picc置管护理医学知识讲解
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picc置管护理ppt课件
固定
将导管固定在患者皮肤上，防 止导管移位或脱落。
置管后护理
视察
密切视察患者情况，特别是穿 刺部位有无出血、红肿、疼痛
等特殊情况。
换药
定期更换无菌纱布和贴膜，保 持穿刺部位的清洁干燥。
冲管与封管
定期使用生理盐水对导管进行 冲管和封管，防止导管堵塞。
记录
详细记录PICC置管护理进程和 患者情况，以便于后续治疗和
THANKS
感谢观看
PICC置管减轻了患者频繁穿刺的痛苦 ，提高了生活质量。
PICC置管方便了患者的治疗和用药， 减少了患者的负担。
正确的护理和保养使患者能够正常地 进行日常生活和工作。
03
PICC置管护理操作流 程
置管前准备
评估患者情况
了解患者病情、治疗计划、血管 状态等，评估是否合适进行PICC
置管。
准备用物
准备PICC置管所需的各种用物， 如导管、导管套件、无菌手套、消 毒液、无菌纱布等。
成功案例二：减少并发症的护理经验
总结词
加强患者教育、定期检查导管位置、预防血栓形 成
总结词
控制输液速度、避免在导管侧臂进行血压测量、 减少药物刺激
详细描写
对患者进行详细的导管使用教育，避免因活动或 不正确的使用导致导管移位或脱落。定期进行X光 检查，确保导管位置正确。同时要关注患者是否 有血栓形成的迹象，预防血栓形成。
详细描写
处理方法包括使用尿激酶或肝素进行 溶栓治疗、使用抗凝药物、调整输液 速度等。预防措施包括定期进行导管 冲洗、避免过度使用置管侧手臂等。
静脉炎
总结词
静脉炎是PICC置管后常见的并发 症之一，通常表现为置管侧手臂 红肿、疼痛等症状。
PICC置管和护理专题知识
•
可触摸到条索状静脉
Ⅳ: 输液部位疼痛伴有发红和/或水肿，条索样物形成，
•
可触摸到条索状静脉>1英寸，有脓液渗出
PICC置管和护理专题知识
第31页
PICC术后常见并发症－静脉炎
处理: 抬高患肢、热敷 外用药品: 如意金黄散、硫酸镁外敷、 喜疗妥 理疗: 紫外线、神灯。。
PICC置管和护理专题知识
第32页
PICC置管和护理专题知识
第6页
PICC禁忌症
• 已知或怀疑有全身感染或全身感染源患者
• 缺乏外周静脉通道患者
• 既往在预定插管部位有放射治疗史、静脉血 栓形成史、外伤史或血管外科手术史患者, 患者预插管部位不能完成穿刺或固定
• 乳癌术后患侧手臂血管
• 无法合作患者
• 严重出、凝血障碍
• 患者体形不适合预置入器材
盈、易触及、易固定，无静脉瓣
PICC置管和护理专题知识
第10页
PICC静脉选择
主要有肘部静脉
• 贵要静脉----首选 • 肘正中----次选 • 头静脉----第三选择
头静脉
肘正中静脉
PICC置管和护理专题知识
贵要静脉
第11页
PICC静脉选择--贵要静脉
• 90%PICC放置于此。 • 直、粗, 静脉瓣较少。 • 当手臂与躯干垂直时,
拔除PICC管路
• 最正确体位: 臂外展90度 • 去除敷料，消毒 • 沿与皮肤平行方向慢慢拔出导管，碰到阻力
时，可在局部热敷20-30min后在迟缓拔出导 管，假如仍有阻力，进行X线检验并通知医 生 • 测量导管长度 • 统计导管拔除过程
PICC置管和护理专题知识
第45页
PICC院外护理
2024版PICC置管护理PPT课件完整版
远程监测与管理系统应用
智能化、可视化置管技术 发展
个性化、精准化治疗方案 探索
提高患者生活质量目标追求
减少并发症，提高患者舒适 度
加强患者教育，提高自我管 理能力
优化维护流程，减轻患者负 担
关注患者心理需求，提供全 方位支持
持续改进，提升护理质量
完善护理规范与操作流 程
建立置管患者数据库， 实现信息化管理
合理安排输液顺序，避免刺激性药物和高 渗性液体对血管的刺激。
04
严格执行无菌操作，加强患者营养支持， 提高免疫力。
导管堵塞处理方法探讨
血凝块堵塞
血液反流至导管内形成血凝块。
药物沉淀
输入的药物与导管材料发生反应，形成沉淀物。
导管堵塞处理方法探讨
• 脂质残留：长期输入脂肪乳剂等高脂质液体，导致脂质残 留。
01
根据患者血管情况选择 合适的穿刺点，一般选 择肘窝上两横指处
02
进针角度一般为30-45 度，根据患者血管情况 适当调整
03
穿刺时要保持针头斜面 朝上，避免损伤血管壁
04
进针后要及时回抽，确 认针头在血管内后再进 行下一步操作
导管插入深度判断技巧
根据患者身高、臂长等因素，选择合 适的导管长度
插入深度一般不超过腋静脉，可通过 X线检查确认导管位置
活动限制和避免剧烈运动建议
避免剧烈运动
如跑步、跳跃等高强度活 动，以防导管移位或脱落。
活动幅度限制
避免大幅度挥动手臂或做 扩胸运动，以免导管受到 牵拉。
使用保护套
在置管部位使用专用保护 套，减少意外摩擦或碰撞 的风险。
洗澡时保护穿刺部位方法
防水措施
在洗澡前使用防水敷料覆盖穿刺部位， 确保穿刺点不被水浸湿。
智能化、可视化置管技术 发展
个性化、精准化治疗方案 探索
提高患者生活质量目标追求
减少并发症，提高患者舒适 度
加强患者教育，提高自我管 理能力
优化维护流程，减轻患者负 担
关注患者心理需求，提供全 方位支持
持续改进，提升护理质量
完善护理规范与操作流 程
建立置管患者数据库， 实现信息化管理
合理安排输液顺序，避免刺激性药物和高 渗性液体对血管的刺激。
04
严格执行无菌操作，加强患者营养支持， 提高免疫力。
导管堵塞处理方法探讨
血凝块堵塞
血液反流至导管内形成血凝块。
药物沉淀
输入的药物与导管材料发生反应，形成沉淀物。
导管堵塞处理方法探讨
• 脂质残留：长期输入脂肪乳剂等高脂质液体，导致脂质残 留。
01
根据患者血管情况选择 合适的穿刺点，一般选 择肘窝上两横指处
02
进针角度一般为30-45 度，根据患者血管情况 适当调整
03
穿刺时要保持针头斜面 朝上，避免损伤血管壁
04
进针后要及时回抽，确 认针头在血管内后再进 行下一步操作
导管插入深度判断技巧
根据患者身高、臂长等因素，选择合 适的导管长度
插入深度一般不超过腋静脉，可通过 X线检查确认导管位置
活动限制和避免剧烈运动建议
避免剧烈运动
如跑步、跳跃等高强度活 动，以防导管移位或脱落。
活动幅度限制
避免大幅度挥动手臂或做 扩胸运动，以免导管受到 牵拉。
使用保护套
在置管部位使用专用保护 套，减少意外摩擦或碰撞 的风险。
洗澡时保护穿刺部位方法
防水措施
在洗澡前使用防水敷料覆盖穿刺部位， 确保穿刺点不被水浸湿。
PICC置管流程专题知识课件
患者因病情治疗旳需要行中心静脉置管，可有效预防化疗药物引起旳并 发症。因为临床上部分患者拒绝行静脉置管术，特将其后果加以阐明。
目前大多数化疗药物均由静脉给药，但是具有刺激性旳抗癌药物可造成 皮肤毒副反应，其体现可因化疗药物特征、浓度、外渗剂量等原因而造成损伤 程度旳不同，如静脉炎、严重组织坏死。
1、静脉炎：当注射化疗药物时，因为药物旳刺激性作用。在静脉给药 时常可引起静脉炎或栓塞性静脉炎，一般体现为：局部 红、肿、热、痛甚至脓肿，有可触及静脉条索。
插管环节
洗手，戴口罩
备齐用物至病床旁 核对医嘱、核对床号、姓名 摆体位，暴露穿刺区域 根据病情，病人戴口罩、帽子 指导、练习置管时旳配合，如
侧头、握拳
拟定静脉和插管穿刺点
根据静脉显露情况选择血管 - 推荐选用肘前旳血管 贵要静脉/肘正中静脉/头静脉 穿刺点旳选择：肘窝下两横指处或 上臂肘上
注意事项
最终一定使用20ml旳澄清生理 盐水冲洗导管，而不能依赖使用 因为回抽已经有血液混合旳生理 盐水冲洗洁净导管
固定导管
扣好白色固定护翼（0.5-1cm处）
导管出皮肤处逆血管方向摆放“L” 或“U”弯
使用无菌胶布横向固定白色固定护 翼
固定连接器翼形部分
穿刺点上方放置小方纱
10*12cm透明帖膜无张力粘贴，透明 贴膜应覆盖到导管和减压套筒全部 蓝色部分，排尽贴膜下空气，皮肤 、导管、贴膜三者合一
–X线定位 –文书统计
• 五、拔PICC导管 环节
PICC 旳 定 义
Peripherally Inserted Central Catheter 经外周插管旳中心静脉导管(PICC)
由外周静脉穿刺置管，其导管末端定位 于上腔静脉旳中心静脉导管
目前大多数化疗药物均由静脉给药，但是具有刺激性旳抗癌药物可造成 皮肤毒副反应，其体现可因化疗药物特征、浓度、外渗剂量等原因而造成损伤 程度旳不同，如静脉炎、严重组织坏死。
1、静脉炎：当注射化疗药物时，因为药物旳刺激性作用。在静脉给药 时常可引起静脉炎或栓塞性静脉炎，一般体现为：局部 红、肿、热、痛甚至脓肿，有可触及静脉条索。
插管环节
洗手，戴口罩
备齐用物至病床旁 核对医嘱、核对床号、姓名 摆体位，暴露穿刺区域 根据病情，病人戴口罩、帽子 指导、练习置管时旳配合，如
侧头、握拳
拟定静脉和插管穿刺点
根据静脉显露情况选择血管 - 推荐选用肘前旳血管 贵要静脉/肘正中静脉/头静脉 穿刺点旳选择：肘窝下两横指处或 上臂肘上
注意事项
最终一定使用20ml旳澄清生理 盐水冲洗导管，而不能依赖使用 因为回抽已经有血液混合旳生理 盐水冲洗洁净导管
固定导管
扣好白色固定护翼（0.5-1cm处）
导管出皮肤处逆血管方向摆放“L” 或“U”弯
使用无菌胶布横向固定白色固定护 翼
固定连接器翼形部分
穿刺点上方放置小方纱
10*12cm透明帖膜无张力粘贴，透明 贴膜应覆盖到导管和减压套筒全部 蓝色部分，排尽贴膜下空气，皮肤 、导管、贴膜三者合一
–X线定位 –文书统计
• 五、拔PICC导管 环节
PICC 旳 定 义
Peripherally Inserted Central Catheter 经外周插管旳中心静脉导管(PICC)
由外周静脉穿刺置管，其导管末端定位 于上腔静脉旳中心静脉导管
picc置管护理
置管部位的清洁与消毒
每次更换敷料时，使用温和的清洁剂清洗局部皮肤，并 用生理盐水冲洗导管。 使用消毒剂对穿刺点周围皮肤进行消毒，等干后贴上敷 料和贴膜。
注意不要在局部使用抗生素药膏或刺激性药物。
常见并发症及预防
保持局部清洁干燥，定期更换敷 料和贴膜，如有发热、红肿等症 状应及时就诊。
避免剧烈运动，避免使用置管侧 手臂提重物，如发生脱落应及时 就诊处理。
针对疾病状态
对于癌症患者，应注重疼痛管理和心理疏导，同时根据治疗方案调整导管位置和药物输注速度；对于 慢性病患者，应制定长期的护理计划，定期进行健康检查和功能评估。
THANKS
感谢观看
准备物品
准备好PICC置管所需的所 有物品，包括无菌手套、 消毒液、PICC导管、穿刺 针、无菌敷料等。
确定穿刺点
根据患者的身体状况和需 要，选择合适的穿刺点， 一般选择肘部或上臂静脉 作为穿刺点。
置管后的处理
确认导管位置
在置管完成后，通过X线检 查确认导管的位置，确保 导管正确放置。
维护无菌
在置管后的护理过程中， 必须严格维护无菌原则， 防止感染。
04
picc置管患者的健康教育
Chapter
自我观察与记录
自我观察
观察穿刺点有无红肿、疼痛、渗血及导管移位等情况，以及 上肢有无水肿、淤血等。
记录
记录观察结果，包括发现时间、症状表现、处理措施等，并 及时向医生报告。
注意事项与活动指导
注意事项
保持穿刺点干燥、清洁，避免接触水；避免剧烈运 动和置管侧手臂负重；定期更换敷料和导管。
02
PICC置管的主要优点包括操作简便、创伤小、保留时间长等，现已广泛应用于 临床。
picc置管的适应症与禁忌症
PICC置管的护理ppt课件
根据渗血情况及敷料清洁 度，一般2-3天更换一次， 最长不超过7天。
敷料选择
选用无菌、透气、粘性好 的敷料，确保固定牢靠， 防止导管滑脱。
固定装置更换
定期检查固定装置是否松 动或损坏，如有需要及时 更换。
保持穿刺部位清洁干燥
清洁方法
使用无菌生理盐水或碘伏棉球清 洁穿刺点及周围皮肤，保持局部
清洁干燥。
导管异位
通过X线检查确认导管位置， 若发生异位，应在无菌条 件下调整导管位置。
静脉炎
表现为穿刺静脉红肿、疼 痛，可局部使用抗炎药膏， 同时抬高患肢促进静脉回 流。
导管断裂
立即停止使用PICC，通过 影像学检查定位断裂导管， 并请专业医生进行处理。
06
总结回顾与展望未来发展趋势
本次课程重点内容回顾
发展历程
自20世纪90年代起，PICC技术在临床广泛应用，为需要长期输 液、反复输入刺激性药物、高渗性或粘稠性液体、以及需要反 复采血或测量中心静脉压的患者提供了安全有效的静脉输液通 道。
PICC工作原理与结构特点
工作原理
PICC导管头端位于上腔静脉下1/3处或上腔静脉和右心房连接处，该处血流量 大，能迅速降低液体渗透压及药物浓度，从而避免了化疗药物对外周血管的破 坏和局部组织的刺激，减少了静脉炎和渗漏性损伤的发生。
01
02
03
04
PICC置管技术将更加成熟和普 及，提高患者生活质量
智能化、远程化监测技术将应 用于PICC置管护理中，提高护
理效率和质量
个性化、精准化护理将成为未 来PICC置管护理的重要发展方
向
加强PICC置管护理团队建设， 提高整体护理水平和服务质量
THANKS
感谢观看
敷料选择
选用无菌、透气、粘性好 的敷料，确保固定牢靠， 防止导管滑脱。
固定装置更换
定期检查固定装置是否松 动或损坏，如有需要及时 更换。
保持穿刺部位清洁干燥
清洁方法
使用无菌生理盐水或碘伏棉球清 洁穿刺点及周围皮肤，保持局部
清洁干燥。
导管异位
通过X线检查确认导管位置， 若发生异位，应在无菌条 件下调整导管位置。
静脉炎
表现为穿刺静脉红肿、疼 痛，可局部使用抗炎药膏， 同时抬高患肢促进静脉回 流。
导管断裂
立即停止使用PICC，通过 影像学检查定位断裂导管， 并请专业医生进行处理。
06
总结回顾与展望未来发展趋势
本次课程重点内容回顾
发展历程
自20世纪90年代起，PICC技术在临床广泛应用，为需要长期输 液、反复输入刺激性药物、高渗性或粘稠性液体、以及需要反 复采血或测量中心静脉压的患者提供了安全有效的静脉输液通 道。
PICC工作原理与结构特点
工作原理
PICC导管头端位于上腔静脉下1/3处或上腔静脉和右心房连接处，该处血流量 大，能迅速降低液体渗透压及药物浓度，从而避免了化疗药物对外周血管的破 坏和局部组织的刺激，减少了静脉炎和渗漏性损伤的发生。
01
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PICC置管技术将更加成熟和普 及，提高患者生活质量
智能化、远程化监测技术将应 用于PICC置管护理中，提高护
理效率和质量
个性化、精准化护理将成为未 来PICC置管护理的重要发展方
向
加强PICC置管护理团队建设， 提高整体护理水平和服务质量
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picc置管护理教学讲义PPT课件
PICC置管通过穿刺技术将导管插入上肢的贵要静脉、肱静脉或头静脉，导管尖端位 于上腔静脉或锁骨下静脉。
PICC置管在临床中广泛应用于需要长期输液的患者，如肿瘤化疗、肠外营养、抗生 素治疗等。
PICC置管的应用ห้องสมุดไป่ตู้围
01
02
03
肿瘤化疗
PICC置管是肿瘤患者化疗 的重要途径，可避免化疗 药物对外周静脉的刺激和 损伤。
局限性
PICC置管可能导致感染、血栓形 成等并发症，需要严格的无菌操 作和护理。
CHAPTER
02
PICC置管护理基础知识
置管前的准备
评估患者情况
了解患者的病情、治疗需 求、血管状况等，确定是 否适合进行PICC置管。
准备物品
确保导管、消毒用品、敷 料等所需物品齐全，并检 查其有效期和质量。
沟通告知
向患者和家属解释置管的 目的、过程和注意事项， 消除他们的疑虑和紧张情 绪。
置管过程
定位血管
选择合适的血管，通常 选择肘部或上臂的静脉
。
消毒
对选定血管进行消毒， 确保无菌操作。
穿刺置管
使用导管穿刺针进行静 脉穿刺，将导管送入血 管内，确保导管放置位
置正确。
固定
使用敷料固定导管，防 止导管移位或脱落。
CHAPTER
04
PICC置管护理教学案例分享
案例一：PICC置管在肿瘤患者中的应用
总结词
安全有效、减轻痛苦
详细描述
肿瘤患者需要接受化疗等药物治疗，PICC置管的应用可以减轻反复穿刺的痛苦 ，降低感染风险，提高治疗效率。
案例二：PICC置管在重症患者中的应用
总结词
稳定可靠、生命通道
详细描述
PICC置管在临床中广泛应用于需要长期输液的患者，如肿瘤化疗、肠外营养、抗生 素治疗等。
PICC置管的应用ห้องสมุดไป่ตู้围
01
02
03
肿瘤化疗
PICC置管是肿瘤患者化疗 的重要途径，可避免化疗 药物对外周静脉的刺激和 损伤。
局限性
PICC置管可能导致感染、血栓形 成等并发症，需要严格的无菌操 作和护理。
CHAPTER
02
PICC置管护理基础知识
置管前的准备
评估患者情况
了解患者的病情、治疗需 求、血管状况等，确定是 否适合进行PICC置管。
准备物品
确保导管、消毒用品、敷 料等所需物品齐全，并检 查其有效期和质量。
沟通告知
向患者和家属解释置管的 目的、过程和注意事项， 消除他们的疑虑和紧张情 绪。
置管过程
定位血管
选择合适的血管，通常 选择肘部或上臂的静脉
。
消毒
对选定血管进行消毒， 确保无菌操作。
穿刺置管
使用导管穿刺针进行静 脉穿刺，将导管送入血 管内，确保导管放置位
置正确。
固定
使用敷料固定导管，防 止导管移位或脱落。
CHAPTER
04
PICC置管护理教学案例分享
案例一：PICC置管在肿瘤患者中的应用
总结词
安全有效、减轻痛苦
详细描述
肿瘤患者需要接受化疗等药物治疗，PICC置管的应用可以减轻反复穿刺的痛苦 ，降低感染风险，提高治疗效率。
案例二：PICC置管在重症患者中的应用
总结词
稳定可靠、生命通道
详细描述
2024版PICC置管术及护理课件
处理导管堵塞
如发生导管堵塞，可采用负压抽 吸、尿激酶溶栓等方法进行处理。
预防静脉血栓
鼓励患者活动肢体，促进血液循 环，预防静脉血栓的形成。
患者教育及心理支持
提供详细的教育资料
向患者和家属提供详细的PICC导管维 护和使用指南，帮助他们了解并掌握 相关知识。
鼓励患者参与护理
提供心理支持
关注患者的心理需求，提供必要的心 理支持和情绪疏导，帮助患者减轻焦 虑和恐惧情绪。
应及时处理。
03
PICC导管维护与日常护理要点
导管固定和保护措施
妥善固定导管
使用透明敷料或无菌纱布 固定导管，确保导管不会 移动或滑脱。
避免过度拉伸
避免将导管拉伸至过紧， 以免引起患者不适或导管 损坏。
防止压迫和扭曲
避免在导管上放置重物或 使其受到压迫，保持导管 通畅，防止扭曲。
冲洗、封管及更换敷料流程
05
PICC置管术质量评价与持续改进
操作质量评价标准介绍
无菌操作规范
确保整个置管过程中严格遵 守无菌操作原则，降低感染 风险。
穿刺技巧掌握
熟练掌握穿刺技巧，提高一 次穿刺成功率，减少患者痛 苦。
导管尖端位置判断
准确判断导管尖端位置，确 保导管头端位于上腔静脉下 1/3处或上腔静脉与右心房 交界处，以预防并发症。
术后护理规范
术后妥善固定导管，定期更 换敷料和肝素帽，保持穿刺 点干燥、清洁。
并发症监测及报告制度
并发症类型
包括机械性静脉炎、血栓性静脉炎、感染、导管堵塞等。
监测方法
密切观察患者穿刺点及周围皮肤情况，定期评估患者主诉和临床 表现，及时发现并处理并发症。
报告制度
建立并发症报告制度，对发生的并发症进行登记、分析原因并采 取措施，降低并发症发生率。
02503_PICC置管与护理ppt课件
2024/1/24
13
术中操作
测量定位
测量导管尖端所在的位置，测量 时手臂外展90度
穿刺
用穿刺针进行静脉穿刺，见回血 后降低角度进针少许，固定穿刺 针，送入导管至预定长度
01
02
选择合适的静脉
首选贵要静脉，次选肘正中静脉 ，头静脉为第三选择
03
04
建立无菌区
打开PICC包，带手套，铺洞巾， 建立无菌区
2024/1/24
14
术后处理
整理用物，脱手套
记录导管置入长度、外露长度、穿刺日期及操作者姓名 等
协助患者取舒适体位，交代注意事项 X线检查确定导管尖端位置
2024/1/24
15
03
PICC导管日常维护与护理
2024/1/24
16
导管固定与更换敷料
导管固定
使用无菌透明敷料妥善固定导管，防止导管 移位或滑脱。
注意事项
冲洗及封管过程中，严格 遵守无菌操作原则，防止 感染。
18
预防并发症措施
感染预防
保持穿刺部位清洁干燥，定期更换敷料，降 低感染风险。
血栓形成预防
选择合适的导管型号和穿刺部位，减少机械 性刺激；定期评估患者静脉状况，及时发现
并处理静脉炎。
2024/1/24
静脉炎预防
采用正压封管技术，避免血液残留；鼓励患 者适当活动，促进血液循环。
更换敷料
定期更换敷料，保持穿刺部位清洁干燥，降 低感染风险。
注意事项
更换敷料时，避免导管脱出；观察穿刺部位 有无红肿、渗出等异常情况。
2024/1/24
17
冲洗导管及封管技术
01
02
03
冲洗导管
picc置管的护理PPT课件
指导患者进行适当的锻炼和活动， 促进血液循环，减少血栓形成的
风险。
患者自我观察与报告异常的指导
教会患者自我观察导管周围皮肤情况，如出现红肿、疼痛、渗出等异常及时报告。 提醒患者定期回医院进行导管维护和检查，确保导管通畅和安全。
指导患者发现异常情况时及时就医，以免延误治疗。
谢谢观看
感染
总结词
感染是PICC置管中常见的并发症，可能导致局部红肿、疼痛、发热等症状。
详细描述
感染的原因可能包括导管接口污染、皮肤菌群移位、无菌操作不严格等。预防感染的关键在于严格遵 守无菌操作规程，定期对导管接口进行消毒护理，保持皮肤清洁干燥。一旦出现感染症状，应立即就 医处理，遵医嘱进行抗感染治疗。
Hale Waihona Puke 患者心理指导介绍PICC置管的目的、 方法及注意事项，缓 解患者紧张、焦虑情 绪。
鼓励患者提出问题， 耐心解答，消除疑虑。
告知患者置管后的日 常生活和工作不受影 响，增强患者的信心。
患者日常活动指导
指导患者在置管后避免剧烈运动 和重体力劳动，以免导管移位或
脱落。
提醒患者在日常生活中注意保护 导管，避免牵拉、扭曲和压迫。
04
PICC置管的维护与保养
导管的冲洗与封管
冲洗
每次使用PICC前，需用生理盐水或肝 素盐水对导管进行冲洗，以保持导管 通畅。
封管
使用PICC后，需用肝素盐水进行封管， 以防止血液回流堵塞导管。
导管的更换与拔除
要点一
更换
定期更换导管，一般建议每7天更换一次，以减少感染风险 。
要点二
拔除
在患者出院或不再需要使用PICC时，应由专业医护人员拔 除导管。
消毒
对患者的穿刺部位进行严 格消毒，确保无菌操作。
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的封管液10ml冲洗导管内径，冲洗时为脉冲式，勿用暴力, 如遇有血凝块时应及时抽出。注射最后3ml封管液时，边注 射边后退，冲尽肝素帽
1/5/2021
picc置管护理医学知识讲解
8
最佳静脉
1、外周静脉血管：贵要静脉、肘正中静脉、头静 脉
2、柔软，粗直，有弹性 3、皮肤完整有弹性 4、充盈，易触及 5、易固定 6、无静脉瓣（防止血液逆流的瓣膜）
1/5/2021
picc置管护理医学知识讲解
9
导管末端位置
X线 ECG
1/5/2021
16
置管后注意事项
（1）置管后注意观察穿刺点是否出血，若出血量较多，应 加压包扎止血，出血停止后换药，在针眼上面放一块纱布以 吸收渗血 。
（2）定时测量双侧上臂周长：将手臂外展90。，在肘上
2cm处测量，以2cm处为尺下方，用专用直尺测量，如周长 增加2cm是早期血栓表现，应及时通知医生。
（3）不要再留有导管的上部使用血压袖带或止血带
1/5/2021
picc置管护理医学知识讲解
3
PICC的种类
1、三向瓣膜式PICC
穿刺成功后，据患者个体需要进行修剪；三向瓣膜具有减
少血液反流，防止空气进入的功能；独特设计“薄壁大腔”
导管，流速快
2、头端开口式PICC
穿刺前预先根据患者个体需要进行修剪;可进行中心静脉
压的测定
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17
置管后注意事项
（4）嘱患者注意勿使穿刺侧过度弯曲。穿衣服时，应先穿 置管侧上肢衣服，脱衣服时，先脱没有置管侧上肢衣服。
（5）PICC导管不主张用于抽血。
（6）免疫功能低下的病人容易感染，应加强观察、护理、 换药。
（7）辅助检查如CT注射显影剂时切勿从PICC管注入。防止 因高压静脉注射易导致PICC管断裂。
3、需反复输血或血制品
4、需要长期静脉治疗。
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7
PICC禁忌证
1.严重出血性疾病 2.有静脉血栓形成史 3.有血管外科史或外伤 4.己知或怀疑与插管相关的感染：菌血症或败血
症的迹象 5.已知或怀疑病人对导管所含成分过敏者 6.既往在预定插管部位有放射治疗史
成血栓）与穿刺时损伤血管内膜有关。 处理：热敷、尿激酶溶栓、拔管。
【感染】 原因：与无菌技术及不及时换药有关，免疫力低下病人。 处理：严格无菌技术，遵医嘱给予抗生素治疗，加强换
药，细菌培养。
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14
留置期间并发症
【前臂水肿】 原因：加压时绷带缠绕过紧，体位关系或侧支循环不良引
4
PICC优点
1、导管材料为硅胶，柔软、弹性好，对血管刺激性小。
2、该导管留置时间长，可达数月至一年，减少反复静脉穿 刺的痛苦。且不会影响肢体活动，日常生活不受影响。
3、建立可靠的静脉通路，为患儿提供中、长期的输液、化 疗、输血等治疗提供有效保证，避免各类药物对血管内膜的 刺激，确保输液安全。
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置管后注意事项
（8）冲洗导管护理，为保持导管通畅，应注意标准的维护 方式。 【冲洗指征】：
①治疗间歇期每7天一次 ②在每次静脉输液、给药 ③输注血液或血制品以及输注TPN后
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picc置管护理医）冲洗导管护理，为保持导管通畅，应注意标准的维护
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PICC的并发症
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11
穿刺时并发症
1、穿破血管
原因：因外周静脉不及中心静脉粗大，即管壁簿，所以 在进针时动作勿太快，进皮时力稍大些，进皮后再进血 管；未触及血管（穿刺时）。
2、导管堵塞
原因：穿刺时间过长，病人年龄偏大，血粘稠度高。
目录
PICC的概述 PICC的并发症 PICC置管后护理 患者健康教育
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1
PICC的概述
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2
PICC定义
PICC（外周静脉置入中心静脉导管）是指通过外 周静脉血管，置入一根由硅胶材料制成的细长、柔软 可弯曲的导管，到达心脏附近的大血管，其尖端定位 于上腔静脉或锁骨下静脉的方法。
开静脉壁
【机械性静脉炎】 原因：与选择导管的型号和血管的粗细不当有关，穿刺侧
肢体过度活动。 处理：湿热敷20min/次，4次/日，抬高患肢，避免剧烈活
动。若三天未见好转或更严重应拔管。
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13
留置期间并发症
【血栓性静脉炎】 原因：与选择导管的型号和血管的粗细有关（导管外周形
起。 处理：适当调整绷带松紧，防止穿刺侧肢体受压，适当抬
高穿刺侧肢体
【导管阻塞】 原因：药物配伍禁忌，药物之间不相溶，未经盐水冲管就
肝素封管，脂肪乳剂沉淀引起或血管内膜损伤，正 压封管不严格引起。
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PICC置管后护理
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方式。
【操作步骤】： ①消毒肝素帽 ②注射器抽好生理盐水，一般为10 -20ml ③把注射器的乳头连接头皮针，再用头皮针连接肝素帽， 用脉冲方式冲入生理盐水
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置管后注意事项
（9）封管护理 正压封管,普通给药后用肝素1.6ml+0.9%NS100ml配制
3、心律失常
原因：导管尖端位置过深所致，进入心房或心室。
4、送管不畅
原因：导管前端触及静脉瓣。
5、误伤动脉
1/5/2原021因：穿刺过深，误picc置入管护动理医脉学知。识讲解
12
留置期间并发症
【液体输入不畅】 原因：导管只有一末端孔，如末端孔顶到血管壁，回血抽不
出且液体滴入不畅。 处理：将导管外抽l～2cm，如再不行将导管外端转几圈，避
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5
PICC优点
4、是一条放射显影的导管。使用时，可通过放射影像学确 认导管及其尖端的位置。
5、导管总长度通常为65cm，可根据个体及治疗需要预先进 行裁减，导管上有厘米刻度保证导管修剪的准确性。
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PICC的适应症
1、外周静脉血管条件差。 2、需要注射刺激性强的药物，如化疗药等。
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最佳静脉
1、外周静脉血管：贵要静脉、肘正中静脉、头静 脉
2、柔软，粗直，有弹性 3、皮肤完整有弹性 4、充盈，易触及 5、易固定 6、无静脉瓣（防止血液逆流的瓣膜）
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9
导管末端位置
X线 ECG
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置管后注意事项
（1）置管后注意观察穿刺点是否出血，若出血量较多，应 加压包扎止血，出血停止后换药，在针眼上面放一块纱布以 吸收渗血 。
（2）定时测量双侧上臂周长：将手臂外展90。，在肘上
2cm处测量，以2cm处为尺下方，用专用直尺测量，如周长 增加2cm是早期血栓表现，应及时通知医生。
（3）不要再留有导管的上部使用血压袖带或止血带
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3
PICC的种类
1、三向瓣膜式PICC
穿刺成功后，据患者个体需要进行修剪；三向瓣膜具有减
少血液反流，防止空气进入的功能；独特设计“薄壁大腔”
导管，流速快
2、头端开口式PICC
穿刺前预先根据患者个体需要进行修剪;可进行中心静脉
压的测定
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置管后注意事项
（4）嘱患者注意勿使穿刺侧过度弯曲。穿衣服时，应先穿 置管侧上肢衣服，脱衣服时，先脱没有置管侧上肢衣服。
（5）PICC导管不主张用于抽血。
（6）免疫功能低下的病人容易感染，应加强观察、护理、 换药。
（7）辅助检查如CT注射显影剂时切勿从PICC管注入。防止 因高压静脉注射易导致PICC管断裂。
3、需反复输血或血制品
4、需要长期静脉治疗。
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PICC禁忌证
1.严重出血性疾病 2.有静脉血栓形成史 3.有血管外科史或外伤 4.己知或怀疑与插管相关的感染：菌血症或败血
症的迹象 5.已知或怀疑病人对导管所含成分过敏者 6.既往在预定插管部位有放射治疗史
成血栓）与穿刺时损伤血管内膜有关。 处理：热敷、尿激酶溶栓、拔管。
【感染】 原因：与无菌技术及不及时换药有关，免疫力低下病人。 处理：严格无菌技术，遵医嘱给予抗生素治疗，加强换
药，细菌培养。
1/5/2021
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留置期间并发症
【前臂水肿】 原因：加压时绷带缠绕过紧，体位关系或侧支循环不良引
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PICC优点
1、导管材料为硅胶，柔软、弹性好，对血管刺激性小。
2、该导管留置时间长，可达数月至一年，减少反复静脉穿 刺的痛苦。且不会影响肢体活动，日常生活不受影响。
3、建立可靠的静脉通路，为患儿提供中、长期的输液、化 疗、输血等治疗提供有效保证，避免各类药物对血管内膜的 刺激，确保输液安全。
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置管后注意事项
（8）冲洗导管护理，为保持导管通畅，应注意标准的维护 方式。 【冲洗指征】：
①治疗间歇期每7天一次 ②在每次静脉输液、给药 ③输注血液或血制品以及输注TPN后
1/5/2021
picc置管护理医）冲洗导管护理，为保持导管通畅，应注意标准的维护
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PICC的并发症
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穿刺时并发症
1、穿破血管
原因：因外周静脉不及中心静脉粗大，即管壁簿，所以 在进针时动作勿太快，进皮时力稍大些，进皮后再进血 管；未触及血管（穿刺时）。
2、导管堵塞
原因：穿刺时间过长，病人年龄偏大，血粘稠度高。
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PICC的概述 PICC的并发症 PICC置管后护理 患者健康教育
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1
PICC的概述
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PICC定义
PICC（外周静脉置入中心静脉导管）是指通过外 周静脉血管，置入一根由硅胶材料制成的细长、柔软 可弯曲的导管，到达心脏附近的大血管，其尖端定位 于上腔静脉或锁骨下静脉的方法。
开静脉壁
【机械性静脉炎】 原因：与选择导管的型号和血管的粗细不当有关，穿刺侧
肢体过度活动。 处理：湿热敷20min/次，4次/日，抬高患肢，避免剧烈活
动。若三天未见好转或更严重应拔管。
1/5/2021
picc置管护理医学知识讲解
13
留置期间并发症
【血栓性静脉炎】 原因：与选择导管的型号和血管的粗细有关（导管外周形
起。 处理：适当调整绷带松紧，防止穿刺侧肢体受压，适当抬
高穿刺侧肢体
【导管阻塞】 原因：药物配伍禁忌，药物之间不相溶，未经盐水冲管就
肝素封管，脂肪乳剂沉淀引起或血管内膜损伤，正 压封管不严格引起。
1/5/2021
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PICC置管后护理
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方式。
【操作步骤】： ①消毒肝素帽 ②注射器抽好生理盐水，一般为10 -20ml ③把注射器的乳头连接头皮针，再用头皮针连接肝素帽， 用脉冲方式冲入生理盐水
1/5/2021
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20
置管后注意事项
（9）封管护理 正压封管,普通给药后用肝素1.6ml+0.9%NS100ml配制
3、心律失常
原因：导管尖端位置过深所致，进入心房或心室。
4、送管不畅
原因：导管前端触及静脉瓣。
5、误伤动脉
1/5/2原021因：穿刺过深，误picc置入管护动理医脉学知。识讲解
12
留置期间并发症
【液体输入不畅】 原因：导管只有一末端孔，如末端孔顶到血管壁，回血抽不
出且液体滴入不畅。 处理：将导管外抽l～2cm，如再不行将导管外端转几圈，避
picc置管护理医学知识讲解
5
PICC优点
4、是一条放射显影的导管。使用时，可通过放射影像学确 认导管及其尖端的位置。
5、导管总长度通常为65cm，可根据个体及治疗需要预先进 行裁减，导管上有厘米刻度保证导管修剪的准确性。
1/5/2021
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6
PICC的适应症
1、外周静脉血管条件差。 2、需要注射刺激性强的药物，如化疗药等。