盐酸达克罗宁胶浆在男性患者术前导尿中的应用
盐酸达克罗宁胶浆对前列腺增生患者导尿时疼痛效果比较
盐酸达克罗宁胶浆对前列腺增生患者导尿时疼痛效果比较发表时间：2016-08-20T14:15:12.623Z 来源：《系统医学》2016年第2卷第9期作者：马艳[导读] 对前列腺增生患者，在导尿过程中使用盐酸达克罗宁胶浆能够起到润滑尿道和局部麻醉的作用.成都市第二人民医院泌尿外科四川成都 610017【摘要】目的：探讨盐酸达克罗宁胶浆对前列腺增生患者导尿时疼痛效果的比较。
方法：选择前列腺增生患者80例，分为实验组和对照组，每组40例，分别使用盐酸达克罗宁胶浆和普通导尿方法进行导尿，观察两组患者自述疼痛的的感觉。
结果：观察组患者自述疼痛明显比对照组患者减轻，两组有较好的统计学意义（P＜0.05）。
结论：对前列腺增生患者，在导尿过程中使用盐酸达克罗宁胶浆能够起到润滑尿道和局部麻醉的作用，对于患者导尿过程中的疼痛有明显减轻的作用。
【关键词】盐酸达克罗宁胶浆；前列腺增生；导尿；疼痛Dyclonine Hydrochloride Mucilage on the pain effect comparison of urethral catheterization in patients with prostate hyperplasia Abstract：Objective：To investigate Dyclonine Hydrochloride comparison with catheterization in patients with benign prostatic hyperplasia pain effect. Method：choose 80 patients with prostatic hyperplasia were divided into experimental group and control group，40cases in each group，respectively，the use of Dyclonine Hydrochloride Mucilage and ordinary urethral catheterization method for urethral catheterization，observe two groups of patients complain of the feeling of pain. Results：the observation group of patients complain of obviously than the control group patients relieve pain，two groups have good statistical significance（P < 0.05）. Conclusions：in patients with prostatic hyperplasia，in the process of urethral catheterization use Dyclonine Hydrochloride Mucilage can lubricate the urethra and the role of local anesthesia，the patients pain significantly reduce role in the process of urethral catheterization. Key words：Dyclonine Hydrochloride Mucilage；prostatic hyperplasia；catheterization；pain【中图分类号】R697+.33 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）09-264-01前言前列腺增生是老年男性最常见的疾病之一。
盐酸达克罗宁胶浆在男性患者术前留置导尿中的应用效果分析
盐酸达克罗宁胶浆在男性患者术前留置导尿中的应用效果分析摘要目的分析盐酸达克罗宁胶浆在男性患者术前留置导尿中的应用效果方法将176例男性患者随机分配为观察组和对照组，观察组在术前留置导尿时应用盐酸达克罗宁胶浆，对照组使用导尿包内自带润滑油，对比两组留置导尿时的疼痛情况、尿管耐受性及全麻苏醒期躁动程度。
结果观察组在疼痛情况、尿管耐受性及全麻苏醒期躁动程度上明显优于对照组。
结论盐酸达克罗宁胶浆在男性患者留置导尿中的应用能明显减轻患者疼痛情况，增强尿管耐受性，减轻全麻苏醒期躁动。
关键字男性患者留置导尿盐酸达克罗宁胶浆疼痛苏醒期躁动留置导尿指在无菌操作下将导尿管经尿道插入至膀胱并留置，达到引流尿液的目的，是大部分外科手术必须要执行的一项常规操作。
相较女性患者而言，男性患者因生理结构特点所致，在留置导尿过程中因导尿管刺激和压迫会有更明显的疼痛感受，对尿管的耐性性更差，从而也引起全麻苏醒期的躁动，尤其是男性老年患者常因前列腺肥大等原因对留置导尿的接受度更低。
本次研究将盐酸达克罗宁胶浆应用于观察组留置导尿时的尿道表面麻醉及尿管润滑，对比患者导尿时的疼痛感受、尿管耐受及全麻苏醒期躁动情况，现将研究结果报告如下：1.一般资料和方法1.研究对象选取我院2022年1月4日至2022年3月31日期间176例需要实施留置导尿的男性手术患者，排除语言沟通障碍、认知障碍、意识不清、既往有尿道损伤、既往有前列腺或尿道手术史、会阴部神经感觉障碍的患者。
将患者随机分为观察组和对照组，两组年龄无统计学差异（P=0.145>0.05），手术类型、手术时长等一般资料无差异，具有可比性。
两组均采用全身麻醉，有研究表明，麻醉前留置导尿可以使患者在清醒状态下对尿管刺激有个适应过程，在大脑皮层留下插入尿管的记忆和插入后的感受认知，较麻醉后留置导尿可显著降低苏醒期躁动的发生[1]，故我院均在麻醉开始前约5min进行留置导尿。
1.2 研究方法患者进入手术间后，核对患者信息，连接心电监护，纪录安静状态下的血压、脉搏，查看术前签署的留置导尿知情同意书，告知患者留置导尿的作用及必要性。
盐酸达克罗宁胶浆和无痛导尿管在全麻导尿中的联合应用
盐酸达克罗宁胶浆和无痛导尿管在全麻导尿中的联合应用目的观察盐酸达克罗宁胶浆和无痛导尿管联合应用在患者全麻苏醒期间减轻导尿管刺激症状的效果。
方法选择全身麻醉的成年男性患者60例，随机分成研究组和对照组各30例，研究组注入盐酸达克罗宁胶浆10 mL，对照组注入生理盐水10 mL，观察患者全麻苏醒后尿道的刺激症状和疼痛程度。
结果在尿道刺激症状方面，研究组CRBD源性躁动发生率为13.33%，对照组CRBD源性躁动发生率为66.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）；在疼痛程度方面，研究组疼痛发生率为10.00%，对照组疼痛发生率为56.67%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论盐酸达克罗宁胶浆和无痛导尿管联合应用可以明显减轻患者全麻苏醒后导尿管的尿道刺激症状和疼痛程度。
标签：盐酸达克罗宁胶浆；无痛导尿管导尿是手术中的一种常规操作，常常是在患者清醒的时候进行导尿，清醒导尿的时候患者的尿道刺激症状很明显，尤其是男性患者，由于其尿道长、生理弯曲及前列腺增生给操作增加了难度，造成患者的疼痛和不适，导致患者紧张害怕导尿[1]。
为了消除导尿时患者的紧张和不适，有人改在全身麻醉诱导后给患者导尿，这种方法导尿的时候患者没有感觉，但在全身麻醉苏醒后患者多不能耐受导尿管的刺激，烦躁不安[2]。
针对这个问题，本研究设计在全身麻醉诱导后给患者导尿，导尿时使用无痛导尿管，在停止注射全身麻醉药之前经无痛导尿管的注药孔注入盐酸达克罗宁胶浆，观察患者在全麻苏醒后留置导尿管刺激症状（catheter related bladder discomfort，CRBD）和疼痛程度，探讨患者对此导尿方法的耐受性，以供临床参考。
1 资料与方法1.1一般资料本研究经过医院伦理委员会批准。
选择我院2013年1月～2014年7月接受全身麻醉胆囊摘除和保胆取石手术的成年男性60例，年龄20～60岁，ASA I～Ⅱ级，无严重心血管疾病和肝肾功能不全病史，随机分成研究组和对照组各30例。
盐酸达克罗宁胶浆用于行全麻手术老年男性患者留置导尿粘膜表面麻
作者单位：江西 336000 宜春市人民医院麻醉科 （陈信玉 陈余粮 李建华）盐酸达克罗宁胶浆用于行全麻手术老年男性患者留置导尿粘膜表面麻醉的临床观察 陈信玉 陈余粮 李建华[摘要] 目的 探讨应用盐酸达克罗宁胶浆留置导尿粘膜表面麻醉对行全麻手术老年男性患者血流动力学及烦躁程度的影响。
方法 随机选取70例进行全麻手术留置导尿的老年男性患者作为研究对象，随机分为研究组与对照组，各35例。
研究组与对照组均在全麻诱导前进行插导尿管操作，研究组在留置尿管前经尿道注入盐酸达克罗宁胶浆,对照组采用石蜡油润滑尿管，对比分析研究组与对照组患者不同时间段心率及躁动情况。
结果 用药后，苏醒期研究组的躁动率为11.4%，明显低于对照组的42.8%，组间对比差异具有统计学意义（P ＜0.05）。
研究组在T 1，T 2，T 3时间段心率及平均动脉血压情况稳定，与留置尿管前对比，组间对比差异具有统计学意义（P ＜0.05）。
对照组在T 1，T 2，T 3时间段心率及平均动脉血压指标明显提高，与留置尿管前对比，组间对比差异具有统计学意义（P ＜0.05）。
研究组在T 1，T 2，T 3时间段心率及平均动脉血压情况与对照组对比，组间对比差异具有统计学意义（P ＜0.05）。
结论 盐酸达克罗宁胶浆可以有效地缓解患者不适情况，减少发生烦躁、心血管并发症的几率，血流动力学更加稳定，适合于临床推广使用。
[关键词] 留置尿管；达克罗宁；躁动患者在全麻手术后必须常规留置尿管，但是临床实践表明，在对患者进行留置尿管过程中会增加患者躁动，并导致患者心率及动脉血压变化，影响治疗效果，其中尤以全麻手术老年男性患者最为明显[1-2]。
此次研究以进行全麻手术留置尿管的70例老年男性患者作为研究对象，研究探讨应用盐酸达克罗宁胶浆留置导尿粘膜表面麻醉对行全麻手术老年男性患者血流动力学及烦躁程度的影响。
现做如下总结。
1 资料与方法1.1 一般资料 随机选取2015年10月～2016年10月在宜春市人民医院进行全麻手术留置尿管的70例老年男性患者作为研究对象，随机分为研究组与对照组。
应用盐酸达克罗宁胶浆对全麻后男性病人留置导尿管的临床应用体会
应用盐酸达克罗宁胶浆对全麻后男性病人留置导尿管的临床应用体会摘要]目的：探讨运用盐酸达克罗宁胶浆对全身麻醉后男性患者留置导尿管的临床应用。
方法：对我院2018年1月至2018年12月，随机选取80例全麻后留置导尿管的男性患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各40例。
观察组在导尿前用盐酸达克罗宁胶浆向尿道内灌注并涂抹尿管前端。
对照组采用石蜡油纱布润滑尿管前端；观察2组的疼痛差异、CRBD、不良反应发生情况。
结果两组患者经过不同护理操作后，观察组麻醉有效率为[95％（38/40）]，明显高于对照组[80％（32/40）]。
组间对比其统计学差异（p<0.05）。
两组患者均无严重不良反应发生。
结论：盐酸达克罗宁胶浆可安全运用于全麻后男性患者留置导尿管操作，对其尿道和尿管润滑效果好，患者耐管性强，CRBD出现率较低，能明显缓解男性患者留置导尿管后的疼痛及各种不适症状，是术前全麻男性患者留置导尿管操作的理想用药。
[关键词]：盐酸达克罗宁胶浆全麻留置导尿管随着医疗技术的快速发展和人们手术安全意识的不断提高，越来越多的患者及医生在手术时会首选安全系数相对较高的全身麻醉。
全麻后留置导尿管是为了观察患者尿量、评估肾灌注量，了解其病情变化、预防发生尿潴留的重要措施。
男性患者因其尿道长（18-22cm）且有2个弯曲（耻骨前弯、耻骨下弯）3个狭窄（尿道内口、膜部、尿道外口）较女性患者更容易出现导尿并发症及强烈的不适感，且耐管性差，运用盐酸达克罗宁胶浆可有效解决此类问题，现回顾结果如下。
1、资料与方法1.1一般资料本研究中的80例患者均为2018年1月至2018年12月在我院进行全麻手术留置导尿管的男性患者，平均年龄为50±20岁。
随机分为对照组和观察组各40例，两组患者/家属均对本次实验内容、目的理解，并自愿签署留置导尿管同意书，组间基线资料可比（P>0.05）1.2方法两组患者均在全麻诱导后留置导尿管。
盐酸达克罗宁胶浆缓解行全麻手术留置尿管男性患者不适症状的效果分析
盐酸达克罗宁胶浆缓解行全麻手术留置尿管男性患者不适症状的效果分析摘要目的对盐酸达克罗宁胶浆缓解行全身麻醉（全麻）手术留置尿管男性患者不适症状的效果进行分析。
方法60例行全麻手术留置尿管的男性患者，随机分为常规组和实验组，每组30例。
常规组患者行全麻后使用石蜡油对导尿管进行润滑并且置入，然后进行常规护理；而实验组患者则是在行全麻后使用盐酸达克罗宁胶浆对导尿管进行润滑并且置入，然后进行预防性护理。
对比两组患者不适症状评分、心率水平、舒张压水平和收缩压水平以及尿道刺激症状等级情况。
结果实验组患者不适症状评分（11.5±1.6）分明显低于常规组的（19.8±2.1）分，差异有统计学意义（t=17.220，P＜0.05）。
实验组患者心率水平（70.5±7.6）次/min明显低于常规组的（85.9±9.1）次/min，差异有统计学意义（t=7.114，P＜0.05）。
实验组患者收缩压和舒张压分别为（112.5±8.3）、（68.7±1.6）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）明显低于常规组的（129.3±2.6）、（76.9±7.4）mm Hg，差异有统计学意义（t=10.580、5.932，P＜0.05）。
实验组患者尿道刺激症状分级情况优于常规组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论对于行全麻手术留置导尿管的男性患者使用盐酸达克罗宁胶浆配合预防性护理，能够有效地缓解患者的不适症状，值得临床推广。
关键词盐酸达克罗宁胶浆；全身麻醉手术；留置导尿管在患者进行全麻手术之后，对其进行留置导尿管的处理能够对尿潴留进行有效的预防，并且能够方便医护人员对尿液的性状进行观察，是一种比较重要的护理措施[1]。
但是对患者放置导尿管会对其尿道造成刺激，因此患者在麻药的药效消失后苏醒期间会出现尿痛以及尿急等相关的不良症状，从而容易出现躁动不安的现象，影响手术之后的恢复效果[2]。
达克罗宁胶浆无痛导尿对全身麻醉男性患者苏醒期躁动的影响
达克罗宁胶浆无痛导尿对全身麻醉男性患者苏醒期躁动的影响作者：桑旭明刘艳艳娄翠华来源：《中国当代医药》2016年第03期[摘要] 目的探讨达克罗宁胶浆无痛导尿对全身麻醉（全麻）男性患者苏醒期躁动的影响。
方法选取本院2013年8月～2014年8月诊治的全麻男性患者120例，采用随机数字表法分为两组，对照组60例采用无菌石蜡油无痛导尿，观察组60例采用达克罗宁胶浆无痛导尿。
比较两组的心率、血压改变和苏醒期躁动情况。
结果观察组患者在T1、T2、T3、T4时的心率明显慢于对照组，舒张压、收缩压均明显低于对照组（P[关键词] 达克罗宁胶浆；无痛导尿；全身麻醉；男性患者；苏醒期躁动；影响[中图分类号] R971+.2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）01（c）-0052-03[Abstract] Objective To investigate influence of dyclonine mortar used for painless urethral catheterization on recovery period restlessness in male patients with general anesthesia. Methods 120 male patients with general anesthesia diagnosed and treated by our hospital from August 2013 to August 2014 were selected，and they were randomly divided into two groups.60 cases in control group were given sterile paraffin oil used for painless urethral catheterization，while 60 cases in observation group were given dyclonine mortar used for painless urethral catheterization.Change of heart rate，blood pressure and recovery period restlessness was compared between two groups respectively. Results Heart rate at T1，T2，T3，T4 in observation group was significantly slower than that of control group，and diastolic blood pressure，systolic blood pressure at T1，T2，T3，T4 in observation group was significantly lower than that of control group respectively （P[Key words] Dyclonine mortar；Painless urethral catheterization；General anesthesia；Male patients；Recovery period restlessness；Influence手术患者术前留置导尿管是常规操作之一[1-2]，在手术中需要密切观察其血容量、肾功能等临床指标，但置入导尿管会对其造成明显的刺激，产生不同程度的机体应激反应，可能会对其造成疼痛和损伤，这会使机体出现血压升高、心率加快，会对患者的手术麻醉效果产生一定的影响，尤其是术后苏醒期躁动。
盐酸达克罗宁胶浆导尿对降低男性患者全麻苏醒期躁动的观察分析
酸达克罗宁胶浆进行尿管润滑和尿道表面麻醉，并观察苏醒 药液抽入无菌注射器，提起阴茎，将药液注入尿道，然后插
期躁动的发生率及尿管留置反应，报告如下。
入尿管，B 组（对照组）按留置尿管的常规步骤，使用石蜡
1 资料与方法
油常规润滑尿管后插入。
1.1 一般资料 选择 2016 年 5 月至 2017 年 5 月我院气
1.4 导尿管刺激程度评估 0 分：无导尿管刺激反应；2 分：中度刺激，自诉尿道不适，尿道疼痛，下腹憋胀；3 分：
及手术时间差异无统计学意义。
重度刺激，尿急尿痛无法忍受，有强烈的肢体反应，欲拔出
1.2 方法 患者麻醉前向患者宣教，告知他们麻醉后会 尿管。
留置尿管，苏醒后可能会有不适感，让他们对留置尿管有所
2 结果
记忆和心里准备。诱导均采用利多卡因 30-40mg，丙泊酚 1.5～
两组导尿管刺激程度比较 术后随访及评估结果显示，
2.5mg／kg,舒芬太尼 0.1～5.0ug/kg,顺阿曲库铵 0.15mg/kg,手 A 组中、重度刺激发生率为 5%低于 B 组的 35%，差异有统
术结束后给予新斯的明 1mg+阿托品 0.5mg 拮抗肌松药的残 计学意义（SPSS 统计软件，x2-test，P＜0.05）。 2 组患者导尿管刺激程度比较
生表面麻醉，使括约肌松弛，解除尿道痉挛，减少尿道的损
[3]安丽君,刘盼盼,赵瑞,等.达克罗宁胶浆对儿童患者留置
伤，避免了苏醒期躁动的发生[3]。本研究 A 组应用了盐酸达 导 尿 全 麻 苏 醒 期 尿 管 刺 激 躁 动 的 影 响 [J]. 世 界 中 医
克罗宁胶浆，其苏醒期躁动的发生率及尿管留置反应显著低 药,2015(a02):1547-1548.
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盐酸达克罗宁胶浆在男性患者术前导尿中的应用
【摘要】目的观察盐酸达克罗宁胶浆在男性患者术前导尿术中的应用效果方法 80例男性手术患者需术前导尿的患者随机分两组，每组40例。
实验组在常规导尿操作前先用注射器从尿道口注入盐酸达克罗宁胶浆后插入尿管，对照组按照常规方法进行导尿操作。
结果实验组患者疼痛感和麻醉后尿意感均低于对照组。
结论男性患者术前导尿应用盐酸达克罗宁胶浆能明显减轻患者的痛苦，减少患者导尿后的尿意感，提高患者的满意率。
【关键词】盐酸达克罗宁胶浆；男性患者导尿术；应用
导尿术是很多手术的术前准备内容之一，男性尿道长，有三个狭窄和两个生理弯曲，而且尿道粘膜末梢神经丰富，对疼痛比较敏感。
近年来，很多研究报道，为了减轻导尿时患者的不适感，在全麻后再进行导尿。
但是患者麻醉苏醒期的不适又增加了患者躁动的发生。
为了减轻患者的痛苦，减少手术患者苏醒期的躁动，我们在进行常规的插尿管前，先用盐酸达克罗宁胶浆代替石蜡油润滑尿管，在用注射器将盐酸达克罗宁胶浆经尿道口注入尿道，应用于临床，取得了满意的效果，现介绍如下：
1资料与方法
1.1 临床资料
选择择期手术的男性患者80例，年龄45~75岁，平均61岁。
随机分成两组，每组40人。
两组患者术前检查均无高血压，无明显的心肺、肝肾功能障碍，近期无泌尿系统疾病，尿常规检查无异常。
1.2 方法
两组均选用3L公司生产的14号一次性导尿包。
实验组在常规消毒后，铺巾，用10ml注射器从尿道口缓缓注入盐酸达克罗宁胶浆5ml，2分钟后将表面涂有盐酸达克罗宁胶浆的尿管插入尿道，操作时注意无菌原则，保持患者体位正确，护士插管手法正确，见尿后再插入尿管6cm，向气囊内注入固定液10ml左右，然后将尿管轻轻往外拉，使导尿管的气囊卡在膀胱处，将包皮往下拉复位，擦净会阴部的消毒液，余同常规操作。
对照组按照常规方法进行留置导尿管导尿。
1.3 观察指标
（1）患者主观满意度：分为满意、不满意。
（2）疼痛程度按视觉模拟评分法（VAS）评定〔1，2〕，10分代表最严重的疼痛，1分代表最轻的疼痛，0分代表无疼痛；重度疼痛7~10分，中度疼痛4~7分，轻度疼痛1~3分。
1.4统计学处理：统计分析应用SPSS 10.0统计软件，P＜0.05为有统计学意义。
2 结果
3.讨论
导尿术是临床护理中一项常规操作。
但是由于男性尿道长、管径小、存在三处狭窄和两个弯曲，粘膜神经末梢丰富等特点，给临床导尿操作带来了一定的困难，增加患者的疼痛，而疼痛可导致患者的尿道括约肌收缩，从而使得导尿更不顺畅，甚至尿道损伤或导尿失败。
盐酸达克罗宁胶浆为局部麻醉药，对粘膜有表面麻醉作用，具有穿透性强和作用持久、毒性低的特点，表面麻醉效果满意，经尿道口注入后，尿道粘膜迅速吸收，2~10分钟起效，可持续2~4小时，而且对人体毒副作用小。
因此，盐酸达克罗宁胶浆应用于男性患者导尿，可提
高导尿成功率，最大限度降低手术患者导尿的痛苦，减少患者导尿后的尿意感，减少患者术后不适引起的烦躁，从而减低手术并发症的发生。
盐酸达克罗宁胶浆价格不贵，不会增加患者的经济负担。
综上所述，盐酸达克罗宁胶浆应用于男性患者术前导尿具有经济、安全、舒适、方便操作的特点，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]佟术艳.疼痛的护理评估〔J〕.中华护理杂志，1995，30（2）；123.
[2]王宁华.疼痛定量评定的进展〔J〕.中国临床康复，2002，6（18）；2738.。