磷酸氯喹注射液.
氯喹
求助编辑百科名片氯喹（Chloroquine）从—1944年开始应用于临床；最初用来治疗疟疾，以后用途逐渐扩大。
1951年，用于治疗氯喹类风湿关节炎，有一定效果。
目录基本资料功用作用应用用法用量注意事项药理作用药代动力学适应症不良反应用药禁忌相互作用相关信息基本资料功用作用应用用法用量注意事项药理作用药代动力学适应症不良反应用药禁忌相互作用相关信息展开编辑本段基本资料药物名称：氯喹药物别名：结构式: 英文名称：Chloroquine 药物说明：片剂：每片含磷酸氯喹0.075g；0.25g。
注射液：每支129mg（盐基80mg）（2ml）；250mg （盐基155mg）（2ml）。
复方磷酸氯喹片（复方止疟片）每片含磷酸氯喹110mg（盐基66mg）和磷酸伯氨喹8.8mg（盐基5mg）。
1日1次，每次口服6片，连服3日。
编辑本段功用作用本品及其他4-氨基喹啉类抗疟药（如哌喹、氨酚喹等）主要对疟原虫的红内期起作用，可能系干扰了疟原虫裂殖体DNA的复制与转录过程或阻碍了其内吞作用，从而使虫体由于缺乏氨基酸而死亡。
本品能有效地控制疟疾症状发作。
对红外期无作用，不能阻止复发，但因作用较持久，故能使复发推迟（恶性疟因无红外期，故能被根治）。
对原发性红外期无效，对配子体也无直接作用，故不能作病因预防，也不能阻断传播。
目前临床发现有相当一部分恶性疟原虫对本品产生了耐药性，使本品疗效降低，因此在很多情况下需改用其它抗疟药或联合用药。
本品口服后，肠道吸收快而充分，仅8%经粪便排出。
服药后1～2小时血浓度即达高峰，t1/2为48小时。
能贮存于内脏组织中，可在红细胞内浓集，大部在肝内代谢，排泄较慢，故作用持久。
编辑本段应用本品主要用于治疗疟疾急性发作，控制疟疾症状。
还可用于治疗肝阿米巴病、华支睾吸虫病、肺吸虫病、结缔组织病等。
另可用于治疗光敏性疾患，如日晒红斑症。
编辑本段用法用量（1）口服，控制疟疾发作，首剂1g，第2、3日各服0.5g。
疟疾的症状治疗及预防知识
疟疾的症状治疗及预防知识疟疾（Malaria）经按蚊叮咬而感染疟原虫所引起的虫媒传染病。
临床以周期性寒战、发热、头痛、出汗和贫血、脾肿大为特征。
儿童发病率高，大都于夏秋季节流行。
疟原虫寄生于人体所引起的传染病。
经疟蚊叮咬或输入带疟原虫者的血液而感染。
不同的疟原虫分别引起间日疟、三日疟、恶性疟及卵圆疟。
本病主要表现为周期性规律发作，全身发冷、发热、多汗，长期多次发作后，可引起贫血和脾肿大。
疟疾是由疟原虫引起的寄生虫病，于夏秋季发病较多。
在热带及亚热带地区一年四季都可以发病，并且容易流行。
症状典型的疟疾多呈周期性发作，表现为间歇性寒热发作。
一般在发作时先有明显的寒战，全身发抖，面色苍白，口唇发绀，寒战持续约10分钟至2小时，接着体温迅速上升，常达40℃或更高，面色潮红，皮肤干热，烦躁不安，高热持续约2～6小时后，全身大汗淋漓，大汗后体温降至正常或正常以下。
经过一段间歇期后，又开始重复上述间歇性定时寒战、高热发作。
婴幼儿疟疾发热多不规则，可表现为持续高热或体温忽高忽低，在发热前可以没有寒战表现，或仅有四肢发凉、面色苍白等症状。
婴幼儿疟疾高热时往往容易发生惊厥。
治疗疟疾应采用抗疟原虫药物，如氯喹、奎宁、青蒿素等。
疟疾仍然是当今人类的最大杀手之一。
“疟疾”一词在拉丁语中的含义是“坏的空气”，甚至古罗马人就意识到应避开某些沼泽地区的瘴气。
但是，疟疾并不是由带病菌的空气、而是由不流动的水中所繁殖的蚊子造成的，正如罗纳德·罗斯在1892年怀疑的那样。
在疟疾患者体内发现了一种大小如红细胞的寄生虫。
它是如何侵入人体的？罗斯设法追踪这种寄生虫的生活史。
它先存在于蚊子的胃内。
在那儿繁殖后，这的幼虫侵入蚊子的唾液腺内。
当蚊子叮人时，唾液中的寄生虫随之进入人体的血液中。
几周之后，被感染的人就会出现疟疾特有的发热和寒战而病倒。
这种发热呈一过性，并且反复发作。
罗斯的研究并没有治愈疟疾。
一旦找到疟疾的病因，人们就能够设法消灭在沼泽里繁殖的蚊子。
对中国药典2020年版中三硝基苯酚使用情况的探讨
序号
品名
1
甲磺酸酚妥拉明片
2
甲磺酸酚妥拉明注射液
3
甲磺酸酚妥拉明胶囊
4
克霉唑口腔药膜
5
克霉唑药膜
6
复方左炔诺孕酮滴丸
7
复方克霉唑乳膏
8
复方炔诺孕酮滴丸
9
复方莪术油栓
10
盐酸布桂嗪片
11
盐酸布桂嗪注射液
12 盐酸米托蒽醌氯化钠注射液
13
注射用氨力农
14
硫酸胍乙啶片
15 左奥硝唑氯化钠注射液
16
磷酸氯喹注射液
Discussion on Use of Trinitrophenol in Chinese Pharmacopoeia 2020 Edition
WANG Song, ZHANG Dan-dan, ZHANG Nai-bin, LI Ning-ning, CHEN De-jun (Shandong Research Center of Engineering and Technology for Consistency Evaluation of Generic Drugs, Shandong
Institute for Food and Drug Control, Jinan 250101, China) Abstract: Objective To discuss how to reduce the use of trinitrophenol in the identification items of Chinese Pharmacopoeia. Methods The use of trinitrophenol listed in Chinese Pharmacopoeia 2020 edition is reviewed, and the necessity of its use is discussed by comparing with that of foreign pharmacopoeias. Results It is unnecessary to use trinitrophenol in the identification items of some monographs in Chinese Pharmacopoeia 2020 edition. Conclusion It is suggested that the unnecessary use of trinitrophenol in the identification items in Chinese Pharmacopoeia should be deleted. Key Words: Chinese Pharmacopoeia; identification; trinitrophenol
疟疾治疗
疟疾治疗发布日期：2006-9-1 3:08:29浏览人数：633（一）基础治疗①发作期及退热后24小时应卧床休息；②要注意水份的补给，对食欲不佳者给予流质或半流质饮食，至恢复期给高蛋白饮食；吐泻不能进食者，则适当补液；有贫血者可辅以铁剂；③寒战时注意保暖；大汗应及时用干毛巾或温湿毛巾擦干，并随时更换汗湿的衣被，以免受凉；高热时采用物理降温，过高热患者因高热难忍可药物降温；凶险发热者应严密观察病情，及时发现生命体征的变化，详细记录出入量，做好基础护理；④按虫媒传染病做好隔离。
患者所用的注射器要洗净消毒。
（二）病原治疗常用抗疟药对疟原虫各发育阶段的作用见表。
表常用抗疟药对各期疟原虫的作用注：－无效；±略有效；+有效；++强效病原治疗的目的是既要杀灭红内期的疟原虫以控制发作，又要杀灭红外期的疟原虫以防止复发，并要杀灭配子体以防止传播。
1．控制发作（1）磷酸氯喹（Chloropuine phosphate）简称氯喹，每片0.25g(基质0.15g)。
第一天4片，6小时后再服2片，第2、3天每天2片，共计10片。
治疗间日疟及三日疟第1天4片已足；治疗半免疫者单剂4片即可。
该药吸收快且安全，服后1～2小时血浓度即达高峰；半衰期120小时；疗程短；毒性较小，是目前控制发作的首选药。
部分患者服后有头晕、恶心。
过量可引起心脏房室传导阻滞、心率紊乱、血压下降。
禁忌不稀释静注及儿童肌肉注射。
尿的酸化可促进其排泄。
严重中毒呈阿斯综合征者，采用大剂量阿托品抢救或用起搏器。
值得注意的是恶性疟疾的疟原虫有的对该药已产生抗性。
（2）盐酸氨酚喹啉（Amodiaquine dihydrochloridum）作用与氯喹相似。
每片0.25g（基质0.2g），第1天3片，第2、3天各2片。
（3）哌喹(Piperaquine)及磷酸哌喹(Piperaquine phosphate)本品作用类似氯喹，半衰期9天，为长效抗疟药。
哌喹每片含基质0.3g，磷酸哌喹每片0.25g（基质0.15g），口服首剂基质0.6g，8～12小时后再服0.3g（恶性疟0.6g）。
2010药典注射剂的分类
2010药典注射剂的分类溶液型（水溶液）：乙酰谷酰胺注射液、二盐酸奎宁注射液、二羟丙茶碱注射液、丁溴东莨菪碱注射液、三磷酸腺苷二钠注射液、山梨醇注射液、注射用门冬酰胺酶（埃希）、注射用门冬酰胺酶（欧文）、己酮可可碱注射液、己酮可可碱葡萄糖注射液、己酮可可碱氯化钠注射液、马来酸麦角新碱注射液、马来酸氯苯那敏注射液、五肽胃泌素注射液、双嘧达莫注射液、去乙酰毛花苷注射液、甘油果糖氯化钠注射液、甘油磷酸钠注射液、甘露醇注射液、艾司唑仑注射液、石杉碱甲注射液、右旋糖酐20葡萄糖注射液、右旋糖酐20氯化钠注射液、右旋糖酐40葡萄糖注射液、右旋糖酐40氯化钠注射液、右旋糖酐70葡萄糖注射液、右旋糖酐70氯化钠注射液、布美他尼注射液、甲氧苄啶注射液、卡巴胆碱注射液、盐酸甲氧氯普胺注射液、甲硝唑注射液、甲硝唑葡萄糖注射液、甲硝唑氯化钠注射液、甲硫酸新斯的明注射液、甲磺酸培氟沙星注射液、甲磺酸酚妥拉明注射液、尼可刹米注射液、尼莫地平注射液、对乙酰氨基酚注射液、地西泮注射液、地高辛注射液、地塞米松磷酸钠注射液、亚叶酸钙注射液、亚甲蓝注射液、亚硫酸氢钠甲萘醌注射液、西咪替丁氯化钠注射液、钆喷酸普胺注射液、肌苷注射液、肌苷葡萄糖注射液、肌苷氯化钠注射液、安钠咖注射液、更昔洛韦氯化钠注射液、呋塞米注射液、吡拉西坦注射液、吡拉西坦氯化钠注射液、吡罗昔康注射液、氙注射液、利巴韦林注射液、利巴韦林葡萄糖注射液、利巴韦林氯化钠注射液、利血平注射液、谷氨酸钾注射液、谷氨酸钠注射液、硫酸妥布霉素注射液、邻碘马尿酸钠注射液、肝素钠注射液、泛影葡胺注射液、泛影酸钠注射液、乳酸环丙沙星氯化钠注射液、奋乃静注射用、盐酸肾上腺素注射液、硫酸罗通定注射液、依地酸钙钠注射液、依托咪酯注射液、乳酸依沙吖啶注射液、乳酸钠注射液、乳酸钠林格注射液、鱼肝油酸钠注射液、单硝酸异山梨酯注射液、单硝酸异山梨酯葡萄糖注射液、单硝酸异山梨酯氯化钠注射液、法莫替丁注射液、细胞色素C注射液、荧光素钠注射液、枸橼酸芬太尼注射液、输血用枸橼酸钠注射液、枸橼酸鎵注射液、咪达唑仑注射液、氟马西尼注射液、氟尿嘧啶注射液、氟哌利多注射液、氟哌啶醇注射液、氟胞嘧啶注射液、氟康唑氯化钠注射液、氢化可的松注射液、氢溴酸山莨菪碱注射液、氢溴酸东莨菪碱注射液、氢溴酸加兰他敏注射液、氢溴酸烯丙吗啡注射液、重组人胰岛素注射液、重酒石酸去甲肾上腺素注射液、重酒石酸间羟胺注射液、复方泛影葡胺注射液、复方乳酸钠葡萄糖注射液、复方氯化钠注射液、复方磺胺甲噁唑注射液、胆影葡胺注射液、胞磷胆碱钠注射液、胞磷胆碱钠葡萄糖注射液、胞磷胆碱钠氯化钠注射液、盐酸丁丙诺啡注射液、盐酸丁咯地尔注射液、盐酸去氧肾上腺素注射液、盐酸可乐定注射液、盐酸布比卡因注射液、盐酸布桂嗪注射液、盐酸甲氧明注射液、盐酸尼卡地平注射液、盐酸尼卡地平葡萄糖注射液、盐酸曲马多注射液、盐酸吗啡注射液、盐酸多巴胺注射液、盐酸多巴酚丁胺注射液、盐酸多沙普仑注射液、盐酸米托蒽醌氯化钠注射液、盐酸异丙肾上腺素注射液、盐酸异丙嗪注射液、盐酸利多卡因注射液、盐酸妥拉唑林注射液、盐酸阿扑吗啡注射液、盐酸纳洛酮注射液、盐酸林可霉素注射液、盐酸奈福泮注射液、盐酸昂丹司琼注射液、盐酸依米丁注射液、盐酸哌替啶注射液、盐酸氟奋乃静注射液、盐酸美西律注射液、盐酸美沙酮注射液、盐酸格拉司琼注射液、盐酸胺碘酮注射液、盐酸酚苄明注射液、盐酸麻黄碱注射液、氧氟沙星氯化钠注射液、氯甲环酸注射液、氨茶碱注射液、倍他米松磷酸钠注射液、中性胰岛素注射液、高三尖杉酯碱注射液、高锝[99mTc]酸钠注射液、烟酰胺注射液、烟酸注射液、烟酸占替诺注射液、烟酸占替诺氯化钠注射液、酒石酸长春瑞滨注射液、酒石酸美托洛尔注射液、盐酸消旋山莨菪碱注射液、辅酶Q10注射液、铬[51Cr]酸钠注射液、羟丁酸钠注射液、维生素B1注射液、维生素B2注射液、维生素B6注射液、维生素B12注射液、维生素C注射液、维生素K1注射液、替加氟注射液、替硝唑葡萄糖注射液、替硝唑氯化钠注射液、葡萄糖注射液、葡萄糖氯化钠注射液、葡萄糖酸钙注射液、葡萄糖酸钙氯化钠注射液、葡萄糖酸锑钠注射液、硝酸甘油注射液、硝酸异山梨酯葡萄糖注射液、硫代硫酸钠注射液、硫酸小诺霉素注射液、硫酸卡那霉素注射液、硫酸西索米星注射液、硫酸吗啡注射液、硫酸庆大霉素注射液、硫酸沙丁胺醇注射液、硫酸阿托品注射液、硫酸阿米卡星注射液、硫酸奈替米星注射液、硫酸依替米星注射液、硫酸鱼精蛋白注射液、硫酸镁注射液、紫杉醇注射液、氯化亚铊[201Tl]注射液、氯化钙注射液、氯化钠注射液、浓氯化钠注射液、氯化钾注射液、氯化琥珀胆碱注射液、氯化筒箭毒碱注射液、氯硝西泮注射液、氯膦酸二钠注射液、普罗碘铵注射液、注射用普罗卡因氯霉素、碘他拉葡胺注射液、碘海醇注射液、碘解磷定注射液、锝[99mTc]亚甲基二膦酸盐注射液、锝[99mTc]植酸盐注射液、锝[99mTc]依替菲宁注射液、锝[99mTc]焦磷酸盐注射液、锝[99mTc]喷嚏酸盐注射液、锝[99mTc]聚合白蛋白注射液、赛替派注射液、碳酸利多卡因注射液、碳酸氢钠注射液、鮭降钙素注射液、缩宫素注射液、醋酸奥曲肽注射液、磺胺嘧啶钠注射液、磷酸川芎嗪注射液，磷酸川芎嗪氯化钠注射液，磷酸可待因注射液，磷酸丙吡胺注射液，磷酸组胺注射液，磷酸咯萘啶注射液，磷[32P]酸钠注射液，磷酸氯喹注射液溶液型（胶体溶液）：右旋糖酐铁注射液、卡莫司汀注射液、依托泊苷注射液、胶体磷[32P]酸铬注射液、溶液型（油溶液）：二巯丙醇注射液、十一酸睾酮注射液、己烯雌酚注射液、已酸羟孕酮注射液、丙酸睾酮注射液、戊酸雌二醇注射液、苯丙酸诺龙注射液、苯甲酸雌二醇注射液、复方己酸羟孕酮注射液、复方庚酸炔诺酮注射液、葵氟奋乃静注射液、黄酮体注射液、维生素D2注射液、维生素D3注射液、维生素E 注射液、碘化油注射液、碘苯酯注射液、混悬型：曲安奈德注射液、精蛋白重组人胰岛素注射液、精蛋白锌胰岛素注射液、醋氨苯砜注射液、醋酸可的松注射液、醋酸地塞米松注射液、醋酸曲安奈德注射液、醋酸泼尼松龙注射液、醋酸氢化可的松注射液、乳剂型：注射用无菌粉末：注射用苯妥英钠、注射用二巯丁二钠、注射用三磷酸腺苷二钠、注射用乌司他丁、注射用卡铂、注射用甲氨蝶吟、注射用甲磺酸培氟沙星、注射用甲磺酸酚妥拉明、注射用生长抑素、注射用头孢尼西钠、注射用头孢他啶、注射用头孢地嗪钠、注射用头孢西丁钠、注射用头孢曲松钠、注射用头孢呋辛钠、注射用头孢孟多酯钠、注射用头孢拉定、注射用头孢哌酮钠、注射用头孢唑肟钠、注射用头孢唑林钠、注射用头孢替唑钠、注射用头孢硫脒、注射用头孢噻吩钠、注射用头孢噻肟钠、注射用对乙酰氨基水杨酸钠、注射用丝裂霉素、注射用亚叶酸钙、注射用肌苷、注射用异戊巴比妥钠、注射用异环磷酰胺、注射用异烟肼、注射用苄星青霉素、注射用阿莫西林钠克拉维酸钾、注射用更昔洛韦、注射用两性霉素B、注射用抑肽酶、注射用吲哚菁绿、注射用利巴韦林、注射用尿促性素、注射用尿激酶、注射用阿昔洛韦、注射用阿洛西林钠、注射用阿莫西林钠、注射用阿魏酸钠、注射用环磷酰胺、注射用环磷腺苷、注射用青蒿琥酯、注射用青霉素钠、注射用青霉素钾、注射用苯巴比妥钠、注射用苯妥英钠、注射用苯唑西林钠、注射用苯磺顺阿曲库铵、注射用拉氧头孢钠、注射用帕米膦酸二钠、注射用依他尼酸钠、注射用乳糖酸红霉素、注射用放线菌素D、注射用亚锡亚甲基二膦酸盐、注射用亚锡依替菲宁、注射用亚锡植酸钠、注射用亚锡喷替酸、注射用亚锡焦磷酸钠、注射用亚锡聚合白蛋白、注射用硫喷妥钠、注射用泮托拉唑钠、注射用细胞色素C、注射用玻璃酸酶、注射用哌拉西林钠、注射用哌拉西林钠他唑巴坦、注射用氢化可的松琥珀酸钠、注射用重组人生长激素、注射用顺铂、注射用胞磷胆碱钠、注射用美罗培南、注射用美洛西林钠、注射用前列地尔、注射用穿琥宁、注射用绒促性素、注射用盐酸丁卡因、注射用盐酸丁咯地尔、注射用盐酸万古霉素、注射用盐酸大观霉素、注射用盐酸去甲万古霉素、注射用盐酸平阳霉素、注射用盐酸甲氯芬酯、注射用盐酸四环素、注射用盐酸头孢吡肟、注射用盐酸多柔比星、注射用盐酸米托蒽醌、注射用盐酸吡硫醇、注射用盐酸阿糖胞苷、注射用盐酸表柔比星、注射用盐酸柔红霉素、注射用氨力农、注射用氨曲南、注射用氨苄西林钠、注射用胸腺法新、注射用胰蛋白酶、注射用琥珀氯霉素、注射用替考拉宁、注射用硝普钠、注射用硫酸长春地锌、注射用硫酸长春新碱、注射用硫酸长春碱、注射用硫酸卡那霉素、注射用硫酸多黏菌素B、注射用硫酸阿米卡星、注射用硫酸依替米星、注射用硫酸卷曲霉素、注射用硫酸核糖霉素、注射用硫酸链霉素、注射用硫酸普拉睾酮钠、注射用氯唑西林钠、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、注射用卞氨西林钠舒巴坦钠、注射用磷霉素钠、注射用糜蛋白酶。
临床执业医师《药理学》质子泵抑制剂及各知识点辅导
2012年临床医师《药理学》辅导质子泵抑制剂质子泵押制剂是指具有抑制胃黏膜H+-K+-ATP转换酶作用的药物。
经研究已知抑制H+-K+-ATP酶的药物，必须有三部分结构：吡啶环、SO基和苯井咪唑。
目前临床上应用最广泛的是1979年首次合成的奥美拉唑和1984年研制出的与前者化擎结构有所不同的质子泵抑制剂兰索拉唑。
质子泵抑制剂的作用机制如下：在壁细胞处于非活动状态时，细胞浆内有大量小管泡，质子泵(即H+-K+-ATP酶)便贮存在小管泡膜内，当受到化学的、神经的、激素的刺激后，壁细胞内的小管泡迅速与分泌小管相融合，质子泵转移到小管膜上，并在有氧代谢中考试吧整理高能磷酸键产生的能量的参与下，将H+从pH为70.4的壁细胞浆中跨梯度转运到pH 为10.0的分泌小管管腔内，最后进入胃腔。
当质子泵抑制剂进入血液后，可自由通透生物膜，进入到壁细胞的分泌小管、小管泡腔的酸性环境中，立即与H+结合，且不再能透过生物膜。
与H+结合后，质子泵抑制剂立即代谢产生活性产物亚磺酰胺，后者与质子泵中的α亚单位中的半胱氨酸残基形成二硫键结合。
当质子泵受到抑制时，由于阻断了胃酸形成的最终步骤，所以，不论是基础胃酸分泌，还是各种形式引起的应激性胃酸分泌，都能受到有效的抑制。
临床主要用于消化性溃疡、反流性食管炎、慢性胃炎、卓-艾综合征和幽门螺杆菌感染。
抗滴虫病药滴虫病主要指阴道滴虫病，但阴道毛滴虫也可寄生于男性尿道内。
甲硝唑是治疗滴虫病最有效的药物。
详见第一节。
偶遇抗甲硝唑株滴虫感染时，可考虑改用乙酰胂胺局部给药。
乙酰胂胺乙酰胂胺(acetarsol)为五价胂剂，其复方制剂称滴维净。
以其片剂置于阴道穹窿部有直接杀滴虫作用。
此药有轻度局部刺激作用，使阴道分泌物增多。
制剂和用法甲硝唑(metronidazole，灭滴灵)250和500mg片剂，口服给药。
阿米巴痢疾：0.4～0.8g/次，3次/日，共5日。
肠外阿米巴病：0.75g/次，3次/日，共10日。
疟疾
治疗
氯喹: ② 氯喹 : 对红细胞内裂殖体有迅速的 杀灭作用， 比奎宁强， 杀灭作用 ， 比奎宁强 ， 是控制临床发 作的首选药。 作的首选药。 副作用有头晕、 恶心呕吐、 副作用有头晕 、 恶心呕吐 、 食欲减退 过量可引起心动过缓、 心律不齐、 等 ， 过量可引起心动过缓 、 心律不齐 、 血压下降。 血压下降。 老年人于心脏病患者慎用。 老年人于心脏病患者慎用。
疟原虫在人体内的发育阶段
② 配子体形成 疟原虫在人体内发育阶段， 疟原虫在人体内发育阶段，经3-6代 部分裂殖子发育成雌雄配子体， 后 ， 部分裂殖子发育成雌雄配子体 ， 开始有性生殖， 开始有性生殖 ， 此时患者具有传染 性。
2、疟原虫在蚊体内发育阶段： 疟原虫在蚊体内发育阶段：
按蚊叮咬人体吸血按蚊叮咬人体吸血-雌雄配子体随 血流进入蚊体血流进入蚊体 - 雌雄配子体 – 偶合 子 – 动合子 – 囊合子 – 孢子增 殖发育成孢子囊 – 子孢子穿出囊 殖发育成 孢子囊 子孢子 穿出囊 壁进入蚊唾液腺， 壁进入蚊唾液腺 ， 按蚊再次叮咬侵 入人体而感染。 入人体而感染。
疟原虫在人体内的发育阶段
①裂体增殖阶段
裂殖子侵入红细胞内， 裂殖子侵入红细胞内 ， 初期称为环状体即 小滋养体。 小滋养体。 环状体发育长大为大滋养体 大滋养体。 环状体发育长大为大滋养体。 大滋养体继续发育，形成裂殖体。 大滋养体继续发育，形成裂殖体。 裂殖体
疟原虫在人体内的发育阶段
红细胞被胀破， 红细胞被胀破 ， 释放出大量裂殖子及 其代谢产物入血，引起症状发作。 其代谢产物入血，引起症状发作。 大部分裂殖子被吞噬细胞消灭， 大部分裂殖子被吞噬细胞消灭 ， 小部 分再侵入其他正常红细胞增殖。 分再侵入其他正常红细胞增殖。
《传染病护理》教学教案13疟疾教案
3．病情观察严密观察生命体征的变化，定时记录体温，尤其要注意其热型及伴随症状体征，注意有无贫血的表现；
（三）健康指导
1．卫生知识宣传预防疟疾应以防蚊灭蚊为主。主要是清除按蚊幼虫孳生场所及广泛使用杀虫药物
讲授内容
旁批
4．流行特征疟疾分布广泛。其流行受温度、湿度、雨量以及按蚊生长繁殖情况的影响。温度高于30℃或低于16℃均不利于疟原虫在蚊体内发育。因此，疟疾通常呈地方性流行，在我国间日疟流行区最广；恶性疟次之。
发ห้องสมุดไป่ตู้机制与病理
当裂殖体成熟后胀破被寄生的红细胞后，裂殖子、疟色素及代谢产物一起进入血液，作用于体温调节中枢引起疟疾的典型发作，因疟原虫种类不同而临床发作周期也不一样。
为典型发作，通常分为3期。
（1）发冷期：先有畏寒，全身发冷，皮肤起鸡皮疙瘩，渐出现口唇、甲床发绀，颜面苍白，全身肌肉关节酸痛，进而全身发抖，牙齿打颤，持续约10min至2h，寒战停止伴体温上升。
（2）发热期：寒战过后，面色潮红；体温迅速上升达40℃以上，皮肤灼热而干燥，伴剧烈头痛、呕吐、心悸、气促、口喝；脉搏洪大而速；发热过高者出现谵妄、抽搐或昏迷；持续2～6h，发作数次后唇鼻部可出现疱疹。
（2）对症治疗：①高热惊厥者，给予物理或药物降温及镇静止惊治疗；②周围循环障碍者，按感染性休克处理；③脑水肿者，给予20%甘露醇脱水治疗；④呼吸衰竭者，给予脱水剂及呼吸兴奋药或人工呼吸器；⑤心力衰竭者，酌用强心药物；⑥并发黑尿热时，则首先停用奎宁及伯氨喹啉，
讲授内容
旁批
并给予激素、碱化尿液、利尿等治疗。
治疗要点
1．一般治疗和对症治疗发作期应卧床休息，给予流质或半流质饮食；适当补液；有贫血者可辅以铁剂；寒战时注意保暖；高热时给予物理降温，必要时给予小剂量药物降温。
国家基本药物处方集2
第二章抗寄生虫病药本章包括的抗寄生虫病药为抗疟药、抗阿米巴病药及抗滴虫病药、抗利什曼原虫病药、抗血吸虫病药以及驱肠虫药。
(一)抗疟药疟疾是由疟原虫引起的传染病。
因疟原虫的不同，疟疾一般可分为间日疟、三日疟及恶性疟。
抗疟药可选择性地作用于各种疟原虫及其不同的生长期而用于不同疟疾的预防和治疗。
本节包括氯喹(口服常用剂型、注射剂)、伯氨喹(口服常用剂型)和青蒿素类药物。
氯喹和伯氨喹用于治疗间日疟、三日疟；青蒿素类药物则以其复方制剂用于治疗恶性疟。
34.氯喹Ch1oroquine【药理学】主要作用于红内期裂殖体，对红外期无效，对配子体也无直接作用，故不能作病因预防，也不能阻断传播。
本品能有效地控制疟疾症状发作。
由于产生耐药性，常与其他抗疟药合用。
【适应证】用于治疗对氯喹敏感的恶性疟、间日疟及三日疟，控制疟疾症状。
也可用于治疗肠外阿米巴病、肺吸虫病、华支睾吸虫病、结缔组织病、光敏感性疾病(如日晒红斑)等。
【禁忌证】孕妇禁用。
【不良反应】口服一般可能出现的反应有：头晕、头痛、眼花、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、皮肤疹痒、皮疹，甚至剥脱性皮炎、耳鸣、烦躁等。
用药量大，疗程长，可能会有较重的反应，常见对眼的毒性，角膜上出现弥漫性白色颗粒，停药后可消失。
本品相当部分在组织内蓄积，久服可致视网膜轻度水肿和色素聚集，出现暗点，影响视力，常为不可逆。
对听力的损害，妊娠妇女大量服用可造成儿童先天性耳聋，智力迟钝、脑积水、四肢缺陷等。
偶可引起窦房结的抑制，导致心律失常、休克，严重时可发生阿斯综合征，而导致死亡。
本品尚可导致药物性精神病、白细胞减少、紫癜、皮疹、皮炎，光敏性皮炎乃至剥脱性皮炎、牛皮癣、毛发变白、脱毛、神经肌肉痛、轻度短暂头痛等。
溶血、再障、可逆性粒细胞缺乏症、血小板减少等较为罕见。
【注意事项】(1)肝肾功能不全、心脏病、重型多型红斑、血卟啉病、牛皮癣及精神病患者慎用。
(2)本品可引起胎儿脑积水、四肢畸形及耳聋，故孕妇禁用。
美国fda紧急批准硫酸羟氯喹和磷酸氯喹用于治疗covid-19
（ 来源：美国 ＦＤＡ 政府公告，２０２０⁃０３⁃３０ 夏训明编译）
况［ Ｊ］ ．临床医学研究与实践，２０１８，３（３０） ：９６⁃９８．
药品的使用情况分析［ Ｊ］ ． 现代药物与临床，２０１７，３２（ ５） ：
９２７⁃９３１．
［４］ 凡小燕，张燕娜，范鲁雁． 某三甲医院 ２０１２—２０１４ 年麻醉药
品的使用合理性分析［ Ｊ］ ． 安徽医药，２０１６，２０（３） ：５９５⁃５９７．
（ 责任编辑：王昌栋）
美国 ＦＤＡ 紧急批准硫酸羟氯喹和磷酸氯喹用于治疗 ＣＯＶＩＤ⁃１９
２０２０ 年 ３ 月 ２８ 日，美国食品药品监督管理局（ ＦＤＡ） 紧急批准（ Ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ Ｕｓｅ Ａｕｔｈｏｒｉｚａｔｉｏｎ，ＥＵＡ） 医院使用硫
酸羟氯喹（ ｈｙｄｒｏｘｙｃｈｌｏｒｏｑｕｉｎｅ ｓｕｌｆａｔｅ） 和磷酸氯喹（ ｃｈｌｏｒｏｑｕｉｎｅ ｐｈｏｓｐｈａｔｅ） 对已入院的青少年及成年 ＣＯＶＩＤ⁃１９ 患者
进行治疗。 这两种药物（ 来源于社会捐赠） 将由美国应急药品国家战略储备局（ ＳＮＳ，Ｓｔｒａｔｅｇｉｃ Ｎａｔｉｏｎａｌ Ｓｔｏｃｋｐｉｌｅ） 与
美国联邦紧急管理局（ Ｆｅｄｅｒａｌ Ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ Ａｇｅｎｃｙ，ＦＥＭＡ） 合作分配至各州，再由各州的卫生部门根据
实际需要发放给医务人员。
硫酸羟氯喹和磷酸氯喹用于治疗 ＣＯＶＩＤ⁃１９ 的安全性与有效性并未经临床试验进行验证，因此只能在紧急情
况下使用，并需按要求对这 ２ 种药物的已知风险和药物相互作用等信息予以书面告知。
３．４ 我院住院药房麻醉药品的管理措施
源，为了避免医疗人员由于疏忽等原因造成麻醉药
理。 切实落实《 麻醉药品和精神药品管理条例》 相
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磷酸氯喹注射液说明书
【药品名称】
通用名:磷酸氯喹注射液
曾用名:
商品名:
英文名:Chloroquine Phosphate Injection
汉语拼音:Linsuan lükui Zhusheye
本品化学名称为:N',N'-二乙基-N4-(7-氯-4喹啉基-1,4-戊二胺二磷酸盐其结构式为:
分子式:C
18H
26
ClN
3
·2H
3
PO
4
分子量:515.87
【性状】
本品为无色或几乎无色的澄明液体。
【药理毒理】
氯喹的作用机制尚未十分清楚。
曾认为氯喹能插入疟原虫DNA的双螺旋结构,与DNA形成复合物,从而阻止DNA的复制与RNA的转录。
氯喹还能抑制磷酸掺入疟原虫的DNA与RNA,由于核酸合成的减少从而干扰疟原虫的繁殖。
氯喹在体外可与可溶性FP(铁原卟啉Ⅸ紧密结合,而且只对能产生疟色素的红内期疟原虫有杀灭作用,提示FP在氯喹作用机制中的重要意义,从而导致形成有毒性的氯喹-FP复合物,而发挥其抗疟作用。
氯喹主要作用于疟原虫红内期裂殖体,经48—72小时,血液中裂殖体被杀灭,因而能控制疟疾的临床症状。
【药代动力学】
注射后药物在血浆中浓度较高,但在红细胞内的浓度更高,为血浆浓度的10—20倍,而被疟原虫侵入的红细胞内药物浓度又比正常者约高25倍。
氯喹与组织蛋白结合更多,在肝、脾、肾、肺内的浓度高于血浆浓度达200—700倍,脑组织及脊髓组织中的浓度为血浆的10—30倍。
氯喹的代谢是在肝脏内进行的,
其主要代谢产物为去乙基氯喹,此物仍有抗疟作用。
约10%—15%的药物以原形经肾脏排泄,约9%—10%随粪排出,氯喹也可由乳汁中排出。
【适应症】
用以治疗不能口服的对氯喹敏感的恶性疟及间日疟、三日疟和卵形疟患者,也可用以治疗肠外阿米巴病如阿米巴肝脓肿等患者,在病情好转后改用口服药。
【用法用量】
脑型疟患者第1天静脉滴注18—24mg/kg(体重超过60kg者按60kg计算,第2天12mg/kg,第3天10mg/kg。
浓度为每0.5g磷酸氯喹加入10%葡萄糖溶液或5%葡萄糖氯化钠注射液500ml中,静脉滴注速度为每分钟12—20滴。
【不良反应】
可有畏光、色视受损、视力下降,严重时可有失明。
也可引起窦房结的抑制,导致心律失常、体克,严重时可发生阿-斯综合征,甚至死亡。
【禁忌症】
肝、肾功能不全、心脏病患者禁用。
重型多形型红斑、血卟啉病、牛皮癣及精神病患者慎用。
【注意事项】
1.氯喹注射剂不宜作肌肉注射,尤其在儿童易引起心肌抑制。
禁止作静脉推注。
2.氯喹可引起胎儿脑积水、四肢畸形及耳聋,因此孕妇禁用。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
孕妇及哺乳期妇女禁用。
【儿童用药】
剂量同成人,但宜慎用静脉内给药。
【老年患者用药】
老年患者应慎用静脉内给药。
【药物相互作用】
1.本品与保泰松同用,易引起过敏性皮炎。
2.与氯丙嗪合用,易加重肝脏损害。
3.本品对神经肌肉接头有直接抑制作用,链霉素可加重此副作用。
4.洋地黄化后的患者应用后可引起心脏传导阻滞。
5.本品与肝素或青霉胺合用可增加出血机会。
【药物过量】
急性氯喹中毒常是致死性的,其致死量可低至50mg(基质/kg,迅速出现恶心、呕吐、困倦,继之言语不清、激动、视力障碍,由于肺水肿而呼吸困难,甚至停止,心律不齐、抽搐及昏迷。
出现这些现象时应立即停药,并作对症处理,特别是维持心肺功能。
【规格】
5ml∶322mg
【贮藏】
遮光,密闭保存。
【包装】
【有效期】
【批准文号】
【生产企业】
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