精神病学期末考试重点
精神病学重点整理
精神病学重点整理精神病学重点整理1、被害妄想是一种常见的妄想，病人坚信某人或某个集团对他进行不利的活动，如被跟踪、被监视、被诽谤、被隔离等，主要见于精神分裂症和偏执性精神病。
2、关系妄想是患者将环境中与他无关的事物都认为与他有关的一种妄想。
常与被害妄想伴随出现，主要见于精神分裂症。
3、思维被洞悉感又称内心被揭露。
患者认为其内心所想的事，未经语言文字表达就被别人知道了，该症状对诊断精神分裂症具有重要意义。
4、病理性激情是患者骤然发生的强烈而短暂的情感爆发状态，常常伴有冲动和破坏行为，事后不能完全回忆。
见于脑器质性精神障碍、躯体疾病伴发的精神障碍、癫痫、酒精中毒、反应性精神病、智能发育不全伴发的精神障碍、精神分裂症等。
5、缄默症是由于言语运动区处于抑制状态，病人缄默不语，也不回答问题，可用手示意。
见于癔病和精神分裂症紧张型。
6、戒断状态指停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占据受体后所出现的特殊心理生理症候群，其机理是由于长期用药后，突然停药引起的适应性的反跳。
7、原发性妄想症是一种突然发作的病态信念，内容不可理解，与既往经历、当前处境无关，也不是来源于其它异常心理活动的病态信念。
8、阿尔茨海默症是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病，多起病于老年期，临床上以智能损害为主。
9、创伤后应激障碍是由于受到异乎寻常的威胁性、灾难性心里创伤，导致延迟出现和长期持续的精神障碍。
其精神障碍主要表现为：反复重现创伤性体验；警觉性增高；回避对即往创伤环境或事件的回忆。
抑郁症的临床表现包括情绪低落、失去兴趣、疲乏无力、睡眠障碍、食欲改变、注意力和记忆力减退、自我评价降低、自杀念头等。
诊断标准：根据《精神障碍分类和诊断标准》第五版（DSM-5）的诊断标准，抑郁症的诊断需要满足以下条件：至少出现两周以上的情绪低落或丧失兴趣的症状，同时伴随着其他抑郁症状，如睡眠障碍、食欲改变、疲乏无力等，且这些症状明显影响到日常生活和社交功能。
精神病学第二版考试重点整理
精神病学第一章.绪论n 精神健康：成功履行精神功能的一种状态，这种状态能产生建设性活动、维持良好的人际关系、能调整自己以适应不良环境；n 精神障碍：情绪、认知、行为等方面的改变，伴有痛苦体验和（或）功能损害。
第二章.精神疾病病因学分类与诊断T 与疾病有关的各种致病因素中生物因素⏹1-遗传因素：遗传度、遗传方式、基因所在位置⏹2-素质因素:躯体素质与内在的心理⏹3-性别和发病年⏹4-感染：神经梅毒、免疫缺陷病毒（HIV)⏹5-化学物质-----精神活性物质⏹6-脑与内脏器官疾病多轴诊断原则引入DSM--Ⅲ中,即轴Ⅰ:临床障碍；轴Ⅱ人格障碍<(个性障碍)（精神发育迟滞）>；轴Ⅲ:一般医学情况(躯体情况)；轴Ⅳ:i心理,社会问题及环境问题；轴Ⅴ:功能的全面评价.第三章精神障碍症状学如何判断一个人精神异常与否：①纵向观察：→与自身；②横向比较：→与他人；③结合当事人的心理背景和当时的处境具体分析。
精神症状的共同特点：1.症状的出现不受病人意识的控制；2.症状一旦出现，难以通过转移注意力使其消失;3.症状的内容与周围客观环境不协调；4.症状的出现使病人社会功能明显受损。
内感性不适：躯体内部产生的各种不舒适和难以忍受的异常感觉（特点：不能明确部位/异样感觉描述不清；注意有别与内脏性幻觉、疑病妄想）；多见于躯体化障碍；也可见于精神分裂症、抑郁症等。
错觉（illusion）：对现实客观事物错误知觉（有现实刺激），正常人亦可见：ex: 杯弓蛇影/等人…幻觉：定义：没有现实刺激作用于感觉器官而出现的知觉体验。
正常人也可出现幻觉,多发生在觉醒和睡眠的过渡状态..如人睡前幻觉和醒前幻觉。
●真性幻觉特点：形象、生动；产生并存在于外部客观空间；通过“感官”获得。
●假性幻觉：形象不生动；产生并于主观空间；不是通过感官获得.N 感知综合障碍：客观事物其本身正常感知，但对个别属性的感知发生障碍。
①视物变形症-感到周围的人或物体在大小、形状、体积等发生了变化（视物显大症、视物显小症…);②空间知觉障碍-对周围事物的距离发生了改变；③时间知觉的改变－对时间的快慢产生不正确的知觉体验；④非真实感－周围事物和环境发生了变化（不真实）⑤窥镜症：N 思维障碍定义：思维是人脑对客观事物的间接概括的反映；具有目的性、连贯性、逻辑性、实践性四个特点。
精神病学考试期末复习要点
自知力（insight)又称领悟力或内省力，是指患者对自己精神病态的认识和判断能力。
临床意义：•自知力缺乏是重性精神障碍的重要标志•临床上往往将有无自知力和自知力恢复的程度作为判定病情轻重和疾病好转程度的重要指标•自知力完全恢复是精神疾病康复的重要指标之一。
判断的过程和标准：1. 患者是否能意识到自己出现了在别人看来是异常的现象2. 患者自己是否也认识到这些现象是异常的3. 患者是否能认识到这些异常是自己的精神疾病所致4. 患者是否能意识到治疗是必须的意志（will)：是指人们自觉的确定目标，并克服困难用自己的行动去实现目标的心理过程。
按幻觉产生的条件分：功能性幻觉：一种伴随现实刺激而出现的幻觉，即当某种感觉器官处于功能活动状态时出现涉及该器官的幻觉，正常知觉与幻觉并存。
如在听到钟表滴答声时同时听到议论病人的声音。
主要见于分裂症、心因性精神障碍。
反射性幻觉：当某一感官处于功能活动状态时，出现涉及另一感官的幻觉。
如听到某播音员广播的声音同时出现此人形象的幻视。
主要见于分裂症。
域外幻觉：即超出感觉限度之外的幻觉。
如双眼向前看时能够看见脑后的幻影。
分裂症、器质性精神障碍。
心因性幻觉：强烈精神刺激作用下产生幻觉，幻觉内容与心理因素密切相关。
常见于应激相关障碍、癔症。
按照幻觉体验的来源，可以分为真性幻觉和假性幻觉真性幻觉假性幻觉映像场所外部空间主观空间来源对应的感觉器官不通过感觉器官映像特点清晰、完整、生动与前者相反精神分裂症的症状群阳性症状：妄想，幻觉，阳性思维形式障碍，行为紊乱失控。
阴性症状：情感淡漠，言语贫乏，意志缺乏，快感缺失，社会退缩。
认知缺陷：注意，记忆，执行功能(如, 抽象思维)。
共病：物质依赖，躯体疾病。
心境症状：抑郁，焦虑，强迫，自杀，躁狂。
前驱期以个性改变和类神经症性症状为主。
急性期以阳性症状为主。
慢性期以阴性症状为主。
抑郁障碍诊断:重度：3条典型+5条附加中度：2条典型+3或4条附加轻度：2条典型+2条附加病程要求：至少持续2周。
精神病学考试重点
精神病学考试重点1、锥体外系反应包括_急性肌张力障_、静坐不能_、类帕金森症、迟发性运动障碍 4种。
2、抑郁症核心症状有__情绪低落、_思维迟缓_、_意志活动减退_。
3、Wernicke脑病是由于_维生素B1_缺乏所致。
4、精神分裂症的4A症状为__联想障碍_、__情感淡漠_、__矛盾意向、_内向性_5、正常人的思维有__目的性_、_连贯性、___逻辑性、____实践性_4个特征。
6、抽动症状的特点是_不随意_、_突发__快速__、_重复_____和_非节律性_，可受_意志_控制短时间内暂时不发生。
7、神经症主要包括歇斯底里(癔症)，焦虑症，恐惧症，强迫障碍，疑病症。
8、痴呆患者必备且早发的症状为记忆减退。
9、根据智商将精神发育迟滞分轻度、中度_、_重度_、_极重度_四个等级。
10、传统抗精神病药主要阻断四种受体为D2 受体、5-HT2A 受体、M1受体、α受体和 H1受体。
111、躁狂症的典型症状有_情感高涨_、_思维奔逸_、_活动增多__。
12、心境障碍包括 _抑郁障碍_、双相障碍__、_持续性心境障碍___等几个类型13、自杀分为__自杀意念__、自杀未遂__、__自杀死亡__三种形式。
14、抗精神病药物的治疗作用可归为三个方面抗精神病作用、_非特异性镇静作用_、_预防疾病复发作用___ 。
15、korsakoff综合征主要表现为近事记忆障碍、_定向力障碍、_虚构。
16、精神发育迟滞的诊断须符合以下三条儿童18岁以前有智力低下、_社会适应困难_和_智力测验结果智商低于70_。
17、品行障碍是指儿童少年期出现的__反社会行为__、攻击性行为_和_对立违抗性行为____。
这些行为违反了相应年龄的社会规范。
18、国际、国内精神疾病诊断的分类系统目前主要有( ICD系统)( DSM系统)和(CCMD系统)。
19.《中华人民共和国精神卫生法》于( 2013)年(5)月(1)日正式实施。
20、当(记忆障碍)、(虚构)、(定向障碍)同时出现时称作(柯萨可夫综合征)，又称遗忘综合征，多见于(酒精滥用)、颅脑外伤后所致精神障碍和其他脑器质性精神障碍。
精神病学考试重点
精神症状：异常的精神活动通过人的外显行为如言谈、书写、表情、动作行为等反映出来的症状。
精神病理学：研究精神症状及其产生机制的学科。
幻觉：是指无客观存在的刺激作用于感官而出现的类感知觉。
（错觉，草木皆兵）思维扩散和思维广播：患者体验到自己的思想一出现，即为尽人皆知，感到自己的思想与人共享，毫无隐私而言，为思维扩散。
如果患者认为自己的思想是通过广播而扩散出去，为思维被广播。
精神分裂症的重要症状。
妄想：是一种病理性的歪曲信念，是病态推理和判断。
情感淡漠：指对外界刺激缺乏相应的情感反应，哪怕与自身有密切利害关系的事情。
多见于单纯型及慢性精神分裂症。
矛盾意向：表现为对同一事物，同时出现两种完全相反的意向和情感。
木僵：指行为动作和言语活动的完全抑制或减少。
刚赛综合征：又沉心因性假性痴呆，即对简单问题给予近似而错误的问答，给人以故意做作或开玩笑的感觉。
自知力：指患者对自身疾病的认识能力，能够认识哪些表现是疾病引起，不要求患者对病因有认识，更不要求有符合医师观点的认识。
精神衰弱：是一种以脑和躯体功能衰弱为主的神经症。
精神活性物质：指来自体外能够影响人类情绪、行为、改变意识状态，并有致依赖（成瘾）作用的一类化学物质。
精神病学:是临床医学的一个分之学科。
精神症状的检查方法主要是面谈和观察。
物理影响妄想：又称被控制感。
患者觉得他自己的思想、情感和意志行为都受到外界某种力量的控制，如受到电波、超声波，或特殊的先进仪器控制而不能自主。
精神分裂症的特征性症状。
情绪障碍：情绪高涨，情绪低落，焦虑，恐惧，易激惹，情感不稳，情感淡漠。
记忆障碍：记忆分为识记、保持、回忆（再生）、认知（再认）四个部分，其中的特征症状是柯萨可夫综合征，是近事遗忘、定向障碍、虚构症合并所称的一个症状群。
意志障碍种的矛盾意向：表现为对同一种事物，同时出现两种完全相反的意向和情感。
动作与行为障碍中的精神运动性兴奋分为协调性精神运动性兴奋，多见于躁狂症，不协调性精神运动性兴奋，多见于精神分裂症的紧张型和青春型。
精神病学考试重点11
精神病学考试重点题型：单选20题，多选5题，简答3—4题，病例分析1题（25分）一、简答题范围（老师只说考的可能性较大）1、精神运动性抑制。
（P34）指行为动作和言语活动的减少。
临床上包括木僵、蜡样屈曲、缄默症和违拗症。
(1)木僵指动作行为和言语活动的完全抑制或减少，并经常保持一种固定姿势。
(2)蜡样屈曲是在木僵的基础上出现的，患者的肢体任人摆布，即使是不舒服的姿势，也较长时间似蜡塑一样维持不动。
(3)缄默症患者缄默不语，也不回答问题，有时可以手示意。
见于癔症及精神分裂症紧张型。
(4)违拗症患者对于要求他做的动作，不但不执行，而且表现抗拒及相反的行为。
2、躁狂治疗首选药物碳酸锂——锂中毒表现及处理。
（P223）锂中毒先兆:表现为呕吐、腹泻、粗大震颤、抽动、呆滞、困倦、眩晕、构音不清和意识障碍等。
中毒症状包括：共济失调、肢体运动协调障碍、肌肉抽动、言语不清和意识模糊，重者昏迷、死亡。
一旦出现毒性反应需立即停用锂盐，大量给予生理盐水或高渗钠盐加速锂的排泄，或进行人工血液透析。
一般无后遗症。
3、神经症性障碍的共性。
（P113，记大点，必须记！）(1)一般没有明显或持续的精神病性症状(2)症状没有明确的器质性病变为基础(3)患者对疾病体验痛苦(4)心理社会因素、病前性格在神经症性障碍的发生发展中起一定作用4、癔症与癫痫发作的鉴别。
（P132—133）癔症性的抽搐应与癫痫大发作相鉴别。
癫痫大发作时意识完全丧失，瞳孔多散大且对光反应消失，可发病于夜间；发生有强直、痉挛和恢复三个阶段，痉挛时四肢呈有规则的抽搐，常有咬破唇舌，跌伤和大小便失禁，发作后完全不能回忆；脑电图检查有特征变化。
如有癫痫和癔症共存，应下两个诊断。
5、电抽搐治疗的禁忌症与适应症。
（P225，又称电休克治疗）适应症包括：(1)严重抑郁，有强烈自伤、自杀企图及行为者，以及明显自责自罪者；(2)极度兴奋躁动冲动伤人者；(3)拒食、违拗和紧张性木僵者；(4)精神药物治疗无效或对药物治疗不能耐受者。
精神病学期末考试经典复习资料【最新整理】(完整版,含重点归纳、名词解释及简答论述)
PART 1 重点知识集锦1.精神障碍的症状学名解易出，简答题易出鉴别题。
Eg. 幻觉、妄想、精神发育迟滞、痴呆（包括Ganser综合征、童样痴呆）、木僵、自知力；真性幻觉与假性幻觉、妄想与超价观念、错构与虚构等。
1.器质性精神障碍临床综合征中的谵妄、痴呆和遗忘综合征的定义与临床表现。
阿尔茨海默病（老年性痴呆）与血管性痴呆的鉴别。
躯体疾病所致精神障碍共同的临床特征。
名解：谵妄、痴呆、遗忘综合征等。
2.精神活性物质所致精神障碍基本概念：精神活性物质、依赖、滥用、耐受性、戒断状态名解：柯萨科夫综合征、Wernicke脑病及基本概念等。
3.精神分裂症临床表现、诊断要点、治疗。
各分型（单纯型、青春型、紧张型、偏执型）的临床表现。
精神分裂症的阴性和阳性症状、I型与II型的鉴别。
名解：精神分裂症。
4.心境障碍躁狂和抑郁的定义、临床表现、诊断要点及治疗。
双相情感障碍的定义和治疗。
名解：心境障碍、恶劣心境等。
5.神经症与分离性障碍神经症性障碍的共性。
神经症的诊断。
神经症与器质性精神障碍、精神分裂症、心境障碍、应激相关障碍的鉴别。
恐惧症、焦虑症（包括惊恐障碍和广泛性焦虑障碍）强迫症、疑病症的定义和临床表现。
神经衰弱的定义。
分离性障碍的定义、临床表现和治疗。
名解：神经症、恐惧症、焦虑症、强迫症、疑病症、神经衰弱、分离性障碍等。
6.应激相关障碍急性应激障碍和创伤后应激障碍的定义和临床表现。
名解：应激相关障碍、ASD、PTSD、适应障碍等。
8. 儿童少年期精神障碍名解：精神发育迟滞、孤独症、ADHD等。
9.躯体治疗名解：锥体外系反应、电抽搐治疗等。
PS：1. 许多名解可参考症状学中的概念。
2. 器质性精神障碍、精神分裂症、心境障碍、神经症可互相鉴别。
3. 论述题若出案例题，步骤如下：①初步诊断②诊断依据：症状标准、病程标准、严重程度标准、排除标准（“器质性精神障碍、精神分裂症、心境障碍、神经症”四个可以来回倒）③鉴别疾病（上述的排除标准需将其详细化）④治疗：主要是药物治疗和心理治疗（写完后可在最后补一句“若上述治疗均无明显疗效，可采用电休克治疗”）PART 2 名词解释集锦1.精神症状：异常的精神活动通过人的外显行为如言谈、书写、表情、动作行为等表达出来。
精神病学期末复习资料
1、（名解）精神障碍：是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为认知、情绪、行为等方面的改变，可伴有痛苦体验和（或）功能损害。
P12、精神障碍与其他躯体疾病一样，均是生物、心理、社会（文化）因素相互作用的结果。
绝大多数的精神障碍是多个基因的相互作用，加上环境因素的参与，产生了疾病，属于多基因遗传疾病。
生物因素：遗传；神经发育异常；感染。
心理因素：应激；人格特征。
P53、（简答）判定某一精神活动是否属于病态可从以下三方面分析：①纵向比较：即与其过去一贯表现进行比较，精神活动是否具有明显改变；②横向比较：即与大多数正常人的精神活动相比较，是否具有明显差别，某种精神状态的持续时间受否超出了一般限度；③是否与现实环境相符：即应注意结合当事人的心理背景和当时的环境进行具体分析和判断。
P114、（选择）①感觉减退：是对刺激的感受性降低，感觉阈值增高，表现为对外界强烈的刺激产生轻微的感觉体验或完全不能感知（后者为感觉缺失）；②感觉过敏：是对刺激的感受性增高，感觉阈值降低，表现为对外界一般强度的刺激产生强烈的感觉体验；③内感性不适：是躯体内部产生的不舒适和难以忍受的异样感觉。
P125、（名解）幻觉：是没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉。
幻觉根据所涉及的感觉器官分为：幻听：患者听到了不存在的声音；幻视：患者看到了并不存在的事物；幻味：患者尝到食物或水中并不存在的某种特殊怪味；幻嗅：患者闻到环境中并不存在的某种难闻的气味；幻触：在没有任何刺激的情况下患者感到皮肤有某种异样的感觉；内脏幻觉：患者身体内部某一部位或某一脏器虚幻的知觉体验。
P12根据体验来源分为：①真性幻觉：是来自于外部客观空间，通过感觉器官而获得的幻觉；（名解）②假性幻觉：是存在于自己的主观空间内，不通过感觉器官而获得的幻觉。
根据产生条件分为：功能性幻觉：某种感觉器官处于功能状态时出现涉及该器官的幻觉；反射性幻觉：某一器官处于功能状态时出现涉及另一感官的幻觉；心因性幻觉：在强烈心理因素影响下出现的幻觉；入睡前幻觉：入睡前出现的幻觉。
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精神病第一章，绪论第一节概述精神病学（psychiatry）：研究精神病，病因，发病机制，临床表现，疾病发展规律，治疗，预防的一门科学。
精神障碍（mental disorder）：一类具有诊断学意义的精神方面的问题，特征：认知、情绪、行为的改变，可伴有痛苦体验或功能损害。
第二节，脑与精神活动，脑结构的完整性与精神功能是相关的，额叶：认知功能脑神经化学与精神活动，1配体门控通道：兴奋性神经递质受体，谷氨酸受体，抑制性神经受体GABA 2 G蛋白偶联受体(单胺类：多巴胺5HT 去甲肾上腺素，和肽类)脑的可塑性（plasticity）行为适应的生物学基础以记忆为例脑会发生两种水平的变化：1分子和细胞的变化，新的突触的形成，2突触之间信息交流和行为的改变。
精神障碍的病因学：静神障碍的生物学因素：遗传神经发育感染遗传度：多基因遗传病中，遗传和环境因素共同决定了一个人是否患病，遗传的影响程度叫做遗传度。
二、心理社会因素应激，应激源：导致个体产生应激反应的生活事件。
（主：人际关系）急性应激反应：强列精神刺激后，数分钟，数小时起病，持续时间较短。
（少于一个月）表现精神运动型兴奋或抑制创伤后应激障碍：焦虑，恐惧，事后反复回忆和梦中重新体验到精神创伤，6个月慢性应激-适应障碍人格障碍：人格：定义为个体在日常生活表现出来的总的情绪和行为特征。
特点稳定可预测性格：在气质基础上由个体的活动与社会环境相互作用造成的人格障碍：性格自幼就偏离正常，适应不良，到了害人害己的程度。
第二章：精神障碍的症状学概述：精神状况：异常精神状况的表现，，涉及精神活动的各个方面，并通过外显精神，如仪表动作，言谈举止，神态表情以及书写内容表现出来。
1判定精神活动是否是病态：1纵向比较：自己过去2横向比较：正常人现在3是否与现实环境相符2精神症状的共同点：1症状的出现不受患者控制2 出现后，不能通过转移注意力的方式，消除3症状内容与周围条件不符，4社会损害常见的精神症状正常精神活动：（普心）感知，思维，情感，意志行为一感知觉障碍感觉：sensation 客观刺激，个别属性知觉：perception 感觉基础上，对十五不同属性的整合，结合经验，整体印象感觉障碍：感觉减退：hypoesthesia 感受性降低，感觉阈值增高。
感觉缺失：不能感知感觉过敏：hyperesthesia感受性增高。
感觉阈值减低。
内感性不适：体感异常senestopathia躯体内部产生不舒适和难以忍受的异样感，可继发疑病观念。
知觉障碍：（disorders of perception）1错觉2幻觉3感知综合障碍错觉：illusion 客观事物歪曲的知觉1正常人有，2可以意识到3可以纠正病理性错觉：错视，错听1常带有恐怖色彩。
多见于精神障碍的谵妄状态。
幻觉：hallucination：没有客观刺激，知觉体验分类：感觉器官来源产生条件1感觉器官：幻听：auditory hallucination 虚幻的听觉（评论性，议论性，命令性幻听见于精神分裂）别人听不到幻视：visual hallucination 看到了不存在的事物。
1意识清晰-分裂症2意识障碍-器质性精神状态的谵妄。
恐怖性质幻味gustatory hallucination 拒饮拒食幻嗅：olfactory hallucination 1。
+幻味=精分2单一=颞叶病变幻触：tactile hallucination 性幻觉sexual hallucination内脏幻觉：visceral ha………. 伴随疑病妄想---精分、抑郁来源：1真性幻觉：genuine hallucination 外部，感官传入“我亲耳听到，我看到的”2假性幻听：pseudo-ha………………. 主观感受，不通过感官模糊“我大脑里面就感觉。
”产生条件1功能性幻觉：functional ha…….伴随感官现实刺激正常知觉和幻觉并存“只要喇叭响，我就能听到有人骂我”2反射性幻觉：reflex ha…… 伴随刺激产生的另一器官的幻觉。
“听到广播，看到主持人站在面前”3入睡前幻觉：hypnagogic4.心因性幻觉：psychogenic ha……… :强烈的心理因素造成“我看到去世的亲人在屋子里走动。
”-应激相关障碍，分离（转换）障碍感知综合障碍：psychosensory disturbance 对客观事物整体属性可感知，，但对各别属性（大小，颜色形状）产生错误感知视物变形症metamorphopsia 看着比实际大-视物显大macropsia 看着比实际小-视物显小症micropsia --------------癫痫？自身感知综合障碍：看到自己的一部分，大小，外形变了“鼻子像葱头，所以反复照镜子”时间感知综合障碍：时间好像停止了，或非常快空间感知综合障碍：列车快要到了，而感觉很远。
非真实感（derealization）现实解体：患者感到周围事物，和环境变得不真实，犹如隔了一层纱。
人像木偶，屋子像纸二、思维障碍思维：人脑对客观事物间接概括的反应，揭示了事物内在的是人类认识活动的最高形式。
分析、综合、比较、抽象、概括、推理正常人思维的主要特征：1目的性2连贯性3逻辑性4实践性思维形式障碍：思维过程的联想和逻辑障碍思维奔逸flight of thought 快多转换–躁狂发作思维迟缓inhibition of thought 慢抑郁发作思维贫乏poverty of thought思维散漫：looseness of thought 交谈时东拉西扯不知道他要说什么，对答不切题思维破裂splitting 能写完整的句子，但整段无法理解语词杂拌Word salad 词字堆积，连不起来程度不断加深在非意识障碍下连贯障碍—分裂症思维不连贯（incoherence of thought ）在意识障碍-谵妄状态下言语支离破碎思维中断blocking思维被夺deprivation 思想被夺走思维插入insertion 两者属于思维联想障碍均不受个人意志的支配，见于精分强制性思维：forced thinking 思维联想的自主性障碍大量不属于自己的联想，是被外力强加的。
病理性赘述cricunmstantiality 思维联想活动迂回曲折，联想枝节过多，详尽啰嗦，但能回答问题与思维奔逸鉴别思维奔逸见于躁狂发作，其主题易随情景而改变；病理性赘述是描述比较详尽，但联想多，可以回答完整一个问题，见于癫痫脑器质性精神障碍老年性痴呆思维化声：thought hearing 自己脑子里的思想，说出声来，别人还听得到（思维障碍+感知觉障碍）语词新作neologism：自创词字并赋予意义象征性思维symbolic thingKing 概念转换“我反穿衣服代表我表里如一”正常人的象征性思维是与传统习惯文化背景相符的。
逻辑倒错性思维：paralogic thinking 歪理-精分强迫思维：obsessive thinking明知不合理，却还忍不住去想。
1,反复出现某些想法2怀疑自己是否正确3不停的回忆4强迫性对立思维5反复思考无意义的事情。
鉴别：强迫思维与强制性思维，前者是自己的思想，而且是同一种想法反复出现，后者并不是自己的思想，内容也很多变。
思维内容障碍主要表现为妄想：病理推断，和判断基础上形成的一种病理性歪曲的信念。
妄想的特征1现实不符2个人厉害相关3个体特点4有着时代文化色彩鉴别：妄想和幻想后者超现实的遐想，不同的元素组合在一起的思考形式，有一定的目的性，可以纠正。
】分类：1起源原发性妄想：primary delusion，没有发生基础的-精分典型症状继发性妄想：secondary 发生在其他病理心理上的妄想，于某种经历有关。
2按结构分系统性妄想systematized delusion 内容前后相互联系结构严密的妄想，有核心思想。
-偏执型人格障碍非系统性妄想non-systematized delusion 片段零散内容不稳定的结构不严密的幻想。
-精神分裂。
主要内容分类1关系妄想：delusion of reference 周围的任何事都与自己有关。
2被害妄想：delusion of persecution 坚信有人要害自己3夸大妄想：grandiose delusion 吹牛（躁狂发作，精分）4罪恶妄想：delusion of guilt 自罪妄想我有罪（抑郁，精分5疑病妄想hypochondriacal delusion ----虚无妄想delusion of negation （抑郁发作，老年精神疾病）6钟情妄想delusion of love 被某个或许多异性所喜爱。
精分7嫉妒妄想怀疑对象出轨8非血统妄想，不是亲生的9物理影响妄想被控制感10 内心被揭露感洞悉感超价观念：overvalued idea 有一定现实依据和性格基础的，带有十分强大的感情色彩的，错误观念。
多见于人格障碍和心因性障碍。
不荒诞离奇。
也没明显逻辑错误与妄想相鉴别三、注意障碍分类：主动注意，有意注意被动注意，无意注意正常人注意的特点：1集中性2稳定性3转移性常见障碍类型：1增强主动兴奋性强（偏执性精神分裂症，疑病症，神经症，更年期抑郁症）2减退主动兴奋性弱稳定性低难以唤起和维持（神经症，注意缺陷多动障碍）3涣散被动兴奋性强稳定性低注意力不集中，易分心（注意缺陷多动症，神经症，精分）4狭窄广度和范围缩小，注意一件事其他的就顾及不到了（意识障碍，智能障碍）5转移主动转换性强，稳定性低（躁狂发作）四、记忆障碍过程：1识记2保持3再认和回忆增强hypermnesia：躁狂发作偏执状态减退hypomnesia：神经症脑器质性病变遗忘amnesia：暂时性永久性部分性，完全性顺行性（事后忘），逆行性（事前忘），界限性遗忘（一段特定时间，多余不愉快经历有关，见于分离（转换）性障碍，又叫分离性遗忘），虚构‘忘了还编编了也记不住痴呆，慢性酒精中毒错构’事物正确，地点情节时间的混乱痴呆，酒精中毒五、智能障碍intelligence 获得和运用知识解决实际问题的能力。
精神发育迟滞：成熟前，智力低下，社会适应困难痴呆dementia 成熟后，智力减退，表现：记忆力，理解力，判断力，工作学习能力等下降。
，后天获取知识和技能的能力，丧失，严重时甚至生活不能自理老年痴呆：人格改变，情感淡漠，行为幼稚，本能反应亢进。
全面性痴呆：大脑弥散性损害人格，定向力，自知力崩、-老年性痴呆，梅毒部分性痴呆：局部，记忆减退，理解力差，人，定，自良好–血管性，创伤性早期假性痴呆：精神创伤后的痴呆样表现。
治疗后会消失1刚塞综合征ganser 心因性假性痴呆：简单的问题，开玩笑错答（能理解问题），难得操作都会2童样痴呆：模仿小孩子六、定向力障碍定向力：orientation 一个人对时间、地点、人物及自身状态的认识Disorientation 环境自身状况认识能力的丧失或认知错误。