肝胆胰疾病的营养治疗
疾病营养治疗指导方案：肝胆胰疾病营养治慢性胰腺炎
肝胆胰疾病营养治慢性胰腺炎The existence of chronic pancreatitis implies a subnormal capacity to secrete pancreatic enzymes into the duodenum, but exocrine insufficiency must be of marked degree before it becomes symptomatic. Domingo et al. showed that significant steatorrhea occurs only when the pancreatic enzyme output falls to less than 10 percent of normal. In the majority of patients, even with this degree of pancreatic secretory impairment, limitation of dietary fat intake is usually sufficient to prevent symptoms of steatorrhea. In a small proportion of patients other nutritional problems may emerge; these may be due to the lack of pancreatic secretion or to poor eating habits imposed by pancreatic pain, or associated with the excessive alcohol intake, which is so frequently a factor in patients with chronic pancreatitis. In particular, deficiencies of fat-soluble vitamins and of vitamin B12 may arise, as may deficiencies of minerals, particularly of calcium, magnesium, zinc and trace elements. It is clearly important to ensure that the diet of patients with chronic pancreatitis contains adequate amounts of vitamins, minerals and trace elements.The most important dietary recommendation for patients with chronic pancreatitis is complete abstinence from alcohol. This alone can lead to relief of pancreatic pain in half those who suffer fromit. Dietary fat should be reduced to less than 25 percent of total calories in order to avert steatorrhea and avoid undue stimulation of the gland. In patients with severe exocrine insufficiency, it may be necessary to increase dietary protein intake. Diabetes complicates chronic pancreatitis in a small proportion of patients, and appropriate dietary measures should be undertaken. Even if steatorrhea is controlled, there may be deficiency of fat-soluble vitamins, and supplementation is advised.一、概述慢性胰腺炎（chronic pancreatitis）是由于各种不同原因，其中以胆道疾病和嗜酒为主要病因引起的慢性进行性炎症反应，是胰腺分泌的多种消化酶对胰腺及其周围组织“自身消化”的过程。
肝胆疾病14519学习
3. 生成酮体：
肝脏能氧化脂肪酸，产生酮体，供脑组织等应用。
4. 合成脂肪：
肝脏将碳水化合物和蛋白质代谢的中间产物转化为脂肪， 形成体脂在体内贮存。当肝脏有病时，会影响脂蛋白形成，使脂 肪不易运出；或由于摄入的脂肪过多，聚积在肝细胞中，形成脂 肪肝。因而使肝细胞受到损害，肝功能受损，结缔组织增生，引
（3）高蛋白 有利于肝细胞损伤的修复与再生，促进肝
功
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注意： 采用高蛋白饮食治疗肝炎，有其有利的一面。但是蛋
白质代谢过程产生多量废物，会增加肝、肾负担。如超出肝脏
的解毒能力，可使血氨升高成为肝昏迷的潜在诱因。因此，不 能片面强调高蛋白。保持各种氨基酸的适当配比，提高蛋白质
的质量比单纯强调数量更为重要。 蛋白质供给可按每人每日每kg体重1.5~2g计算
注：一些含糖低的瓜果蔬菜，如西红柿、黄瓜、莴笋、梨、 西 瓜 、 萝 卜 等 可 以 生 吃 ， 作 为第加26餐页/共。46页
胆囊炎与胆石症的营养治疗
胆囊炎系由细菌感染、胆道阻塞及高度浓缩 的胆汁或反流的胰液等化学刺激所引起的胆囊的急 性或慢性炎症。
胆石症是指胆道系统内存有结石的疾病。 两者均为常见多发病，可同时发生或互为因 果。两病的发病率均随年龄增长而明显增高。胆囊 炎以40～60岁较为常见，胆石症在20~45岁人群 多发。一般女性多于男性，二者之比为1～1.5：1。
（二）脂类代谢
肝脏在脂类的消化、吸收、运输、分解与合 成中均起重要作用。
1. 合成类脂： 肝内脂肪与磷脂酰胆碱、胆固醇和蛋白质结
护肝营养治疗方案选择
随着现代生活节奏的加快，人们的生活习惯和饮食习惯发生了很大的变化，肝脏疾病也日益增多。
肝脏作为人体重要的代谢器官，其健康与否直接关系到人体健康。
护肝营养治疗方案的选择，对于肝脏疾病的预防和治疗具有重要意义。
本文将针对护肝营养治疗方案的选择进行探讨。
一、护肝营养治疗原则1. 适量摄入蛋白质：蛋白质是肝脏合成和修复的重要原料，适量摄入有助于肝脏功能的恢复。
每日蛋白质摄入量以每千克体重1.0～1.5克为宜。
2. 控制脂肪摄入：高脂肪饮食容易导致脂肪肝，应控制脂肪摄入，尤其是饱和脂肪酸的摄入。
每日脂肪摄入量控制在总热量的25%以内。
3. 适量摄入碳水化合物：碳水化合物是人体主要的能量来源，适量摄入有助于维持肝脏的正常功能。
每日碳水化合物摄入量以占总热量的55%～65%为宜。
4. 适量摄入维生素和矿物质：维生素和矿物质对肝脏健康至关重要，如维生素A、B族维生素、维生素C、维生素E、硒、锌等。
应保证摄入充足。
5. 限制酒精摄入：酒精是肝脏的主要毒性物质，过量饮酒可导致肝脏损伤。
应尽量避免饮酒或限制酒精摄入。
6. 避免滥用药物：许多药物对肝脏有毒性作用，应避免滥用药物，尤其是对肝脏有损害的药物。
二、护肝营养治疗方案选择1. 脂肪肝患者（1）低脂肪饮食：控制脂肪摄入，每日脂肪摄入量控制在总热量的25%以内。
选择优质脂肪，如鱼油、橄榄油等。
（2）增加膳食纤维摄入：膳食纤维有助于降低血脂，减轻肝脏负担。
每日膳食纤维摄入量以30克为宜。
（3）补充维生素和矿物质：补充维生素A、B族维生素、维生素C、维生素E、硒、锌等，有助于肝脏功能的恢复。
2. 肝炎患者（1）优质蛋白质摄入：每日蛋白质摄入量以每千克体重1.0～1.5克为宜，选择优质蛋白质，如瘦肉、鱼、蛋、奶等。
（2）适量碳水化合物摄入：每日碳水化合物摄入量以占总热量的55%～65%为宜。
（3）补充维生素和矿物质：补充维生素A、B族维生素、维生素C、维生素E、硒、锌等，有助于肝脏功能的恢复。
肝脏疾病代谢作用与营养治疗方法
肝脏ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ病的代谢作用和营养治疗方法
（一）碳水化合物代谢 肝脏是调节碳水化合物贮存及分布的中心部位。
肝脏通过糖原的合成和分解，糖异生和糖类转 化为脂肪来维持碳水化合物代谢的平衡。维持 血糖的恒定，是肝脏在碳水化合物代谢中的主 要作用。肝脏病变后，肝内糖原的合成、贮存、 释放都发生障碍，使血糖不稳定。不仅使机体 对糖原的利用发生障碍，而且容易出现低血糖 症状。
肝脏疾病的代谢作用和营养治疗方法
3．白蛋白 肝脏是合成白蛋白唯一的部位，正常 人每天合成白蛋白10g，其半衰期为20d，体内总 量约为500g。当肝脏受损伤时血中白蛋白改变较 慢，即使肝脏完全停止产生白蛋白，8d后血浆白 蛋白浓度仅降低25％。所以急性肝病时，白蛋白 仅轻度降低；慢性肝病时，血清白蛋白下降与肝 病严重程度平行。
2存.维场生所素，储肝存脏含肝有是胡维萝生卜素素A酶、，E、使K胡和萝B12卜的素主转要变储 为维生素A。人体约有95％的维生素A贮存于肝内。 肝脏不储存维生素D，但肝细胞可将维生素D转化 为25-羟维生素D。
肝脏疾病的代谢作用和营养治疗方法
3.生成辅酶 许多B族维生素在肝脏内形成辅酶， 参与各种物质代谢。如维生素B1构成脱羧酶的辅 酶，参与碳水化物代谢；肝将维生素PP转变为辅 酶Ⅰ和辅酶Ⅱ的组成成分等。
肝脏疾病的代谢作用和营养治疗方法
肝脏在脂类的消化、吸收、运输、分解与合成中 均起重要作用。
1. 合成类脂：肝脏是合成磷脂，特别是磷脂酰胆 碱的重要器官。在正常的情况下，肝内脂肪与磷 脂酰胆碱、胆固醇和蛋白质结合，以前β–脂蛋白 的形式入血。在血液中运输方便，并容易被组织 吸收利用。
当磷脂酰胆碱合成的原料或条件不足或合成受阻 时，肝内的脂肪就难以从肝脏运出，形成脂肪肝。
怎样调理肝胆功能
怎样调理肝胆功能调理肝胆功能对于保护我们的肝脏和胆囊健康非常重要。
以下是一些建议，可以帮助我们改善肝胆功能。
首先，合理的饮食是调理肝胆功能的关键。
我们应该避免高脂肪和高胆固醇的食物，特别是油炸、煎炸和淋浇油脂的食物。
相反，我们应该选择富含纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷物和豆类。
此外，均衡的饮食也非常重要。
我们应该确保摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以支持肝胆功能的正常运作。
其次，要保持良好的生活习惯。
合理的作息时间、充足的睡眠和适度的运动，都有助于调理肝胆功能。
长时间的熬夜和缺乏运动会导致肝脏负担过重，从而影响肝胆功能的正常运转。
此外，我们还应该尽量减少饮酒和吸烟的频率。
酒精和烟草会对肝脏和胆囊产生很大的损害，增加肝病和胆囊疾病的风险。
第三，保持足够的水分摄入也是非常重要的。
饮水可以帮助肝脏和胆囊排除废物和毒素，促进消化和代谢的正常运作。
我们应该每天饮用足够的水，避免过度饮酒和饮食过咸，以减少肝脏和胆囊受损的风险。
此外，一些天然草药也被认为对肝胆功能的调理有益。
例如，牛奶蓟和蒲公英具有保护肝脏的作用，可以帮助修复受损的肝细胞。
某些中草药如柴胡、黄芪、丹参等也可以改善肝胆功能，促进胆汁的分泌和排除。
但是，在选择和使用草药时，我们应该咨询专业的医生或草药师，以确保安全和有效性。
最后，要保持心情愉快和减少压力也对肝胆功能的调理很有帮助。
长时间的压力和负面情绪对肝脏和胆囊有相当大的伤害。
因此，我们应该学会放松和减压，可以通过适当的运动、冥想和社交活动来缓解压力。
总之，调理肝胆功能是一项长期的任务，需要我们在日常生活中保持良好的饮食和生活习惯，并采取适当的草药和保持良好的心态。
无论是预防还是治疗，我们都应该重视肝胆功能的健康。
请记住，保护肝脏和胆囊的健康是保持整体健康的重要一环。
调理肝胆的食疗方法
调理肝胆的食疗方法
首先，我们要注意饮食的清淡和营养均衡。
肝胆疾病患者在饮
食上应该以清淡为主，避免食用过于油腻的食物，如油炸食品、动
物脂肪等。
同时，要保证饮食的营养均衡，多摄入新鲜蔬菜、水果、全谷类食物和高蛋白食物，如鸡肉、鱼类等，以满足身体各种营养
的需求。
其次，多食用具有保护肝脏功能的食物。
像红枣、山药、莲子、黑木耳、苦瓜等食物都具有保护肝脏的功效，可以多食用这些食物
来帮助调理肝脏功能，减轻肝脏负担，促进肝细胞的修复和再生。
此外，适量摄入富含维生素C和E的食物。
维生素C和E是很
好的抗氧化物质，可以帮助清除体内的自由基，保护肝细胞不受损害。
多食用富含维生素C和E的食物，如柑橘类水果、猕猴桃、菠菜、坚果等，有助于保护肝脏健康。
最后，要避免摄入对肝脏有害的食物。
酒精、咖啡因、辛辣食物、烟草等都会对肝脏造成伤害，所以要尽量避免摄入这些对肝脏
有害的食物，以免加重肝脏负担，影响肝脏健康。
总的来说，通过食疗方法调理肝胆是非常有效的，但在日常生
活中也要注意养成良好的生活习惯，保持心情愉快，避免情绪波动，保证充足的睡眠，适量的运动等，这样才能更好地保护肝胆，维护
身体健康。
希望大家都能通过正确的饮食和生活方式，保持肝胆健康，远离肝胆疾病的困扰。
中医养生如何改善肝胆问题
中医养生如何改善肝胆问题肝胆是人体重要的脏器，它们在中医养生中扮演着至关重要的角色。
肝主疏泄，胆主排泄，二者协调工作，维持人体的健康平衡。
然而，现代生活中的不良生活习惯、营养不均衡和环境污染等因素，容易导致肝胆问题的发生。
本文将从中医的角度出发，介绍如何通过养生的方式改善肝胆问题。
一、合理饮食，保护肝胆中医认为，肝胆问题与饮食息息相关。
因此，合理饮食非常重要。
首先，应尽量避免暴饮暴食，尤其是油腻和辛辣食物。
这些食物容易造成肝胆积食，影响正常的消化和排泄功能。
其次，多摄入些富含维生素C和E的食物，如柑橘类水果、蔬菜、坚果等。
这些食物富含抗氧化剂，能够减轻肝胆的氧化损伤，保护肝胆健康。
此外，适量饮用绿茶也有助于改善肝胆问题。
二、调理情绪，舒缓肝胆中医讲究“情志与五脏相应”，情绪不良会直接影响到肝胆的健康。
因此，保持良好的情绪对于改善肝胆问题非常重要。
中医建议，可以通过调理情绪的方式来舒缓肝胆。
比如，可以进行适量的锻炼，如散步、太极拳等，帮助消除压力和疏解情绪。
此外，也可以学习一些放松的技巧，如冥想、深呼吸等，有助于舒缓紧张的情绪，保持肝胆的健康状态。
三、良好作息，有助于肝胆养生良好的作息习惯对于肝胆健康至关重要。
中医认为，肝在人体的生物钟中处于活跃的状态，晚上11点至凌晨1点是肝的养生时间，此时应保持睡眠，促进肝脏的修复和排毒功能。
另外，在日常生活中，要尽量避免熬夜、过度劳累等不良作息习惯，这些行为会给肝胆造成一定负担，增加肝胆疾病的风险。
因此，保持规律的作息时间，有助于改善肝胆问题。
四、中草药调理，治疗肝胆病中医草药在改善肝胆问题方面有着独特的优势。
根据个体情况，可以选择适合的中药进行调理。
比如，对于肝胆湿热型的疾病，可以采用黄连、栀子等清热解毒的中药进行治疗；对于肝胆郁滞型的疾病，可以采用柴胡、川楝子等疏肝解郁的中药进行治疗。
然而，使用中草药治疗肝胆病需要在中医医师的指导下进行，以免发生不良反应或者药物相互作用。
肝胆常见疾病-的营养支持
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1、蛋白质代谢
（1）合成作用：如血浆中的白蛋白、部分球蛋白， 以及血液凝结过程中所必需的纤维蛋白与凝血酶原 等，均是在肝脏中合成的。
（2）脱氨作用：蛋白质在体内代谢过程中，产生 对人体有毒的氨，肝脏将大部分的氨合成尿素，经 肾脏排出，一小部分再重新合成氨基酸。血中氨增 多是肝性昏迷的主要原因之一，氨的增多来源于肝 脏脱氨功能的减退
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4、维生素代谢
肝组织内贮存着维生素A、D、E、K、B1、B6、PP、 C、B12和叶酸等多种维生素，并对其在体内浓度调节 起着重要作用。
5、激素代谢
肝脏是许多激素（如甲状腺素、肾上腺素、胰岛 素、雄激素、雌激素等）生物转化、灭活或排泄的重 要场所。
6、酶类的代谢 7、胆色素的代谢
胆红素的摄取、结合、转运、排泄等一系列重要的 生理代谢过程均在肝内进行。
④其他：胆汁淤积、肝静脉回流受阻、遗传代谢性疾病、某些 药物或毒物、自身免疫等因素亦可导致肝硬化。
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主要临床表现
1. 代偿期肝硬化 常见乏力、食欲下降，轻度腹胀、恶心、呕吐等。
2. 失代偿期肝硬化 以肝功能减退、门脉高压、腹水为主要表现， 并常伴有多种并发症。
①全身症状：消瘦、乏力，少数患者可见不规则热； ②消化道症状：食欲减退与腹胀为临床常见症状，还可见恶心、呕
常见肝胆疾病的 营养支持
目录 肝脏的基础知识 肝脏、胆囊、胆管的生理功能： 胆石症的营养支持 肝硬化的营养支持 肝性脑病的营养支持
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肝脏的基础知识
肝是人体内最大的实 质性脏器 重约1200～1500g 左右径约25cm 前后径约15cm 上下径约6cm