的发生。
治疗
(三)哺乳期乳腺脓肿的处理 3．三线方案 ✓ 乳腺脓肿切开引流术(证据等级：A级)。切开引流术引流彻底，显效较快，但是愈合后往往
留下明显的瘢痕，影响乳房外观；术中难免切断乳管导致乳瘘；术后需要频繁更换引流条， 切口愈合时间长，导致产妇因无法忍受痛苦而终止母乳喂养。其为脓肿已破溃或穿刺引流 术及置管引流术失败后选择的方案，目前已不首推该治疗方法。 4．中央区乳腺脓肿口的处理 ✓ 中央区乳腺脓肿是指乳头乳晕区的乳腺脓肿，多合并乳头乳晕水肿，乳汁排出不畅，病变 范围广泛，疾病恢复较慢，治疗较其他位置困难。通过超声引导下脓肿穿刺冲洗治疗出现 治疗失败的概率较高，但并不是选用超声引导下脓肿穿刺冲洗术的禁忌证。首选穿刺治疗 后，发现治疗效果不佳应尽早改为手术治疗(首选小切口置管冲洗引流术)，以免延误治疗 (证据等级：GCP)。
美洲大蠊精粉与康复新液联合治疗哺乳期乳腺脓肿乳漏的临床观察
美洲大蠊精粉与康复新液联合治疗哺乳期乳腺脓肿乳漏的临床观察作者：范微李莹姚赛男崔佳赵海军来源：《健康周刊》2018年第05期【摘要】目的：探索美洲大蠊精粉与康复新液联合治疗哺乳期乳腺脓肿乳漏久不收口的疗效。
方法：对309例哺乳期乳腺炎脓肿发生乳漏的患者，随机分为2组，对照组给以美洲大蠊精粉口服6克每日二次，研究组在对照组的基础上，给脓腔内穿刺抽脓后注射入康复新液10毫升，采用超声指标观察疗效。
结果：根据彩超追踪观察，研究组患者脓腔缩小速度明显快于对照组，P【关键词】哺乳期乳腺脓肿乳漏；美洲大蠊精粉；康复新液；脓腔缩小速度；脓液量；回奶率；痊愈率哺乳期乳腺炎，又称急性乳腺炎，常由于乳汁淤积、乳头皲裂、畸形等导致，是最常见的哺乳期疾病，对婴儿的喂养及母亲的身心健康有极大的负面影响，可直接导致哺乳期回乳[1]。
乳腺炎若治疗不及时，继而形成乳腺脓肿。
脓肿一经确诊，需采取外科手术治疗。
传统手术创伤大，换药频繁，住院时间长，术合后遗留明显的手术疤痕，常影响乳房美观，很难被现代女性接受，因此，目前大多采用穿刺抽脓和置管引流，可以减少创伤，加快愈合，降低治疗费用，并尽量保持乳腺的美观[2]。
乳漏是指乳房部位急性感染，成脓后或自行破溃，或经切开引流，脓水淋漓，如在哺乳期，可见乳汁从疮口流出，疮周皮肤色暗红，疼痛不甚或不痛，常觉疮口麻痒。
美洲大蠊提精粉具有抗肿胀性炎症、抗渗出性炎症、抗增生性炎症及镇痛作用[3]，康复新液是从美洲大蠊干燥虫体提取物中分离、精制而成的生物制剂，其主要成分为多元醇类及肤类活性物质，具有促进肉芽组织生长、迅速修复各类溃疡及创伤创面、抗炎、提高机体免疫功能等作用[4]。
近年来，我们采用美洲大蠊精粉与康复新液联合治疗哺乳期乳腺脓肿乳漏，取得了显著效果，报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择石家庄市第四医院乳腺外科2013年1月至2018年1月收治的乳腺脓肿患者309例进行研究，随机分为对照组155例和研究组154例，对照组年龄21-39岁，平均（25.6±10.2）岁，初产妇105例，经产妇50例，发病时间为产后7d至9个月，平均（14.2±6.1）天，均为单侧乳房脓肿，最大脓肿直径26cm，最小6cm，平均（15.3±6.7）cm。
自己制作负压引流装置辅助治疗高位肛周脓肿术后恢复10例
自己制作负压引流装置辅助治疗高位肛周脓肿术后恢复 10例摘要：目的观察负压引流装置治疗肛周脓肿术后的引流效果。
方法：选2019年1月至2020年8月我院共利用自制负压引流装置辅助治疗急性高位脓肿10例，男8例，女2例均为高位肛周脓肿，在近些年来我科在治疗肛中脓肿，术后进行负压引流。
结果：经过治疗均完全愈合，3周后内口挂线剖线后出院，住院时间为24-35天。
10例全部治愈，随诊2月没有复发。
结论：整体治疗效果分析来判定负压引流在治疗肛周脓肿治疗，利用自制负压引流装置辅助治疗急性高位肛周脓肿，对于术后创面恢复加速，减少换药痛苦取得了较好的效果。
肛周脓肿是肛肠科常见的急性疾病，术后换药痛苦，尤其高位脓肿术后恢复时间长，肛周创面大创腔深，创面分泌物多持续时间长恢复困难。
2019-1月-2020-8月我院共利用自制负压引流装置辅助治疗急性高位肛周脓肿10例。
对于术后创面恢复加速，减少换药痛苦取得了较好的效果，现在报告如下。
1资料与方法1.1临床资料 2019年1月至2020年8月我院共利用自制负压引流装置辅助治疗急性高位脓肿10例。
男8例，女2例均为高位肛周脓肿，骨盆直肠间隙肛周脓肿7例，直肠后位肛周脓肿3例。
年龄22-67岁：病程为5天到一年。
所有患者均为肛缘弧形切口引流，内口位置较高挂线待再次手术治疗患者，这样患者更适合负压引流装置的安装。
1.2治疗方法：1清除感染物，去除脓腔内的感染性渗出物、失活组织等，以免妨碍伤口愈合。
2冲洗脓腔：采用生理盐水对伤口进行充分冲洗，可以减少细菌负荷和去除松散的异物。
3局部治疗：有条件可以几天后使用重组人生长因子，如血小板衍生生长因子和成纤维细胞生长因子促进伤口愈合。
4填塞敷料：我们应用藻酸盐功能性辅料，敷料会止血对伤口愈合加速。
敷料能与伤口直接接触，移去时不会损伤创面；具备良好的通透性，使伤口保持一定湿度的同时能吸收多余渗出物；防止微生物以及促进创面愈合。
5留置引流：引流管我们选择一次性的硅胶管，根据患者切口的形状，将硅胶管的接头处剪出几个侧孔，置入敷料中，上层覆盖纱布，以利于后面封闭创面操作。