肛肠疾病中医辨证论治
肛门疾病的中医辨证与中药煎煮
肛门疾病的中医辨证与中药煎煮肛门疾病是一类常见的疾病，给患者带来了不少痛苦和困扰。
中医在肛门疾病的治疗方面有着独特的理论和方法，其中辨证论治和中药煎煮是重要的环节。
中医认为，肛门疾病的发生与人体的气血、脏腑、经络等密切相关。
常见的肛门疾病如痔疮、肛裂、肛瘘等，其病因病机各有不同。
痔疮的辨证，主要分为风伤肠络证、湿热下注证、气滞血瘀证、脾虚气陷证等。
风伤肠络证，多因外感风邪，热结肠燥，或内蕴热毒，灼伤血络所致。
表现为大便带血，滴血或喷射状出血，血色鲜红，肛门瘙痒等。
湿热下注证，常因饮食不节，过食辛辣醇酒厚味，湿热内生，下注肛门而发病。
症状为便血鲜红，量较多，肛门肿物脱出，可自行回纳或不能回纳，肛门灼热疼痛，分泌物增多等。
气滞血瘀证，多因气血凝滞，经络阻塞而致。
主要表现为肛缘肿物突起，疼痛剧烈，内痔嵌顿，表面紫暗，舌紫黯，脉弦涩。
脾虚气陷证，多因中气不足，气虚下陷引起。
常见症状为肛门坠胀，内痔脱出需手法复位，面色少华，神疲乏力，纳少便溏等。
肛裂的辨证，主要有血热肠燥证、阴虚津亏证、气滞血瘀证。
血热肠燥证，因血热内燥，灼伤肠道津液，导致大便干结，排便时撑破肛门而发病。
表现为大便干结，数日一行，便时疼痛点滴下血，肛门裂口色红。
阴虚津亏证，多由阴虚内热，津液不足，肠道失润所致。
其症状为大便干结，数日一行，便时疼痛伴少量出血，口干咽燥，五心烦热。
气滞血瘀证，则是由于气机不畅，瘀血阻滞肛门而发。
主要表现为肛门刺痛，便时加剧，肛门裂口色紫暗。
肛瘘的辨证，分为湿热下注证、正虚邪恋证、阴液亏虚证。
湿热下注证，多因外感湿热之邪，或饮食不节，内生湿热，下注肛门而发病。
症状为肛周经常流脓液，脓质稠厚，肛门胀痛，局部灼热。
正虚邪恋证，常因久病体虚，余邪未尽所致。
表现为肛周流脓液，质地稀薄，肛门隐隐作痛，神疲乏力。
阴液亏虚证，多因久病伤阴，阴虚内热而发。
主要症状为肛周瘘口，周围皮肤暗红，有条索状物通向肛内，常伴有潮热盗汗，心烦口干。
肛肠疾病的中医辨证论治有哪些特点
肛肠疾病的中医辨证论治有哪些特点肛肠疾病是一类常见且多发的疾病，包括痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿等。
中医在诊治肛肠疾病方面有着悠久的历史和独特的理论体系，其辨证论治方法具有鲜明的特点。
中医认为，肛肠疾病的发生与人体的整体状态密切相关。
首先，从病因病机来看，常见的原因包括饮食不节、情志失调、劳逸失度、外感六淫等。
饮食过于辛辣油腻、饮酒过度，容易导致湿热内生，下注肛肠，引发痔疮、肛周脓肿等疾病；长期情志抑郁或急躁易怒，可使肝气郁结，气血运行不畅，进而导致肛肠部位气血瘀滞；过度劳累或过度安逸，都会损伤人体正气，使肛肠失去正常的防御功能；外感风、寒、暑、湿、燥、火之邪，也可能侵袭肛肠，引发疾病。
在辨证方面，中医注重对症状、体征的综合分析。
对于痔疮患者，中医会观察痔核的大小、颜色、质地，以及便血的颜色、量和伴随症状。
如果便血鲜红，量多，痔核脱出后可自行回纳，多为风伤肠络或湿热下注证；若便血色淡，量少，痔核脱出后需用手回纳，甚至不能回纳，多为脾虚气陷证。
对于肛裂患者，中医会关注疼痛的性质、程度，以及排便情况。
若疼痛剧烈，呈周期性，伴有便秘，多为血热肠燥证；若疼痛较轻，持续时间较长，大便不干，多为阴虚津亏证。
中医治疗肛肠疾病强调个体化的治疗方案。
根据辨证的结果，采取不同的治疗方法。
对于风伤肠络证的痔疮患者，治疗常以凉血祛风为主，方剂可选用凉血地黄汤加减；对于湿热下注证者，以清热利湿为法，常用脏连丸加减；脾虚气陷证则以补中益气为主，可用补中益气汤加减。
肛裂的血热肠燥证，多以清热润肠通便为治则，方选凉血地黄汤合脾约麻仁丸；阴虚津亏证则以养阴清热润肠为主，可选用润肠汤加减。
除了内服中药，中医还有多种外治法应用于肛肠疾病的治疗。
例如，中药熏洗法，通过温热的药液熏蒸和浸泡肛门局部，可起到清热解毒、消肿止痛、活血化瘀的作用；中药栓剂或膏剂外用，直接作用于病变部位，能有效缓解症状；针灸疗法，选取特定的穴位，如长强、承山、足三里等，通过针刺或艾灸来调节气血、疏通经络，促进肛肠疾病的恢复。
中医肛肠科学的基本辨证方法是什么
中医肛肠科学的基本辨证方法是什么中医肛肠科学是中医学的一个重要分支，专门研究肛肠部位的生理、病理以及相关疾病的诊断和治疗。
在中医肛肠科学中，辨证是诊断和治疗的关键环节，通过准确的辨证，才能制定出合理有效的治疗方案。
那么，中医肛肠科学的基本辨证方法是什么呢？中医肛肠科学的辨证方法，主要包括八纲辨证、脏腑辨证、气血津液辨证、病因辨证等。
八纲辨证是中医辨证的总纲，包括阴阳、表里、寒热、虚实。
在肛肠疾病中，阴阳辨证尤为重要。
比如，内痔初期出血较多，颜色鲜红，多属阳证；而内痔后期痔核脱出，不能回纳，颜色暗红，多属阴证。
表里辨证则用于判断肛肠疾病的病位深浅。
例如，肛周脓肿初起，局部红肿疼痛，多为表证；若脓肿已成，疼痛剧烈，伴有全身发热等症状，则多为里证。
寒热辨证有助于了解肛肠疾病的性质。
如外痔发炎，局部红肿灼热，疼痛剧烈，多属热证；而肛窦炎反复发作，局部隐隐作痛，喜温喜按，多属寒证。
虚实辨证可以明确肛肠疾病的正邪盛衰。
比如，肛裂初发，大便干结，排便时肛门剧痛，多为实证；而年老体弱之人，长期便秘，伴有肛门坠胀、乏力等症状，多为虚证。
脏腑辨证是根据脏腑的生理功能和病理表现，对肛肠疾病进行辨证。
肛肠与大肠、脾胃、肾等脏腑关系密切。
大肠主传导糟粕，若大肠燥热，传导失司，则易导致便秘、肛裂等疾病；脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃虚弱，中气下陷，可引起内痔脱出、直肠脱垂等病症；肾主二便，开窍于前后二阴，肾阳不足，可出现五更泄泻、肛门失禁等；肾阴亏虚，则易致肠燥便秘、肛裂等。
气血津液辨证在中医肛肠科学中也具有重要意义。
气血的运行失常，津液的输布障碍，都可能引发肛肠疾病。
气血瘀滞，常见于血栓性外痔、嵌顿痔等，表现为局部肿块坚硬，疼痛固定不移；气血亏虚，则内痔脱出不易回纳，创面愈合缓慢；津液不足，肠道失润，可导致大便干结，引起肛裂、便秘等；津液停聚，化为痰湿，可形成肛周脂肪瘤、直肠息肉等。
病因辨证是根据致病因素的特点和临床表现，来判断肛肠疾病的病因。
中医肛肠科学如何运用中医辨证论治
中医肛肠科学如何运用中医辨证论治中医肛肠科学是中医学的一个重要分支，它在诊断和治疗肛肠疾病方面有着独特的理论和方法。
中医辨证论治是中医学的核心理论之一，在中医肛肠科学中也得到了广泛的应用。
本文将详细探讨中医肛肠科学如何运用中医辨证论治。
中医辨证论治的基本理念是通过对患者症状、体征、舌象、脉象等方面的综合分析，判断疾病的病因、病机、病位和病性，从而制定出个性化的治疗方案。
在中医肛肠科学中，这一理念同样具有重要的指导意义。
首先，对于常见的肛肠疾病如痔疮，中医会根据其不同的表现进行辨证。
内痔常见的证型有风热肠燥证、湿热下注证、气滞血瘀证、脾虚气陷证等。
风热肠燥证的患者，多表现为大便带血、滴血或喷射状出血，血色鲜红，肛门瘙痒，伴有口干咽燥、舌红苔薄黄等症状。
此时，治疗应以清热凉血祛风为主，常用的方剂有凉血地黄汤。
对于湿热下注证的患者，常见症状为便血色鲜，量较多，肛内肿物脱出，可自行回纳或不能回纳，伴有肛门灼热、舌红苔黄腻等。
治疗则以清热利湿止血为主，常用的方剂如脏连丸。
肛裂也是肛肠疾病中的常见病症。
中医认为，肛裂的发生与燥邪侵袭、血热肠燥、阴虚津亏等因素有关。
对于早期肛裂，若表现为大便干结、排便时肛门疼痛伴少量出血，舌苔黄燥，多为燥邪侵袭、血热肠燥。
治疗上以清热润燥通便为主，可选用麻子仁丸加减。
而对于陈旧性肛裂，患者常有肛门周期性疼痛、便后疼痛持续时间长、伴有口干咽燥、五心烦热、舌红少苔等症状，多属阴虚津亏。
此时，应以养阴清热润肠为治疗原则，常用的方剂有润肠汤。
肛周脓肿在中医属于“肛痈”的范畴。
其辨证主要分为热毒蕴结证、火毒炽盛证和阴虚毒恋证。
热毒蕴结证的患者，局部红肿热痛明显，伴有恶寒发热、口渴、便秘、舌红苔黄等症状，治疗以清热解毒为主，常用仙方活命饮加减。
火毒炽盛证则表现为肛周肿痛剧烈，持续数日，痛如鸡啄，伴有高热、烦躁、便秘溲赤、舌红绛苔黄燥等，治疗应泻火解毒透脓，方剂可选透脓散加减。
阴虚毒恋证常见于脓肿后期，症状为肛周肿痛不甚，皮色暗红，成脓时间长，溃后脓出稀薄，伴有午后潮热、心烦口干、舌红少苔等，治疗以养阴清热解毒为主，青蒿鳖甲汤合三妙丸加减常可取得较好疗效。
肛肠疾病中医辨证论治
二．肛肠疾病肛肠疾病是指因风、湿、燥、热、气虚、血虚等引起的与肛门直肠有关的一系列疾病。
常见的有痔、肛隐窝炎、肛裂、肛痈、肛瘘、脱肛等。
中医文献统称为痔疮、痔漏。
本节主要介绍痔和肛裂。
石位的3【病因病机】多因饮食不节，过食辛辣，或便秘、久泻、久痢、妊娠多产、负中远行等导致湿热下注，血行不畅，血液淤积，经络阻滞，淤血浊气下注肛门而形成。
内痔的发生主要是由于静脉壁薄弱，失去了正常的弹性，加之饮食不节，燥热内生，下迫大肠，以及久坐、远行、负重等，导致血行不畅，血液淤积，热与血相搏，结滞不散而成。
外痔的发生多因湿热下注或肛门裂伤、毒邪外侵等，导致气血运行不畅，经脉阻滞，或热迫血下行，愈结不散而成。
【辩证施护】（一）辩证要点1.辨内外痔生于肛门齿线以上，黏膜下的痔上静脉丛发生扩大和曲张所形成的静脉团为内痔；生于肛管齿线以下，痔外静脉丛扩大曲张或反复发炎而形成的为2.（二）1（1护治法则：清热解毒，凉血祛风。
（治疗代表方；凉血地黄汤）（2）湿热下注证候表现：便血颜色污浊，量较多，肛门肿物外脱，肛门灼热，舌红苔黄或腻，脉弦滑或弦数。
护治法则：清热利湿，凉血止血。
（治疗代表方；脏连丸）（3）气滞血淤证候表现:肛门肿物易脱出，易因炎症、水肿而发生嵌顿，触痛明显，肛门紧缩，坠胀疼痛，甚则肛缘有水肿，舌黯红，苔白或黄，脉弦细涩。
护治法则:清热利湿，活血化瘀。
（治疗代表方；止痛如神汤）（4）脾虚气陷证候表现:肛门有下坠感，痔核脱出，不能自行回纳，需手法复位便血色鲜或淡，面色无花，少气乏力，食少便溏，舌淡胖边有齿痕，苔薄白，脉弱。
（1（3护治法则:补中益气，升阳举陷。
（治疗代表方：补中益气汤）痔外治法：1.内痔（1）熏洗法：适用于各期内痔及内痔脱出时。
将药物加水煮沸，先熏后洗，或湿敷。
具有活血止痛、收敛消肿等作用，常用五倍子汤、苦参汤等。
（2）敷药法：适用于各期内痔及手术后换药，将药膏或药散敷于患处，具有消肿止痛、收敛止血、生肌收口等作用。
中医肛肠科如何运用辨证论治的原则治疗疾病
中医肛肠科如何运用辨证论治的原则治疗疾病在中医的领域中，肛肠科疾病的治疗并非简单的对症处理，而是遵循着辨证论治这一核心原则。
辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则，也是中医肛肠科治疗取得良好效果的关键所在。
辨证论治，简单来说，就是通过对患者症状、体征、舌象、脉象等多方面的综合分析，判断疾病的病因、病机、病位、病性等，从而制定出个性化的治疗方案。
对于肛肠科疾病，这一原则同样具有重要的指导意义。
首先，中医会对肛肠科患者进行详细的问诊。
了解患者的大便情况，是干燥还是稀溏，排便是否困难，有无便血，便血的颜色是鲜红还是暗红，以及排便时是否伴有疼痛等。
同时，还会询问患者的饮食习惯、生活起居、情志状态等，因为这些因素都可能与肛肠疾病的发生和发展有关。
比如，对于痔疮患者，如果其便血鲜红，量较多，肛门肿物脱出不能自行回纳，伴有口渴、舌红、苔黄、脉数等症状，中医认为这多属于风热肠燥证。
治疗上应以清热凉血祛风为主，常用的方剂如凉血地黄汤加减。
再如，肛裂患者排便时疼痛剧烈，便后疼痛持续一段时间才能缓解，伴有大便干结、口干口臭、舌红苔黄燥、脉弦数等症状，多属于燥热内结证。
治疗则以清热润肠通便为主，可选用麻子仁丸加减。
在肛肠科疾病的辨证论治中，舌象和脉象的观察也非常重要。
舌红苔黄腻、脉滑数，可能提示体内有湿热；舌淡苔白、脉沉细，可能是气血不足的表现。
通过对这些细微征象的辨别，可以更准确地判断病情。
除了内服中药进行治疗，中医肛肠科还会运用外治法来配合辨证论治。
对于内痔出血，可采用栓剂纳肛、中药熏洗等方法。
如果是肛周脓肿，未成脓时可外敷金黄膏消肿散结；已成脓则需要及时切开排脓，并配合中药坐浴以清热解毒、祛湿消肿。
对于肛肠疾病术后的患者，辨证论治同样具有重要的意义。
术后患者可能会出现气血亏虚、伤口愈合缓慢等情况。
此时，中医会根据具体的辨证结果，给予益气养血、托里生肌的中药内服，促进伤口愈合，减少术后并发症的发生。
另外，中医还强调情志因素在肛肠疾病中的作用。
中医肛肠科如何辨证施治
中医肛肠科如何辨证施治中医肛肠科是中医学的一个重要分支，主要诊治肛肠部位的疾病，如痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿等。
在治疗这些疾病时，中医强调辨证施治，即根据患者的症状、体征、舌象、脉象等综合信息，判断疾病的病因、病机，从而制定个体化的治疗方案。
下面我们就来详细了解一下中医肛肠科是如何进行辨证施治的。
一、中医对肛肠疾病病因病机的认识中医认为，肛肠疾病的发生多与外感六淫、内伤七情、饮食不节、劳逸失度、脏腑虚弱等因素有关。
外感六淫中，风、湿、热邪常是导致肛肠疾病的主要因素。
风邪善行而数变，多与热邪相合，引起肛门周围皮肤瘙痒、肿痛；湿邪重浊黏滞，易侵袭下焦，导致肛门部位潮湿、糜烂；热邪则易灼伤脉络，引起便血、疼痛等症状。
内伤七情中，忧思恼怒等情绪过度，可导致肝气郁结，气郁化火，灼伤肠道津液，引发便秘、肛裂等；或肝气横逆犯脾，脾失健运，湿浊内生，下注肛门，形成痔疮、肛瘘等。
饮食不节也是肛肠疾病的常见原因。
长期过食辛辣、肥甘厚味，或饮酒过度，可内生湿热，下注大肠，导致肛门肿痛、便血；饮食过少、过于精细，或素体虚弱，可导致脾胃运化无力，肠道传导失司，形成便秘，久则可诱发肛裂、痔疮等。
劳逸失度方面，过度劳累，损伤中气，中气下陷，可导致直肠脱垂；长期久坐、久站，影响气血运行，使肛门局部气血瘀滞，容易引发痔疮等疾病。
脏腑虚弱主要与脾胃、肝肾有关。
脾胃为后天之本，气血生化之源。
脾胃虚弱，运化无力，水湿内停，下注肛门，可形成痔疮、肛瘘等；肝肾不足，精血亏虚，肠道失于濡润，可导致便秘，排便努挣时易损伤肛门，引发肛裂等疾病。
二、中医肛肠科的辨证方法1、辨病位肛肠疾病的病位主要在肛门及直肠。
根据症状和体征，可以判断病变是在肛门周围皮肤、肛管内还是直肠内。
如肛门周围红肿疼痛，多为外痔或肛周脓肿；肛门内有肿物脱出，多为内痔或直肠脱垂；直肠内有异物感、坠胀感，多为直肠炎等。
2、辨病性病性包括寒热虚实。
热证多表现为肛门红肿热痛、便血鲜红、口渴、舌红苔黄、脉数等；寒证多表现为肛门冷痛、便血色暗、畏寒肢冷、舌淡苔白、脉沉迟等；实证多为肛门肿痛剧烈、大便干结、腹胀腹痛等；虚证多表现为肛门坠胀、便血色淡、面色苍白、神疲乏力、舌淡苔白、脉细弱等。
肛门疾病的中医辨证与针灸治疗方法
肛门疾病的中医辨证与针灸治疗方法肛门疾病是一类常见的病症，给患者带来了诸多不适和困扰。
中医在治疗肛门疾病方面有着独特的理论和方法，通过辨证论治，并结合针灸治疗，往往能取得较好的疗效。
中医认为，肛门疾病的发生与人体的脏腑功能失调、气血运行不畅、外感六淫、内伤七情等多种因素有关。
常见的肛门疾病包括痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿等。
对于痔疮，中医辨证主要分为风伤肠络证、湿热下注证、气滞血瘀证、脾虚气陷证等。
风伤肠络证的患者，多表现为大便带血、滴血或喷射状出血，血色鲜红，肛门瘙痒。
这通常是由于风邪侵袭，导致肠道脉络受损所致。
治疗上应以凉血祛风止血为主。
湿热下注证的患者，常见症状为便血色鲜，量较多，肛内肿物脱出，可自行回缩，肛门灼热。
其病因多为饮食不节，湿热内生，下注肛门。
治疗宜清热利湿止血。
气滞血瘀证的患者，往往表现为肛内肿物脱出，不能回缩，坠胀疼痛，伴有舌质紫暗或有瘀斑。
治疗当以活血化瘀为主。
脾虚气陷证的患者，则常见便时肛内肿物脱出，需用手托回，面色少华，神疲乏力。
治疗需补中益气升陷。
肛裂在中医辨证中，主要有血热肠燥证和阴虚津亏证。
血热肠燥证的患者，大便干结，数日一行，便时肛门疼痛伴滴血，裂口色红。
治疗应以清热润肠通便为主。
阴虚津亏证的患者，大便干燥，数日一行，口干咽燥，五心烦热，裂口深红。
治疗重在滋阴增液通便。
肛瘘的中医辨证分为湿热下注证和正虚邪恋证。
湿热下注证表现为肛周经常流脓液，脓质稠厚，肛门胀痛，局部灼热。
治疗以清热利湿为主。
正虚邪恋证则常见肛周流脓液，质地稀薄，肛门隐隐作痛，神疲乏力。
此时应以扶正祛邪为治疗原则。
肛周脓肿在中医看来，多为热毒蕴结证和阴虚毒恋证。
热毒蕴结证的患者，肛门周围突然肿痛，持续加剧，伴有恶寒、发热等症状。
治疗当清热解毒透脓。
阴虚毒恋证的患者，肛门肿痛，皮色暗红，成脓时间长，溃后脓出稀薄，疮口难敛。
治疗应以养阴清热，祛湿解毒为主。
针灸治疗肛门疾病具有一定的优势。
常用的穴位包括长强、承山、二白、百会等。
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二.肛肠疾病
肛肠疾病就是指因风、湿、燥、热、气虚、血虚等引起得与肛门直肠有关得一系列疾病。
常见得有痔、肛隐窝炎、肛裂、肛痈、肛瘘、脱肛等。
中医文献统称为痔疮、痔漏。
本节主要介绍痔与肛裂。
痔
痔就是直肠末端黏膜下与肛管皮肤下得直肠静脉丛发生扩大、曲张而形成得柔软得静脉团,并由此产生出血、栓塞或团块脱出。
痔就是常见病,男女老幼均可发生,好发于成年人,在肛门直肠疾病中,发病率最高,症状严重时可影响工作与生活。
根据发病部位得不同,有内痔、外痔与混合痔之分。
内痔指发生于肛门齿线以上,直肠末端黏膜下得痔内静脉丛扩大,曲张所形成得柔软静脉团,又称里痔,以便血、痔核脱出、肛门不适感为主要临床表现,好发于截石位得3、7、11点处。
外痔指发生于肛门齿线以下,由痔外静脉丛扩大曲张或痔外静脉破裂或反复炎症纤维增生而成得疾病,以自觉肛门坠胀、疼痛,有异物感为其主要临床表现。
混合痔就是指内、外痔静脉丛曲张,相互沟通吻合,使内痔部分与外痔部分形成一整体者,兼有内痔、外痔得双重症状。
西医学中得各期内痔与各种炎性外痔,可参考本病证辨证施护。
【病因病机】
多因饮食不节,过食辛辣,或便秘、久泻、久痢、妊娠多产、负中远行等导致湿热下注,血行不畅,血液淤积,经络阻滞,淤血浊气下注肛门而形成。
内痔得发生主要就是由于静脉壁薄弱,失去了正常得弹
性,加之饮食不节,燥热内生,下迫大肠,以及久坐、远行、负重等,导
致血行不畅,血液淤积,热与血相搏,结滞不散而成。
外痔得发生多因
湿热下注或肛门裂伤、毒邪外侵等,导致气血运行不畅,经脉阻滞,或
热迫血下行,愈结不散而成。
【辩证施护】
（一）辩证要点
1.辨内外痔生于肛门齿线以上,黏膜下得痔上静脉丛发生扩大
与曲张所形成得静脉团为内痔;生于肛管齿线以下,痔外静脉
丛扩大曲张或反复发炎而形成得为外痔。
内痔得主要症状为便
血,较大得内痔伴有拖垂;外痔得主要症状为坠胀、疼痛与异物
感。
2.辨虚实内痔实证者下血鲜红,或便前便后,或量多量少,或如
射如滴,湿热下注者,其血色污浊;虚证者,下血色淡而清,或晦
而不鲜。
内痔较大者伴有肛门脱垂。
气虚者,痔核脱出不纳,肛
门有下坠感。
血虚者,痔核脱出,便血量多色淡。
（二）辩证分型
1 、内痔
(1) 内伤肠络
证候表现:大便带血,呈滴血或喷射状,颜色鲜红,兼有肛门瘙痒,舌红苔薄黄,脉浮数。
护治法则:清热解毒,凉血祛风。
(治疗代表方;凉血地黄汤) (2)湿热下注
证候表现:便血颜色污浊,量较多,肛门肿物外脱,肛门灼热,舌
红苔黄或腻,脉弦滑或弦数。
护治法则:清热利湿,凉血止血。
(治疗代表方;脏连丸)
(3) 气滞血淤
证候表现:肛门肿物易脱出,易因炎症、水肿而发生嵌顿,触痛
明显,肛门紧缩,坠胀疼痛,甚则肛缘有水肿,舌黯红,苔白或黄,脉
弦细涩。
护治法则:清热利湿,活血化瘀。
(治疗代表方;止痛如神汤)
(4) 脾虚气陷
证候表现:肛门有下坠感,痔核脱出,不能自行回纳,需手法复位
便血色鲜或淡,面色无花,少气乏力,食少便溏,舌淡胖边有齿痕,苔薄
白,脉弱。
护治法则: 补气升提。
(治疗代表方;补中益气汤) 2 、外痔
(1) 气滞血淤
证候表现 :肛缘肿物突起,排便时可增大,有异物感,可有胀痛
或坠痛,局部可触及硬性结节,舌紫,苔淡黄,脉弦涩。
护治法则:行气活血。
(治疗代表方;止痛如神汤) (2)
湿热下注
证候表现:便后肛缘肿物隆起不缩小,坠胀明显,甚则灼热疼痛
或有滋水,便干或便溏,舌红苔黄腻,脉滑数。
护治法则:清热利湿。
(治疗代表方:脏连丸)
(3)脾虚气焰
症候表现:肛缘肿物隆起,肛门坠胀,似有便意,神疲乏力,纳少便溏,舌淡胖,苔薄白,脉细无力。
多见于经产妇、老弱体虚者。
护治法则: 补中益气,升阳举陷。
(治疗代表方:补中益气汤)
痔外治法:
1、内痔
(1) 熏洗法:适用于各期内痔及内痔脱出时。
将药物加水煮沸,先熏后洗,或湿敷。
具有活血止痛、收敛消肿等作用,常用五倍子汤、苦参汤等。
(2) 敷药法:适用于各期内痔及手术后换药,将药膏或药散敷于患处,具有消肿止痛、收敛止血、生肌收口等作用。
常用药物有马应龙痔疮膏、桃花散、生机玉红膏等。
(3) 塞药法:适用于各期内痔,将药物制成栓剂,塞入肛门,具有消肿、止痛、止血得作用,如化痔栓。
2 、外痔
(1)可用苦参汤煎水冲洗,以便预防感染。
(2)外痔肿痛时,用痔疮膏或黄连膏外涂。
肛裂
肛裂就是指肛管后正中位(少数在前正中位)由于反复损伤与感染引起得皮肤全层裂开,并形成溃疡,经久不愈。
其典型得症状就是肛门周期性疼痛、出血与便秘。
好发于肛门后、前正中位、以肛门后部居多。
肛裂最多见于中年人,但也可发生与老人及小儿。
在肛门直肠疾
病中,发病率仅次于痔疮。
西医学中得肛裂,可参考本病证辨证施护。
【病因病机】
本病得发生于外伤、感染及肛门内括约肌痉挛等因素有关。
阴虚津乏或热结肠燥而致便秘,干硬得粪便常引起肛管皮肤得损伤,就是产生肛裂得基础;肛隐窝感染,炎症向肛管皮下部蔓延,致使皮下脓肿破溃而成肛裂;由于肛管部位得慢性刺激,使肛门内括约肌处于痉挛状态,黏膜肌层与肛管皮肤弹性减弱,紧张力增强,致使肛管皮肤撕裂。
【辨证施护】
（一）辨证要点
本病得辨证,主要辨虚实。
实证多因大便坚硬干燥,强怒损伤肛门成裂,或因气滞血瘀,结于肛门,肠道气化不利,大便失于推动,滞而不行,久则干结,用力则损伤肛门成裂,常由风热燥火结于胃肠,灼伤津液,水不行舟而成。
临床多见于形体健壮者,并有肛门刺痛,脉数有力等。
虚证则多因年老体虚,产后血虚,大量失血,阴血亏虚,肠道失养,津亏肠燥,大便秘结而成。
虚证多见于形体衰弱者,并伴有面色萎黄,脉细无力等。
（二）辨证分型
1.血热肠燥
证候表现:大便数日一行,质干硬,便时肛门疼痛、滴血或手纸染血,裂口处色红,腹部胀满,小便黄,舌红,脉弦数。
护治法则:清热润肠通便。
(治疗代表方:凉血地黄汤合麻仁丸)
2.阴虚内热
证候表现:大便干结,便时疼痛伴点滴下血,裂口深红,口干咽燥,五心烦热,舌红苔少或无苔,脉细数。
护治法则:养阴清热,润肠通便。
(治疗代表方:润肠丸)
3.气滞血瘀
证候表现:肛门刺痛明显,便时、便后加剧,肛门紧缩,裂口色紫黯,舌紫黯,脉弦或涩。
护治法则:行气活血通便。
(治疗代表方:六磨汤)
肛裂外治法:
1.早起肛裂可用生肌玉红膏外涂肛门裂口处,每天1—
2次,每次大便后用1:5000高锰酸钾溶液坐浴。
2.陈旧性肛裂可先用七三丹搽于裂口,三五天后,改用
生肌玉红膏外涂伤口,再配合其她方法。