糖尿病知信行调查表

合集下载

顺义区体检人群糖尿病知信行调查研究

１对象和方
１１对象．
本研究在顺义区医院体检科进行，参加健康体
体检者中确诊糖尿病１６人，５５（中男性８。６占．％其４人女性８）２人。另外，糖尿病、有心脑血管病和高血脂家族史的分别为５３人（７％）８２人（８４１１．１、５２．％）和８６人２
０００例体检者进行糖尿病健康知识知、、问卷调查，信行并对该人群分布、患病率、知信行情况进行了统计分析。结果：该人群的糖尿病患病率
高于全国，但略低于北京市患病率，而且其中男性发病率高于女性，并且年龄越大发病率越高。知信行方面，总得分糖尿病患者高于正常人群，男性高于女性，高年龄组高于低年龄组，病治疗方法的知晓程度高于基础知识和并发症，糖尿对糖尿病知识的学习重视不够。结论：糖尿病防治情况已经非常严峻，需要在体检人群中加强健康宣教，纠正不良的生活习惯，从而逐步实现降低发病率的预防控制目。标
“ 肥胖是否与糖尿病关系密切 ”“ 尿病是否可以预防” ３、糖等８
２２体检人群的糖尿病患病率．２２１不同性别的糖尿病患病率．．见表１。如表１所示，男性糖尿病患病率（．８比女性（．８高。（＝１．０，７７％）４６％）０３８Ｐ＝００１，．０）说明体检者人员糖尿病的患病率存在性别差异。
本次调查有效问卷数为３００份，中男性０其
１１４人（８８，６３．％）女性１８６（１２；龄分为＜１岁、３人６．％）年８１岁一３、６—５８５岁３５岁、５岁４组，别为３６人（０＞５分０１．

知信行健康教育模式对糖尿病患者康复的效果观察

知信行健康教育模式对糖尿病患者康复的效果观察目的观察知信行健康教育模式对糖尿病患者康复的效果。

方法选取该院2014年8月—2017年9月间收治的的糖尿病患者154例，行数字随机法分成两组，对照组（n=77）采取常规健康教育模式，观察组（n=77）则采取知信行健康教育模式，比较两组患者康复效果。

结果观察组患者干预后三酰甘油、胆固醇、空腹血糖水平低于干预前及对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

两组患者干预后血糖监测能力、认知评分高于干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）。

观察组患者干预后血糖监测能力、认知评分高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

结论知信行健康教育模式可明显提高糖尿病患者康复的效果，是一种科学而有效的教育模式。

标签：知信行健康教育模式；糖尿病；康复效果糖尿病是常见慢性疾病，缺乏特效治疗方法，患者的血糖控制效果除了和治疗有关外，还与患者自身的行为有密切关系，探讨糖尿病的有效健康教育对提高患者康复效果有利[1]。

常规健康教育有一定的局限性，在全面性和针对性方面有所欠缺，改善目前健康教育模式是提高糖尿病康复效果的重要途径。

该研究对知信行健康教育模式对糖尿病患者康复的效果进行观察，现分析2014年8月—2017年9月间该院收治的154例糖尿病患者临床资料，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取该院收治的的糖尿病患者154例，纳入标准：签署同意书配合实验者，年龄≥50岁者；排除标准：严重糖尿病者，无法配合实验者，严重心、脑、肾、肝损害者，精神疾病者，肿瘤者；行数字随机法分成两组，观察组77例，其中男43例，女34例，年龄在50～76岁，平均年龄（58.3±3.1）岁；学历：文盲6例，小学16例，初中20例，高中及以上学历35例；对照组77例，其中男45例，女32例，年龄在50～74岁，平均年龄（57.9±3.0）岁；学历：文盲8例，小学15例，初中21例，高中及以上學历33例；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

知信行管理模式对糖尿病患者营养认知及自我管理行为的影响

Medicine and health management医药卫生管理糖尿病是临床最常见的慢性疾病之一,是诱发肾脏疾病、心血管疾病等疾病的重要因素。

药物治疗是控制糖尿病的主要途径,以实现改善血糖指标、预防并发症的目的。

血糖的控制和监测是糖尿病患者的临床关注重点,而严格的饮食控制及自我管理是维持患者健康的关键,目前大多数患者无法承受长时间的药物服用,间接降低疾病治疗结果。

因此,需加大患者自我行为的管理力度,提升患者的营养知识水平,以维持血糖稳定,改善临床治疗效果[1]。

知信行管理模式是一种从改变认知角度入手,帮助患者建立健康信念,促进健康行为的有效措施。

将该院糖尿病患者的临床资料整理如下,旨在判定知信行模式干预效果。

1资料与方法1.1一般资料选择2016年3月—2017年4月在该院内分泌科住院治疗的96例糖尿病患者为研究对象,纳入标准:①纳入标准[2]:患者均符合糖尿病疾病诊断标准,空腹状态下血糖指标在7.0mmol/L以上,胰岛素抗体检查结果呈现阴性;患者能自理生活,且自愿参与该次调查;②排除标准:精神异常、严重性认知功能障碍、妊娠期等患者排出本次调查。

按照患者入院时间顺序随机分为干预组和对照组(各48例),其中干预组男20例,女28例,年龄40~68岁,平均(52.2±1.3)岁;病史1~13年,平均(6.83±0.45)年;对照组女27例,男21例,年龄40~69岁,平均(52.3±1.4)岁;病史1~14年,平均(6.92±0.51)年。

两组患者上述基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2干预方法(1)对照组。

采用常规护理模式,在患者入院后进行健康宣教,遵医嘱进行药物治疗,在患者出院前派发糖尿病健康管理手册,内容包括指导饮食、运动宣教,指导患者合理膳食。

(2)干预组。

采用知信行管理模式,包括:①组建知信行管理团队。

由5名护士、医生及营养师组成知信行管理团队,均参与知信行理论培训,确保每位成员能熟练运用知信行理论及技能;②健康知识教育。

上海社区代谢综合征患者膳食及糖尿病知信行调查

上海社区代谢综合征患者膳食及糖尿病知信行调查葛声;姜素英;曹芸;唐彦;沈静;金姝燕;魏占英【摘要】Objective;To assess the diet and nutritional status of patients with metabolic syndrome living in urban communities in Shanghai,and to investigate their knowledge,attitude and practice (KAP) towards medical nutrition therapy for diabetes as well. Methods: Using stratified randomization,3 000 residents aged more than 20 years from Caoyang community in Shanghai were sampled for relevant examination during July to September 2007. A total of 368 patients with metabolic syndrome (MS) were identified and interviewed face-to-face by specially trained investigators using questionnaire and a three-day dietary recall to evaluate their knowledge,attitude,and behavior towards dietary nutrition. Results; Among the 368 patients with MS,109 (29. 6%) were with diabetes,154(41. 8%) were with impaired fasting glucose (IFG) or impaired glucose tolerance (IGT),and 105(28. 5%)were with normal glucose tolerance(NGT). The dietary survey showed that the diabetes group was significantly different from the IGT + IFG group and the NGT group in the ratio of carbohydrate and protein intake (P<0. 05). Significant difference was also found in the ratio of protein intake between the IGT + IFG group and the diabetes group (P<0. 05). All the three groups didn't meet the recommended nutrient intakes (RNI) in vitamin and mineral intakes. There were significant difference in the total KAP points among the three groups (P<0. 05). The diabetes group got significantly higher total KAP points than the NGTgroup and the IGT + IFG group. (P<0. 05). Conclusions: Measures should be taken to improve the knowledge of diabetes nutrition in community populations.%目的:调查上海社区代谢综合征患者的膳食状况以及其对糖尿病营养治疗相关的知识、态度和行为( knowledge,attitude and practice,KAP)状况.方法:2007年9～12月采用分层随机抽样法,抽取上海市曹杨社区所辖的20岁以上居民3000人进行代谢综合征筛查,将筛查出的368例代谢综合征患者作为调查对象,由接受过专门培训的调查员以面对面访谈方式进行糖尿病营养治疗KAP问卷调查,同时采用连续3d膳食回顾法进行膳食调查.结果:368例代谢综合征患者中,糖尿病患者109例(29.6％,糖尿病组)、糖耐量异常或糖调节受损者154例(41.8％,糖尿病前期组)、糖耐量正常者105例(28.5％,糖耐量正常组).与糖耐量正常组比较,糖尿病组和糖尿病前期组碳水化合物摄入比例较高(P＜0.05),蛋白质摄入比例较低(P ＜0.05);3组患者维生素和矿物质摄入均未达到推荐摄入量(recommended nutrient intakes,RNI).糖尿病营养治疗KAP调查显示,糖尿病组KAP总分显著高于糖尿病前期组与糖耐量正常组(P＜0.05).结论:应该采取有效措施以提高社区人群对糖尿痛饮食及营养治疗知识的知晓率.【期刊名称】《中国临床医学》【年(卷),期】2012(019)003【总页数】3页(P320-322)【关键词】代谢综合征;糖尿病;营养【作者】葛声;姜素英;曹芸;唐彦;沈静;金姝燕;魏占英【作者单位】上海交通大学附属第六人民医院临床营养科,上海 200233;上海市普陀区曹杨街道社区卫生服务中心,上海 200062;上海交通大学附属第六人民医院临床营养科,上海 200233;上海交通大学附属第六人民医院临床营养科,上海 200233;上海交通大学附属第六人民医院临床营养科,上海 200233;上海交通大学附属第六人民医院临床营养科,上海 200233;上海交通大学附属第六人民医院临床营养科,上海 200233【正文语种】中文【中图分类】R459.3代谢综合征（metabolic syndrome，MS）是一些代谢异常的集合，主要包括高血压、高血糖、血脂紊乱和肥胖。

内分泌科护士糖尿病足预防知信行现状的调查分析

内分泌科护士糖尿病足预防知信行现状的调查分析[摘要]目的探讨内分泌科护士对糖尿病足预防的知信行现状，分析其影响因素。

方法采用护理人员预防糖尿病足知信行问卷于2018年6月对61名内分泌科护士进行问卷调查，采用方差分析法分析其影响因素。

结果内分泌科护士预防糖尿病足知信行总分为（126.15±11.16）分、知识（59.15±9.72）分、态度（28.52±4.37）分、行为（38.48±6.73）分；方差分析结果显示，内分泌科护士糖尿病足预防的主要影响因素为学历、工作年限及是否是糖尿病专科护士。

结论内分泌科护士糖尿病足预防的知信行总体呈中等水平，知识方面的得分较低，态度、行为方面较好。

护理人员对糖尿病足预防的认知情况良好，并实施健康行为指导，但知识水平偏低，应进一步加强相关知识培训，提高糖尿病足预防干预质量。

关键词：糖尿病足；护士；知信行Analysis of knowledge-attitude-practice about prevention of diabetic foot among nurses in endocrinology ward[Abstract] Objective: Investigate the knowledge, attitude and practice of nurses in endocrinology ward on prevention of diabetic foot and analyze the influencing factors. Methods: A questionnaire survey on 61 nurses in endocrinology ward was conducted in June 2018 about the prevention of diabetes foot, and the influencing factors were analyzed by ANOVA. Result:The total score of prevention of diabetes in endocrinology ward was (126.15 + 11.16), knowledge score was (59.15 + 9.72), attitude score was(28.52 + 4.37), and behavior score was (38.48 + 6.73). The analysis of variance showed that the main influencing factors of diabetes foot prevention in endocrinologyward nurses were education, working years and whether a diabetes specialist nurse. Conclusions: The knowledge, attitude and practice of diabetic foot prevention in nurses of endocrinology ward weregenerally moderate, with lower scores in knowledge and better attitude and behavior. Nursing staff have good knowledge of diabetic foot prevention and carry out healthy behavior guidance, but the level of knowledge is low. Training of related knowledge should be further strengthened so as to improve the quality of prevention andintervention of diabetic foot.Key words: diabetic foot; nurse; knowledge-attitude-practice糖尿病足是糖尿病主要慢性并发症之一，是由于糖尿病引起的不同程度的周围神经病变和（或）下肢血管病变导致的足部感染、溃疡和（或）深部组织的破坏，具有进展快、病程长、致死率、致残率高的特点[1]。

糖尿病随访服务记录表(最新规范表)及填表说明

附件2型糖尿病患者随访服务记录表姓名：编号□□□-□□□□□随访日期随访方式1门诊2家庭3电话□1门诊2家庭3电话□1门诊2家庭3电话□1门诊2家庭3电话□症状1无症状2多饮3多食4多尿5视力模糊6感染7手脚麻木8下肢浮肿9 体重明显下降□/□/□/□/□/□/□/□□/□/□/□/□/□/□/□□/□/□/□/□/□/□/□□/□/□/□/□/□/□/□其他其他其他其他体征血压（mmHg）体重（kg）/ / / /体质指数/ / / /足背动脉搏动 1 未触及 2 触及□1未触及 2 触及□ 1 未触及2 触及□ 1 未触及 2 触及□其他生活方式指导日吸烟量 / 支 / 支 / 支 / 支日饮酒量 / 两 / 两 / 两 / 两运动次/周分钟/次次/周分钟/次次/周分钟/次次/周分钟/次次/周分钟/次次/周分钟/次次/周分钟/次次/周分钟/次主食（克/天）/ / / / 心理调整1良好 2一般 3差□1良好2一般 3差□1良好2一般 3差□1良好 2一般 3差□遵医行为1良好 2一般 3差□1良好2一般 3差□1良好2一般 3差□1良好 2一般 3差□辅助检查空腹血糖值 9.8 mmol/L mmol/L mmol/L mmol/L其他检查*糖化血红蛋白％检查日期：月日糖化血红蛋白％检查日期：月日糖化血红蛋白％检查日期：月日糖化血红蛋白％检查日期：月日服药依从性1规律2间断3不服药□1规律2间断3不服药□1规律2间断3不服药□1规律2间断3不服药□药物不良反应1无 2有□1无 2有□1无 2有□1无 2有□低血糖反应1无 2 偶尔 3频繁□1无2 偶尔3频繁□1无 2 偶尔3频繁□1无 2 偶尔 3频繁□此次随访分类1控制满意2控制不满意3不良反应 4并发症□1控制满意2控制不满意3不良反应 4并发症□1控制满意2控制不满意3不良反应 4并发症□1控制满意2控制不满意3不良反应 4并发症□用药情况药物名称 1用法用量每日次每次 mg 每日次每次 mg 每日次每次 mg 每日次每次 mg 药物名称 2用法用量每日次每次 mg 每日次每次 mg 每日次每次 mg 每日次每次 mg 药物名称 3用法用量每日次每次 mg 每日次每次 mg 每日次每次 mg 每日次每次 mg 胰岛素种类：用法和用量：种类：用法和用量：种类：用法和用量：种类：用法和用量：转诊原因机构及科别下次随访日期随访医生签名填表说明1．本表为2型糖尿病患者在接受随访服务时由医生填写。

知信行健康教育模式对2型糖尿病患者自我血糖监测能力的作用分析

知信行健康教育模式对2型糖尿病患者自我血糖监测能力的作用分析1. 引言1.1 研究背景2型糖尿病是一种常见的慢性疾病，患病人数逐年增加。

自我血糖监测是2型糖尿病管理的重要手段之一，可以帮助患者及时调整饮食和药物，保持血糖的稳定水平。

由于患者在自我血糖监测方面的知识不足和技能不够，导致监测结果的准确性和可靠性存在一定的问题，影响了糖尿病的管理效果。

知信行健康教育模式是一种结合了知识传授、信念培养和行为引导的综合教育模式，已在许多慢性病管理中取得了良好效果。

针对2型糖尿病患者的自我血糖监测能力，采用知信行健康教育模式可能是一种有效的手段。

目前对该模式在2型糖尿病管理中的具体作用及效果还缺乏系统的研究和探讨。

本文旨在通过对知信行健康教育模式在2型糖尿病患者自我血糖监测能力中的作用进行分析，为改善患者血糖管理提供可靠的理论基础和实践指导。

也为进一步促进糖尿病健康教育的发展提供参考。

1.2 研究目的本研究旨在通过对知信行健康教育模式对2型糖尿病患者自我血糖监测能力的作用进行分析，探讨该教育模式在提高患者自我血糖监测能力方面的效果和影响因素。

具体包括以下几个方面：1.评估2型糖尿病患者目前的自我血糖监测能力水平，探究存在的问题和改进的空间。

2.介绍知信行健康教育模式的理论基础和实施方式，探讨其对患者自我血糖监测能力的影响机制。

通过以上研究，旨在为提高2型糖尿病患者的自我血糖监测能力提供科学依据和有效策略，为促进患者健康管理和疾病控制提供支持和建议。

1.3 研究意义2型糖尿病已成为全球性流行病，给患者及其家庭带来了巨大的生活负担和心理压力。

自我血糖监测是2型糖尿病管理的重要环节，可以帮助患者更好地掌握自己的血糖情况，及时调整治疗方案，减少并发症的发生。

知信行健康教育模式是一种被广泛应用于慢性病管理的教育方法，其以知识传递、信念塑造和行为改变为核心，具有指导患者进行自我管理的能力。

本研究旨在探讨知信行健康教育模式对2型糖尿病患者自我血糖监测能力的影响，为提高患者的自我管理水平、减少并发症风险提供科学依据。

门诊2型糖尿病患者糖尿病防治知信行调查研究

【键词】关２型糖尿病；知信行；健康教育
［中图分类号】５７Ｒ８．１
【文献标识码】【Ａ文章编号】０８９６（０２０Ｂ０２—５１０ —９９２１）２一０７０
ＫＡＰＯａｅｅｅｅｔｎａｄＴｒａｍｅｔｆｕｐｔｎｓｗｉｙｅ２ＤｉｂｔｓｆＤｉｂｔｓＰｒｖｎｉｎｅｔｎｔａｉｔｔＴｐａｅｅｏｏＯｅｈＸＡＯＸａ－ｉｇａＨｉ－ｉＬＵＹ－ｉＨＮｎＩｉｏｌＵＱｕｑｕＩｕｐｎｌＺＡＧＭｉｎｌｙ２ｇｂＤｐ．ｆＮｒｉｄｎｔｉｎｂＤｐ．Ｅｄｃｎ Ⅱ，ａｇｎＨｓｉｌｆｌｔｄｔＴｎｉｄｃｌｏｌｅｅｔｏｕｓｇＡｍｉｒｏ；．ｅｔｏｎｏｒｅｎ￣ａｔｆｉＸｉａｏｐｔｉｉｅｏｇｉｌｇ，ｏａＡａｏｆＭｅａＣｅＨｕｚｏｇＵｉｅｉｉｃａｈｎｎｒｔｏＳｅｅ＆Ｔｃｎｌｇ，ｉｇｎ４２０Ｃｉａ２Ｄｐ．ｅｉｒｓＸｉｇｎＲｈｉｉｔｎＨｏｐｔ，ｖｓｙｆｃｎｅｈｏｙＸａａ３０￣ｈ；．ｅｔｏＧｒｉ．ａａｅａｔｉｓｉｌｏｏｎｆｔａｃｏｂａｏａＸｉｇｎ４２０，ｈｎ３Ｄｐ．ｂｒｏｙＸａｇｎＨｕｉｓｉｌＸｉｇｎ４２０Ｃｉ）ａａ３００Ｃｉａ．ｅｔｏＬｏａｒ，ｉｏａｉｐｔ，ａａ３０￣ｈｎｏ；ｆａｔｊＨｏａｏａＡｂｔｃ：ＯｂｅｔｅｏｎｅｔｎｅｓｔｓｑｏｏＫＰｏｉｅｓｒｖｎｉｎｅｔｎｏｏｔａｉｔｗｔｔｐｉｂｔｓｓｒｔａｊｃｉＴｄ￣ａｄｔｔｕｕｆＡｆａｔｅｅｔｎａｄｔａｖｕｈａｄｂｅｐｏｒｍｅｔｆｕｐｔｎｓｉｅ２ｄａｅｃｅｈｙｉ

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

糖尿病患者知信行调查问卷
编号：□□□□
（编号由医务人员填写，与病历号一致）本调查主要目的在于了解您对糖尿病知识的掌握程度及您对待糖尿病防治的态度和行为，从而更好地指导社区医生对您进行相关的健康教育和治疗，以提高防治效果。

请在下面适合您的情况或您认为正确的问题号码下打“√”。

1.姓名：
2.性别：①男②女□
3.出生年月： _____年_____月□□□□□□
4.职业：□
①离退休②全职家务③商业\服务业④工人
⑤技术人员⑥干部和职员⑦农民⑧其它
5.文化程度：□
①不识字或识字少②小学③初中（高小）
④高中／技校／中专⑤大专⑥大学本科及以上⑦不清楚
6.在过去的一年，您家每月人均收入是多少□
①<100元②100元~ ③300元~ ④500元~
⑤1000元~ ⑥3000元~ ⑦5000元~
7.目前您看病的费用是哪种报销形式（选择报销程度最高的一种）□
①公费②城镇职工社会医疗保险③新型农村合作医疗
④商业医疗保险⑤完全自费⑥其它
8.医务人员最近一次为您测量血糖是什么时候□
①两周以前②两周到一个月前③一个月前
④两个月前⑤三个月前⑥记不清了
9.您知道自己最近一次测量的空腹血糖水平吗□
①知道②不知道
10.如果知道，请写出空腹血糖值： mmol/l □□.□
11.您知道糖尿病患者应该把空腹血糖控制在什么范围内吗□
①空腹血糖值在l范围内
②空腹血糖值在l范围内
③空腹血糖值在l 范围内
④不知道
12.您现在是否服用降糖药或胰岛素□
①是②不是（跳至15题）
13.请写出药物名称，每天服药次，每次片。

□/□□
胰岛素：每日次，每次单位。

□/□□
14.您知道服用降糖药可能有下列哪种副作用吗□
①头晕②咳嗽③低血糖④不知道
15.您知道血糖过高可能会引发下列哪种疾病吗□
①类风湿性关节炎②白血病③白内障④肝癌⑤不知道
16.通常用体质指数［BMI＝体重（kg）／身高（m2）］来衡量人体的肥胖
程度，您知道体质指数大于等于多少为超重吗
□
①20 ②24 ③34 ④不知道
17.您认为糖尿病患者降低体重主要应采取下列哪种措施□
①吃减肥药②不吃主食③体育锻炼④不知道
18.您知道下列哪些食物有利于降低血糖吗
大米①是②不是③不知道肥肉①是②不是③不知道不甜的新鲜水果①是②不是③不知道蔬菜①是②不是③不知道□□□□
19.您现在吸烟吗（每天至少吸一支烟,连续半年以上）□
①是（吸烟者请回答下面三个问题）②否（跳至23题）
20.您目前每天的吸烟量为□
①≤5支②6-10支③11-20支④21-30支⑤≥31支
21.医生是否劝过您戒烟□
①是②否
22.您打算戒烟吗□
①是②否③不知道
23.过去的半年里，您因为糖尿病到医院看过几次急诊□
①没看过急诊②一次③两次④三次以上⑤记不住
24.过去的半年里，您因为糖尿病住过几次医院□
①没住过院②一次③两次④三次以上⑤记不住
25.过去的半年里，您最常去下面哪种医疗单位看糖尿病□
①村卫生室②社区卫生服务机构③区级医院
④市级及以上医院⑤私人诊所⑥部队医院⑦其它
26.过去的一个月里，您是否因糖尿病而接受过下列服务（可多选）□□□
①您到社区卫生服务机构看病②与社区医生通电话
③社区医生到您家里出诊④以上都没有
27.过去的半年里，你常看的医生与您谈过下列内容吗（可多选）□□□□□
①规律服药②科学饮食③体育锻炼④足部护理
⑤以上都没有
28.您对您常看的医生提供的服务满意程度是：□
非常不满意非常满意
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
29.在过去的半年里，您是否定期测量血糖□
①每天至少一次②每周至少一次③每月至少一次
④每三个月至少一次⑤每半年至少一次⑥从来都不测
30.过去的半年里，您采取了哪些措施来控制血糖（可多选）□□□□□
①按医嘱服药②调整饮食③保持情绪稳定④合理锻炼
⑤控制体重⑥未听从医生的建议，自我治疗⑦其它
□□□31.您获得有关糖尿病方面的医疗保健知识的途径（最主要的前三位）
依次是：第一是：__ 第二是：__ 第三是：___
①电视②广播③报刊杂志④互联网⑤社区卫生服务机构
⑥其它医疗机构⑦朋友或亲属⑧其它
□□□□□□32.过去半年里，为治疗糖尿病您共花了多少钱（包括您可以报销的部
分）：元
33.其中住院费多少钱元□□□□□□
34.其中门诊费多少钱元□□□□□□
35.您自己实际支付了多少钱（除去报销部分）元□□□□□□
谢谢您的合作，祝您身体健康，万事如意！
填表日期：______年_____月_____日
调查员：__________
审核员：__________。