主动脉夹层并发症及处理(建议收藏)

合集下载

主动脉夹层的外科术后并发症及护理

主动脉夹层的外科术后并发症及护理

主动脉夹层的外科术后并发症及护理摘要】目的总结主动脉夹层的外科术后并发症,探讨真对性的护理方法以提高临床护理及治疗效果。

方法本院2003年11月~2012年11月356例主动脉夹层行心脏直视手术患者,总结其外科术后并发症的发生情况,以探讨采取真对性的护理措施,减少并发症的发生,提高手术成功率。

结果病人术后死亡率6.7%,术后出现并发症发生率为16%。

并发症为:多器官功能衰竭、迟发性出血、中枢神经系统并发症、急性肾功能衰竭、呼吸衰竭、恶性心率失常、代谢紊乱。

结论主动脉夹层的心内直视手术术后并发症严重,死亡风险较大,应采取真对的护理措施,及时恰当的护理,以取得满意护理及治疗效果。

【关键词】主动脉夹层术后并发症护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2013)19-0277-02主动脉夹层是少见的心血管病,临床表现凶险,病人如不及时外科手术治疗,死亡率很高,即使手术围术期风险也较大、术后并发症严重,如不及时恰当的护理处理,病人死亡率也较高。

为提高病人术后手术成功率,减少死亡率,对院2003年11月~2012年11月356例主动脉夹层行心脏直视手术患者外科术后并发症发生情况进行总结,并讨论应采取真对性的护理措施,以减少或及时处理发生的并发症。

结果及护理体会如下:1 资料与方法1.1 一般资料:本院2003年11月~2012年11月收住院并开展心脏直视手术共356例主动脉夹层病人。

男性病人205例,女性病人151例,男:女=1.35:1,年龄最大74岁,最小20岁,平均为49.0±9.6岁。

术前确诊马凡综合症者83例,合并高血压者214例,脑梗塞7例,合并糖尿病者9例,合并慢性阻塞性肺疾病者14例,合并肾功能不全者35例,合并左心功能衰竭者32例,有心包积液者284例。

术前356例病人均作了心电图、心脏彩超、血管彩超、64排螺旋CT检查明确诊断。

1.2 手术方法:356例病人均为低温体外循环、全身麻醉下手术;均为胸部正中切口,4:1冷氧合血心脏停跳液间断顺行灌注保护心肌;术前根据病情选择适当的手术方法和脑保护方法。

主动脉夹层的风险评估及急救护理

主动脉夹层的风险评估及急救护理

主动脉夹层的风险评估及急救护理主动脉夹层是一种严重的心血管疾病,常常需要及时的紧急护理和处理。

在面对主动脉夹层的情况时,正确的风险评估和急救护理可以帮助患者获得及时的救治,减少并发症的发生。

本文将对主动脉夹层的风险评估和急救护理进行详细介绍。

1. 风险评估主动脉夹层是指主动脉壁发生撕裂,血液从撕裂处进入夹层,造成主动脉内压力增高,导致主动脉瘤的形成。

主动脉夹层的危险性极高,如不及时处理,患者可能会出现主动脉破裂、心包填塞等严重并发症,甚至危及生命。

因此,在面对可能出现主动脉夹层的症状时,需要进行风险评估,以确定患者的病情和处理方案。

常见的主动脉夹层风险评估方法包括测量患者的血压、心率、呼吸频率等生命体征,检查患者的胸部X光片、CT扫描等影像学检查结果,评估患者的症状和病史等。

通过这些风险评估方法,可以及时判断患者是否患有主动脉夹层、主动脉夹层的位置和程度,从而确定适当的急救措施和治疗方案。

2. 急救护理在面对主动脉夹层的情况时,需要第一时间进行急救护理,以减少患者的痛苦和减轻并发症的发生。

常见的急救护理措施包括:(1)立即拨打急救电话,寻求专业医疗人员的帮助;(2)让患者保持安静,尽量减少活动,避免剧烈运动;(3)监测患者的生命体征,及时记录血压、心率等指标;(4)根据医生的建议,给予患者适当的止痛药物,以缓解疼痛;(5)将患者转移到医院急诊科或心血管科进行进一步的诊断和治疗。

通过正确的急救护理,可以有效减少主动脉夹层患者的痛苦,提高患者的生存率和康复率。

总之,主动脉夹层是一种严重的心血管疾病,需要及时的风险评估和急救护理。

通过正确的风险评估,可以确定患者的病情和处理方案;通过正确的急救护理,可以减轻患者的痛苦,提高生存率。

希望广大医护人员和患者关注主动脉夹层的风险评估和急救护理,共同努力,提高患者的治愈率和生存率。

医学主动脉夹层

医学主动脉夹层

临床表现(二)
3 脏器缺血表现:
1/3患者可出现主动脉分支血管灌注不良表现。 ➢ 神经系统缺血表现 ➢ 肢体缺血表现 ➢ 肾脏缺血表现 ➢ 心脏缺血表现 ➢ 其它脏器缺血表现
临床表现(三)
4 主动脉瓣关闭不全表现: Maffan 综合征患者或病变侵及主动脉瓣环致 主动脉瓣膜关闭不全者,可出现急性左心衰竭, 呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等症状。主动脉瓣 区可闻及舒张期杂音。慢性期可出现主动脉瓣 关闭不全的各种体征如股动脉杂音(Duroziez 征)、毛细血管搏动征(Quincke征)及股动 脉枪击音(Traube征)等。
手术
手术治疗指征
–近端夹层分离首选手术治疗 –远端夹层分离伴下列情况需选手术治疗
• 进展的重要脏器损害 • 局部压迫症状 • 直径大于5厘米 • 动脉破裂或接近破裂(如囊状主动脉瘤形成 ) • 主动脉瓣反流 • 逆行进展至升主动脉 • 马凡综合征的夹层分离。 • 急性期内科治疗期间出现主动脉破裂、主动脉进行性扩张、不
主动脉造影
突出优点 是确诊AD首要、准 确、可靠的诊断方法 , 早期报道其敏感性和 特异性为 88%和95%
缺点 属于有创性检查 ,有潜 在危险性 ,且准备及操 作费时 ,已少用于急诊
诊断要点
高血压患者突发胸背及上腹部撕裂样痛 ,镇痛剂不能缓解 疼痛伴休克样证候 ,但血压反而升高或正常或稍降低 短期内出现主动脉瓣关闭不全和 (或)二尖瓣关闭不全的体征 ,
主动脉夹层的并发症
(一)夹层外膜破裂 破入心包腔 破入胸内腔 破入纵隔 破入后腹膜 少数病例破到腹膜腔
(二)急性冠状脉供血不足及心肌梗死 (三)急性主动脉瓣关闭不全 (四)肺动脉受压狭窄 (五)有关组织缺血
辅助检查(一)
1 心电图:

临床A型主动脉夹层危害、 凶险性主要表现、医生与患者面临考验及要点总结

临床A型主动脉夹层危害、  凶险性主要表现、医生与患者面临考验及要点总结

临床A型主动脉夹层危害、凶险性主要表现、医生与患者面临考验及要点总结A型主动脉夹层是一种严重的血管疾病,具有极高的致死风险。

这种疾病不仅对患者的生命构成威胁,同时也考验着医生的专业能力和应急处理能力。

只有通过医患之间的紧密合作,才能保护患者的生命安全,促进疾病的康复,将凶险的A型主动脉夹层变为可控的挑战。

凶险性主要表现1、主动脉破裂的风险:主动脉夹层导致主动脉内中层的撕裂,使得主动脉血液被迫通过撕裂口进入中层的两层之间形成一个假性腔。

由于该假性腔与真正的主动脉腔相通,压力会进一步撕裂中层,导致主动脉破裂。

一旦主动脉破裂,就会引发大出血,甚至威胁生命。

2、其他器官受损的风险:A型主动脉夹层除了主动脉破裂的危险外,还可能导致其他器官受到供血不足的影响。

主动脉夹层可阻断主动脉分支的血液供应,导致肾脏、肠道、下肢等器官缺血缺氧,从而引发严重的并发症,如肾功能衰竭、肠道坏死等。

3、高死亡率:由于A型主动脉夹层容易导致主动脉破裂和并发症的发生,因此其死亡率较高。

未经及时处理的患者,主动脉夹层破裂后往往会迅速出现大量出血,生命危险极大。

医生面临考验1、快速准确的诊断:鉴于A型主动脉夹层的紧急性和危险性,医生在接到患者就诊时需要能够快速进行临床判断和初步评估,以尽早发现疑似夹层的患者,并及时进行进一步的检查和确诊。

2、制定合理的治疗方案:医生需要结合患者的具体情况,包括症状、体征、影像学检查结果等,制定最适合患者的治疗方案。

对于高危患者,需要尽快安排手术治疗;对于低危患者,可以选择保守治疗或介入治疗。

3、手术操作的技术要求:对于需要手术治疗的患者,医生需要具备高超的技术和丰富的经验,能够熟练完成主动脉内膜修复术或主动脉置换术等手术操作。

手术过程中需要精确地切除撕裂的血管组织,修复主动脉壁,确保血管的通畅和血液的正常循环。

4、妥善管理并发症:A型主动脉夹层手术后,患者可能出现各种并发症,如感染、出血、心肺功能不全等。

急性A型主动脉夹层术后早期的常见并发症及处理

急性A型主动脉夹层术后早期的常见并发症及处理

·综述·急性A型主动脉夹层术后早期的常见并发症及处理周炜 李白翎 刘洋 陶芸 徐志云 【摘要】 急性A型主动脉夹层以发病快、病情进展快、并发症多、院内死亡率高为特点,外科手术治疗作为主要治疗方式之一,能显著降低患者院内死亡率,但术后早期发生相关并发症的风险较高,包括肾功能不全、呼吸功能不全、肝功能不全、低心排综合征以及神经系统问题等。

该文介绍术后早期常见并发症的特点及处理方法。

【关键词】 急性A型主动脉夹层;外科手术;并发症doi:10.3969/j.issn.1673 6583.2020.03.001 作者单位:204333 上海,海军军医大学附属长海医院心血管外科 通信作者:徐志云,E mail:Zhiyun_Xu@hotmail.com 急性A型主动脉夹层作为心血管外科危急症,以发病快、病情进展快、并发症多、早期死亡率高为主要特点,外科手术治疗是行之有效的治疗方式,但围术期30d的院内死亡率仍高达9%~30%[12],且术后早期发生相关并发症的风险高达58.3%,主要以肾功能不全、呼吸功能不全、肝功能不全、低心排综合征和神经系统问题等为主,增加患者院内感染、持续肾脏替代治疗(CRRT)、气管切开的风险,增加患者院内死亡率[3]。

1 肾功能不全心脏外科手术由于体外循环、输血等诸多危险因素的存在,术后发生急性肾损伤的风险极高,而急性A型主动脉夹层术后急性肾损伤的整体发生率高达18%~55%[4 5],主要以轻中度急性肾损伤为主,仅2%~15%的患者需要CRRT[6]。

术后并发急性肾损伤患者的30d院内死亡率为9%~27%[7]。

研究显示术前肌酐水平高、体外循环时间、围术期输血量是急性A型主动脉夹层术后发生急性肾损伤的独立危险因素[8],体质量指数(BMI)高、年老、围术期感染也是急性A型主动脉夹层术后发生急性肾损伤的独立危险因素[9]。

目前,对于CRRT的治疗时机一直存在争议。

主动脉夹层的急救处理

主动脉夹层的急救处理
急救人员应熟练掌握各种急救设备的使用方法,确保在紧 急情况下能够迅速有效地进行救治。
与医院的沟通与协调
及时与附近医院沟通协调,确保患者 能够得到及时有效的后续治疗。
告知医院患者病情和急救处理情况, 以便医院做好接诊准备,提高救治成 功率。
05 主动脉夹层的预 防与日常管理
控制危险因素
高血压
保持血压在正常范围内, 定期监测血压,遵循医生 的建议进行治疗和管理。
主动脉夹层的病理生理机制主要包括高血压、动脉粥样硬化的影响以及遗传性血 管病变的作用等。高血压和动脉粥样硬化导致主动脉中膜变性坏死,形成破口, 血液从破口进入中膜,形成真假两腔,进而引发一系列严重的病理生理改变。
02 主动脉夹层的急 救处理原则
快速识别与评估
主动脉夹层典型症状
询问病史
突发剧烈的胸背部撕裂样疼痛,难以 忍受。
等。
到达医院后的急救处理
快速评估病情
药物治疗
到达医院后,医生会迅速评估患者的病情 ,确定治疗方案。
根据患者的病情,给予必要的药物治疗, 如降压药、止痛药等。
手术治疗
严密监测与护理
对于严重的主动脉夹层患者,可能需要进 行手术治疗。医生会根据患者的具体情况 ,制定相应的手术方案。
在住院期间,患者需要接受严密的监测和 护理,以确保病情得到有效控制和治疗。
健康的生活方式与饮食习惯
保持适度的运动
适量运动有助于降低血压、控制 体重,增强心肺功能。
控制体重
保持健康的体重范围,避免肥胖和 超重。
均衡饮食
低盐、低脂、高纤维的饮食有助于 降低心血管疾病的风险。
THANKS
感谢观看
减轻疼痛与降低血压
镇痛
给予患者强效镇痛药,如吗啡或 哌替啶,以缓解疼痛。

主动脉夹层诊断和治疗指南

其他:α受体阻滞剂、ACEI、利尿剂
主动脉夹层药物治疗注意问题
对急性胸痛的患者,如果怀疑主动脉夹层,不要急于 溶栓和抗凝治疗。溶栓可促成主动脉夹层患者主动脉 破裂出血,抗凝治疗不利于夹层假腔内血栓形成。
溶栓制剂、肝素、华法林、阿司匹林等药物禁用于主 动脉夹层。
避免血压出现较大的波动,如果有液体潴留,降压药 物效果将会削弱,此时应给予利尿剂。如果出现难于 控制的高血压或需很大剂量降压药才能控制血压时, 应考虑一侧或双侧肾动脉受累的可能,须尽早进行主 动脉造影和外科手术治疗。
临床表现及体征
其它脏器灌注不良
神经系统:脑或脊髓供血不足。 呼吸系统:压迫气管或支气管可引起咳嗽、呼吸
困难等,破入胸腔引起血胸。 消化系统:压迫食管可出现吞咽困难,破入食管
可引起大呕血,累及肠系膜上动脉可引起肠麻 痹甚至急性肠缺血坏死发生血便。 泌尿系统:累及肾动脉可出现腰痛、血尿、肾性 高血压、急性肾衰。
诊断心梗溶栓前须排除主动脉夹层。
感 谢
感 谢
阅阅
读读
临床表现及体征
休克和血压异常
急性期约有1/3患者出现面色苍白、大汗淋漓、皮 肤湿冷、脉搏快弱及呼吸急促等休克征象,但血 压仅轻度下降或反而增高,若主动脉夹层发生外 膜破裂引起大出血,则血压迅速下降,常伴晕厥 及甚至死亡。
临床表现及体征
心脏并发症
(1) 突发主动脉瓣反流,可能系夹层引起瓣环扩大 或瓣叶受累 ,或撕裂的内膜片突入左室流出道所致, 严重者可迅速出现心衰、心包填塞; (2)冠状动脉开口受累,导致急性心肌梗塞,以右冠 多见。因此急性心肌梗塞尤其是下壁梗塞的患者,在 进行溶栓或抗凝治疗前,首先要除外AD ; (3)周围动脉阻塞征象:周围动脉搏动消失或两侧强 弱不等、两上臂血压明显差别(>20mmHg)、上下 肢血压差距减小(<10mmHg)。

主动脉夹层动脉瘤术后脑部并发症11例的护理


胀 ,应 进 行 血 管 超 声 检 查 以排 除 腋 静 脉 及 锁 骨 下 静 脉 血 栓 形
成 。一 旦 确 诊 应 遵 医 嘱溶 栓 ,驱 聚 ,抗 生 素 治 疗 。溶 栓 过 程
植 人 部 位 无 肿 胀 、感 染 、血 肿 等 异 常 情 况 方 可 使 用 。 2 3 7 植 入 后 的 穿 刺 时 间 :有 文 献 报 道 ,在 植 入 当 天 穿 刺 .. 不 易 成 功 ,植 入 7 2h后 可 使 用 _ ] 4 。一 般 情 况 下 ,输 液 港 植
液 港 植 入 时 进行 留置 针穿 刺 。
出 现该 并 发 症 。 () 导 管 与 泵 体 分 离 : 出现 该 情 况 时 应 根 据 4 是 因夹 闭综 合征 或 是 因单 纯 断 管 等 不 同情 况 采取 拔 除 导管 或 通 过 手 术 行 导 管 修 剪 后 再 与 港 体 连 接 。本 组 无 出 现 该 并 发 症 。 ( )泵 体 翻 转 :该 并 发 症 的发 生 率 极 低 ,当 出 现 泵 体 翻 5
注 射 座 储 液 槽 的 皮 下 组 织 的 厚 度 ,选 择 穿刺 针 的 直径 是根 据
总 之 ,本组 7 O例 患 者 中有 1 例 在 携 带 输 液 港 5个 月 至 6 1 后 因疾 病 去 世 外 ,其 余 5 年 4例 患 者 携 带 输 液 港 至 今 ,最 长 已携 带输 液 港 达 6年 。 均未 发生 上述 并 发 症 。
福 建医药 杂志 2 1 年 4 02 月第 3 卷第 2 4 期 F j ua i
! 垒
! ! ! : :
至 停 止 、不 能 回抽 血 。一 旦 发 生 导 管 堵 塞 ,给 予 排 除 导 管 受

必看!主动脉夹层抢救7大要点

必看!主动脉夹层抢救7大要点
主动脉夹层是一种危急的血管疾病,一旦发生需要尽快进行抢救。

以下是主动
脉夹层抢救的7大要点:
1. 快速确诊
主动脉夹层的症状类似心绞痛,但需要注意的是主动脉夹层的疼痛常常是剧烈、撕裂般的疼痛。

一旦怀疑患者可能有主动脉夹层,应立即进行相关检查确诊,如
CT血管造影等。

2. 稳定患者病情
在等待确诊结果和手术前,需要稳定患者的病情。

这包括监测患者的心率、血
压等生命体征,并给予镇痛、降压等治疗。

3. 手术治疗
一旦确诊,主动脉夹层需要立即手术治疗。

手术的方式包括主动脉内膜解剥术、主动脉置换术等,选择适当的手术方式有助于提高患者的生存率。

4. 术后护理
手术后的护理非常重要,需要密切观察患者的病情变化,包括感染、出血等并
发症的发生。

合理的护理可以帮助患者更快地康复。

5. 定期复查
患者术后需要定期复查,以确保术后康复情况良好。

复查的内容包括CT血管
造影等检查,以及监测患者的生命体征。

6. 预防复发
预防主动脉夹层的复发非常重要。

患者需要定期复查、控制血压、避免剧烈运
动等措施有助于预防主动脉夹层的复发。

7. 重视心理护理
主动脉夹层是一种危急情况,患者和家属往往会面临较大的心理压力。

因此,
重视心理护理对患者的康复非常重要,可以通过专业的心理咨询帮助患者和家属缓解焦虑情绪。

以上是主动脉夹层抢救的7大要点,希望对您有所帮助。

如有任何疑问或需进一步了解,请及时向专业医生咨询。

主动脉夹层手术后监护要点、注意事项、监护风险及并发症

主动脉夹层手术后监护要点、注意事项、监护风险及并发症主动脉夹层手术后监护是非常重要的,它涉及到多个方面的关注和护理。

主动脉夹层是严重的血管疾病,需要通过手术来修复主动脉壁的损伤。

手术后监护旨在确保患者安全度过恢复期,并尽可能减少并发症的发生。

监护要点主动脉夹层手术后监护是确保患者恢复良好并减少并发症发生。

1. 肾功能监测:主动脉夹层手术后可能会对肾脏造成一定的损伤,因此需要密切关注患者的尿量和尿液颜色等指标。

异常的尿量和异常颜色可能是肾功能出现问题的信号,及时发现并采取相应措施是非常重要的。

2. 血压控制:主动脉夹层手术后患者血压波动较大,因此需要密切监测患者的血压情况。

过高或过低的血压都可能对伤口愈合产生负面影响,因此需要根据患者具体情况调整用药,以保持血压的稳定。

3. 心电图监测:通过心电图监测可以了解患者心脏功能的变化情况,及时发现心律失常等问题。

心脏是人体重要的器官之一,监测心电图有助于早期发现心脏异常情况并及时处理。

4. 气道管理:术后患者可能需要留置气管导管或进行自主呼吸,因此需要定期监测气道通畅情况,保持呼吸道通畅。

对于需要气管插管或拔管的患者,需要及时有效地进行操作,以确保气道畅通。

5. 恢复期护理:在术后的恢复期间,要注意患者的转移,避免扭动过大,以防止血压的剧烈波动对伤口愈合产生不良影响。

同时,要做好伤口护理,定期更换敷料,并密切观察伤口愈合情况。

注意事项术后主动脉夹层手术的监护是非常重要的,以下是一些需要注意的事项:1. 维持患者的舒适度:术后患者需要保持舒适的环境,包括整洁的床位、适宜的室温和安静的环境。

这有助于患者的休息和恢复。

2. 观察患者的生命体征:术后患者的呼吸、心率、体温和血压等生命体征需要进行密切观察。

任何异常的变化都可能是并发症的征兆,及时发现并采取相应措施是必要的。

3. 防止感染:术后患者容易受到感染的风险,医护人员需要加强手卫生和消毒措施,确保操作环境的清洁和无菌,避免交叉感染的发生。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

主动脉夹层的并发症有哪些?
如果主动脉夹层患者在治疗该病的时候方法不恰当主动脉夹层的并发症有哪些呢?专家指出主动脉夹层的并发症包括:
1升主动脉夹层:术中和术后并发升主动脉夹层较常见其最严重的结果是升主动夹层破裂,心脏压塞而导致死亡如果及时发现患者可以存活升主动脉夹层无疑是最严重的并发症..。

.。

文档交流2原发破口未完全封闭:有些术后内漏的患者其假腔可长期保持通畅,其内可部分形成血栓,降主动脉直径受影响可增大亦可不增大有些术后内漏患者内漏可消失,假腔内完全形成血栓支架内漏是较为常见的并发症,内膜破口越大,离左锁骨下动脉开口越近,越容易产生内漏即便将左锁骨下动脉开口完全封闭,也不能完全避免内漏.。

.。

文档交流
3急性肾功能衰竭
4脑血管意外:有些患者可于术中发生脑梗死而导致偏瘫发生严重并发症的患者可出现脑出血而死亡多发生于术后血压较高的患者术中脑梗死发生原因不明,可能与术中动脉硬化斑块脱落和术中控制性低血压有关术后脑出血与高血压有关主动脉夹层的患者往往合并高血压动脉硬化。

文档交流
5外周血管损伤
2主动脉瓣关闭不全
突发主动脉反流是A型AD常见并发症
目前认为其发病原因可能是夹层引起瓣环扩大或瓣叶受累或撕裂的内
膜片突入左室流出道所致易误诊为其他病因所致主动脉瓣关闭不全。

...文档交流
心包填塞
积液可由病变主动脉周围炎性渗出反应引起也可由于AD短暂破裂或渗漏造成心包积血易误诊为心包炎
急性肾功能衰竭
常见于三型AD是由于主动脉夹层动脉瘤病变累及肾动脉或血肿压迫肾动脉引起肾动脉狭窄造成急性肾衰竭
1主动脉破裂死亡的主要原因
措施:制动降压控心率镇静镇痛的基础上要预防感冒避免剧烈咳嗽打喷嚏若血压先升后降脉搏加快提示破裂可能应立即报告医生。

...。

文档交流
3组织灌注不良
在夹层形成过程中主动脉分支如冠状动脉头臂干动脉肋间动脉肠系膜动脉等血管阻塞血流受影响引起相应组织缺血灌注不良。

....文档交流措施:对比四肢动脉搏动强弱判断有无组织灌注不良
观察神志了解有无脑灌注不良评估中枢神经系统功能状态
肾灌注不良时尿量减少血清尿素氮肌酐值上升监测每小时尿量每1—2天检验尿常规肾功
截瘫是支架术后最严重的并发症,术后要密切观察患者肢体末梢的感觉和肌张力及腱反射,以判断有无神经损伤,一旦发现异常,及时报告医生处理。

栓塞也是常见的并发症,护理中应密切观察神志、肢体运动
情况,是否有意识障碍、肢体麻木感,皮肤颜色、温度及是否有肿胀,注意桡动脉和足背动脉搏动情况,发现问题及时处理。

此外,由于血管内支架有可能阻塞肾动脉开口或脱落的附壁血栓引起肾动脉栓塞,将导致一侧或双侧肾衰竭,故术后要严密观察尿量并做好记录,及时复查肾功能。

内漏是支架治疗的严重并发症,多由于置入后瘤体未被彻底隔绝,仍有血液流入瘤腔.术后应密切观察是否有胸背部疼痛或腹胀、腹痛情况,必要时行血管彩超检查。

总之,术后密切观察病情变化及时发现各种并发症,做好对症处理,是护理工作..。

..。

文档交流
文档交流感谢聆听。

相关文档
最新文档