四种梅毒血清学试验检测方法的比较
梅毒血清学试验四种方法的比较
梅毒血清学试验四种方法的比较发表时间：2012-10-25T14:28:14.670Z 来源：《医药前沿》2012年第19期供稿作者：唐玉秀[导读] 比较4种常用的梅毒血清学试验方法，观察各种方法的优缺点，为实验室和临床提供参考。
唐玉秀（广西全州县人民医院检验科广西全州541500）【摘要】目的比较4种常用的梅毒血清学试验方法，观察各种方法的优缺点，为实验室和临床提供参考。
方法梅毒酶联免疫吸咐试验（TP-ELISA）,梅毒血浆反应素环状卡片试验（RPR），胶体金快速检测试验（SYP），梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）。
结果RPR 和SYP两种方法对梅毒检出率明显低于TP-ELISA和TPPA法。
结论 SYP法，ELISA法是实验室初筛梅毒的最佳方法，如果要确诊梅毒要用TPPA法，疗效观察用RPR法。
【关键词】梅毒TP-ELISA RPR SYP TPPA梅毒是由梅毒螺旋体（苍白螺旋体）感染引起的一种慢性全身性传播疾病。
该病病程长，危害大，临床表现复杂，呈多样性，几乎可以累及全身各个器官，早期主要侵犯皮肤，黏膜；晚期可累及心血管及中枢神经系统等器管[1-3]。
近年来，梅毒的发病率呈增加趋势，因此对梅毒的早期诊断和及时治疗成为关键问题，防止梅毒的蔓延是重中之重。
实验室如何更好的选用哪种检测方法，避免漏诊，误诊，错诊而产生的医疗隐患等。
目前用于梅毒血清学检验的方法较多，通过各种方法的比较，从而选择更合适的试验方法，对梅毒的诊断和治疗方面提供更好的科学依据。
1 选择的对象，试剂和仪器，检测的方法1.1选择的对象选用2011年1月至2011年12月期间住院和门诊检测梅毒项目的患者。
大约12400份标本，其中有125例确诊病人，大多数病例无临床症状。
1.2使用的试剂和仪器（1）试剂：SYP使用艾康生物技术（杭州）有限公司提供的试剂盒。
ELISA和RPR由上海科华生物有限公司提供的试剂盒。
TPPA是使用日本富士公司试剂盒。
四种梅毒血清学检测方法的比较
四种梅毒血清学检测方法的比较林益振【期刊名称】《中国皮肤性病学杂志》【年(卷),期】2009(0)6【摘要】目的评价梅毒甲苯胺红不加热血清反应素试验(TRUST)、快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)、梅毒酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)和梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)在梅毒检测中的应用价值。
方法同时用RPR、TRUST、TP-ELISA和TPPA法检测确诊为梅毒患者的血清87份、健康查体人员血清100份及非梅毒患者的血清50份,并评价TRUST、RPR、TP-ELISA和TPPA法检测结果的敏感性和特异性等。
ELISA法结合TRUST法双法筛查梅毒抗体,阳性标本再用TPPA法甄别生物学假阳性。
结果TRUST、RPR和TPPA法对87份TP-ELISA法检测为阳性标本的敏感性分别为75.86%,74.71%,98.90%,特异性为98.67%,98.67%和100.00%。
RPR法与TRUST法、TPPA法与ELISA法比较差异均无显著性意义(P 均>0.05);TRUST法与TPPA法、RPR法与TPPA法比较差异均有显著性意义(P 均<0.01)。
100份健康查体人员血清,RPR、TRUST、TP-ELISA和TPPA法检测均为阴性,50份非梅毒患者血清进行RPR和TRUST法检测,2份阳性。
结论TP-ELISA可替代TPPA使用;RPR法和TRUST法存在不同程度的假阳性,TP-ELISA结合TRUST双法筛查血液,用TPPA报告确证试验阳性。
【总页数】3页(P382-384)【关键词】梅毒;梅毒螺旋体明胶凝集试验;梅毒甲苯胺红不加热血清反应素试验;快速血浆反应素环状卡片试验;TP-ELISA【作者】林益振【作者单位】浙江省瑞安市中医院【正文语种】中文【中图分类】R759.1【相关文献】1.梅毒螺旋体四种血清学检测方法比较及检测模式初探 [J], 曹龙古;欧阳丹明;周志雄;陈苏芳;张艳2.酶联免疫吸附试验梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验甲苯胺红不加热血清学试验三种梅毒检测的方法学比较 [J], 赖宇丽;杨志鹏;王禹淇3.四种梅毒血清学检测方法在梅毒抗体不确定样本的分析及评价 [J], 王欣俞;赵晋文;张延海;高雅婷;孙斌;高德禄;魏殿军;郭奕阳4.四种梅毒血清学试验检测方法的比较 [J], 赵华;李代渝;雷丽明5.四种梅毒血清学实验检测方法的比较 [J], 祝新;吴志周;柯建良因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
梅毒螺旋体血清学试验常用方法
梅毒螺旋体血清学试验常用方法标题：深度解析梅毒螺旋体血清学试验常用方法梅毒螺旋体血清学试验是检测梅毒感染的常用方法之一，其结果对于梅毒的诊断有重要意义。
本文将深度解析梅毒螺旋体血清学试验的常用方法，包括其原理、操作流程、结果解读以及临床应用，并对梅毒螺旋体血清学试验的意义进行探讨。
1.梅毒螺旋体血清学试验的原理梅毒螺旋体血清学试验是通过检测患者血清中的抗梅毒螺旋体抗体来判断是否感染了梅毒。
常用的方法包括不同类型的血清学试验，如血浆凝集试验（RPR）、螺旋体血清凝集素试验（TPPA）和梅毒血清酶免疫吸附试验（EIA）。
这些方法可以检测患者的血清中是否含有特异性的抗梅毒螺旋体抗体，从而进行梅毒的诊断。
2.操作流程及常用方法梅毒螺旋体血清学试验的操作流程包括标本采集、标本处理、试剂配置、反应操作等步骤。
常用的方法包括RPR、TPPA和EIA。
RPR是一种快速筛查试验，可以在诊断初期进行使用，但其结果需要进一步确认。
TPPA是一种高度特异性的确认试验，可以用来确认疑似梅毒感染的患者。
EIA是一种定量检测方法，可以检测血清中特异性的抗体水平，有助于判断患者的感染程度。
3.结果解读及临床意义梅毒螺旋体血清学试验的结果需要进行准确解读。
阴性结果可以排除梅毒感染的可能，但也有假阴性的风险；阳性结果需要结合临床症状、病史及其他检测结果进行综合分析。
对于梅毒感染的患者，早期诊断和治疗至关重要，可以避免并发症的发生，同时也有助于阻断梅毒的传播。
4.个人观点和理解在进行梅毒螺旋体血清学试验时，我们需要充分理解不同方法的原理和操作流程，以确保结果的准确性。
梅毒螺旋体血清学试验的结果需要综合分析，结合临床情况进行判断，避免假阳性或假阴性结果的影响。
对于梅毒患者，及时的诊断和治疗对于控制疾病的传播和预防并发症的发生至关重要。
总结梅毒螺旋体血清学试验是诊断梅毒的重要方法之一，其结果对于患者的治疗和预后有重要意义。
通过深度解析梅毒螺旋体血清学试验的常用方法，我们可以更加全面地理解梅毒的诊断和治疗，为临床工作提供重要参考。
梅毒螺旋体血清学试验常用方法
梅毒螺旋体血清学试验常用方法梅毒螺旋体血清学试验常用方法梅毒是一种由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病，其在世界范围内广泛存在。
为了准确诊断梅毒，血清学检测是一种常用的方法。
本文将介绍梅毒螺旋体血清学试验的常用方法，旨在帮助读者更全面、深入地了解这一主题。
1. 微量血试验微量血试验是常用的梅毒螺旋体血清学试验之一。
它的优势在于只需要很少的血液样本，却能提供准确可靠的结果。
该试验通过检测患者血液中的抗梅毒螺旋体抗体来诊断梅毒。
这些抗体在感染后数周内开始产生，并持续存在于血液中。
微量血试验通常采用凝集试验、免疫层析试验或酶联免疫吸附试验等方法进行。
2. 血清螺旋体沉降率试验血清螺旋体沉降率试验是另一种常用的梅毒螺旋体血清学试验。
该试验可以评估患者血清中的梅毒螺旋体抗体的水平。
试验原理是将患者血清与一定量的抗原（梅毒螺旋体）混合，并在一定时间内观察螺旋体与血清中的抗体结合沉降形成的沉降率。
沉降率越高，说明血清中的抗体水平越高，暗示患者可能存在梅毒感染。
3. 链球菌溶血试验链球菌溶血试验是一种常见的反应型血清学试验，也可用于梅毒的检测。
该试验基于患者血清中的抗链球菌溶血素抗体与试剂中的链球菌溶血素结合的反应。
通过测定溶血素结合率，可以评估患者血清中的抗体水平。
一旦患者感染了梅毒螺旋体，抗链球菌溶血素抗体的水平会升高，从而反映出可能存在梅毒感染。
总结回顾：梅毒螺旋体血清学试验是诊断梅毒的常用方法。
微量血试验、血清螺旋体沉降率试验和链球菌溶血试验是其中常见的三种方法。
微量血试验通过检测患者血液中的抗梅毒螺旋体抗体来诊断梅毒；血清螺旋体沉降率试验通过观察螺旋体与血清中的抗体结合沉降形成的沉降率评估抗体水平；链球菌溶血试验则是通过测定抗链球菌溶血素抗体的结合率进行评估。
这些试验的目的都是为了准确诊断梅毒感染，帮助患者尽早接受治疗以防止疾病的进展和传播。
个人观点和理解：虽然梅毒螺旋体血清学试验在梅毒的诊断中发挥着重要的作用，但我们也需要意识到这些试验对梅毒感染的早期诊断有一定的局限性。
5种血清学方法检测梅毒螺旋体抗体的评价
5种血清学方法检测梅毒螺旋体抗体的评价摘要目的评价分析5种血清学方法检测梅毒螺旋体抗体的效果。
方法基于本次研究需求，分别采取梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）、化学发光法（CLIA）、甲苯胺红不加热血清试验（Trust）、酶联免疫吸附试验（ELISA）以及免疫印迹法（WB）对120例标本实施梅毒螺旋体抗体检测，对比分析5种检测法阳性率，将WB作为参照分析其他4种检测法的总符合率、特异度以及敏感度。
结果经分析，TPPA法、CLIA法、ELISA法以及Trust法和WB法阳性率对比差异无统计学意义（P>0.05）；将WB检测法当作确认试验，TPPA 法、CLIA法、ELISA法特异度、敏感度和总符合率均比较高。
结论经研究结果分析可知，TPPA法、CLIA法、ELISA法不管是敏感度，还是特异度均比较高，实际应用中可根据梅毒螺旋体抗体实际情况合理选用检测法。
关键词血清学；梅毒螺旋体抗体；检测在临床中梅毒作为常见性传播疾病之一，传染性非常高，目前在献血员以及临床患者输血之前、各种创伤性检验中梅毒血清学检验已成为常规检测中一项基本项目，基于该形势下，选用快捷、灵敏度和特异度均比较高以及操作便捷的检测法对于正确筛查与诊断梅毒也变得尤为重要[1，2]。
本次研究就5种血清学方法检测梅毒螺旋体抗体的效果进行评价。
现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料本次研究所用标本来自2012年7月～2015年5月到本院诊治患者120例，全部标本均实施梅毒螺旋体抗体检测，其中男50例，女70例，年龄32～56岁，平均年龄（45.26±4.9）岁。
1. 2 方法于空腹状态下采集3 ml静脉血，以3000 r/min进行离心，离心时间一般为10 min，经血清分离实施检测。
5种血清检测法所用仪器如下：洗板机、水浴箱、Clem Clin化学发光免疫分析仪、振荡器、Roto-2600c酶标仪以及离心器等；所用试剂有CLIA试剂、ELISA试剂、TPPA试剂、WB试剂以及Trust试剂。
4种方法检测梅毒螺旋体抗体结果的比较及应用评价
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要 的 意 义 。 目前 实 验 室 常 用 来 检 测 梅 毒 螺 旋 体 感 染 的 血 清 学 方法 有 酶 联 免 疫 吸 附 试 验 （ Ｌｓ 、 毒 螺 旋 体 明 胶 颗 粒 凝 集 Ｅ ＩＡ） 梅
试 验（ Ｐ 、 ＴＰ Ａ） 甲苯 胺 红 不 加 热 血 清 试 验 （ Ｒ Ｔ） 快 速 血 Ｔ ＵＳ 和
为辅 助试 验 ， 宜 疗 效 观 察 。ＴＰ Ａ 可作 为确 证 试 验 ， 可 用 于疗 效 观 察 。 适 Ｐ 也
关键 词 ： 毒 螺 旋 体 抗 体 ； 酶 联 免 疫 吸 附 测 定 ； 梅 毒 螺 旋 体 明 胶 颗 粒 凝 集 试 验 ； 甲苯 胺 红 不加 热 血 清 试 验 ； 快 速 血 浆 梅
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年 ５月 的 ５ ２例 ｌ 常 规 梅 毒 筛 选 梅 毒 酶 联 免 疫 吸 附 试 验 ２ Байду номын сангаас床
１ ３ 方 法 对 Ｔ — Ｌ Ｓ 筛 检 出 的 阳 性 标 本 再 用 Ｔ Ｐ ． Ｐ Ｅ ＩＡ Ｐ Ａ、
Ｔ ＲｕＳ ＲＰ 进 行 检 测 ， 用 ＴＰ Ａ 进 行 滴 度 测 定 。 严 格 按 Ｔ、 Ｒ 并 Ｐ 试 剂 盒 说 明书 操 作 ， 果 判 定 依 据 试 剂 盒 规 定 标 准 。 结 １４ 统 计 学 处 理 ．
而 ＴＲ Ｔ 和 Ｒ Ｒ 检 出 阳 性 例 数 相 同 ， 有 １ ８例 ， Ｔ — ＵＳ Ｐ 只 ４ 与 Ｐ
Ｅ Ｉ Ａ 检 测 的 阳 性 符 合 率 为 ２ ． ５ ， ＵＳ 和 Ｒ Ｒ 与 Ｔ — ＬＳ ８ ３ ＴＲ Ｔ Ｐ Ｐ Ｐ 检 出率 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｏ ０ ） Ａ Ｐ＜ ． ５ 。
浆 反 应 素 试 验 （ Ｐ 。本 文 对 ５ ２例 Ｔ — Ｌ Ｓ 方 法 检 测 阳 Ｒ Ｒ） ２ Ｐ Ｅ ＩＡ
梅毒三种检测方法的比较
梅毒三种检测方法的比较目的应用3种不同的血清学方法测定血清标本梅毒抗体并评价检测结果。
方法将180份门诊皮肤科及住院患者输血前筛查已确诊为梅毒阳性血清标本分别使用CHEMCLIN600型全自动化学发光免疫分析仪法、TP-ELISA法、RPR法测定，观察三者的敏感度及特异性。
结果180例血清标本中，CHMCLIN600法检测阳性179例，阳性率为99.44%；TP-ELISA法检测176例，阳性率为97.78%；RPR法检测阳性121例，阳性率为62.22%。
结论CHEMCLIN600法检测梅毒螺旋体特异性抗体具有操作简便，结果易于保存，敏感度优于TP-ELISA及RPR 法等特点，越来越广泛地得到临床的认可和应用。
标签：全自动化学发光仪；梅毒酶联免疫吸附试验；梅毒快速血浆反应素试验梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种慢性全身性传播疾病，主要通过性传播。
本病表现极为复杂，几乎可侵犯全身各器官，造成多器官损害。
目前，检测梅毒的血清学检测方法有很多种[1]。
现临床上常用的实验室检测方法有梅毒酶联免疫吸附试验（TP-ELISA）、梅毒快速血浆反应素试验（RPR）、CHEMCLIN600全自动化学发光法等。
为了解这些方法准确性和特异性，现对近期我院180份门诊皮肤科及住院患者输血前筛查已确诊为梅毒阳性血清标本检测的结果分析如下。
1 资料与方法1.1一般资料①标本：本院近期门诊皮肤科及住院患者输血前筛查梅毒阳性共180份血清标本。
其中男性107例，女性73例。
一期梅毒98例，二期梅毒65例，三期17例。
年龄为18～60；②试剂：RPR试剂盒为由上海科华生物工程股份有限公司产品，TP-ELISA试剂盒为英科新创（厦门）科技有限公司产品，CHEMCLIN600试剂盒为北京科美生物技术有限公司产品。
1.2方法试验操作步骤及结果判断严格按试剂盒说明书执行。
2 结果三种方法检测结果见表1，由表1可以看出，180例血清标本中，CHEMCLIN600法检出阳性179例，占99.44%；TP-ELISA法检出阳性176例，占97.78%；RPR法检出阳性121例，占62.22%。
四种不同方法检测梅毒螺旋体抗体比较
四种不同方法检测梅毒螺旋体抗体的比较硕士研究生：王雨新指导老师：张卓然教授专业名称：病原生物学摘要梅毒（ｓｙｐｈｉｌｉｓ）是危害人类健康较为严重的性传播疾病之一，近年来在我国的发病率呈上升趋势，梅毒的早期诊断和早期治疗对控制其蔓延至关重要。
病原学检测结果的敏感性和准确性，可直接影响梅毒的治疗与预防。
至今还未建立梅毒螺旋体的培养方法，直接检测病原体很困难，血清学检测在梅毒的诊断及鉴别诊断中具有决定性意义。
梅毒病原体是梅毒螺旋体（ｔｒｅｐｏｎｅｍａｌｐａｌｌｉｄｕｍ，ＴＰ），其含有表面抗原，能刺激机体产生两类抗体，一类为非特异性抗体；另一类为抗螺旋体的特异性抗体。
血清学试验包括非特异性试验和特异性试验。
非特异性试验是以类脂质为抗原的实验方法，其中较为常用的是甲苯胺红不加热血清反应素试验（ｔｏｌｕｉｄｉｎｅｒｅｄｕｎｈｅａｔｅｄｓｅｌ＇Ｌｉｍｒｅｇａｉｎｔｅｓｔ，ＴＲＵＳＴ）；特异性试验是以梅毒螺旋体本身或非致病的螺旋体为抗原，以检查病人血清中抗螺旋体的特异性抗体，目前应用的方法有：（１）梅毒螺旋体血球凝集试验（ｔｒｅｐｏｎｅｍａｌｐａｌｌｉｄｕｍｈｅｍａｇｇｌｕｔｉｎａｔｉｏｎａｓｓａｙ，ＴＰＨＡ）；（２）梅毒螺旋体酶联免疫吸附实验（ｔｒｅｐｏｎｅｍａｌｐａｌｌｉｄｕｍ－ｅｎｚｙｍｅｌｉｎｋｅｄｉｍｍｎｏｓｏｒｂｅｎｔａｓｓａｙ，ＴＰ—ＥＬＩＳＡ）；（３）荧光密螺旋体抗体吸收试验（ｆｌｕｏｒｅｓｅｎｔｔｒｅｐｏｎｅｍａｌａｎｔｉｂｏｄｙ．ａｂｓｏｒｐｔｉｏｎｔｅｓｔ，ＦＴＡ．ＡＢＳ）等。
通过对这几种方法的研究，寻求一种敏感性高、特异性强且更为简单快速的方法，用于输血前和对梅毒早诊断、早治疗的最佳方法。
１．研究对象和方法确诊为梅毒的患者７９例，Ｉ期梅毒２７例，ＩＩ期梅毒２４例，潜伏·１‘梅毒２８例；非梅毒对照组９８例，抗核抗体（ＡＮＡ）阳性患者２２例，妊娠妇女２６例，孕期为２６．２８周，健康对照组５０例。
关于实验室几种常用梅毒检测方法优劣及应用上的比较
关于实验室几种常用梅毒检测方法优劣及应用上的比较（广西省陆川县疾病预防控制中心广西陆川537700）【摘要】梅毒最普遍的检测方法是梅毒血清学检查法，其中trust法存在着一定的漏检率，然trust法检测为阳性可辅助判断为现症感染，能为医生提供诊治依据。
elisa法，其灵敏度和特异性都较高，与tppa 法检测结果间差异无统计学意义［1］，是实验室理想的检测初筛方法。
tppa法是公认的梅毒确证试验。
现许多血站已同时采用elisa 和trust法对献血者进行初复检检测［2-3］，两方法互补，灵敏度和特异性同tppa法。
tp-wb方法更是一种更好的确认试验。
梅毒各类检测方法各有优劣，而也适应于各级实验室不同的选择，本文对常用梅毒检测方法进行了总结。
【关键词】实验室；梅毒；梅毒血清学诊断【中图分类号】r741.3【文献标识码】a【文章编号】1004-5511（2012）04-0643-01 大量的临床资料以及有关的流行病学调查结果显示，在我国梅毒的发病率有逐年上升的趋势［4～5］；目前对梅毒的实验室诊断主要分为梅毒螺旋体暗视野检查法和梅毒血清学试验及脑脊液检查［6］，因此，总结出适合用于各级实验室检测方法，对于该疾病的预防、治疗以及筛查梅毒感染者无疑具有十分重要的意义。
现较为常用的梅毒检验方法为血清学试验，即检测梅毒螺旋体侵入机体产生的两种抗体（梅毒螺旋体非特异性抗体及特异性抗体）。
1梅毒螺旋体非特异性血清学试验1.1甲苯胺红不加热血清试验(trust):抗原以胆固醇晶粒为载体，包被上心磷脂和卵磷脂，构成vdrl抗原颗粒。
再把抗原颗粒结合到甲基胺红上，当抗原与血清中反应素以一定的比例相互作用时，出现凝集，凝集颗粒呈红色。
1.2 快速血浆反应素试验(rpr):抗原以胆固醇晶粒为载体，包被上心磷脂和卵磷脂，构成vdrl抗原颗粒。
再把抗原颗粒结合到活性炭上，当抗原与血清中反应素以一定的比例相互作用时，出现凝集，凝集颗粒呈黑色。
梅毒螺旋体血清学检测方法比较
梅毒螺旋体血清学检测方法比较作者：黄坤来源：《医学信息》2014年第01期摘要：目的比较三种梅毒血清学实验方法的准确性及在临床诊断中的价值。
方法应用甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）、酶联免疫吸附试验（ELISA）、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）检测我院1379例血清样本。
结果 TRUST、ELISA的敏感性分别为51.0%、98.0%、；特异性为92.9%、96.2%。
结论梅毒检测应联合非特异抗体和特异性抗体两种检测方法，以提高检测的灵敏度和特异性。
关键词：梅毒螺旋体；甲苯胺红不加热血清试验；酶联免疫吸附试验；明胶颗粒凝集试验梅毒的病原体为苍白密螺旋体，亦称梅毒螺旋体，主要通过性传播，也可以通过血液传播、母婴传播，人体感染后可侵犯皮肤黏膜并侵犯全身的组织和器官而产生多种症状和体征。
正确选择检测实验方法，对术前、输血前、孕检及梅毒的诊断和治疗有重要的临床意义。
本文对我院患者梅毒的筛查，采用甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）、酶联免疫吸附试验（ELISA）、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）三种方法，并对检测结果进行了比较分析，报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料我院2013年6～9月术前、输血前、门诊及社区患者，共1379例。
1.2试剂 TRUST：上海荣盛生物药业有限公司；ELISA：北京万泰生物药业有限公司；TPPA ：日本富士瑞必欧株式会社。
1.3仪器科华ST-36W洗板机；科华ST-360酶标仪。
1.4方法严格按试剂盒内说明书方法操作。
2 结果对1379例标本进行梅毒TRUST和ELISA方法检测，用TPPA法确证。
TRUST法检出28份阳性，ELISA法检出52份阳性，其中两种方法均为阳性的25份。
经TPPA法进行确证后，3份TRUST阳性中有2份为假阳性，假阳性率7.1%；27份ELISA阳性中有2份为假阳性，假阳性率3.8%。
ELISA假阳性标本再用TRUST检测为阴性，标本倍比稀释后重检，未发现带现象所至的假阴性。
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中国皮肤性病学杂志２００６年４月第２０卷第４期ＣｈｉｎＪＤｅｒｍＶｅｎｅｒｅｏｌ，Ａｐｒ．２００６，Ｖ０１．２０，Ｎｏ．４职业分布上，学生、军人与其他人员差异具有非常显著性差异，这可能与学生、军人主要由未婚人员组成有关，显示学生、军人为低危人群。
在学历分布上没有明显差异，这与艾滋病的流行情况有所不同，艾滋病阳性率与受教育程度有关，学历高者相对感染率低些∞Ｊ。
鉴于梅毒的流行状况，这就要求献血前应加大宣传力度，认真咨询，对高危人群应劝其放弃献血，并尽量从低危人群中采集血液，同时必须加强检验工作的规范化管理，严把血液质量关，选择特异性、灵敏度较好的检测试剂，输血时尽量输用保存了３天以上的血液。
总之，为了确保血液质量，应该在献血前、检验、发血等环节进行全程控制，才能够为临床提供合格的血液，从而保证输血安全。
［参考文献］［１］杨国庆，朱祥明，杨勇，等．无偿献血者梅毒抗体检测情况分析［Ｊ］．职业与健康，２００３，１９（１２）：１４２．［２］徐明华，吴晓黎，宋哲．烟台市无偿献血梅毒血清学分析［Ｊ］．齐鲁医学检验，２００４，１５（６）：７０．［３］濮德敏，侯萌，杨丹．同济医院门诊１９８７年～２００１年性传播疾病流行病学分析［Ｊ］．中华流行病学杂志，２００４，２５（３）：１８９．［４］张雅莉，赵晓华，王瑁．陕西省西安地区血检阳性无偿献血者的结构分析［Ｊ］．中华流行病学杂志，２００２，４（４）：３０５．［５］汪宁．我国艾滋病预防控制的形势与面临的挑战［Ｊ］．中华预防医学杂志，２００４，３８（５）：２９１．［收稿日期］２００５—１０—２４［修回日期］２００５－１２－０４四种梅毒血清学试验检测方法的比较ＴｈｅＣｏｍｐａｒａｔｉｖｅＳｔｕｄｙｆｏｒＳｙｐｈｉｌｉｓｗｉｔｈＦｏｕｒＳｅｒｕｍＴｅｓｔｓ赵华１，李代渝２，雷丽明２ＺＨＡＯＨｕａ，ＬＩＤａｉ‘ｙｕ，ＬＥＩＬｉ。
ｍｉｎｇ［摘要］目的比较四种梅毒血清学试验的检测效果。
方法对２０例梅毒患者血清采用甲苯胺红不加热血清试验（ＴＲＵＳＴ）、梅毒螺旋体血凝试验（ＴＰＨＡ）、酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）、胶体金免疫层析法（ＧＩＣＡ）四种不同的血清学方法进行对比检测。
结果ＴＰＨＡ与ＧＩＣＡ比较，ＴＰＨＡ与ＥＬＩＳＡ比较差异均无显著性。
ＴＰＨＡ，ＥＬＩＳＡ对梅毒检测结果呈正相关，ＥＬＩＳＡ的Ｓ／ＣＯ随ＴＰＨＡ滴度的增高而增高。
结论用ＧＩＣＡ对梅毒进行筛选，ＥＬＩＳＡ双抗原夹心法对梅毒进行确诊，并用ＥＬＩＳＡ结合ＴＲＵＳＴ进行疗效判断，是较为理想的血清学实验组合。
［关键词］梅毒；方法评价；血清学试验［中图分类号］Ｒ７５９．１［文献标识码］Ｂ［文章编号］１００１－７０８９（２００６）０４—０２２９—０１梅毒是常见性传播疾病之一，它可以引起全身性的损害及病变，同时还传播给下一代。
近几年来，我国梅毒的患病率快速上升。
因此，对梅毒的早期诊断及正确地评价治疗疗效，为临床提供准确、及时的依据显得尤为重要。
血清学试验是目前国内外诊断梅毒的主要方法。
笔者采用甲苯胺红不加热血清试验（ＴＲＵＳＴ）、梅毒螺旋体血凝试验（ＴＰＨＡ）、酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）、胶体金免疫层析法（ＧＩＣＡ）对治疗前的梅毒患者进行检测，并对各项试验之间的相互关系和应用价值进行分析评价，现报告如下。
１材料和方法１．１标本２０例血清标本均来自泸州医学院附属医院皮肤科确诊的梅毒患者。
１．２试剂与仪器ＴＲＵＳＴ试剂盒由上海荣盛生物技术有限公司提供，ＴＰＨＡ试剂盒为１３本富士公司产品，ＥＬＩＳＡ试剂盒由厦门新创科技有限公司提供，ＧＩＣＡ由艾康生物技术杭州有限公【作者单位］１泸州医学院附属医院检验科，四川泸州６４６０００；２泸州医学院附属医院输血科，四川泸州６４６０００【作者简介］赵华（１９５８一），女，四川省泸州人，副主任技师，主要从事免疫血液学研究。
司生产。
酶标仪为郑州安图公司生产，洗板机为奥地利产品。
１．３试验方法ＴＲＵＳＴ，ＴＰＨＡ，ＥＬＩＳＡ，ＧＩＣＡ的检测均严格按使用说明书操作。
１．４统计学处理计数资料比较用ｘ２检验，Ｓ／ＣＯ值与ＴＰＨＡ的滴度比较用相关系数检验。
２结果检测结果见表１，２。
表１三种方法梅毒检测结果比较ＴＰＨＡ与ＧＩＣＡ比较ｘ２＝Ｏ，ＴＰＨＡ与ＥＬＩＳＡ比较ｘ２＝１．３３，差异均无显著性。
３讨论人体感染梅毒螺旋体后，通过感应、反应、效应三个阶段才会出现抗体，梅毒血清学试验出现阳性。
７删ＰＡ检测特异性抗体，常用于筛检阳性标本的确认，具有特异性强、敏感性高，血清、血浆皆可用于检测的特点，但反应时间较长，最少需要１．５ｈ，不适于大批量的筛选试验，而且价格较昂贵。
ＧＩＣＡ是新近・２３０・中国皮肤性病学杂志２００６年４月第２０卷第４期ＣｈｉｎＪＤｅｒｍＶｅｎｅｒｅｏｌ，Ａｐｒ．２００６，Ｖ０１．２０，Ｎｏ．４表２ＴＰＨＡ与ＥＬＩＳＡ两种检测结果的相关性比较编号滴度作对数转换ＴＰＨＡ滴度ＥＬＩＳＡ的Ｓ／ＣＯ编号滴度作对数转换ＴＰＨＡ滴度ＥＬＩＳＡ的Ｓ／ＣＯ１０Ｏ０．００６１１２．５１ｌ：３２０７．３５６２１．３１：２００．００８１２２．８ｌ１：６４０１０．２４３１，６１：４００．００８１３２．２１：１６０１１．１９４１．６ｌ：４０３．１７８１４１．３１：２０７．９２９５１．９ｌ：８０３．５８９１５３．７１１：５１２０１１．９１６１．３１：２０４．７４４１６２．８ｌｌ：６４０１２．８２７３．４１１：２５６０６．０６４１７３．４１１：２５６０１３．６７８１．９１：８０６．３６１１８３．７ｌ１：５１２０１３．６８９１．９１：８０６．５１１１９２．５１ｌ：３２０１３．６９１０１．９１：８０７．２６ｌ２０２．８ｌ１：６４０１４．Ｏｌｒ＝０．７２７，Ｐ＜０．０１；两者呈正相关，ＥＬＩＳＡ的Ｓ／ＣＯ随ＴＰＨＡ滴度的增高而增高。
发展起来的一种快速体外诊断技术，应用现代生物工程技术制进行筛选，ＥＬＩＳＡ双抗原夹心法对梅毒进行确诊，并用ＥＬＩＳＡ备的高度纯化的单克隆梅毒螺旋体的基因工程抗原，能够高度结合ＴＲＵＳＴ进行疗效判断，是较为理想的血清学实验组合。
选择地找寻与之相结合的抗体，因而具有快捷（反应５—１０ｍｉｎ即可出结果）、简便与准确的特点。
一般来说，筛检试验，允许有假阳性，但应尽可能没有假阴性结果一１。
因此使用ＧＩＣＡ来代替ＴＰＨＡ对临床上疑诊梅毒的患者进行筛选，从时间、经济、准确度等方面来说都是不错的选择。
ＴＰＨＡ是梅毒的确诊方法之一，有报道其敏感性和特异性与ＦＦＡ—ＡＢＳ有良好的相关性Ｍｏ，近年来已将其作为梅毒诊断的“金标准”。
但结果为主观判断，不易保存，出具滴度结果时成本较高，操作时需多步稀释，较为繁琐，对操作人员的水平要求较高。
双抗原夹心ＥＬＩＳＡ螺旋体特异性抗体，由于采用酶标记的梅毒特异性抗原，因此，在包被抗原对血清中的抗体初筛后可进一步对其进行筛选，这种双重识别机制使假阳性和假阴性不易出现，故特异性较好。
其结果客观读取，易于保存，可以自动化、标准化、大批量同时检测，工作中对ＥＬＩＳＡ的室内质量控制也有更多的经验。
综上所述，笔者认为根据临床不同的目的，用ＧＩＣＡ对梅毒（上接第２２３页）糠疹的病程。
说明窄谱ＵＶＢ照射治疗玫瑰糠疹安全有效，值得临床应用。
［参考文献］［１］廖康煌，阎春林，王漪．日光反应性皮肤型的测定及其意义［Ｊ］．中华皮肤科杂志，１９９５，２８（５）：２８７—２８９．［２］ＡｉｂａＳ，ＴａｇａｍｉＨ．Ｉｍｍｕｎｏｈｉｓｔｏｌｏｇｉｃｓｔｕｄｉｅｓｉｎｐｉｔｙｒｉａｓｉｓｒｏｓｅａ．Ｅｖｉｄｅｎｃｅｆｏｒｃｅｌｌｕｌａｒｉｍｍｕｎｅｒｅａｃｔｉｏｎｉｎｔｈｅｌｅｓｉｏｎａｌｅｐｉｄｅｒｍｉｓ『Ｊ］．ＡｒｃｈＤｅｒｍａ－ｔｏｌ，１９８５，１２１（６）：７６１—７６５．［３］许丽艳．玫瑰糠疹患者血清中免疫复合物的测定［Ｊ］．中国皮肤性病学杂志，１９９２，７（３）：１５０．［４］张洪明，毕志刚．紫外线治疗皮肤病的新进展［Ｊ］．国外医学皮肤性病学分册，２００３，２９（３）：１４７—１４９．［５］ＷａｃｈｔｅｒＴ，ＡｖｅｒｂｅｃｋＭ，ＨａｍＨ，ｅｔａ１．ＩｎｄｕｃｔｉｏｎｏｆＣＤ４＋ＴｃｅｌｌＡｐｏｐｔｏ—ｓｉｓ∞ａｃｏｎｓｅｑｕｅｎｃｅｏｆＩｍｐａｉｒｅｄｅｙｔｏｓｋｅｌｅｔａｌｒｅａｒｒａｎｇｅｍｅｎｔｉｎＵＶＢ—Ｉｘ－［参考文献］［１］ＣＤＣ．１９９８ｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓｆｏｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｔｒａｎｓｍｉｔｔｅｄｄｉｓｅａｓｅｓ［Ｊ］．ＭＭ—ＷＲ４７（ＲＲ一１０：１～１１８），１９９８，１．２３．［２］戴玉琳，冯星．对梅毒血清学研究的建议［Ｊ］．中国皮肤性病学杂志，２００４，８（８），５０５．［３］黄中海．金标法检测梅毒血清抗体方法评价［Ｊ］．淮海医药，２００４，２２（１）：４６．［４ＪＲｉｔａＣａｓｔｒｏ，ＥｍｉｌｉａＳ，Ｐｒｉｅｔｏ，ｅｔａ１．Ｅｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆａｎｅｎｚｙｍｅｉｍｍｕｎｏａｓ—ｓａｙｔｅｃｈｎｉｑｕｅｆｏｒｄｅｔｅｃｔｉｏｎｏｆａｎｔｉｂｏｄｉｅｓａｇａｉｎｓｔｔｒｅｐｏｎｅｍａｐａｌｌｉｄｕｍ［Ｊ］．ＪＣｌｉｎＭｉｃｒｏｂｉｏｌ，２００３，４１（１）：２５０—２５３．［５］刘全中．正规驱梅治疗后梅毒血清学追踪观察［Ｊ］．中国皮肤性病学杂志，１９９５，９（１）：２９．［６］叶顺章，邵长庚．性病诊疗与预防［Ｍ］．北京：人民卫生出版社，２００２．４０１．［７］张国荣，裘水珍．对梅毒患者暂缓结婚问题的思考［Ｊ］．中国计划生育学杂志，２００４，１３（１）：３０．［收稿日期］２００５－０９－２９［修回日期】２００５．１ｌ－２１ｒａｄｉａｔｅｄｄｅｎｄｒｉｔｉｃｃｅｌｌｓ［Ｊ］．ＪＩｍｍｕｎｏｌ，２００３，１７１（２）：７７６—７８２．［６］ＮｏｖａｋＺ，ＢｏｎｉｓＢ，ＢａｌｔａｓＥ，ｅｔａ１．ＸｅｎｏｎｃｈｌｏｒｉｄｅｕｌｔｒａｖｉｏｌｅｔＢｌａｓｅｒｉｓｍｏｒｅｅｆｆｅｃｔｉｖｅｉｎｔｒｅａｔｉｎｇｐｓｏｒｉａｓｉｓａｎｄｉｎｉｎｄｕｃｉｎｇＴｃｅｌｌａｐｏｐｔｏｓｉｓｔｈａｎｎａｒｒｏｗ—ｂａｎｄｕｌｔｒａｖｉｏｌｅｔＢ［Ｊ］．ＪＰｈｏｔｏｃｈｅｍＰｈｏｔｏｂｉｏｌＢ，２００２，６７（１）：３２—３８．［７］ＰｉｓｋｉｎＧ，ＴｕｒｓｅｎＵ，Ｓｙｌｖａ—ＳｔｅｅｎｌａｎｄＲＭ，ｅｔａ１．Ｃｌｉｎｉｃａｌｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｉｎｃｈｒｏｎｉｃｐｌａｑｕｅ－－ｔｙｐｅｐｓｏｒｉａｓｉｓｌｅｓｉｏｎｓａｆｔｅｒｎａｌＴＯＷ・－ｂａｎｄＵＶＢｔｈｅｒａｐｙｉｓａｃｃｏｍｐａｎｉｅｄｂｙａｄｅｃｒｅａｓｅｉｎｔｈｅｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｏｆＩＦＮ－・ｇａｍｍａｉｎｄｕｃｅｒｓＩＬ－－１２，ＩＬ一１８ａｎｄＩＬ－２３［Ｊ］．ＥｘｐＤｅｒｍａｔｏｌ，２００４，１３（１２）：７６４—７７２．［８］ＢａｎｄｏｗＧＤ，ＫｏｏＪＹ．Ｎａｒｒｏｗ—ｂａｎｄｕｌｔｒａｖｉｏｌｅｔＢｒａｄｉａｔｉｏｎ：ａｒｅｖｉｅｗｏｆｔｈｅｃｕｒｒｅｎｔｌｉｔｅｒａｔｕｒｅ［Ｊ］．ＩｎｔＪＤｅｒｍａｔｏｌ，２００４，４３（８）：５５５—５６１．［９］ＬｅｂｗｏｈｌＭ，ＣｈｒｉｓｔｏｐｈｅｒｓＥ，ＬａｎｇｌｅｙＲ，ｅｔａ１．Ａｎｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌｒｓ／ｌｄｏｍ—ｉｚｅｄ，ｄｏｕｂｌｅ—ｂｌｉｎｄ，ｐｌａｃｅｂｏｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｐｈａｂｅ３ｔｒｉａｌｉｈｔｒａｍｕｓｃｕｌａｒａｌｅｆａ—ｃｅｐｔｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｈｒｏｎｉｃｐｌａｑｕｅｐｓｏｒｉａｓｉｓ［Ｊ］．ＡｒｃｈＤｅｒｍａｔｏｌ，２００３，１３９（６）：７１９．［收稿日期］２００５—１０－２４［修回日期］２００５—１２－２２。