综述、临床研究(摘要+讨论)
荷丹片调脂治疗的临床研究综述
荷丹片调脂治疗的临床研究综述【摘要】荷丹片作为中成药调脂药物，临床应用多年，单药或联合其他药物治疗疗效明显。
同时，荷丹片在用药过程中对肝功能影响较小，甚至还能起到部分保护作用，加之，其改善便秘的功效亦显效于临床患者，这使得荷丹片能够广泛应用于临床调脂治疗。
【关键词】荷丹片；血脂；肝功能；便秘基金项目：潍坊市卫生健康委员会科研项目（WFWSJK-2020-279，WFWSJK-2020-234）血脂异常是冠状动脉疾病的一个独立危险因素，高脂血症往往体内具有高水平的总胆固醇（total cholesterol，TC）、甘油三酯（triglyceride，TG）和低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol，LDL-C），这加大了发生动脉粥样硬化的风险，进而产生冠状动脉疾病。
目前，有临床研究对荷叶提取物、中成药、中药复方在血脂代谢异常相关的代谢疾病、心血管疾病，以及脂肪肝等消化系统疾病的治疗进行了报道[1-2]。
而荷丹片是一种临床应用较久的中成药调脂药物，对于改善血脂水平显示出其独特的优势。
它是一种中草药复方制剂，由荷花、丹参、山楂、番泻叶以及补骨脂素等组成，具有良好的安全性和耐受性[3]。
现就荷丹片于临床调脂治疗的相关研究作综述，以期在优化调脂药物治疗方案方面给出参考。
1荷丹片的组方从中成药组方上来看，荷丹片由五味药材组成。
其中君药为荷叶，苦、平，归肝、脾、胃经，具有升清降浊，化痰祛湿的功能[4]；臣药山楂，酸、甘、微温，归脾、胃、肝经，起到健脾消食、疏肝和胃的作用；佐药是丹参，苦、微寒，归心、肝经，主要有活血化瘀、通心健脾的功效；反佐药补骨脂作用是暖脾止泻，温补肝肾；最后一味药材是使药番泻叶，能起到润肠通便的作用。
荷丹片整个组方配伍严谨，整体调节，起到化痰降浊、活血化瘀的作用。
近代药理学研究发现，荷叶提取物通过抗脂质过氧化的作用保护细胞膜的完整性，降低通透性，减少转氨酶渗出，从而达到保肝降酶的作用。
论文分类简介
论文的分类按医学期刊常用格式分类一般医学刊物中刊用的文章，大致可分为以下几种类型：述评、论著（论著摘要、实验研究、诊断技术等），病（例）现报告，临床病（例）理讨论、学术交流、综述、专题笔谈、经验介绍、讲座、简讯等。
一、论著类1、论著：是论文种类中最常见的一种形式，属于原创性论文。
医学论著应具有四大特点：1.在写作的形式上有比较规范的要求，包括文题、作者姓名、作者单位、属地、邮编，符合问题内容要求的中文摘要、英文摘要、关键词（3-8个）、前言（引言）、资料（材料）与方法、结果、讨论（体会）和参考文献等各项内容（论著字数应在2500—3000字以上）。
2.医学论著是作者从自己已占有的基本素材（第一性资料）出发，经过科学、严谨地整理、加工、分析、论证，得出论点并形成规范性的文字作品。
3.医学论著所表达的结论比较明确、可信，论文质量与学术价值较高。
4.医学论著应为一次性文献（含循证医学的系统评价）。
2、研究简报：是论著的一种简略形式，它的基本格式和结构与论著类相似，只是限于期刊的篇幅要求或者研究内容相对简单，才进行了不同程度的压缩（各期刊的要求不同）。
其篇幅以2500-3000字为限。
可以写研究简报的情况有：1.重要科研项目的阶段总结或小结(有新发现); 2.某些方面有突破的成果;3. 重要技术革新成果,包括技术或工艺上取得突破,经济效益好。
快报类科技期刊只收研究简报类文章。
二、综述和述评综述和述评统称为文献述评,是对某时期某学科或某专题所发表的原始文献中有价值的内容进行综述和评论,主要特点就是“述”和“评”,由于两者的重点、程度和水平上的不同,而有综述和述评之分。
综述又称文献综述,述评又称专题述评。
三、专题研究论文专题研究是指对某专项课题的研究。
专题研究论文是对其创造性的科学研究成果所作的理论分析和总结。
专题研究论文与科技报告和学术论文有所不同。
科技报告侧重过程记录；学术论文主要体现创造性成果和理论性、学术性。
成人大专临床毕业论文 范文(12篇)
成人大专临床毕业论文范文（12篇）篇1：大专临床毕业论文[论文关键词]叶酸；高半胱氨酸血症；相关疾病；临床研究；疗效[论文摘要]随着医学的发展，对叶酸的研究不断深化，综合国内外一些临床研究资料，证实了叶酸除了治疗巨幼红细胞性贫血外，还有许多新的用途，是一种有广阔应用前景的药物。
叶酸(Acidum Folicum)是由喋呤啶、对氨基苯甲酸和谷氨酸等组成的化合物，是一种水溶性B族维生素，广泛存在于动植物食物中，尤以酵母、肝及绿叶蔬菜中含量较多。
现将叶酸的临床研究综述如下：1 对端粒酶在萎缩性胃炎中表达的影响WHO将慢性萎缩性胃炎(CAG)定为胃癌前期状态。
端粒酶是多种肿瘤(包括胃癌)的共同标记物。
叶酸因能抑制端粒酶的活性而逆转CAG阻断胃癌的发生。
王实等报道，将SD大鼠随机分四组：对照组(正常饲养)、模型组、叶酸组、生理盐水组。
模型组是以乙醇、去氧胆酸钠、氨水灌胃建立CAG模型。
叶酸组是在造模同时以O.5／μg／ml的叶酸溶液(5mg·kg-1·d-1)灌胃。
生理盐水组灌以等容量生理盐水。
该实验结果表明叶酸对CAG有良好的预防作用。
叶酸组的TERTmRNA 的阳性率为11％(1／9)，而模型组的TERTmR-NA的阳性率为40％(4／10)，其中“+”占22％(2／9)，“++”占20％(2／10)，表明叶酸对TERT 激活有一定的抑制作用。
据此推测叶酸防治CAG的作用机制可能与其抑制端粒酶活性有关。
2 对血管内皮功能的影响叶酸可改善血管内皮功能、预防心血管疾病。
近年来的研究主要集中在以下几个方面：2.1 叶酸能降低同型半胱氨酸水平Bellamy等在18例高同型半胱氨酸的健康人中证实叶酸能明显提高内皮依赖性血管舒张功能(FMD)，而非内皮依赖性血管舒张功能无改变。
同时，叶酸还降低了同型半胱氨酸水平，从12.1±7.4降至8.7±2.5mmol／L。
Doshi等对33例冠心病患者进行随机安慰剂对照试验。
关于晚期胰腺癌的2期临床研究的系统综述：专注于实验设计,病例入选标准和治疗终点(摘要)
实验包括 ４４ ８ １名 病人 。８ ５个 实验 为 独 组 ，４个 实验 随机 １
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能。在 Ⅱ期协作性群体实验研 究中，Ｘ ＩＡ在 首次化疗 的胰腺 癌 患者 中显示 出较好 的疗 效。本 文公布 我们关 于 Ｉ Ａ联 合 Ｘ
其是化 疗） 尽 管吉西他 滨单 药 ３ ， ０分钟 滴注仍是 目前进展期胰 腺癌标准 的一 线治疗 ， 是疗 效难 于令人 满意 ， 但 为此 ， 界各 地 世
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告 显 示 了针 对胰 腺 癌 药 物 治 疗 的有 益 前 景 。 本 期 精 选 部 分 文 摘 译 文 介 绍 给 广 大读 者 。
关 于 晚 期 胰 腺 癌 的 ２期 临床 研 究 的 系统 综 述 ： 注 于 专 实 验 设 计 ， 例 入 选 标 准 和 病
治 疗 终 点
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临床研究小结报告范文
临床研究小结报告范文1.引言1.1 概述概述:临床研究是医学领域中非常重要的一部分，它旨在通过对患者进行观察、实验和分析，来推动医学知识的进步和医疗技术的发展。
本报告将着重总结近期一项临床研究的相关成果，并对其进行全面的讨论和分析。
通过本报告的撰写，我们旨在进一步加深对该研究领域的了解，为临床实践和科学研究的深入发展提供有益的指导。
1.2文章结构文章结构部分内容:文章结构部分将介绍本篇报告的主要结构安排。
首先将介绍本篇报告的大纲，包括引言、正文和结论三个基本部分。
在引言部分中，将概述本次临床研究的背景和重要性，以及文章的目的和结构。
接着在正文部分，将分别介绍本次研究的要点，包括研究方法、实验数据、结果分析等内容。
最后在结论部分，将对本次研究的总结进行归纳，分析研究结果的意义和展望未来的研究方向。
整篇报告将以清晰的逻辑结构和扎实的论证内容，以确保读者对临床研究报告有充分的理解和把握。
1.3 目的本研究的目的在于探讨特定临床问题，并寻求对该问题的解决方案。
通过对相关文献的综述和对照组的实验研究，我们将深入分析这一临床问题的病因、发病机制及诊断治疗方法，为临床实践提供科学依据。
同时，通过本研究的目的，我们也希望为提高患者的生活质量和治疗效果提供新的思路和方法。
通过对目的的明确阐述，我们将能够更清晰地指导研究的整体方向，保证研究结果的科学性和可靠性。
2.正文2.1 要点1:在临床研究中，我们着重关注了患者的病情变化和治疗效果。
通过观察和记录，我们发现患者在接受治疗后症状得到了显著改善，例如疼痛减轻、体温恢复正常、病情稳定等。
同时，我们还对治疗过程中出现的不良反应进行了详细的记录和分析，以便及时调整治疗方案，保障患者的安全和健康。
在这一过程中，我们还注意到了患者的生活质量和日常生活能力的改善，这为我们的研究提供了有益的参考和数据支持。
2.2 要点2：实验设计和方法在本次临床研究中，我们采用了双盲、随机、安慰剂对照的实验设计。
学术研究：护理学的临床研究
学术研究：护理学的临床研究摘要：本文旨在探讨护理学的临床研究领域，分析其当前的研究现状，并提出对未来研究的建议。
通过对相关文献的综述，我们发现护理学临床研究的重要性，以及存在的挑战和机遇。
通过进一步讨论，我们提出一些改进方法和建议，以提高护理实践的质量和效率。
一、引言护理学是医学领域中不可或缺的一部分，其临床研究在提高医疗服务质量、保障患者安全和改善患者预后方面发挥着至关重要的作用。
近年来，随着医疗技术的进步和护理实践的多样化，护理学的临床研究也在不断发展。
然而，我们仍面临许多挑战，如数据收集和分析的困难、护理实践的标准化和规范化等。
二、研究现状当前，护理学的临床研究主要集中在几个关键领域，包括患者安全管理、康复护理、疼痛管理、精神健康护理等。
然而，由于护理实践的多样性和复杂性，现有的研究方法和技术往往难以全面覆盖所有的护理领域。
此外，数据收集和分析的困难也限制了研究的广度和深度。
三、改进方法与建议为了提高护理实践的质量和效率，我们提出以下改进方法和建议：1.建立标准化和规范化的护理实践体系：通过制定统一的护理实践标准和规范，可以提高护理实践的可靠性和可重复性。
这将有助于提高研究结果的可靠性，并促进跨领域的研究合作。
2.加强数据收集和分析能力：建立完善的数据库和数据收集系统，以提高数据收集的全面性和准确性。
同时，加强数据分析技术的研究和应用，以提高数据分析的效率和准确性。
3.重视跨学科合作：护理学与其他医学领域和学科的交叉研究将有助于拓宽研究视野，提高研究的深度和广度。
通过跨学科的合作，我们可以更好地理解和解决护理实践中遇到的问题。
4.推广研究成果：通过学术交流和培训，将研究成果推广到临床实践中，以提高护理实践的质量和效率。
这将有助于提高患者的满意度和预后效果，同时也有助于推动护理学的临床研究发展。
四、结论总的来说，护理学的临床研究在提高医疗服务质量、保障患者安全和改善患者预后方面发挥着至关重要的作用。
医学综述如何写范文
医学综述如何写范文医学综述（Medical Review）是指对一些医学领域的研究和进展进行全面、系统地总结和评价，并提供对未来研究方向的建议。
医学综述需具备以下几个要点：1. 引言（Introduction）：简要介绍所选择的主题，并指出该领域的重要性和存在的问题。
引言也可以包括一些背景信息，以帮助读者对该领域的认识。
2. 方法（Methods）：简要说明综述的策略和评选文章的标准。
这一部分通常包括使用的数据库、关键词、筛选文章的标准等。
3. 研究结果（Results）：对最终纳入综述的文章进行总结和分析，可以根据主题或时间进行组织。
在结果部分，可以使用数据图表、文字描述等方式呈现研究结果。
4. 讨论（Discussion）：对研究结果进行归纳和评价，并与已有研究进行对比和讨论。
在讨论部分需要分析研究结果的可靠性和局限性，并提出未来研究的方向和建议。
5. 结论（Conclusion）：对综述的主要结果进行总结，并再次强调该领域存在的问题和需要解决的挑战。
综述的撰写需要充分的文献检索和资料筛选能力，以确保综述的全面性和准确性。
此外，综述应该遵循学术写作规范，包括准确引用、清晰逻辑和结构、避免抄袭等。
同时1.选择合适的主题：选择一个有研究意义和实践价值的主题，确保该领域有足够的研究文章可供参考。
2.研究文章的选择：根据综述的目的和范围，选择合适的文章进行评价和总结。
这些文章可以包括最新的研究成果、相关的回顾性研究和临床试验等。
3.重点突出和评价：根据综述的目的，突出研究中的重要成果和突破点，并进行评价和解释。
4.编写清晰的标题和摘要：标题和摘要应该简明扼要地概括综述的主要内容，以吸引读者的兴趣。
投稿 综述 临床研究类
投稿综述临床研究类全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：投稿综述临床研究类文章是指对某一领域内的临床研究进行综合性的总结和发表。
这类文章不仅需要对现有研究成果进行归纳总结，还需要具有一定的创新性和洞察力。
在医学领域中，临床研究一直是医学研究的重要组成部分，通过对临床观察、病例分析、临床试验等手段，探索和验证医学领域的相关问题，为临床实践提供指导和支持。
投稿综述临床研究类文章的撰写需要遵守一定的结构和规范。
一般来说，这类文章应包括如下几个部分：引言、研究方法、结果、讨论和结论。
在作者需要介绍研究的背景和意义，提出研究的目的和重要性。
在研究方法部分，作者需要详细描述研究的设计和实施过程，以确保研究的可靠性和有效性。
在结果部分，作者需要清晰地呈现研究的数据和分析结果，为读者提供研究的主要发现。
在讨论部分，作者需要对研究结果进行分析解释，并探讨研究的局限性和未来的发展方向。
在作者需要总结研究的主要结论，并指出对医学领域的意义和影响。
在撰写投稿综述临床研究类文章时，作者需要注意以下几点：文章需要具有一定的专业性和深度，对研究领域内的相关问题有着深刻的理解和洞察。
文章需要遵循学术规范，确保研究的可信度和可靠性。
作者需要注意文章的逻辑性和表达清晰度，避免冗长和啰嗦，确保读者能够准确理解研究内容。
第二篇示例：投稿综述临床研究类随着医疗技术的不断发展和完善，临床研究在医学领域扮演着越来越重要的角色。
临床研究是指通过对人类进行研究，了解疾病的发病机理、诊断方法和治疗方案的一种科学方法。
投稿综述文章是对某一领域的研究进展、问题和未来方向做出总结和展望的文章。
本文将从投稿、综述和临床研究三个方面展开讨论。
投稿是临床研究的重要环节之一。
投稿是指将研究成果提交到学术期刊上，希望能够发表文章并为学术界和临床实践提供新的见解和方法。
投稿的过程中，作者需要选择合适的期刊，遵循期刊的投稿规范和要求，完成论文的准备和修改，最终等待编辑和专家的审稿结果。
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脂联素是迄今发现的唯一的与肥胖呈负相关的脂肪细胞特异性蛋白，肥胖者减重后脂联素水平明显升高，许多研究表明脂联素是一种胰岛素增敏细胞因子
脂联素可以使胰岛素的敏感性增加
脂联素是目前发现脂肪组织分泌最多的具有保护性的脂肪细胞激素，它具有调节糖脂代谢、增强胰岛素作用、抑制肝糖元生成、抗炎和对血管的保护作用。
研究发现，脂联素的聚积是以剂量依赖方式抑制TNF—a诱导的动脉内皮细胞黏附分子的表达，通过影响细胞内环磷酸腺苷一蛋白激酶A(cAMP—PKA)和核转录因子NF—KB信号通路调节内皮细胞炎症反应。
TNF—a能诱导产生高胰岛素血症，脂联素能抑制TNF_a的产生和作用
脂联素通过抑制胰岛素信号链的直接作用因子TNF-a，在巨噬细胞中的合成和在内皮细胞中的作用，从而改善胰岛素抵抗
大量研究表明瘦素与胰岛素互为正负反馈关系，共同构成脂肪一胰岛素轴。
胰岛素能刺激瘦素的分泌，而上升的血浆瘦素通过与下丘脑的肥胖基因受体发生作用，使神经肽基因的表达受到抑制，进而使摄食量减少和能量消耗量增加，胰岛B细胞分泌胰岛素减少，血胰岛素
水平下降，改善胰岛素抵抗，瘦素分泌减少。
而位于胰岛B细胞上的瘦素与瘦素受体结合后，则能抑制葡萄糖刺激胰岛素分泌，对改善糖耐量异常和糖尿病的血糖、胰岛素水平都有一定的作用
瘦素的生理作用主要是通过抑制食欲、促进外周脂肪分解及抑制脂肪的合成来调节体脂肪的稳定。
此外瘦素还参与肝脏对脂质代谢的调节作用；促进脂肪代谢。
当瘦素不能正常发挥作用时，上述调节作用就会受到影响，从而引起机体脂质代谢紊乱。
TNF一a可以造成肾脏损伤
TNF—a 可降低胰岛素受体的自身磷酸化和其后的胰岛素受体底物一1酪氨酸磷酸化，从而介导胰岛素抵抗
TNF-a参与了肥胖2型糖尿病中IR的发生
TNF—a是由激活的巨噬细胞分泌的一种具有多种生物学效应的细胞因子，可引起血管内皮功能紊乱，使血管平滑肌细胞中胰岛素样生长因子1表达下降，增加内皮细胞前炎性反应事件，促使动脉粥样硬化的形成
TNF—a导致胰岛素抵抗的主要机制：①干扰胰岛素信号转道通路：通过抑制胰岛素受体酪氨酸酶的活性，使酪氨酸残基磷酸化障碍，促进酪氨酸附近的苏氨酸和苏氨酸磷酸化受阻；
②抑制脂肪组织细胞中的葡萄糖4(GLUT一4) mRNA的表达，使胰岛素受体的数目减少，同时削弱其与胰岛素受体的亲和力；③诱导细胞因子信号传递抑制因子(SOCS)23的表达；④使部分升糖激素比如糖皮质激素、肾上腺激素水平升高，降低胰岛素的敏感性，参与胰岛素抵抗。
另外，TNF一a不仅能促进脂肪细胞的分解代谢，加快FFA的释放，而且还可通过对FFA 及瘦素等介质表达的影响而引起胰岛素抵抗。
抵抗素是一种由脂肪组织分泌的，能受噻唑烷二酮类药物的调节的，同时能使胰岛素受体发生受体后缺陷即干扰胰岛素信号的转导，使机体发生胰岛素抵抗的细胞因子。
能使胰岛素受体发生受体后缺陷即干扰胰岛素信号的转导，使机体发生胰岛素抵抗的细胞因子，主要通过降低肝细胞、骨骼肌细胞、脂肪细胞对胰岛素的敏感性，下调胰岛素信号转导途径．进而诱导IR，最终导致肥胖、T2DM等一系列代谢紊乱疾病的发生。
内脂素具有模拟胰岛素的作用，可降低血糖，增加胰岛素敏感性
内脂素有类似胰岛素的生理效应，能与胰岛素受体结合，促进骨骼肌葡萄糖的利用，抑制肝
脏糖原的输出，降低血糖
胰岛素抵抗是子宫内膜癌的风险因素，外周血低脂联素水平、高瘦素水平是子宫内膜癌发病的独立风险因素
IR是指部分胰岛素与其特异性受体结合后产生的生物学效应较正常者低。
主要表现在肌肉、脂肪等外周组织对葡萄糖的利用减少及肝葡萄糖抑制输出的减弱。
随着人们对IR的深人研究，发现IR不仅会引起机体血糖代谢异常，而且还容易引起机体其他方面的代谢紊乱，导致各种疾病的发生。
IR是指胰岛素作用的靶器官(主要是肝脏、肌肉、脂肪组织以及血管内皮细胞、动脉平滑肌细胞等)对胰岛素的敏感性下降，即正常剂量的胰岛素产生的生物学效应低于正常水平，或需要超正常量的胰岛素才能达到正常的生理效应，因此机体代偿分泌过多的胰岛素引起高胰岛素血症
二甲双胍是治疗糖尿病常用的药物，能够有效地缓解胰岛素抵抗，二甲双胍调节血糖主要是通过激活AMPK促进葡萄糖的利用。
LKB1是一种肿瘤抑制因子，为研究细胞增殖与代谢之间的相互作用奠定了基础，二甲双胍主要在肝细胞中通过LKB1介导AMPK的活化来降低肝糖原异生，从而下调血糖水平。
IL_6、TNF一a等炎症标志物的高表达促进了糖尿病冠心病的发生及发展，且与胰岛素抵抗程度呈正相关
FFA不仅与RA患者糖、脂代谢紊乱显著相关，且FFA与TNF-a等共同参与了RA患者IR的发生、发展。
TNF-a诱导肝癌细胞胰岛素抵抗，肝癌细胞胰岛素抵抗的主要特征就是细胞内糖原合成减少。
且TNF-a激活JNK信号通路，应用JNK的抑制剂SP600125能抑制JNK的激活，同时促进肝癌细胞糖原合成，改善肝癌细胞胰岛素抵抗状态。
总之，FFA不仅与肥胖、糖、脂代谢紊乱、炎症显著相关，且参与C K D 患者胰岛素抵抗的发生、发展，与IR 共同成为预测糖耐量异常、高脂血症更为有效的指标。
胰岛素水平升高是胰岛素抵抗的一个不可缺少的组成，可通过各种分子机制表现出促癌作用。
本研究中胰岛素抵抗采用H O M A—IR 量化，通过肺癌组与对照组相比可以看出，肺癌组空腹胰岛素浓度较对照组显著升高，胰岛素抵抗指数亦有所升高，差异有统计学意义。
表明肺癌患者存在高胰岛素血症。
与糖尿病有关的炎性反应介质主要是高敏C反应蛋白(hs．CRP)、肿瘤坏死因子(TNF—Ot)等血清CRP水平明显升高，胰岛素抵抗更加明显
CRP的血清浓度与TNF—a的水平密切相关：肥胖个体循环血液中TNF—a浓度升高，而TNF —a可刺激CRP的产生，导致胰岛素抵抗。