嗜酸性粒细胞与非嗜酸性粒细胞哮喘
嗜酸性粒细胞常见原因是
嗜酸性粒细胞常见原因是嗜酸性粒细胞是一种白细胞，其胞浆内含有许多嗜酸性的颗粒。
正常情况下，嗜酸性粒细胞的数量相对较少，通常约占白细胞总数的1-6%。
然而，某些疾病和状况可以导致嗜酸性粒细胞增多，以下是一些常见的原因：1. 过敏反应：过敏反应是嗜酸性粒细胞增多的主要原因之一。
当身体暴露在过敏原（如花粉、尘螨、食物等）时，免疫系统会释放一种叫做IgE的抗体，刺激嗜酸性粒细胞释放颗粒中的组胺等物质，从而引发过敏症状。
这种情况下，嗜酸性粒细胞的数量会显著增加。
2. 支气管哮喘：支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病。
炎症引起了气道收缩和高度敏感性，嗜酸性粒细胞在哮喘病人的气道内大量增加。
这些细胞释放的化学物质会进一步导致炎症反应，造成气道狭窄和呼吸困难。
3. 寄生虫感染：某些寄生虫感染也可以导致嗜酸性粒细胞增多。
例如，人体常见的寄生虫感染病毒包括蛔虫、钩虫和血吸虫。
当寄生虫侵入人体后，免疫反应会引起嗜酸性粒细胞的增多，以尝试清除寄生虫。
4. 特定药物反应：一些药物在某些人身上可能引发嗜酸性粒细胞增多的反应。
这类药物包括抗生素、非甾体类抗炎药等等。
这种情况下，停止使用药物通常可以使嗜酸性粒细胞数量恢复正常。
5. 血液病：某些血液病也可能导致嗜酸性粒细胞增多，例如嗜酸性粒细胞增多综合征。
这是一种罕见的疾病，病人嗜酸性粒细胞数量显著增加，同时伴随其他症状，例如发热、乏力、体重减轻等。
嗜酸性粒细胞数量的增多可能提示某种疾病或炎症的存在，但不能确定具体的诊断。
如果检测到嗜酸性粒细胞增多，建议患者进行进一步的检查，如血液病学、过敏测试等，以确定具体原因并制定相应治疗方案。
只有通过综合评估，才能确定导致嗜酸性粒细胞增多的原因，并进行针对性的治疗。
嗜酸性粒细胞凋亡在哮喘中的作用
第２ ４卷
第 ３期
右江 民族 医 学 院学报
Ｊ ｕ ａ ｆＹｏ ｊａ ｇ Ｍ ｅ ｉ ｌ ｌ ｇ ｏ ｔ ｎ ｌ ｉｓ ｏ ｒ ｌ ｕｉ ｄｃ ｌ ｅｆ ｒＮａ ｉ ａｉ ｅ ｎ ｏ ｎ ａ Ｃｏ ｅ ｏ ｔ
ＶＯ ． ４ ＮＯ． １２ ３
２０ ０ ２年 ６月
Ｊ ｎ． ０ ２ ｕ ２ ０
嗜 酸 性 粒 细 胞 凋 亡在 哮 喘 中 的作 用
罗英 琳
（ 西百色地 区人 民医院 ， 江 民族 医学 院附属西南 医院呼吸 内科 ， 广 右 广西 百色 ５ ３ ０ ） ３ ００
关键 词 ：嗜酸细胞 ； 哮喘 ； 气管 ； 炎症 中 图分 类 号 ：Ｒ ６ ． ５ ５２２ 文 献 标 识 码 ：Ａ
文章 编 号 ：ｉ ０ —５ １ （ ０ ２ ０ —０ ３ —０ ０ １ ８７２０ ）３ ４６ ２
支气管哮喘 （ 简称 哮喘 ） 是一种 涉及 嗜酸 性粒 细胞 、 肥大细 胞和 Ｔ淋巴细胞等 多种 炎性 细 胞参 与 的气 道慢 性 炎症 … 。其 中嗜酸性粒 细胞 是参与哮 喘气道炎 症 最 主要 的效 应 细胞 ， 嗜酸 性细胞募 集人 肺并 释 放 损 伤性 介 质 是 气 道 炎 症 的 中心 环节 。 在炎症消退 过 程 中 ， 细胞 凋亡 是 炎 性 细胞 消除 的 一 个 主要调 节及 其 在 哮 喘发 病 中 的作 用 作一综述 。
种重 要 原 因 。
３ ３ 茶碱 、
近年来研 究表明它具 有广泛 的免 疫 调节作 用 和抗
细胞凋亡 （ｐ ｐｏｉ 又称 程 序 性细 胞 死 亡 ， 生物 体 内存 ａ ｔ ｓ ｏ ｓ） 是 在的一种普遍现 象 ， 与细 胞 坏死 不 同 ， 不是 病 理 条件下 自 它 它 体损伤 的一种 现象 ， 而是更好 的适 应生 存 环境 而采取 的 主动死 亡过程 ， 通过凋 亡清 除体 内 多余 的或 衰 老 的 细胞 ， 于维 持 它 对 体 内组 织 细 胞 的 平 衡 和 稳 定 具 有 重 要 作 用 。凋 亡 的 细 胞 发 生 体 积 缩 小 、 核 染 色 质 紧 结 ， 期 胞 浆 分 割 形 成 由胞 膜 包 绕 的 胞 晚 含 有 核 碎 片 的凋 亡 小 体 （ｐｐｏｉ ｂｄ ） 是 一 种 形 态 学 特 异 改 ａｏ ｔ ｓ ｏ ｙ ， ｓ 变 的细 胞 死 亡 方 式 。 Ｄ ＮＡ 双链 在 核 小 体 联 结 处 逐 渐 断 裂 ， 成 形 系列的 １０ ０ ８ ～２ ０碱基 对整 数倍 ， 凝 胶 电泳 中 呈梯 状 图谱 在 的核苷酸 片段 ＿ 。形成 凋亡小 体 的细 胞 被 巨噬 细胞 和 其它 细 ］ ｊ 胞吞噬。 ２ 嗜 酸 性 粒 细 胞 凋 亡 与 哮 喘 气 道 炎 症 嗜 酸 性 粒 细 胞 凋 亡 是 气 道 炎 症 消 退 的 有 效 途 径 ， 喘 气 道 哮 炎 症 时 凋 亡 机 制 异 常 可 能 表 现 为 凋 亡 不 足 或 延 迟 。Ｗ ｏｌｙ ｏｅ ｌ 等 对哮 喘患者 急性加重期 痰 、 周血 的 嗜酸性 粒细胞 凋亡进 外 行检 测 ， 发现 当临床 症状 改善 时 ， 道 中 哮酸 性粒 细 胞 明显减 气 少， 凋亡率明显增 加。进一 步研究亦 证实 在致 敏豚 鼠哮 喘 中支 气管肺 泡灌洗液（ Ａ Ｆ 中嗜酸 性粒 细胞 凋亡 受抑 制从 而介导 ＢＬ ） 气道炎症 的发生Ｌ， 。总之 ， 喘临床 症 状 的加 重或 缓解 与嗜 ４ ５ Ｊ 哮
嗜酸性粒细胞性支气管炎诊断标准
嗜酸性粒细胞性支气管炎诊断标准嗜酸性粒细胞性支气管炎（eosinophilic bronchitis，EB）是一种特殊类型的慢性咳嗽疾病，其诊断标准主要包括临床症状、支气管镜检查和痰液分析。
本文将详细介绍嗜酸性粒细胞性支气管炎的诊断标准，希望能为临床医生提供参考。
1. 临床症状。
嗜酸性粒细胞性支气管炎的主要临床表现为慢性干咳，常伴有咳痰。
咳嗽通常持续数周至数月，且对常规的抗生素治疗无效。
部分患者可能伴有轻度气促、胸闷等症状，但一般不伴有明显的哮喘发作。
2. 支气管镜检查。
支气管镜检查是诊断嗜酸性粒细胞性支气管炎的重要手段。
在支气管镜下，患者的支气管黏膜呈现出充血、水肿、黏液过度分泌等特点。
此外，镜下可见支气管黏膜上有大量的嗜酸性粒细胞浸润，这是嗜酸性粒细胞性支气管炎的重要特征之一。
3. 痰液分析。
痰液分析是诊断嗜酸性粒细胞性支气管炎的关键检查之一。
患者的痰液中嗜酸性粒细胞计数明显增高，通常超过百分之三。
此外，痰液中可见嗜酸性粒细胞及其代谢产物，如嗜酸性蛋白、肥大细胞碱性蛋白等。
4. 诊断标准。
根据上述临床表现和检查结果，嗜酸性粒细胞性支气管炎的诊断标准主要包括：慢性干咳，咳嗽持续数周至数月，对抗生素治疗无效；支气管镜检查显示支气管黏膜充血、水肿、黏液过度分泌，嗜酸性粒细胞浸润；痰液中嗜酸性粒细胞计数超过百分之三，同时可见嗜酸性粒细胞及其代谢产物。
5. 诊断注意事项。
在诊断嗜酸性粒细胞性支气管炎时，需排除其他引起慢性咳嗽的疾病，如哮喘、慢性支气管炎、肺结核等。
此外，对于一些特殊情况，如吸烟者、有过敏史或有哮喘家族史的患者，还需谨慎诊断，以免漏诊或误诊。
总之，嗜酸性粒细胞性支气管炎的诊断主要依靠临床症状、支气管镜检查和痰液分析，综合分析患者的临床表现和检查结果，才能做出准确的诊断。
希望本文能为临床医生在诊断和治疗嗜酸性粒细胞性支气管炎时提供一定的帮助。
哮喘
具有1、 条即可诊断哮喘。 具有 、2 、5条即可诊断哮喘。 条即可诊断哮喘 如喘息发作2次 并具有第 、 条 如喘息发作 次，并具有第2、5条， 诊断为可疑哮喘或喘息性支气管炎 （＜3岁 （＜ 岁）。 如同时具有第3和 如同时具有第 和（或）第4条时 条时 可考虑给予哮喘诊断性治疗。 可考虑给予哮喘诊断性治疗。
病理和病理生理
（一）病理 肺气肿，大小气道内添满粘液栓（粘液、 肺气肿，大小气道内添满粘液栓（粘液、 血清蛋白、炎症细胞、细胞碎片） 血清蛋白、炎症细胞、细胞碎片） 显微镜： 显微镜：支气管和毛细支气管上皮细胞脱 管壁嗜酸性细胞和单核细胞浸润， 落，管壁嗜酸性细胞和单核细胞浸润，血 管扩张，微血管渗漏，基底膜增厚， 管扩张，微血管渗漏，基底膜增厚，平滑 肌增生肥厚，杯状细胞和粘膜下腺体增生。 肌增生肥厚，杯状细胞和粘膜下腺体增生。
分度 临床表现 发作＜ 次 周 间歇发作 发作＜1次/周，夜间 发作＜ 次 月 发作＜2次/月 轻度发作 行走时出现呼吸困难 可平卧，较安静， 可平卧，较安静，无 三凹征和心动过速 中度发作 稍活动后出现呼吸困难 喜坐 休息时呼吸困难， 重度发作 休息时呼吸困难，端坐 呼吸，大汗、烦躁， 呼吸，大汗、烦躁，三 凹征，肺部哮鸣音， 凹征，肺部哮鸣音，心 率增快
10
发病机制
复杂， 复杂，尚未完全清楚
1.免疫因素 1.免疫因素 2.神经、精神、内分泌因素 神经、 神经 精神、 3.遗传学背景 遗传学背景 4.诱发因素 诱发因素
（一）免疫因素 特应质（ 特应质（atopy）是发生哮喘的最确定因 ） 素 机理： 型树突状细胞（ Ⅰ 成熟障碍， 机理：Ⅰ型树突状细胞（DCⅠ）成熟障碍， 细胞功能失衡， 细胞促进B 致Th1/Th2细胞功能失衡，Th2细胞促进 细胞功能失衡 细胞促进 细胞产生大量IgE和分泌炎性细胞因子， 细胞产生大量 和分泌炎性细胞因子， 和分泌炎性细胞因子 刺激其他细胞，产生一系列炎症介质，最 刺激其他细胞，产生一系列炎症介质， 终诱导速发型（ 终诱导速发型（ IgE ↑）变态反应和慢性 ） 气道炎症。 气道炎症。
1例嗜酸性粒细胞性胃炎伴哮喘急性发作的护理
1例嗜酸性粒细胞性胃炎伴哮喘急性发作的护理2.中国人民解放军总医院第一医学中心北京100853嗜酸性粒细胞性胃肠炎（Eosinophilic gastroenterirtis，EG）是一种临床上较为罕见的疾病，以嗜酸性粒细胞在胃肠壁某一层或全层浸润，释放细胞毒性蛋白损伤组织为特征，可发生于各年龄段，男性发病率略高于女性[1],病变可累及从食管到直肠的全胃肠道壁各层。
其病因及发病机制尚不明确，可能与过敏反应、免疫功能障碍有关，临床表现缺乏特异性，有腹痛、腹泻、恶心、呕吐、腹胀等。
支气管哮喘(简称哮喘)是一种常见的慢性气道炎症疾病，它主要以可逆性的气流受限、气道高反应性以及气道炎症为主要特征，在临床上以气喘、咳嗽、咳痰为主要症状。
有研究表明，嗜酸性粒细胞（EOS）是引起气道高反应和气道炎症的关键细胞，在气道炎症中发挥着举足轻重的作用[2]。
现报道解放军总医院消化内科1例嗜酸性粒细胞性胃炎伴哮喘急性发作的护理。
1.临床资料患者男，71岁，身高：170cm，体重：47kg，BMI：16.3kg/m2。
患者于1月前开始无明显诱因出现进食困难，表现为进食哽咽不适，伴恶心、呕吐，呕吐物为未消化食物，以进食硬质食物明显，进食流质食物尚可。
就诊当地医院查胃镜，病理提示：（胃体）粘膜间质见较多嗜酸性粒细胞，符合嗜酸性粒细胞胃炎。
患者自行口服醋酸泼尼松治疗，症状无缓解，患者为进一步治疗，6月21日门诊以“嗜酸性粒细胞性胃炎？十二指肠球炎”收入我科。
既往有支气管哮喘病史20余年，长期应用异丙托溴铵气雾剂，症状控制可，2015年5月及2017年4月分别因嗜酸性粒细胞胃炎在我科住院治疗，好转后出院。
本次入院患者精神状态良好，体力弱，食欲差，睡眠正常，近1月体重下降2.5kg，大小便正常。
6月22日08:10大夫查房时，患者自诉偶尔喘憋，呼吸平稳，遵医嘱给予持续低流量吸氧2L/分，孟鲁司特钠片10mg口服每晚一次。
6月23日18:00患者体温37.8℃，遵医嘱给予温水擦浴，21:00体温38℃，遵医嘱给予吲哚美辛栓50mg纳肛后体温恢复正常。
支气管哮喘(内科学)
一、病因
哮喘的病因还不十分清楚，大多认为是与多基因 遗传有关的疾病，同时受遗传因素和环境因素的 双重影响。
发病具有家族集聚现象，亲缘关系越近，患病率 越高；
具有哮喘易感基因的人群发病与否受环境因素影 响较大。
环境因素包括变应原性因素，如：尘螨、花粉、 真菌、动物毛屑、油漆、食物、药物等；和非变 应原性因素如感染、气候变化、运动、妊娠、吸 烟、肥胖等。
除了炎症细胞参与气道重构外，TGF-β、血管内皮生长因 子、白三烯、基质金属蛋白酶-9、解聚素-金属蛋白酶-33 等多种炎症介质也参与了气道重构的形成。
2.神经机制
支气管受复杂的自主神经支配。除胆碱能神经、肾上腺素能神经 外，还有非肾上腺素能非胆碱能（NANC）神经系统。 支气管哮喘与β-肾上腺素受体功能低下和迷走神经张力亢进有 关，并可能存在有α-肾上腺素神经的反应性增加。 NANC 能 释 放 舒 张 支 气 管 平 滑 肌 的 神 经 介 质 如 血 管 活 性 肠 肽 （VIP）、一氧化氮（NO），及收缩支气管平滑肌的介质如P物质、 神经激肽，两者平衡失调，则可引起支气管平滑肌收缩。 从感觉神经末梢释放的P物质、降钙素基因相关肽、神经激肽A 等导致血管扩张、血管通透性增加和炎症渗出，此即为神经源性 炎症。神经源性炎症能通过局部轴突反射释放感觉神经肽而引起 哮喘发作。
有关哮喘发作机制总结于图
遗传因素
环境因素
气道炎症细胞、细胞因子 以及炎症介质相互作用
气道炎症 气道重构
气道神经调节失衡以及气 道平滑肌结构功能异常
气道高反应性
支气管哮喘
哮喘发病机制示意图
[病理]
早期纤毛上皮细胞脱落，基底膜露出， 杯状细胞增殖及支气管分泌物增加等病理改 变。气道上皮下有肥大细胞、嗜酸性细胞、 淋巴细胞、中性粒细胞浸润。
2023嗜酸性粒细胞性支气管炎研究进展
2023嗜酸性粒细胞性支气管炎研究进展摘要嗜酸性粒细胞性支气管炎是慢性咳嗽的常见病因，其存在与支气管哮喘类似的嗜酸细胞性气道炎症却缺乏气道高反应性与气流阻塞，机制尚未完全明确，可能与气道炎症分布的部位、炎症介质、重要代谢通路失衡以及气道重塑等差异有关。
嗜酸性粒细胞性支气管炎对吸入性糖皮质激素治疗反应良好，然而停药后易复发，较长疗程的吸入性糖皮质激素治疗可降低复发率。
现有研究显示，嗜酸性粒细胞支气管炎是一种独立疾病，而非支气管哮喘或慢性阻塞性5市疾病的前期状态。
嗜酸性粒细胞性支气管炎(eosinophi1icbronchitis,EB)是慢性咳嗽的重要病因，临床上表现为胸部影像学无明显异常的慢性咳嗽，诱导痰嗜酸性粒细胞增高，肺通气功能无明显异常，无气道高反应性，糖皮质激素治疗效果良好[1]o一、流行病学与病因EB最早由Gibson等[2]于1989年报道。
10年后，Bright1ing等[3]首次报道EB是慢性咳嗽的一个常见病因(占13.2%\随后在不同国家及地区的慢性咳嗽病因调查结果显示，EB占比为4.9%~33.0%[4]o中国全国多中心慢性咳嗽病因调查的结果显示,EB占慢性咳嗽病因的17.3%,且在各中心均是慢性咳嗽的常见病因[5]o在亚急性咳嗽的病因分布中，EB所占比例则可高达18.5%[61此外,在一项多中心回顾性分析出现职业相关支气管哮喘(简称哮喘)症状的病因分布研究发现，13%患者的病因是职业相关EB[7]oEB的病因可能与过敏因素及大气污染有关。
超三分之一的EB患者具有特异质，对尘螭、花粉、蘑菇抱子等过敏[4,8,9]0化学试剂或化学制品亦可致病,如乳胶手套、丙烯酸盐、苯乙烯、金属加工液等[10J1J2J3]o亦有个案报告药物可致EB,如布西拉明(buci11amine)及来氟米特(Ief1unomide)等[14,15]o我们发现交通相关的空气污染可引起豚鼠气道的嗜酸性粒细胞性炎症，提示与嗜酸性粒细胞性气道炎症相关的慢性咳嗽可能与空气污染有关[16]o二、发病机制为何EB患者存在与哮喘类似的嗜酸性粒细胞性气道炎症却缺乏气道高反应性，机制并未完全明确，可能与气道炎症分布的部位、炎症介质、重要代谢通路失衡以及气道重塑的差异有关。
嗜酸性粒细胞在哮喘发生过程中的作用 PPT课件
白三烯调节剂
白三烯调节剂可以抑制嗜 酸性粒细胞的聚集和活化 ，减轻炎症反应。
免疫治疗
免疫调节剂
免疫调节剂可以调节机体 免疫反应，减少嗜酸性粒 细胞的活化和聚集，缓解 哮喘症状。
免疫抑制剂
免疫抑制剂可以抑制机体 免疫反应，减轻过敏反应 和炎症反应，缓解哮喘症 状。
疫苗
针对某些引起哮喘的过敏 原，使用疫苗进行免疫治 疗可以减少过敏反应的发 生，预防哮喘的发作。
抗体，从而引发过敏反应。
哮喘患者的免疫反应不仅局限于 呼吸道，还可以影响到其他器官
和组织，例如肺部、心脏等。
03
嗜酸性粒细胞在哮喘治疗中的地 位
药物治疗
01
02
03
糖ห้องสมุดไป่ตู้质激素
糖皮质激素是治疗哮喘最 有效的药物之一，可以减 少嗜酸性粒细胞的浸润， 减轻炎症反应。
抗组胺药
抗组胺药可以抑制嗜酸性 粒细胞的趋化作用，减轻 过敏反应和炎症反应。
嗜酸性粒细胞在哮喘发生过程中的 作用
汇报人：xxx 2023-12-10
目 录
• 嗜酸性粒细胞在哮喘发生过程中的作用 • 哮喘的病理生理机制 • 嗜酸性粒细胞在哮喘治疗中的地位 • 展望未来 • 参考文献
01
嗜酸性粒细胞在哮喘发生过程中 的作用
嗜酸性粒细胞与哮喘的相关性
• 嗜酸性粒细胞是免疫系统中的一种细胞，具有多种功能，包括抗感染、抗寄生虫和免疫调节等。近年来，越来越多的研究 表明，嗜酸性粒细胞与哮喘的发生和发展密切相关。一些研究显示，哮喘患者的呼吸道中嗜酸性粒细胞的数量明显高于正 常人，并且这些细胞在哮喘患者的呼吸道中分布异常广泛。此外，一些研究发现，嗜酸性粒细胞在哮喘患者的呼吸道中释 放的化学物质与其他细胞不同，这表明它们可能在哮喘的发生和发展中发挥了特殊作用。
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哮 喘是一 种 由嗜 酸性 粒细胞 （ｏｉｏｈｌ，ｏ） ｅｓ ｐｉ Ｅ ｓ 、 ｎ ｓ 肥 大 细胞 、 Ｔ淋 巴 细胞 等 多 种 细 胞 和 细 胞 组 分 参 与 的气 道慢 性炎 症疾 病 ， 发病机 制 极为 复杂 ， 其 迄今 尚
未 阐明 。 以往 对 哮 喘 中 炎 症 细 胞 的 研 究 多着 重 于 Ｅ ｓ肥 大细 胞等 ， 者多 以 Ｔ ｌＴ ２失 衡 来 解 释 … 。 ｏ、 学 ｈ ｈ ／
效也 有 一定 的影 响 ¨ 。 Ｊ
据 统计 全 球 有 ３亿 人 患 有 哮 喘 ， 中重 度 哮 喘 其 １％ ， Ｎ Ａ 占重 度哮 喘 的 ５ ％ ， 近 年 来 有逐 渐 ０ 而 Ｅ ３ 且 增 长 的 趋 势 ］ 。尽 管 Ｎ Ａ 可 能 代 表 一 种 特 殊 类 Ｅ
型的哮喘， 具有独特的临床特征 ， 但是 目前对 于 Ｅ Ａ 和 Ｎ Ａ的划 分 尚无统 一 的标 准 。Ｂ ｃｉ Ｅ ａｃ 等 对 哮喘 儿 童 与健 康 志愿 者 的诱 导 痰 液 对 比分 析 表 明 ， 康 健 非哮 喘 患儿 诱 导 痰 细 胞 Ｅ ｓ的上 限 为 ３ ， ｏ ％ 由此 将 Ｅ ｓ ％ 作 为 Ｎ Ａ 的标 准 。在 哮 喘 的传 统 治 疗 中 ｏ ＜３ Ｅ 以应 用激 素 治疗 为 主 ， 临 床 研究 中发 现 一 些 中重 但 度哮 喘 患者 经激 素 治疗 后 症 状 未 见 明显 的好 转 ， 出 现 了激 素抵 抗效 应 ， 气 管 活 检 发 现 这类 哮 喘 患者 支 存 在 以 中 性 粒 细 胞 （ ｏｙ ｒｈｎｃ ａ ｅｔ ｐ ｉ ｐｌ ｐｏｕｌ ｒｎｕｒ ｈｌ ｍｏ ｅ ｏ ， Ｐ ＭＮ） 主 的 炎 症 ， Ｅ ｓ则 少 见 或 缺 乏 ’ 为 而 ｏ 。 ’ 因 。 此 ， 别炎 症类 型对 指导 哮 喘用药 具 有重 要意 义 ， 鉴 本 文 就哮 喘 中两种 炎症 亚 型作 一简要 概 述 。 嗜酸性 粒 细胞 哮喘 过 往研 究认 为 ， 喘 的 免 疫学 发 病 机 制 为 Ｔ ｌ 哮 ｈ， ／ Ｔ ２之 间 的 比例 失 衡 ， 中 主要 是 Ｔ ２细 胞 数 目增 ｈ 其 ｈ 多和 Ｔ ２细 胞免 疫反 应功 能 亢进 引 起 。Ｔ ２细胞 因 ｈ ｈ 子包 括 Ｉ４、Ｌ５及 Ｉ．３ 其 中 Ｉ一３由 Ｔ ２细 胞 、 Ｌ Ｉ． Ｌ１ ， Ｌ１ ｈ
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４ ・ ６
中华肺部疾病杂志（ 电子版） ２１年６月 第３卷第３ ９ ０ 期 Ｃｉ Ｊ ｕ ＤｓＨｅｔ ｉ Ｅｉｏ） Ｊｎ １，ｏ３ Ｎ ． ｈ Ｌ ｉ ｃ ｃ ｄｔｎ ，ｕｅ２０Ｖｌ 。 ｏ３ ｎ （ ｗｎ ｉ ０
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讲座 ・
嗜酸 性 粒 细胞 与非 嗜酸性 粒 细胞 哮 喘
Ｅｏ ｉ ｏ ｉｓ ａ ｄ ｎ－ ｏ ｉ ｏ ｈｉｓ ａ ｔ ａ ｓｎ ｐｈ ｌ ｎ ｎｏ ｅ ｓｎ ｐ ｌ ｓｈｍ
陈 关键词 】 支气管哮喘 ； 嗜酸性粒细胞 ； 嗜酸性 粒细胞 非
中图法分类号 ：３２Ｒ ６ Ｒ ９ ，５２ 文 献 标 识 码 ：Ａ
一
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Ｅ ｓ嗜碱 粒 细 胞 以及 肥 大 细胞 等 产 生 ， Ｉ．３是 ｏ、 且 Ｌ１ 引起 哮 喘气 道 炎 症 的 中心 介 质 Ｊ 。这 类 哮 喘 的 显 著特 征是 炎症 以 Ｅ ｓ 其 相关 的炎 症介 质 为 主 。在 ｏ及 Ｂｕｑｅｌ 的研究 中证 实 了哮 喘 患者 外 周 血 和肺 泡 ｏｓｕｔ ９ 灌洗 液 中 Ｅ ｓ的特 异 性 升 高 ， 与 哮 喘 的严 重 程 度 ｏ 并
随着 对 哮 喘发生 机制 研究 的不断 深入 以及 临床 上激 素抵 抗 型哮 喘 的 出现 ， 年 提 出 了非 嗜 酸 性粒 细 胞 近 型 哮 喘 （ ｏ．ｏｉｏｈｌ ａｔｍａＮ Ａ） ｎｎｅｓ ｐｉ ｓ ｎ ｓ ｈ ， Ｅ 的概 念 ， 发 在 生机 制 和 临 床 特 征 上 与传 统 的 嗜 酸 性 粒 细 胞 哮 喘 （ｏｉｏｈｌ ａｔｍａＥ 有着较 大 的 区别 ， 治 疗疗 ｅｓ ｐｉ ｓ ｎ ｓ ｈ ，Ａ） 对