功能性子宫出血中医西医诊疗优化方案—崩漏
功能性子宫出血中医西医诊疗优化方案—崩漏
功能性子宫出血诊疗优化方案—崩漏【中医病名】崩漏【西医病名】功能性子宫出血【诊断】中医诊断：参照《24个专业105个病种中医诊疗方案》（国家中医管理局医政司2011年）1、血瘀型：经行时间延长，经色紫黯有块，经行涩滞不畅，小腹疼痛不适，身重无力，舌紫黯，有瘀点，脉沉弦涩。
2、阴虚血热型：经行时间延长，量少，色鲜红或紫红，质稠；形体消瘦，颧红潮热，咽干口燥，五心烦热，大便干，小便黄。
舌质红，苔薄黄，脉细数。
3、湿热蕴结型：经行时间延长，量多，色深红，混杂黏液，阴中灼热，或伴有阴痒，平素带下量多，色黄臭秽；腰腹胀痛，四肢沉重，全身乏力。
舌质偏红，苔黄腻，脉滑数。
4、气虚型：经行时间长，经量多，色淡红，至清稀。
面色无华，神疲乏力，气短懒言，动则头晕眼花，心悸失眠，食少纳呆。
舌淡红，苔薄白。
脉沉细弱。
西医诊断：功血的诊断需排除异常出血的器质性原因，如妊娠相关的出血，生殖器官肿瘤、内科血液系统疾病及肝肾重要脏器疾病，甲状腺疾病，生殖系统发育畸形，外源性激素及异物引起的异常子宫出血等。
主要依据病史、体格检查及辅助检查作出诊断。
1、病史详细了解异常子宫出血的表现、发病时间、病程经过、目前出血情况、发病前有无停经史、以往治疗经过。
应询问患者年龄、月经史，婚育史、避孕措施、激素类药物使用及全身与生殖系统有无相关疾病如肝病、血液病、高血压及代谢性疾病如甲状腺功能亢进或减退、肾上腺或垂体疾病等。
2、体格检查包括全身检查和妇科检查，以排除全身性及生殖系统器质性病变。
3、辅助检查：在排除器质性病变后，主要了解卵巢是否有排卵功能和黄体是否健全。
（1）、诊断学刮宫：目的包括止血和明确子宫内膜病理诊断，为确定排卵和黄体功能，应在经前期或月经来潮后6小时内刮宫。
（2）、超声检查：了解子宫大小、形状，宫腔内有无赘生物，子宫内膜厚度等。
（3）、宫腔镜检查：在宫腔镜下选病变区进行活检，较盲目取内膜的诊断价值高，尤其可排除早期宫腔病变如子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤等。
功能性子宫出血
【功能性子宫出血】中医：崩漏—血热妄行【献方人】宕昌县人民医院王金俊【药物组成】生地12g、当归10g、白芍10g、川芎3g、阿胶（烊化）10g、艾叶炭10g、黄苓10g、炒荆芥穗10g、焦杜仲15g、山药15g、炮姜6g、草6g。
（待续）天下中医【功能性子宫出血】中医：崩漏—阴虚血热【献方人】宕昌县人民医院张和平【药物组成】生地15g、地骨皮15g、丹皮10g、15g、地榆15g、麦冬15g、赤芍12g、茜草20g、阿胶15g （溶服）、枸杞15g、甘草6g、知母15g、黄柏10g、元参15g。
（待续）【加减】1、偏寒加桂枝；2、偏湿加苍术；3、偏热加知母、丹皮；4、肝肾不足加熟地、枸杞、补骨脂、桑寄生。
【用法】水煎服，一日一剂、一日三次。
（出自宕昌县羌藏中医验方集，温馨提示：验方应用遵循医嘱对症施治合理调剂【宫颈炎】中医：带下病—脾虚型【献方人】官亭镇个体诊所沈学春【药物组成】土炒白术30g、苍术15g、炒山药30g、党参10 g、炒白芍15 g、陈皮10 g、柴胡10 g、炒车前子10 g（包煎）、甘草6 g、小茴香10 g、芡实10 g、香附10 g、乌贼骨10 g、艾叶10 g。
（待续）刘东汉手足口病在临床上多见于儿童互相传播，但传其成人者少见。
患儿其母付某某，女，30岁。
口腔出溃疡，手足心皮肤作痒，有红疹，舌质正常，脉浮数。
处方：焦黄连6g，黄芩10g，荆芥10g，金银花30g，连翘30g，桔梗10g，生地20g，元参20g，丹皮10g，制半夏10g，升麻10g，炙甘草30g 三付水煎服盆腔炎中医：带下病——脾虚湿盛【献方人】八里乡山庄村卫生室袁克俊【药物组成】柴胡10g、白芍10g、茯苓10g、白术24g、山药24g、苍术20g、陈皮10g、荆芥10g、芡实24g、川断24g、龙骨25g、牡蛎25g、车前子10g、甘草5g。
（待续）2012年2月28日18:28全部转播和评论(14)天下中医附件炎中医：带下病——脾虚湿盛【献方人】南阳镇杨集村卫生室刘治国【药物组成】陈皮10g、半夏3g、苍术10g、人参15g、白术15g、茯苓15g、灸甘草10g、升麻6g、柴胡10g、山药20g、龙骨20g、白芷10g、干姜5g、牡蛎20g。
治功能性子宫出血(崩漏)秘方(1)
治功能性子宫出血(崩漏)秘方清热止血汤【来源】王云铭，《名医秘方汇萃》【组成】生地30克，黄芩、丹皮各9克，地骨皮15克，地榆、棕榈炭各30克，阿胶15克(烊化兑入)，甘草9克。
【用法】①先将药物用冷水适量浸泡1小时，浸透后煎煮。
首煎武火(温度较高)，煮沸后文火(温度较低)，煎20～25分钟，二煎武火煎沸后文火煎15～20分钟，煎好后两煎药液混匀，总量以250～300毫升为宜，每日1剂，每剂分2次服用，早饭前及晚饭后1小时温服各1次。
②1日1剂，连服5～10剂为1疗程，待下次月经来潮时，原方如法再服1疗程。
【功用】清热止血。
【方解】方中生地、地骨皮清热养阴、使热去而不伤津；黄芩、地榆、丹皮清热凉血；阿胶补血止血；棕榈炭收敛止血。
诸药合用，共奏清热养阴，凉血止血之功。
【主治】崩漏(血热型)。
症见阴道骤然下血甚多，血色鲜红，烦热口渴，睡眠欠佳，面色潮红，腰酸，心慌气短，倦怠乏力，舌红苔黄，脉象数大。
【加减】如症见胸胁胀痛，心烦易怒，时欲叹息，脉弦数等证，则为肝经火炽。
治宜平肝清热，佐以止血，宜用丹栀逍遥散去生姜，加益母草、炒蒲黄、血余炭，以止血、活血调经。
【疗效】多年使用，疗效显著，一般服5～10剂可愈。
祛瘀止崩汤【来源】周鸣岐，《名医秘方汇萃》【组成】柴胡10克，赤芍12克，当归10克，生地15克，红花、桔梗各10克，牛膝、香附各12克，阿胶10克，栀子12克，丹皮10克，黄芩15克，甘草8克，鲜藕节3块为引。
【用法】每日1剂，水煎服，分2次早饭前、晚饭后各温服1次。
其中阿胶烊化兑入。
【功用】活血逐瘀，凉血止崩。
【方解】崩漏即崩中漏下，指在非经期忽然阴道大量出血，或持续淋漓不断出血。
崩漏病的主要发病机理是脏腑气血功能失调，冲任损伤不能制约经血，经血从胞宫非时妄行，与肝、脾、肾三脏密切相关，不外乎肝不藏血，血热妄行，脾不统血(气不摄血)，血不归经，肾虚亏损，冲任失调等。
常见病因有血热、肾虚、脾虚、血瘀等。
中医医案——功能失调性子宫出血(三)
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
益气丸治疗崩漏病案：张某，女，16岁，2009年7月8日。
主诉：月经初潮三年，阴道不规则流血三个月，增多十余天，近一年崩闭交错。
多方治疗未效。
病史：月经初潮三年，周期不规律，多方治疗未效，此次停经三个月来潮，量少，淋漓两个月未停，近日增多如注，当地医院B超：子宫内膜厚16mm，血常规：血红蛋白7.5g/L。
初诊：月经量多如注，夹血块，腹痛，面色苍白，口唇淡白，头晕恶心，倦怠乏力，舌质淡暗，舌体胖大边齿痕，苔薄白，脉沉缓无力。
西医诊断：功能失调性子宫出血中医诊断：崩漏辨证审机：脾肾两虚夹瘀治法：益气健脾，祛瘀止血。
方药：五灵脂20克黄芪20克白术15克蒲黄20克（包煎）党参15克积壳12克马齿苋20克三七10克（包冲）地榆炭20克川断20克海螵蛸20克益母草15克茜草炭20克酸枣仁30克。
七剂水煎服。
二诊：服上方后经量增多排出大量血块，今日经量减少，面色好转，纳食增加，但仍头晕乏力，舌质淡苔薄白，体胖大有齿痕，脉沉细。
此乃瘀血不祛，新血不生之故。
标症得减，本虚表现。
健脾益肾，养血止血。
黄芪20克白术15克党参15克三七10克（包冲）积壳12克马齿苋20克酸枣仁30克阿胶15克（烊化）川断20克海螵蛸20克地榆炭20克茜草炭20克益母草20克。
七剂水煎服三诊：服上方三剂，月经停止，续服四剂，今日复诊。
面色转润，头晕好转，纳食增加，舌质淡红，苔薄白，脉沉缓。
此乃气血渐复之象。
益肾健脾，补气养血。
当归15克川芎15克白术15克党参15克黄芪20克白芍20克枳壳12克酸枣仁30克川断20克菟丝子20克车前子12克杜仲15克甘草10克。
七剂水煎服。
按语患者16岁，月经初潮一直不规律，乃肾气未充之象。
肾虚冲任不固且后天脾气不足，不能补其先天，致反复崩闭交替。
久之气血不足，固摄失职，致量多如注。
久虚夹瘀则腹痛有血块。
崩漏的诊疗方案
崩漏的诊疗方案崩漏的诊疗方案崩漏（功能失调性子宫出血）中医诊疗方案中医病名：崩漏西医病名：功能失调性子宫出血崩漏是指经血非时暴下不止或淋漓不尽，前者谓之崩中，后者谓之漏下。
崩与漏出血情况虽不同，但二者常交替出现，且其病因病机基本一致，故概称崩漏。
是肾一天癸一冲任一胞宫生殖轴的严重紊乱，引起月经的周期、经期、经量的失调。
一、诊断（一）疾病诊断1．中医诊断：参照《中医妇科诊疗方案》及全国高等中医院院校教材《中医妇科学》（张玉珍主编，，中国中医药出版社）。
2．西医诊断：参照《中药新药临床研究指导原则》卫生部发布．，《临床诊疗指南一妇产科学分册》中华医学会编著．人民卫生出版社．，参照全国高等院校教材《妇产科学》（丰有吉、深铿主编，人民卫生出版社，）。
(1)病史：注意患者年龄，无排卵性功血常发生于青春期或围绝经期，排卵性功血常生于生殖期妇女。
既往月经可有改变，以往有崩漏病史，或口服避孕药、放置宫内节育器等史。
(2)症状：表现为月经周期紊乱，行经时间超过半月以上。
已有停经数月后有暴下不止或淋漓不尽：可伴有不同程度的贫血、不孕、白带增多。
(3妇科检查：一般无明显的器质性病变。
(4)辅助检查：血常规可提示有贫血，可行B超检查，或行诊剖术以止血，送病检了解内膜情况。
性激素检查可有改变或无改变。
（二）证候诊断1、肾虚证：（1）肾阴虚证：主要证候：经血非时而下，出血量少或多，淋漓不断，血色鲜红、质稠，头晕耳鸣、腰酸膝软，手足心热、颧红唇红、舌红、苔少、脉细数。
（2）肾阳虚证：主要证候：经血非时而下，出血量多，淋漓不断，色淡质稀，腰痛如折，畏寒肢冷，小便清长，大便溏薄，面色晦黯，舌淡黯，苔薄白，脉沉弱。
2、脾虚证主要证候：经血非时而下，出血如崩，或淋漓不断，色淡质稀，神疲体倦，气短懒言，不思饭食，四肢不温，或面浮肢肿，面色淡黄，舌淡胖，苔薄白，脉缓弱。
3、血热证主要证候：经血非时而下，出血如崩，或淋漓不断，血色深红，质稠，心烦少寐，渴喜冷饮，头晕面赤，舌红，苔黄，脉滑数。
崩漏中医诊疗优化方案
2018年崩漏(功能失调性子宫出血)中医诊疗优化方案一、疾病名称中医诊断：崩漏西医诊断：功能失调性子宫出血二、诊断（一）、疾病诊断：1、中医诊断：参照《中药新药临床研究指导原则》卫生部发布。
1993年中华医学会中华妇科专业委员会编辑《中医妇科诊疗指南》。
1）、主要症状;月经周期及经量基本正常，行经时间超过7天以上但少于15天，连续出现两个月经周期以上。
2）次要症状：（1）经色紫暗有块，行经涩带不畅，小腹疼痛不适，身重不力，（2）、或色鲜红或紫红，质稠。
形体消瘦，颧红潮热，咽干口燥，五心烦热，小便干，大便黄。
（3）、或经色深红，混杂粘液，阴中灼热，或伴阴痒，平素带下量多，色黄臭秽。
腰腹胀痛，四肢沉重，全身乏力。
（4）或经色淡红，质清希，面色无华，气短懒言，动则头晕眼花，心悸失眠，食少纳呆。
3）、舌质淡红或红，或舌紫黯有瘀点，舌薄白或黄或少或腻，脉沉弦涩或细数，或沉细弱。
具备疾病诊断中（1）和或兼见次要症状中的1—2项以上，结合舌脉即可诊断。
2、西医诊断：参照《中药新药临床研究指导原则》卫生部发布。
2002年，《临床诊疗指南-妇产科学分册》中华医学会编著。
人民卫生出版社。
2011年，《妇产科学》，乐杰主编，人民卫生出版社2009年。
有排卵型功能失调性子宫出血—子宫内膜不规则脱落：月经周期有排卵，黄体发育良好，但萎缩过程延长，导致子宫内膜不规则脱落。
临床表现为经期延长，基础体温双相性，但下降缓慢。
（二）、症候诊断1）血瘀证：经期时间延长，经涩紫黯有块，行经涩滞不畅，小腹疼痛不适，身重无力，舌紫黯有淤斑，脉沉弦涩。
（2）阴虚血热证：行经时间延长，量少，色鲜红或紫红，质稠，形体消瘦，颧红潮热，咽干口燥，五心烦热，大便干，小便黄，脉细数。
（3）湿热郁结症：行经时间延长，量多，色深红，混杂粘液，阴重灼热，或伴有阴痒，平素带下量多，色黄臭秽；腰酸胀痛，四肢沉重，全身乏力。
舌质偏红，苔黄腻，脉滑数。
（4）气虚证：行经时间长，经量多，色淡红，质细稀薄。
治功能性子宫出血(崩漏)秘方(3)
治功能性子宫出血(崩漏)秘方归经汤【来源】刘炳凡，《中国中医药报》【组成】党参15克，白术、茯苓各10克，炙甘草5克，黄芪20克，当归10克，大枣5枚、桂圆肉12克，炙远志3克，酸枣仁、五灵脂炭、蒲黄炭各10克，荆芥炭5克。
【用法】每日1剂，上方用冷水浸泡后煎煮。
文火煎煮3次，每次150毫升，分3次温服。
【功用】益气宁神、化瘀止血。
【方解】脾主统血，脾旺则水谷精微充盈五脏、六腑、四肢百骸、即所谓“中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。
”脾虚则运化失常，五脏受累，冲任失养，即所谓“统摄无权，不能制约经血”。
故本方用四君(参、苓、术、草)健脾以增化源，脾旺则经行流畅；然有形之血不能自生，须赖阳气之温煦，而后才能补给，故以当归补血汤(归、芪)益气生血；气耗津伤，心气受损，故以大枣、桂圆肉、远志、枣仁以养血宁心；高凝出血，最忌见血止血。
刘氏以失笑散(五灵脂、蒲黄)加荆芥、三味炒炭(外焦内黄)活血以止血，亦即“通因通用”之法，其中五灵脂一味，朱丹溪最为赏识，半炒半生，每服三钱，水酒调服，名独行丸，治妇人产后“血冲心动”。
荆芥一味，华佗取其炒黑为“愈风散”，治产后血晕，清•吴仪洛在《本草从新》载：“本品能助脾消食、通利血脉，治吐衄、肠风、崩中、血痢、产后血晕。
”此乃刘氏之经验结晶。
【主治】月经过多，形成崩漏，腹痛有凝块、淋漓不断，或经期延长出现气血两虚症状。
【加减】凡体质素虚，因平时过劳致心脾虚损，使血失流摄，血量愈来愈多，有血崩之势者宜用本方，以扶养心脾为主，用三炭使血归其经乃立方主旨。
如出血过多，四肢厥冷，脉微欲绝者，加人参5克，黑附片3克，以防其虚脱；盖女子以肝为先天，肝主藏血，如郁怒伤肝、情绪易激动，宜加生地、白芍各15克，养血柔肝；如尿频、尿急、伴阴虚有热者，去远志、当归，加女贞子、仙鹤草、白茅根各15克养阴以清热；如小腹胀满、冷痛、舌质淡、苔薄白、脉缓，加炮姜、砂仁各3克以温中暖下助消化。
【疗效】临床屡用，疗效显著。
功能失调性子宫出血（崩漏）的中医治疗
功能失调性子宫出血（崩漏）的中医治疗功能失调性子宫出血，指不在月经行经期间，阴道不规则出血，又称功能不良性子宫出血，简称“功血”。
由于青春期或更年期各种原因导致雌激素水平发生较大波动，而发生无排卵型子宫出血；或者青春期黄体不健或萎缩不全，导致有排卵型子宫出血。
临床表现为阴道突然暴崩出血，来势急，血量多，或者阴道淋漓下血不止，其势缓，血量少。
这两种情况可以单独出现也可以交替出现，且因果相关，导致疾病缠绵难愈，成为妇科难治之症。
临床上月经经期延长两周以上，也属功血。
功能失调性子宫出血属中医“崩漏”范畴。
大下不止谓之“崩”，点滴而出谓之“漏”。
中医学认为，其主要病因病机以肾虚失藏为主，肾气不足，封藏失司，冲任失固失其制约。
或肾阴亏损，阴虚失守，虚火妄动而出血。
其次是脾虚气陷，统摄无权，冲任失固，精血失其制约。
再次是血热内炽，扰动血海，迫血妄行，冲任失约。
此外,瘀血阻于冲任，亦使血不归经而致崩漏。
总之，本病病因病机复杂，病本在肾，位在冲任，变化在气血，表现为子宫血非时而下，故常气血同病，多脏受累，虚中夹实，热多寒少，因果相干，其势反复，日久均可转化为气血亏虚，或气阴两伤，或阴阳俱虚。
所以在临床上如果出现了崩漏症状，不要怀侥幸心理，要抓紧时间到医院检查治疗，这样才能缩短疗程，不至于累及它脏而产生诸多不良后果。
对于崩漏的治疗，要灵活的运用“塞流、澄源、复旧”的方法，或塞流与澄源同用，或澄源与复旧并举。
不宜拘泥于古人初、中、末步骤的划分。
塞流，既止血，虽然是“急则治其标”，但它是治疗崩漏的第一关。
叶天士有云：“留得一分自家之血，即减少一分上升之火。
”但止血并非一味固涩，需根据症情的寒热虚实，或温或清，或补或涩，并宜注意虚实之兼夹，寒热之错杂，而权衡治法方药。
（1）清而止之，用于崩漏的热证。
症见出血量多，血色鲜红。
崩漏的热症常与肝肾阴虚，相火偏亢，扰动血海有关。
治宜用清滋之品，如牡丹皮、生地、白薇、地榆、之类。
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功能性子宫出血诊疗优化方案
—崩漏
【中医病名】崩漏
【西医病名】功能性子宫出血
【诊断】
中医诊断：参照《24个专业105个病种中医诊疗方案》（国家中医管理局医政司2011年）1、血瘀型：经行时间延长，经色紫黯有块，经行涩滞不畅，小腹疼痛不适，身重无力，舌紫黯，有瘀点，脉沉弦涩。
2、阴虚血热型：经行时间延长，量少，色鲜红或紫红，质稠；形体消瘦，颧红潮热，咽干口燥，五心烦热，大便干，小便黄。
舌质红，苔薄黄，脉细数。
3、湿热蕴结型：经行时间延长，量多，色深红，混杂黏液，阴中灼热，或伴有阴痒，平素带下量多，色黄臭秽；腰腹胀痛，四肢沉重，全身乏力。
舌质偏红，苔黄腻，脉滑数。
4、气虚型：经行时间长，经量多，色淡红，至清稀。
面色无华，神疲乏力，气短懒言，动则头晕眼花，心悸失眠，食少纳呆。
舌淡红，苔薄白。
脉沉细弱。
西医诊断：
功血的诊断需排除异常出血的器质性原因，如妊娠相关的出血，生殖器官肿瘤、内科血液系统疾病及肝肾重要脏器疾病，甲状腺疾病，生殖系统发育畸形，外源性激素及异物引起的异常子宫出血等。
主要依据病史、体格检查及辅助检查作出诊断。
1、病史
详细了解异常子宫出血的表现、发病时间、病程经过、目前出血情况、发病前有无停经史、以往治疗经过。
应询问患者年龄、月经史，婚育史、避孕措
施、激素类药物使用及全身与生殖系统有无相关疾病如肝病、血液病、高血压及代谢性疾病如甲状腺功能亢进或减退、肾上腺或垂体疾病等。
2、体格检查
包括全身检查和妇科检查，以排除全身性及生殖系统器质性病变。
3、辅助检查：在排除器质性病变后，主要了解卵巢是否有排卵功能和黄体是否健全。
（1）、诊断学刮宫：目的包括止血和明确子宫内膜病理诊断，为确定排卵和黄体功能，应在经前期或月经来潮后6小时内刮宫。
（2）、超声检查：了解子宫大小、形状，宫腔内有无赘生物，子宫内膜厚度等。
（3）、宫腔镜检查：在宫腔镜下选病变区进行活检，较盲目取内膜的诊断价值高，尤其可排除早期宫腔病变如子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤等。
（4）、卵巢功能测定对功能失调性子宫出血的诊断有参考意义。
【治疗】
1、一般治疗贫血患者应补充铁剂、维生素c和蛋白质，严重贫血需输血。
流血时间长者给以抗生素预防感染。
2、止血无排卵型功血的治疗首选性激素：对于绝经过渡期及病程长的育龄期妇女应首先考虑使用刮宫术。
（1）、刮宫术：刮宫可急速止血，并具有诊断价值，可了解子宫内膜病理变化，除外恶性病变。
对于绝经过渡期妇女应首先考虑刮宫术。
对未婚、无性生活史的青少年，除非要除外内模病变，不轻易选择刮宫术，仅适于大量出现且药物治疗无效需立即止血，或需要行子宫内膜组织病理学检查，对于B超检查提示宫腔内异常者可在宫腔镜下刮宫，以提高诊断的准确性。
（2）、性激素：无排卵型功血的治疗可首选应用性激素。
1）孕激素：孕激素治疗也称“子宫内膜脱落法”或“药物刮宫”，停药后短期内即有撤退性出血，适用于血红蛋白>80g/L、生命体征稳定的患者。
具体用法如下：1.黄体酮：20-40mg，肌内注射，每日一次，共3-5d。
2.醋酸甲羟孕酮（安宫黄体酮）：6-10mg，口服，每日一次，共10d。
2）雌激素：雌激素治疗也称“子宫内膜修复法”，适用于出血时间长、量多致血红蛋白<80g/L的青春期患者。
戊酸雌二醇（补佳乐）4-6mg/q8h，一般1-3天止血，止血后2-3天开始逐步减量，每次约见前次剂量的三分之一，每次减量维持2-3天，治疗过程中，当血红蛋白增加至90g/L以上后，均必须加用孕激素治疗，以达到撤退性出血的目的。
3）高效合成孕激素：高效合成孕激素可使子宫内膜萎缩，从而达到内膜萎缩和止血目的，此法不适合于青春期患者。
炔诺酮（妇康片）治疗出血量较多的功血时，首剂量为5mg，每8小时1次，血止2-3d后，每3天递减量，直至维持量为每天2.5-5.0mg；持续用至止血后21d停药，停药后3-7d撤退性出血，可用于育龄妇女。
4）复方短效口服避孕药：目前使用的是第3代短效口服避孕药，如炔雌醇（妈富隆）用法为每次1-2片，每8-12小时，血止3d后逐渐减量每天1片，维持至第21天本周期结束。
5）丙酸睾酮：具有对抗雌激素的作用，可减少盆腔充血和增加子宫张力，减少子宫出血，并有协助止血作用。
（3）、辅助治疗：一般止血药酚磺乙胺（其他名称：止血敏）、维生素K 等。
3、调节月经周期
采用上述方法达到止血目的后，因病因并未去除，停药后多数患者可复发，需采取措施控制周期，防止功血再次发生。
（1）、孕激素：可于撤退性出血第15天起，使用安宫黄体酮4-12mg/d，分2-3次口服，共10-14d酌情应用3-6个周期。
（2）、口服避孕药：口服避孕药可很好地控制周期，尤其适用于有避孕要求的患者。
一般在止血用药撤退性出血后，周期性使用口服避孕药3个周期，病情反复着可酌情延长至6个周期。
应用口服避孕药的潜在风险应予注意，有血栓性疾病、心脑血管疾病高危因素及40岁以上吸烟的女性患者不宜应用。
4、手术治疗
对于药物治疗效果不佳或不宜用药的患者，尤其是不易随访的年龄较大者及内膜病理为癌前病变或癌变者，应考虑手术治疗。
（1）、子宫内膜去除术：使用与激素等药物治疗无效或复发者，尤其适用于无生育要求的有排卵型月经过多患者，并可同时剔除粘膜下子宫肌瘤。
（2）、子宫全切除术
5、中医辩证治疗
（1）血瘀证
治法：活血化瘀，固冲调经。
推荐方药：桃红四物汤（《医宗金鉴》）合失笑散（《太平惠民和剂局方》）加减。
桃仁、红花、当归、川芎、熟地黄、白芍、蒲黄、五灵脂等。
中成药：益母草颗粒。
（2）阴虚血热证
治法：养阴清热，凉血调经
推荐方药：两地汤（《傅青主女科》）合二丸（《医方集解》）加减。
生地、地骨皮、玄参、麦冬、阿胶（烊化）、白芍、女贞子、旱莲草等。
中成药：裸花紫珠片。
（3）湿热蕴结证
治法：清热利湿，止血调经。
推荐方药：固经丸（《医学入门》）加减。
龟甲、白芍、黄柏、香附等。
中成药：妇科千金胶囊等。
（4）气虚证
治法：补气健脾，固冲调经。
推荐方药：举元煎（《景岳全书》）加减。
人参、黄芩、炙甘草、升麻、白术等。
中成药：补中益气丸等。
【疗效评价】
评价标准
疗效评价标准参考《中药新药临床研究指导原则》（卫生部发布，2002年）疾病疗效评定
疗效指数（n）=（治疗前积分-治疗后积分）/治疗前积分*100%
痊愈：治疗后经期恢复正常，其他症状消失，积分减少>95%
显效：治疗后经期恢复7天以内，其他症状消失或减轻。
积分减少>70%有效：治疗后经期恢复较治疗前改善，其他症状亦较前减轻。
积分减少>30%。