拔胃管时机的选择对LC患者全麻苏醒期燥动影响的研究

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全麻患者安置留置胃管的时机选择

ｃＨ｛ＮＥｓＥｃ０
ＵＮｉＴＹＤ０ｃＴｏ融ｓ
＿全麻患者安置留置胃管的时机选择
周利
资料与方法２００９年１月～２０１１年１月收治拟行
动力学改变，如心率、ｌ【Ｊ丌高等．、麻是指利用令麻药物的作片Ｊ在意识消失的
应、心率均明显增加，而观察组患者置胃管时和置胃管后无恶心呕吐反应，收缩压、舒张压、心率均平稳，与对照组相比，胃管置入１次成功率提高。结论：为减轻
配合，同样方法判断胃管位置。②观察患者在胃管置入前、置入时、置入后的压、
对照组比观察组恶心、呕叶发生率
著增高。观察组１次置管成功率１００％。
讨论
程度上减少ｒ患者的痛苦，更好的贯彻执行了以患者为中心的服务宗旨．
参考文献
１赵惠娟．气管插锊全麻手术病人胃钳置人时机与方法的选择ｌＪＪ．中华护理杂志，
心率变化及患者恶心呕吐反应，记录１次
成功率。
结果
患者不适感，提高１次置管成功率，宜选
择在麻醉诱导后喉镜直视下置入胃管。关键词全身麻醉舒适感插管法
胃管置人是普外科患者的重要治疗措施之一，也是普外科手术患者术前准备
术前患者处于清醒状态且精神紧张，此时为患者实施胃管置入术，［ｆ１＝对刺激较敏感，声门裂下有喉反神经分布，胃管刺激引起鼻、咽、喉部黏膜疼痛币 ¨ 适，捅管时引起叫反射和喉反射都将导致ｍ液

全麻患者不同拔管时机对机体应激反应的影响

２结果
者除外。两组患者术前用药苯巴比妥钠０１、托品０５ｍ．阿ｇ．ｇ肌注，室后开放静脉，注乳酸林格氏液，续监测ＥＧ、入输连ＣＢ、ｐＨＲ、ｐ２ＰＴＯ，醉诱导顺序静脉注入咪唑安定０ＳＯ、ＥＣ麻．０／ｇ丙泊酚１２ｍｇｋ、太尼４／／ｇ和维库溴铵５ｍｇｋ、～／ｇ芬￣ｋｇ０１／ｇ快速诱导，管插管后行机械通气，吸参数：Ｔ．ｋｍｇ气呼Ｖ
・２７・２０
ＪｕｎｌｆｑｈｒＭｅｉｌｏｌｇ，００Ｖｌ３．４ｏｒａｏｉａｄｃｌｅ２１，ｏ－１ＮｏｌＱｉａＣｅＹ
全麻患者不同拔管时机对机体应激反应的影响
张国华
本文所指的拔管时机是指 “ 深麻醉拔管 ” 清醒拔管 ” 和“ 而
激反应不是在插管及术中各点，是在拔管前。本研究结果而
１资料与方法１１一般资料ＡＳ．ＡＩ～ Ⅱ级，管插管内全身麻醉患者气
４Ｏ例，机分成深麻醉拔管组（随Ｉ组）清醒拔管组（和 Ⅱ组），
每组２例，计插管困难，度肥胖，内分泌系统疾病的患Ｏ估过有
１２方法围拔管期处理两组均于术毕前１ｎ停用肌松．５ｍｉ
ＭＡＨＲＧｕ在Ｔ、、４ＴＰ、、ｌ２Ｔ３Ｔ、５时间点与Ｔ１内比较Ｐ＞组

预防全身麻醉苏醒期气管拔管反应的研究进展

述评基金项目：重庆市自然科学基金（CSTC2019jcyj-zdxmX0001）作者单位：400016 重庆，陆军军医大学第二附属医院麻醉科通信作者，李洪，E -预防全身麻醉苏醒期气管拔管反应的研究进展唐弘杨明李洪通信作者简介：李洪，主任医师、教授，博士研究生导师，陆军军医大学第二附属医院麻醉科主任，国家重点研发计划首席科学家，获得国之名医·优秀风范、重庆英才·创新领军人才、重庆市引进高层次人才等荣誉。

担任中国医学装备协会麻醉学分会副主任委员、中华医学会麻醉学分会麻醉与人工智能学组副组长、重庆市医学会麻醉学分会主任委员、中华医学会麻醉学分会委员等学术职务。

主要从事麻醉与围术期器官保护、脑功能与人工智能等研究。

主持国家重点研发计划、国家自然科学基金等省部级以上课题15项。

发表学术论文150余篇（包括SCI 论文）。

获国家发明专利、实用新型专利授权7项。

擅长心血管手术、危重症手术的麻醉。

执笔或参编专家共识和指南7部。

获军队医疗成果一等奖、三等奖各1项，荣立个人三等功1次。

【摘要】在全身麻醉气管拔管过程中，吸痰、拔管的机械刺激不仅会引起患者呛咳、支气管痉挛等呼吸道反应，还会引起高血压、心动过速、心律失常等血流动力学波动，引发心脑血管意外，甚至危及生命。

目前已有多种方法可用于降低气管拔管反应的发生率，包括使用阿片类药物、局部麻醉药和血管活性药等，还可使用喉罩、经皮穴位电刺激等方法。

该文回顾了预防全身麻醉气管拔管反应各种措施的研究进展。

【关键词】全身麻醉；气管；拔管反应；血流动力学；呛咳Research progress on prevention of tracheal extubation response during recovery from general anesthesia Tang Hong， Yang Ming， Li Hong. Department of Anesthesiology， the Second Affiliated Hospital of Army Medical University， Chongqing 400016， China Corresponding author， Li Hong， E -【Abstract 】 In the process of tracheal extubation following general anesthesia ， mechanical stimulation of sputum suction andextubation will not only cause airway reactions ， such as cough and bronchospasm ， but also provoke hemodynamic ﬂuctuations ， such as hypertension ， tachycardia and arrhythmia ， which will lead to cardiovascular and cerebrovascular accidents and even life -threatening events. At present ， multiple methods have been employed to reduce the incidence of tracheal extubation response ， includingmedication ， such as use of opioids ， local anesthetics and vasodilators ， as well as laryngeal mask replacement and acupuncture with percutaneous electrical nerve stimulation ， etc. In this article ， the research progresses on di ff erent measures to prevent tracheal extubation response during the recovery of general anesthesia were reviewed.【Key words 】 General anesthesia ； Trachea ； Extubation response ； Hemodynamics ； Cough在全身麻醉的恢复过程中，平稳苏醒和维持稳定的血流动力学至关重要。

胃管置入时机对手术患者舒适度的影响分析

ＦｏｒｅｉｇｎＭｅｄｉｃａＩＲｅｓｅａｒｃｈ，２０１３，１１（３）：６３ — ６４
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｏｂｓｅｌＴｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｅｎｄｏｔｒａｃｈｅａｌｉｎｔｕｂａｔｉｏｎｕｎｄｅｒｇｅｎｅｒａｌａｎｅｓｔｈｅｓｉａｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｈｏｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇｅｌｅｃｔｉｖｅａｂｄｏｍｉｎａｌｏｐｅｒａｔｉｏｎ
ｆｒｏｍｈｅａｒｔｒａｔｅ，ｂｌｏｏｄｐｒｅｓｓｕｒｅａｎｄｔｉｍｉｎｇｏｆｐｌａｃｅｍｅｎｔｏｆｇａｓｔｒｉｃｔｕｂｅ，ａＳｕｃｃｅｓｓｒａｔｅｏｆｉｎｔｕｂａｔｉｏｎ，ｔｈｅｉｎｆｌｕｅｎｃｅｏｆｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｆｏｒ
ｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓＡ，Ｂ．ＩｎＡｇｒｏｕｐｗａｓｉｍｐｌａｎｔｅｄｉｎｔｏｔｈｅｓｔｏｍａｃｈｔｕｂｅｉｎｔｕｂａｔｉｏｎ，ｔｒａｃｈｅａｌｉｎｔｕｂａｔｉｏｎａｎｅｓｔｈｅｓｉａｇｒｏｕｐＢｂｅｆｏｒｅｇａｓｔｒｉｃｔｕｂｅ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅ

插胃管时机选择对食道手术病人影响的临床观察

插胃管时机选择对食道手术病人影响的临床观察插胃管时机选择对食道手术病人影响的临床观察临床研究CHINAFOREIGN ICAL插胃管时机选择对食道手术病人影响的临床观察:’高春玲(平顶山市第一人民医院胃肠外科河南平顶山467000)【摘要】目的探讨插胃管时机选择对食道手术病人的影响.方法86例食道手术患者随机分为观察组(43例),对照组(43例),观察组患者在手术室麻醉状态下插管.对照组在清醒状态下常规插管,观察两组插管前后心率血压,插管过程中有无恶心.呕吐.呛咳,以及插管一次成功率与人均插管时间.结果观察两组插管前后均明显优于对照组(P<o.01).结论麻醉诱导后插胃管较常规插胃管优越性明显.【关键词】胃管食道手术临床观察【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】l674--0742(2oo8)o2(c) 一oo23一o1经鼻插胃管是食道手术病人术前准备的重要内容,通常情况下多于手术当天在病房内进行.该操作可能给患者带来不同程度的痛苦,有时会导致插管失败,加重病人对手术的恐惧感.为有效地减轻病人的痛苦,降低病人的恐惧心理,提高插管的成功率,我们对择期行食道手术的患者采取在麻醉后插胃管,效果满意,现总结如下.1资料与方法1.1一般资料对择期行食道手术的86例患者,其中男50例,女36例,年龄39~74 岁,随机分为观察组43例,对照组43例.2组病人在年龄,性别,病情等方面无显着差异性.1.2方法1.2.143例观察组病人于进入手术室后,常规准备胃管,由麻醉师麻醉成功后测量所需胃管长度,由一侧鼻孔缓慢置入胃管,抵达咽喉时,以左手拇指,食指沿其喉结两侧触及颈动脉博动时,将喉结向上提,右手将胃管缓慢置入,达预定长度,验证在胃腔内后固定.对照组在清醒状态下于病房内以常规方法插胃管.1.2.2观察项目:(1)分别于插管前后用PM一6000监护仪测量心率,血压并记录;(2)观察插管过程中病人有无恶心,呕吐,流泪,呛咳等反应;(3)观察一次插管成功例数和人均插管时间.1.2.3评价标准:(1)插管顺利,中途无往返操作为一次插管成功;任何原因导致插管困难,胃管盘在口中,胃管部分或全部拔出重插即为失败;(2)病人感受,病人有恶心,呕吐,呛咳或诉插管痛苦,即为插管痛苦,无以上表现或轻微能接受,即为舒适.L.2.4统计学处理,2组病人心率,血压采用均数标准差(又?表12组患者插管前后血压,心率(趸?S)性差异.高血糖可使血浆和组织蛋白的非酶糖化增加,从而使毛细血管基膜增厚,毛细血管闭塞,红细胞变形能力下降,糖化血红蛋白形成, 红细胞的氧化解离功能显着下降,并出现血液粘滞度增高和高凝状态, 这些均能导致副泪腺缺氧和细胞代谢障碍.角膜荧光染色(FL)试验主要反映角膜上皮缺损,上皮损伤包括上皮再生迟缓,浅层点状角膜炎,微囊性水肿,持续性上皮损失,反复的上皮糜烂,慢性上皮炎,浅层角膜溃疡,丝状角膜炎,无菌性溃疡,上皮通透性增加,上皮脆性增加,大疱形成等I”】.其可能的机理有,与高血糖引起角膜感觉神经病变,使三叉神经对角膜的营养作用下降有关…1.增高的细胞外血糖改变了上皮细胞的移动,粘合,同时,在糖尿病患者中,由于出现上皮细胞更新速率的加快及代谢产物的积聚,从而导致了基底膜受陛,导致了糖尿病患者的角膜出现不正常的愈合和上皮粘合】.此次研究表明,2型糖尿病患者BUT,Schirmer—I试验,角膜FL,杯状细胞密度,结膜上皮鳞状化程度与患者血糖控制情况有关,与患者的病程,糖尿病视网膜病变程度等无显着性相关,说明近期血糖控制好坏与眼表改变有密切关系,并与Dogud”等人的研究结果相仿.不能否认糖尿病病程和糖尿病视网膜病变对眼表的影响, 但是尽管糖尿病病程长,糖尿病视网膜病变程度重,控制好血糖时也能改善眼表的情况.【收稿日期12008—01—11 OHINAFOREIGNMEDICALTREATMENT中外医疗23CHNAF0只ElGNMEDCALTREATMENTS)表示,计量资料采用f检验,计数资料采用检验.2结果2.12-组患者插管前后血压,心率比较(见表1)表l可见,插管前2组病人的收缩压,舒张压,心率间差异无显差性(,0.05),而对照组的测量值与插管前差异有显着性(0.05).2.22组患者插管一次成功率及人均插管所需时间比较(见表2). 注:x2=7.18,P<0.01表2可见,观察组一次成功率明显高于对照组,且人均插管时间比对照组缩短44s(p<O.O1).2.32组病人插管过程中流泪,呛咳反应比较(见表3).3讨论3.1清醒状态下病人易紧张,不易配合,容易引起呛咳,恶心呕吐手术和术前准备本身就是应激原,可引起病人不同程度的生理和心理应激反应,可用心理和生理指标如血压和心率等方法测量:又由于咽部粘膜神经分布丰富的特点,对异物极为敏感.有一定硬度的胃管从鼻孔经咽部,食管进入胃内,是一个很强的外源性刺激过程,不仅对病人的生理造成不良影响,如恶心,呕吐,还会对心理产生不良影响,如紧张,交感神经兴奋性增强,心跳加快,血压升高,肌群紧张等反应,使胃管被推至口腔插管失效,致使病人恐惧插管,不能很好配合,更有甚者,可致喉肌痉挛,胃管难以插入.表22组病人插胃管一次成功率及人均插管所需时间纰别伽J次.次成功率f锈,人均竹时S)表32组病人插管过程中流泪呛咳反应注:(1)----67.86,P<O.01;(2)=43.62.p<O.01临床研究病人对应激反应会随着手术时间的逼近而逐渐加重,手术即将实施前的l-2h,病人正处于高应水平,此时,插胃管使病人对胃管的刺激更加敏感,故不能很好配合插管,而且插管后l-2h,病人一直处于焦虑,恐惧状态,可增加机体的消耗,不利于手术,目前,临床上有采用给情绪紧张的病人在插胃管前注射适当镇静剂的方法,但痛苦症状减轻并不理想.3.2麻醉后插胃管的优越性病人在全麻下处于安静状态,对各种刺激反应迟钝,且气管内已进入气管插管,不必担心将胃管插入气管;肌松剂的应用,可使咽腔,喉部,食道入口张开顺利,有利于胃管插入,且手术室有麻醉机,监护仪等,使整个插管过程具有相当的安全性,由结果可以看出,观察组对心率,血压的影响小,可明显减轻插管引起的呛咳等反应;且一次插管成功率明显高于对照组.4结语插胃管是临床常用的基础操作,对于食管手术病人非常重要,如何提高一次插管成功率,减轻对病人的不忍受刺激,提高病人的舒适度, 不需不断地探索,通过临床实践,我们认为,对于食道手术的病人,尤其是合并高血压,冠心病的病人,应选择在麻醉诱导后插胃管.参考文献[1】ANNEM,SUSANC,POOMAP.Anxietyandendocrinerespone tosurgery:paradoxicaleffectsofpreoprativeralaxationtiainming[J】.PaychosonMed,1992,54:275.[2】崔东辰.择期性手术病人的心理应激及护理对策….中华护理杂志, 1996,31(12):693.[3】张穗.导尿时机选择对全麻病人心率血压的影响[J】.护理学杂志, 1999,14(2):75.[4J梁青梅.插胃管术及留置的护理进尺【J】.护士进修杂志,1998,t3(5):5.【收稿日期】2008-01—1024中外医疗CHINAFOREIGNMEDICA[TREATMENT。

手术患者留置胃管时机与方法的研究

手术患者留置胃管时机与方法的研究刘玮;李锦芳;青毅【摘要】目的研究手术患者留置胃管时机与方法.方法 200例手术患者,随机分为对照组和观察组,每组100例.对照组在清醒状态下将胃管置入,观察组在全身麻醉气管插管后将胃管置入,两组患者均实施常规护理措施,将两组手术患者的各项指标进行对比.结果观察组手术患者的置管并发症(3.0%)低于对照组的(11.0%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组平均胃管置入时间为(10.21±1.01)min、一次成功率为95.00%,均优于对照组平均胃管置入时间(15.45±2.01)min,一次成功率80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论在患者全身麻醉状态下置入胃管,能减轻患者的痛苦,提高一次成功率.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2017(011)012【总页数】2页(P28-29)【关键词】手术患者;留置胃管时机;方法【作者】刘玮;李锦芳;青毅【作者单位】527300 云浮市人民医院内分泌科;527300 云浮市人民医院内分泌科;527300 云浮市人民医院内分泌科【正文语种】中文留置胃管为手术患者常用的操作之一, 大多数患者需要留置胃管, 但手术患者实施常规置管方式后易发生置管异常、置管困难等情况, 手术为患者的应激源, 易导致患者心理和生理发生强烈应激反应, 多数患者由于恐惧手术常发生焦虑、紧张的情况, 导致心率增快、血压升高, 严重时易引起心律失常情况, 常规留置胃管方式易对患者咽部产生刺激, 导致呕吐、恶心等不良反应发生, 最终导致插管失败［1,2］。

因此,本院对手术患者留置胃管时机与方法进行研究, 见本文描述。

1. 1 一般资料收取本院2015年6月～2017年3月收治的200例手术患者, 并将手术患者随机分为对照组和观察组,每组100例。

纳入标准：①无重要功能以及器官障碍患者；②年龄19～80岁。

全麻恢复期患者选择气管拔管时机的探讨

全麻恢复期患者选择气管拔管时机的探讨陈善桂;张正琴【摘要】目的探讨全麻恢复期患者气管拔管的最佳时机.方法选择气管插管全麻择期手术患者术后带管送入麻醉恢复室患者80例,随机分为A组和B组.A组40例自主呼吸恢复,潮气量、分钟通气量在正常范围,空气呼吸5min SPO2>92,有吞咽动作,血流动力学稳定,意识清醒后拔管;B组40例自主呼吸恢复,潮气量、分钟通气量在正常范围,空气呼吸5min SPO2>92,有吞咽动作,血流动力学稳定,意识清醒前拔管;观察两组在拔管期间应激反应、拔管后相关并发症的发生率及恢复时间的比较.结果 A组拔管反应较剧烈,血流动力学波动明显,拔管后相关并发症发生率较高;B组拔管反应明显低于A组,血流动力学稳定,拔管后相关并发症发生率除舌后坠(放置口咽通气道可解决)发生率高于A组外,其他均低于A组;恢复时间两组无显著性差异.结论气管插管麻醉恢复期患者在严密的监护和监测条件下选择清醒前拔管优于清醒后拔管.【期刊名称】《临床护理杂志》【年(卷),期】2012(011)004【总页数】2页(P45-46)【关键词】麻醉,全身;气管拔管【作者】陈善桂;张正琴【作者单位】230022,安徽医科大学第一附属医院麻醉科,合肥;230022,安徽医科大学第一附属医院麻醉科,合肥【正文语种】中文【中图分类】R614.2;R473.6全麻患者拔管时常因麻醉变浅、吸痰、拔管的刺激，患者发生剧烈呛咳、血压升高、心动过速、躁动、拔管后喉痉挛、舌后坠等并发症，这些应激反应对于合并心脑血管高危患者（如高血压、冠心病）可致心肌缺血、心肌梗死、脑血管意外等［1］。

因此，对全麻拔管期间如何保持血流动力学稳定及降低拔管后相关并发症发生率，已引起医学界越来越多的重视［2］。

本文通过选择不同时机吸痰拔管观察患者围拔管期的血流动力学的变化和拔管后相关并发症发生率，探寻最佳的拔管时机。

择期全麻手术后带管送入麻醉恢复室患者80例，ASA分级I～Ⅱ级，男性38例，女性42例，年龄14～65岁。

ICU全麻苏醒期患者躁动的原因分析及护理干预

可出现意识模糊、嗜睡及躁动不安等脑功能障碍１］。而苏醒期强监测，特别是循环及呼吸情况，及时判断有无缺氧、低血压患者躁动关系到手术的成败及患者的安全．如果处理不当将对等现象，防止因为低氧血症、低血压而引起躁动【。４］手术效果产生极大影响，甚至可直接威胁患者的生命。因此，３２超前镇痛及术后充分镇痛．积极寻找苏醒期躁动的原因并针对不同原因给予护理干预尤为临床资料进行回顾性分析，取得了良好的效果，现报道如下。
Ｙｕｎ￣ＵＬｎ（ｅａｍｎｏＩｕＺｅａｍｎｏＡｅｔｓｌｙＸｕｈｉｉｔｅｌｏｉｌｉｈｉ３４０Ｃｉ）Ｉｈｒｇ，咖ｇＤｐｒｅｔｃ，ｐｒｅｔｎｓｅｉｏ，ｉｕＦｒｏｅｓｔ，ｕｕ３２０，ｈａＳｏＬｉｔｆＤｔｆｈｏｇｓｓＰｐＨｐａＸｓｎ
１资料与方法
１１一般资料．
严格掌握拔管时机，及时清除呼吸道分泌物。减少不良刺
激。对意识已初步恢复，但仍存在肌松药的残余作用而呼吸功
２４例苏醒期躁动患者中，男性１２例，女性１２例；年能尚未完全恢复的患者，可通过静脉注射丙泊酚消除躁动。６６０龄８～６，神经外科４８岁７例，胸心外科６２例，普外科４例，３４导管护理８．
明显．全麻拔管后患儿往往出现为严重的躁动。躁动可导致术术安全，值得临床推广应用。
后护理及监测的困难，如伤Ｉ裂开、术后出血等，增加麻醉后＝Ｉ危险－。国外研究表明，小儿全麻后躁动常常是多种因素协同参考文献７］作用的结果．还没有单一的病因完全解释为何ｄ全麻后会出ｇＬ［牟虹，１］王光辉，雁斌．殷经鼻气管插管用于小儿口咽部手术的麻醉现躁动，病人的个体差异、麻醉药物以及手术因素等都与术后

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ｗｅｅｄｖｄｄｉｏｔａｎｎｏｔｌｒｕｓ（０ｐｔｎｓｐｒｇｏｐ．ｅｈｒａｍｅｔｇｏｐａｅｔｅｉｒｉｉｅｅｔｔｄｃｎｏｏｐ６ａｉｔｅｕ）Ｗｈｎｔｅｔｔｎｕｎｓｓｔｎｒｍｅａｒｇｅｒｅｒｈａ
文章编号：１７－０５２１）５０４ — ３６４８８（０ｏ — １２０１
拔胃管时机的选择对ＬＣ患者全麻苏醒期燥动影响的研究
彭莉芳，王晓燕２，蒋民霞，刘贤琼，王遂之
（．吉安市中心人民医院，江西，吉安１３３０；２井冈山大学护理学院，江西，吉安４００．３３０）４００
ｂｃｍｅｉｈｆｅｕｇｒ，ｕｅｅｔｂｔｎｗａｘｃｔｄｆｅｍｎｔｓｂｆｒａｈａｘｕａｉｎｂｈｏｉｇｅｏｓｌｔｔｒｓｒｅｙｔｂｘｕａｉｓｅｅｕｅｖｇａｏｉｉｕｅｅｏｅｔｃｅｌｔｂｔｙｔｅｒｖｎｒｅｏｎｓ．ｎｔｅｃｔｏｏｐｔｂｘｕａｉｎｗａｘｕｅｙｔｅｗａｄｎｓＲｅｈａｉｎｓｗｅｅｆｌｗａｅ，ｒｕｅＩｈｏｒｌｇｕ，ｕｅｅｔｂｔｓｅｃｔｄｂｈｒｕｅａｒｔｅｐｔｔｒｏｒｅｒｕｌａｋｄｙｒｃｖｒｄｇｓｏｎｅｔａｕｃｉｎｈｄｎａｓａｖｍｉｎ，ａｕ．ｆｅｔｆｗｏｄｆｅｅｔｕｅｅｔｂｔｎｔｎｅｏｅｅａｔｉｔｓｉｌｎｔ，ａｏｎｕｅ，ｏｔｇｆｔｓＥｃｉｒｎｂｘｕａｉｍｉｇｒｎｆｏｉｌｏｔ同时机拔胃管对ＬＣ患者全麻苏醒期血压、心率、恶心、呕吐以及苏醒期躁动的影
响。结果结论两组患者全麻苏醒期血压、心率、恶心、呕吐的次数以及苏醒期躁动的评分等均有显著的差异（尸＜０１。．）ｏ
Ｌ术后早期拔除胃管可以减少不必要的刺激而引发的躁动，避免因留置胃管而引起的并发症发生；减轻Ｃ
摘
要：目的比较两种不同时机拔胃管对ＬＣ患者全麻苏醒期躁动的影响，探讨ＬＣ患者术后胃管拔管的最佳将１０例Ｌ２Ｃ手术患者随机分为实验组６Ｏ例和对照组６，实验组在手术结束后麻醉减浅，麻醉０例
时机。方法
拔气管导管前５ｍｉｎ由巡回护士拔胃管。对照组在麻醉完全苏醒，胃肠功能恢复、无恶心、呕吐、肛门排气后由
ｅｔｂｔｎｔｎｎｔｅａｉｔｎｏＣｐｔｎｓｉｅｅａｎｓｈｓａｒｖｖｌｅｉｄＭｅｈｄ：１０ＬｐｔｎｓｘｕａｉｍｉｇｏｇｔｉｆＬａｉｔｇｎｒｌｅｔｅｉｅｉａｒｏ．ｏｉｈａｏｅｎａｐｔｏｓ２Ｃａｉｔｅ
病人的痛苦；提高了护理的质量。
关键词：拔胃管；时机；Ｌ；护理ｃ中图分类号：Ｒ７．４３５文献标识码：ＡＤＯ：．９９．ｓ．７— ０５２１．．７Ｉ１３６８ｉｎ１４８８．ｔ５００ｓ６００２
ＳＴＵＤＹｏＮＴＨＥＥＦＦＥＣＴｏＦＴＵＢＥＥＸＴＵＢＡＴＩｏＮＭＩＴＩＮＧｏＦＬＣＡＮＥＳＴＨＥＳＡＡＴＩＩＰＥＮＴＳＡＧＩＩ１ｏＮ
第３２卷第５期
２１年０１９月
、０．２，１ＮＯ５３．Ｓｅｐ．２０１１
井冈山大学学报（自然科学版）
ＪｕｎｌｆｉｇａｇｈｎＵｎｖｒｉＮａｕａｃｅｃ）ｏｒａｏｎｇｎｓａｉｅｓｙ（ｔｌｉｅＪｔｒＳｎ１２４
ＰＥＮＧ．ａｇ１ＷＡＮＧａ．ｎ２ＪＡＮＧｉ－ｉ，ＬＩｘａ — ｉｎＷＡＬｉｆｎ，ＸｉｏｙａＩＭｎｘａＵｉｎｑｏｇ，Ｎ
（．ｈｅｐｅｓｉｌｆｉｎ，ｉｎＪｎｘ３３０，ｈｎ；１ｅＰｏｌ’ＨｏｐｔＪ’ Ｊ’ ，ｉｇｉ４００ＣｉＴＳａｏａａａａ２ＳｈｏｏＮｒｎｆｉｇａｇｈｎｉｒｔ，ｉｎＪｎｘ３３０，ｈｎ）．ｃｏｌｆｕｓｇｏＪｇｎｓａｖｓｙＪ’ ，ｉｇｉ４００ＣｉａｉｎＵｎｅｉａａ