医学人口学
医学常用人口统计与疾病统计指标卫生统计学
医学常用人口统计与疾病统计指标卫生统计学在医学领域，人口统计和疾病统计是非常重要的工具，能够帮助我们了解特定人群的健康状况，并且可以为医学研究和公共卫生政策制定提供依据。
本文将重点介绍医学常用的人口统计与疾病统计指标，以及卫生统计学的应用。
一、人口统计指标1. 人口总量人口总量是指特定地区或特定群体的总人口数。
人口总量是分析人口健康状况的基础，也是制定卫生政策和规划卫生资源分配的重要依据。
2. 年龄分布年龄分布是指人口在不同年龄段的分布情况。
通过对不同年龄段人口的统计，可以了解到不同年龄段患病率、死亡率等健康指标的差异，为制定针对性的医疗和防疫措施提供参考。
3. 性别比例性别比例是指特定地区或特定群体男性与女性的比例关系。
通过对性别比例的分析，可以了解到男女之间的健康差异，从而针对性地制定性别相关的医疗服务和健康教育措施。
4. 出生率和死亡率出生率是指在一定地区或一定时间内出生的人口数量，而死亡率则是指在同样条件下死亡的人口数量。
出生率和死亡率的统计对于评估人口健康状况、人口增长趋势以及制定相关政策具有重要意义。
二、疾病统计指标1. 发病率发病率是指在一定时间内某一特定人群中新发疾病的数量。
通过疾病的发病率统计，可以了解到不同疾病的流行情况、传播途径以及患病风险的差异，为制定疾病预防和控制措施提供依据。
2. 患病率患病率是指特定人群中某种疾病的总患病数量。
通过患病率的统计，可以了解到特定人群中某种疾病的患病风险和分布情况，从而指导医疗资源的分配和疾病管理措施的制定。
3. 病死率病死率是指特定时间和地点内某种疾病导致的死亡人数与该病发病人数的比例。
病死率的统计有助于评估疾病的致死风险和严重程度，为疾病防治提供重要参考。
4. 存活率存活率是指经过一定时间后，患有某种疾病的人群中仍然存活的比例。
存活率的统计对于评估疾病治疗效果和预后有重要意义，可以帮助医生和研究人员更好地了解疾病的自然病程和预后预测。
全科医学中的医学社会学和人口学
目录
• 医学社会学概述 • 人口学基础 • 医学社会学在全科医学中应用 • 人口学在全科医学中应用 • 医学社会学和人口学交叉研究 • 总结与展望
01
医学社会学概述
医学社会学定义与发展
医学社会学定义
医学社会学是研究医学领域中的 社会现象、社会问题及其与医学 相互关系的一门学科。
计划生育政策调整
二孩、三孩政策实施后，家庭结 构和生育观念变化对全科医学服 务提出新挑战。
01
02
人口老龄化
老年人口比例增加，对全科医疗 服务需求增加。
03
人口迁移
人口迁移导致不同地区疾病谱差 异，需要全科医生具备跨文化交 流能力。
04
03
医学社会学在全科医学中应用
医患关系与沟通技巧
建立良好的医患关系
感谢您的观看
THANKS
医疗资源分配不均
全科医学作为基层医疗服务的重要组成部分，其医疗资源分配不均的问题日益突出，影响了全科医学的 发展和服务质量。
未来发展趋势预测
医学社会学与全科医学的深度融合
未来，医学社会学将在全科医学中发挥更加重要的作用，全科医生需要掌握更多的社会 学知识和技能，以更好地理解和解决患者的健康问题。
人口学变化对全科医学的新要求
发展历程
医学社会学自20世纪60年代起逐 渐兴起，随着医学模式的转变和 社会医学的发展，医学社会学在 全科医学中的地位日益凸显。
医学社会学研究对象与内容
研究对象
医学社会学主要关注医学领域中的社 会因素、社会结构、社会过程及其与 健康的相互关系。
研究内容
包括医疗卫生政策、医疗保健制度、 医疗资源分配、医患关系、医疗行为 、健康信念与健康行为等方面。
医学统计学第版 第十九章 医学人口与疾病统计常用指标
分母
年平均人口数×1年 同年年龄组平均人口数×1年 同年活产儿总数 同年活产儿总数 同年围生期死胎数+死产数+活 产数 同年活产儿总数 同年活产儿总数 同年平均人口数×1年 同年患该病总数 同年内死亡总数
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(二）死亡统计指标
测量死亡水平的指标 死因构成及死因顺位的指标
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表3-7 人口死亡统计指标
指标
粗死亡率 年龄别死亡率 婴儿死亡率 新生儿死亡率 围生儿死亡率 5岁以下儿童死亡 率 孕产妇死亡率 死因别死亡率 某病病死率 死因构成比
分子
同年内死亡人数 同年年龄组死亡人数 同年<1周岁死亡人数 同年<28天死亡人数 同年围生期死胎数+死 产数+<7天死亡人数 同年5岁以下儿童死亡 数 同年孕产妇死亡数 同年内某原因死亡人 数 同年某病死亡人数 同年某死因死亡数
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2．测量人口再生育的统计指标
自然增长率(natural increase rate，NIR) 。 粗再生育率(gross reproduction rate，GRR 净再生育率(net reproduction rate，NRR)
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自然增长率（NIR）是粗出生率（CBR）与粗死亡率 （CDR）之差，即NIR=CBR－CDR。用来粗略的估计人口 增长趋势。由于受人口年龄性别构成的影响，不能预测未 来人口的发展速度。 粗再生育率（GRR）是指每个妇女一生平均生育的女儿数， GRR = 总和生育率×女婴占出生婴儿的比例。如前面提到 的某年某地的总和生育率为2.5，假设女婴占出生婴儿的 比例为0.47，则GRR等于1.18，表明母亲一代所生的女婴 数超过母亲人数。 净再生育率（NRR），在粗再生育率的基础上扣除了母亲 一代所生的女儿中0-49岁的死亡数，剩下的即为真正能取 代母亲一代的女儿数。
医学人口统计
2、总生育率（GFR）
又称普通生育率。是指某年每千名育龄妇女人口中的活产数。
总生育率 同年活产总数 1000‰ 某年 15 ～49岁妇女数
特点：总生育率是以育龄妇女为分母计算的，故消除 了人口性别构成对生育水平的影响。由于在育龄妇女中， 不同的年龄组生育能力有很大不同，一般讲，20～35岁为 生育的旺盛期，35岁以后，生育能力就逐渐下降，所以这 一指标还受育龄妇女内部年龄构成的影响。 因此，总生育率可以反映育龄妇女总的生育水平，而 受其育龄妇女年龄构成的影响。
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4、 5岁以下儿童死亡 率
指某年5岁以下儿童死亡数（包括婴儿死亡数） 与同年活产数的比值。
5岁以下儿童死亡率 =
同年5岁以下儿童死亡数 ×1000‰ 某年活产数
特点：许多发展中国家，由于婴儿死亡率的资 料不易准确，而5岁以下儿童死亡又很高，故联 合国儿童基金会常用5岁以下儿童死亡率作为综 合反映婴幼儿死亡水平及儿童生存大小的指标。
11
3、年龄别生育率（ASFR )
又称年龄组生育率，是指某年每千名某年龄育龄 妇女的活产数。
某年龄组生育率 同年该年龄组妇女的活 产数 ×1000‰ 某年某年龄组妇女数
特点：年龄别生育率消除了育龄妇女年龄构成对生育水 平的影响，故比总生育率又进了一步，它能反映不同年龄 （组）育龄妇女的生育水平，不同地区不同时期同一年龄 别生育率可以直接比较。通常年龄别生育率多以5岁一个 年龄组计算，所以要想得到这一指标，必须要有育龄妇女 各年龄组的妇女数和活产数，但在不少发展中国家很难获 得这一资料。
死因别死亡率 =
同年死于某种疾病的人 数 ×100000/10万 某年平均人数
特点：死因别死亡率是死因分析的主要指标， 它可以反映人群中各类病伤死亡的频率，即反映 各类病伤死亡对居民生命的威胁程度。
医学人口统计学第二章 人口数量、分布、构成
分析教育水平的指标：
（1） 构成比：
（2）文盲/半文盲率=文 盲/半 文 盲 人 数 15岁&+人口数 或总人口数
中国文盲率 (2019年census, 占15岁&+）： 4.88% (比五普的6.7%降低)
（3）小学（中学）ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ学率 = 进入小（/中）学人数 相应年龄人口总数
毛入学率; 净入学率;
中国：CMR =8.1‰ (2019年)； CMR =6.7‰ (2000年); CMR= 6.3 ‰ (in 2019年)： 逐年下降? CMR =9.3‰ (in 2019年）
2019年
部分国家的CMR，2019年， ‰
伊朗(2019年) 哈萨克斯坦 日本 德国 法国 美国 中国
11.5 8.6
北京
180816 98016 81358 78712 71034 57046 65667 57859 46109 58009
5、文化/教育 (Education)
受教育程度分类（含未毕业）：
没有上过学
小学
初中
高中 （中专）
大专/大学/研究生
也可按上学年数调查：
中国人口受教育程度（2000年，2019年） （6岁及以上人口）
Ever-married ↘无配偶 已婚
(Separated),分居
2. 分析婚姻状况的指标
构成比指标 (一般只包括15岁及以上人口）
中国人口婚姻状况构成（15岁以上，％）prevalence
未婚 1990年 21.1
在婚 70.0
离婚 0.34
丧偶 8.56
2000年 20.2
73.3
0.90
医学统计学 第01节 医学人口统计常用指标
3．人口金字塔(population pyramid) 将人口的性别、年龄分组数据，以
年龄(或出生年份)为纵轴，以人口数
或年龄构成比为横轴，按男左女右 绘制的直方图，其形态如金字塔， 故称为人口金字塔。人口金字塔是 对人口年龄、性别构成综合反映的
特殊统计图 。
二、生育统计指标
(一)生育水平指标
3913 X 1000% 167.70 15～20岁年龄别生育率= 23333 ‰
20 ～ ‰
25
岁
年
龄
别
生
育
率
=
总和生育率 =5*(7 ． 14‰+167 ． 70‰+……+0 ．310‰) =1．22
根据以上计算结果，如果按某地 某年的生育水平计算，估计每个
妇女一生平均生育1．22个孩子。
1. 出生率(crude birth rate，
CBR) 出生率亦称粗出生率，是 指某地某年平均每千人口中的活
产数，是反映一个国家或地区人
口生产的基本指标。
2．生育率(general fertility rate，
GFR) 亦称总生育率或育龄妇女生育
率，是指某地某年平均每千名育龄妇
女的活产数。 育龄妇女是指具有生育能力年龄
少年儿童人口系数可以反映一个国
家的生育水平情况。
不要等到毕业以后
(3)抚养比：又称为负担系数 是指人
口中非劳动年龄(14岁及以下和65岁 及以上)人口数与劳动年龄(15～64
岁)人口数之比。
14岁及以下人口数+65岁及以上人口数
总负担系数 =
15~64岁人口数
14岁及以下人口数
少年儿童负担系数=
mortality under age 5) 许多发展
医学统计学资料类型
在医学统计学中，常见的资料类型包括：
人口统计学资料：这些资料描述了研究对象的人口学特征，如年龄、性别、种族、教育水平等。
人口统计学资料可用于描绘研究样本的特征，并对研究结果进行分层或亚组分析。
临床资料：这些资料来自医学临床研究，包括病人的病史、体征、症状、实验室检查结果、诊断和治疗等信息。
临床资料用于研究疾病的发病机制、治疗效果和预后等方面。
测量资料：这些资料是通过测量或观察得到的连续性变量，如身高、体重、血压、血糖水平等。
测量资料可以进行统计描述和推断性统计分析，用于评估变量之间的关联和差异。
分类资料：这些资料是通过分类或计数得到的离散变量，如性别、疾病类型、治疗组别等。
分类资料常用于描述研究对象的特征分布、计算比例和比率，以及进行卡方检验等统计分析。
存活资料：这些资料记录了患者的存活时间或事件发生时间，如生存时间、复发时间、死亡时间等。
存活资料可用于构建生存曲线、进行生存分析和风险估计等。
实验资料：这些资料来自实验设计研究，包括实验组和对照组的观察结果。
实验资料用于比较不同处理组之间的效果差异，评估干预措施的效果和安全性。
以上是医学统计学中常见的资料类型，每种类型的资料都需要适当的统计方法和分析技术来处理和解释。
根据研究目的和数据特征，选择合适的统计方法对不同类型的资料进行分析，可以为医学研究提供科学的依据和结论。
3.3 医学人口统计常用指标
作为死者的死因，称基本死因（underlying death cause）。
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（四）小结
1、医学人口统计资料主要来源为日常工作记录（报告单、卡、册）、统 计报表和人口调查三个方面。 2、描述人口学特征的常用指标有人口总数和人口学特征指标（年龄、性 别）。 3、有关生育的常用指标有出生率、生育率和人口再生产指标。 4、常用的死亡统计指标有粗死亡率、年龄别死亡率等。
9
n 5岁以下儿童死亡率（child mortality rate under age 5）是近些年来国 际组织推荐并应用较多的综合反映儿童健康水平和变化的主要指标。
n 死因别死亡率（causespecific death rate，CSDR）指某种原因（疾病） 所致的死亡率，也称某病死亡率。死因别死亡率是死因分析的重要指 标，它反映各类病伤死亡对居民生命的危害程度。
第三章 定性资料的统计描述
三、医学人口统计常用指标
1
n 医学人口统计（medical demography）是从卫生保健的角度研
究和描述人口数量、分布、结构、变动及其规律，研究人口与卫生事业发 展的相互关系，是卫生统计学的重要组成部分。
n医学人口统计不仅是制定卫生工作计划及确定卫生政策的重要依据，也 是了解人群健康水平及评价卫生工作效果的重要依据。
类型 强度型(近似) 强度型(近似) 频率型(近似) 频率型(近似) 频率型(近似)
相对比 相对比 强度型(近似) 频率型(近似) 频率型(近似)
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（1）测量死亡水平的指标
n 粗死亡率（crude death rate，CDR）, 简称死亡率（mortality rate）， 指某地某年平均每千人口中的死亡数，反映当地居民总的死亡水平。
医学常用人口统计与疾病统计指标卫生统计学
医学常用人口统计与疾病统计指标卫生统计学在医学领域，人口统计和疾病统计指标是至关重要的工具，它们能够帮助我们了解人群的健康状况、疾病的流行趋势，为医疗资源的合理分配、卫生政策的制定以及疾病的预防和控制提供科学依据。
接下来，让我们一起深入探讨一些常见的医学人口统计与疾病统计指标。
人口统计指标是描述人口特征和变动情况的重要参数。
首先要提到的是人口总数，这是最基本的指标，反映了特定地区或国家的人口规模。
而人口性别比则能展现出男女在人口中的比例关系，对于研究某些与性别相关的健康问题具有重要意义。
年龄构成也是关键的人口统计指标之一。
例如，少年儿童人口比例和老年人口比例的变化，会对医疗服务的需求和重点产生显著影响。
少年儿童可能更多需要预防接种、儿童保健等服务，而老年人口则往往面临更多慢性疾病的困扰，对康复护理、老年病治疗等方面的需求较大。
人口的自然变动指标，包括出生率、死亡率和自然增长率，能够反映一个地区人口的增减情况。
出生率的高低不仅与人口的生育意愿有关，还受到经济、文化、政策等多种因素的综合影响。
死亡率则可以反映一个地区的整体健康水平和医疗卫生条件。
在疾病统计方面，发病率是一个常见的指标。
它表示在一定时期内，特定人群中新发生某病的频率。
通过发病率，我们可以了解某种疾病在人群中的流行情况，及时采取相应的预防措施。
患病率则是指某特定时间内总人口中某病新旧病例所占的比例。
与发病率不同，患病率考虑了现患病例和既往病例，更能反映疾病在人群中的存在状况。
病死率是指在一定时期内，患某病的全部患者中因该病而死亡的比例。
这个指标对于评估疾病的严重程度和治疗效果具有重要意义。
如果某种疾病的病死率较高，往往提示我们需要加大研究和治疗的力度。
疾病的构成比也是重要的统计指标之一。
它可以反映各种疾病在总病例数中所占的比重，帮助我们了解疾病谱的变化，从而合理调整医疗资源的配置。
生存率则常用于评价癌症等慢性疾病的治疗效果。
例如，五年生存率可以反映出患者在经过治疗后存活五年以上的比例。
统计学教案习题15医学人口统计与疾病统计常用指标
第十五章医学人口统计与疾病统计常用指标一、教学大纲要求（一）掌握内容1．医学人口统计常用统计指标的意义及用途（1）人口数与人口构成常用指标：人口总数、性别比、老年人口系数、少年儿童人口系数；（2）人口金字塔；（3）生育与计划生育常用指标：粗出生率、总生育率、终生生育率、总和生育率、自然增长率；（4）死亡统计常用指标：粗死亡率、年龄别死亡率、新生儿死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、标准化死亡率、死因别死亡率、死因顺位。
2．疾病统计常用统计指标的意义及用途发病率、患病率、病死率、治愈率、生存率。
（二）熟悉内容医学人口统计和疾病统计的其它指标。
（三）了解内容医学人口统计和疾病统计的含义及其资料来源。
二、教学内容精要(一) 医学人口统计常用指标的意义及其用途1．人口数与人口构成常用指标（1）人口数：人口数(population)又称人口总数，一般指一个国家或地区某一特定时间点的人口数。
通过一次人口普查，可得较好的人口数统计。
根据我国的户籍登记，也可获得户籍人口数。
在人口流动较多的情况下，还可按居住地来统计人口数。
（2）性别比：以女性人口为100，计算男女性人口数之比，称为性别比或性比例。
性别比= 男性人数×100 （15-1）女性人数（3）老年人口系数：指老年人口在总人口中所占的比重，是说明人口老龄程度的指标，可作为划分人口类型的尺度。
65岁及以上人口数×100% （15-2）老年人口系数=人口总数（4）少年儿童人口系数：指少年儿童人口在总人口中所占的比重，是划分人口类型的指标之一。
14岁及以下人口数×100% （15-3）少年儿童人口系数=人口总数2．人口金字塔（1）人口金字塔：人口金字塔(pyramid)是一种用几何图形来形象的表示人口性别年龄构成的方法。
将人口的性别、年龄分组数据，以年龄（或出生年份）为纵轴，以人口数或年龄构成比为横轴，按左侧为男、右侧为女绘制的直方图，其型如金字塔，称为人口金字塔。
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就生育意愿影响因素分析生育意愿男孩偏好的原因
生育意愿是人们对于生育行为的态度及看法，其中包括三方面内容：一是人们的生育目的，二是对生育数量的看法，三是有关子女性别的看法。
人类的生育意愿至少可以分为两种：一是与传统农业社会相关的“多子多孙多福”的观念；二是与现代工业社会相关的“注重自我发展”的生育观念。
他们代表着不同生产力水平下的剩余价值取向，生育意愿不是一成不变的，其变化倾向受到社会多种因素的影响。
下面就对其影响因素进行具体的探讨与论述。
一、社会因素
社会因素作为生育意愿较高层次的影响因素,既可以影响一个街道、一个村庄,也可以影响到一个较大范围地区甚至整个国家的群体生育意愿状况,从而形成一种有区域特点的生育文化,并通过人们的
生育观念特别是政府的生育政策而体现出来。
1.国家政策。
国家的人口政策在很大程度上决定了一个社会整体的生育水平，也很大程度上影响着人们的生育意愿。
一般来说，有没有人口政策限制，人们的生育意愿是不同的。
我国从20世纪7O年代开始推行计划生育政策，对人口变化有至关重要的影响。
计划生育政策不仅影响着人们的生育数量意愿，还有可能在一定程度上刺激了人们的生育“性别偏好”。
2. 传统文化。
传统文化是影响人们生育意愿的内在因素。
我国千百年来积淀的传统宗教观念至今在一定程度上影响着人们的生育意愿,依靠儿子传宗接代的思想不仅在农村根深蒂固,就是在城市里也不乏
市场。
长久以来形成的“多子多福”、“养儿防老”,靠男性“传宗接代”、“祭祖送终”的传统生育文化影响深远,是中国偏好生育男孩的社会文化根源。
这种传统观念中的男孩偏好强烈影响着人们的生育观念。
可以说,生一个男孩是中国农村人口生育文化的底线。
很多社会学家认为:在农民的生育需求中,最为核心的是性别,其次才是数量和时间———早生是为了生男、多生也是为了生男。
在这种生育观念下,如果有机会可以选择,多数希望生养男孩。
3. 生产方式。
由于人们的生产方式正经历着一场技术革命,生产过程中需要人们支付的体力劳动越来越少,支付的智力劳动越来越多,这
样在社会化的大生产中,一个家庭的子女多不意味着创造的财富就大,女子体力的劣势不意味着在生产中就处于劣势。
这样就很大程度上使人们改变了“多子多福”和“男尊女卑”的观念。
但由于资源分布和地区经济发展的不平衡,在许多农村地区,生产力依然比较落后,生产
和生活主要还是靠体力劳动,很多重体力劳动需要男性承担,成年男性也是家庭的主要经济来源和支柱,在这些地方偏好生育男孩依然存在。
所以,可以说生产方式是偏好生育男孩的经济基础之一。
4. 社会保障制度。
目前我国的社会保障体系不够完善,绝大多数老人的养老问题由家庭承担,并且多由儿子来承担,在农村家庭中尤其普遍。
如果一个家庭生了女孩,女孩出嫁后要到夫家生活,在生产力相对较低的农村,老人的生活就面临着现实困难。
这种事实也促使人们的生育意愿更倾向于要男孩。
社会保障制度尤其是社会养老制度可以很大程度的减少人们长期以来“养儿防老”的观念,进而影响人们的生
育意愿,尤其是男孩偏好的意愿。
在社会保障制度不健全特别是农村社会养老制度还很脆弱的条件下,城乡二元社会结构使城市发达的生产力和相对健全的社会保障制度与农村落后的生产力和单一的家庭养老模式形成了鲜明的对照,客观上强化了某些家庭的性别选择偏好。
5. 就业形势与就业水平。
随着生产力的发展,机械化程度的提高,和人口数量的增多,就业形势越来越严峻,再加上女性相对男性本身的弱势,不规范的就业市场,使女性就业形势尤为严峻,从而影响到出生性别选择偏好。
妇女的就业层次、收入水平低,男性能给家庭和个人带来更多的物质报酬也强化了出生性别偏好。
二、家庭因素
家庭层次上对孩子的生育意愿是家庭各成员个人的生育意愿的综合,它一般取决于这个家庭的习俗与传统、人口规模、权力结构、经济状况、家庭关系等。
1. 家庭习俗与传统。
妇女在家庭中地位的提升在一定程度上缓解了男孩偏好。
父权、父系和父居的家庭习俗常常可以促进男孩偏好2．父母观念。
我国千百年来积淀的传统宗法观念至今在一定程度上影响着人们的生育意愿，依靠儿子传宗接代的思想不仅在农村根深蒂固，就是在城市里也不乏市场。
受“家本位”观念的影响，没有男孩的妇女，往往被人们看不起，自己也会因为没有完成“传宗接代”的任务而产生自卑感。
三、个人因素
个人因素是生育意愿最低层次的影响因素,它既作为家庭和社区水平上生育意愿影响因素的基础,同时又受制于家庭和社区因素。
1.户口性质。
城乡之间由于社会、经济、文化以及执行国家计划生育政策效果的不同,居民的生育意愿从整体上来看有较大差别。
目前中国社会处于转型期,生育文化也处于由传统向现代转型时期。
从全国来看,有两种生育文化并存的现象。
但在农村,仍是传统的生育观念占主流,农村中居民的生育目的仍是传宗接代,养儿防老,早婚早育现象
仍很普遍存在, 至少生一个男孩,是许多农村居民的生育愿望。
2.经济因素。
农民希望生儿子在很大程度上是基于家庭生产责任制对男性劳动力的需求。
确实，在一些边远落后地区，由于自然环境和生产条件的制约，拥有男性劳动力对农民家庭的生产和生活至关重要。
然而实际上，我国大多数地区人均耕地已十分有限，加之农业生产技术的不断改进，劳动力的数量已不再成为制约家庭经济的主要因素，特别是在东部和沿海地区的农村，农民无论在生产方式还是在生活方式上都已不再是传统意义上的农民了，他们一方面享受着市场经济和现代工业文明的成果，另一方面在生育行为上却仍然固守着对儿子的强烈偏好和渴望。