PM-8000便携式多参数监护仪使用讲解
PM8000多参数监护仪血压模块的原理与维修
PM8000多参数监护仪血压模块的原理与维修陈宏军;张华【摘要】本文根据PM8000型多参数监护仪NIBP模块总体框架图,阐述了PM8o0o型多参数监护仪NIBP模块的工作原理,分析了主要部件功能,总结了PM8000型多参数监护仪NIBP模块的常见放障及原因.【期刊名称】《中国医疗设备》【年(卷),期】2012(027)006【总页数】3页(P143-144,140)【关键词】血压模块;无创血压;多参数监护仪【作者】陈宏军;张华【作者单位】北京老年医院医疗器械科,北京100095;北京老年医院医疗器械科,北京100095【正文语种】中文【中图分类】TH776迈瑞PM8000型多参数监护仪采用振荡示波法（脉搏振荡法）来进行无创血压的测量。
振荡示波法血压测量是利用肢体动脉血管壁振动引起袖带压力微小变化，测得脉动的波形，振幅最大处测量出平均压，进而计算出收缩压和舒张压的[1]。
测量时，选择合适且排尽空气的袖带与导气管，监护仪压力检测口正确连接，将袖带捆在患者上臂（袖带下缘必须距肘弯2.5 cm，袖带气管对准肱动脉，松紧程度以袖带内与病人上臂之间可插入一指为最佳）。
按监护仪血压测量键，主控板CPU送血压测量信号给NIBP（无创动脉血压）模块MPU（微处理器）、NIBP （无创动脉血压），模块MPU按照预定程序进行控制，气泵开始打气，慢放与快放电磁阀均闭合，袖带中压力上升。
压力传感器U14实时监测压力，达到160 mm Hg时，主板反馈1个信号，NIBP模块停止打气。
维持2～3 s，如果气压保持稳定，指令传递给慢放阀，慢放阀有节律的工作，压力逐步降低。
NIBP模块MPU按程序设定通过压力传感器U14进行压力及波动采集，得到一系列脉动的压力数据和脉搏波振荡数据，并按照一定算法对数据进行计算，得出收缩压、舒张压、平均压和脉率等生理参数，然后把测量结果和工作状态传递给主控板CPU供显示器显示。
测量结束，2个电磁阀同时打开工作，压力归0，测量结束。
多参数心电监护仪2015.5左建辉
监护仪使用中的常见问题分析及处理
黑屏 严重的交流电干扰 基线漂移 心电图振幅低 严重肌电干扰 心电监测中的问题 无创血压监测中的问题 血氧饱和度监测中的问题 呼吸监测中的问题 报警
（1）黑屏
电源不足：电源线未连接好；电池蓄电不 足；电源线内部断裂
电源指示灯亮但显示黑屏，提示机内构造 老化，机器内部问题
迅速
心电监护仪的保养与消毒
放置位置：避免振动和不易受潮处 仪器上禁止覆盖布类，搁放物品（特别是液体） 放置地点如需用紫外线灯消毒，应先将血氧饱和度探头覆 盖好，防止损伤探头 主机用浸有清洁液的无绒布或海绵擦拭，避免液体进入机 壳内，防止表面划伤（清洁液最好在制造商的指导下使用
避免用乙醇基、氨烃及丙酮基等清洁剂）
血氧测不出或报探头脱落
探头的位置与方向不对 强光环境或有指甲油 运动干扰
传感器不要放在有动脉导管 静脉注射管或进行血压测量 的肢体上
呼吸监测中的问题
呼吸参数误报警 上下限报警值设置不当 有监护信号但不能显示呼吸参数 电极放置欠妥当；电
极脱落
LA（左臂）黑色 RA（右臂）白色
对角安放呼吸电极以 便获得 最佳呼吸波（胸式与 腹式）
如：导联显示的P波清晰，QRS主波呈单相， QRS波群 振幅能触发心率计数，P、T波低于QRS波的1/3 监护心率选择肢体导联（Ⅱ）；观察P波选（Ⅱ）或V1 观察ST往有或疑有心脏器质性损害者应以全导联（12 导联）心电图为基础选择最佳监护导联，可分析 S-T段
（2）严重的交流电干扰
是否有可靠的接地 电极的导电糊干涸 电极脱落 导线裂开、折断 环境干扰
多功能监护仪使用操作规程
多功能监护仪使用操作规程【目的】及时发现心率紊乱，心动过速，心脏停搏，血压改变，协助诊断及治疗。
【用物】多功能监护仪及配件，电极，棉球，酒精等。
【操作要点】1、整机外观检查：检查电源线，导联线，探头，是否完整齐全；检查心电电极片，血压袖带有无漏气。
2、检查机器外部过滤网，进气口是否有堵塞，做好必要的清洁除尘。
3、接通交流电开机，让机器完成系统开机自检，看后备电池，是否正常充电或已充电完毕。
4、根据病人的实际情况手动调节各个参数的报警范围，清除历史记录，机器处于待机状态。
5、预先做必要的参数测量，看是否有异常表现及时做出相应的处理。
【操作步骤】一、操作前1、核对医嘱2、致患儿床边，核对、解释、评估3、洗手，备齐用物二、操作中1、携用物致患儿床边，核对、解释2、连接电源，打开主机开关3、根据患儿年龄设置各参数适当的报警范围4、将患儿平卧或半卧位5、清洁皮肤，将电极片贴于胸、腹部皮肤完整处，不可贴于乳头、乳晕部位，左右电极距离≥10cm6、连接心电导联线，正电极位于左锁骨下，负电极位于右锁骨下，接地电极常位于左胸大肌下，电极线不要从患儿腋下引出，以免翻身时拉脱电极扯断导线7、常选择2导联为显示波形8、测血压时将袖带绑至肘窝上1~2横指，选择合适的袖带9、选择合适的部位放置SpO2探头，每4h更换一次部位，防止灼伤及压疮三、操作后1、患儿卧位舒适，肢体处于功能位2、避免干扰所致的监护伪差，一旦报警，立即消音并积极处理【仪器保养】1、专人负责，定期检查，保养和维修。
2、监护停止后及时清洁，用浸泡酒精或清洁剂的纱布擦拭导线及配件，保持荧屏清洗清洁，各附件防受压，未用时罩上仪器罩。
PM8000监护仪培训资料
3、监护仪使用注意事项
ECG测量注意事项
7 每24小时内更换电极或改变位置。 8 对于起搏病人，必须开启起搏脉冲分析功能。
当起搏分析打开时，不检测与室性早搏有关的 心律失常（包括PVCs计数），同时也不进行ST 段分析。 9 如果病人的心率或心电波形有明显的变化，则 需要调整ST测量点。
• 清洁维护
• 应用柔软的布、海绵或棉球，吸附无侵 蚀的清洁剂，适当地拧干后轻轻的擦拭。 清洁后，使用干布将多余的清洁剂擦干。
• 可供选用的清洁剂： 稀释的肥皂水、稀 释的氨水、 双氧水（3%）、异丙醇
• 用于监护仪在消毒剂：乙醇基（70%酒 清、70%乙丙基）、乙醛基
• 电池：
• 2.3 Ah 12V 铅酸充电电池。
➢ 药物影响。
内部资料，禁止外泄
NIBP不能测量或者值不准
• 1：检查袖袋是否破损，破损请更换新的； • 2：检查病人类型是否设置正确，袖袋选
择是否合适，成人袖袋不能用于儿童， 同样成人模式也不能用于儿童监测； • 3：手动执行NIBP复位； • 4：换个手臂测量，有些特殊病人左右手 血压值差别明显；
PM系列高端监护仪客户培训
• 外观 • SN • 板件
PM-8000
PM-8000
产品编码：8000 定位：移动监护专家
8000可测参数： 基本六参数 单IBP
• 1. CO2 —— CO2 传感器接口 • 2. T1 —— 体温探头接口（通道1） • 3. T2 —— 体温探头接口（通道2） • 4. IBP1 —— IBP 电缆接口（通道1） • 5. IBP2 —— IBP 电缆接口（通道2） • 6. ECG —— ECG 电缆接口 • 7. CO —— 心输出量电缆接口 • 8. NIBP —— NIBP 袖套接口 • 9. SpO2 —— SpO2 电缆接口 • 10. 电池门
多参数监护仪的临床使用及维护
多参数监护仪的临床使用及维护作者：刘博来源：《现代养生·下半月》2016年第12期【摘要】在当前医疗技术不断发展的过程中，多参数监护仪已经逐渐成为医院医疗设备中不可缺少的配置，在各个科室中都得到了广泛的应用。
本文主要研究迈瑞PM8000e多参数监护仪的I临床使用防水，以及在实际的应用中对于仪器科学的维护方法。
【关键词】迈瑞PM8000e；多参数监护仪；临床使用；维护迈瑞PM8000e监护仪主要的功能在于对体温（TEMP）、心电（ECG）、血氧饱和度（SPOZ）、无创血压（N7BP）以及呼吸（RESP）等重要的生命体征进行测量，利用这种仪器能够使医护人员明确患者生命体征的变化，进而及时的采取有效的治疗措施。
本文主要对这种仪器在医疗活动中的使用方法以及日常维护方式进行研究予以简单分析。
1临床使用PM8000e监护仪临床使用中，主要是利用传感器实现对人体生物电信号的采集，然后将采集到的信号通过放大器放大以后，将其利用模数将电路转换成为数据信息，通过中央处理器将这些信息进行计算以及编辑，最终就可以实现对患者体征用信息的方式进行记录以及显示。
在PM8000e监护仪的使用中，如果患者病情危重，就需要对患者的心率、血氧饱和度、血压以及呼吸等参数进行连续监测，监护仪能够将这些监测到的信息进行存储、显示以及分析和控制。
如果发现监测到的信息已经超过了相应的指标，监护仪系统就会发出警报提醒医护人员引起注意。
对患者的重要生命体征能够进行实时监测，这样就能帮助医护人员及时的发现问题，从而采取有效的处理措施，使患者的生命安全能够得到充分的保证。
2多参数监护仪的维护2.1 PM8000e多参数监护仪的安放环境为了保证PM8000e多参数监护仪能够在临床上正常的使用，同时保证其安全使用年限，在进行存放的过程中，应该尽可能的避免将仪器防止在干燥、平稳的地方，防止仪器受潮或者由于振动对其的监控数据造成影响，以期运行以及病房的环境都需要使用湿式清扫嗍。
PM-8000 Express便携式参数监护仪
实验一PM-8000 Express便携式参数监护仪实践1 实验目的1）通过熟悉PM-800 Express 便携式参数监护仪的功能，掌握生物医学仪器的使用及注意事项；2）掌握监护仪参数设置；3）借助监护仪进行医学参数测量。
2 相关知识2.1 安全信息（1）危险本课没有危险等级的安全信息。
（2）警告●本监护仪用于临床监护，只允许专业的临床医生或经过充分训练的人在指定的使用场合下使用。
●使用本监护仪之前，用户必须检查监护仪及其附件，确保它们能够正常、安全地工作。
●不可在放置有麻醉剂等易燃或易爆物品的环境中使用本监护仪，以防发生火灾或爆炸。
●用户应针对病人的实际情况来进行报警设置，并确保触发报警时，监护仪能够发出报警声音。
●不得打开监护仪的外壳，否则可能有触电危险。
对监护仪的维修或升级必须由经过深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司培训和授权的维修人员进行。
●除颤期间，不要接触病人，否则可能导致严重伤害或死亡。
●监护仪与电外科设备共用时，用户应确保被监护病人的安全。
●处理包装材料时，必须遵守当地相关的法规、或医院的废物处理制度。
包装材料必须放置在儿童接触不到的地方。
●本监护仪只能连接到具有保护接地的电源插座中，如果电源插座没有连接接地导线，请不要使用该插座，而采用充电电池给监护仪供电。
●本监护仪屏幕上显示的生理波形、生理参数和报警信息等仅用于医生参考使用，不能直接作为临床治疗的依据。
（3）小心●为保证病人安全，请使用本书中指定的附件。
●如果监护仪将长期不使用，请将电池取出。
●一次性的设备只能使用一次，重复使用将可能导致性能下降或交叉感染。
●当本监护仪及其附件即将超过其使用期限时，必须按照相关的当地法规或医院的制度进行处置。
● 电磁场会影响监护仪的性能，因此在监护仪附近使用的设备必须符合相应的EMC（Electro Magnetic Compatibility）要求。
移动电话、X射线或MRI设备都是可能的干扰源，因为它们都会发射高强度的电磁辐射。
PM-900、PM-8000监护仪的使用
④PEC/STOP ⑤START ⑥MENV
⑦旋转控制按钮
电极的安放
一般安放
LA黑色电极-----安放在锁骨下，靠近左肩 RA白色电极-----安放在锁骨下，靠近右肩 LL红色电极------安放在左下腹（肋弓中线下） RL绿色电极------安放在右下腹（肋弓中线下） V棕色电极------安放在胸壁上
正确使用监护仪 增强监护意识
注意对病人的观察。 时刻注意监护上反应的生命指标变化。 各种仪器的运转是否正常。 重视仪器的警报及其紧急处理。 对异常情况的快速反应等。
监护仪与SPO2传感器的维护与清洁
清洁前必须关掉电源和断开电源。 一般用软布和清水抹洗，自然风干，如有污染，可 用低浓度酒精（50~70%酒精）擦洗后自然风干。 不要让任何液体进入机壳，千万不要将系统的任何 部位浸入液体。 不要让任何清洁液留在仪器的任何部位表面。 不得使用气体对监护仪进行消毒。 不要对传感器进行高压消毒或浸泡在液体中。
接不良
SPO2监测的注意事项
※ 吸空气时成人正常SPO2值为95%~99%，新生儿 91%~94%。监测的光线窗口应向指甲面，最佳测 量部位是食指，也可放在各手指、足趾、耳垂等处。 要经常检查皮肤变化，有无过敏，变红、起泡、坏死 等，最少2h检查一次，并及时更换测量部位。 光线直接照射会影响监测。 病人有低血压、严重的血管收缩、贫血或者体温过 低、休克、心脏停搏等，会导致信号丢失。 尽量避免安放在有动脉导管、血压计测量的肢体上。 由于SPO2传感器易破易碎，应注意保护。
监护仪的使用
新会区人民医院脑二区
概述
◎种类：监护仪的类型各种各样，近来医院 新进的牌子多数是PM-9000、PM-8000 ◎优点：轻便、操作简便、功能比较齐全。 ◎用途：
迈瑞监护仪介绍[22P][1.02MB]
![迈瑞监护仪介绍[22P][1.02MB]](https://img.taocdn.com/s3/m/3edf04090740be1e650e9aec.png)
13种心律失常 分析 ＳＴ段分析 起搏分析
√ √ √
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√ √ √
√ √ √
√ √ √
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药物浓度计算
呼吸氧合图 脉搏调制音 护士呼叫系统 同屏动态短趋 势 波形冻结(秒) 大字体显示
15种
√
√
√ √ √ √
√
√ √ √ √ 120秒 √
√
√ √ √ √ 40秒
√
√
√ 40秒
40秒
40秒
通道数 尺寸 重量 适用范围: 成人、儿 童、新生 儿
√
迈瑞监护仪比较
监测参数
设备型号
MEC-1000 PM-5000 PM-8000 PM-7000 PM-9000 Express PM-6000
无创六参数
MASIMO血氧 IBP CO EtCO2(主流\旁流) AG(MAC)
√, 1TEMP
√ 1TEMP
迈瑞监护仪比较
设备型号
MEC 1000 PM-5000 PM-8000 PM-7000 PM-9000 Express PM-6000
机型
屏幕
一体化 便携式 10.4" TFT 4 318x154 x264mm 6.8Kg √
一体化 便携式 9" CRT 4 305x260x2 60 mm 5.5Kg √
内置 2通道 √ 内置 2通道 √ 有线 有线
√
有线 √ 内置 2通道 √
√
有线/无线 √ 内置 2通道 √
√
有线/无线 √ 内置 2通道 √
√
有线 √ 插件式 2通道
谢
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PM-7000 界面友好，易操作 最新的NURSE CALL报警功能
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ECG设置菜单示意图
提示信息
引发的原因
报警 级别
高 用户 可选 用户 可选 低
对策
心电信号太弱（生理报 警） HR太高（生理报警） HR太低（生理报警） ECG V/ LL LA/RA 导联 脱落（技术报警）
注意：1、每日检查ECG电极贴片是否刺激皮肤。若有过敏现象， 每24小时更换电极或改变位置。 2、为了保护环境，使用过的电极必须回收或者进行适当的 处理。
安放ECG的监护电极的位置
五导联装置的电极安放 1、红色（右臂）电极---安放在锁骨下，靠近右肩。 2、黄色（左臂）电极---安放在锁骨下，靠近左肩。 3、黑色（右腿）电极---安放在右下腹。 4、绿色（左腿）电极---安放在左下腹。 5、白色（胸部）电极---安放在胸壁上。
心电监护定义
心电监护产生病人心电活动的连续波形，以正确地评估病人当时的生理 状态。此时应保证心电电缆的正常联接，这样才能获得正确测量值。
监护步骤
1、安放电极前先做病人皮肤准备。 A、 皮肤是不良导体，因此要获得电极和皮肤的良好接触，病人的皮 肤准备是十分重要的。 B、必要时，在电极安放处剔除体毛。 C、用肥皂和水彻底洗净皮肤。（不可使用乙醚和纯酒精，因为这 会增加皮肤的阻抗） D、干擦皮肤以增加组织的毛细血管血流，并除去皮肤屑和油脂。 2、在电极安放前先安上弹簧夹或揿钮。 3、把电极安放到病人身上，如使用的时不含导电膏的电极，在 安放前先抹上导电膏。 4、把电极导联和病人电缆相连。 5、确认监护电源接通。
报警功能
1、报警形式 2、上电时的报警检测 3、报警发生时采取的措施
报警形式
报警分三种类型：生理报警、技术报警和一般报警。 报警级别：高、中、低三种。 报警方式：声音报警，灯光报警和文字描述。 注意：生理报警区显示在显示界面的右上方，技术报 警区位于生理提示区的左边。 灯光特性 报警灯以红色快速 闪烁 报警灯以黄色慢速 闪烁 报警灯常亮为黄色 声音特性 模式为“嘟---嘟，嘟---嘟”，每隔8 秒发生一次 模式为“嘟嘟嘟”，每隔24秒发生一 次 模式为“嘟”，每隔24秒发生一次
注意：呼吸监护不适应活动幅度很大的病人，因为这可能导致错误的报警。
RESP报警设置
1、报警开关：选择“开”则在呼吸率报警时进行报警提示及存储，选 择 “关”则不报警，并在屏幕参数区RESP旁提示。 2、报警记录：选择“开”则在发生呼吸率报警时进行记录仪输出。 3、报警级别：可选“高”、“中”、“低”三个值，“高”表示最严 重的报警 4、报警高限：用于设置报警的高限。 5、报警低限：用于设置心率报警的低限。 6、窒息报警：设置判断病人窒息的时间，在10秒---40秒之间，每转动1 次旋钮加/减5秒。 7、波形速度：可选的呼吸波速度有6.25mm/s，12.5mm/s，25.0mm/s 三档。 8、波形幅度：用户可以设置RESP波形的放大显示，放大倍数选项有 0.25 , 0.5 , 1 , 2 , 3 , 4 , 5 。 9、计算模式：有“自动”/ “手动” 方式可选 。 10、调整上下虚线位置：当计算模式为“手动”时，可以通过旋钮选中 “调 整上虚线”/“调整下虚线”，两虚线的位置值用来计算呼吸率的上下
ECG干扰太大
功能安全性故障
ECG测量信号受干扰影响大
高
低
停止HR报警功能，通知 维修
保持病人安静，保证电 极连接可靠，交流供电 系统接地良好
测量RESP（呼吸）
呼吸监护的设定 监护呼吸，不需要附加电极，但是电极的安放相当重 要。部分病人，由于他们的临床情况，横向扩展其胸廓导致了负性胸廓 内压。在这种情况下，最好将两个呼吸电极置于右腋中线和胸廓左侧呼 吸时活动最大的区域以获得最佳呼吸波。
监护仪的监护功能
ECG
1、心率（HR） 2、双通道ECG波形
Байду номын сангаас
RESP 1、呼吸率（RR）2、呼吸率波形 SpO2 1、血氧饱和度（SpO2）脉率（PR） 2、SpO2 容积描 记图 NIBP 1、收缩压（NS），舒张压（ND），平均压（NM） TEMP 1、温度数据TEMP IBP 1、IBP SYS，DIA，MAP 2、IBP波形
监护仪的使用和注意事项
监护仪概述
可适用于成人、小儿和新生儿的床旁监护。
监护仪可监护心电（ECG）、呼吸（RESP）、血氧饱和度 （SpO2)、无创血压（NIBP）、单体温（TEMP）和单通道有创 血压（IBP）等主要波形。它把参数测量模块功能、显示和记录 输出集成为一体，构成一款紧凑、轻便的监护仪。
检测不到病人的ECG信号 HR测量值高于设定报警高限 HR测量值低于设定报警低限 心电电极从病人身上脱落或心电 电缆从监护仪上脱落
确保电极、导联、电缆 全部连接正常 停止使用ECG模块提供 的测量功能，通知维修
ECG 模块初始化错（ 错 ECG测量模块故障 1~错8），ECG模块通 讯故障
高
HR报警限错
ECG监护电极的位置
ECG报警设置
1、心率报警：选择“开”则在发生心率报警时进行报警提示及存储， 选择“关”则不报警，并在ECG旁提示。 2、报警级别：可选“高”、“中”、“低”三个值，“高”表示最严 重的报警。 3、报警记录：选择“开”则在发生心率报警时进行记录仪输出。 4、报警高限：用于设置心率报警的上限。 5、报警低限：用于设置心率报警的下限。
报警级 别 高 中
低
上电时的报警检测
每次上电时，系统会发出报警声“当”，并且控制面板上或显示器上的 LED指示灯会按黄、红的顺序各闪一次，如果不是的话，则停止使用次 监护仪并通知维修工程师。
报警发生时采取的措施
当某一报警发生时，应该首先检查病人的状况。 报警信息显示在系统信息区域或系统报警信息区，需要识别此报警并根 据报警原因采取相应的措施。 1、检查病人状况。 2、识别哪一个参数正在报警或哪一种报警正在发生。 3、识别报警的原因。 4、需要的话，报警静音。 5、当报警状况解除后，检查报警是否消除。
监护仪屏幕显示
主屏幕分为三个区：1、信息区 2、波形区 3、参数区
按键图示
按键功能与基本操作
1、POWER 开启/关闭监护仪 2、FREEZE 在正常方式下，按下此键可冻结屏幕上所有波形。再次按 下此键，可释放被冻结的波形。 3、SILENCE 按下此键，可挂起报警长达3分钟。按下此键超过1秒，可 以屏蔽所有声音。 4、REC/STOP 按下此键，开始记录仪实时输出。输出时间通过“记录 设置”菜单中的“记录时间”来设定。当再次按下此键，可停止输出。 5、 NIBP 按下此键开始向袖带充气，测量血压。再次按下此键可取消 测量。 6、 旋钮 用此按键可以进行选择、更改设置等操作。左右转动旋钮， 并按下旋钮，可以完成所有操作。