急性腰扭伤的针灸治疗
急性腰扭伤针灸推拿治疗方法汇编
急性腰扭伤针灸推拿治疗方法汇编急性腰扭伤在生活中很容易会出现，也会给相当痛苦，现介绍临床速效经验。
应该会给广大同仁带来实效。
单纯急性腰扭伤有（1）疼痛：通常伤后立即出现下腰部疼痛，但有时损伤当时疼痛不明显，过几小时或第二天晨起后感到明显疼痛。
疼痛呈持续性、刀割样或撕裂样，活动后加重，休息后减轻但不消除。
咳嗽、大声说话、腹部用力时均可使疼痛加重。
患者多能指出较为明确的疼痛部位。
局部压痛范围开始较大，以后逐渐局限。
患者多用双手撑腰，借以防止因活动而发生更剧烈的疼痛。
（2）腰部僵硬，活动受限：受损肌肉由于疼痛及其他各种病理因素而反射性引起痉挛，造成腰部僵硬，脊柱代偿性侧弯（一般多向患侧倾斜）。
脊柱的前屈、后伸、侧弯、旋转等一切活动均因疼痛加重而受限。
处于痉挛状态的肌肉可使疼痛加重，再度使肌肉痉挛，形成恶性循环。
（3）放射性和牵扯性神经痛：有近半数急性腰扭伤患者有放射性或牵扯性神经痛，其疼痛多在臀部、大腿后部、大腿根部前内侧等处。
直腿抬高试验有时可为阳性，但足背伸加强试验阴性，可与腰椎间盘突出症相鉴别。
此外，需拍X线片除外骨质性疾病。
1 治疗：水沟穴(人中穴)：患者自然坐位，医者准备好针具，消毒速刺入准确穴位，实施捻转泻法，同时嘱患者自然适度活动腰部。
同时患者腰部会有猛地轻松感，片刻症状消失。
2 急性腰扭伤在1----3天内，针刺“人中穴”有特效！3天以上，效果较差！32年前，我调下乡当工作队长，遇一农民坐在路边痛苦呻吟。
问其故？答说：“因撑船闪了腰，船弃河边，想去医院医治，又无法走动！”恰好我带有针灸针和消毒酒精【这是我下乡必备的医具】，就对他说，无妨，10分钟内可以无事！农民不太相信，同行的工作队员也半信半疑！我立即取针消毒,用小毫针针刺“人中穴”，捻转数次，留针不动，并把他扶起，叫他缓慢前后左右活动腰部，再捻转数次。
他说：“真神，真的不痛了！”同行的工作队员也感到神奇，前后不到十分钟！我对他说，现在不要撑船了，好好休息一下，明天才能去撑船。
骨伤科急性腰扭伤中医诊疗规范诊疗指南2023版
急性腰扭伤本病系指急性腰部软组织扭挫伤。
临床上很常见，发生的原因很多，例如劳动时由于身体姿势不正，用力不当，或倾跌、剧烈运动、腰部遭到撞击等，另外，弯腰拔鞋、咳嗽等亦可引起，因腰部经络肌肉在闪、挫中受到损伤，致气血循行障碍，突然发生腰痛、腰部强直等症状。
【诊断】1扭伤后腰部一侧或两侧立即发生疼痛，有的当时不明显，半天或一天后即显著加重。
疼痛剧烈时，不能前俯后仰和左右转侧，甚至不能行走，坐卧均痛。
翻身、咳嗽均受限。
2.检查时局部肌肉紧张，但无明显瘀肿，压痛点或广泛、或局限、或感深部痛，不易清楚触知。
3.由撞击、挫压引起的挫伤，局部可见肿胀或青紫瘀斑，疼痛及压痛均较明显。
严重的挫压伤，要排除骨折和内脏损伤。
4.腰扭伤或腰挫伤，如不及时治愈，或再受伤，拖延日久，则可转为慢性腰痛。
因此，伤腰后应积极治疗，避免重复损伤，防止演变为慢性腰痛。
【治疗】一、推拿疗法1点按腰阳关、肾俞、八醪部、痛点。
5.揉摩腰部两侧及痛区，拿捏腰部患侧肌筋，再作揉抹。
6.运腰协助患者作俯仰、转侧腰部、下蹲等运动10余次。
力量要根据患者耐受程度，轻重适宜。
以上为对腰部扭伤之常用手法。
7.腰部挫伤以轻摩轻抹手法为主。
二、针灸疗法体针人中、委中、昆仑，并可在腰部两侧、环跳处拔火罐。
术后鼓励扭伤病人作弯腰、后仰、下蹲等动作，可以提高疗效。
个别腰部急性扭伤病人，自觉腰痛重，不能转侧，不敢站立及行走，可针刺两手背第4、5掌骨间稍靠近掌骨基底侧，边捻针，边鼓励病员下床站立。
站立时要两腿直立，腰肌放松，直立后再鼓励患者作室内行走，常可使腰痛得到迅速缓解。
耳针腰、腰椎、神门、皮质下。
三、辨证论治扭伤病人，气滞失宣，经络痞塞，治宜利气和络。
青木香、制香附、泽兰、延胡索、制乳香各IOg,桑寄生12g,红花6g,甘草3g。
挫伤病人，瘀肿作痛，筋膜损伤，治宜活血通络。
当归、泽兰、川牛膝、炒赤芍、络石藤各10g,红花6g,续断、制狗脊、丹参各10g。
慢性腰背痛【诊断】1慢性腰背痛临床十分常见。
六种急性腰扭伤的处理
针刺·急性腰扭伤制作：爽朗的李医生急性腰扭伤的诱因及症状新发急性腰扭伤多在搬运重物时用力过猛或／和姿势不当情况下发生，损伤常自觉有响声或有突然断裂感若x 光片证实有骨折者不适合针灸治疗。
复发性腰扭伤有腰肌劳损病史，发作时可无诱因或只是因弯腰，咳嗽等诱发腰部活动受限，不能挺直，俯、仰、扭转感困难，咳嗽、喷嚏、大小便时可使疼痛加剧。
站立时往往用手扶住腰部，坐位时用双手撑于椅子A:脊柱痛（督脉） C:膀胱经线外痛B:膀胱经区痛（夹脊） 腰部经络分区体表定位急性腰扭伤经络分类 膀胱经A B CA:侧弯明显，腰部完全僵硬，骶棘肌痉挛 B:侧弯不甚严重，局部疼痛明显不敢直身，腹外斜肌痉挛两种特殊情况 体表定位急性腰扭伤特殊情况（侧弯） 膀胱经 AB急性腰扭伤的治疗流程 痛处不明确病人就诊后都先由此方案处理，多能取效 按局部解剖针刺按经络辨证取穴 服用药物以避免短期内复发。
痊愈以后要注意背肌锻炼，避免局部受寒，维持远期效果。
通用方案 无侧弯 有侧弯 后续治疗急性腰扭伤通用方案穴位人中腰痛点（手背）针刺方法人中向上斜刺，有酸胀感；腰痛点要先用拇指按压，找最敏感处要点先让患者活动腰以体会痛感，进针的轻咳，进针后让患者弯腰确认效果。
行针时用动气针法。
急性腰扭伤经络辨证方案A穴位A上印堂后溪腕骨针刺方法上印堂向下平刺；后溪腕骨深刺要点动气针法；后溪腕骨进针要慢以减轻病人痛苦，同时体会局部筋结条索，提插数次刺激筋结急性腰扭伤经络辨证方案B 穴位 针刺方法 上印堂针尖向健侧，手三里直刺 要点手三里选健侧，效果不理想可加双侧上印堂 手三里B急性腰扭伤经络辨证方案C穴位上印堂太冲C针刺方法上印堂针尖向健侧；太冲选同侧，斜透涌泉要点太冲行针时要用动气针，病人脚不能移动，会比较紧张，要注意避免晕针急性腰扭伤侧弯方案A部位腰五棘突旁针刺方法A双侧对比寻找痉挛明显条索，粗针浅刺，若有一过性向下肢传导感，病人活动即可恢复正常要点不可过深，针刺不可过多，若无即时效果，不必强求，以免加重痉挛加重病情引起纠纷急性腰扭伤侧弯方案B部位腹部侧面B针刺方法拇指和其他四指在腹侧抓住局部肌层，仔细寻找痉挛压痛的肌肉条索，粗针斜刺后拔罐要点左手捏住条索，右手斜刺，针深不可超过左手手感，以免刺入腹腔，提插三五次即可后续治疗 锻炼 禁忌 药物 针刺症状消除后口服三到五天双氯芬酸钠缓释片，以消除局部炎症，避免症状反弹 痊愈后可进行背肌锻炼，如 “小燕飞”或 “五点支撑”法避免突然弯腰，扭腰等动作；劳动或运动前做好热身；避免空调直吹相关问题 服药 及时 治疗上印堂 上印堂指的是平衡针中的腰痛穴，此穴可留针1-6小时 腰扭伤容易在第二天症状反弹，服用消炎镇痛药可抑制局部炎症，避免反弹 扭伤后立即针刺，常一次治愈；第二天才开始治疗者须2-3次本系列ppt只供基层医生朋友参考，易懂，易用，立效制作：爽朗的李医生。
针灸推拿学课件急性腰扭伤
思考题
内修于心,外塑于行,永葆青春不再是秘密。
• 针刺治疗急性腰扭伤止痛迅速，效果突出。针灸学者在临床中发 现总结出多个具有快速止痛作用的腧穴有哪些？
• 临床常用的具有快速止痛作用的腧穴主要有阿是穴、腰痛点、后 溪、委中等。
感谢观看
内修于心,外塑于行,永葆青春不再是秘密。调养生命活力,焕发心灵阳光。 棒棒的身体养出来,美丽的身材调出来。从内而外的调理,做健康活力的自己。 食疗养生:养于内,华于外。
2.辨经络
内修于心,外塑于行,永葆青春不再是秘密。
• 疼痛部位或压痛点以腰骶椎正中线（棘间或棘突上）明显者为督 脉证；疼痛部位或压痛点在脊柱两侧足太阳膀胱经循行线上者为 足太阳经证；痛在脊旁（督脉与膀胱经之间，棘突旁）者为手阳 明经筋证。
贰
【治疗】
内修于心,外塑于行,永葆青春不再是秘密。
1.针灸治疗
内修于心,外塑于行,永葆青春不再是秘密。
• 患者取仰卧位，术者施按揉法于双下肢血海、阳陵泉、绝骨、太 冲穴，每穴约半分钟，以局部酸胀感为度；一手扶膝关节，一手 压住小腿前侧，做双侧屈膝屈髋及摇髋动作，并做牵拉性被动直 腿抬高动作3～5次；拿委中穴1～2分钟。
内修于心,外塑于行,永葆青春不再是秘密。
内修于心,外塑于行,永葆青春不再是秘密。
• 本病表现为腰部疼痛，俯仰转侧不利，一侧或双侧骶棘肌痉挛， 行动困难，咳嗽、喷嚏使疼痛加剧，不少患者有下肢牵涉性疼痛， 大多涉及臀部、大腿后部。
壹
【辨证要点】
内修于心,外塑于行,永葆青春不再是秘密。
1.主症
内修于心,外塑于行,永葆青春不再是秘密。
• 有明显的外伤史，骤然发病，腰部一侧或双侧疼痛剧烈，活动受 限，不能翻身、坐立和行走，腰肌和臀肌痉挛或呈条索状僵硬， 有明显压痛点，局部可出现肿胀、瘀斑。因肌肉痉挛可见脊柱生 理曲线改变。
针灸疗法在急性腰扭伤中的应用
针灸疗法在急性腰扭伤中的应用发布时间：2021-09-01T14:13:04.067Z 来源：《医师在线》2021年17期作者：邬海刚[导读] 对于急性腰扭伤是临床常见疾病，患者主要体现为腰部疼痛，邬海刚内蒙古包头市包钢集团第三职工医院 014010【摘要】目的：对于急性腰扭伤是临床常见疾病，患者主要体现为腰部疼痛，行为受限以及损伤部位压痛等，临床多以药物配合按摩治疗为主，但整体治疗效果不佳。
此次研究就以此为出发点，为探究针灸疗法在急性腰扭伤中的应用效果。
方法：此次研究对象选自在我院接受治疗的急性腰扭伤患者，以其中40例作为此次实验标本，患者入选时间段为2019年6月至2020年10月。
根据患者在入院接受治疗过程当中采取治疗方法的差异，将这40例急性腰扭伤患者分别纳入对照组和观察组。
其中对照组20例患者采取常规治疗方法（保证患者绝对休息，配合消炎止痛药物、推拿按摩治疗），剩余20例患者归入观察组以常规治疗为基础实施针灸疗法。
对比在不同治疗方法实施下患者的疼痛评分以及治疗有效率，来对患者的临床治疗效果进行分析对比。
疼痛评分参照V AS疼痛评分进行判定。
结果：两组数据对比显示，从患者治疗后的疼痛评分以及治疗有效率角度分析，相比于对照组，观察组患者明显更佳，临床疗效显著，组间数据相比较，P＜0.05。
结论：在对急性腰扭伤患者实施治疗的过程中，在患者保持绝对休息，应用消炎止痛药物，配合推拿按摩治疗的基础上，根据患者之间的差异实施针灸疗法，可有助于患者疼痛得到显著的降低，提升患者的整体治疗有效率，临床应用价值显著，值得借鉴。
【关键词】针灸疗法；急性腰扭伤；疼痛评分；治疗有效率；应用价值相关研究数据表明，急性腰扭伤在常规治疗的基础上予以针灸疗法，可促使患者病情更好的恢复[1]。
因此，本文由我院收治的40例急性腰扭伤患者为研究对象，展开分析对比，内容如下。
1、一般资料1.1一般资料选取我院接受治疗的急性腰扭伤患者，选取其中的40例，对照组20例患者采取常规治疗方法，剩余20例患者归入观察组以常规治疗为基础实施针灸疗法。
急性腰扭伤有效疗法7则
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主穴取 肾俞 、上謦 、大肠俞 、老室 ， 穴取委 中、 配
命 门。捻转进 针， 留针 ２ ￣３ ０ ０分钟 ，中间间隔 １ ０分
２ 针刺兼拔罐法 患者取坐位 ， 穴位 消毒后用 ３ ０号 １５寸毫针刺 支 ． 沟穴 （ 位于 手臂背侧 ， 、 桡 尺骨之 间 ， 腕横纹上三寸 ） ， 针尖稍 向上快速进针 １寸许 ，提插 捻转得气后 ，嘱患 者深呼吸或咳嗽 ，于吸气 时大幅度捻转 进针 ，呼气 时
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１版 ．人 民卫 生 出 版 社 ， １ ７ ， ２ ９ ． ９７ ：１ ５
定神穴位于鼻唇沟 正中 ， 中穴至上唇线 １ ２处 。 人 ／
并嘱患者做腰部活动 ，左右旋转 ，弯腰 。１ ５分钟后患
４ 传统针刺 法
取人 中、委 中、殷 门穴 中任 选一穴 ，强刺激 ，留
针 １ ５分钟 。 ５ 拔罐法 取压痛 点 ，针刺或 叩刺 后拔火罐 …。 ６ 任选法
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扭伤的针灸治疗方法
扭伤的针灸治疗方法（一）辨证要点本病多发于腰、踝、膝、腕、肘、髋等部位，病位在经筋。
多因剧烈运动或负重不当、跌仆闪挫、牵拉以及过度扭转等原因，使关节超越正常活动范围，引起筋脉及关节损伤，气血壅滞于局部，经气运行受阻，而致局部肿胀疼痛，甚至关节活动受限。
本病属于实证。
新伤疼痛肿胀，活动不利者为气滞血瘀；若为陈伤，遇天气变化反复发作者为寒湿侵袭，瘀血阻络。
（二）扭伤的治法：祛瘀消肿，舒筋通络。
取扭伤局部腧穴为主。
（三）扭伤的处方主穴：阿是穴局部腧穴腰部：阿是穴、大肠俞、腰痛点、委中颈部：阿是穴、风池、绝骨、后溪肩部：阿是穴、肩髃、肩髎、肩贞肘部：阿是穴、曲池、小海、天井腕部：阿是穴、阳溪、阳池、阳谷髋部：阿是穴、环跳、秩边、居髎膝部：阿是穴、膝眼、膝阳关、梁丘踝部：阿是穴、申脉、解溪、丘墟方义扭伤多为关节伤筋，属经筋病，“在筋守筋”，故治疗当以扭伤局部取穴为主，以疏通经络，散除局部的气血壅滞，配合循经远部取穴，加强疏导本经气血的作用，达到“通则不痛”的效果。
配穴：①根据病位配合循经远端取穴。
急性腰扭伤：督脉病证配水沟或后溪；足太阳经筋病证配昆仑或后溪；手阳明经筋病证配手三里或三间。
②根据病位在其上下循经邻近取穴，如膝内侧扭伤，病在足太阴脾经，可在扭伤部位其上取血海，其下取阴陵泉。
③根据手足同名经配穴法进行配穴。
方法：踝关节与腕关节对应、膝关节与肘关节对应、髋关节与肩关节对应。
例如，踝关节外侧昆仑穴、申脉穴处扭伤，病在足太阳经，可在对侧腕关节手太阳经养老穴、阳谷穴处寻找最明显的压痛的穴位针刺；再如，膝关节内上方扭伤，病在足太阴经，可在对侧手太阴经尺泽穴处寻找最明显的压痛点针刺；以此类推。
（四）扭伤的治疗操作1.基本刺灸方法毫针泻法。
陈旧性损伤留针加灸法，或用温针灸。
针灸对急性扭伤者，常先针刺远端穴位，并令患者同时活动患部，常有针入痛止之效。
2.其他治疗（1）耳针法取对应部位的敏感点、神门，中强度刺激，或用埋针法、压丸法。
急性腰扭伤治疗方法大全
急性腰扭伤治疗方法大全急性腰扭伤原因：急性腰扭伤是针灸治疗最为有效的病症之一。
现代最早报道见于本世纪二十年代中期，半个多世来已积累了极为丰富的经验。
急性腰扭伤病理原因：急性腰扭伤是针灸治疗最为有效的病症之一。
现代最早报道见于本急性腰扭伤世纪二十年代中期，半个多世来已积累了极为丰富的经验。
急性腰扭伤为一种常见病，多由姿势不正，用力过猛，超限活动及外力碰撞等，引起软组织受损所致。
本病发生突然，有明显的腰部扭伤史，严重者在受伤当时腰部有撕裂感和响声。
伤后立即出现腰部疼痛，呈持续性剧痛，次日可因局部出血、肿胀、腰痛更为严重;也有的只是轻微扭转一下腰部，当时并无明显痛感，但休息后次日感到腰部疼痛。
腰部活动受限。
不能挺直，俯、仰、扭转感困难、咳嗽、喷嚏、大小便时可使疼痛加剧。
站立时往往用手扶住腰部，坐位时用双手撑于椅子，以减轻疼痛。
腰肌扭伤后一侧或两侧当即发生疼痛;有时可以受伤后半天或隔夜才出现疼痛、腰部活动受阻，静止时疼痛稍轻、活动或咳嗽时疼痛较甚。
检查时局部肌肉紧张、压痛及牵引痛明显，但无瘀血现象外力撞击者例外。
急性腰扭伤临床表现：患者有搬抬重物史，有的患者主诉听到清脆的响声。
伤后重者疼急性腰扭伤痛剧烈，当即不能活动;轻者尚能工作，但休息后或次日疼痛加重，甚至不能起床。
检查时见患者腰部僵硬，腰前凸消失，可有脊柱侧弯及骶棘肌痉挛。
在损伤部位可找到明显压痛点。
1、有腰部扭伤史，多见于青壮年。
2、腰部一侧或两侧剧烈疼痛，活动受限，不能翻身、坐立和行走，常保持一定强迫姿势以减少疼痛。
3、腰肌和臀肌痉挛，或可触及条索状硬物，损伤部位有明显压痛点，脊柱生理弧度改变。
4、外伤后即感腰痛，不能继续用力，疼痛为持续性，活动时加重，休息后也不能消除，咳嗽、大声说话，腹部用力等均可使疼痛增加。
有时在受伤当时腰部有响声或有突然断裂感。
5、腰部僵硬，主动活动困难，翻身困难，骶棘肌或臀大肌紧张，使脊柱侧弯。
6、损伤部位有压痛点，在棘突两旁骶棘肌处，两侧腰椎横突处或髂脊后有压痛处，多为肌肉或筋膜损伤。
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急性腰扭伤的针灸治疗
一、病因：
本病主要有两种原因引起腰部软组织损伤：
(1) 腰扭伤：腰扭伤多因行走滑倒，跳跃、闪扭身躯、跑步而引起，多为肌肉韧带遭受牵挚所致，故损伤较轻，
(2) 腰挫裂伤：腰挫裂伤是较为严重的损伤，如高攀、提拉、扛抬重物的过程中，用力过猛或姿势不正，配合不正当造成腰部的肌肉筋膜、韧带、椎间小关节与关节囊的损伤和撕裂。
二、症状表现：
患者伤后立即出现腰部疼痛，呈持续性剧痛，次日可因局部出血、肿胀、腰痛更为严重; 也有的只是轻微扭转一下腰部，当时并无明显痛感，但休息后次日感到腰部疼痛。
腰部活动受限。
不能挺直，俯、仰、扭转感困难、咳嗽、喷嚏、大小便时可使疼痛加剧。
站立时往往用手扶住腰部，坐位时用双手撑于椅子，以减轻疼痛。
腰肌扭伤后一侧或两侧当即发生疼痛; 有时可以受伤后半天或隔夜才出现疼痛、腰部活动受阻，静止时疼痛稍轻、活动或咳嗽时疼痛较甚。
检查时局部肌肉紧张、压痛及牵引痛明显，但无瘀血现象( 外力撞击者例外)。
三、诊断：
患者有搬抬重物史，有的患者主诉听到清脆的响声。
伤后重者疼痛剧烈，当即不能活
动; 轻者尚能工作，但休息后或次日疼痛加重，甚至不能起床。
检查时见患者腰部僵硬，腰前凸消失，可有脊柱侧弯及骶棘肌痉挛。
在损伤部位可找到明显压痛点。
四、辅助检查：
本病的辅助检查方法主要是X 线检查。
1、损伤较轻者，X 线平片无异常表现;
2、损伤严重者，X 线表现一般韧带损伤多无异常发现，或见腰生理前突消失棘上、棘间韧带断裂者侧位片表现棘突间距离增大或合并棘突，关节突骨折。
五、一般治疗：
1、如果郊野旅行,又逢腰部扭伤,临急间找不到医生,在此情况下,应让病人绝对卧下休息. 若旅行带有小型冰箱, 可取出冰块, 用布包着, 敷于腰部患处, 以减少扭伤引起皮下出血, 同时冰敷亦有止痛作用.
2、停止工作、劳动，绝对卧床休息。
应仰卧于硬板床上，床上垫一厚被、腰下垫一软枕，可减轻疼痛和缓解肌肉痉挛。
3、扭伤当天不要热敷和推拿，以免局部血管扩张，发生渗血和加重水肿。
24 小时后，
局部可用热敷、推拿按摩、拔火槽等治疗，或食盐炒热布包敷患处，或用指尖、掌缘或半握拳的手均匀地敲击腰背部受伤的肌肉; 还可用红花油、米酒等涂抹、按揉患处，以促进局部的血液循环，调和气血。
骶部位的肌肉、韧带、筋膜等软组织突然受到牵拉而超过其弹性限度所致的急性损伤。
急性腰扭伤后可立即出现剧烈疼痛，甚至有腰部断裂感。
此时。
腰部不敢活动，行走困难，严重者甚至卧床时不能翻身。
腰部的疼痛为持续性的，咳嗽、打喷嚏、腹部用力等都可使疼痛加剧
六、针灸治疗：1 、选穴：后溪，三间，腰痛点
后溪穴在手掌尺侧，微握拳，当小指本节（第5指掌关节）后的远侧掌横纹头赤白肉际；三间穴微握拳，在手食指本节（第 2 掌指关节）后，桡侧凹陷处；腰痛点在手背侧，当第2、第3 掌骨及第4、第5 掌骨之间，当腕横纹与掌指关节中点处，一侧 2 穴，左右共4 穴。
2、刺发：
选用30#或28#毫针，3寸2根，1.5 寸4根，取用3寸毫针，由后溪穴进针至三间穴透出，取用1.5寸毫针在腰痛点由两侧向掌中斜刺0.8〜1.2寸。
进针后可适当运用提插装捻转手法，留针30 分钟，每各五分钟运用手法一次。