骨折损伤的神经
骨折后千万不要做的一件事!
伤害之五，刺破血管：引起内出血骨折时，其折裂端可能较锋利，按、揉、挤、捏均会刺破局部血管导致出血。如锁骨粉碎性骨折，揉捏可能伤及锁骨下动脉；肱骨外踝颈骨折，揉按会伤及腋动脉；肱骨踝上骨折，揉治可损伤肱动脉；大腿下端骨折，揉捏可伤：及动脉；肋骨骨折时，揉按可致骨折端刺破肺脏，发生气胸、血胸、纵隔及皮下气肿及咯血等。
以上就是关于胡乱揉捏骨折部位带来的严重危害！对于以上揉捏的后果一个比一个严重，甚至发生瘫痪，威胁生命。因此对于揉捏千万是万万使不得的！当遇上骨折的时候，尽量让患者保持平躺，不会移动患者的人，千万害之二，加重休克：严重的骨折如大腿、骨盆或多发性肋骨骨折折合并内脏损伤时，由于失血和疼痛，病人可发生休克。如果再施以揉捏会进一步加重休克，甚至造成伤者死亡。
伤害之三，造成骨缺血性坏死：如股骨颈、腕骨骨折后盲目揉捏，可损伤关节囊血管和骨干滋养血管，导致骨颈缺血性坏死。当骨折已造成内部肌肉出血，揉捏会加重肌肉和血管的损伤，时间稍久可能形成局部肌肉缺血，导致神经功能丧失，如不及时处理，易造成肢体坏死，严重者可发展为挤压综令征而危及生命。
小时候，经常在小孩子摔倒受伤时，家长会说‘宝贝不哭，揉揉就不痛了’！这是一种错误的方式，尤其是不慎引起骨折来说，乱揉捏是会带来严重的后果的，所以当不慎摔倒、损伤时，第一时间千万不要揉捏。下面，杭州江城专家就来给大家说说发生骨折后揉捏会带来多大的伤害！
伤害之一，损伤神经：四肢长骨骨折，骨折裂端会像刀子一样锋利，在此状态下，揉捏按压除可造成出血外，还可能使骨折端刺伤或切断周围的神经，严重者可能造成神经麻痹。
腓总神经损伤的主要表现
腓总神经损伤的主要表现腓总神经损伤是指腓总神经遭受外力或病理因素损害，导致神经功能异常的一种病症。
腓总神经是坐骨神经的分支之一，主要负责下肢的运动和感觉功能。
当腓总神经受损时，会出现一系列的症状和体征，给患者的日常生活和工作带来很大的困扰。
本文将重点介绍腓总神经损伤的主要表现。
1. 下肢肌力减退：腓总神经损伤后，下肢的肌力通常会受到影响。
患者可能会感到下肢肌肉的力量减退，行走困难。
尤其是足背肌群的活动受到影响，导致足背无力或完全无力，造成足跖下垂，行走时会出现足拖行走的现象。
2. 步态异常：腓总神经损伤还会导致患者的步态异常。
患者可能会出现由于足背肌肉无力而造成的足垂拖地现象，造成脚尖着地、扫地行走，步履不稳。
这对患者的行走能力和安全性都带来了很大的影响。
3. 足背感觉异常：腓总神经损伤还会影响下肢的感觉功能，尤其是足背区域。
患者可能会出现足背、胫前和小腿外侧的感觉减退或消失。
这使得患者在行走、站立和久坐时容易感到不适和麻木。
4. 腓总神经区域疼痛：在腓总神经受损的部位，患者可能会感到局部的疼痛或不适。
疼痛的程度和性质因个体差异而异，有的患者可能只是感到轻微的不适，而有的患者可能会出现剧烈的疼痛。
5. 足背和小腿的肌肉萎缩：当腓总神经受损时间较长或损伤较严重时，患者可能会出现足背和小腿的肌肉萎缩。
这是由于腓总神经提供的神经冲动传导减少，导致相关肌肉无法得到正常的养分供应和运动刺激而出现的。
6. 足底压疮容易形成：腓总神经损伤导致足背肌肉无力，使得足底难以正常接触地面，行走时容易出现足底压力过大，从而引发足底溃疡和压疮的形成。
这会给患者的日常生活带来极大的困扰，并增加感染的风险。
7. 伴随性病因表现：腓总神经损伤可能是其他疾病或损伤的结果，如骨折、腰椎间盘突出或外伤等。
因此，患者在腓总神经损伤的同时，还可能出现相关病因的表现，如骨折的畸形、腰椎间盘突出引起的腿痛等。
总结起来，腓总神经损伤的主要表现包括下肢肌力减退、步态异常、足背感觉异常、疼痛、肌肉萎缩、足底压疮易形成以及伴随性病因表现等。
肱骨骨折伴桡神经损伤的手术治疗
肢 功 能评 分 比 较差 异 无 统计 学 意 义 ， 提 示 ２组 治 疗 方 案 对 患
ｒ － ｓ ］ 李晓 国， 宿显 良， 赵 务 生 ．肱 骨 干 骨 折 合并 桡 神 经 损 伤 ５ ６例 Ｉ 临
床观察［ Ｊ ］ ．中 国实 用 神 经 疾 病 杂 志 ， ２ ０ １ １ ， １ ４ （ １ ９ ） ： ５ ６ — ５ ８ ．
（ 收稿 ２ ０ １ ３ ０ １ ０ ２ ）
者 的治 疗 后 功 能恢 复 的疗 效 相 近 。本 文 结 果 显 示 ， 对 于 开 放 性 骨 折 合 并 桡 神 经 损 伤 者应 及 时 进 行 清 创 ， 同 时 进 行 骨 折 复 位固定处理 ， 然 后 进 行 神 经 损 伤 情 况 的 探 查 修 复 。而 对 于 桡
［ Ｊ ］ ． 中 国实 用 神 经 疾 病 杂 志 ， ２ ｏ １ ０ ， １ ３ （ １ ３ ） ： ８ ６ ８ ８ ． ［ ３ ］ 顾玉东 ， 潘达德 ， 侍 德 ．中 华 医学 会 手 外 科 学 会 上 肢 部 分 功 能
评定试用标准［ Ｊ ］ ．中华 手 外 科 杂 志 ， ２ ０ ０ ０ ， １ ６ （ ３ ） ： １ ２ ９ — １ ３ ５ ．
肱 骨 骨折 伴 桡 神 经 损伤 的 手 术 治 疗
王 林 刚
河 南 西 平 县 人 民 医 院骨 科 西平 ４ ６ ３ ９ ０ ０
【 关键词】 肱骨骨折 ； 桡神经损伤 ； 手 术 治 疗
【 中图 分 类 号 １ Ｒ６ ８ ３ ． ４ １ 【 文献标识码】 Ｂ 【 文章编号１ １ ６ ７ ３ — ５ １ １ ０ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ７ — ０ ０ ６ ０ — ０ ２
腓总神经损伤
概述
下肢骨折术后腓总神经损伤是由于手术牵 拉,石膏,敷料,夹板及肢体自身压迫引 起神经轴索中断,神经内瘢痕形成,或过 度的牵拉致神经张力过大,神经传导功能 障碍,引发踝关节背伸及伸趾功能障碍, 呈垂足,垂趾畸形;足不能外翻,小腿前 外侧和足背前,内侧感觉障碍.
2 护理干预
2.1 术前认知行为干预
(4)指导患者及家属学会观察患肢足背伸外翻功能, 伸趾功能,小腿前外侧和足背前内侧皮肤感觉功 能,特别是消瘦患者,更应重视.若出现足背伸,外 翻,伸趾无力或不能,小腿前外侧和足背前内侧皮 肤感觉迟钝,麻木,应考虑腓总神经损伤,查找致伤 原因,及时解除压迫,以减轻腓总神经损伤. (5)指导患者掌握正确的下肢锻炼方法,股四头肌 收缩,足背伸10s后屈10s,每次20～30min,每 日3～4次.
2.1 术前认知行为干预 (1)加强对高危人群的术前评估,做好高危人群的宣教,耐 心讲解腓总神经损伤的原因及后果,以引起患者及家属重 视并积极配合治疗和护理. (2)指导患肢中立位,患者为了减轻疼痛,常将患肢置于外 旋位.应告知患者这种体位易使腓总神经受压,若压迫超 过5h,致使受压迫的神经较长时间处于过度紧张状态,易发 生神经麻痹[2],造成腓总神经损伤. (3)在胫骨结节骨牵引及皮牵引过程中,如牵引重量过重, 使患肢相对延长,会使腓总神经牵拉造成损伤[3].应 注意牵引的重量及牵引方向,如牵引肢体出现腓总神经麻 痹症状时,应及时报告医生,以便调整牵引重量及牵引方 向.
欢迎批评指正!
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手术损伤 从本组资料可以看出,手术过程中神 经损伤的主要原因为神经过度牵拉,股骨髁上截 骨矫正失当,切割,缝扎以及神经暴露的伤口内 使用双氧水等刺激性药物而引起的热灼伤. 有实验表明,神经受到极度牵拉后会引起神 经营养血管痉挛,狭窄乃至栓塞,神经血液供应 减少或中断,造成神经广泛缺血与坏死变性.如 果为硬性器械(如拉钩)牵拉,不仅对神经造成牵 拉伤,而且对神经产生直接压迫使其变性与坏死. 所以,术中若需牵拉神经显露局部时,应使用橡 皮条,并且牵引20～30分钟左右放松3～5分钟, 使其弛张有度,有利于防止神经损伤.
股骨骨折石膏固定术后腓总神经损伤的原因及处理
股骨骨折石 膏固定术后腓总神经损伤的原 因及处理
庞红梅 ’ 谢 仁 国
摘 要： 目的 ： 总结 股 骨骨折 石 膏 固定 术后 的用 总神 经损 伤 的经验 和教 训 。 法 ： 调查 股 骨骨 折 Ｉ７ ， ＃ 方 回顾 ２ 例 对其 中５ 出现 骨折石 膏 固 例 定术后的腓总神经损伤的病例 ， 分析损伤的原因及处理的临床疗效。 效果： 股骨骨折石 膏固定术后腓 总神经损伤常常产生于石膏固定 后对腓总神经的牵拉、 压迫。 及时处理疗效尚为理想。 结论： 正确把握石膏固定方法。 及时观察处理是解决股骨骨折石膏固定术后的腓 总神 经损 伤 的有 效途 径 。 关键 词 ： 骨 骨折 ； 总神 经 股 腓 中图分 类号 ： ６３ Ｒ ８ 文献标 识 码 ： Ｂ 文章 编号 ：０６ ０ ７ （０ １２— ０７ ０ １０— ９９ ２ ｌ ）２ ０９ —２
１９， （ ： ９ ３３ ９６２ ６ ３ －８ ． ９ ）７ 【］ ２中华神经科学会， 中华神经外科 学会． 中病人临床神经功能 脑卒 缺 损程 度评 分标 准（９５［冲 华神 经科 杂志， ９ ， （ ： １３ ３ １９）］ Ｊ １ ６ ９ ） ８—８ ． ９ ２ ６３
【 Ｅ ａａｏ ｅ Ａ ｕｅ Ｉｆ ｃ ｏ ｔ ｙ Ｇ ｏ ｐ ｆ ｃ ｏ ｏ ｅ ｆ ｅ ３ ｄ ｒ ｎ ｃ ｔ ｎ ｒｔ ｎ ｓ ｄ ｒｕ ．Ｅ ｅｔ ｆ ｎ ｖｌ ｒ ］ ｖ ａ ｉ ｕ ａ ｅ ｒｄ ａ ｓ ｖｎ ｅ， ｄｒｖ ｎ （ Ｃ － ８ ） Ｏ ｃ ｔ ｂａ ｎ ｒｔ ｎ ａ ｉ ｌ ｃ ｅ ｇｒ Ｅ ａａｏ ｅ Ｍ Ｉ １６， ｉ ａｕ ｒ ｎ ｉ ａ ｉ ． ｃ ａ ｌ ｅ ｉ ｆｃｏ
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骨盆骨折神经损伤的解剖学基础和临床研究
中文摘要骨盆骨折神经损伤的解剖学基础及临床研究摘要目的：神经损伤是骨盆骨折的重要并发症，也是致残率的重要因素之一。
本研究从临床诊断和治疗出发，系统的观察骨盆骨折易损神经在骨盆区的走行特点、与骨盆壁和骶髂关节的关系。
同时结合ＣＴ扫描及临床病历分析探讨骨盆骨折神经损伤的机制及诊断、治疗和预防方法。
方法：本课题采用２０具福尔马林固定的成年国人骨盆标本，经前后双侧入路逐层解剖，观察骨盆区腰骶丛主要神经干的走行特点、与骨盆壁及关节的相互关系，观察不同截面神经距骨盆壁的垂直距离，并绘图、拍照记录。
５例无骨折、畸形骨盆标本行神经外膜下置管，充填造影剂后进行ＣＴ扫描，精确测定各神经干与骨盆壁、骶髂关节之间的关系。
临床采集骨盆骨折神经损伤病例２４例，术中观察发病机制。
同时对各常规手术入路的神经副损伤进行探讨。
结果：１．解剖中发现腰４腰骶干支、腰５、腰骶干在骶髂关节和腰５椎体间隙之间行走，腰５、腰骶干紧贴骶骨，被骨膜和薄层结缔组织固定在骶骨翼上。
腰４腰骶干支距骶骨翼的最短垂直距离在骶岬水平为０．４８±０．３８ｃｍ，最远时在腰５椎间孔水平为０．７５±０．３３ｃｍ。
腰５距骶髂关节的最短距离在入小骨盆处为１．５７±０．１３ｃｍ（１．４２—１．８２），最远在腰５椎间孔水平为２．４４±０．４２ｃｍ：腰４腰骶干支距骶髂关节最远仅为腰５椎问孔水平中文摘要１．８６±０．３３ｃｍ，最近在小骨盆入口水平为１．３４±０．２７ｃｍ（１．０３一１．５０），而腰骶干距骶髂关节的最短距离在小骨盆入口水平为１．０５±Ｏ．３８ｃｍ，最远处在起始处为１．４９±０．４３ｃｍ。
２．臀上神经自骶丛分出后绕坐骨大孔紧贴坐骨大切迹出骨盆，转折角度约为８６．６７±７．６４度，在所有的骨盆周围神经中是转折角最大的。
臀上神经的下支或最下支伸直位时距大转子的距离为：股骨侧方延长线上为４．６８±０．２４ｃｍ，大转子一髂前上棘连线上的距离为４．７４±０．１４ｃｍ，大转子一髂后上棘连线上的距离为６．０４±０．８４ｃｍ。
肱骨骨折为何易损伤神经
肱骨骨折为何易损伤神经
*导读：肱骨骨折容易损伤桡神经，据统计，肱骨干骨折的患者中桡神经受累的约占5%-10%。
这与桡神经的解剖路径有关，桡神经紧贴肱骨干后方的桡神经沟走行，如果遇到较大的暴力，骨折移位较多或搬运过程中缺乏有效的固定措施，均可以造成神经损伤。
……
肱骨骨折容易损伤桡神经，据统计，肱骨干骨折的患者中桡神经受累的约占5%-10%。
这与桡神经的解剖路径有关，桡神经紧贴肱骨干后方的桡神经沟走行，如果遇到较大的暴力，骨折移位较多或搬运过程中缺乏有效的固定措施，均可以造成神经损伤。
桡神经损伤后的表现：不能抬手腕，不能翘大拇指，不能把手完全伸直，手背虎口区感觉麻木。
肱骨骨折损伤桡神经常见的原因有三个方面：
①肱骨髁上骨折，伸直型，骨折近端尖锐，似刀样，向前下移位，在外力作用下与前方组织切割造成桡神经损伤及其它组织合并
损伤和压迫;
②肱骨中下1/3处，桡神经与肱骨紧贴，骨折后断端可对桡神经产生牵拉、嵌压、撕裂等方面的力量，致神经损伤。
另外骨折移位时断端尖锐骨面切割桡神经造成断裂、挫伤;
③骨折后中途搬运不当或治疗不当使神经牵拉、撕裂或者嵌压，致神经损伤。
桡神经损伤是肱骨骨折的并发症之一，大多数桡神经损伤是由于牵拉和挫伤造成的不完全损伤，在数日至数月能够自行恢复。
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桡神经损伤(教学及宣教)
桡神经损伤概述桡神经在肱骨中下1/3贴近骨质，此处肱骨骨折时，桡神经易受损伤。
骨痂生长过多或桡骨头脱臼也可压迫桡神经，手术不慎也可损伤此神经。
桡神经损伤发病机制多因外伤或肱骨骨折造成桡神经损伤。
桡神经损伤临床表现1.运动上臂桡神经损伤时，各伸肌属广泛瘫痪，肱三头肌、肱桡肌、桡侧腕长短伸肌、旋后肌、伸指总肌、尺侧腕伸肌及示指、小指固有伸肌均瘫痪。
故出现腕下垂，拇指及各手指下垂，不能伸掌指关节，前臂有旋前畸形，不能旋后，拇指内收畸形。
检查肱三头肌及伸腕肌时，均应在反地心引力方向进行。
拇指失去外展作用，不能稳定掌指关节，拇指功能严重障碍。
因尺侧腕伸肌与桡侧伸腕长短肌瘫痪，腕部向两侧活动困难。
前臂背侧肌肉萎缩明显。
在前臂背侧桡神经伤多为骨间背神经损伤，感觉及肱三头肌，肘后肌不受影响，桡侧腕长伸肌良好。
其他伸肌均瘫痪。
2.感觉桡神经损伤后，手背桡侧半、桡侧两个半指、上臂及前臂后部感觉障碍。
桡神经损伤辅助检查本病主要是进行常规物理检查。
最常进行的是神经-肌电图检查。
根据神经肌电图表现明确损伤性质：1.完全损伤有自发电活动，无MUP，CMAP、SNAP、MNCV均消失；2.严重损伤有自发电活动,无MUP，CMAP波幅下降，SNAP下降或消失，MNCV减慢或消失；3.不全损伤可有自发电活动或插入电位延长,MUP减少，CMAP下降，SNAP下降，MNCV正常或减慢。
桡神经损伤诊断与鉴别诊断诊断依据1、有外伤史。
2、肘以上完全性损伤者，不能伸腕、伸拇、伸指及外展拇，呈垂腕畸形。
手背虎口处感觉障碍。
3、肘以下完全性损伤者，感觉无影响，不能伸拇、外展拇及伸指，无垂腕畸形。
4、肌电图检查有助于诊断。
5、腕下垂和腕关节不能背伸。
6、拇指不能桡侧外展，掌指及指间关节不能伸直或过伸。
7、手指掌指关节不能背伸。
8、手指桡侧皮肤感觉多数是减退，有少数是正常或缺失。
9、神经损伤平面在腋上时肘关节不能伸直。
10、肱桡肌及前臂背面或上臂后面的伸肌群肌肉萎缩。
尺神经损伤算几级伤残
尺神经损伤算几级伤残尺神经损伤是一种较为常见的神经损伤，常见于手部外伤或手腕部位骨折、关节脱位等情况下。
根据国家有关标准，尺神经损伤可根据损伤的程度和对日常生活和工作的影响程度来评估伤残等级。
下文将介绍尺神经损伤的不同等级及其影响。
等级一：轻度伤残轻度尺神经损伤主要表现为手指的感觉和运动功能有轻微减退，但并不影响正常生活和工作。
患者可能感觉到一些轻微的麻木和手指不灵活，但仍能够完成日常活动和工作任务。
一般情况下，轻度尺神经损伤不影响伤残评定。
等级二：中度伤残中度尺神经损伤会导致手指的感觉和运动功能明显受限。
患者可能会感觉到手指麻木、无力，手指的灵活性减弱，手指的握力和精细动作受到一定程度的影响。
中度尺神经损伤可能会给日常生活和工作带来一定的困扰，但仍能够完成大部分日常活动和工作任务。
等级三：重度伤残重度尺神经损伤会导致手指的感觉和运动功能丧失。
患者可能会完全失去手指的触觉和运动能力，手指处于萎缩状态，无法进行任何精细的动作。
这种损伤对日常生活和工作产生了严重的影响，患者可能需要依赖他人的帮助完成日常活动。
等级四：极重度伤残极重度尺神经损伤是指完全丧失手指的感觉和运动功能，并且手部的骨骼、关节等组织结构也受到了损伤。
患者可能需要通过手术等方式来进行修复和重建，但仍不一定能够完全恢复正常功能。
这种损伤对日常生活和工作带来了极大的困扰，患者可能需要长期依赖他人的帮助。
综上所述，尺神经损伤的伤残等级根据损伤的程度和对日常生活和工作的影响来划分，包括轻度、中度、重度和极重度四个等级。
根据不同的等级，患者的手指感觉和运动功能受损程度不同，对日常生活和工作的影响程度也不同。
对于遭受尺神经损伤的患者来说，及早的诊断和治疗至关重要，以便尽早恢复手指的功能，减轻对生活和工作的影响。
髋臼骨折、后脱位合并坐骨神经损伤的临床分析
也 是 坐 骨 神 经 的腓 总 神 经 成 分 易 受 损 伤 的原 因。比较 坐骨 神 经 在 髋 臼 骨 折 、 关 髋 节 后 脱 位 、髋 臼骨 折 合 并 髋 关 节后 脱 位
笔 髋 本 组 临 床 随访 ６个 月～ ３年 。 优 ｌ 患 者 巾的 发 病 率 ， 者 发 现 ： 臼 骨 折 合 １
响 肢 体 功 能 。 本 院 自 １９ ９ ８年 ７ 月 至 以 下 为 差 ，畸 形 明 显 ，关 节 僵 直 ，功 能 结 缔 组 织 的保 护少 ， 以 易受 损 伤 。 些 所 这 ２０ ０ ７年 ３月 ， 收 治 髋 臼 骨 折 、 关 节 丧 失 （ 一 觉 ， 运 动 ） 共 髋 Ｓ感 Ｍ一 。 后 脱 位 合 并 坐 骨 神 经 损 伤 ２ 例 ． 过 临 ８ 通 床 诊 治 ． 合 有 关 文 献 ， 此 类 损 伤 进 行 ２ 结 对 总结 分 析 、 讨 。 探
著 性 意 义 。本 组 骨折 加 脱 位 １ ５例 。
３３ 治疗 方 法 的 选 择 ：对 于髋 臼骨 折 、 －
后脱位 ， 合并 坐 骨 神 经 损 伤 ， 否 需 要 手 是
例 。 臼骨 折 Ｊｄ ｔ 髋 ｕ ｅ 分类 ： 柱 骨 折 ４例 ． ３１ 髋 臼骨 折 、 关 节 后 脱 位 的 损 伤 机 术 治 疗 仍 存 在 争议 。 者 认 为 ， 骨 折 移 双 ． 髋 笔 若 后 壁 骨 折 １ 例 ，后 壁 伴 后 柱 骨折 ５例 ， 制 ： 髋 臼骨 折 、 关 节 脱 位 中 ， 及 髋 位 不 大 ． 需 手 术 治 疗 ， 神 经 损 伤 可 １ 在 髋 涉 不 对 保 横 型骨 折 １例 。 合并 胸 腹 部 损 伤 ３例 。 坐 臼后 壁 骨 折 及 髋 关 节 后 脱 位 常 见 。Ｇｉ 暂 行 观 察 ， 守 治 疗 ，不 急 于 单 为 神 经 — ～ 骨 神 经 损 伤 类 型 ： 纯 腓 总 神 经 损 伤 １ ａｎｕ ｉ 等 总 结 历 年 来 的文 献 报 告 ． 损 伤 而施 行 手 术 ，经 ２ ３个 月仍 无 恢 复 单 ２ ｎ ｏ ｄｓ 例 ， 后 、 总神经损伤 １ 胫 腓 ６例 ， 单 纯 胫 髋 臼 后 壁 骨 折 占髋 臼骨 折 的 ２ ． 。这 迹 象 者 ，再 考 虑 手 术 探 查 ；如髋 臼 骨 折 无 ３９ ％ 后 神 经 损 伤 。全 部 患 者 均 有 不 同程 度 坐 与 髋 臼 骨折 、髋 关 节 脱 位 的损 伤 机 制 有 本 身 需 要 手 术 ，则 应 行 骨 折 的复 位 固 定
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(1)股骨髁上骨折----损伤腘动脉与伴行的静脉（走形于腘静脉深面，紧贴股骨下端腘平面，为股动脉出大收肌腱裂孔的延续，至腘肌下缘分为胫前，胫后动脉））
下肢
（1）股骨下段或胫骨上段骨折----损伤颈神经（在腘窝内下行）
（2）腓骨颈骨折----损伤腓总神经（沿腘窝上外侧界下降，胫腓骨小头后方，绕腓骨颈分为腓浅神经和腓深神经，分布于小腿前肌群和小腿外侧肌群）
血管
上肢
(1)肱骨外科颈骨折----损伤旋肱后动脉（绕肱骨外科颈后方穿穿四边孔至肩脊部）
(2)肱骨中段骨折----损伤肱深动脉（与桡神经伴行，行经肱骨后面的肱骨肌管）
神经
上肢
（1）肱骨外科颈骨折-----损伤腋神经（绕肱骨外科颈至三角肌深面）
（2）肱骨中段或中下1/3交界处----损伤桡神经（在肱骨中段后方的桡神经沟内走形）
（3）肱骨内上髁骨折，肘关节脱位----损伤尺神经（起自臂丛内侧束，沿肱动脉内侧下降并渐趋向后方，经肱骨尺神经沟转入前臂并穿尺侧腕屈肌进入前臂前区）