动脉瘤样骨囊肿的影像学分析精品PPT课件
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动脉瘤样骨囊肿影像诊断护理课件
提供心理支持
关注患者的心理健康，提 供必要的心理支持和辅导 。
Part
05
病例分享与讨论
典型病例介绍
STEP 02
影像学检查
STEP 01
患者基本信息
年龄、性别、症状、病程 等。
STEP 03
诊断过程
医生根据影像学检查和临 床表现进行初步诊断。
X线、CT、MRI等检查结 果及图像展示。
病例分析与讨论
预防措施
保持健康的生活方式
注意安全
合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。
避免外伤和过度劳累，减少骨折和关 节损伤的风险。
定期体检
及早发现和治疗潜在的疾病和异常情 况。
注意事项与建议
01
02
03
注意观察病情变化
定期检查患者的病情状况 ，及时发现和处理异常情 况。
遵循医生的建议
按照医生的建议进行治疗 和护理，不要随意更改治 疗方案。
发病机制与病因
发病机制
目前尚不完全清楚，可能与局部血液 供应异常、静脉回流障碍等因素有关 。
病因
可能与遗传、创伤、感染等因素有关 。
临床表现与症状
临床表现
疼痛、肿胀、功能障碍等。
症状
局部疼痛、压痛、肌肉萎缩、关节活动受限等。
Part
02
影像学诊断
X线诊断
X线平片
显示病变部位骨膨胀性改变，骨皮质变薄、断裂，周围可见 钙化或骨化。
根据患者情况指导饮食，多摄入 高蛋白、高维生素食物。
Part
04
康复与预防
康复指导
康复目标
帮助患者恢复正常的生理 功能，减轻疼痛和不适感 ，提高生活质量。
康复计划
根据患者的具体情况制定 个性化的康复计划，包括 物理治疗、运动疗法、按 摩等。
动脉瘤样骨囊肿健康宣讲PPT
患者应密切关注症状变化，遵 循医生的建议进行治疗和康复 。
谢谢您的观赏聆听
潜在风险和并发症
神经压迫 - 大囊肿可能对周围神经产生压迫，
引发神经症状。
治疗选择
治疗选择
观察和监测 - 对于小囊肿，医生可能会
建议定期观察和影像学检查。
治疗选择
手术治疗 - 当囊肿症状严重或存在骨折风险时
，手术切除是一种选择。
生活方式建 议
生活方式建议
营养均衡 - 摄入足够的钙和维生素D，
动脉瘤样骨囊 肿健康宣讲PPT
目录 介绍动脉瘤样骨囊肿 症状和诊断 潜在风险和并发症 治疗选择 生活方式建议 康复与预后 结论
介绍动脉瘤 样骨囊肿
介绍动脉瘤样骨囊肿
什么是动脉瘤样骨囊肿？ - 动脉瘤样骨囊肿是一种罕
见的骨肿瘤，通常发生在骨骼 中的动脉瘤样扩张区域。
介绍动脉瘤样骨囊肿
病因和发病机制 - 目前尚不清楚其确切病因，但可能
与血管壁的异常和局部骨组织的变化有 关。
症状和诊断
症状和诊断
疼痛感知 - 疼痛是最常见的症状，可
能因囊肿增大压迫周围结构而 加重。
症状和诊断
影像学检查 - X光、MRI和CT扫描是诊断动脉瘤样
骨囊肿的主要工具。
潜在风险和 并发症
潜在风险和并发症
骨折风险 - 囊肿可能使受累骨骼变得
脆弱，增加骨折的风险。
有助于保持骨骼健康。
Байду номын сангаас
生活方式建议
避免外伤 - 避免剧烈运动或外伤，减少囊肿引
发骨折的风险。
康复与预后
康复与预后
手术后康复 - 手术后可能需要康复训练
来恢复骨骼功能。
康复与预后
谢谢您的观赏聆听
潜在风险和并发症
神经压迫 - 大囊肿可能对周围神经产生压迫，
引发神经症状。
治疗选择
治疗选择
观察和监测 - 对于小囊肿，医生可能会
建议定期观察和影像学检查。
治疗选择
手术治疗 - 当囊肿症状严重或存在骨折风险时
，手术切除是一种选择。
生活方式建 议
生活方式建议
营养均衡 - 摄入足够的钙和维生素D，
动脉瘤样骨囊 肿健康宣讲PPT
目录 介绍动脉瘤样骨囊肿 症状和诊断 潜在风险和并发症 治疗选择 生活方式建议 康复与预后 结论
介绍动脉瘤 样骨囊肿
介绍动脉瘤样骨囊肿
什么是动脉瘤样骨囊肿？ - 动脉瘤样骨囊肿是一种罕
见的骨肿瘤，通常发生在骨骼 中的动脉瘤样扩张区域。
介绍动脉瘤样骨囊肿
病因和发病机制 - 目前尚不清楚其确切病因，但可能
与血管壁的异常和局部骨组织的变化有 关。
症状和诊断
症状和诊断
疼痛感知 - 疼痛是最常见的症状，可
能因囊肿增大压迫周围结构而 加重。
症状和诊断
影像学检查 - X光、MRI和CT扫描是诊断动脉瘤样
骨囊肿的主要工具。
潜在风险和 并发症
潜在风险和并发症
骨折风险 - 囊肿可能使受累骨骼变得
脆弱，增加骨折的风险。
有助于保持骨骼健康。
Байду номын сангаас
生活方式建议
避免外伤 - 避免剧烈运动或外伤，减少囊肿引
发骨折的风险。
康复与预后
康复与预后
手术后康复 - 手术后可能需要康复训练
来恢复骨骼功能。
康复与预后
骨囊肿病症PPT演示课件
手术注意事项
彻底刮除囊肿内壁，避免残留； 同时需进行病理检查，以排除恶
性病变。
治疗效果评估标准
疼痛缓解程度
评估患者疼痛减轻的程 度，是治疗效果的重要
指标。
功能恢复情况
观察患者术后关节活动 度、肌力等功能的恢复
情况。
影像学检查结果
通过X线、CT等影像学 检查，观察囊肿缩小或 消失的情况，以及骨愈
合情况。
病灶内密度和成分
CT可显示病灶内的密度和 成分，有助于与其他病变 进行鉴别。
MRI表现及优势
1 2
多序列多参数成像
MRI可通过多序列多参数成像，更全面地评估骨 囊肿及其周围组织的受累情况。
清晰显示病灶边界和内部结构
MRI可清晰显示骨囊肿的边界和内部结构，如囊 壁、分隔和液-液平面等。
3
评估周围软组织受累情况
积极心态培养
鼓励患者保持乐观积极的心态，通过成功案例分享、正面激励等方式 增强患者的治疗信心。
家属参与和沟通渠道建立
01
家属教育
向家属普及骨囊肿的相关知识，让他们了解患者的治疗过程和需要，从
而更好地给予患者支持。Fra bibliotek02家属心理支持
关注家属的心理状态，提供必要的心理支持和辅导，帮助他们应对照顾
患者的压力。
03
家属沟通渠道建立
建立有效的家属沟通渠道，如定期召开家属座谈会、提供咨询热线等，
方便家属随时了解患者的病情和治疗进展，同时收集家属的意见和建议
，不断完善患者教育和心理支持工作。
THANKS
感谢观看
物理治疗
如热敷、冷敷、超声波等，促进血 液循环，缓解疼痛。
穿刺抽液
在超声引导下进行穿刺，抽出囊内 液体，减轻囊肿压力。
动脉瘤样骨囊肿的影像学分析64页PPT
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折饶。——贝多芬
45、自己的饭量自己知道。——苏联
40、人类法律，事物有规律，这是不 容忽视 的。— —爱献 生
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
动脉瘤样骨囊肿的影像学分析
36、如果我们国家的法律中只有某种 神灵， 而不是 殚精竭 虑将神 灵揉进 宪法， 总体上 来说， 法律就 会更好 。—— 马克·吐 温 37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之 时。— —威·皮 物特
38、若是没有公众舆论的支持，法律 是丝毫 没有力 量的。 ——菲 力普斯 39、一个判例造出另一个判例，它们 迅速累 聚，进 而变成 法律。 ——朱 尼厄斯
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折饶。——贝多芬
45、自己的饭量自己知道。——苏联
40、人类法律，事物有规律，这是不 容忽视 的。— —爱献 生
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
动脉瘤样骨囊肿的影像学分析
36、如果我们国家的法律中只有某种 神灵， 而不是 殚精竭 虑将神 灵揉进 宪法， 总体上 来说， 法律就 会更好 。—— 马克·吐 温 37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之 时。— —威·皮 物特
38、若是没有公众舆论的支持，法律 是丝毫 没有力 量的。 ——菲 力普斯 39、一个判例造出另一个判例，它们 迅速累 聚，进 而变成 法律。 ——朱 尼厄斯
动脉瘤样骨囊肿的影像学表现及鉴别诊断 ppt课件
肘关节矢状位 T2WI 图像显示尺骨近端干骺端膨胀 性病变，病变内多发分隔，囊腔内可见液-液平面
读片要点：
1、10－30岁多见，长骨以干骺端多见 2、偏心生长，长径与骨干平行 3、很少累及关节面 4、膨胀一般较明显，呈“吹出气球样”， 膨胀明显可见骨膜反应，囊间隔可有钙化
5、边缘光整伴硬化 6、多有外伤史
单纯骨囊肿鉴别，单纯性骨囊肿，多单房，无强 化，无软组织块，膨胀不如ABC明显，可逐渐向 骨干侧发展，CT上病变内密度均匀，CT值较ABC
低，一般无液一液平，合并骨折时常可见“骨片 陷落征”。
.X线摄片显示长骨干骺端有椭圆形密度均匀的透明阴影， 病变局限，与正常骨质间有明显界线，骨皮质膨胀变薄
液液平面是 ABC 较为典型的特征，在临床工作及文献 相关报道中发现 ABC 大多伴有此征象。
病例一：6 岁男孩，轻微外伤后胫骨近端疼痛。
胫骨 X 线显示胫骨近端可见 偏心性溶骨性低密度灶
轴位 FS-T2WI 图像显示病灶 呈多房性生长，其内可见多 发液-液平面
病例二: 1 0 岁女孩，左肘关节疼痛，伴有排球比赛时 外伤后肿胀病史。
MRI结果显示病变呈偏心性 生长，病变主体呈长T1短T2 信号，提示病变为纤维成分，
病变边界清，周边见低信号
硬化环，周围无明显水肿信 号，肿瘤内部无液液平面
4、孤立性骨囊肿： 多见于儿童及少年（4-20岁），好发于长骨干骺 端。 一般无明显症状，或有轻微疼痛和压痛，
病理性骨折可为最早症状和体征，或经X线摄片 发现病变。 位于干骺端中心和骨干的ABC需要与
化
继发于腰椎结核的ABC可见死骨 2、当出现以下情况时，要想到ABC可能为继发性： ①患者的年龄、发病部位与典型ABC不同，而病变区大 部分为ABC 所占据，仅表现为ABC的征象 ②在典型的ABC 征象的基础上发现一些用ABC 难以解 释的征象或恶性征象时
读片要点：
1、10－30岁多见，长骨以干骺端多见 2、偏心生长，长径与骨干平行 3、很少累及关节面 4、膨胀一般较明显，呈“吹出气球样”， 膨胀明显可见骨膜反应，囊间隔可有钙化
5、边缘光整伴硬化 6、多有外伤史
单纯骨囊肿鉴别，单纯性骨囊肿，多单房，无强 化，无软组织块，膨胀不如ABC明显，可逐渐向 骨干侧发展，CT上病变内密度均匀，CT值较ABC
低，一般无液一液平，合并骨折时常可见“骨片 陷落征”。
.X线摄片显示长骨干骺端有椭圆形密度均匀的透明阴影， 病变局限，与正常骨质间有明显界线，骨皮质膨胀变薄
液液平面是 ABC 较为典型的特征，在临床工作及文献 相关报道中发现 ABC 大多伴有此征象。
病例一：6 岁男孩，轻微外伤后胫骨近端疼痛。
胫骨 X 线显示胫骨近端可见 偏心性溶骨性低密度灶
轴位 FS-T2WI 图像显示病灶 呈多房性生长，其内可见多 发液-液平面
病例二: 1 0 岁女孩，左肘关节疼痛，伴有排球比赛时 外伤后肿胀病史。
MRI结果显示病变呈偏心性 生长，病变主体呈长T1短T2 信号，提示病变为纤维成分，
病变边界清，周边见低信号
硬化环，周围无明显水肿信 号，肿瘤内部无液液平面
4、孤立性骨囊肿： 多见于儿童及少年（4-20岁），好发于长骨干骺 端。 一般无明显症状，或有轻微疼痛和压痛，
病理性骨折可为最早症状和体征，或经X线摄片 发现病变。 位于干骺端中心和骨干的ABC需要与
化
继发于腰椎结核的ABC可见死骨 2、当出现以下情况时，要想到ABC可能为继发性： ①患者的年龄、发病部位与典型ABC不同，而病变区大 部分为ABC 所占据，仅表现为ABC的征象 ②在典型的ABC 征象的基础上发现一些用ABC 难以解 释的征象或恶性征象时
动脉瘤样骨囊肿护理查房PPT
添加标题
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药物治疗：根据疼痛程度，遵医嘱 给予适当的止痛药物，如非甾体抗 炎药、阿片类药物等。
心理支持：给予患者心理支持，减 轻疼痛带来的焦虑和不安。
感染预防
定期更换敷料：保持伤口敷料 的清洁干燥，定期更换，防止 细菌滋生
抗生素使用：根据医嘱合Байду номын сангаас 使用抗生素，预防感染发生
严格执行无菌操作：医护人员 需严格遵守无菌技术操作规程， 减少感染风险
护理措施及效果评价
护理措施：包括疼痛管理、伤口护理、预防感染等，确保患者的舒适 度和安全。
单击此处输入你的项正文，文字是您思想的提炼,言简的阐述观点。
效果评价：定期对患者进行评估，了解康复情况，及时调整护理措施， 提高治疗效果。
单击此处输入你的项正文，文字是您思想的提炼,言简的阐述观点。
效果评价及改进措施
并发症预防：预防感染，定 期复查，避免剧烈运动
康复训练及心理护理
康复训练：根据患者的具体情况，制定个性化的康复训练计划，包括 物理疗法、作业疗法等，促进患者康复。
单击此处输入你的项正文，文字是您思想的提炼,言简的阐述观点。
心理护理：关注患者的心理状态，提供心理支持和安慰，帮助患者树 立信心，积极面对疾病和治疗。 护理措施及效果评价
避免诱发因素：避免吸烟、饮酒等不良生活习惯，以及过度劳 累、情绪激动等诱发因素
紧急情况处理：如出现疼痛、肿胀等不适症状，应立即就医， 遵医嘱进行治疗
本次查房总结回顾
患者基本情况：年龄、性别、病史等 查房过程：检查项目、结果、诊断等 护理措施：药物治疗、心理护理、康复训练等 效果评估：病情改善情况、生活质量提高程度等 存在问题及建议：针对患者情况提出改进措施和意见
动脉瘤样骨囊肿科普讲座PPT课件
动脉瘤样骨囊肿科普讲 座PPT课件
目录 介绍动脉瘤样骨囊肿 诊断与治疗 预防与建议
介绍动脉瘤样骨囊肿
介绍动脉瘤样骨囊肿
什么是动脉瘤样骨囊肿: 动脉瘤样骨囊 肿是一种较为罕见的骨肿瘤，通常由骨 内的异常囊肿形成，类似于动脉瘤样扩 张。
发生原因: 动脉瘤样骨囊肿的发生原因 尚不明确，有些人认为可能与骨骼的先 天性畸形、遗传因素、外伤等有关。
介绍动脉瘤样骨囊肿
症状与影响: 动脉瘤样骨囊肿通常无症 状，但在一些情况下可能会导致骨骼变 形、骨折等问题。
诊断与治疗
诊断与治疗
临床表现与诊断: 动脉瘤样骨囊肿通常 通过影像学检查（如X光、MRI等）来进 行诊断，结合病史和症状进行综合判断 。
治疗方法: 动脉瘤样骨囊肿治疗的选择 取决于病例的情况，包括囊肿的大小、 位置、骨损伤程度等因素。常见治疗方 法包括手术切除、骨填充物植入等。
预防Байду номын сангаас建议
医学建议: 如果发现骨骼异样症状或疼 痛，应及时就医进行检查，并遵循医生 的治疗建议，早期诊断和治疗对于病情 的控制非常关键。
预防与建议
健康宣讲: 动脉瘤样骨囊肿是一种罕见 病，大多数人并不了解，因此需要进行 相关的健康宣讲，提高公众对骨骼疾病 的认知和重视程度。
谢谢您的观赏 聆听
诊断与治疗
预后与复发: 大多数动脉瘤样骨囊肿的 预后良好，手术切除后的复发率很低， 但一些复杂的病例可能需要更长时间的 治疗和随访。
预防与建议
预防与建议
预防措施: 目前尚无明确的方法可以预 防动脉瘤样骨囊肿的发生，但遵循健康 生活方式、保持良好饮食习惯、注意骨 健康等都可以对骨骼疾病起到一定的预 防作用。
目录 介绍动脉瘤样骨囊肿 诊断与治疗 预防与建议
介绍动脉瘤样骨囊肿
介绍动脉瘤样骨囊肿
什么是动脉瘤样骨囊肿: 动脉瘤样骨囊 肿是一种较为罕见的骨肿瘤，通常由骨 内的异常囊肿形成，类似于动脉瘤样扩 张。
发生原因: 动脉瘤样骨囊肿的发生原因 尚不明确，有些人认为可能与骨骼的先 天性畸形、遗传因素、外伤等有关。
介绍动脉瘤样骨囊肿
症状与影响: 动脉瘤样骨囊肿通常无症 状，但在一些情况下可能会导致骨骼变 形、骨折等问题。
诊断与治疗
诊断与治疗
临床表现与诊断: 动脉瘤样骨囊肿通常 通过影像学检查（如X光、MRI等）来进 行诊断，结合病史和症状进行综合判断 。
治疗方法: 动脉瘤样骨囊肿治疗的选择 取决于病例的情况，包括囊肿的大小、 位置、骨损伤程度等因素。常见治疗方 法包括手术切除、骨填充物植入等。
预防Байду номын сангаас建议
医学建议: 如果发现骨骼异样症状或疼 痛，应及时就医进行检查，并遵循医生 的治疗建议，早期诊断和治疗对于病情 的控制非常关键。
预防与建议
健康宣讲: 动脉瘤样骨囊肿是一种罕见 病，大多数人并不了解，因此需要进行 相关的健康宣讲，提高公众对骨骼疾病 的认知和重视程度。
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诊断与治疗
预后与复发: 大多数动脉瘤样骨囊肿的 预后良好，手术切除后的复发率很低， 但一些复杂的病例可能需要更长时间的 治疗和随访。
预防与建议
预防与建议
预防措施: 目前尚无明确的方法可以预 防动脉瘤样骨囊肿的发生，但遵循健康 生活方式、保持良好饮食习惯、注意骨 健康等都可以对骨骼疾病起到一定的预 防作用。
动脉瘤样骨囊肿的影像学分析PPT优质课件
大约1/3 ABC可伴随其他病变存在，如骨巨细胞瘤、软骨母细胞瘤等，这部 分ABC 被定义为继发性ABC
原发性ABC作为一种独立病变具有典型的临床特点和影像学表现
材料与方法 男11例，女8例
年龄12～46岁，平均 22.94 岁
临床上均有不同程度的局部疼痛不适。
19 例均行X线平片检查，18例行螺旋CT检查，6 例应用德国西门子公司Symphony 1. 5T超导MR 扫描仪进行矢状、冠状、轴位的连续扫描。所有 病例均经手术病理证实
原发性ABC的影像表现
好发于长骨干骺端、骨端或脊柱附件部位的偏 心膨胀性溶骨病变 呈分叶形或皂泡样，边缘有骨嵴形成 部分病变呈卵圆形而无明显骨嵴，局部骨皮质 膨胀形成薄层或厚薄不均的骨包壳，生长较快 的骨包壳局部可中断
病灶呈分叶状或卵圆形，是由于肿瘤向各个方向生长速度不同所致，各叶之 间可见由于骨吸收相对较慢而形成的骨嵴，呈皂泡样改变
骨膜下的ABC多呈侵袭性的影像表现，出现边缘不规则的骨膜下缺损，常 伴有中断的骨膜反应，常规X线下易误诊为恶性病变。软组织肿块常出现在 膨胀显著并且靠近骨表面的病变周围
固态动脉瘤样骨囊肿，为动脉瘤样骨囊肿的特殊类型，常发生于下颌骨、 颅面骨及手足的短管状骨，除了缺乏明显的分隔及空腔外，它与典型的动 脉瘤样骨囊肿组织学上没有明显差别
如何提高液－液平面的检出率是诊断ABC 的重要环节，本组研究发现，CT 平扫和增强扫描对液－液平面的检出率并无差异，但增强以后实性成分强 化明显，对比之下能更清楚地显示囊性区域和液－液平面，观察时应尽量 用窄窗宽
发生于脊柱的动脉瘤样骨囊肿呈膨胀性改变，以累及椎体后部及椎弓为特 点，可累及周围软组织，也可由1个椎体向另外椎体扩展，多合并病理性压 缩骨折
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16
鉴别诊断
骨巨细胞瘤(giant cell tumor ，GCT) ：好发于20～40岁，病变长径一般与 骨干垂直，几乎没有骨膜反应和钙化，周围亦有骨壳，但通常较薄且不完整。 病灶周围过度带较宽，缺R扫描可见到典型的囊性ABC区域和实性骨巨细胞 瘤成分，实性成分通常位于肿块的周边，强化明显，对于指导穿刺活检明确 诊断有重要意义
56
病例四
57
“右股骨下段肿物切除标本”： 动脉瘤样骨囊肿，囊壁有骨巨细胞瘤样改变
58
骨巨细胞瘤
59
骨巨细胞瘤
60
心得体会
本文作者通过分析19例动脉瘤样骨囊肿的影像学特点，提高了对本病的认识 本篇文章创新性较差、例数相对较少 总之，只要抓住膨胀性骨破坏和内部含有分房样液性密度(信号) 或液－液平 面的特点，不难对大部分ABC 做出正确诊断
61
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits
62
谢谢聆听
·学习就是为了达到一定目的而努力去干, 是为一个目标去 战胜各种困难的过程,这个过程会充满压力、痛苦和挫折
2
大约1/3 ABC可伴随其他病变存在，如骨巨细胞瘤、软骨母细胞瘤等，这部 分ABC 被定义为继发性ABC 原发性ABC作为一种独立病变具有典型的临床特点和影像学表现
3
材料与方法 男11例，女8例 年龄12～46岁，平均 22.94 岁 临床上均有不同程度的局部疼痛不适。 19 例均行X线平片检查，18例行螺旋CT检查，6 例应用德国西门子公司Symphony 1. 5T超导MR 扫描仪进行矢状、冠状、轴位的连续扫描。所有 病例均经手术病理证实
14
骨膜下的ABC多呈侵袭性的影像表现，出现边缘不规则的骨膜下缺损，常 伴有中断的骨膜反应，常规X线下易误诊为恶性病变。软组织肿块常出现在 膨胀显著并且靠近骨表面的病变周围
15
固态动脉瘤样骨囊肿，为动脉瘤样骨囊肿的特殊类型，常发生于下颌骨、 颅面骨及手足的短管状骨，除了缺乏明显的分隔及空腔外，它与典型的动 脉瘤样骨囊肿组织学上没有明显差别
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继发性ABC：当出现以下情况时，要想到ABC 可能为继发性: ①患者的年龄、发病部位与典型 ABC不同，而病变区大部分为ABC 所占据，仅 表现为ABC的征象 ②在典型的ABC 征象的基础 上发现一些用ABC 难以解释的征象或恶性征象时 ③当骨病变缺乏典型ABC 影像学表现，而病理报 告为ABC
12
如何提高液－液平面的检出率是诊断ABC 的重要环节，本组研究发现，CT 平扫和增强扫描对液－液平面的检出率并无差异，但增强以后实性成分强 化明显，对比之下能更清楚地显示囊性区域和液－液平面，观察时应尽量 用窄窗宽
13
发生于脊柱的动脉瘤样骨囊肿呈膨胀性改变，以累及椎体后部及椎弓为特 点，可累及周围软组织，也可由1个椎体向另外椎体扩展，多合并病理性压 缩骨折
4
结果
19例病变中，17例病变呈膨胀性，15例病变边缘可 见骨嵴，14例边缘可见硬化， 18例病变内密度或 信号显示不均匀，可见这些改变是比较具有共性的 影像表现 9例病变内可见分隔，3 例病变见到液- 液平面，2 种征象有助于ABC的诊断，但需要与其它病变相鉴 别
5
本组19例中8例为继发性ABC，3例继发于骨巨细胞 瘤，2例继发于骨囊肿，2例继发于软骨母细胞瘤，1 例继发于腰椎结核 继发于骨巨细胞瘤的ABC膨胀均较明显，并可见到 较明显的骨嵴 继发于骨囊肿的ABC均见到液- 液平面 继发于软骨母细胞瘤的病变密度不均匀，可见点状钙 化 继发于腰椎结核的ABC可见死骨
18
孤立性骨囊肿(Solitary Bone Cyst ，SBC) ：好发于9～15 岁，常位于长 骨干骺端，CT上SBC病变内密度均匀，一般无液－液平面，合并骨折时 SBC 常可见“骨片陷落征”
19
骨母细胞瘤：病灶边界更为锐利，周边有骨性硬化反应带，基质内的点状 钙化为典型特征。骨母细胞瘤在MR检查时瘤周髓内及周围软组织内常出现 水肿，对诊断和鉴别诊断有一定帮助
9
病灶呈分叶状或卵圆形，是由于肿瘤向各个方向生长速度不同所致，各叶之 间可见由于骨吸收相对较慢而形成的骨嵴，呈皂泡样改变
10
不同时期、不同部位的ABC有不同的表现 液- 液平面被认为是ABC典型的影像表现，本组3例均发生于长管状骨，其中2例 为继发于骨囊肿，2例为MR检查发现。
11
液－液平面在病理学上为含不凝血的腔隙，当患者保持某一体位一段时间 后，其内高密度的细胞发生沉降，与低密度非沉降的浆液构成了液－液平 面，但有学者认为这一征象也可见于其他病变，并不具有特异性
21
22
病例一
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
病例二
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
“右股骨病灶清除标本”示：符合动脉瘤样骨囊肿，伴出血、血肿形成
49
病例三
50
51
52
53
54
55
“左胫骨上段病灶清除标本”示： 动脉瘤样骨囊肿伴局部不典型纤维组织细胞瘤
动脉瘤样骨囊肿的影像学分 析
实用放射学杂志 2008年1月第24卷第1期
医学影像中心
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前言
动脉瘤样骨囊肿(aneurysmal bone cyst，ABC)是 1942年由Jaffe和Lichtenstein命名，相对少见的肿瘤 样病变，病因尚未明确 约占全部骨肿瘤及肿瘤样病变的1.5% 是一种原因不明的骨的良性囊性病变，充盈血液的囊 被结缔组织的间隔分隔，间隔中含有纤维母细胞、破 骨细胞型巨细胞和反应性编织骨
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讨论
动脉瘤样骨囊肿发病年龄多在20岁以下 大部分病程缓慢，伴有疼痛和肿胀，部分合并病理性骨折 Vergel 等统计238 例ABC中病理骨折发生率和脊柱病变病理骨折发生率分别为 8%和21%
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原发性ABC的影像表现
好发于长骨干骺端、骨端或脊柱附件部位的偏 心膨胀性溶骨病变 呈分叶形或皂泡样，边缘有骨嵴形成 部分病变呈卵圆形而无明显骨嵴，局部骨皮质 膨胀形成薄层或厚薄不均的骨包壳，生长较快 的骨包壳局部可中断
鉴别诊断
骨巨细胞瘤(giant cell tumor ，GCT) ：好发于20～40岁，病变长径一般与 骨干垂直，几乎没有骨膜反应和钙化，周围亦有骨壳，但通常较薄且不完整。 病灶周围过度带较宽，缺R扫描可见到典型的囊性ABC区域和实性骨巨细胞 瘤成分，实性成分通常位于肿块的周边，强化明显，对于指导穿刺活检明确 诊断有重要意义
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病例四
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“右股骨下段肿物切除标本”： 动脉瘤样骨囊肿，囊壁有骨巨细胞瘤样改变
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骨巨细胞瘤
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骨巨细胞瘤
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心得体会
本文作者通过分析19例动脉瘤样骨囊肿的影像学特点，提高了对本病的认识 本篇文章创新性较差、例数相对较少 总之，只要抓住膨胀性骨破坏和内部含有分房样液性密度(信号) 或液－液平 面的特点，不难对大部分ABC 做出正确诊断
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写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits
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谢谢聆听
·学习就是为了达到一定目的而努力去干, 是为一个目标去 战胜各种困难的过程,这个过程会充满压力、痛苦和挫折
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大约1/3 ABC可伴随其他病变存在，如骨巨细胞瘤、软骨母细胞瘤等，这部 分ABC 被定义为继发性ABC 原发性ABC作为一种独立病变具有典型的临床特点和影像学表现
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材料与方法 男11例，女8例 年龄12～46岁，平均 22.94 岁 临床上均有不同程度的局部疼痛不适。 19 例均行X线平片检查，18例行螺旋CT检查，6 例应用德国西门子公司Symphony 1. 5T超导MR 扫描仪进行矢状、冠状、轴位的连续扫描。所有 病例均经手术病理证实
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骨膜下的ABC多呈侵袭性的影像表现，出现边缘不规则的骨膜下缺损，常 伴有中断的骨膜反应，常规X线下易误诊为恶性病变。软组织肿块常出现在 膨胀显著并且靠近骨表面的病变周围
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固态动脉瘤样骨囊肿，为动脉瘤样骨囊肿的特殊类型，常发生于下颌骨、 颅面骨及手足的短管状骨，除了缺乏明显的分隔及空腔外，它与典型的动 脉瘤样骨囊肿组织学上没有明显差别
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继发性ABC：当出现以下情况时，要想到ABC 可能为继发性: ①患者的年龄、发病部位与典型 ABC不同，而病变区大部分为ABC 所占据，仅 表现为ABC的征象 ②在典型的ABC 征象的基础 上发现一些用ABC 难以解释的征象或恶性征象时 ③当骨病变缺乏典型ABC 影像学表现，而病理报 告为ABC
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如何提高液－液平面的检出率是诊断ABC 的重要环节，本组研究发现，CT 平扫和增强扫描对液－液平面的检出率并无差异，但增强以后实性成分强 化明显，对比之下能更清楚地显示囊性区域和液－液平面，观察时应尽量 用窄窗宽
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发生于脊柱的动脉瘤样骨囊肿呈膨胀性改变，以累及椎体后部及椎弓为特 点，可累及周围软组织，也可由1个椎体向另外椎体扩展，多合并病理性压 缩骨折
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结果
19例病变中，17例病变呈膨胀性，15例病变边缘可 见骨嵴，14例边缘可见硬化， 18例病变内密度或 信号显示不均匀，可见这些改变是比较具有共性的 影像表现 9例病变内可见分隔，3 例病变见到液- 液平面，2 种征象有助于ABC的诊断，但需要与其它病变相鉴 别
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本组19例中8例为继发性ABC，3例继发于骨巨细胞 瘤，2例继发于骨囊肿，2例继发于软骨母细胞瘤，1 例继发于腰椎结核 继发于骨巨细胞瘤的ABC膨胀均较明显，并可见到 较明显的骨嵴 继发于骨囊肿的ABC均见到液- 液平面 继发于软骨母细胞瘤的病变密度不均匀，可见点状钙 化 继发于腰椎结核的ABC可见死骨
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孤立性骨囊肿(Solitary Bone Cyst ，SBC) ：好发于9～15 岁，常位于长 骨干骺端，CT上SBC病变内密度均匀，一般无液－液平面，合并骨折时 SBC 常可见“骨片陷落征”
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骨母细胞瘤：病灶边界更为锐利，周边有骨性硬化反应带，基质内的点状 钙化为典型特征。骨母细胞瘤在MR检查时瘤周髓内及周围软组织内常出现 水肿，对诊断和鉴别诊断有一定帮助
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病灶呈分叶状或卵圆形，是由于肿瘤向各个方向生长速度不同所致，各叶之 间可见由于骨吸收相对较慢而形成的骨嵴，呈皂泡样改变
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不同时期、不同部位的ABC有不同的表现 液- 液平面被认为是ABC典型的影像表现，本组3例均发生于长管状骨，其中2例 为继发于骨囊肿，2例为MR检查发现。
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液－液平面在病理学上为含不凝血的腔隙，当患者保持某一体位一段时间 后，其内高密度的细胞发生沉降，与低密度非沉降的浆液构成了液－液平 面，但有学者认为这一征象也可见于其他病变，并不具有特异性
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病例一
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病例二
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“右股骨病灶清除标本”示：符合动脉瘤样骨囊肿，伴出血、血肿形成
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病例三
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“左胫骨上段病灶清除标本”示： 动脉瘤样骨囊肿伴局部不典型纤维组织细胞瘤
动脉瘤样骨囊肿的影像学分 析
实用放射学杂志 2008年1月第24卷第1期
医学影像中心
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前言
动脉瘤样骨囊肿(aneurysmal bone cyst，ABC)是 1942年由Jaffe和Lichtenstein命名，相对少见的肿瘤 样病变，病因尚未明确 约占全部骨肿瘤及肿瘤样病变的1.5% 是一种原因不明的骨的良性囊性病变，充盈血液的囊 被结缔组织的间隔分隔，间隔中含有纤维母细胞、破 骨细胞型巨细胞和反应性编织骨
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讨论
动脉瘤样骨囊肿发病年龄多在20岁以下 大部分病程缓慢，伴有疼痛和肿胀，部分合并病理性骨折 Vergel 等统计238 例ABC中病理骨折发生率和脊柱病变病理骨折发生率分别为 8%和21%
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原发性ABC的影像表现
好发于长骨干骺端、骨端或脊柱附件部位的偏 心膨胀性溶骨病变 呈分叶形或皂泡样，边缘有骨嵴形成 部分病变呈卵圆形而无明显骨嵴，局部骨皮质 膨胀形成薄层或厚薄不均的骨包壳，生长较快 的骨包壳局部可中断