吴子明医生巧治肾精不足型眩晕症案例一篇
补肾生髓治疗非器质性中枢性眩晕84例疗效观察
补肾生髓治疗非器质性中枢性眩晕84例疗效观察目的：探讨补肾生髓治疗非器质性中枢性眩晕的临床疗效。
方法：以左归饮为基本方随症加减治疗84例非器质性中枢性眩晕，观察临床疗效。
结果：临床治愈者53例，占63.10%；有效者26例，占30.95%；无效者5例，占5.95%。
结论：肾精不足，不能生髓充脑，而致髓海不足为非器质性中枢性眩晕的中医发病机理，以肾之阴阳偏虚的不同，采用左归饮或右归饮为主方加减治疗，疗效显著，值得临床借鉴。
标签：非器质性中枢性眩晕；中医；肾虚；中药治疗眩晕是对自身平衡觉和空间位象觉的自我感知错误，按病变部位可分为周围性眩晕和中枢性眩晕。
其在中医学中属于眩晕、中风先兆的范畴。
是临床工作中极易遇到的疾病，本人以左归饮为基本方随症加减治疗了84例患者，取得了较好疗效，现以一得之见就正于同仁。
1 资料与方法1.1 临床资料所有病例均为我院门诊病例，其中男患者34例，女患者50例。
年龄最小者37岁，最大者92岁，平均年龄74.5岁。
病程最短者仅两个月，最长者3年。
平均病程7.8月。
所有病例均经过颅脑CT检查或者颅脑MRI检查，排除了器质性病变如听神经瘤、脑干梗塞（出血）、小脑梗塞（出血）等，且符合上述中枢性眩晕诊断标准。
排除器质性病变如：颅内损伤、中毒、听神经瘤、小脑及脑干梗塞等疾病所致中枢性眩晕，另外尚需排除颞叶癫痫等疾病。
排除其他疾病所致非系统性眩晕。
1.2 疾病诊断标准现代医学诊断标准[1]：眩晕旋转性或非旋转性持续时间较长；旋转程度较轻；植物神经反应少且不明显；自发性眼震为垂直性或斜行性、粗大、持续；有站立不稳或左右摇摆；眩晕发作时可有意识障碍。
中医诊断标准[2]：以头晕眼花，如坐舟船，或视物旋转，站立不稳，不伴有耳鸣、耳聋等症状为主要表现。
1.3 临床分型中医分型大致分为肾阴虚、肾阳虚，另有挟痰、挟湿、挟风、挟火等不同类型。
1.4 治疗方法以《景岳全书》中左归饮原方比例应用，基本方剂量如下：熟地18g、山药12g、枸杞12g、茯苓9g、山茱萸12g和炙甘草6g。
著名中医学家裘沛然治疗眩晕医案4则
著名中医学家裘沛然治疗眩晕医案4则眩即眼花，晕即头晕，临床上两者常同时出现，故统称为“眩晕”，轻者闭目可止，重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出、面色苍白等症状。
眩晕为临床常见病证，多见于中老年人，亦可发于青年人。
本病可反复发作，妨碍正常工作与生活，甚者可发展为中风而危及身体健康。
临床上用中医中药防治眩晕，对控制眩晕的发生、发展具有较好疗效。
中医认为本病多为阴虚阳亢，肝火上炎，气血亏虚，肾精不足，痰瘀阻窍所为，当以平肝潜阳，益气养血，补益肝肾，祛瘀化痰为治。
高血压、低血压、低血糖、贫血、美尼尔氏综合征、脑动脉硬化、椎-基底动脉供血不足、神经衰弱等所致的眩晕，在常规治疗的同时，可配合中药治疗。
根据国家中医药管理局制定的《眩晕中医诊疗方案（2017年版）》，中医辩证施治，一般分为以下几型。
1.风痰上扰型：主要表现为头晕，有旋转感或摇晃感、漂浮感，头重如裹，伴有恶心呕吐或恶心欲呕、呕吐痰涎，食少便溏，舌苔白或白腻，脉弦滑。
当以祛风化痰，健脾和胃为治，方用半夏白术天麻汤加减，药取陈皮、半夏、茯苓、白术、天麻、大枣、橘红各10克，甘草5克，生姜3片，水煎服，每日1剂（下同）。
中成药可选用蛇胆陈皮口服液（片、胶囊），每次1支，每日2次口服；天麻片，每次5片，每日3次口服；眩晕宁冲剂，一次8g，一日3～4次，开水冲服。
2.肝火上炎型：主要表现为头晕且痛，其势较剧，目赤口苦，胸胁胀痛，烦躁易怒，寐少多梦，小便黄，大便干结，舌红苔黄，脉弦数。
当以平肝潜阳，清火熄风为治，方用天麻钩藤饮加减，药取天麻、钩藤、石决明、黄芩、栀子、益母草、牛膝、杜仲、桑寄生、茯神、夜交藤、夏枯草各10克。
中成药可选用复方罗布麻冲剂，或山花晶颗粒，每次10克，每日3次口服；丹栀逍遥丸，每次9克，每日2次口服；龙胆泻肝口服液，或夏枯草膏，每次10ml，每日3次口服。
3.气血亏虚型：主要表现为头晕目眩，动则加剧，遇劳则发，面色晄白，爪甲不荣，神疲乏力，心悸少寐，纳差食少，便溏，舌淡苔薄白，脉细弱。
株洲老中医吴子明医生治疗少阴病夹饮型高血脂症
株洲老中医吴子明医生治疗少阴病夹饮型高血脂症患者：孙某某，男，69岁主诉：眩晕5年余，血压135/90mmHg，曾在医院检查头部CT、多普勒等均提示正常，平素口服倍他司汀片、眩晕宁颗粒，均效不佳。
刻下症见：眩晕5年余，并伴有轻度耳鸣，血脂检查提示：甘油三酯2.2mmol/L，血清总胆固醇6.9mmol/L，大便不成型，夜间小便多，怕冷，口不渴，舌质淡，苔薄，脉沉细，尺脉弱。
六经辨证：少阴病夹饮。
治法：温补下元，温化中焦水饮。
处方：熟地黄24g，炒山药12g，山萸肉12g，茯苓9g，泽泻9g，牡丹皮9g，桂枝12g，附片10g，炒白术12g，猪苓9g。
15剂，水煎服，日1剂，早晚饭后1h温服。
医嘱：禁忌辛辣、油腻、生凉。
二诊：患者服上药半个月后眩晕耳鸣明显减轻，仍有怕冷症状，上方加入巴戟天15g，淫羊藿15g。
再进15剂。
三诊：患者再次来到门诊，言语中流露出喜悦之情，患者告知服药这半个月来眩晕耳鸣几乎痊愈，身体状态也有了很大恢复，于是效不更方，上方再进15剂而善后，患者药后复查血脂：甘油三酯1.2mmol/L，血清总胆固醇5.13mmol/L，后随访半年，诸症未再发作。
按：高脂血症患者以中老年居多，《素问·上古天真论》:男子“七八肝气衰，筋不能动；八八天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极……”可以看出随着年龄的增长，肾气的亏衰与高脂血症的发病率也有很大关系。
本案中患者年逾花甲，六脉皆沉，尺脉尤甚，可谓肾气亏虚，温运乏力，可导致体内水液积聚，日久湿聚成痰，痰浊随着机体的气机升降，游走周身，轻则壅塞经络，阻碍气血的运行，致使肢体麻木，活动不利；重则困遏清窍，致使眩晕耳鸣，失眠健忘等症。
因此温补下焦，培元固本，温阳化饮，以除中焦水饮阻滞，方证对应，故而疗效显著。
肾透支，脑先知！分享治肾虚头晕的医案，名家手笔
肾透支，脑先知！分享治肾虚头晕的医案，名家手笔（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。
文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！）本文理论依据：《中医藏象生理学》今天这篇文字，我想和你聊聊，肾虚头晕这个事儿。
我告诉你啊，肾透支，脑先知。
有些时候，脑子迷糊、不清醒，和肾气不足有关系。
早年，湖南省中医药研究所，曾经出过一本集子，记录了当地老一辈中医名家的治验心得。
我学习中医的时候，有幸看到，钻研了一段时日。
其中，有一则医案，非常典型。
我想和你分享。
话说有这么一个人，经商的，姓陈。
这人啊，遇事精于算计，常常用脑思考。
由于励精图治，他的生意越做越大，逐渐也是腰缠万贯。
不幸的是，这个人中年丧妻。
这对他的打击很大。
后来，他渐渐从悲伤中走出来，续弦一女子。
婚后生活，倒也幸福美满，渐渐没了节制。
结果，就出问题了。
啥问题呢？他就感觉自己，脑袋晕乎乎，整天都迷糊。
晚上睡觉的时候，头向左，感觉脑子里的脑髓都在向左沉下去。
头向右，脑髓就向右侧沉下去。
要想调整姿势，必须慢慢来，否则就受不来。
脑袋晕得邪乎时，就想吐。
另外，还有一个不适，就是出现萎缩、时间不够、夫妻生活质量大打折扣。
这可怎么办？后来，此人去找中医。
医家，也是他的一位好友。
了解到这些以后，医家再诊脉，发现脉沉细而弱，立即说：“你这是肾气亏伤、髓海失养。
婚后不节，才有此疾”。
商人一听，脸红了，心里想：当大夫的真是厉害，啥事儿都瞒不住。
接着，看医家给开了一张方子，但见——枸杞、侼灵参、芖石斛，按照1:1的比例水煎服。
结果如何？患者用药数十剂，诸证悉平，一切安好。
这里头怎么回事呢？在这里，我们首先得清楚一个基本的中医知识。
这就是肾和脑之间的关系。
中医认为，肾主骨生髓，脑为髓海。
肾的先天职能里头，就有生髓的一项。
而脑，恰恰是肾髓所藏的地方。
从这个角度说，肾与脑，是一体的。
有肾，才有脑。
小孩子，脑子一天比一天灵，那是肾气不断升发、充盈的结果。
肾精大亏的医案
肾精大亏的医案
某先生，45岁，因多年过度劳累，饮食不规律，身体虚弱，出现腰酸背痛、头晕目眩、形体消瘦、性欲减退等症状，经常感到疲惫不堪。
经医院检查，诊断为肾精大亏，建议采用中医辨证施治。
中医辩证分析：该患者肾精不足，出现腰酸背痛、头晕目眩等虚症，应选用补肾益精、滋阴补血的中药治疗。
处方：人参、黄芪、党参、枸杞子、桑葚、山药、熟地黄、巴戟天、菟丝子等药材。
具体方法：将以上名草研成细末，取适量加水煎煮后，分3次服用，每次30毫升，连服3个月。
治疗效果：该患者经过3个月的中药治疗后，明显感到身体逐渐
恢复，头晕目眩、腰酸背痛等症状逐渐缓解，性欲随着身体恢复而逐
渐增强。
3个月后再次进行医学检查，发现肾功能恢复正常。
温馨提示：肾精大亏属于中医较为常见的病症，平时应注意调养，保持规律的生活方式和饮食习惯，避免劳累过度，以免导致肾精亏损，加重病情。
自拟止眩汤治疗眩晕60例
自拟止眩汤治疗眩晕60例
任志明
【期刊名称】《云南中医中药杂志》
【年(卷),期】2010(031)006
【摘要】@@ 1 临床资料rn1.1 一般资料 60例患者均为门诊病人,其中男21例,
女39例;年龄最大55岁,最小28岁;病程最长3 a,最短2 d;其中属肾精不足24例,气血亏虚21例,痰浊内蕴12例,肝阳上亢3例.rn1.2 诊断标准参照<实用中医内科学>[1].辨证分型:诊断标准:①气血亏虚:眩晕、动则加剧、劳累即发、神疲懒言、气短声低、面色少华;②肾精不足:眩晕、精神萎靡、腰膝酸软、耳鸣遗精;③痰浊内蕴:眩晕,倦怠头重如蒙,胸闷吐痰涎;④肝阳上亢:眩晕,耳鸣、头胀痛、易怒、失眠多梦、目赤口苦.
【总页数】1页(P40)
【作者】任志明
【作者单位】云南省老科学技术工作者协会中医药分会,云南,昆明,650041
【正文语种】中文
【中图分类】R255.3
【相关文献】
1.自拟止眩汤治疗老年人眩晕40例
2.自拟益气补血止眩汤治疗气血亏虚型眩晕22例临床观察
3.自拟柴胡止眩汤联合甲磺酸倍他司汀治疗后循环缺血性眩晕43例
4.
自拟柴胡止眩汤联合甲磺酸倍他司汀治疗后循环缺血性眩晕43例5.自拟活血止眩汤联合氟桂利嗪治疗后循环缺血性单发性眩晕患者的效果
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国医治疗肾精亏虚的案例
国医治疗肾精亏虚的案例国医治疗肾精亏虚的案例1. 引言肾精亏虚是中医学中的一个重要概念，它与人体的生命活动和健康息息相关。
在现代生活中，许多人面临着肾精不足的问题，导致身体机能下降、精力不济等一系列症状。
中医学中，国医以其独特的理论和治疗方法，被认为是治疗肾精亏虚的专家。
本文将以国医治疗肾精亏虚的案例为切入点，探讨其治疗方法及其对健康的影响。
2. 案例介绍小刘，女性，28岁，工作繁忙，长期熬夜加班。
她近期出现了疲劳、精力不济、注意力不集中等症状，经医生诊断为肾精亏虚。
3. 国医治疗方法国医认为，肾精亏虚是由于肾脏功能衰弱、肾精透支所致。
治疗肾精亏虚的关键是调理肾脏，补充肾精。
国医采用了多种方法进行综合治疗。
3.1 中药调理国医为小刘开出了一剂补肾方剂，包括人参、黄芪、淮山等中药材。
这些中药被认为有补益肾脏、补充肾精的功效，可以有效改善肾精亏虚的症状。
3.2 针灸疗法国医还采用了针灸疗法辅助治疗。
通过选择适当的穴位，针灸可以刺激人体的气血运行，调节肾脏功能，促进肾精的生成和吸收。
3.3 饮食调理国医建议小刘采用有益于肾脏的健康饮食，包括多吃粗粮、蛋白质充足的食物如禽类、鱼类，同时少吃辛辣食物和刺激性食物以避免进一步伤害肾脏。
4. 治疗效果及对健康的影响经过一段时间的治疗，小刘的症状有了明显改善。
她感到精力充沛，注意力集中，工作效率也有明显提升。
这一治疗效果不仅是暂时的，还带来了持久的健康益处。
4.1 增强免疫力国医治疗肾精亏虚不仅可以改善症状，还可以提高免疫力。
肾精是人体生命活动的基础，通过调理肾脏，补充肾精，可以增强人体的免疫功能，提高抵抗力，降低患病风险。
4.2 延缓衰老肾精补充不足会导致早衰，而国医治疗方案可以有效延缓衰老过程。
补充肾精有助于维持身体的正常功能，延缓肌肤老化、机体功能衰退等衰老现象。
4.3 精神健康国医治疗肾精亏虚还可以改善精神状态。
很多肾精亏虚者容易出现疲劳、焦虑、忧郁等问题。
“精子不足”辩证治疗（医案一则）
“精⼦不⾜”辩证治疗（医案⼀则）去年曾治⼀例不孕不育案，最近已⼗⽉怀胎，⼀朝分娩，⼀男婴平安降世。
⽗母甚喜，特来报喜，邀满⽉赴喜宴。
借此机会，翻出案底，写出此案。
处⽅笺患者：李某，男，42岁病史：患者（已知患不育症）来找我时，并未要求专治不育，⽽是治痛风；因其母是我的忠实病号，曾⼏次向我提出治疗她⼉⼦的病。
患者已年过四⼗，特想要⼀个⾃⼰的孩⼦(早年领养⼀⼦，现已6岁)，我答之，那就请你⼉⼦来⼀趟，看看啥原因。
⽽后该患者来告之，精⼦成活率太低，不⾜30％。
看了很多中西医，⼀直没有效果，现已经放弃了。
要求我给治疗⼀下痛风。
刻诊：此⼈⽩净帅⽓，⾝⾼1.78⽶左右，最近检查化验，有痛风，右脚⼤趾痛；⼩便略黄，⼤便常年稀溏，腰酸痛，经常乏困，饮⾷尚可，⾆淡苔⽩⽔滑，脉浮濡⽆⼒，双尺尤沉弱⽆⼒。
中医辨证：脾肾阳虚，⽔毒壅塞。
处⽅：真武汤合痛风专⽅。
四⼗余天治愈。
患者⼤喜，看到中医疗效这么好，信⼼⼤增，提出治⼀下不育症。
因有前⼀段治疗，我对其⾝体状况已了解，结合我过去治疗此类病的经验，所以还是有⼀定的把握的。
鉴于前⼀阵治疗服汤药时间太长，患者有些不想喝了，且要⼯作也不⽅便。
我就开了⼏种中成药：左归丸、右归丸、五⼦愆宗丸。
每天五⼦愆宗丸搭配左、右归丸中的⼀种，交替服⽤。
3个⽉后反馈：⾃从服这些药后，⼈不乏了，腰也不酸困痛了，精神也很充沛。
⾄此，我要求其再化验⼀次精⼦成活率，结果达到70％以上，于是嘱咐其争取在妻⼦排卵期进⾏同房。
两⽉后，患者跑来告之，妻⼦怀孕了，B超检查已见孕囊着床，喜⾊溢于⾔表。
但告之，这两天有点见红，甚恐，怕保不住胎；我说不要害怕，令其服保胎⽤的猪肾汤，此后，⼀路平安，直⾄本⽂前叙之结果。
古道瘦马按：对于不孕不育证的治疗，凡是偏于肾虚的(除去器质性病变的)，不分男⼥，我⼀般都是⽤左右归丸和五⼦愆宗丸治疗；⼤量重剂，补肾填精，效果相当好，⼤多数都可以达到满意结果，怀孕⽣⼦。
同时，在使⽤上述药物时，还有个诀窍，也透露给⼤家；这就是药丸要加倍服⽤，我⽤的是浓缩丸，且要交替服⽤，以达到阴中求阳，阳中求阴，阴阳平衡。
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吴子明医生巧治肾精不足型眩晕症案例一篇主诊医生：吴子明中医研究员
患者：江某，女，52岁
初诊：2016年12月25日
主诉：眩晕伴腰膝酸软半个月
现病史：患者近半月来感眩晕，无视物旋转，头无胀痛，伴腰膝酸软，耳鸣，精神食纳差，易健忘，睡眠欠佳，少寐多梦。
舌质淡红，苔白，脉细。
中医诊断：眩晕
中医证型：肾精不足
治法：补肾益精才
方药：六味地黄汤加味
熟地15g 山药15g 山茱萸15g 丹皮10g
泽泻10g 茯苓10g 五味子10g 麦冬10g
枸杞15g 菟丝子10g 磁石15g
×7剂，水煎服，日一剂，分两次服用
二诊：服上方7剂后明显好转，遂上方再服7剂以巩固其治疗
按语：本病属中医眩晕范畴，属补肾益精。
肾精不足，脑髓失充，
头目失养，故头晕目眩，健忘。
肾开窍于耳，肾精不足，耳窍失养，故耳鸣。
腰为肾之府，肾精不足，髓减骨弱，故腰膝酸软。
虚热内扰，心神不宁，故少寐多梦。
故治以补肾益精。
方中用六味地黄汤滋阴补肾。
用枸杞、菟丝子益肾生精补髓。
用生脉散益气生津。
用磁石安神养心。