妇产科护理论文：胎膜早破的观察及护理体会
胎膜早破的观察及护理体会
②胎膜早 破 的孕 妇进食 高蛋 白、高热量 、清淡 、易消化食物 ，
进食 纤维较 多的蔬菜 及水果 ， 如： 韭 菜、 青菜 、 破 裂 ， 其 发 生 率 占分 娩 总 数 的 ２ ． ７ ％～ １ ７ ％ ，其中妊娠满 ３ ７周 以增加机 体抵抗 力 ， 的胎 膜 早 破 发 生率 为 １ ０ ％ ，妊 娠 不满 ３ ７ 周 的胎 膜 早破 发生 率 为 香蕉等 ，保持 大便通 畅。
护理研究
胎膜早破 的观 察及护理体会
郭 湘
营Ｖ Ｉ 市妇 产 儿 童 医 院 １ １ ５ ０ ０ ０
【 摘 要 】胎膜在子 宫发 动宫缩前 的任何 时候 自然破裂 者称 为胎膜早破 ，是 比较 常见的的分娩并发症 。胎膜早破 对母 体的 影 响 主 要 是 继 发 感 染 。 对 围产 儿 的 主要 影 响 是 ：早 产 、 围 产 儿 感 染 和 新 生 儿 呼 吸 窘 迫 综 合 征 ，重 视 胎 膜 早 破 的 临床 观 察 ， 做好胎膜早破 的护理在 临床 治疗过程 中具有重要意 义。 【 关键词 】胎膜 早破 ；产程观察 ；并发症 ；感 染
２胎膜 早破 的病 因
免 不 良心理 因素及 环境 刺激 ，护 士 良好 的语 言信 息可 以改善 孕妇
① 下生殖 道感 染 。生殖 道病 原微 生物 上行 蔓 延感 染宫腔 ， 引 内脏 的调节 功能 ， 提高孕 妇的疼痛 阈值 ， 消 除紧张恐 惧不安 的心理 ， 起胎膜 炎 ， 使胎膜 局部张 力下 降导致破 裂； ② 羊膜囊 内压力 升高 ， 稳 定情绪 ，减 轻痛 苦 。 常见 于双胎妊 娠 、 羊水过 多 、 巨大儿； ③ 胎先 露部 高浮 、 头 盆不称 、 胎位 异常 ， 由于胎 先 露部 不能衔 接 ，胎膜 受压 不 均匀 导致破 裂 ； ６胎 膜早破 的危 害 ①胎 膜早破 与难产和 感染 常常互为 因果 ， 产 道及胎儿 异常 （ 如
胎膜早破护理论文
---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------胎膜早破护理论文1胎膜早破的原因1.1感染以往认为胎膜早破的感染时继发于胎膜破裂之后，由阴道或宫颈内微生物上行性感染所致，但近年来的许多资料证明感染也是胎膜早破的重要发病因素。
1.2子宫颈机能不全子宫颈机能不全是指子宫颈内口大于正常，同时宫颈峡部也呈缺弦状，是妊娠中期发生胎膜早破的主要原因。
此时宫颈内口不能承受妊娠子宫内容物的压力而被动扩张，胎膜失去宫颈的支持作用，加之子宫内容物重力的作用胎囊逐渐突出向宫颈口方向，当其受压达到一定程度时即出现胎膜破裂。
1.3骨盆、胎位异常以及头盆不称为引起胎膜早破的常见因素，骨盆狭窄时常出现胎位异常或头盆不称。
1.4创伤妊娠晚期盆腔检查，剥膜引产，羊膜腔多次穿刺失败及性交都可能引起胎膜早破。
1.5其它胎膜结构发育异常及孕妇的营养和膳食与胎膜早破有一定关系。
2胎膜早破的预防及护理2.1孕育宣传教育营养不良的孕妇易发生胎膜早破，应指导孕妇合理膳食进富含微量元素和维生素的食物，如：鱼、蛋、瘦肉、动物肝脏、豆制品及新鲜蔬菜和水果等。
2.2定期产前检查、纠正胎位不正对于臀先露者于孕30周左右采取膝胸卧位、针灸纠正胎位可减少胎膜早破的发生。
双胎、羊水过多除避免重体力劳动，多卧床休息外，可采用中药治疗羊水过多。
2.3防止腹部外伤避免阴道检查，孕晚期禁止性交，注意产前卫生保健，可减少胎膜早破的发生。
2.4宫颈松弛换者，可在非孕期修补或在孕14～16周左右进行宫颈环扎术。
2.5预防性应用抗生素，文献报道，1/ 2胎膜早破24小时，绒毛膜羊膜炎的发生率为3.0%～25.0%，破膜后6小时内使用青霉素等抗生素预防感染可减少母儿感染等并发症的发生。
护理胎膜早破患者心得体会
护理胎膜早破患者心得体会作为胎膜早破患者，我长期以来都深受这个疾病的折磨，但同时也积累了一些心得体会。
今天，我将和大家分享我对这个疾病的理解和应对方法。
首先，胎膜早破可能给我们带来身体上的不适和困扰。
胎膜早破是指孕妇在孕期过程中，子宫内胎儿的羊膜因某种原因破裂，使胎儿与外界环境接触。
这个过程可能会导致孕妇感到不舒服，例如会经常有明显的宫缩、腹痛和阴道出血等症状出现。
此外，胎膜早破还会增加新生儿的感染风险，因为破裂的羊膜使得细菌更容易进入羊水中，进而感染胎儿。
然而，我们要有信心战胜这个疾病。
首先，我们需要积极接受医生的治疗方案。
胎膜早破是一个需要及时处理的紧急情况，因此我们应该及时就医寻求专业的医疗建议和治疗方案。
医生可能会建议我们卧床休息，避免过度活动，以减少宫缩的发生。
同时，他们还可以给予抗生素来预防感染的发生。
我们要相信医生的专业判断，并积极配合治疗措施，这是战胜疾病的第一步。
其次，我们要保持积极的心态。
面对胎膜早破的困扰，我们往往会感到心情低落和焦虑。
然而，这种消极的情绪对我们的康复没有任何帮助。
相反，它只会加重我们的负担，困扰我们的思绪。
因此，我们应该时刻保持积极向上的心态，相信自己能够战胜疾病，坚持治疗措施，积极寻求改善状况的方法。
同时，我们还可以通过与家人和朋友的交流来缓解心理压力，让他们给予我们鼓励和支持。
第三，我们还应该关注自己的生活方式和饮食习惯。
良好的生活方式和饮食习惯对我们的康复很重要。
我们应该注意休息，避免过度劳累，尽量保持良好的睡眠质量。
此外，我们还应该保持适当的体力活动，可以选择一些轻度的运动方式，如散步和瑜伽等。
而在饮食方面，我们应该均衡摄入营养，增加维生素和矿物质的摄入量，以促进身体的康复和抵抗力的提高。
最后，我们要时刻保持乐观的心态，和胎儿一起渡过这段困难的日子。
胎膜早破可能会让我们感到害怕和担心，但我们要告诉自己，我们不是孤独的。
我们还有亲人和医生的陪伴，我们还有自己强大的意志力和勇气。
胎膜早破的护理体会
胎膜早破的护理体会胎膜早破是怀孕期间经常会遇到的问题之一。
它指的是胎儿的羊水破裂，导致羊水提前流出。
这种情况会对孕妇和胎儿造成一些不良影响。
如果这种情况发生在孕期的早期，那么有可能导致早产和胎儿感染等问题。
因此，护理胎膜早破的孕妇是一个非常重要的任务。
本文将详细讲述胎膜早破的护理体会。
首先，当遇到胎膜早破的情况时，护士应该立即联系医生。
医生会对孕妇进行一系列检查，以确保胎儿的健康状况。
一旦医生确认情况，他们就会开始制定治疗方案。
通常情况下，孕妇需要住院观察，并服用抗生素以预防任何可能的感染。
在这个过程中，护士需要密切监测孕妇的健康状况，并留意任何不良症状，比如腹痛、下腹压力、出血或疼痛。
其次，由于胎膜早破会导致羊水提前流出，这会导致胎儿缺乏羊水的保护。
因此，护士需要监测宫内胎儿的健康状况。
这可以通过进行追踪每两个小时（或更频繁）的胎动数来完成。
如果发现胎动数有所下降，护士应该立即通知医生。
此外，孕妇在这个时期需要保持卧床休息，并避免过度活动。
卧床可以减少子宫的压力，有助于减缓或停止孕妇的宫缩。
如果宫缩没有减少，孕妇可能需要接受药物治疗。
护士需要确保孕妇在床上有足够的水和食物，同时，需要观察孕妇的妊娠期血压和糖尿病的控制情况。
最后，当孕妇出院时，护士需要向她提供关于胎膜早破的相关信息。
这包括如何观察宫缩、胎动等症状，以及如何避免感染等建议。
孕妇应该遵循医生的建议，并避免进行过度活动或紧张的工作。
如果有任何不良症状，如发热、腹痛、出血或胎动减少等，请及时联系医生。
总之，胎膜早破是孕妇和胎儿健康的一个重大威胁。
护理胎膜早破的孕妇需要密切监测孕妇和胎儿的健康状况，并确保他们得到及时的治疗和护理。
护士需要向孕妇提供相关建议，并在出院后提供必要的提示和建议，以确保他们的康复和胎儿的健康。
胎膜早破孕产妇观察护理论文
胎膜早破孕产妇的观察及护理【摘要】目的胎膜早破是产科较常见的并发症，回顾78例胎膜早破的护理病例，探讨对胎膜早破孕产妇进行有较的护理的重要性。
方法对78例胎膜早破进行分析，进行预防和护理。
结果 78例胎膜早破患者无一例产妇产褥期感染,新生儿1例发生肺透明膜死亡和1例因肺出血家属放弃治疗死亡。
结论通过对胎膜早破患者进行严密的观察和护理,同时做产前检查,积极预防,依据情况终止操作可减少并发症的发生。
现将我院收治78例胎膜早破患者的临床观察及护理体会总结如下：【关键词】胎膜早破观察护理中图分类号：r473.71 文献标识码：b 文章编号：1005-0515（2011）5-188-02premature rupture of pregnant women and nursing observationmaternal and child health hospital of guangxi province, hechi city mo chun lin zip code 547000【abstract】objectivepremature rupture of membranes is more common obstetric complications, 78 cases of premature rupture of membranes nursing review cases of premature rupture of membranes of maternal care have more of importance. methods analysis of 78 cases of premature rupture of membranes, prevention and care. results none of 78 patients withpremature rupture of membranes in patients with maternal postpartum infections, neonatal hyaline membrane in 1 case and 1 case of death of family members to give up treatment because of pulmonary hemorrhage died. conclusion through close observation of patients with premature rupture of membranes and care, while prenatal examination, positive prevention, based on termination to reduce the incidence of complications operation. now 78 patients in our hospital clinical observation of patients with premature rupture of membranes and nursing summarized as follows:【key words】premature rupture of membranes observation care临产前胎膜自发性破裂者称为胎膜早破，是临床最常见的分娩并发症，易致早产、脐带脱垂、产程延长、母婴感染、新生窒息等不良后果，使围产儿死亡率增加。
胎膜早破的观察及护理
胎膜早破的观察及护理胎膜早破是指在宫颈未开的情况下，胎儿的羊膜或绒毛膜已破裂，羊水流出，发生于孕妇怀孕后期。
它是一种妊娠并发症，占所有早产的原因中的20-30％，是孕妇和胎儿面临的严重风险之一，因此需要仔细观察和护理。
一、胎膜早破的影响和危害（一）孕妇的危害1、感染：胎儿羊膜破裂之后，一旦感染细菌，会导致感染性疾病，使孕妇处于晕厥、荒谬状态，高热和寒战的状态中。
2、孕妇的胎儿营养不足：由于羊水中的营养素因失去了保护，导致孕妇胎儿的营养不足。
3、早产：羊膜早破会导致宫缩而影响胎儿的生长，使胎儿面临早产的风险，对于胎儿的健康和成长极为有害。
（二）对胎儿的危害1、羊水过少：羊水是胎儿在子宫中成长和发育所需的重要营养，羊膜早破后，羊水不断外流，使得胎儿缺乏营养，影响胎儿发育。
2、易感染：羊膜早破后，由于胎盘位于子宫内侧，易受到病原体感染，这些病原体可以通过羊水流释到胎儿体内，导致胎儿受到感染，引起毒血症、脑膜炎等疾病，严重威胁胎儿的生命。
3、早产：羊膜早破后，子宫肌层容易产生过度收缩，导致子宫颈口的扩张，使胎儿从子宫内部流出，导致早产，影响胎儿的生存率。
二、胎膜早破的原因（一）胎膜的损伤：腹部、胯部撞击、过度活动引起的羊膜破裂，以及影响胎儿健康的因素，如营养不良、压迫、毒素、辐射等。
（二）生殖系统感染：各种生殖器官炎症、阴道炎、宫颈炎、尿道感染等。
（三）子宫畸形：子宫穹窿下垂、子宫内膜异位、子宫内膜炎等。
（四）先兆流产：分娩前阵痛、宫缩、自然流产。
三、胎膜早破的护理措施1、取平卧位：平躺会减小宫颈与子宫的角度，有助于减轻宫颈的压力，保持宫颈口较好的松弛状态，减少出血和宫缩的发生。
2、保持阴道清洁：每日清洗一次阴道，用温开水或清水清洗外阴和轻摩外阴、清洗私处和分泌物，避免感染病灶的扩大。
3、避免性生活：性生活会对子宫产生压力，容易引起宫缩，应避免性生活，以免加重受损宫颈的压力。
4、补充饮食和水分：胎膜早破后，孕妇可饮用一些含钙、含蛋白、含维生素C的食物，如牛奶、乳酪、鸡蛋、瘦肉、豆类等，同时补充足够的水分。
2024年胎膜早破的护理体会和反思
2024年胎膜早破的护理体会和反思引言：在医疗领域，胎儿胎膜早破是一种常见的并发症，如果不得当地处理，可能会导致孕妇和胎儿的健康风险。
作为一名护士，我在2024年亲身经历了一起胎膜早破的病例，并从中得到了许多宝贵的护理体会和反思。
本文将对该病例的护理过程进行详细描述，并结合专业理论对其进行分析和反思，以提供给同行们参考和借鉴。
一、病例描述：该病例发生在2024年3月，患者为一名28岁的孕妇，怀孕32周，初次怀孕，被送到产科急诊室护理。
患者主诉自起床后发现破水，伴有轻度腹痛。
在详细询问病史后，得知患者无任何既往病史，未有用药史，也没有过敏史。
二、护理过程：1. 评估与观察对患者进行全面的评估和观察，记录患者体温、心率、呼吸等生命体征，并观察腹痛的程度和频率。
同时，注意观察胎儿的胎动和羊水颜色，以及可能伴随的其他症状。
2. 监测宫缩情况通过子宫收缩监测仪对患者的宫缩情况进行连续监测，了解宫缩的强度、频率和持续时间。
根据宫缩图表的变化，判定胎膜早破是否引起了宫缩增加。
3. 血流动力学监测监测患者的血压、心率和血氧饱和度等血流动力学指标，密切关注患者的血压是否存在波动和最小有效循环血量，以确保孕妇和胎儿的血液供应充足。
4. 给予抗生素治疗根据医嘱，给予患者适当的抗生素治疗，以预防感染和降低胎儿发生感染的风险。
根据患者的过敏史，选择合适的抗生素种类和剂量。
5. 维持室内环境清洁为了预防孕妇和胎儿的感染，保持产房的清洁和卫生非常重要。
定期清洁消毒产房内的各个物品和表面，并确保通风良好。
6. 心理支持胎膜早破对孕妇来说是一次巨大的冲击，很可能导致她的情绪波动和焦虑。
在这个过程中，我积极与患者交流，尽量减轻她的心理压力，并提供精神和情绪上的支持。
三、专业理论分析和反思：1. 胎膜早破的护理措施胎膜早破是孕妇急需护理的病情，所以在护理过程中需要特别注意以下几点。
首先是对胎动的监测，因为胎儿可能因为感染、羊水减少等原因出现胎动减少甚至停止。
胎膜早破的观察及护理体会
成 流产 、胎 儿死亡 、宫 内感染 等 。胎 膜 早破孕 妇未 得到及 时 的护
对 对 照 组 与 观 察组 胎 膜 早破 孕 产 妇 的 自然 分 娩率 、胎 儿成
理 和观 察 ，将 会对 孕妇 以及胎 儿产 生不 利 的影响 。胎膜 早破 孕妇 活率 、护理 满意度 等 指标进 行观 察 比较。其 中护 理满 意度使 用 自
１资料和 方法
１ ． １一般 资料
１ ． ４ 统计学分 析 使用 医 学统计 学软 件 包 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０ ，对本 次研 究 中的相 关数
将 ２ ０ １ ３年 ６月至 ２ ０ １ ４年 ６月期 间我 院 收治 的 １ ２ ０ 例 胎膜 早
表 示 ，并采 用 ｘ 检 验 ，如 破 孕 妇作 为本次 研究 的对象 ，对 孕妇 的临床 表现 、护 理过程 及发 据 ，进行 处 理分 析 ，计数 资料 使用 ％ ． ０ ５ ，则表示 差异显著 ，有统 计学意义 。 生原 因等进 行观 察 ，将 其平 均分 为对 照组 和观察 组 。对 照 组年龄 果 Ｐ＜ ０ 为２ ２ ～３ ５岁，平 均年龄 为为 （ ２ ６ ． ４ ±２ ． ３ ） 岁 ，孕周 ３ Ｏ ～４ Ｏ 周， 平均孕 周为 （ ３ ６ ． ５ ±２ ． Ｏ ）周 。观 察组年 龄 ２ ２ ～ ３ ４ 岁 ，平 均年龄 ２结 果 本 次研 究 中观 察组 与对照 组胎 膜早破 孕产 妇 的 自然 分娩 率、
为 （ ２ ６ ． ３ ±２ ． ５ ）岁，孕周 ３ １～ ４ ０周 ，平均 孕周 为 （ ３ ６ ． ４ ±２ ． １ ） 胎 儿 成 活 率 、护 理 满 意度 ，经 统计 学 比较 ，Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ，有 统 计 周 。两 组孕妇 的基 本资料 无较大 差异性 ，Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ，具有 可 比性 。 学 意义 ，具体研 究结 果如下 。
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胎膜早破的观察及护理体会
湖北利川妇幼保健院王友
【摘要】胎膜早破是常见的分娩期并发症，对妊娠和分娩均造成不利影响，可导致早产及围产儿死亡率的增加，也可导致孕产妇宫内感染率和产褥感染率增加。
因此胎膜早破的观察和护理就显得尤为重要。
【关键词】胎膜早破观察护理
我院2011年1月至2013年2月收治住院孕妇812人，胎膜早破36人，现将临床护理注意事项报告如下。
1 临床资料
我院2011年1月至2013年2月，住院孕妇812人，发生胎膜早破36人，占总住院人数4.43%，其中妊娠37周以上27人，占胎膜早破总人数的75%；妊娠36周以下9人，占胎膜早破总人数的25%，其中1例孕32~34周胎膜早破者安胎至37周，3例给予保胎、抗炎治疗，1例宫缩抑制无效自然分娩，4例经抗炎、抑制宫缩、促胎肺成熟、绝对卧床休息等保胎治疗措施，在妊娠37周以上结束分娩。
2 胎膜早破的临床表现
孕妇突感有较多液体自阴道流出，继而有少量间断性排出，当咳嗽、打喷嚏、负重等负压增加时，羊水即流出。
3胎膜早破的原因
①生殖道感染。
②羊膜囊内压力升高大儿；③胎膜受力不均裂④营
养因素，如缺乏维生素C、锌及铜，可使胎膜张力下降而破裂；⑤宫颈
内口松弛，前羊水囊进入，受压不均匀及胎膜发育不良，导致胎膜早破；
⑥妊娠晚期性生活。
4 护理
4.1 产妇护理
4.1.1 心理护理：由于胎膜早破的患者常以急诊方式入院。
入院时，孕妇常有焦虑、紧张心理。
此时护理人员要热情接待产妇，体贴、关心她们，多与其接触交谈，了解患者心理活动，评估产妇的生理心理状况，对分娩的相关知识进行有的放矢地教育与指导，并在整个产程中给产妇持续的生理、心理、情感支持，最大限度地调动产妇的主观能动性，和医务人员密切配合，顺利度过人生最难忘时刻。
4.1.2 体位：胎膜早破胎先露部未衔接者绝对卧床休息，取左侧卧位，抬高臀部，防止脐带脱垂造成胎儿缺氧或宫内窘迫，避免不必要的肛诊与阴道检查。
4.1.3 饮食方面的护理：指导胎膜早破的孕妇进食高蛋白、高热量、清淡、易消化食物，以增加机体抵抗力。
由于孕妇绝对卧床，活动减少，肠蠕动减慢，容易引起便秘。
所以应多进食纤维较多的蔬菜及水果，使孕妇保持大便通畅。
羊水过少应指导饮水疗法，就是1 d里2 h内喝2 000 mL水。
避免吃利水的食物。
4.1.4 生命体征监测：胎膜早破孕妇入院后每4 h测量生命体征1次并记录
4.1.5 鼻导管低流量吸氧：对胎膜早破的孕妇，每日给予氧气吸入3~5次，每次30 min，氧流量为1~2 L/min。
4.1.6 会阴护理，预防感染：严格按照护理操作常规工作，孕妇外阴部保
持清洁，放置吸水性能好的消毒会阴垫于外阴，勤换会阴垫，保持清洁干燥，防止上行性感染，每日碘伏消毒液擦洗会阴部2次，禁止灌肠，并注
意观察羊水的颜色、性状、气味并做好记录。
若破膜12 h以上者，应预防性使用抗生素，已经发生感染者，则应该终止妊娠，分娩结束后应给予抗生素控制感染。
4.1.7 严密观察宫缩：足月胎膜早破的孕妇大多有自发宫缩，所以对孕妇应观察宫缩开始时间和宫缩的规律性和强度。
对无规律性宫缩者，给予静脉滴注催产素，及时终止妊娠。
临床上一般使用硫酸镁抑制宫缩。
硫酸镁可使孕妇出现潮热、恶心、呕吐、视力障碍、头痛、胸闷等，使用过程中注意观察膝反射、呼吸、尿量等，监测血钙、镁浓度，以防用药过量或蓄积中毒。
4.2 胎儿的护理
4.2.1 胎心率的观察：足月胎膜早破后，羊水从宫腔流出，胎儿在宫内的生存环境受到破坏，势必引起胎心率的变化。
所以监测胎心率是衡量胎儿在宫内环境状态的一个重要指标。
孕妇入院后用胎心监护仪监护20~40 min并记录。
若胎心率<120次/min，考虑胎儿宫内窘迫可能。
若胎心率>160次/min，除有胎儿窘迫发生外，还有并发宫内感染的可能。
4.2.2 自测胎动：胎动是胎儿在母体内的活动，胎动正常是胎儿健康的指标之一[1]。
教会孕妇自测胎动，使孕妇取左侧卧位，每日晨8：00~9：00、13：00~14：00、21：00~22：00各测1 h。
3次计数相加乘4，便是12 h的胎动计数[2]。
正常胎动每小时2~5次，12 h累计胎动数≥20次。
如果12 h计数<10次，常提示胎儿宫内窘迫，应给予氧气低流量吸入30 min，以纠正胎儿宫内缺氧症状。
4.2.3 羊水的观察：孕妇入院后严密观察羊水的性状、气味及量。
应继续密切监护胎心和宫缩，必要时以胎心监护仪监测胎心和宫缩。
如果无自发宫缩，
破膜时间超过24 h，应积极终止妊娠。
4.2.4 警惕脐带脱垂的发生：对臀位者或头位高浮者，指导其绝对卧床休息，床上排便。
取臀高卧位，严防脐带脱垂。
同时准备好抢救物品，随时抢救。
一旦发生脱垂，应立即还纳，同时积极准备手术，尽快结束分娩。
5 观察产程
胎膜早破易诱发早产及宫内感染、产褥感染机会。
对足月妊娠的孕妇，临产后要密切观察产程进展和胎心音情况，适时结束分娩，对孕龄未达37周，无产兆、无感染征象、应严密观察以争取适当延长孕龄。
给予地塞米松促胎肺成熟，每天2次，每次6 mg，共2 d。
参考文献
1 卫素芳,潘晋婷.头位胎膜早破临床分析.山西医药杂志,2006,35（5）:324.
2 乐杰.妇产科学.6版.北京:人民卫生出版社,2004.
3 史宏.早产胎膜早破的预防性抗生素治疗.实用妇产科杂志,2001,17（1）:11-12.。