内科护理学病例分析题(优选.)
内科护理学病例分析题

内科护理学病例分析题病例分析:心力衰竭患者的护理患者基本情况:男性,78岁,退休,身高168cm,体重76kg。
主诉:呼吸困难,胸闷,水肿。
病史:高血压、脑梗塞、冠心病、糖尿病。
体格检查:血压160/100mmHg,心率92次/min,体温36.5℃,呼吸24次/min,意识清晰,头部无异常,心音有闻及奔马律,呼吸音稍粗,腹部平坦,没有压痛,上肢血压撑举测试肌力3级,下肢肌力4级。
实验室检查:血清BNP 1200pg/ml,血肌酐135μmol/L,低钠血症。
诊断:心力衰竭。
具体护理如下:1.评估病情和症状:对于心力衰竭患者,及时评估病情和症状是非常重要的,护士应该询问患者的主诉,详细了解病情和症状的发生和变化,包括呼吸困难、胸闷、水肿等。
2.监测生命体征:监测心率、血压、呼吸、体温等生命体征,并记录,对体温人一是非常重要的监测。
每日盐、水的摄入和排出量需记录明细,观察血氧饱和度、二氧化碳含量,确定是否需要氧疗。
每日血液样品收集和分析。
特别需要监测的是钠水平的变化,因为低钠血症可以加重心力衰竭。
3.维持氧饱和度:氧疗对于呼吸困难的患者非常重要,需要确保氧疗的质量和合理性。
对于需要长期进行氧疗的患者,还需要进行氧气浓度与流量的调节,以维持合适的氧饱和度。
4.改善通风:心力衰竭患者通常存在肺部水肿,需要通过调整卧位、增加高枕,以改善通气。
此外,对于一些患者,可能需要进行支气管扩张剂的吸入,以改善通气状况。
5.保持休息和减轻疲劳:心力衰竭患者通常会感到疲劳,需要给予充足的休息。
此外,还需要鼓励患者进行适量的运动,以增加体力和促进身体康复。
6.卧床休息:卧床休息是心力衰竭患者最常见的治疗方法之一,可以减轻心脏负荷和缓解症状,但是过长时间卧床容易造成肌肉萎缩。
护理人员需要定期协助患者转身、翻身和进行床边活动,以促进血液循环和身体机能的完善。
7.特别饮食:心力衰竭患者的营养与饮食方面也需要特别关注,需要控制盐分摄取、限制酒精和刺激性食物的摄入,保持定时定量、营养均衡的饮食,特别是多摄取富含蛋白质和维生素的食物。
内科护理学案例分析题

内科护理学案例分析题患者简况,王女士,女,62岁,入院原因为胸闷、气促1周。
主诉,患者1周前开始出现胸闷、气促症状,伴有咳嗽、咳痰,无明显诱因。
平素体健,无高血压、糖尿病等慢性疾病史。
既往史,否认高血压、糖尿病等慢性疾病史,否认手术史及输血史。
个人史,否认吸烟史、饮酒史,饮食起居规律。
家族史,父母无高血压、糖尿病等遗传性疾病史。
体格检查,患者神志清楚,面色苍白,呼吸频率24次/分钟,心率98次/分钟,血压140/90mmHg,体温36.5℃。
双肺呼吸音减低,可闻及双肺底湿罗音,心率齐,无明显杂音。
实验室检查,血常规,白细胞计数11.2×10^9/L,中性粒细胞百分比80%,淋巴细胞百分比15%,单核细胞百分比5%,红细胞计数4.2×10^12/L,血红蛋白120g/L,血小板计数180×10^9/L。
动脉血气分析,pH 7.42,PaO2 65mmHg,PaCO2 45mmHg,HCO326mmol/L,BE 2mmol/L。
心电图,窦性心律,ST段呈水平型压低。
胸部X线片,双肺下叶炎症,心影形态未见明显异常。
诊断,患者以急性支气管炎合并肺部感染入院。
治疗过程,患者入院后给予氧疗、抗感染治疗、支持治疗等综合治疗措施,患者症状逐渐好转,胸闷、气促症状明显缓解。
护理过程,1. 严密观察病情变化,监测生命体征,密切关注呼吸频率、心率、血压等指标,及时发现病情变化。
2. 加强呼吸道护理,保持呼吸道通畅,定时翻身,鼓励患者咳痰,预防肺部感染。
3. 给予心理护理,关注患者的情绪变化,积极开展心理疏导,帮助患者建立信心,配合治疗。
4. 定期进行疾病宣教,告知患者病情变化及预后,指导患者合理饮食、生活方式,促进康复。
总结,内科护理学案例分析题,通过对患者的全面评估和综合护理干预,患者症状得到明显缓解,生命体征稳定,病情得到控制。
护理人员应不断提高自身护理水平,提高对内科疾病的护理认识,为患者提供更加全面、专业的护理服务。
内科护理学试题库(附参考答案)

内科护理学试题库(附参考答案)一、选择题1. 下列哪项不是内科护理学的任务?A. 预防疾病B. 促进健康C. 治疗疾病D. 管理医院参考答案:D2. 下列哪项不是内科疾病的特点?A. 病程长B. 病种多C. 病情复杂D. 病死率低参考答案:D3. 下列哪个疾病属于内科疾病?A. 肺炎B. 脑出血C. 肾结石D. 疤痕疙瘩参考答案:A4. 下列哪项不是内科护理的基本原则?A. 全面了解患者病情B. 严密观察病情变化C. 加强心理护理D. 严格遵循医嘱参考答案:D5. 下列哪种药物不是内科常用药物?A. 抗生素B. 降压药C. 抗肿瘤药D. 麻醉药参考答案:D二、填空题1. 内科护理学的研究对象是______。
参考答案:内科疾病患者2. 内科护理学的任务是______、______、______。
参考答案:预防疾病、促进健康、治疗疾病3. 内科疾病的特点包括______、______、______。
参考答案:病程长、病种多、病情复杂4. 内科护理的基本原则有______、______、______。
参考答案:全面了解患者病情、严密观察病情变化、加强心理护理5. 内科常用药物包括______、______、______。
参考答案:抗生素、降压药、抗肿瘤药三、判断题1. 内科护理学只关注疾病的治疗,不关注预防。
()参考答案:错误2. 内科疾病的治疗效果较差,病死率较高。
()参考答案:错误3. 内科护理学的研究对象包括所有疾病的患者。
()参考答案:错误4. 内科护理的基本原则是全面了解患者病情、严密观察病情变化、加强心理护理。
()参考答案:正确5. 内科常用药物包括抗生素、降压药、抗肿瘤药等。
()参考答案:正确四、简答题1. 简述内科护理学的研究内容。
参考答案:内科护理学的研究内容包括内科疾病的护理原则、护理技术、护理措施、护理评估、护理诊断、护理计划等。
2. 简述内科护理的基本原则。
参考答案:内科护理的基本原则包括全面了解患者病情、严密观察病情变化、加强心理护理。
内科护理学病例分析题

内科护理学病例分析题病人简介病人张先生,男性,78岁,近五年因糖尿病和高血压等慢性疾病长期服药治疗。
最近入院,主要表现为咳嗽、胸闷、呼吸困难、发热、头晕等症状。
体格检查•身高:170cm•体重:70kg•血压:160/90mmHg•脉搏:110次/分钟•呼吸频率:30次/分钟•体温:38.5℃检查结果•血常规:白细胞计数为15.8×10^9/L,中性粒细胞分布宽度(RDW)为18.4%•血液生化:血糖为13.7mmol/L,C-反应蛋白(CRP)为25mg/L•血气分析:pH为7.28,二氧化碳分压(PaCO2)为58mmHg,血氧分压(PaO2)为54mmHg•胸部X线:右侧肺部有局部浸润,病变范围为4cm×4cm•心电图:心率快速,ST段下降诊断和护理计划经过综合分析,病人张先生的主要诊断为肺炎和糖尿病酮症酸中毒。
因此,护理计划应针对这两个病情来制定。
对于肺炎1.给予抗生素治疗,且按照医嘱规定的用药剂量和时间进行应用。
2.给予充足的水分,并注意观察病人的水分摄入量和尿量。
3.配合医生开展物理治疗,如气道吸引、肺部按摩等。
4.监测患者体温、脉搏、呼吸等基本生命指标的变化,并及时记录。
对于糖尿病酮症酸中毒1.根据病人的情况,调整胰岛素的用量和使用频率,并监测血糖浓度的变化。
2.给予碳酸氢钠等药物治疗,以维持正常的血酸-碱平衡。
3.配合病人饮食、调节病人的营养补充。
一般情况下,病人饮食应以易消化、低脂肪、低糖为主,多饮水和含糖低、维生素丰富的水果和蔬菜。
4.在病情较严重时,应根据医嘱进行液体复苏治疗。
护理效果经过上述护理措施的综合治疗,张先生的情况得到有效的改善。
经过一段时间的住院治疗和康复训练,病人逐渐恢复健康,于一周后成功出院。
糖尿病和高血压等慢性疾病的长期用药导致病人的免疫力下降,容易诱发细菌感染等并发症。
因此,在日常的护理工作中,对于这类病人需要特别重视,要及早发现和治疗,并配合医生实施全面的治疗方案,才能取得更好的护理效果。
内科护理学病例分析

一、呼吸系统疾病护理慢性支气管炎【病例】病人,女,55岁,咳嗽、咳痰10余年,每年秋冬季节明显,且持续3~4个月。
近1周咳嗽加重,伴发热。
查:T38℃,P116次/分,R32次/分,BP130/75mmHg,双肺可闻及湿啰音。
初步诊断为:慢性支气管炎(急性发作期)。
护理诊断/问题:①清理呼吸道无效或低效与无效咳嗽、痰液粘稠有关。
②体温过高与慢支并发感染有关。
【症状】慢性咳嗽、咳痰,部分病人可有喘息。
一般晨起、睡前咳嗽、咳痰较重,白天较轻。
痰为粘液或泡沫状痰。
伴感染时可咳脓痰。
【体征】慢支早期可无任何异常体征。
伴感染时双肺可闻及湿啰音。
喘息型病人可闻及哮鸣音。
【分型】单纯型、喘息型【分期】急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期【实验室检查】早期胸部X片和呼吸功能等检查多无异常。
伴感染时白细胞和中性粒细胞计数增加。
痰涂片或培养可获得致病菌。
【诊断要点】咳、痰、喘每年发病持续三个月;连续两年或以上;排除其他心、肺疾患之后。
【治疗要点】急性发作期治疗——控制感染、止咳、祛痰、解痉、平喘、雾化治疗慢性迁延期治疗——与急性发作期的治疗相似临床缓解期治疗——同本节“日常护理”【护理诊断/问题】1.清理呼吸道无效或低效与无效咳嗽、痰液粘稠有关。
2.体温过高与慢支并发感染有关。
【护理措施】1.保持呼吸道通畅湿化痰液、配合药物治疗(雾化吸入、气管内滴入、注射、口服药物)、翻身、叩背、指导有效咳嗽、咳痰、体位引流、机械吸痰、环境舒适。
2.配合使用抗生素配合应用青霉素类药物、头孢菌素类、大环内酯类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类等。
3.日常护理休息活动护理、饮食护理、环境护理。
【健康指导】宣传教育、适当休息和饮食、增强体质、避免寒冷和刺激性气体、戒烟。
阻塞性肺气肿【病例】病人,男,69岁,吸烟40年,反复咳嗽、咳痰30年,每年发作持续超过3个月。
近5年开始出现呼吸困难。
2天前开始发热,咳黄粘痰,痰不易咳出,喘息加重。
体检:体温38.6℃,脉搏102次/分,呼吸26次/分,血压130/70mmHg。
内科护理学病例分析[1] 2
![内科护理学病例分析[1] 2](https://img.taocdn.com/s3/m/6014c3b2866fb84ae55c8d03.png)
• 1、请归纳出该病例的临床特点,并做出解释。 • 2、依据你所学的知识及上述特点,你认为本病
人主要患何疾病?有哪些基础疾病及合并症? • 3、可否考虑冠心病或风心二尖瓣关闭不全?为
什么?
• 4、本病例临床分期属哪期? • 5、目前的治疗原则是什么? • 6、本病人是否需给氧?为什么?若需给
氧,应如何给? • 7、如何指导病人防止疾病复发?
Case2: 患者,男性,50岁,驾驶员。因活动 后胸闷半年,加重1周而入院。患者于半年前出 现上4楼有胸闷发作,持续约5分钟,休息后能缓 解。近1周来上述症状加重,稍活动即感胸闷, 发作频繁,每天3~4次,每次发作持续8—10分 钟,休息及含硝酸甘油能缓解。同时半夜也有胸 闷发作,伴气促,坐起后较为好转。既往有高血 压史10年,高血脂史5年,吸烟史20年,每日1 包。
PE:表情淡漠,烦躁不安。言语不清,对所处场 所模糊。脉搏细数110次/分,血压75/ 50mmHg。皮肤湿冷,查体欠合作,消瘦。面部 毛细血管扩张,可见巩膜黄染、颈胸部多处蜘 蛛痣,乳房发育。双肺呼吸音清晰,心率110 次/分,心律整。蛙形腹,肝脾未触及,移动 性浊音阳性。肠鸣音12次/分,不亢进。可见 肝掌,双手有轻微细颤,腱反射亢进。
8、有哪些指征可判断病人有继续出血或再出血? 9、医嘱应用三腔二囊管压迫止血,下管成功后应 如何管理? 10、如何做好该患者的饮食护理?
Case4:患者,女性,20岁,半 年来下肢反复出现瘀斑,因无任 何不适未加注意,近1个月常有 刷牙时出血,1周来下肢出现较 多紫癜伴月经量增多,经期延长 而来院就诊。近2年月经量较前 增多。
内科护理学病例分析[1] 2
• 体检:T38.1℃,P120次/分,BPl4/8kPa。 慢性病容,营养中等,神志清晰,端坐呼吸, 口唇发绀。颈静脉怒张。桶状胸,肋间隙增宽, 两肺叩诊过清音,两肺呼吸音低,可闻散在较 多干湿罗音。心尖搏动位于剑突下,心率120 次/分,律齐,心音低远,三尖瓣区闻及2级 收缩期吹风样杂音,P2>A2。腹软,全腹无压 痛,肝肋下2cm,剑突下5cm,质软、光滑, 肝颈回流征阳性。脾肋下未触及,双下肢凹陷 性浮肿。无杵状指(趾)。
内科护理学作业案例分析参考答案

平时作业-------病案分析题参考答案请回答:(1)患者的临床诊断是什么?请列出诊断依据。
(2)请写出最主要的护理诊断。
(2)请结合病史制定一份合理的护理计划。
答:1.患者的临床诊断:慢性阻塞性肺病(5分)2.诊断依据:1)慢性吸烟史40年。
(2分)2)反复咳嗽咳痰15年,每年发作持续超过4个月(2分)3)体检:体温36.8℃,脉搏96次/分,呼吸25次/分,血压135/82mmHg。
(2分)神志清楚,口唇轻度发绀(2分),桶状胸(2分),呼吸运动减弱,语颤减低(2分),叩诊过清音(2分),双肺底可闻及湿性啰音(2分)。
4)血常规:白细胞11.9×109/L。
(2分)X线:两肺透亮度增加。
(2分)3.护理诊断:气体交换受限(5分)、清理呼吸道无效(5分)4.护理措施:1)病房环境安静、舒适、整洁、温度湿度适宜,保持室内环境清洁、空气流通,但要注意避免直接吸入冷空气。
(5分)2)患者取舒适的体位,急性发作性应卧床休息。
(5分)3)病情观察:观察咳嗽咳痰、呼吸困难的程度及全身情况。
监测血常规和X线的情况。
(5分)4)饮食护理:高蛋白、高维生素、高热量、低脂、易消化饮食为宜。
(5分)多饮水,每日饮水量不超过1500ml. (5分)5)采取有效的排痰措施:鼓励患者有效咳嗽(5分),胸部叩击(5分)、超声雾化、(5分)转换体位等手段。
6)用药护理:观察抗炎、止咳化痰、平喘药物的疗效及不良反应。
(5分)7)心理护理:鼓励患者树立战胜疾病的信心。
(5分)8)氧疗护理:遵医嘱给予氧疗,持续低流量吸氧,1-2l/min. (5分)9)呼吸肌功能锻炼:指导患者进行腹式呼吸和缩唇呼吸训练。
(5分)10)健康指导:指导患者和病人家属掌握疾病相关知识。
(5分)。
内科护理学(简答203道病例24道)

内科护理学简答、病例分析题章节:2.呼吸系统疾病病人的护理简答题1、痰液收集方法及注意事项?2、慢性支气管炎的临床特征?3、慢支的临床分期及标准?4、慢支的诊断标准?5、肺气肿的典型临床体征?6、肺心病的并发症?7、慢性肺心病X线诊断主要依据?8、肺心病心电图主要表现?9、肺心病的治疗原则?10、β2受体激动剂治疗支气管哮喘的护理?11、茶碱类药物应用的护理?12、支气管扩张的临床特点?13、体位引流护理?14、肺炎球菌性肺炎的典型临床表现?15、肺脓肿临床特征?16、肺结核的临床分型?17、肺结核的化疗原则?18、常用抗结核药的种类及副作用?19、咯血的护理20、呼吸衰竭的诊断标准?病例分析21.1患者男,30岁。
20年前患麻疹合并肺炎后,开始咳嗽,咯黄痰,。
一日痰量约300ml,时而出现高热,咳黄痰量增多,纳差,消瘦,多次住院治疗,均经抗炎治疗好转。
l周前开始出现咯鲜血,总量约1000all而人院。
护理体检:T38.9℃,P 100次/min,R 24次/min,BP 14.0/10.0kPa。
神清,发热病容,呼吸略促,口唇无紫绀,无颈静脉怒张,桶状胸肺肝界于右锁骨中线第6肋间,叩诊呈过清音,双肺下野可听到湿性呷音,心音纯,心律规整,HR 100次/min。
腹软,肝脾未触及,双下肢无水肿,可见作状指(趾)。
辅助检查:血常规WBC 18.9 X10的9次方,N 0.91,L 0.09。
X线胸片示两肺下野纹理增多、增粗、紊乱,粗乱肺纹中有多个不规则的环状透亮阴影,阴影内出现液平。
肺CT显示双肺下野支气管壁增厚的柱状扩张,并有成串成簇的囊样改变。
请问:(1)此病人最可能的诊断是什么?(2)主要护理诊断有哪些?21.2某男性患者,2日前突然寒战、发热,咳嗽,咯痰呈铁锈色。
右侧胸痛,深呼吸可使胸痛加重,因此发病以来右侧卧位。
查体T41℃,PI 110次/min ,BP 8/5kPa,R 40次/min。
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内科护理学病例分析题篇一:内科护理学病例分析题(1)内科护理学病例分析题1.女,49岁,高热3天伴咽痛寒战,咳嗽,咳黄痰,体温39℃,入院确诊为急性白血病,请写出该患者存在的体温过高护理诊断的预期目标、护理措施及评价。
护理诊断:体温过高:与白血病、机体抵抗力下降引起感染有关护理目标:1)发热引起心身反应减轻至消失2)体温下降至正常3)能说出发热的原因及学会物理降温方法护理措施:1)病情观察2)保持情绪稳定及舒适体位3)保持病室清洁4)保持皮肤、口腔卫生5)饮食6)寒战和大量出汗的护理7)降温护理8)有关检查的护理9)药物护理10)出院指导评价:病人主动述说发热原因,会操作物理降温体温降为正常,发热引起心身不适已消失2.患者男,18岁,两周来发现双下肢水肿,纳差,近3天加重入院,经血、尿检查确诊为肾病综合征,体检:心、肺(—),腹部膨隆、腹壁水肿,移动性浊音(+),腰骶部及双下肢明显凹陷性水肿。
列出护理诊断并制定护理措施。
护理诊断:体液过多:与肾病综合症大量蛋白丢失、低白蛋白血症有关有感染的危险:与肾病综合症导致机体抵抗力下降有关知识缺乏:缺乏疾病防治知识潜在并发症:血栓栓塞护理措施:(1)监测病情:1)评估病人水肿情况,定期测体重、腹围,记录24小时出入量。
2)监测病人生命体征,注意有无高血压、蛋白尿及相关临床表现。
3)定期抽血,监测电解质情况。
(2)饮食护理1)给优质正常量蛋白饮食,保证食物热量供应。
2)控制入量,量出为入。
入量以前一日尿量+500毫升为宜。
3)限制钠盐摄入,摄入量应根据病人电解质情况调整。
(3)预防褥疮护理:卧床病人要勤翻身,注意受压部位皮肤;促进局部血液循环;保持床单位干燥、整洁,无渣屑;密切观察有无褥疮发生。
(4)药物护理遵医嘱使用降压、利尿、激素及细胞毒性药物等,观察药物疗效及不良反应。
(5)预防并发症注意病室环境清洁,加强口腔及皮肤护理,预防感染。
观察病人有无感染征象如发热及局部炎症表现;注意有无血栓栓塞表现,发现异常及时报告医生处理。
(6)健康教育:尊医嘱用药,定期复诊;坚持饮食计划,保持愉快情绪;积极预防感染,学会自我监测病情变化,发现异常及时就医。
3.男.66岁,因剧烈的心前区疼痛无法缓解而入急诊室.病人躁动不安,面色苍白,呼吸急促.以往有冠心病病史12年.入院后立即进行心电图检查,发现病理性Q波,ST段抬高.血清心肌酶含量也异常增高.你认为病人最可能的医疗诊断是什么?此时最重要的护理诊断是什么?列出相应的护理措施.医疗诊断:急性心肌梗死最重要的护理诊断:疼痛:与心肌缺血、缺氧导致心肌坏死有关护理措施:(1)绝对卧床休息(2)吸氧(3)心电监护(4)陪伴安慰病人,缓解焦虑情绪(5)遵医嘱使用镇静止痛(吗啡、杜冷丁)、扩血管(硝酸甘油、消心痛等)、抗凝药物(肝素、阿斯匹林等)(6)密切观察病情变化,发现危险心律失常及并发症及时通知医生处理。
(7)预防便秘,可用缓泻药。
(8)遵医嘱配合溶栓、PTCA等治疗。
(9)低热量流质饮食,避免过饱。
4.患者女性,48岁,患有风湿性心脏病14年.两周前曾发生上呼吸道感染,之后心慌,乏力,气短逐渐加重,日常生活活动即引起呼吸困难,并咳出白色泡沫样痰。
入院后诊断为风心病,左心功能不全。
请写出该病人的主要护理诊断,并列出相应的护理措施。
护理诊断:气体交换受损:与肺淤血影响气体交换有关护理措施:(1)嘱病人卧床休息,取半坐卧位,协助生活护理。
(2)氧气吸入(3)遵医嘱使用治疗心衰及抗感染药物,观察药物疗效及不良反应。
(4)给高蛋白、高维生素、适当热量,易消化饮食,避免进食易产气食物,如豆类、萝卜等。
(5)教病人有效咳嗽,保持呼吸道通畅。
(6)密切观察病情变化,注意用药、用氧疗效。
(7)教病人避免诱发心衰的诱因。
5.患者男性,57岁,2年前诊断为原发性高血压。
血压的控制一直不理想。
最近一次测量血压值为165/105mmHg。
病人自述高血压病并未给他带来很多不适。
当头痛,心悸等症状出现时,他会服用医生开的降压药。
随着症状好转,他常常熬夜加班工作。
没有运动锻炼的习惯,嗜烟,偶饮酒。
根据以上资料,你认为该病人最主要的护理诊断是什么?并请针对此护理诊断做出护理计划。
护理诊断:知识缺乏:缺乏高血压病防治知识或:执行治疗方案无效:与有关高血压疾病防治知识缺乏有关护理措施:(1)评估病人对高血压病的认知程度及相关知识背景。
(2)采用多种形式使病人了解高血压病危险因素、临床表现、并发症及治疗预防知识。
(3)和病人一起,制定针对病人情况的综合治疗护理计划。
1)饮食2)戒烟,控制饮酒3)规律生活,保持情绪稳定4)适当运动5)遵医嘱使用降压药物6)定期监测血压(4)教病人及家属监控计划执行情况(5)定期复诊,调整治疗护理计划6.有一临床诊断肺脓肿病人有大量脓痰,拟进行体位引流,你应如何护理?(1)评估病人肺脓肿的部位,以便采取适当的引流体位;评估病人的年龄、性别、营养、体力情况;评估病人呼吸道症状,痰液情况;评估病人自理及治疗配合情况;评估病人有无体位引流禁忌症。
(2)引流前采取必要的辅助治疗措施如湿化呼吸道等;引流过程中可叩背协助痰液排出。
(3)选择合适引流时间,一般在餐前进行,每日2~3次,每次持续约5~15分钟,不超过30分钟。
(4)引流过程中注意观察病人反应,如有异常立即停止操作。
7.治疗哮喘的药物包括哪两类?每类药物中常用的药名(至少两种)及给药途径是什么?治疗哮喘药物包括支气管舒张剂和抗炎药两大类。
(1)支气管舒张剂:药物种类作用机制常用药物给药途径副作用β2受体(+)作用于支气管平滑肌沙丁胺醇吸入心悸β2受体,缓解痉挛特布它林口服、静脉肌颤茶碱类抑制磷酸二酯酶活性氨茶碱口服、静脉消化道拮抗腺苷作用心律失常抗胆碱药抑制M受体,缓解异丙托溴胺吸入口苦支气管平滑肌痉挛口干等(2)抗炎药糖皮质激素抑制气道变应性炎症倍氯米松吸入二重感染布地奈德篇二:内科护理学病例分析题内科护理学病例分析题1、女,49岁,高热3天伴咽痛寒战,咳嗽,咳黄痰,体温39℃,入院确诊为急性白血病,请写出该患者存在的体温过高护理诊断的预期目标、护理措施及评价。
护理诊断:体温过高:与白血病、机体抵抗力下降引起感染有关护理目标:发热引起心身反应减轻至消失;体温下降至正常;能说出发热的原因及学会物理降温方法护理措施:病情观察保持情绪稳定及舒适体位保持病室清洁保持皮肤、口腔卫生饮食寒战和大量出汗的护理降温护理有关检查的护理药物护理出院指导评价:病人主动述说发热原因,会操作物理降温体温降为正常,发热引起心身不适已消失2、患者男,18岁,两周来发现双下肢水肿,纳差,近3天加重入院,经血、尿检查确诊为肾病综合征,体检:心、肺(—),腹部膨隆、腹壁水肿,移动性浊音(+),腰骶部及双下肢明显凹陷性水肿。
列出护理诊断并制定护理措施。
护理诊断:体液过多:与肾病综合症大量蛋白丢失、低白蛋白血症有关有感染的危险:与肾病综合症导致机体抵抗力下降有关知识缺乏:缺乏疾病防治知识潜在并发症:血栓栓塞护理措施:(1)监测病情:1)评估病人水肿情况,定期测体重、腹围,记录24小时出入量。
2)监测病人生命体征,注意有无高血压、蛋白尿及相关临床表现。
3)定期抽血,监测电解质情况。
(2)饮食护理1)给优质正常量蛋白饮食,保证食物热量供应。
2)控制入量,量出为入。
入量以前一日尿量+500毫升为宜。
3)限制钠盐摄入,摄入量应根据病人电解质情况调整。
(3)预防褥疮护理:卧床病人要勤翻身,注意受压部位皮肤;促进局部血液循环;保持床单位干燥、整洁,无渣屑;密切观察有无褥疮发生。
(4)药物护理遵医嘱使用降压、利尿、激素及细胞毒性药物等,观察药物疗效及不良反应。
(5)预防并发症注意病室环境清洁,加强口腔及皮肤护理,预防感染。
观察病人有无感染征象如发热及局部炎症表现;注意有无血栓栓塞表现,发现异常及时报告医生处理。
(6)健康教育:尊医嘱用药,定期复诊;坚持饮食计划,保持愉快情绪;积极预防感染,学会自我监测病情变化,发现异常及时就医。
3.男.66岁,因剧烈的心前区疼痛无法缓解而入急诊室.病人躁动不安,面色苍白,呼吸急促.以往有冠心病病史12年.入院后立即进行心电图检查,发现病理性Q波,ST段抬高.血清心肌酶含量也异常增高.你认为病人最可能的医疗诊断是什么?此时最重要的护理诊断是什么?列出相应的护理措施.医疗诊断:急性心肌梗死最重要的护理诊断:疼痛:与心肌缺血、缺氧导致心肌坏死有关护理措施:(1)绝对卧床休息(2)吸氧(3)心电监护(4)陪伴安慰病人,缓解焦虑情绪(5)遵医嘱使用镇静止痛(吗啡、杜冷丁)、扩血管(硝酸甘油、消心痛等)、抗凝药物(肝素、阿斯匹林等)(6)密切观察病情变化,发现危险心律失常及并发症及时通知医生处理。
(7)预防便秘,可用缓泻药。
(8)遵医嘱配合溶栓、PTCA等治疗。
(9)低热量流质饮食,避免过饱。
4.患者女性,48岁,患有风湿性心脏病14年.两周前曾发生上呼吸道感染,之后心慌,乏力,气短逐渐加重,日常生活活动即引起呼吸困难,并咳出白色泡沫样痰。
入院后诊断为风心病,左心功能不全。
请写出该病人的主要护理诊断,并列出相应的护理措施。
护理诊断:气体交换受损:与肺淤血影响气体交换有关护理措施:(1)嘱病人卧床休息,取半坐卧位,协助生活护理。
(2)氧气吸入(3)遵医嘱使用治疗心衰及抗感染药物,观察药物疗效及不良反应。
(4)给高蛋白、高维生素、适当热量,易消化饮食,避免进食易产气食物,如豆类、萝卜等。
(5)教病人有效咳嗽,保持呼吸道通畅。
(6)密切观察病情变化,注意用药、用氧疗效。
(7)教病人避免诱发心衰的诱因。
5.患者男性,57岁,2年前诊断为原发性高血压。
血压的控制一直不理想。
最近一次测量血压值为165/105mmHg。
病人自述高血压病并未给他带来很多不适。
当头痛,心悸等症状出现时,他会服用医生开的降压药。
随着症状好转,他常常熬夜加班工作。
没有运动锻炼的习惯,嗜烟,偶饮酒。
根据以上资料,你认为该病人最主要的护理诊断是什么?并请针对此护理诊断做出护理计划。
护理诊断:知识缺乏:缺乏高血压病防治知识或:执行治疗方案无效:与有关高血压疾病防治知识缺乏有关护理措施:评估病人对高血压病的认知程度及相关知识背景。
采用多种形式使病人了解高血压病危险因素、临床表现、并发症及治疗预防知识。
和病人一起,制定针对病人情况的综合治疗护理计划。
饮食戒烟,控制饮酒规律生活,保持情绪稳定适当运动遵医嘱使用降压药物定期监测血压教病人及家属监控计划执行情况定期复诊,调整治疗护理计划6.有一临床诊断肺脓肿病人有大量脓痰,拟进行体位引流,你应如何护理?(1)评估病人肺脓肿的部位,以便采取适当的引流体位;评估病人的年龄、性别、营养、体力情况;评估病人呼吸道症状,痰液情况;评估病人自理及治疗配合情况;评估病人有无体位引流禁忌症。