我国口服降糖西药市场状况分析

我国口服降糖西药市场状况分析
我国口服降糖西药市场状况分析

我国口服降糖西药市场状况分析

进入21世纪以来,糖尿病越来越成为威胁人类健康的重大慢性疾病,我国糖尿病患者众多,糖尿病用药市场规模逐年扩大,市场前景巨大。口服降糖药顺应人们用药习惯且给药方便,深受患者青睐,能达到七成以上市场份额,其中以西药优势最为明显。所以,对口服降糖西药的供需状况、市场现状、格局等进行研究与分析,以期对我国相关产业的发展提供一定的现实意义。

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国内;口服糖尿病西药;市场

进入21世纪以来,糖尿病越来越成为威胁人类健康的重大慢性疾病,它具有患病时间长,不易根治,必须长期用药且易引发并发症等特点。根据国际糖尿病联盟统计,2010年全球糖尿病患者为2.85亿,我国作为一个人口大国,糖尿病发病率迅速上升的严峻形势令人震惊。到目前为止,中国已有9200万人患有糖尿病,这一数字超过了一直领先的印度,成为全球糖尿病患者人数最多的国家。

随着患病率的增加,人们生活水平以及医疗水平的提高也推动了我国糖尿病用药市场需求的增长,市场规模已达到130亿元人民币,成为全球最重要的糖尿病用药市场。糖尿病药物市场主要由胰岛素及其类似物和中西药口服制剂两大类药物组成。口服降糖药一直受到患者的青睐,能达到七成以上市场份额,其中中成药市场份额较小,西药始终占据口服糖尿病药物市场的主导地位。所以,对口服降糖西药的供需状况、市场现状、格局等进行研究与分析,将对我国相关产业的发展提供一定的现实意义。

1口服降糖西药产品概况

自1956年甲苯磺丁脲第一个被批准用于临床治疗糖尿病以来,口服降糖西药发展速度非常快,极大的推动了糖尿病治疗的发展。目前,国内上市的口服降糖西药有如下几类:促胰岛素分泌剂(磺脲类、非磺脲类)、非促胰岛素分泌剂(双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类)、新型糖尿病药物DDP-IV抑制剂。表1为已上市的口服降糖西药主要代表药物列表。

2我国口服降糖西药的总体市场现状

随着糖尿病患者人数的不断增长,市场规模也在不断的扩容,其中口服降糖药市场占70%左右的市场份额。口服降糖药市场一直以西药为主,中药为辅,2011年,西药的市场份额占整个糖尿病用药市场的63.3%,占口服降糖药市场的百分之九十以上,有绝对的主导地位。

(完整版)常见口服降糖药分类

常见口服降糖药分类、适用人群 零售药店里的降糖类产品品种繁多,少则20~30个品规,多则80~100个品规左右,其实口服降糖药物无外乎隶属于以下六大品类。 降糖类 磺脲类促泌剂 此类药物主要通过刺激体内胰岛β细胞增加胰岛素分泌而发挥降糖作用,适用于胰岛功能尚未完全丧失的2型糖尿病患者。其主要不良反应是低血糖。 磺脲类药物降糖作用强。大多数磺脲类药物所刺激出的胰岛素分泌需要经过1.5小时才能达峰,为使胰岛素分泌达峰时间与餐后血糖达峰时间同步,以有效地降低餐后血糖,二代磺脲类药物应该在餐前半小时服用(三代药物格列美脲可以餐前即刻服用)。 代表药物有:(第二代)格列本脲、格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮;(第三代)格列美脲。 格列奈类促泌剂

此类药物化学结构及作用位点与磺脲类药物明显不同,此类药物起效更快、达峰更快、作用维持时间较短,可有效控制餐后高血糖,却极少引起下一餐前低血糖。因此服用简便,餐前即刻服用,不进餐不服药。适合老年人、轻度糖尿病肾病患者以及饮食不规律者。 注意:格列奈类药属于餐时胰岛素分泌调节剂,可有效控制餐后高血糖,不能有效的降低基础血糖即空腹血糖。 代表药物有:瑞格列奈、那格列奈、米格列奈。 二肽基肽酶-4抑制剂 此类药物通过抑制二肽基肽酶-4,减少胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的降解,使GLP-1能更好的发挥作用而促进胰岛素分泌、抑制肝糖原分解、抑制食欲、减轻体重。 代表药物有:西格列汀、沙格列汀、维格列汀。 抗糖类 双胍类 此类药物不刺激胰岛素的分泌,其作用机理主要是通过减轻胰岛素抵抗、促进外周组织(如肌肉、脂肪)对葡萄糖的摄取和利用、抑制肝糖原分解及糖异生、抑制或延缓葡萄糖在胃肠道的吸收、减少食欲等途径降低血糖,同时兼有降脂、减肥及心血管保护作用,尤其适用于肥胖的2型糖尿患者的首选药物,而且是2型糖尿病患者的基础用药。该类药物虽不能单独用于1型糖尿病治疗,但1型糖尿病患者在应用胰岛素基础上,如血糖波动太大时可以加用该药,有助于平稳控糖。 此类药物常见不良反应是胃肠道反应,如口干、口苦、金属味、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等。此药主要从肾脏排泄,肾功能不全者禁用,心衰、缺氧患者慎用。

糖尿病用药市场分析报告完整版

糖尿病用药市场分析报 告 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】

窗体顶端 糖尿病用药市场分析报告 每年的4月7号是世界卫生日,世界卫生组织将2016年的主题确定为应对糖尿病,国家卫生计生委将中国区主题确定为“糖尿病要早预防,分级诊疗帮您忙”。根据2014年数据显示,目前中国约有1亿的糖尿病患者,即几乎10个中国人中就有1人患糖尿病,可见糖尿病药物市场需求的巨大。市场规模庞大、竞争激烈随着各家糖尿病药物企业陆续发布2015年财报,笔者对糖尿病市场进行了系统的梳理。根据IMS数据,2015年全球糖尿病药物市场约有600亿美元左右。笔者根据各家药企的数据分析,约有450-500亿美元的规模。差值应主要为新兴市场的本土化企业销售数据难以获取,以及口服降糖药很多已经专利到期,市场被仿制药分割。本文仅依据各药企财报数据,所以主要针对品牌药数据进行分析。笔者统计了11家药企、30余个降糖药物(为便于统计分析,部分药物是合并计算的,实际上超过50个。如诺和诺德所有二代胰岛素合并为同一个药物计算)近6年来的销售数据,对糖尿病市场进行系统分析。32个降糖药物2015年销售额合计达到377亿美元,占据品牌降糖药至少70%的份额。表一:32个降糖药物近6年销售额统计表 注:所有数据来自各药企年报,汇率算法可能稍有区别。五大巨头保持稳定,强生脱颖而出32个降糖药物由11家跨国药企所有,诺和诺德、赛诺菲、礼来、默沙东、阿斯利康仍是最主要的5家降糖药物供应商。强生则凭借first-in-class的SGLT2抑制剂类药物Invokana的亮眼表

都有哪些常用的降糖药

都有哪些常用的降糖药 糖尿病患者如果是在古代是很难治疗的,因为没有有效的治疗药物,胰岛素是治疗糖尿病的重要的药物,那么现代的降糖药都有哪些呢?目前认为有八种,主要是有胰岛素及其类似物,如果是中药,中药的成分比较复杂,运用传统的煎煮法效果明显,也有许多的中草药能够起到降糖的作用。 一、目前常用的降糖药物按作用的机理共分为八种,主要有胰岛素及其类似物、磺脲酰类促泌剂、二甲双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类衍生物促敏剂、苯茴酸类衍生物促泌剂、GLP-1受体激动剂、DDP-4酶抑制剂和中成药九大类多个品种。 二、糖尿病是一种因胰岛素绝对或相对不足,或者靶细胞对胰岛素敏感性降低引起的以糖代谢紊乱为主的慢性综合性疾病,其中2型糖尿病的发生是外周胰岛素抵抗和β细胞功能缺陷共 同作用的结果。当糖尿病患者经过饮食和运动治疗以及糖尿病保

健教育后,血糖的控制仍不能达到治疗目标时,需采用药物治疗。 三、降糖化学药可大致分为口服降糖药物和注射降糖药物。目前国内常用的口服降糖药物分为促胰岛素分泌剂类、二甲双胍类、α-糖苷酶抑制剂类、噻唑烷二酮衍生物等;其中促胰岛素分泌剂类又分为磺脲类和非磺脲类(格列奈类)。注射降糖药物有胰岛素及类似药物、GLP-1受体激动剂和DDP-4酶抑制剂等。 四、降糖中药分类比较复杂,最简单的是按照药物组成分为单方制剂和复方制剂。由于传统中药方剂的抓取、存放、煎煮比较麻烦,中药成药(中成药)的使用比传统煎煮方剂的使用更为普遍。但传统煎煮方剂的疗效更为理想。 五、单味降糖中药 (一)黄芪:黄芪多糖具有双向调节血糖作用。临床常用黄芪配合滋阴药如生地、玄参、麦冬等治疗糖尿病。 (二)黄连:煎剂有降低血糖作用。从黄连整药中提炼的小檗碱(黄连素)可减少体重,显著改善葡萄糖耐量,还可增加脂肪燃烧,减少脂肪合成。

口服降糖药大全

口服降糖药大全 口服降糖药分论 西药类

主要包括磺脲类、双胍类、α—葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类及诺和龙。 磺脲类药物主要用于: (1)胰岛有一定的分泌胰岛素功能者;(2)中年以上起病的II型胰岛素患者,单用饮食或饮食加运动治疗不能控制高血糖者;(3)病程不足5年者则效果更好;(4)II型糖尿病患者如用过胰岛素,但每天用量不足40单位即可控制高血糖者,可考虑换用磺脲类降糖药;(5)部分患者单用口服药物不能控制高血糖,此时可采用胰岛素加磺脲类药物治疗;(6)初患病时,血糖已在14毫摩尔/升以上者。 磺脲类药物不适用的患者: (1)完全没有胰岛素分泌能力的患者;(2)糖尿病合并严重感染、酮症酸中毒、高血糖高渗性昏迷、严重的肝肾功能障碍或休克、急性心力衰竭、大出血、大手术等严重状态时;(3)特别消瘦的患者宜用胰岛素治疗而不宜用口服降糖药;(4)特别肥胖患者在体重未下降前,用磺脲类药物治疗的效果一般不会很好。 优降糖 分类:磺脲类 机理:刺激胰岛素分泌 特点:是所有口服药中作用最强的。刺激胰岛素分泌的强弱与患者的血糖水平有关,血糖越高,刺激胰岛素分泌的峰值越高。一般口服12-20分钟血糖开始下降。 规格:2.5毫克/片 用量:一般2.5-15毫克/天(1-6片/天),最大量20毫克/天(8片/天) 用法:每日用量2.5-5毫克(1-2片)者,可早餐前30分钟一次口服 每日用量7.5-15毫克(3-6片)者,以早晚餐前各一次为宜。 副作用:较易引起低血糖,甚至导致严重或顽固性低血糖昏迷。 禁忌症:老年糖尿病,肝、肾功能不全和有心脑血管并发症的病人。 达美康 分类:磺脲类 机理:刺激胰岛素的分泌。 特点:降糖作用温和,作用时间可达24小时,并对防治糖尿病性微血管病变有利。 适应症:适用于2型糖尿病、肥胖伴血液流变学异常以及老年性糖尿病患者。 规格:80毫克/片 用法:每日2次 用量:一般为80-240毫克/天(1-3片/天),最大量320毫克/天(4片/天)。老年糖尿病患者剂量过大时最好选择糖适平。 副作用:少量患者出现腹痛、恶心、头晕及皮疹、粒细胞减少等,剂量过大可引起低血糖。美吡达(吡磺环已脲,格列吡嗪) 分类:磺脲类 机理:刺激胰岛素分泌。 特点:降糖作用仅次于优降糖。口服吸收快而完全。有降低血浆三酰甘油和胆固醇的作用,有利于纠正糖尿病人血脂代谢紊乱,预防心血管并发症的发生与发展。 用量:一般剂量为10-20毫克/天,最大量为40毫克/天

国内口服降糖药市场分析

国内口服降糖药市场分析 概述 近年来,随着我国国民经济的快速发展,人民生活水平的不断提高,一些危害人民健康的疾病的发病率也随之发生了相应的改变。其中糖尿病发病率的上升及患者的低龄化尤显突出。 糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。1996年开始由中国预防医学科学院开始进行第3次全国糖尿病患病率普查,共普查4万多人(年龄在20岁以上),统计得出中国糖尿病标准化患病率为3.21%,糖耐量低减的患病率为4.76%。其中糖尿病患病率比1978年的第一次普查的1.21%和1994年第2次普查的2.28%有了显著增高。糖尿病患病率随年龄增高而增高,60岁以上年龄段的发病率达到11.34%。糖尿病患病率由上世纪80年代的1.21%增加到90年代中期的3.62%,10年间增长了近3倍,目前估计全国20岁以上糖尿病患病人数超过2000万,糖耐量低减患者人数超过3000万。其中城市人口患病率明显高于农村,大城市人口的患病率高于小城市,在统计的11个省市中,北京的患病率最高,标化患病率达到4.56%。超重者的患病率明显高于正常体重者。年龄越大患病率越高。更为可怕的是至少有1/4到一半的糖尿病患者未被诊断,在已诊断的患者中只有1/3得到理想控制。因此糖尿病的临床用药是非常重要的。 糖尿病患者用药的数量及金额统计结果表明,近三年来糖尿病的用药量虽然有一定的起伏,甚至在2001年第1季度和2002年第1季度出现过低点(分析可能与医院进药季节性有关),但从整体的趋势线上可明显看出医院用药量是在逐步增长且势头较强。 同期糖尿病患者医院临床用药的金额也在增加,从2000年至2003年短短的四年中,医院的用药金额迅猛增长,以目前的发展形势来看,产品的上升的势头不减,在未来2年内能

治疗糖尿病的常用药物有哪些

治疗糖尿病的常用药物有哪些 糖尿病至今有一定的历史了,目前市面上出现了众多的降糖药物,糖尿病患者在服用的时候应该要充分了解这些药物的成分和适应症,副作用等注意事项,根据自己的实际病情选择治疗相应的药物。那么,治疗糖尿病的常用药物有哪些呢?看看下面的介绍吧。目前治疗糖尿病的西药主要有口服降糖化学药、胰岛素两大类。一、口服降糖化学药1、磺酰脲类主要通过促进胰岛素分泌而发挥作用,抑制ATP依赖性钾通道,使K+ 外流,β细胞去极化,Ca2+ 内流,诱发胰岛素分泌。此外,还可加强胰岛素与受体结合,解除受体后胰岛素抵抗的作用,使胰岛素作用加强。常用的药物有格列吡嗪,格列齐特,格列本脲,格列波脲,格列美脲等。(1)、格列吡嗪(美吡达、瑞罗宁、迪沙、依吡达)第二代磺酰脲类药,起效快,药效持续6-8小时,对降低餐后高血糖特别有效;由于代谢物无活性,且排泄较快,因此比格列本脲较少引起低血糖反应;作用持续24小时。用于非胰岛素依赖型成年型糖尿病。(2)、格列齐特(达美康、孚来迪)第二代磺酰脲类药,比第一代甲笨磺丁脲强10倍以上;此外,还有抑制血小板黏附、聚集作用,可有效防止微血栓形成,从而预防糖尿病的微血管病变。适用于成年型糖尿病、糖尿病伴有肥胖症或伴有血管病变者。老年人及肾功能减退者慎用。 (3)、格列本脲(优降糖)第二代磺酰脲类药,在所有磺酰脲类中降糖作用最强,为甲笨磺丁脲的200-500倍,作用可持续24小时。用于轻、中度非胰岛素依赖型糖尿病,易发生低血糖反应,老人和肾功能不全者慎用。(4)、格列波脲(克糖利)比第一代甲笨磺丁脲强20倍,与格列本脲相比更易吸收,较少发生低血糖;作用可持续24小时。用于非

口服降糖药的种类及其服用要点

糖尿病患者口服降糖药的用药指导 糖尿病患者通过饮食治疗及适量运动血糖仍未得到控制时便需要服用降糖药。药物是重要的治疗方法,必须在饮食控制和运动治疗的基础上才能发挥应有的效果。药物的种类颇多,糖尿病患者不要擅自选购、使用药物,一定要遵守医嘱,通过科学的配伍,定时定量地服用,根据病情合理选择,以减少或避免不良反应的发生。 口服降糖药的种类及特点 促胰岛素分泌剂类药物 磺脲类药物的特点:品种有优降糖(格列本脲)、美吡哒(格列吡嗪)、达美康(格列齐特)、糖适平(格列喹酮)、亚莫力(格列美脲)等。主要通过刺激胰岛β细胞产生胰岛素发挥降糖作用。对胰岛功能完全破坏的患者,本类药物的治疗效果不佳。本类药物起效慢,故一般提前在餐前半小时服用,而且该类药物作用时间长,均易引起低血糖反应。 非磺脲类药物的特点:主要品种有瑞格列奈(诺和龙),那格列奈(唐力)。这类药物也是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,属于超短效药物。应在饭前即刻口服,可在服用一小时内发挥作用,降糖作用持续时间短,对胰岛功能完全破坏或磺脲类药物失效的患者,本类药物的治疗效果不佳,低血糖反应较磺脲类少。 双胍类药物 品种有盐酸二甲双胍,苯乙双胍(降糖灵)已少用。主要是抑制肝糖原的分解,并增加胰岛素在外周组织(如肌肉)的敏感性。应于餐中服用,通常情况下二甲双胍不会引起低血糖。双胍类降糖药物的不良反应有胃部不适、恶心或腹泻。不良反应通常与药物剂量相关,大多可以自行缓解。本类药物可引起胃肠系统的不适感而减少食欲,故可降低体重,尤其适合肥胖的2型糖尿病患者。苯乙双胍可引起乳酸性酸中毒,要谨慎使用;二甲双胍比较好,但对容易缺氧的呼吸系统疾病患者及肝肾功能差者不宜用。

常用的口服降糖药

常用的口服降糖药 糖尿病是一种常见病、多发病。随着医疗技术的发展,治疗糖尿病的口服药也越来越多。总体上讲,只要能够影响血糖吸收、代谢而降低血糖的物质都可以作为治疗糖尿病的药物,目前这类药物可分为两大类: 第一大类是降血糖药物,主要是促胰岛素分泌剂,单独应用可以导致低血糖,对正常人也有降血糖的作用。 第二大类是抗高血糖药物,单独应用一般不会引起低血糖的发生,对正常人的血糖没有影响,包括了双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类等。 一、降血糖药物,即促胰岛素分泌剂:这类药物主要刺激胰岛素的分泌,可分为磺脲类和格列奈类。只适用于无急性并发症的2型糖尿病,而且要有一定数量(占总数30%以上)有功能的胰岛β细胞。 1、磺脲类:按其发明的前后可分为二代。1942年Janbon发现磺酰脲可引起试验动物血糖降低。1955年发现胺苯磺丁脲有降血糖作用,但毒性太大。用生物电子等排的原理设计出甲苯磺丁脲,于1956年上市用于治疗糖尿病。甲磺丁脲的上市促进了磺酰脲类药物的发展,相继成功开发了氯磺丙脲、妥拉磺脲。 第一代有甲磺丁脲(tolbutamideD860)、妥拉磺脲(tolazamide)、醋磺己脲(acetohexamide乙酰磺环己脲)和氯磺丙脲(chlorpropamide),通过阻断胰腺β-细胞ATP敏感的钾通道(K+-ATPase ),导致Ca2+内流,促进胰岛素的分泌,同时由于其对心肌和血管平滑肌钾通道有阻断作用,易发生心血管不良反应。 甲磺丁脲为第一代SU类降糖药,50年代开始用于临床,至今仍继续应用。本药口服后迅速由胃肠道吸收,与血浆蛋白结合,口服30分钟后即可在血内检出,2-3小时达血浆浓度高峰,一次口服药可维持6-8小时,半衰期约6小时,属短效SU类降糖药。在循环血中与血浆蛋白结合,在肝内降解氧化为羧基或羟基或羟基衍生物而失活,主要由肾脏排出。服用本药期间如饮酒或饮含醇饮料,因抑制糖生成而易发生低血糖;如同时服用某些药物如氯霉素、双香豆素、保泰松以及磺胺药,由于这些药物竞争肝脏中的氧化酶而抑制了SU类药的代谢,使其在血中浓度增高而可致低血糖;如同时服用阿司匹林通过竞争置换出血浆蛋白中结合的SU类药,使血中游离SU类药增多而增强其降糖作用。本药降糖作用温和但安全有效,价廉,一直沿用至今,目前主要在农村基层和经济水平较低的人群中应用。罕有急性毒性作用,但肝、肾功不良者忌用。规格:片剂,每片500mg,每日剂量500-3000mg,分2-3次,餐前30分钟口服。注射剂甲磺丁脲钠1.0/支,溶于生理盐水20ml静脉推注,2分钟血糖下降,维持3小时,用于诊断胰岛素瘤。氯磺丙脲亦为第一代SU类降糖药,口服由胃肠道吸收,1小时后在血内可检测出,10小是达高峰,可维持36-60小时,为口服降糖药中作用最长者,每日1次口服,7天后血浆浓度趋于平稳,降糖作用强于D860,和D860不同的是在肝内降解少,大部分以原型由肾脏排出。本药容易在体内蓄积而致低血糖,特别是肝、肾功能不良者和老年人忌用。本药还对水的代谢平衡有影响,可能通过刺激抗利尿激素的释放和增加肾小管对抗利尿激素的反应性而加强其周围作用,故长期服用可引起水潴留和低钠血症,也可利用此作用来治疗尿崩症。服用此药饮酒后可引起酒精性颜面潮红。规格:每片含100mg、250mg,每日最大剂量100-250mg,早餐前1次口服。

2016年高端大米行业总体市场竞争状况分析

2016 年高端大米行业总体市场竞争状况分析【图】 2016年11 月23 日13:29 人浏览字号: T| T 一、高端大米行业竞争结构分析 1 、现有企业间竞争 大部分行业中的企业,相互之间的利益都是紧密联系在一起的,作为企业整体战略一部分的各企业竞争战略,其目标都在于使得自己的企业获得相对于竞争对手的优势,所以,在实施中就必然会产生冲突与对抗现象,这些冲突与对抗就构成了现有企业之间的竞争。现有企业之间的竞争常常表现在价格、广告、产品介绍、售后服务等方面,其竞争强度与许多因素有关。 目前来看,高端大米的同业竞争者为日本大米、泰国香米等一些国外的品牌, 这些品牌实力强劲,标准化高。随着高端大米市场的 企业数量的急剧增减,现有企业间竞争十分激烈。 2 、潜在进入者分析 新进入者在给行业带来新生产能力、新资源的同时,将希望在已被现有企业瓜分完毕的市场中赢得一席之地,这就有可能会与现有企业发生原材料与市场份额的竞争,最终导致行业中现有企业盈利水平降低,严重的话还有可能危及这些企业的生存。竞争性进入威胁的严重程度取决于两方面的因素,这就是进入新领域的障碍大小与预期现有企业对于进入者的反应情况。

大米行业介于入门门滥低, 又是个重复购买率很高的产品, 竞争无序。现在各个粮食企业都注重大米品牌的包装和宣传, 新进入者将持续存在。 3 、替代品威胁分析 大米作为老百姓的主要食物已经有几千年的历史了, 是人类的主食, 人一天所消耗的总能量50-60%来自碳水化合物, 大米的主要成分就是碳水化合物, 它可以直接转化成热量供人体所需, 我国有60%的人口是以大米为主食, 由于一直没有替代大米这类的产品出现, 所以 大米是比较稳定的一种食品。 4 、供应商议价能力 供方主要通过其提高投入要素价格与降低单位价值质量的能 力,来影响行业中现有企业的盈利能力与产品竞争力。供方力量的强弱主要取决于他们所提供给买主的是什么投入要素,当供方所提供的投入要素其价值构成了买主产品总成本的较大比例、对买主产品生产过程非常重要、或者严重影响买主产品的质量时,供方对于买主的潜在讨价还价力量就大大增强。 目前,各大牌品高端大米都是公司自己承包土地, 自己种植, 自己包装, 自己销售, 所以供应商就是公司本身,稻米的成本价格控制 的比较稳定。 5 、客户议价能力 购买者主要通过其压价与要求提供较高的产品或服务质量的 能力,来影响行业中现有企业的盈利能力。大米的购买者就是消费者,

2018-2024年中国口服降糖药行业市场发展态势及投资前景可行性报告

2018-2024年中国口服降糖药行业市场发展态势及投资前景可行性报告 目录 第一章口服降糖药行业发展经济环境分析 第一节全球经济环境现状及预测分析 一、全球近三年经济发展现状分析 二、全球经济增长前景预测分析 三、国际贸易市场前景预测分析 第二节中国经济发展现状及预测分析 一、中国近三年经济发展现状分析 二、中国未来五年经济发展环境预测分析 三、中国未来五年对外贸易市场预测分析 四、中国未来五年国内投资情况预测分析 第三节经济环境对于口服降糖药行业发展影响分析 一、口服降糖药行业发展面临的机遇与挑战 二、口服降糖药行业发展的对策 第二章口服降糖药行业发展政策环境分析 第一节口服降糖药行业出口政策分析 一、近三年口服降糖药行业出口退税分析 二、近三年口服降糖药行业出口壁垒变化分析 第二节口服降糖药行业政策分析 一、行业相关政策分析 二、行业标准分析 第三章口服降糖药行业概况分析 第一节行业定义及概况

一、行业定义及类别 二、行业发展历程 三、行业发展周期分析 第二节行业技术现状及趋势 一、行业技术现状分析 二、行业技术趋势分析 第三节行业应用现状及前景分析 一、行业应用领域分析 二、行业应用趋势分析 第四章全球口服降糖药行业发展现状及前景分析 第一节全球口服降糖药行业发展现状分析 一、全球口服降糖药市场现状分析 二、全球重点口服降糖药生产企业分析 三、重点区域口服降糖药市场分析 四、全球口服降糖药市场规模分析 第二节全球口服降糖药行业发展前景分析 一、口服降糖药行业最新技术分析 二、未来五年全球口服降糖药市场规模预测分析 第五章中国口服降糖药行业发展现状分析 第一节中国口服降糖药行业现状分析 一、中国口服降糖药行业发展概况 二、近三年中国口服降糖药行业生产分析 三、近三年中国口服降糖药行业销售分析 四、近三年中国市场口服降糖药需求分析 第二节中国口服降糖药行业发展预测分析 一、未来五年中国口服降糖药行业生产前景预测分析 二、未来五年中国口服降糖药行业需求前景预测分析 三、未来五年中国口服降糖药行业市场规模预测分析

糖尿病药物市场分析

糖尿病药物市场分析 当今生活水平的提高带来了丰富的物质享受,同时也使得一些危害健康的疾病发病率 随之提升,其中糖尿病发病率上升和患病者逐渐低龄化尤其突出。中国目前大约有2000 多万名糖尿病患者,并有逐年增加的趋势。糖尿病是一种常见病,也是一种终身疾病,很难彻底治愈,需要终身服药,因此人们也戏谑其为“富贵病”之一。 糖尿病属于常见的内分泌系统疾病,是由于体内的一种激素——胰岛素的绝对缺乏或 相对不足,或是该物质本身质量及其他原因造成不能发挥正常生理作用,而引起的以糖代谢为主的糖、脂肪、蛋白质三大物质代谢混乱的一种综合病症。世界卫生组织(WHO)在1999年9月颁布的糖尿病诊断标准为:⑴有“三多一少”(多饮、多食、多尿、体重减轻)糖尿病症状,且符合以下三条之一者,即可诊断为糖尿病。空腹血糖≥7.0mmol/L;随机(一天中任 意时间)血糖≥11.1mmol/L;口服葡萄糖耐量试验(OGTT):餐后2小时血糖 ≥11.1mmol/L。⑵如果没有明显症状,只要重复两次血糖化验结果均达到以上标准,也可诊断为糖尿病。疾病分类为Ι型糖尿病、Ⅱ型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊类型糖尿病。Ι型糖尿病属于胰岛素依赖型糖尿病,是一种自身免疫性疾病,发病年龄早,但多见于儿童和青少年。Ⅱ型糖尿病为非胰岛素依赖型糖尿病,占糖尿病患者类型的大多数,具有一定家族遗传性,另外两种类型发病率会较少。 该类疾病需要长期用药,季节性不明显,从零售监测数据库选择6个城市2012年糖尿病用药可看到,零售终端糖尿病用药由片剂主导(见图1),占了将近8成的市场,其次是胶囊剂,其他剂型如颗粒剂、口服液、丸剂等占比相对较少,仅占6个城市合计的4.6%。米内网研究表明糖尿病用药现以化学药为主,中成药为辅,但中成药的市场比重在缓慢增加(见图2),2012年北京、成都、广州、杭州、上海和武汉6个城市合计的糖尿病市场化学药占了80.5%,中成药为19.5%。因我国有使用中草药的悠久历史,国民对中药认可度 较高,故开发中成药或中药单一提取物成分降糖新药成为很多国内医药研究机构的研发方向。我国现今已批准上市的中药类降糖制剂至少有40多种,然而如同化学药一样,让消费者能够脱口而出的品牌屈指可数,中成药市场竞争激烈,树立品牌必不可少。 图1:6城市合计降糖用药剂型分布 糖尿病化学药用药中,按药物的药理可分为磺脲类、双胍类、噻唑烷二酮类(胰岛素增敏剂)、促胰岛素分泌剂、alpha-糖苷酶抑制剂和其他6大类(见图2),近年来较新的二肽基肽酶-4抑制剂因在零售比重较少,暂时也归到其他类里面。 磺脲类占比最大,达33.8%,主要通过促进胰岛素分泌而发挥作用,代表药物通用名有格列齐特、格列吡嗪、格列美脲、格列本脲、格列喹酮等。其次是双胍类占了24.7%的比例。两者合计瓜分了一半以上的化学药市场。 噻唑烷二酮类和alpha-糖苷酶抑制剂属于较新一类治疗糖尿病药物。其中噻唑烷二酮类药物由于化学结构上的共同特点是具有噻唑烷二酮结构,药理作用也相似,即能改善胰岛

口服降糖药的联合应用

一、口服降糖药联合治疗的必要性 2 型糖尿病的自然病程 口服降糖药的联合应用是由于 2 型糖尿病自然病程的发展而决定的。而现在对糖尿病发病机制的认识,主要还是胰岛素抵抗和β细胞功能的逐渐衰竭。 如上图所示,如果病人刚诊断为糖尿病,β细胞分泌功能降低,当仅有胰岛素抵抗用改善胰岛素敏感性的药物,如二甲双胍、格列酮类的药物,可能会使病人的血糖达到的预期的目标。 当随着病程的逐渐发展,病人的胰岛素抵抗没有太多的变化,而主要发生变化的是患者β细胞功能的下降,随着β细胞功能的下降,病人的胰岛素分泌不足,甚至逐渐衰竭,这

时仅用增加胰岛素敏感性的药物,不能控制血糖,需要用刺激胰岛素分泌的药物。病程发展到最后,可能需要应用外源的胰岛素来控制血糖。所以对于所有糖尿病人,单一的用药常常不能满足治疗的需要。 (一) 2 型糖尿病治疗的经验 UKPDS 研究(英国对 2 型糖尿病的前瞻性研究),可以看到无论对于肥胖的病人还是非肥胖的病人,其β细胞功能都是在逐渐下降的,无论是饮食控制还是用磺脲类的药物来控制血糖,其细胞功能都是下降的。 UKPDS 研究是从刚刚诊断的 2 型糖尿病人研究开始观察,用磺脲类、二甲双胍来治疗。在第 1 年治疗效果是最好的,空腹血糖、糖化血红蛋白下降最显著,以后空腹血糖、糖化血红蛋白会逐年升高,到第 6 年又回到治疗前的水平。 (二) UKPDS:2 型糖尿病单一药物疗效 对 UKPDS 研究观察单药治疗的疗效,仅用 8% 来作为目标,三年内如果用磺脲或胰岛素或二甲双胍单一的治疗,仅有一半的人糖化血红蛋白能控制在 8% 以内。到 6 年时 1/3 的左右病人能在 8% 以内,到第 9 年在 8% 的以内的人不足 1% 。随着 2 型糖尿病病程的发展,单一药物治疗效果比较差,并且逐年减退。所以进行早期的药物联合治疗,成为 2 型糖尿病血糖达标的必然的选择。

口服降糖药分类

口服降糖药分类 ◆磺酰脲类口服降糖药物 可作用于胰腺的B细胞,促进胰岛素分泌。种类非常丰富,其作用强度和作用时间各有差异。通常作用时间较短的每日需分2-3次服用,作用时间较长的每日只需服用1次。 该类药物的适用对象是胰脏仍保持有超过一定程度的胰岛素分泌能力的糖尿病患者。 ◆速效型胰岛素分泌促进药物 与磺酰脲类药物类似,都是促进胰岛素分泌的药物。但正如其名称所示,具有在极短时间内起效但效果持续时间短的特性。所以主要应用于自体具有胰岛素分泌能力,仅存在餐后高血糖问题的患者。必须在餐前服用。 如上所述,由于这类药物的效果会在短时间内消失,所以导致产生低血糖的可能性比磺脲类药物要低。 阻双胍类药物 是通过降低肝脏的葡萄糖排出量、提高肌肉和脂肪组织的胰岛素敏感性来降低血糖的药物。与前两类药物不同,双胍类药物不属于促进胰脏胰岛素分泌的药物。因此可应用于无胰岛素分泌能力或分泌能力不足的患者。服用时间为餐后。 本类药物兼有降低食欲的作用,所以也适用于较肥胖的饮食过量的患者。 ◆α- 葡萄糖苷酶抑制药 α- 葡萄糖苷酶是用于在肠内将碳水化合物分解为葡萄糖的酶α- 葡萄糖苷酶抑制药可通过阻碍该分解功能的作用来延迟吸收匍萄糖,从而起到降糖效果。其作用与促进胰岛素分泌或改善胰岛素敏感性无关。由十该类药物可延缓来自肠道的葡萄糖的消化、吸收,所以对治疗后局皿挾明显的患者非常有效。除了单独服用之外,还可与磺酰脲类药物或服岛素制剂共同使用。餐前服用。 ◆噻唑烷二酮类药物 噻唑烷二酮类药物也被称为胰岛素增敏剂。恰如该名称所示,该类药物可通过改善受胰岛素作用的组织的胰岛素敏感性来降低血糖。常用于胰岛素抵抗性较强的肥胖患者。如单独使用无效果,可与磺酰脲类药物合并使用。注意有可能导致浮肿或体重增加。 当长期使用同一类型的药物时,有时候可能导致药效降低。在多数情况下是因饮食疗法、运动疗法实施不当而引起的,但也有些病例不属于这种情况。遇到类似情况时应考虑改变药物种类或采用注射胰岛素。

口服降糖药的种类及其服用要点

口服降糖药的种类及其服用要点 << 糖尿病文章排行榜 2011-10-15 中华健康网 我要评论(1) 核心提示:认真科学地对待疾病,科学服药,才是对自己负责。 糖尿病患者通过饮食治疗及适量运动血糖仍未得到控制时便需要服用降糖药。药物是重要的治疗方法,必须在饮食控制和运动治疗的基础上才能发挥应有的效果。药物的种类颇多,糖尿病患者不要擅自选购、使用药物,一定要遵守医嘱,通过科学的配伍,定时定量地服用,根据病情合理选择,以减少或避免不良反应的发生。 口服降糖药的种类及特点 促胰岛素分泌剂类药物 磺脲类药物的特点:品种有优降糖(格列本脲)、美吡哒(格列吡嗪)、达美康(格列齐特)、糖适平(格列喹酮)、亚莫力(格列美脲)等。主要通过刺激胰岛β 细胞产生胰岛素发挥降糖作用。对胰岛功能完全破坏的患者,本类药物的治疗效果不佳。本类药物起效慢,故一般提前在餐前半小时服用,而且该类药物作用时间长,均易引起低血糖反应。 非磺脲类药物的特点:主要品种有瑞格列奈(诺和龙),那格列奈(唐力)。这类药物也是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,属于超短效药物。应在饭前即刻口服,可在服用一小时内发挥作用,降糖作用持续时间短,对胰岛功能完全破坏或磺脲类药物失效的患者,本类药物的治疗效果不佳,低血糖反应较磺脲类少。 双胍类药物 品种有盐酸二甲双胍,苯乙双胍(降糖灵)已少用。主要是抑制肝糖原的分解,并增加胰岛素在外周组织(如肌肉)的敏感性。单独使用本类药物不会引起低血糖,但可引起胃肠系统的不适感而减少食欲,故可降低体重。本类药物尤其适合肥胖的2型糖尿病患者。应于餐中服用,苯乙双胍可引起乳酸性酸中毒,要谨慎使用;二甲双胍(如格华止)比较好,但对容易缺氧的呼吸系统疾病患者及肝肾功能差者不宜用。 葡萄糖苷酶抑制剂类药物 品种主要有拜糖苹、卡博平(阿卡波糖)、倍欣(伏格列波糖),主要可抑制小肠的0c一糖苷酶,导致食物中碳水化合物不能在此段肠腔全部分解成单个葡萄糖,从而延缓葡萄糖的肠道吸收、降低餐后高血糖。本类药物应于吃第一口饭时服用。单独使用本类药物不会引起低血糖,但服药早期有些人可能会出现腹胀和

企业竞争对手的状况分析

1.4企业竞争对手的状况分析 清爽是保洁公司1963年推出的全球第一支含有活性去屑成分,可有效去除头屑的洗发露。1991年进入中国大陆,以“去头皮屑”为特点,具备优良的全球技术支持,不断优化的配方,同时,在中国有十二年的发展历史,市场基础牢固,功效显著。 现阶段,国内洗发水市场的销售总额已近300亿,其中,去屑产品的构成占比已经超过了一半。 在中国市场中,联合利华、保洁、丝宝一直占据着国内大部分洗发水市场。而在去屑市场上,据数据统计,去屑市场80%的市场份额一直以来都被宝洁的清爽品牌所占据,而众多本土品牌则蚕食着剩下的20%的市场存量。 现有市场竞争格局是清爽稳居榜首,清扬紧随其后,这两个品牌占据了市场份额的大部分。去屑市场和去屑情结,经历十余年的市场培育和发展演变,清爽的"头屑去无踪,秀发更出众"早已深入人心。人们只要一想到去屑,第一个想到的就是清爽。而07年初,联合利华推出10年来第一款去屑洗发水"清扬"。清扬的高调上市,动摇了清爽长久以来在去屑洗发水市场的老大地位。清爽的竞争对手清扬首先,从两者的特点来看,它们都属于去屑产品,并且分别来自两家实力超强的对手——联合利华和保洁。除了去屑这一共同特点之外,清爽侧重宣传的关键是头皮修复和其最近的研发成果“活力锌”,而清扬打出的则是男女区分、富含矿物群的标签。 其次,从品牌定位来看,“清扬”品牌定位为“专业去屑”。亮点在“维他矿物群”,推出首款男士去屑洗发露,可谓开创了男士去屑洗发水的“蓝海”领域。宣称“清扬”是“消费者信赖的头皮护理专业品牌”,表示去屑功能是针对头皮护理,通过广告的方式强化头屑由头皮产生这一少有竞争对手关注的消费者固有心理认知,表明“清扬”去屑的根本作用,与其它去屑品牌形成品牌区隔。“清爽”品牌定位为“专业去屑”。它品牌林立的中国去屑洗发水市场还是有蛮大的份额的,在出之前找出去屑市场定位空白点。从消费者角度入手,“清爽”将旗下产品分了一系列的品种,作为首个推出去屑洗发水的品牌,“清爽”通过加锌这一概念的宣扬,其对头皮屑关注,极大限度的满足消费者的要求。 最后,看下它们的设计定位。针对产品品质高同质化竞争的环境,通过悉心的市场分析和数据调研,清扬果然出手不凡――首次推出了分别针对男女需求的两种系列产品,并跻身成为国内首款专为男士设计的洗发水品牌。一直以来,洗发水产品并无男女性别之分,顶多也就是在形象代言人的性别选择上有所侧重,清扬这次将消费对象一分为二,不能不说是一次有高度的突破和有意义的挑战。“清爽从上市初就定位于成人消费者,广告中的人物形象通常也是一些成熟的职场人物。这个定位自1963年以来就从未改变过,即使是在1988年进入中国这样的发展中国家,清爽的广告也一直在宣称“头屑去无踪,秀发更出众”,这也在暗示,购买清爽可以让自己显得更出色、更成功。 就目前而言,选择去屑洗发水的大多是18-30岁之间的年轻一族,这可能是年轻人的发质与去屑洗发水的功能性有很大的连系。这一年龄阶段的人大多比较喜欢时尚潮流的东西,对品牌的忠诚度不是很高,选择也比较随性。为此,各大品牌也在极力改善原有产品的同时也在研发新的产品,以取得更多的消费者。 1.5企业竞争对手的广告分析 对于洗发水这样的快速消费品,广告是品牌建设和产品推广中的基础手段。清扬品牌诞生之日,也就是与清爽广告战的开战之时。两个品牌的广告传播之争主要围绕广告诉求、代言人等层面展开。目前市场上,清爽与清扬的战争正打的如火如荼。长期以来,在宝洁与联合利华的洗发水大战中,宝洁无论是在品牌影响力、市场规模还是在市场占有率各个方面,都在与联合利华的直面竞争中处于绝对优势。特别是在去屑洗发水市场领域,联合利华一直以来都没有一个优势品牌足以同宝洁的清爽相抗衡。 2007年4月27日,联合利华旗下的清扬洗发水品牌正式开始在全国上市,清扬作为联合利华十年来首次推出的新品牌,旨在弥补、提升其在去屑市场竞争中的不足和短板。 清扬虽然来势凶猛,咄咄逼人,但是要想真正在三年时间内占领中国去屑洗发水市场的领导地

糖尿病市场分析

糖尿病市场分析 Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】

糖尿病市场分析 全球范围来看,糖尿病发病率均持续上升且控制不力 糖尿病是一个摆在全人类面前的严峻挑战,在美国平均每天大约有4000人被诊断出患有糖尿病,美国总人口中约有8%受到糖尿病的影响,其中三分之一还不知道其自身已经患病,过去十年(1998-2008)美国成年人中的糖尿病新发病例数增长了90%,2008年由糖尿病导致的死亡率比1987年增长了45%,高于同期心血管疾病、中风和肿瘤引起的死亡率。 中国糖尿病现状 最新中国糖尿病流行病学数据调查显示,在20-70岁人口中,中国总人口糖尿病患病率分别是2001年的2倍,是1994年的4倍,患者人数约4100万,糖尿病前期患者人数约2000万。 庞大的需求奠定中国大陆糖尿病药物市场高速增长的基础 根据IMS(医药咨询机构)数据显示,2004-2008的近5年间,中国大陆糖尿病药物市场(包括口服降糖药和胰岛素类药物)总体上以年均30%以上的速度增长,这个增速高于中国整体药品市场的平均增速10个百分点,2007年下半年至2008年上半年,中国大陆样本医院终端市场糖尿病药物采购金额已达人民币47亿元,如果算上OTC市场的销售额,则整体市场规模已超过人民币80亿元。口服降糖药物中关注格格列奈类药物前景:格列奈类药物是近5年中增长最快的口服降糖药,市场份额从2003年的%快速提高到%,年均增速为38%。阿卡波糖占据口服降糖药物的最大份额为%,市场接受度高,预期未来三年内仍将保持均20%的增速。从上市公司产品线的分布看,江苏恒瑞医药(600276 SH)及其关联企业的口服降糖药物品种组合较为完善,其拥有吡格列酮、二甲双胍、瑞格列奈、那格列奈四个品种,其未来增长取决于其产品的销售进展,我们会密切关注。 胰岛素类似物将是未来最主要的糖尿病药物发展领域 胰岛素类似物是所有糖尿病药物中治疗效果最接近人体自然生理调节曲线的药物。尽管进入中国市场的时间较短,但是以年均翻番的速度发展,2008年终端采购金额已达人民币亿元,而2006年才刚过1亿。整个胰岛素市场呈高度垄断态势,2008年前三家外资企业已占有95%的份额,国内企业,如通化东宝(600867 SH),仅占不到5%的份额,面临的竞争压力巨大。 产业概述 糖尿病总体上是因为机体不能有效进行糖代谢而产生的一系列失调症,一般根据发病的机理将其分为I 型和II型糖尿病两种,其中I型的定义为人体不能或很少产生胰岛素,此时必须从外源补充胰岛素,I 型的发生更多是因为遗传原因;II型则是指人体无法产生足够多的胰岛素,或者是对胰岛素的利用发生了问题,以至于人体不能顺利分解葡萄糖,导致血液中的葡萄糖水平超过一定标准,长此以往将对身体造成全方位的损伤。这也是糖尿病最可怕的地方,它最终造成人体器官如心血管、神经系统、眼睛、肾脏等的损毁,严重影响患者的生活质量和寿命,并且极大地增加医疗负担。 糖尿病已经成为全球必须面对的挑战 有鉴于此,国际糖尿病联盟(International Diabetes Federation, IDF)于2006年发起了一项称为“为糖尿病联合起来”(Unite for Diabetes)的行动。吁请联合国通过一项关于糖尿病的决议案,由联合国提请所有会员国对糖尿病威胁人类的健康予以充分关注。 中国政府对糖尿病的应对 中国政府也于2007年出版了中国目前最新的《中国糖尿病防治指南》,旨在减少糖尿病引起的死亡率和致残率,并将糖尿病防治列入新医改的重点领域,计划用3年时间,在全国20个城市的1025家社区卫生服务机构,对8200名医生和护士进行系统培训,使20余万名糖尿病患者最终受益。

糖尿病用药汇总

糖尿病用药汇总 一、噻唑烷二酮类药物(TZD)应用注意事项: 作为PPAR受体激动剂作用越发明确,药物价格逐渐回落,该类药物比较具有应用前景,但几个方面在应用时应该加以重视: 1、贫血的患者,女性HGB<10g/l,男性HGB<11g/l,不得使用(这点往往易被忽视,切记!!) 2、转氨酶>100,谨慎使用(在高脂血症、脂肪肝等代谢性因素引起的转氨酶升高的情况下,可以在监测肝功的情况应用该药) 3、心功能Ⅱ级或更差的情况避免使用; 4、水肿的患者应谨慎使用。 二、糖尿病患者出现肾功受损的情况时可以使用的治疗方法: 1、胰岛素 2、磺脲类当中的糖适平(格列喹酮) 3、餐时血糖调节剂:瑞格列奈、那格列奈; 4、α糖苷酶抑制剂,推荐倍欣(吸收率极低,仅有百分之零点几),拜糖平谨慎使用(吸收率7%-8%); 5、TZD类 6、双胍类不能使用 三、糖尿病患者出现肝功受损的情况时可以使用的治疗方法: 1、胰岛素 2、α糖苷酶抑制剂,推荐倍欣(吸收率极低,仅有百分之零点几),拜糖平谨慎使用(吸收率7%-8%); 3、餐时血糖调节剂:瑞格列奈、那格列奈; 4、若为肥胖、高脂血症引起的肝酶↑,可以在监测肝功的情况应用双胍类及TZD; 5、肝功不全磺脲类及TZD类是禁忌。 四、血脂↑HDL↓选用双胍类、TZD、α糖苷酶抑制剂。 有关糖尿病病人胰岛素使用的一些经验问题: 1、对初始使用胰岛素的病人胰岛素剂量估计 全天总剂量(u)≈ 空腹血糖(mmol/l)× 2 如果保守一些可以≈ (空腹血糖mmol/l × 2)× 2/3 2、睡前中效胰岛素的剂量(u)≈ 空腹血糖(mmol/l) 一般剂量都≥8u, 3、住院期间尽量避免出现低血糖事件, 首先高血糖病人生命以年计算,低血糖病人生命则是以分钟计算; 其次低血糖会给病人带来心理负担,认为在医院医生的帮助下都会发生低血糖,在家里没有医生帮助的情况下可能更会发生低血糖,因此对严格血糖控制存在一定心理障碍,对今后的血糖控制不利。 4、对于新入院的患者主诉的胰岛素剂量,如果没有书面的材料,给予该剂量时一定要注意预防低血糖事件; 5、予混胰岛素使用前一定要混匀 6、自己配短效与长效胰岛素时,抽法是先短后长(这个估计已经很少有人采用了) 7、胰岛素降糖作用观察(经验):大概是1u胰岛素使血糖下降1mmol/l上下,当然还要具体问题具体分析。 口服降糖药继发性失效的2型糖尿病病人,HbA1c水平7.5-10%,推荐采用“口服降糖药联合胰岛素疗法”。 1、具体做法:继续口服降糖药。晚10点后使用一次中或长效胰岛素,初始剂量为0.2 u/kg。监测血糖,3日后调整剂量,每次调整量在2-4 u。空腹血糖控制在4-8 mmol/L(个体化)(---摘自“2型糖尿病实用目标与治疗” ) 2、晚10点中或长效胰岛素最大剂量不宜>0.5u/kg.如达此剂量而血糖控制不能达标者,如排除饮食等干扰因素后,应放弃该联合治疗方案,改为2次或多次胰岛素疗法。

八大类口服降糖药优缺点比较

八大类口服降糖药优缺点比较 治病要吃药,是地球人都知道的事情。 但是常吃的药有哪些好和不好的地方,相信就不是每个糖友都清楚的事情了。我们就来聊聊八大类口服降糖药的优劣之处吧! 一、磺脲类临床常用的有糖适平、达美康、瑞易宁、亚莫利等。 优点疗效突出、价格便宜,是2型糖尿病一线用药,对心血管没有不良影响,没有癌症风险。 缺点容易发生低血糖及体重增加,个别患者会出现过敏反应、血细胞减少等。使用过程中会发生继发性失效。对老年人和轻中度肾功能不全者建议用短效磺脲类药物,糖适平更适合。 二、格列奈类 主要有诺和龙、唐力,新一代促胰岛素分泌剂可与其他多种口服降糖药物及基础胰岛素联合使用。 优点模拟餐时胰岛素分泌,可有效降低餐后高血糖且不容易发生低血糖,对体重影响小,轻中度肾功能不全患者仍可使用。餐时即服,方便灵活,患者依从性好,对于进餐不规律者或老年患者更适用。磺脲类药物失效时,改用格列奈类仍可有效。 缺点价格较高,需多次服药,使用不当会引起低血糖。 三、二甲双胍类 优点二甲双胍可以减轻胰岛素抵抗,增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用,有效降低血糖,此外,还可降低体重、血压及血脂,安

全性好,单独应用不会引起低血糖,与降糖灵比较不易引起乳酸酸中毒,价格便宜,是超重或肥胖糖尿病患者的首选。 缺点胃肠道反应多,可达20%;心衰缺氧、严重肝肾功能不全患者忌用,以免发生乳酸酸中毒。 四、α-葡萄糖苷酶抑制剂 主要有拜唐苹、卡博平和倍欣,降低餐后血糖,非常适合以碳水化合物为主食的中国患者,可与饮食、运动及其他降糖药物联合使用。 优点降糖效果肯定,肝肾等全身不良反应少,不增加体重或能减轻体重,单用本药不引起低血糖,对心血管有保护作用,适合老年糖尿病患者和伴有肾功能损害的患者,同时也是目前国内外唯一具有糖耐量减低治疗适应证的降糖药。 缺点主要为部分患者初用时有胃肠道不良反应(排气增多、胀气),胃肠功能紊乱者、孕妇、哺乳期妇女和儿童禁用,肝肾功能不全者也应慎用。注意与其他降糖药联用可引起低血糖,且一旦发生,应使用葡萄糖治疗,进食双糖或淀粉类食物无效。 五、胰岛素增敏剂 常用的有罗格列酮(文迪雅)和吡格列酮(艾可拓)。 优点增加胰岛素敏感性,降低血糖,适用于2型糖尿病、糖耐量减低及有代谢综合征的患者。可与双胍类、磺脲类药物或胰岛素合用以进一步改善血糖控制。单独使用不引起低血糖。

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