放松训练配合聆听音乐对晚期骨转移癌患者疼痛控制的研究
音乐疗法在减轻疼痛方面的研究与实践
音乐疗法在减轻疼痛方面的研究与实践引言随着现代医学的不断发展，人们对于疼痛管理的需求也越来越高。
除了传统的药物治疗和手术疗法外，越来越多的人开始关注非药物治疗方法，其中音乐疗法作为一种古老而有效的治疗方式备受推崇。
音乐疗法通过音乐的美妙旋律和节奏，可以帮助人们放松身心、减缓疼痛感，提高生活质量。
本文将从音乐疗法在减轻疼痛方面的研究与实践出发，深入探讨其在临床实践中的应用和效果。
一、音乐疗法的概念与原理音乐疗法是一种通过音乐来改善身心健康和促进康复的治疗方法。
它的原理在于，音乐可以通过激发大脑中的神经元，释放一系列神经递质，从而影响人的情绪、认知和行为。
在疼痛管理中，音乐疗法可以分散患者对疼痛的注意力，引导其转移注意力，从而减轻疼痛感。
二、音乐疗法在减轻急性疼痛中的应用研究表明，音乐疗法在急性疼痛管理中具有显著的效果。
有关音乐如何在急性疼痛中发挥作用的研究显示，音乐可以使患者放松身心，减少身体紧张度，从而缓解肌肉紧张所引起的疼痛。
此外，音乐还可以刺激大脑释放快乐激素，降低患者对疼痛的感知，减轻疼痛感。
因此，在急性疼痛管理中，结合音乐疗法可以有效减轻患者的疼痛感，提升其治疗体验。
三、音乐疗法在减轻慢性疼痛中的应用除了在急性疼痛管理中的应用外，音乐疗法在减轻慢性疼痛方面也有着积极的作用。
在慢性疼痛的治疗过程中，患者往往需要长期服用药物，而这些药物往往会带来一系列的副作用。
而音乐疗法则是一种无副作用的治疗方式，通过减缓心率和呼吸，使患者放松身心，减轻焦虑和抑郁情绪，从而减少对疼痛的感知。
此外，音乐还可以促进身体的自愈能力，加快康复过程。
因此，结合音乐疗法在慢性疼痛管理中可以有效改善患者的生活质量，减少对药物的依赖。
四、音乐疗法在手术疼痛管理中的应用手术是一种常见的治疗方式，但手术后患者往往会面临着术后疼痛的问题。
针对手术疼痛管理，音乐疗法也起到了积极的作用。
研究表明，术前和术后的音乐疗法可以减轻患者的焦虑和紧张情绪，从而降低手术疼痛。
安宁疗护联合五行音乐对改善晚期肺癌患者负性情绪及疼痛程度的影响
安宁疗护联合五行音乐对改善晚期肺癌患者负性情绪及疼痛程度的影响摘要目的分析对晚期肺癌患者实施安宁疗护联合五行音乐的价值。
方法选取2020年2月至2022年2月我院收治的晚期肺癌患者56例作为本文的观察对象，并根据入院时间分成两组进行对比，一组命名为对照组，一组命名为观察组，前者接受安宁疗护，后者接受安宁疗护联合五行音乐干预，对比分析不同的护理价值。
结果负性情绪评分，护理前对比无明显差异性（p>0.05），护理后观察组的评分显著低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）；疼痛评分，护理前对比差异无统计学意义（p>0.05），护理后观察组的评分显著低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。
结论对晚期肺癌患者实施安宁疗护联合五行音乐的价值显著，可推广。
关键词安宁疗护；五行音乐；晚期肺癌；负性情绪；疼痛程度近年来，吸烟群体数量的增多以及空气污染的加重，使得肺癌的发病率明显提升，由于该病症早期缺乏典型的临床表现，使得很多患者难以及时发现病情，延误最佳治疗时机，而对于晚期肺癌患者来讲，最大程度的延长患者的生存时间，降低患者临终的痛苦程度是目前重要的临床干预目的。
安宁疗护是目前晚期癌症患者最为常见的干预手段，同时有研究表明，中医的五行音乐疗法也可以显著缓解患者的身心健康[1]，基于此，为了进一步的提升晚期癌症患者的镇痛以及情绪疏导的效果，本文以我院收治的晚期肺癌患者为例，做如下的研究过程。
1一般资料与方法1.1一般资料此次研究入选者共计56例，均为2020年2月至2022年2月我院收治的晚期肺癌患者，并将其按照入院顺序分成各有28例的对照组与观察组。
对照组：本组28例中女性患者有13例，男性患者有15例，最小年龄者50岁，最大年龄者82岁，平均（68.44±1.41）岁。
观察组：本组28例中女性患者有14例，男性患者有14例，最小年龄者52岁，最大年龄者81岁，平均（68.56±1.23）岁。
吗啡加音乐疗法对晚期肿瘤患者疼痛的护理
性保护反应 ， 而某些长期 的剧烈疼痛 ， 对机体 已成为一种难 以忍 受的折磨 ， 因此 ， 镇痛是医务工作者面临的重要任务 。 国内的调查 表明 ：在综合性 医院或专科 医院的各期癌症 患者中 ，１１ ５． ％伴有
不 同 程 度 的疼 痛 ， 其 是 晚期 患者 ，５ 有 疼 痛 问题 ， ９ １ 尤 ７ ％都 且 ２ ％ ５ 的癌 症 患 者 为 中度 疼 痛 【 癌 症 疼 痛 给 患 者 带 来 了 巨 大 的 痛 苦 ， １ 】 ， 严 重 影 响 患 者 的 生 活 质 量 ，同 时对 患 者 家 庭 及 社 会 造 成 的 危 害
时由于患肢肿胀、 变形 ， 患者容易产生 自卑心理 ， 使身心遭受极大 痛苦 ， 严重影 响生活质量 【】 ２。 ． 本科在康复指导同时应用空气波压 ］
力 治 疗 仪 预 防患 肢淋 巴水 肿 ， 满 意 。 报告 如 下 。 疗效 现
１ 资料 与方 法
天２ ，０ 为一个疗程。 次 １ｄ 治疗时患肢用一次性专用敷料包裹 ， 专人
・
６ ・ ４
Ｔ ＯＤＡＹ ＮＵＲＳ Ｏｃｏ ｅ ， ０１ ， ｏ １ Ｅ ｔｂ ｒ ２ １ Ｎ ．０
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吗啡加音乐疗 法对 晚期肿瘤 患者疼痛 的护理
李 莉
摘要 目的
钱媛媛
将５ ｇ 随机分为吗啡组（ 组 ）２ ２＇ Ｊ Ａ ２例及
探讨吗啡加音 乐疗法对晚期肿瘤患者疼痛的减轻 程度 ， 降低 药物 需求量。方法
１ 方法 ． ２
所 有 数 据用 Ｓ Ｓ １．软件 处 理 ， 用 ｘ检验 。 Ｐ Ｓ ５ １ 采 ２
１． ２ ２１ 组患者均行常规乳腺癌术后护理 ， 同时 由责任护士按规范 进行 阶段性康复指导 ， 日监督 患者功能锻炼情况 ， 每 实验组在此 基础上于术后７ １ｄ ０使用韩国（ 大星产业的Ｄ ２０ Ｖ 空气波压 株） Ｌ０３ ６
音乐与治疗癌症
音乐与治疗癌症闲暇时听听音乐，可以放松心情，使身心愉悦！在自然疗法中，音乐疗法对众多的心身疾病治疗有效，如听放松性音乐能降低高血压病人的血压、皮肤电阻、心率、焦虑水平，改善头痛、头昏、头胀、胸闷、心悸、失眠等临床症状。
最近研究发现，听音乐对治疗和缓解癌症症状有很好的效果。
其原理主要是对患者的情绪、神经、心理影响来达到治疗目的。
因此，建议癌症患者多听听舒缓欢快的音乐，也可以与友人结伴去听场音乐会，在分享快乐的同时治疗癌症。
音乐对人体影响分为物理和化学两种。
物理作用是音乐通过有一定规律的频率的声波振动，使人体内产生声波而共振，促进心律节奏性跳动、胃肠嚅动、肌肉收缩等，把人体抗癌能量充分发挥出来，以调节人体的抗癌能力。
化学作用是指音乐可以使大脑神经兴奋、舒畅，促进人体分泌有利于健康的激素，从而改善血液循环、呼吸及内分泌失调。
研究发现，音乐治疗对癌症患者的益处非常多，可改善焦虑、紧张、恐惧的情绪，提高治疗过程中的疼痛耐受力，提高手术、放疗、化疗后的免疫功能，有助于癌症患者早日康复音乐治疗主要功效1、对人体生理功能的影响：音乐能通过大脑边缘系统调节躯体运动及自主神经、大脑皮质功能，并刺激网状结构提高或降低中枢神经系统的活动水平，对人体产生良好的影响。
2、提供一个发泄情绪的方式：个人的心理因素在肿瘤的发生发展中起着很大的作用。
如情绪的过分压抑与癌症发生有着内在必然联系。
保持情绪平衡的一个有效方法就是表现出来，音乐就能满足人的这一需要，为人提供一个情绪发泄的方式，能影响人的情绪，使其平静下来。
3、交流情感：疾病使人与外界的交流出现障碍。
而通过音乐使人产生丰富的联想及表现情感，达到改善与外界交流的目的。
音乐也是现实和非现实、意识和无意识之间的一条桥梁。
通过想象，平衡及满足人的情感，达到治疗作用。
4、音乐是一种物理能量：音乐是一种声音，声音是声波的振动，是一种物理能量，一定声波的振动，作用于体内各个系统发生同步的和谐共振，产生一种类似细胞按摩的作用，使其产生兴奋和抑制，从而达到降压、镇痛的目的。
放松训练配合音乐疗法对肝癌患者术后康复效果的改善
放松训练配合音乐疗法对肝癌患者术后康复效果的改善郑飞 【摘要】目的对放松训练配合聆听音乐对肝癌患者术后康复效果的改善进行探讨。
方法选取2011年3月至2013年3月在沈阳军区总医院进行治疗的肝癌患者68例，按照随机数表的方法随机将其分为观察组和对照组两组，每组34例，两组患者均给予常规治疗和护理，对照组在此基础上给予患者放松训练配合聆听音乐。
护理结束后对两组患者的疼痛程度、膀胱功能以及胃肠道功能的恢复情况等进行了解，并对患者下床活动的时间和并发症的发生情况等进行观察和统计，比较两组患者术后康复效果的改善情况，评价其护理效果。
结果与观察组患者的疼痛程度评分明显低于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者在首次下床时间、肛门排气时间以及留置胃管和尿管时间与对照组相比均有显著缩短（P<0.05）；两组患者并发症发生情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论放松训练配合聆听音乐简便易行，能够有效改善患者术后各种不适症状，促进患者术后康复效果的提高，在临床护理中具有较高的推广应用价值。
【关键词】放松训练；聆听音乐；肝癌；术后康复；康复效果；改善情况 肝癌是我国发病率较高的一种恶性肿瘤，近年来其发病率逐渐呈上升趋势。
肝癌患者多采用手术切除原发病灶的方式进行治疗，能够有效延缓患者的生命。
为了减轻患者疼痛，促进术后康复，本研究选取2011年3月至2013年3月在沈阳军区总医院进行治疗的肝癌患者68例，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组两组，各34例。
两组患者均给予常规治疗和护理，对照组在此基础上给予患者放松训练配合聆听音乐。
护理结束后对两组患者的疼痛程度、膀胱功能以及胃肠道功能的恢复情况等进行了解，并对患者下床活动的时间和并发症的发生情况等进行观察和统计，比较两组患者术后康复效果的改善情况，评价其护理效果，对放松训练配合音乐疗法对肝癌患者术后康复效果的改善进行探讨，以期为肝癌患者术后康复的临床护理方法提供参考和依据。
音乐结合放松疗法对肝癌介入治疗患者焦虑及疼痛的作用
音乐结合放松疗法对肝癌介入治疗患者焦虑及疼痛的作用傅晓惠
【期刊名称】《泰山医学院学报》
【年(卷),期】2016(037)001
【摘要】目的探索研究针对肝癌介入治疗患者实施音乐结合放松疗法对其焦虑及疼痛的作用和影响.方法选择我院收入治疗的拟实施肝癌介入治疗的患者作为研究对象并实施分组研究.对照组均实施常规护理,研究组均予以音乐结合放松疗法.将两组患者的焦虑以及疼痛变化情况等进行对比.结果和对照组相比,研究组患者治疗过程中生命体征更加平稳;研究组患者术后24h的焦虑、抑郁评分以及疼痛评分均显著低于对照组(P＜0.05).结论针对肝癌介入治疗患者实施音乐结合放松疗法,可以有效缓解患者的焦虑心理并降低疼痛程度,对于患者预后具有积极作用.
【总页数】2页(P100-101)
【作者】傅晓惠
【作者单位】天津市人民医院介入手术室,天津300130
【正文语种】中文
【中图分类】R473.73
【相关文献】
1.音乐放松疗法对肝癌介入治疗患者不良情绪及疼痛的影响 [J], 楼晓玲
2.耳穴压豆对肝癌介入治疗患者围手术期疼痛及焦虑的影响 [J], 徐蕾;包剑锋;俞海燕;纪倩
3.音乐放松疗法联合心理支持在缓解下颌阻生牙拔除患者焦虑及疼痛中的临床应用[J], 翟梦君; 高淑萍
4.多模式镇痛护理对肝癌介入治疗患者疼痛程度及焦虑症状的影响 [J], 李媛
5.音乐护理联合放松疗法对肝癌介入治疗病人焦虑及疼痛程度的影响研究 [J], 马俊;卢德练
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了解音乐疗法如何在临终关怀中缓解痛苦
了解音乐疗法如何在临终关怀中缓解痛苦音乐疗法在临终关怀中的应用引言：在面对临终关怀时，病人和家属常常面临着巨大的心理和情绪压力。
这个时候，音乐疗法作为一种非药物疗法，可以为病人提供一种安抚和慰藉的方式。
本文将探讨音乐疗法如何在临终关怀中缓解痛苦，并为临终病人和家属提供心理支持。
第一部分：音乐疗法的基本原理音乐疗法是一种通过音乐的节奏、旋律和和谐来改善人的身心健康的疗法。
音乐可以直接影响人的情绪和心理状态，从而帮助人们减轻痛苦和焦虑。
研究表明，音乐可以促进大脑中的内啡肽和多巴胺等化学物质的释放，从而产生一种愉悦和舒适的感觉。
第二部分：音乐疗法在临终关怀中的应用1. 缓解疼痛：音乐可以分散病人对疼痛的注意力，减轻疼痛感。
研究发现，通过听音乐，病人可以减少对疼痛的感知，并降低使用镇痛药物的需求。
2. 减轻焦虑和抑郁：临终关怀的病人和家属常常面临着巨大的心理压力和情绪波动。
音乐疗法可以通过提供一种安抚和慰藉的方式，减轻焦虑和抑郁的症状。
研究表明，音乐可以降低心率和血压，减轻紧张和压力。
3. 提供精神支持：音乐疗法不仅可以为病人提供心理支持，还可以为家属提供安慰和慰藉。
在临终关怀中，家属常常感到无助和绝望，而音乐可以帮助他们表达情感、释放压力，并与病人建立更紧密的联系。
第三部分：音乐疗法的实施方式音乐疗法可以通过多种方式实施，包括现场演奏、音乐疗法师的指导和个人听音乐等。
在临终关怀中，音乐疗法师可以根据病人和家属的需求和喜好，选择适合的音乐进行演奏或播放。
此外，家属也可以通过播放病人喜欢的音乐，来提供心理支持和慰藉。
第四部分：音乐疗法的局限性和挑战尽管音乐疗法在临终关怀中具有许多益处，但也存在一些局限性和挑战。
首先，每个人对音乐的喜好和反应都不同，因此需要个性化的音乐选择。
其次，音乐疗法并不能完全替代药物疗法，对于严重疼痛和精神障碍的病人，仍需要综合治疗。
另外，由于音乐疗法师的供给有限，无法满足所有病人和家属的需求。
音乐治疗在癌症患者中的应用
音乐治疗在癌症患者中的应用癌症是一种严重的疾病，给患者和其家人带来了巨大的心理和身体负担。
然而，近年来，越来越多的研究表明，音乐治疗在帮助癌症患者缓解痛苦、改善心理状态方面发挥着积极的作用。
首先，音乐治疗可以帮助癌症患者缓解痛苦。
癌症治疗过程中，患者常常会经历剧烈的身体疼痛和不适感。
研究发现，听音乐可以分散患者的注意力，减轻疼痛感觉。
音乐的旋律和节奏可以刺激大脑释放内啡肽等内源性镇痛物质，从而减轻疼痛的程度。
此外，音乐还可以通过改善患者的情绪和心理状态来减轻痛苦感。
当患者听到喜欢的音乐时，会产生愉悦感，从而使疼痛感觉减弱。
其次，音乐治疗对癌症患者的心理健康有积极影响。
癌症的诊断和治疗常常给患者带来巨大的心理压力和焦虑。
研究表明，音乐治疗可以帮助患者减轻焦虑和抑郁情绪，提高心理健康水平。
音乐的节奏和旋律可以调节患者的情绪，使其更加平静和放松。
此外，音乐还可以激发患者内在的积极情绪，增强其对抗疾病的信心和勇气。
通过参与音乐治疗，患者可以找到一种表达情感和释放压力的方式，从而改善心理状态。
另外，音乐治疗还可以提升癌症患者的生活质量。
癌症治疗常常伴随着副作用，如恶心、呕吐、疲劳等。
这些副作用严重影响了患者的生活质量。
研究发现，音乐治疗可以减轻这些副作用，提高患者的生活质量。
音乐的节奏和旋律可以刺激患者的大脑释放多巴胺等快乐激素，从而改善患者的精神状态。
此外，参与音乐治疗可以帮助患者建立社交关系，增加社会支持，减少孤独感和抑郁情绪，进一步提升生活质量。
最后，音乐治疗还可以促进癌症患者的康复和恢复。
癌症治疗后，患者常常需要进行康复训练，以恢复身体功能和提高生活质量。
研究表明，音乐治疗可以作为一种康复手段，帮助患者恢复身体功能。
音乐的节奏和旋律可以刺激患者的运动系统，促进肌肉的活动和协调。
此外，参与音乐治疗可以提高患者的自我效能感和动力，增强其积极参与康复训练的意愿和能力。
综上所述，音乐治疗在癌症患者中具有广泛的应用前景。
音乐治疗在改善癌症患者疼痛中的应用
音乐治疗在改善癌症患者疼痛中的应用癌症，这个令人闻之色变的词汇，给患者带来的不仅是身体上的痛苦，还有心理上的巨大压力。
疼痛，作为癌症患者最常见和最难以忍受的症状之一，严重影响着他们的生活质量。
在癌症治疗的过程中，除了传统的药物治疗、手术治疗和放射治疗等方法外，音乐治疗作为一种新兴的辅助治疗手段，正逐渐受到人们的关注。
音乐治疗是一种利用音乐来促进身心健康的治疗方法。
它通过音乐的各种元素，如旋律、节奏、和声、音色等，来激发患者的情感反应，调节生理功能，改善心理状态，从而达到治疗的目的。
对于癌症患者来说，音乐治疗可以帮助他们减轻疼痛，缓解焦虑和抑郁情绪，提高生活质量。
那么，音乐治疗是如何改善癌症患者的疼痛呢？首先，音乐可以分散患者的注意力。
当癌症患者专注于聆听音乐时，他们的注意力会从疼痛的感觉上转移开来，从而减轻对疼痛的感知。
研究表明，选择节奏轻快、旋律优美的音乐，能够更好地吸引患者的注意力，使其暂时忘却疼痛。
其次，音乐能够引发身体的生理反应。
音乐可以影响人体的自主神经系统，调节心率、血压和呼吸等生理指标。
舒缓的音乐可以使患者的身体放松，减少肌肉紧张，从而减轻疼痛的程度。
此外，音乐还可以促进大脑分泌内啡肽等神经递质，这些物质具有镇痛的作用，能够在一定程度上缓解疼痛。
再者，音乐具有心理调节的作用。
癌症患者往往会因为疾病而产生焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪，这些情绪会加重疼痛的感受。
而音乐可以触动患者的内心深处，唤起积极的情感体验，增强他们的心理韧性和应对疼痛的能力。
例如，一首充满希望和力量的歌曲可能会让患者感到鼓舞，从而更加勇敢地面对疼痛。
在实际应用中，音乐治疗的方式多种多样。
常见的有音乐聆听、音乐创作和音乐表演等。
音乐聆听是最简便易行的方法，治疗师会根据患者的喜好和病情选择合适的音乐，让患者通过耳机或音响进行聆听。
音乐创作则鼓励患者自己创作歌曲、歌词或旋律，表达内心的感受和情感，这种方式能够让患者更好地释放压力，增强自我认同感。
音乐疗法对改善癌症患者疼痛的影响
㊀ 护 理 实 践 与 研 究２ ０ １ ７ 年 第１ ４ 卷 第１ ６ 期㊀
音乐疗法对改善癌症患者疼痛的影响
蒋㊀华㊀刘㊀涛㊀方素珠
摘㊀要㊀音乐疗法作为一种非药物性的干预措施， 因其方便， 无副作用， 经济等优点， 越来越受到医护人员的认可和研究。近几年， 在癌症的综 合治疗的研究中， 因各种治疗药物和治疗方法副作用很多且很严重， 给饱受折磨的癌症患者增加痛苦。在癌症患者的治疗中音乐疗法减少了癌 症患者的痛苦， 改善了癌症患者的生存质量， 越来越成为癌症综合治疗的一个方法。近几年来研究成果表明， 音乐疗法对改善患者的疼痛有良 好的效果， 临床工作者在癌症的治疗中采用音乐疗法， 能提高癌症患者的生命质量。 关键词㊀音乐疗法； 癌症患者； 疼痛㊀㊀㊀ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２－ ９ ６ ７ ６ ． ２ ０ １ ７ ． １ ６ ． ０ ０ ７ Ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｍｕ ｓ ｉ ｃ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙｏ ｎｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｇｐ ａ ｉ ｎｉ ｎｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｓ Ｊ Ｉ Ａ Ｎ ＧＨ ｕ ａ ， Ｌ Ｉ ＵＴ ａ ｏ ， Ｆ Ａ Ｎ ＧＳ ｕ－ ｚ ｈ ｕ（ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｇ ｅｏ ｆ Ｊ ｉ ｎ ｇ ｇ ａ ｎ ｇ ｓ ｈ ａ ｎＵ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ，Ｊ ｉ ’ ａ ｎ ㊀３ ４ ３ ０ ０ ９ ） Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ㊀Ｔ ｏｂ ｅａ ｎ ｏ ｎ － ｄ ｒ ｕ ｇ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ，ｍ ｕ ｓ ｉ ｃ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｗ ａ ｓ ｒ ｅ ｃ ｏ ｇ ｎ ｉ ｚ ｅ ｄｂ ｙ ｍ ｏ ｒ ｅ ａ ｎ ｄｍ ｏ ｒ ｅ ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｔ ａ ｆ ｆ ａ ｎ ｄｗ ａ ｓ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｅ ｄｂ ｙ ｔ ｈ ｅ ｍｆ ｏ ｒ ｉ ｔ ｓ ａ ｄ ｖ ａ ｎ ｔ ａ ｇ ｅ ｓ ｏ ｆ ｃ ｏ ｎ ｖ ｅ ｎ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ，ｅ ｃ ｏ ｎ ｏ ｍ ｉ ｃ ｃ ｈ ａ ｒ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ａ ｎ ｄｎ ｏ ｓ ｉ ｄ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ．Ｉ ｎｒ ｅ ｃ ｅ ｎ ｔ ｙ ｅ ａ ｒ ｓ ，ｔ ｈ ｅ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｏ ｆ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｃ ｏ ｍ ｐ ｒ ｅ ｈ ｅ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｓ ｈ ｏ ｗ ｅ ｄｔ ｈ ａ ｔ ｍ ａ ｎ ｙ ｓ ｅ ｒ ｉ ｏ ｕ ｓ ｓ ｉ ｄ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ ｖ ａ ｒ ｉ ｏ ｕ ｓ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｄ ｒ ｕ ｇ ｓ ａ ｎ ｄｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ｉ ｎ ｃ ｒ ｅ ａ ｓ ｅ ｄｐ ａ ｉ ｎｉ ｎｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｈ ｏ ｓ ｕ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｄｆ ｒ ｏ ｍｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｓ ．Ｉ ｎｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ，ｍ ｕ ｓ ｉ ｃ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｒ ｅ ｄ ｕ ｃ ｅ ｄｔ ｈ ｅｓ ｕ ｆ ｆ ｅ ｒ ｉ ｎ ｇｏ ｆ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ａ ｎ ｄｉ ｍ ｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｄｔ ｈ ｅ ｑ ｕ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ ｌ ｉ ｆ ｅ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｍ ，ｔ ｈ ｕ ｓ ｉ ｔ ｉ ｎ ｃ ｒ ｅ ａ ｓ ｉ ｎ ｇ ｌ ｙ ｂ ｅ ｃ ｏ ｍ ｅ ｓ ａ ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄｏ ｆ ｃ ｏ ｍ ｐ ｒ ｅ ｈ ｅ ｎ ｓ ｉ ｖ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ． Ｉ ｎｒ ｅ ｃ ｅ ｎ ｔ ｙ ｅ ａ ｒ ｓ ，ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ｓ ｈ ｏ ｗ ｅ ｄｔ ｈ ａ ｔ ｍ ｕ ｓ ｉ ｃｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙｈ ａ ｓ ａｇ ｏ ｏ ｄｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｎｉ ｍ ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ’ ｓ ｐ ａ ｉ ｎ ．Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｗ ｏ ｒ ｋ ｅ ｒ ｓ ｃ ａ ｎｉ ｍ ｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｑ ｕ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ ｌ ｉ ｆ ｅｏ ｆ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｐｎ ｇ ｍ ｕ ｓ ｉ ｃｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｉ ｎｔ ｈ ｅｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ． Ｋ ｅ ｙｗ ｏ ｒ ｄ ㊀Ｍ ｕ ｓ ｉ ｃｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ； Ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ； Ｐ ａ ｉ ｎ
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放松训练配合聆听音乐对晚期骨转移癌患者疼痛控制的研究温建清 程丽 列平 苏冰梅 欧青 黄小敏 李秀玉 李金喜(广东省高州市人民医院护理部,广东高州525200)摘 要 目的评价放松训练配合聆听音乐在晚期骨转移癌患者疼痛控制中的作用。
方法于患者入院时即进行放松训练配合聆听音乐后分别测定患者的疼痛程度及评价患者的主观感受。
结果进行放松训练配合聆听音乐后患者疼痛程度明显减轻(P <0.01);自制问卷调查显示,患者对放松训练配合聆听音乐的正性评价为94%。
结论放松训练配合聆听音乐有助于晚期骨转移癌患者疼痛的控制。
关键词 放松训练 聆听音乐 骨转移癌 疼痛Study of relaxation training combined with listening to music on paincontrolling for patients with advanced cancer bone metastasesW en Jianqing ,L ie Ping,Su Bingmei,etc(N ur sing D ep ar tment ,Gaoz hou Pr ef ecture Peop le 's H osp ital ,Gaoz hou 525200)Abstract Objective T o evaluate the effect of r elax ation t raining co mbined w ith listening t o music on pain con tr olling for pat ients w ith advanced cancer bone metastases befor e inter ventional ther apy.Method T he pain deg ree and subjectiv e recept ion for pat ients during admissio n and aft er relaxat ion tra ining combined w ith listening to music wer e ev aluated and co mpar ed.Result Pain deg ree relieved obvio usly after relaxat ion training co mbined w ith listening to music (P <0.01).T he self made questionnair e show ed the positive evaluat ion of relaxat ion training co mbined wit h listening to music amo ng patients was 94%.Conclusion Relaxat ion tr aining combined with listening to music was helpful for pa in co ntr olling for pat ients w ith advanced cancer bone metastases. Key words Relaxation training L istening to music Bo ne metastases Pain 中图分类号:R471,R473.73 文献标识码:A 文章编号:1002 6975(2009)09 0781 02作者简介:温建清(1956-),女,大专,副主任护师,从事护理管理工作在疼痛研究中,除围绕疼痛感觉传递及其机制的研究外,人们开始关注痛觉的情绪和认知研究,并在临床疼痛管理中,注重从身心两方面入手,以期获得良好的效果。
我院2007年1月~2008年6月对40例骨转移癌患者在常规护理的基础上,同时实施放松训练配合聆听音乐,取得较好的疼痛控制效果。
1 对象与方法1.1 研究对象 选取2007年1月~2008年6月住院的50例患者。
入选标准:(1)被临床医生确诊为晚期癌症并有骨转移;(2)小学及以上文化程度;(3)无智力发育迟滞(智商>70),无严重的语言或听力困难;(4)除外其他严重躯体疾病;(5)除外其他精神障碍病史及家庭史;(6)病情许可并能够配合者;(7)治疗方式采用以控制疼痛为主的姑息性治疗。
其中男性22例、女性28例;年龄31~76(54.1 12.3)岁;受教育年限3~16(8.1 3.2)年;职业:干部12人,工人15人,个体商业者10人,农民7人,无职业6人。
病程2个月~12年。
1.2 方法1.2.1 从患者入院后即进行放松训练并配合聆听音乐 首先从双手开始,吸气时逐渐握紧拳头(约5s),吐气时缓缓放松(约15s),借此可感受到紧张与放松的感觉,也可探测出身体各部位的紧张,然后用类似方法从前臂、上臂、脸部、颈部、肩部、背部、胸部、腹部、大腿、小腿、脚等部位肌肉逐步放松训练,整个过程与呼吸密切配合。
在做某一组肌肉的放松练习时,全身其他部位要保持放松。
1.2.2 根据本科室临床特点,制订辅助音乐护理方法 入院后即向患者解释辅助音乐护理的目的、意义和方法,使其知情同意。
向患者提供6种类型不同节奏适中的音乐、歌曲共30余首,包括古典音乐、轻音乐、现代舒缓音乐、戏曲、民歌等,让患者根据自己的喜好选择一种音乐类型及4首相应曲目。
若已备好的乐曲患者都不满意,则请患者自己提供其最喜爱的曲目,要求每首曲目主题一致。
将患者选定的曲目存储于M P3播放机中,然后请患者试听,直到其满意为止。
每次播放时为患者带上耳机,并将音量调至患者满意。
1.2.3 实验流程 此流程从患者入院后第2天开始,放松训练20m in后,聆听、欣赏音乐20m in。
训练时间为每天中午及晚上入睡前,每天2次,每次40min。
疗程20d。
1.3 评定方法1.3.1 以视觉模拟评分法(VAS)[1]评估患者的疼痛程度 0表示无痛,10表示最痛,1~3分为轻度疼痛,4~6分为中度疼痛,7~10分为重度疼痛。
患者入院后进行放松训练配合聆听音乐前评估疼痛的评分变化1次;于入院后20d再次评估疼痛的评分变化1次。
放松训练配合聆听音乐前评估简称前测,放松训练配合聆听音乐后评估简称后测。
1.3.2 以自制问卷了解患者对放松训练配合聆听音乐的主观感受及评价 该问卷由研究者根据有关文献和日常经验制成,包括患者一般资料,对放松训练配合聆听音乐的主观感受及评价,如促进放松、感到平静、感觉舒适等8个项目,可单选或多选,由专人负责调查,统一收回保管。
1.4 统计学分析 使用SPSS11.0统计软件包,采用t检验和百分率进行统计分析。
2 结果2.1 患者放松训练配合聆听音乐前后疼痛评分比较(表1)表1 患者放松训练配合聆听音乐前后疼痛评分比较( x s)组别例数疼痛评分前测507.51 1.84后测50 3.54 1.12t13.033P<0.01由表1可见,患者进行放松训练配合聆听音乐前疼痛评分明显高于放松训练配合聆听音乐后评分,两者比较差异有统计学意义(P<0.01),说明放松训练配合聆听音乐能明显减轻患者的疼痛。
2.2 患者进行放松训练配合聆听音乐的主观感受及评价(表2)3 讨论放松训练配合聆听音乐是利用患者在床上休息时间,将音乐和放松训练结合起来对患者进行训练,从而达到音乐一心理一运动良性循环。
放松训练是通过暗示或改变肌肉的紧张度,从而使肌肉放松、心理平衡并使自主神经系统功能得到调节[2];是在全身肌肉放松的基础上达到精神放松、身体放松、转移注意力。
精神放松就意味着缓解焦虑、恐惧,身体放松可降低骨骼肌的紧张状态,分散注意力,使患者的注意力从疼痛转移到其他刺激物上,从而使疼痛得到缓解,有利于大脑的调整与安眠[3]。
音乐直接影响病人情绪反应。
优美婉转的乐曲对人体各系统均可产生良好的生理效应,使人感到轻松愉快,情绪安定。
通过美的感受分散患者疼痛的注意力。
同时,轻松愉快的音乐可使患者在正性心理活动的调节下,内源性镇痛物质增多,致痛物质和抗镇痛物质减少,对疼痛的敏感性降低,提高疼痛阈值,从而减少镇痛药物的使用。
此外,利用优美的旋律引导患者进入一个轻松愉快的境地,改善患者的紧张状态,转移患者对疾病的注意力,使患者压力减少、心情放松、增强机体免疫力、促进机体的自然恢复。
由表1可见,患者进行放松训练配合聆听音乐前疼痛评分明显高于放松训练配合聆听音乐后评分,两者比较差异有统计学意义(P<0.01),可见放松训练配合聆听音乐能明显减轻患者的疼痛。
由表2可见,患者的主观感受正性评价达94%,可见放松训练配合聆听音乐能有效缓解和减轻患者的疼痛,消除患者的紧张情绪,达到良好的全身放松,从而使患者感觉舒适和改善睡眠。
表2 患者进行放松训练配合聆听音乐的主观感受及评价(n=50)项目例数百分率(%)能促进放松2550能感到平静2856能感觉舒适2142能改善睡眠1734正性评价4794未记录感受36感觉无变化510其他714放松训练配合聆听音乐简便易行,无任何不良反应,通过护士讲解和指导,患者自己完成。
一方面体现了患者在护理活动中的主动参与性和Orem自我护理的护理理念;另一方面,赋予了护士关怀者、教育者、健康促进者的多重角色,使护士的自我价值得以实现。
因此,我们认为:放松训练配合聆听音乐能明显减轻患者的疼痛,值得临床推广应用。
参 考 文 献[1] 来鸣,周云仙.治疗性触摸应用于肝癌经导管动脉化疗栓塞术后疼痛控制的研究[J].中华护理杂志,2006,4l(3):198 201. [2] 张理义,袁国桢.心理医生手册[M],北京:人民军医出版社,2005:439 440.[3] 梁枫.人体的奥秘[M].吉林:长春出版社,1998:223.(收稿日期:2009 01 16)。