癫痫病有哪几种类型

癫痫病有哪几种类型
癫痫病有哪几种类型

癫痫病有哪几种类型

癫痫是当前受到很多人关注的一种疾病,而癫痫的发生影响到了患者的生活,带来了特别多的困扰给他们,癫痫的类型有很多,而在生活当中大家对于该病的类型并不了解,那么癫痫病有哪几种类型呢?下面我们一起来了解一下吧。

癫痫病有哪几种类型?癫痫的类型:

外伤性癫痫:病人既往无癫痫发作史,而于伤后出现癫痫发作,对于脑组织损伤部位与痫灶相符合的局部性发作而伤前无癫痫病史的患者,不难确诊。

难治性癫痫:可见于各种类型癫痫,儿童以Lennox-Gastaut综合征和婴儿痉挛症、成人以常见的复杂部分性发作为代表。

额叶癫痫:的特点为单纯部分性发作、复杂部分性发作以及继发性全身性发作或这些发作的混合发作,发作通常一天数次,且常在睡眠时发作。额叶部分发作有时可与精神因素引起的发作相混淆,癫痫持续状态是常见的合并症。

症状性癫痫综合征系指有明确病因的癫痫。故可以是局限性或弥漫性的,也可以是静止的或进行性的。特发性癫痫综合征的临床类型既有部分性发作,又有全面性发作。

癫痫伴发的精神障碍:以往有癫痫发作史,精神症状呈发作性,每次发作的情况基本雷同。伴有不同程度的意识障碍,对诊断有重要参考价值。

癫痫持续状态:是癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发,或发作持续30min以上不自行停止。

顶叶癫痫:以感觉发作为主,继发全身性发作,如痫性放电超出顶叶常表现复杂部分性发作。本综合征常表现针刺感、触电感,可如Jackson发作向邻近扩展。

枕叶癫痫:主要表现视觉发作,如盲点、黑矇及偏盲,闪光、火花和光幻视等,运动发作可为强直或阵挛性眼或头眼向对侧偏斜,眼球阵挛等,可有身体摆动感、眩晕感、耳鸣、头痛或偏头痛。

颞叶癫痫:主要发生于青年人,且62%病人首次发作在15岁以前。临床症状以精神运动发作和大发作为最常见,但小发作和混合性发作也可见到。

不同人群的癫痫:

妊娠合并癫痫:妊娠妇女患有癫痫会影响到整个分娩的进程及胎儿的发育,而且妊娠也会加重癫痫。孕前多有发作史,因此根据孕妇的病史、症状、体格检查及相关的辅助检查不难作出诊断。

老年性癫痫:老年人癫痫多为继发性,所以老年癫痫的临床发作形式大部分为部分性发作,其中以单纯部分性发作为主,极少数人表现为复杂部分性发作。

早期婴儿型癫痫性脑病:3个月内起病,强直和(或)强直阵挛发作,每天可发作2~40次不等,每次发作短暂,短则10s,长则只有5min。可以成串发作,部分病儿以后转为婴儿痉挛症。智力及体格发育显著落后,严重者从不会哭笑和注视,病后竖头功能丧失。

小儿癫痫:小儿癫痫从病因、临床表现、诊断、治疗及预后与成人有所不同,众多的癫痫综合征很多是小儿所特有的

癫痫病有哪几种类型?专家指出:人们若想远离癫痫,知道癫痫的常识(癫痫的种类、癫痫的类型)是必不可少的。

原文链接:https://www.360docs.net/doc/8e13879728.html,/dxb/2015/0831/231500.html

癫痫患者的健康教育

对癫痫患者的健康教育 神经内科杨东辉 (一)入院宣教 1、向患者和家属介绍住院环境、住院须知、卫生制度、医院的规章制度及有关病房管理制度。介绍主管医生和负责护士,使患者尽快熟悉环境,以最佳心态接受治疗。 2、对患者进行基本评估,向患者和家属讲解基础知识: 癫痫的病因、发病机制、临床表现。 3、安全指导,告知患者避免外出,住院期间需家属陪护,发现癫痫发作及时通知医护人员。 (二)住院指导 1、结合患者个体因素,详细讲解癫痫的发病原因、治疗护理方法及预后等知识,寻求患者和家属的配合。 2、饮食指导:食物以清淡、无刺激性为宜,避免过饥、过饱,勿暴饮暴食,少喝含咖啡因的饮料,不宜过食油腻、生冷和刺激性食物,应保持大便通畅,多食新鲜蔬菜,营养丰富的食物,戒烟酒。 3、用药指导:向家属及患者介绍用药的方式,必须严格遵医嘱用药, 不擅自停药或不规则服药或调药, 突然停药会引起癫痫持续状态,不规则用药是不能控制发作的主要原因。服药时还应注意药物的毒副反应,及时向医生反映,医生可考虑换药并给予处理。服药理想疗效为既完全控制发作又

不产生不良反应。 4、安全指导:①癫痫发作时,家属要保持冷静,将病人平卧,取出假牙、头偏一侧,松开衣领和裤带,口腔内放入小毛巾或牙垫,防止咬伤舌头,看护好病人,防止摔伤,但不要强行按压抽 摔的肢体,防止骨折或脱臼,不可灌水、进食,对于口腔内的呕吐物要及时清除,防止窒息。如出现呼吸抑制、癫痫持续状态时应急打“ 120”送医院抢救。②发作间歇不要擅自离开病房,并有专人陪护。 5、心理指导:癫痫患者要正视现实,做好长期同疾病作斗争的思想准备,在精神上不产生病态心理。应积极配合医生治疗,掌握必要的有关知识,明确自己的病情,掌握自己发作时的特点以及容易引起发作的诱因(三)出院指导: 1、服用药物指导要点 ⑴ 病人出院时护士将出院所带药亲手交与病人或家属,详细交待各心药物服用的注意事项、方法、时间、剂量: ⑵ 告之病人及家属癫痫病只能控制抽搐发作,很难根治,治疗应是长期的或者终身的。 ⑶ 要在医生指导下用药,服药期间出现不适,不要自行停药或换药,应及时来院就诊,给予调整用药。 ⑷ 解释药物可能出现的副作用及药物之间的相互作用,并告 诉病人轻度的不良反应不需停药,服药期间定期复查血药浓度。 2、正确处理饮食、工作、休息 (1)病人合理膳食,尤其增加鱼、虾、蛋、绿色蔬菜等补充

癫痫教育处方

癫痫健康宣教 癫痫是一种常见的发作性神经系统功能障碍性疾病。俗称羊癫风 癫痫的发作是一种暂时性脑功能失调。临床上按其病因可分为原发性和继发性两种。 原发性癫痫病指无脑部器质性或代谢性疾病表现,查不出任何原因一类的癫痫,多见于儿童产伤、高热惊厥、颅脑损伤、脑脓肿、脑肿瘤、脑炎、脑血管疾病、中毒、营养代谢性疾病等。 癫痫发作的类型及表现有哪些? ①大发作。病人突发意识丧失、跌倒有时大叫一声、呼吸暂停、口吐白沫、全身强直性抽搐、唇舌咬破,大小便失禁。5~10分钟恢复。 ②小发作。可表现为两种情况: ——失神小发作:突然两眼凝视或上翻,楞神,活动、语言中断,持物掉地,呼之不应,约数十秒钟。 ——肌阵挛小发作:面部、上肢、颈部、躯干发生短促(1~2秒)的肌阵挛。 ③局限性发作。一侧口角、眼睑、手指、足趾或一侧面部及肢体末端短阵性抽搐或麻木刺痛。 ④精神运动性发作。类似失神小发作,但持1分钟以上。或出现多种幻觉、错觉、无意识的动作,如吸吮、咀嚼、咂嘴、脱衣、解纽扣等 ⑤肢痛性癫痫,这是一种特殊类型的局限性癫痫。这种癫痫以发作性四肢末端疼痛以及关节疼痛为特征,所以常被误诊为风湿关节炎、坐骨神经痛、神经官能症,神经根炎或小儿麻痹症等。 诱发癫痫的因素有哪些? 常见因素:①过重的体力劳动,过度紧张的脑力劳动,剧烈的体育运动。 ②精神紧张,悲伤,忧愁,生气,过度兴奋,睡眠不足。 ③过饥或过饱,一次大量饮水等。 ④饮酒,喝浓茶,食用含大量咖啡因的食品(如巧克力)等。 ⑤感冒、发烧等都可诱发癫痫。 得了癫痫该怎么治疗? 抗癫痫药物是治疗癫痫的主要方法。 目前合理而充分的药物治疗可使70%~80%的患者获得完全或基本上的控制,是临床上最主要的治疗方法。余下一些疗效不

小儿癫痫早期症状有哪些

小儿癫痫早期症状有哪些 小儿癫痫大家应该都不陌生。但小儿癫痫病患者的症状有可能都不一样,因此不能一概而论,服用同一种药物,还是要根据患者的具体病情进行治疗。那么小儿癫痫早期症状有哪些呢? 癫痫发作时的表现形式多种多样,但都具有突发突止和周期性发作的特点。 1、小儿癫痫早期症状 在早期的小儿癫痫症状中患儿在喂奶及睡眠时头部多汗,多汗引起局部刺激,因而儿童喜欢摇头。摇头时,枕部受到摩擦,日久而致脱发。此外,患儿烦躁不安,睡眠时易惊醒。 2、小儿癫痫大发作 常见癫痫大发作,失神发作和精神病的形式。大发作发病率最

高,发作时突然神志丧失,呼吸停止,口吐白沫,四肢抽动,可能伴有舌咬伤和尿失禁(排尿不受控制),历时1~5贫嘴,抽动停止后入睡。醒后头痛、无力,对发作无记忆这是小儿癫痫症状。中国中医药研究中心李艳芬提示家长小儿癫痫发作以后小儿对于发作无记忆,家长要多加注意儿童发作时的症状,有利于医生的了解病情。 3、小儿癫痫小发作 失神小发作表现为突然发生和突然中止的短暂意识障碍,不抽动。小儿癫痫初期的症状是什么呢?在发作的时候,儿童患者会静止不动,脸色会略有苍白,言语活动暂停,手不能握住物品,有时会站不稳。发病一般在2至10分钟后发生。 4、小儿癫痫局限性发作 一侧口角、眼睑、手指、足趾或一侧面部及肢体末端短阵性抽搐或麻木刺痛。抽搐有时可由手指至上肢扩展到对侧。小儿癫痫精神运动性发作。小儿癫痫病症状类似失神小发作,但持续1分钟

6、全身性发作 此类癫痫病患儿一般表现为您:丧失意识、呼吸暂停、口吐白沫、瞳孔放大,四肢抽搐。癫痫发作时间一般在5分钟左右,发作结束后患儿通常会入睡,几个小时以后慢慢清醒。 7、精神运动型癫痫 此类癫痫发作时,患儿则表现出毫无意识的咀嚼、流口水、吞咽动作、恶心等症状,甚至出现幻觉。 8、植物神经性癫痫 此类癫痫患儿疾病发作时表现为:意识障碍,发作结束后进入睡眠状态,发作适宜一般为几分钟,但有时会持续好几天,发作频率

癫痫发作最常见的六大类型

癫痫发作最常见的六大类型 癫痫,一种普遍存在的发作性慢性疾病,癫痫在生活中存在着多种多样的症状表现,不同的表现形式有着不同的症状类型,趁早了解其症状表现有利于疾病的治愈。那么,癫痫发作有哪六大类型呢?专家为我们详细分析如下: 一、失神发作(小发作):突发性精神活动中断,意识丧失、可伴肌阵挛或自动症。一次发作数秒至十余秒。脑电图出现3次/秒的棘慢或尖慢波综合。 二、复杂部分性发作(精神运动性发作):精神感觉性、精神运动性及混合性发作。多有不同程度的意识障碍及明显的思维、知觉、情感和精神运动障碍,可有神游症、夜游症等自动症表现,有时在幻觉、妄想的支配下可发生伤人、自伤等暴力行为。 三、全身强直-阵挛发作(大发作):突然意识丧失,继之先强直后阵挛性痉挛,常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬伤、口吐白沫或血沫、瞳孔散大,持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止,进入昏睡状态,醒后有短时间的头昏、烦躁、疲乏,对发作过程不能回忆,若发作持续不断,一直处于昏迷状态者称大发作持续状态,常危及患者的生命安全。 四、植物神经性发作(间脑性):可有头痛型、腹痛型、肢痛型、晕厥型或心血管性发作。 五、单纯部分性发作:表现为某一局部或一侧肢体的强直-阵挛性发作,或感觉异常发作,历时短暂,意识清楚。若发作范围沿运动区扩及其他肢体或全身时可伴意识丧失,称杰克森发作(Jack);发作后患肢可有暂时性瘫痪,称Todd麻痹。 六、其他:无明确病因者为原发性癫痫,继发于颅内肿瘤、外伤、感染、寄生虫病、脑血管病、全身代谢病等引起者为继发性癫痫。 权威癫痫专家介绍:南京同善癫痫病研究所是一所集教学、科研、预防、临床诊疗为一体的正规癫痫医院。医院资质雄厚,始终秉承“科技兴院,患者至上,以人为本”的管理方针,给患者提供优秀的保障。 南京同善癫痫病研究所是一家拥有特色治疗技术--“SNRC国际超导神经调控修复技术”的医院,运用国际尖端癫痫检测定位系统,迅速查出大脑异常放电区域,精确定位癫痫病灶部位。癫痫病的真正瓶颈——“星形胶质细胞”是治愈癫痫的关键所在,只要调控修复“星形胶质细胞”,就可以通过其不断的自我更新、迁移和分化补充丢失或受损的神经细胞,并迅速使大脑神经元细胞功能恢复正常。 推荐阅读:南京同善癫痫病研究所

癫痫患者的健康宣教

什么是癫痫? 癫痫是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征。以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征。癫痫是神经系统常见疾病之一。 临床表现: 1.全面强直-阵挛发作(大发作) 系指全身肌肉抽动及意识丧失的发作。以产伤、脑外伤、脑瘤等较常见。强直-阵挛发作可发生在任何年龄,是各种癫痫中最常见的发作类型。其典型发作可分为先兆期、强直期、阵挛期、恢复期四个临床阶段。发作期间脑电图为典型的爆发性多棘波和棘-慢波综合,每次棘-慢波综合可伴有肌肉跳动。 2.单纯部分发作 是指脑的局部皮质放电而引起的与该部位的功能相对应的症状,包括运动、感觉、自主神经、精神症状及体征。分为四组:①伴运动症状者;②伴躯体感觉或特殊感觉症状者;③伴自主神经症状和体征者;④伴精神症状者。 3.复杂部分发作 习惯上又称精神运动发作,伴有意识障碍。先兆多在意识丧失前或即将丧失时发生,故发作后患者仍能回忆。 4.失神发作(小发作) 其典型表现为短暂的意识障碍,而不伴先兆或发作后症状。 5.癫痫持续状态 是指单次癫痫发作超过30分钟,或者癫痫频繁发作,以致患者尚未从前一次发作中完全恢复而又有另一次发作,总时间超过30分钟者。癫痫持续状态是一种需要抢救的急症。 急救措施: 1、癫痫大发作时,当病人发生全身抽搐前将要倒地时,患者家属或救助者若在附近,要立 即上前扶住病人,尽量让其慢慢倒下,以免跌伤。呼叫医生护士,同时,趁病人嘴巴未紧闭之前,迅速将手绢、纱布等卷成卷,垫在病人的上下齿之间,预防牙关紧闭时咬伤舌部。对于已经倒地并且面部着地的,应使之翻过身,以免呼吸道阻塞。此时若病人已牙关紧闭,不要强行橇开,否则会造成病人牙齿松动脱落。然后救助者可解开病人的衣领和裤带,使其呼吸通畅。为防止病人吐出的唾液或呕吐物吸入气管引起窒息,救助者或家人应始终守护在病人的身旁,随时擦去病人的吐出物。 2、少数患者的大发作,可接连发生,在间歇期间仍是神态晕迷,这为癫痫的持续状态。这 是该病的一种危重情况,如不及时抢救,可出现脑水肿、脑疝、呼吸循环衰竭直至死亡的严重后果。一旦发生癫痫的持续状态,立即呼叫护士,医生。安置患者于安全环境。 院外健康宣教: 1、饮食:癫痫患者切忌过饥或过饱,勿暴饮暴食。过度饥饿使血糖水平降低,而低血糖往往诱发癫痫发作,而过饱后血糖水平会快速升高,体内胰岛素分泌增加,加速葡萄糖代谢,也会诱发癫痫。当患者腹泄、呕吐,大量失液后,应及时补充水分和电解质以维持水及电解

癫痫类型及常用药物

癫痫只能控制,目前还不能治愈.而且临床上有很多类型. 部分性发作(局部开始的发作)] 单纯部分性发作(相当于局灶性癫痫) 1.运动性发作 2.感觉性发作 3.植物神经性发作 4.精神性发作 复杂部分性发作(相当于颞叶癫痫) 1.意识障碍起病者(精神运动性发作) 2.继发于单纯部分性发作的意识障碍者 全身性发作(非局部开始的发作) 1.大发作(强直-阵挛发作) 2.小发作(失神发作) 3.不典型小发作 4.强直发作 5.阵挛发作 6.无张力发作 未能分型的发作 1.新生儿错乱性发作 2.婴儿痉挛 3.偏侧性发作 4.良性中央区癫痫 5.间脑癫痫 苯妥英钠 阻滞使用-依赖性Na+通道和T型Ca2+通道,增强GABA能抑制效应。

除失神小发作以外的所有各型癫痫,尤其用于大发作和部分性发作。中枢性疼痛综合征。心律失常。 胃肠道反应,牙龈增生,粒细胞缺乏,再障,致畸。 卡马西平 与苯妥英钠相似。 同上。对中枢性疼痛综合征的疗效优于苯妥英钠。 头昏,共济失调,剥脱性皮炎,再障,多动。 苯巴比妥 与苯妥英钠相似。 除失神小发作以外的所有各型癫痫。 中枢抑制,眩晕,共济失调,造血障碍。 扑米酮 乙琥胺 机制未明 小发作常用药。对其他类型发作无效。 眩晕,嗜睡,胃肠道反应,粒细胞缺乏,再障。 丙戊酸钠 阻滞Na+通道,抑制GABA代谢酶 各型癫痫 胃肠道反应,肝脏损害,共济失调,致畸。 苯二氮ZUO类 地西泮 增强GABA能抑制作用,使神经元超极化 癫痫持续状态首选药。 静脉注射偶可致呼吸抑制。 硝西泮 肌阵挛性癫痫,不典型小发作,婴儿痉挛。 嗜睡,头昏,共济失调。 氯硝西泮 氯巴占 各型癫痫,尤其用于不典型小发作,失神小发作,肌阵挛发作。 啫睡,共济失调,白细胞减少,行为障碍。

癫痫健康宣教

癫痫病健康宣教 癫痫俗称“羊角风”,是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电的临床综合征,临床表现具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点。可表现为感觉、运动、意识、精神、行为、自主神经功能障碍或兼有之。 [流行病学] 癫痫是神经系统常见疾病,癫痫的年发病率为(50-70)/10万,患病率约为50‰,死亡率约为(1.3-3.6)10万,为一般人群的2-3倍。我国目前约有900万以上癫痫患者。每年新发癫痫患者65万-70万,30%左右为难治性癫痫。我国的难治性癫痫患者至少在200万以上。 [常见临床表现] 1.全面强直-阵挛发作(大发作): 系指全身肌肉抽动及意识不清的发作。以产伤、脑外伤、脑瘤等较常见。强直-阵挛发作可发生在任何年龄,是各种癫痫中最常见的发作类型。其典型发作可分为先兆期、强直期、阵挛期、恢复期四个临床阶段。发作期间脑电图为典型的爆发性多棘波和棘-慢波综合,每次棘-慢波综合可伴有肌肉跳动。 2.单纯部分发作: 是指脑的局部皮质放电而引起的与该部位的功能相对应的症状,包括运动、感觉、自主神经、精神症状及体征。分为四组:①伴运动症状者;②伴躯体感觉或特殊感觉症状者;③伴自主神经症状和体征者;④伴精神症状者。 3.复杂部分发作: 习惯上又称精神运动发作,伴有意识障碍。先兆多在意识丧失前或即将丧失时发生,故发作后患者仍能回忆。 4.失神发作(小发作):

其典型表现为短暂的意识障碍,而不伴先兆或发作后症状。 5.癫痫持续状态: 是指单次癫痫发作超过5分钟,或者癫痫频繁发作,以致患者尚未从前一次 发作中完全恢复而又有另一次发作。癫痫持续状态是一种需要抢救的急症。 [常见诱因] 常见诱发因素包括:发热、疲劳、饥饿、便秘、饮酒、惊吓、受凉、情感冲动睡眠不足、过度劳累、声光刺激、一过性代谢紊乱、月经期、妊娠期等。 [发作期指导] 1. 注意病人安全,要从有火、水、热、电器等危险地方把病人移开。防止受伤 和意外。 2. 将病人平卧、头偏一侧,尽量使唾液或呕吐物流出口外,防止窒息和吸入性 肺炎。解开衣领及裤带,以利呼吸道通畅。 3. 将毛巾、手帕折叠成条状或用缠以纱布的压舌板或筷子塞入上下臼齿之间, 以防舌咬伤。 4. 不要用力按压病人肢体,谨防骨折或脱臼。 [辅助检查] 1.脑电图最重要,常规脑电图痫性放电的检出率30-50%,24小时视频脑电图发 现痫性放电的几率70-80%。

儿科学指导:小儿肌阵挛性癫痫早期症状

本症是一个与年龄有关的癫痫性脑病,高峰发病年龄为3~5岁。最常见的发作类型为轴性强直发作(71%)、非典型失神发作(49%)和失张力发作(36%)。也可见到肌阵挛(21%)、全身强直-阵挛发作(37%)和部分性癫痫发作(24%)。本病征发作频繁,而癫痫持续状态并不少见(23%)。根据发作形式多样,有下列几种: 肌阵挛发作面部、躯干或肢体突然快速的抽动,抽动多单一,也可为重复抽动。发作时不伴有意识障碍,可发生于任何时间。发作可因刺激诱发(如光刺激、敲打面部中线或胸骨中线)。 全身肌阵挛性、肌阵挛失张力性和失张力性发作,此3种发作均可导致头或身体突然倒下,临床上难以相互区分。其精确的诊断有赖于肌肉活动描记。 其脑电图可表现为慢的多棘-慢波、慢棘-慢波或快节律放电,前头部占优势。发作到最后可见一个短暂痉挛,其临床特点与肌阵挛相似。 上述几种常见的发作形式可在同一病人中出现,至于哪一种占优势,则决定于病人的年龄(短暂痉挛常见于年幼儿童)、病因(非典型失神伴跌倒发作和失张力性发作常见于病前无明显病因的患儿)和意识情况(强直性发作常出现在睡眠中)。 无动性发作为一过性肌张力丧失,而不能维持姿势,发作持续1~3s,有时可连续发作数次。 强直性发作表现为某些肌肉突然的强直收缩,固定于某种姿势,持续一段时间,意识丧失短暂,发作后清醒,不易形成一连串发作。 强直发作和其脑电图特异性改变为LGS的主要特征之一。白天和夜间均可出现体轴性强直发作、肢轴性强直发作和全身性强直发作。发作时双侧肢体表现可对称或不对称。年幼儿童常于清醒时出现发作,而在晚发病的儿童中,慢波睡眠期易出现短暂的强直发作,深睡期发作次数增多。如发作时间短暂,我们有时仅能从脑电录像监测中看到,其表现为肢体缓慢伸直、眼球上翻和呼吸节律改变;如发作持续20s以上,患儿会出现全身快速小幅度阵挛;意识丧失并非此发作的特点;有时在发作的前、后可见口消化自动症或行为自动症;发作时可伴有遗尿、瞳孔扩大。 发作期脑电图表现为泛化性快节律(10Hz)发放。之前可有短暂的脑电低平,如伴有自动症,则在快节律后出现广泛性的慢棘-慢波。 不典型的小发作表现为片刻的发怔、发呆、两眼发直、动作停止、有周期性出现倾向。非典型失神性发作大多数LGS的病人具有这种形式发作,其发作开始和结束都为渐进性的,临床上有时观察困难。当意识不完全丧失时,患儿仍可作简单的活动。非典型失神性发作常影响肌张力,使其降低而跌倒。如肌张力降低出现于面、颈部肌肉时,病人会出现头部突发前倾、张口、流涎等表现。 发作期脑电图为广泛不规则2~2.5Hz慢棘-慢波,双侧大脑半球放电可对称或不对称。 详细询问病史,了解患儿的过去史和发作形式,结合清醒期和睡眠期特征性脑电图改变,和随病情进展患儿出现智能减退和人格改变等特点,可做出诊断。根据发作形式,并尽可能争取做到经治医师亲自观察到一次发作,应与引起肌阵挛其他疾病鉴别,必要时可做神经影像学检查。 脑电图在清醒发作间期常见棘慢波(<3Hz),睡眠时发作间期可见突发快棘波和尖波活动,这些异常在非快眼运动睡眠期更明显,并同步出现。

癫痫患者的健康指导

癫痫患者的健康指导 1、一般护理原则1)心理调适病人应保持平衡心态,树立治疗信息。2)饮食调理宜进食清淡、无刺激、富于营养的食物,保持大便通畅,避免饥饿或过饱,戒除烟、酒、咖啡。、 2、活动与休息癫痫发作时和发作后均应休息,平时建立良好的生活习惯,劳逸结合,保持睡眠充足,减少精神和感觉刺激,如避免长时间的看电视、洗浴、玩游戏等,尽量不去舞厅、歌厅、游戏厅,禁忌游泳和蒸气浴等。 3、避免促发因素癫痫的诱因有疲劳、饥饿、缺睡、便秘、经期、饮酒、感情冲动、一过性代谢紊乱和过敏反应,过度换气对于失神发作、过度饮水对于强直性阵挛发作、闪光对于肌阵挛性发作也有诱发作用。有些反射性癫痫还应避免如强烈的声光刺激、惊吓、心算、阅读、书写、下棋、玩牌、刷牙、外耳道刺激等特定因素。癫痫持续状态的诱发因素常常为突然停药、减药、漏服药及换药不当,其次为发热、感冒、劳累、饮酒、妊娠分娩,使用异烟肼、利多卡因、氨茶碱或抗抑郁药亦可以诱发。 4、治疗和配合1)遵医嘱服药:坚持长期有规律的服药,切记突发停药、减药、漏服药及自行换药,尤其应防止在服药控制发作后不久就自行停药,以免发展为难治性癫痫和诱发癫痫持续状态。如药物减量后病情有反复或加重的迹象,应尽快就诊。2)定期复查:一般于首次服药后5~7天复查抗癫痫药的血药浓度,每3个月至半年抽血检

查一次,每月检查血常规和每季检查肝肾功能一次,以动态了解抗癫痫药物的血药浓度、EEG变化和药物不良反应。当病人癫痫发作频繁或症状控制不理想,或出现发热、皮疹时应及时就诊。平时携带示有姓名、住址、联系电话机及疾病诊断的个人信息卡。以备发作时及时联系与急救。 5、工作于婚育指导建议病人选择适当的工作,禁止从事攀高、游泳、驾驶等职业。以及在炉火旁、高压电视旁或其他在发作时可能危及生命的工种,特发性癫痫又有家族史的女性病人,婚后不宜生育,双发均有癫痫或一方有癫痫,另一方有家族史,不宜婚配。

癫痫患者的健康教育讲课教案

癫痫患者的健康教育

对癫痫患者的健康教育 神经内科杨东辉 (一)入院宣教 1、向患者和家属介绍住院环境、住院须知、卫生制度、医院的规章制度及有关病房管理制度。介绍主管医生和负责护士,使患者尽快熟悉环境,以最佳心态接受治疗。 2、对患者进行基本评估,向患者和家属讲解基础知识:癫痫的病因、发病机制、临床表现。 3、安全指导,告知患者避免外出,住院期间需家属陪护,发现癫痫发作及时通知医护人员。 (二)住院指导 1、结合患者个体因素,详细讲解癫痫的发病原因、治疗护理方法及预后等知识,寻求患者和家属的配合。 2、饮食指导:食物以清淡、无刺激性为宜,避免过饥、过饱,勿暴饮暴食,少喝含咖啡因的饮料,不宜过食油腻、生冷和刺激性食物,应保持大便通畅,多食新鲜蔬菜,营养丰富的食物,戒烟酒。 3、用药指导:向家属及患者介绍用药的方式,必须严格遵医嘱用药,不擅自停药或不规则服药或调药, 突然停药会引起癫痫持续状态,不规则用药是不能控制发作的主要原因。服药时还应注意药物的毒副反应,及时向医生反映,医生可考虑换药并给予处理。服药理想疗效为既完全控制发作又不产生不良反应。

4、安全指导:①癫痫发作时,家属要保持冷静,将病人平卧,取出假牙、头偏一侧,松开衣领和裤带,口腔内放入小毛巾或牙垫,防止咬伤舌头,看护好病人,防止摔伤,但不要强行按压抽摔的肢体,防止骨折或脱臼,不可灌水、进食,对于口腔内的呕吐物要及时清除,防止窒息。如出现呼吸抑制、癫痫持续状态时应急打“120”送医院抢救。②发作间歇不要擅自离开病房,并有专人陪护。 5、心理指导:癫痫患者要正视现实,做好长期同疾病作斗争的思想准备,在精神上不产生病态心理。应积极配合医生治疗,掌握必要的有关知识,明确自己的病情,掌握自己发作时的特点以及容易引起发作的诱因(三)出院指导: 1、服用药物指导要点 ⑴病人出院时护士将出院所带药亲手交与病人或家属,详细交待各药物服用的注意事项、方法、时间、剂量 ⑵告之病人及家属癫痫病只能控制抽搐发作,很难根治,治疗应是长期的或者终身的。 ⑶要在医生指导下用药,服药期间出现不适,不要自行停药或换药,应及时来院就诊,给予调整用药。 ⑷解释药物可能出现的副作用及药物之间的相互作用,并告诉病人轻度的不良反应不需停药,服药期间定期复查血药浓度。 2、正确处理饮食、工作、休息

癫痫持续状态

癫痫持续状态: (status epileptecus)是癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发,或癫痫发作持续30分钟以上未自行停止。它常伴高热、失水、WBC升高,酸碱中毒,容易出现于突然停药急性感染等诱因状况下,任何类型的癫痫均会出现持续状态,但通常是指全面强直阵挛发作持续状态,危害性也最大治疗:一般措施:1、对症处理:保持呼吸道通畅。吸氧2、建立静脉通道3、积极防治并发症二、药物治疗1,地西泮静脉注射,苯妥英钠或10%水合氯醛灌肠。三、合并症治疗:A,使用脱水剂降低颅内压,控制脑水肿。B,控制感染,适当应用抗生素。C,高热时物理降温。D,纠正代谢紊乱,纠正酸中毒,并给予营养支持治疗。 试述重症肌无力的临床表现 1女性较多,任何年龄均可发病,感染、精神创伤、过劳、妊娠、分娩等可为诱因;2起病隐袭,一或双侧眼外肌麻痹,瞳孔括约肌不受疲劳,双眼症状不对称 3主要体征是受累肌病态疲劳,连续收缩后严重无力或瘫痪 4累及呼吸肌,可因呼吸肌麻痹或继发吸入性肺炎死亡,心肌偶可受累可导致猝死5肺感染、手术、情绪波动可诱发危象,急骤发生延髓肌和呼吸肌严重无力,不能维持换气功能,是MG的常见死因。 重症肌无力的治疗 (1)抗胆碱酯酶药:新斯的明、吡啶斯的明等,可改善肌无力(2)病因治疗:①皮质类固醇②血浆置换③免疫球蛋白④胸腺切除 (3)危象的处理:一旦出现呼吸肌麻痹应立即气管切开,人工呼吸器辅助呼吸。 危象的处理:1.肌无力危象:最常见的危象,疾病本身发展所致,多由于抗胆碱酯酶药量不足,注册依酚氯铵或新斯的明后症状减轻。2.胆碱能危象:抗胆碱酯酶药物过量所致,患者肌无力加重并出现不良反应,应立即停用抗胆碱酯酶药物,用阿托品1-2mg静注对抗。3.反拗危象:对抗胆碱酯酶药物不敏感而出现呼吸困难,应停用抗胆碱酯酶药,作气管插管或切开,待运动终板功能恢复后再重新调整抗胆碱酯酶药的量。急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病特点 ①病前1-4周有感染或疫苗接种史;②急性或亚急性起病,四肢对称性弛缓性瘫,严重者可导致呼吸肌麻痹;③可有肢体感觉异常④脑神经麻痹常见双侧面神经瘫,其次是延髓麻痹;⑤自主神经症状,以及窦性心动过速、直立性低血压、暂时性尿潴留等;⑥脑脊液蛋白细胞分离 急性脊髓炎 ①青壮年常见,病前数日或1-2周有前驱症状或感染诱因;②急性起病③上升性脊髓炎起病急骤,1-2天甚至数小时瘫痪由下肢波及上肢或延髓肌,可引起呼吸肌麻痹;④脑脊液细胞数正常或增高,蛋白可轻度增高⑤MRI可见病变节段脊髓增粗,髓内斑点状或片状T1低信号、T2高信号。 脊髓压迫性病变 ①约1/3以上为肿瘤②炎症以及慢性肉芽肿脊髓蛛网膜炎或囊肿等;③脊柱外伤如骨折、脱位及椎管内血肿形成;④脊髓血管出血;⑤脊柱退行性病变⑥先天性疾病 三叉神经痛 多发生于40岁以上,女性较多,表现面部三叉神经分布区突发短暂的电击、刀割或撕裂样发作性剧痛,数秒~1分钟,多见于一侧三叉神经2、3支,洗脸、刷牙、咀嚼和讲话等可诱发。突发突止,间歇期完全正常。重者伴面肌痛性抽搐,口角牵向患侧。每次发作数日至数月,呈周期性病程,无异常体征。①首选药物治疗:如卡马西平、苯妥英钠,可试用氯硝西泮、氯苯氨丁酸; ②无水酒精封闭疗法③经皮半月神经节射频电凝疗法;④三叉神经微血管减压术。 单纯疱疹病毒性脑炎 ①发病无秀节性,可有发热、不适、头痛、肌痛、腹泻等前驱症状及口唇疱疹史;②急性起病,可有高热,约1/4的患者有口唇疱疹史;③常见症状有头痛、轻微意识障碍和人格改变、局灶性定位体征和脑膜刺激征;④精神症状突出,可为首发或唯一症状;⑤可见各种类型的癫痫发作;⑥脑实质广泛坏死可导致脑水肿,引起颅内压增高、脑疝和死亡,病程数日至1-2个月,死亡率高;⑦脑电图常见单或双侧颞、额区弥漫性高波幅慢波,颞区尖波与棘波;⑧CT可见颞叶局灶性低密度,出血可见点状高密度;MRI显示颞叶T1低信号、T2高信号病灶;⑨脑压高,细胞数

(完整word版)癫痫的健康宣教

癫痫的健康宣教 一、癫痫的定义 癫痫是大脑神经元突发异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。 二、癫痫的病因 主要病因有1、遗传2、颅脑外伤3、肿瘤4、颅脑手术5、颅内感染等 三、癫痫的临床表现 临床表现主要是突发意识丧失,继之先僵直后阵挛性痉挛,常伴有尖叫、面色青紫、口吐白沫,尿失禁。 四、入院时的健康宣教 1、对于癫痫急发入院的患者。应立即平卧,解开衣服,头偏向一侧,让患者咬住压舌板、筷子、手帕或衣角卷等,以防咬伤舌头。 2、嘱家属勿强压抽搐的肢体,以免损伤筋骨。 3、热情向患者介绍病区环境,和医务环境,减少患者的陌生恐惧感。 4、病区环境安静,避免噪音,光线柔和,温度适中,早晚开窗通风换气,保持空气流通清新。 5、给予患者安全知识的讲解,为防坠床,予以床栏保护,嘱24小时留陪一人。 6、嘱患者家属勿在抽搐时喂药,防止吸入性肺炎。 7、向患者讲解各种检查的注意事项和各种标本的采集。 五、住院过程中的健康宣教 1、饮食宜多进酸,如豆类、谷类、蔬菜水果等。忌吃牛肉、羊肉、狗肉、辣椒葱蒜等刺激物品。戒烟酒。 2、主动关心患者,多与患者交流,热情为患者服务。使患者保持情绪舒畅,积极配合治疗。 3、嘱患者家属多给予患者关心、帮助、爱护,勿刺激患者,创造温馨的家庭环境。 4、养成规律的生活习惯,保证充足的睡眠。对于睡眠差的患者可在睡前喝一些热牛奶,也可听轻音乐或看书报,禁止饮浓茶和咖啡。 5、嘱家属要督促患者按时按量、准确无误服药,防止少服、漏服、多服。 6、家属不可随便更换药物和剂量,无论是增加还是减少药物以及更换药物的品种,均应在医师的指导下。 7、下床活动不可剧烈运动,可散步、打太极、做广播体操等。 六、出院时的健康宣教 1、慎起居,避风寒,随天气变化加减衣服,预防感冒。 2、饮食宜清淡,切忌过饥或过饱,勿暴饮暴食。 3、保持情绪舒畅,乐观积极的生活态度,避免紧张、焦虑、激动的情绪。 4、多休息,不过劳过累,不看惊险的电影,避免强烈的刺激,以免诱发疾病。 5、保持充足的睡眠,适当的参加运动,如散步等,忌攀高,游泳、划船等危险的活动。 6、坚持服药,不可自行停药、减量。药物的副作用,一般不需要停药,严重者应报告医师处理。定期复查肝、肾功。

癫痫的五种早期症状

昆明癫痫早期症状有哪些?(转载请注明) 文章作者:云南癫痫个人主页:https://www.360docs.net/doc/8e13879728.html, 癫痫的形式多样,癫痫发作的时间也不固定。当癫痫患者突然发作时如果我们能够迅速的判断出患者的发作类型,从而更好的进行急救。 癫痫根据临床发作类型分为: 1.癫痫的全身强直-阵挛发作(大发作):突然意识丧失,继之先强直后阵挛性痉挛。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬伤、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止,进入昏睡状态。醒后有短时间的头昏、烦躁、疲乏,对发作过程不能回忆。若发作持续不断,一直处于昏迷状态者称大发作持续状态,常危及生命。 2.癫痫的失神发作(小发作):突发性精神活动中断,意识丧失、可伴肌阵挛或自动症。一次发作数秒至十余秒。脑电图出现3次/秒棘慢或尖慢波综合。 3.癫痫的单纯部分性发作:某一局部或一侧肢体的强直、阵挛性发作,或感觉异常发作,历时短暂,意识清楚。若发作范围沿运动区扩及其他肢体或全身时可伴意识丧失,称杰克森发作(Jack)。发作后患肢可有暂时性瘫痪,称Todd麻痹。 4.癫痫的复杂部分性发作(精神运动性发作):精神感觉性、精神运动性及混合性发作。多有不同程度的意识障碍及明显的思维、知觉、情感和精神运动障碍。可有神游症、夜游症等自动症表现。有时在幻觉、妄想的支配下可发生伤人、自伤等暴力行为。 5.癫痫的植物神经性发作(间脑性):可有头痛型、腹痛型、肢痛型、晕厥型或心血管性发作。 不同类型的癫痫: 1无明确病因者为原发性癫痫,继发于颅内肿瘤、外伤、感染、寄生虫病、脑血管病、全身代谢病等引起者为继发性癫痫。 2症状性癫痫综合征系指有明确病因的癫痫。故可以是局限性或弥漫性的,也可以是静止的或进行性的。特发性癫痫综合征的临床类型既有部分性发作,又有全面性发作。 3癫痫伴发的精神障碍:以往有癫痫发作史,精神症状呈发作性,每次发作的情况基本雷同。伴有不同程度的意识障碍,对诊断有重要参考价值。 4癫痫持续状态:是癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发,或发作持续30min以上不自行停止。 5外伤性癫痫:病人既往无癫痫发作史,而于伤后出现癫痫发作,对于脑组织损伤部位与痫灶相符合的局部性发作而伤前无癫痫病史的患者,不难确诊。

健康讲座-癫痫的日常调护

癫痫的日常调护 癫痫病的特点 1)不具任何社会属性,任何人都可得病,如拿破仑、诺贝尔、恺撒等世界著名人物均患有癫痫,遭受该病的折磨 2)患病原多种多样,从先天遗传、早产、难产等神经系统传染病、寄生虫病、头部外伤、肿瘤、脑卒中、如此等等,不一而足 3)症状表现五花八门:从典型的突然倒地、意识丧失、强直、抽搐、口吐白沫,到精神症状以至发作性失神,行为异常等,形形色色,变化多端 4)病因与症状的多样性,诊断和治疗颇为困难,多数病人不经数年坚持治疗,难以控制,特别是自行换药、停药、会引了更频繁的发作,甚至癫痫持续状态 5)癫痫患者的智力发育迟缓,心理障碍、意外事故、突然死亡等发生率较高 定义 ?癫痫(epilepsy)即俗称的“羊角风” 或“羊癫疯?±,是大脑神经元突发异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病,表现为运动、感觉、意识、行为或植物神经方面的异常。 ?中医学认为?°痫病?±是一种发作性的神志异常的疾病,是因气机逆乱,元神失控而致精神恍惚,甚则突然扑倒,昏不知人,口吐涎沫,两目上视,四肢抽搐,或口中如作猪羊叫声,移时苏醒后如常人的一类病症。

?我国:900万(活动性癫痫患者500~600万)同时每年新增癫痫约40万,为神经科仅次于头痛的第二大常见病。 病因 遗传因素 脑损害与脑损伤 颅脑其它疾病脑肿瘤、脑血管病、颅内感染等。 环境因素 一般因素:发热、饮酒、过度疲劳、内分泌变化(月经、妊娠)应激状态、过度换气等。 特殊诱因:某一感觉器官受某种生理或物理性刺激后,诱发癫痫发作,这类癫痫又称反射性癫痫。如光敏性、音乐性、阅读性癫痫等。 分类 ?一是按病因将癫痫病分为原发性和继发性。 ? 二是按临床发作症状表现区分为不同类型的癫痫,如大发作、小发作、局限性发作、植物性发作、精神运动性发作等。 ? 另外,还有根据发作的诱因分为情感性癫痫、反射性癫痫(光源性癫痫、音乐性癫痫、电视性癫痫)。又如有学者依癫痫发作昼夜关系分为觉醒性癫痫、睡眠性癫痫发作及不定性癫痫发作。有的学者又从年龄的角度进行分类,如新生儿癫痫、小儿癫痫、青春性癫痫和晚发性癫痫。 反射性发作的刺激因素

癫痫疾病患者日常生活的自我健康指导

癫痫疾病患者日常生活的自我健康指导 一.癫痫患者日常生活的自我管理:癫痫患者需长期服药治疗,在日常生活中患者的自我管理对治疗成败起至关重要的作用。有效的自我管理离不开健康指导。内容包括:(一)疾病与护理知识:癫痫患者应该了解癫痫相关的基本知识,并能够利用这些知识为自己服务,知道怎样才能更好的照顾自己。 (二)增强自我意识:患者对病情的认识和态度往往影响自己的情绪和别人对自己的看法。疾病可以改变患者的思维、感觉和行为。同样,思维、感觉和行为亦可影响疾病。因此,应该学会积极思维和控制自己的情绪,以减少发作的次数和严重程度。 (三)增强自信心:自信心在患者的自我管理中起着很重要的作用。当患者遇到麻烦时,千万不要以癫痫病为借口处理自己的不满和苦恼。 (四)增强责任心:当患者完全知道自己的病情并积极治疗时,就应该学会自己照顾自己。积极配合医生的治疗,遵照医嘱服药,了解所服药物的作用和服用的理由。如果患者知道发作诱发因素就应该尽力避免。 二.如何向周围人诉说自己的病情:最好的方式是实事求是地将自己的病情告诉周围熟人,没必要故意隐瞒或夸张自己的病情。这样当癫痫发作时可以得到他人的帮助,特别是在病情没有完全控制时,可以使其他人更好地理解自己,驱散人们对癫痫的误解;亦可以使患者与他们的关系更亲近,减少患者和他们的焦虑。 三.患者与医生之间沟通的重要性:医生应该取得患者的信任,鼓励患者成为治疗合作者,增强患者的自我管理意识,在治疗中能够积极配合,这对成功治疗起到至关重要的作用。四.癫痫患者应如何面对自己的病情:由于神经科医生,特别是癫痫专科医师匮乏,大多数癫痫患者发病后往往得不到及时的诊断和合理治疗。怀疑自己患癫痫或在基层医疗单位诊断的癫痫患者应该做到以下几点: ●接受有助于明确诊断的相关特殊检查,例如EEG、头颅MRI扫描等。 ●明确诊断后应接受正规抗癫痫治疗,建议到医院神经科就医。 ●掌握自己的病情资料和癫痫病对工作和日常生活的影响。 ●育龄女性癫痫患者应该进行孕前咨询。 ●癫痫患儿的父母应该掌握儿童癫痫的相关信息。 ●疗效不理想时应该到正规的癫痫专科医院或门诊请癫痫专科医师诊治。 ●不要听信广告和“专治癫痫验方”、“祖传秘方”的宣传,盲目就医。

癫痫病有哪几种类型

癫痫病有哪几种类型 癫痫是当前受到很多人关注的一种疾病,而癫痫的发生影响到了患者的生活,带来了特别多的困扰给他们,癫痫的类型有很多,而在生活当中大家对于该病的类型并不了解,那么癫痫病有哪几种类型呢?下面我们一起来了解一下吧。 癫痫病有哪几种类型?癫痫的类型: 外伤性癫痫:病人既往无癫痫发作史,而于伤后出现癫痫发作,对于脑组织损伤部位与痫灶相符合的局部性发作而伤前无癫痫病史的患者,不难确诊。 难治性癫痫:可见于各种类型癫痫,儿童以Lennox-Gastaut综合征和婴儿痉挛症、成人以常见的复杂部分性发作为代表。 额叶癫痫:的特点为单纯部分性发作、复杂部分性发作以及继发性全身性发作或这些发作的混合发作,发作通常一天数次,且常在睡眠时发作。额叶部分发作有时可与精神因素引起的发作相混淆,癫痫持续状态是常见的合并症。 症状性癫痫综合征系指有明确病因的癫痫。故可以是局限性或弥漫性的,也可以是静止的或进行性的。特发性癫痫综合征的临床类型既有部分性发作,又有全面性发作。 癫痫伴发的精神障碍:以往有癫痫发作史,精神症状呈发作性,每次发作的情况基本雷同。伴有不同程度的意识障碍,对诊断有重要参考价值。 癫痫持续状态:是癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发,或发作持续30min以上不自行停止。 顶叶癫痫:以感觉发作为主,继发全身性发作,如痫性放电超出顶叶常表现复杂部分性发作。本综合征常表现针刺感、触电感,可如Jackson发作向邻近扩展。 枕叶癫痫:主要表现视觉发作,如盲点、黑矇及偏盲,闪光、火花和光幻视等,运动发作可为强直或阵挛性眼或头眼向对侧偏斜,眼球阵挛等,可有身体摆动感、眩晕感、耳鸣、头痛或偏头痛。 颞叶癫痫:主要发生于青年人,且62%病人首次发作在15岁以前。临床症状以精神运动发作和大发作为最常见,但小发作和混合性发作也可见到。 不同人群的癫痫:

癫痫患者手术术前评估的欧洲标准

癫痫患者手术术前评估的欧洲标准 一、背景 1997年12月,欧洲神经病专业联盟(EFNS)成立了癫痫术前评估标准任务组,任务组的目标是对全欧洲癫痫外科手术前的评估状况进行总结,并提出推荐的标准。 世界范围内的调查显示,很多使用抗癫痫药物无效的癫痫病人愿意接受手术治疗,这种手术治疗有特定的诊断技术或外科步骤。由于术前评估领域的进展,包括定位精确性的提高和术前评估所需要的时间缩短,与以往相比,更多的病人能够进行外科检查和治疗。接受外科检查和治疗病人的例数有了很大的提高,在1979~1984年,平均每年有15例,而在1989~1994年,平均每年有42例。世界范围内接受外科治疗病例数的增加,拓宽了我们对于能够进行外科治疗的癫痫和癫痫综合征的认识。已经证实,癫痫手术对于药物无效的局灶性癫痫是有效的治疗手段,同时对那些称之为隐源性的局灶性癫痫同样有效。来自于癫痫手术领域最近的要求是进行质量控制,在考虑进行外科手术治疗或进行外科手术治疗以前,应该进行某种步骤,并遵守某些伦理要求。 医疗标准应该能够在医疗实践中从战略角度得到广泛的认可,并有助于强调合理化个体治疗。同时,标准应该仅提供指南而不是强制性和生硬的规定,因为有时这种强制而生硬的规定只能产生不理想的后果。考虑到存在不同的癫痫综合征,指南应该对明确癫痫综合征的预后是否良好提供帮助。在讨论术前评估标准时,应该考虑到怎样才能制定一个国际普遍接受以及在发展中和发达国家都能有用的标准。遵照以上的原则,术前评估和癫痫手术治疗的最低标准已经形成,在最近几年,国际性和地域性的标准概念已经问世。 二、术前评估的概念 癫痫手术是指任何能够缓解难治性癫痫发作的神经外科手术。癫痫手术的目标是最大程度地减少发作,争取最小的不良反应和改善生活质量。 癫痫切除手术的目的是切除癫痫起源组织(发作起始区域),为了达到这种目的,需要尽可能精确定位打算切除的癫痫源组织。如果不能够精确定位,那么应当采用其他选择性手术方式,包括破坏联系纤维的手术,如胼胝体切开术和多软脑膜下横切术,也可选择迷走神经刺激术。 三、术前评估 耐药性或药物治疗无效:例如,尽管应用了足量的抗癫痫药物,包括至少2种适合于这种癫痫综合征的一线药物进行单药或多药联合治疗,但仍有顽固性的发作。所有的药物都应在可耐受的范围以内,如果怀疑到依从性的问题,必须监测血药浓度。 药物治疗时间:在成人不应少于2年,即使存在有危及生命的急性发作,也应该有确定其难治性的足够时间。在儿童,应该考虑到慢性癫痫放电对大脑发育产生的长期影响,特别是在某些重要的年龄阶段产生的影响,因此发作持续时间少于2年也是适当的。 癫痫手术没有严格的年龄限制,但一般在1~60岁的范围以内。超出此年龄段以特殊情况处理。 1.病人的选择:尽管有合理的治疗,但仍有难以控制的癫痫发作,影响了日常生活、学习、工作或者是社会交往的病人最需要帮助。因此,他们是首先应该考虑进行进一步手术评估的病人。Walker归纳的经典评估标准目前仍然有效,即(1)局灶性起源的发作;(2)药物治疗无效;(3)因发作造成了严重的残障;(4)发作存在有足够长的时间,一般至少有2年时间评价药物治疗是否无效;(5)患者精神及智能状况良好,有手术治疗的意愿,依从性好,能够在术前、术中(如果需要)和术后的检查治疗中很好的合作。然而,从本质上讲,这个标准适用于成人进行手术切除的方式。对它的修正应考虑到(1)至少是在某些癫痫综合征,

癫痫病人的健康教育

癫痫病人的健康教育 1.临床表现:发作性一侧肢体、局部肌肉的感觉障碍或节律性抽搐;意识丧失、全身抽搐、眼球上翻、所有骨骼肌强直收缩、牙关紧闭、口吐白沫等等。 2、诱发因素:感冒、发热、疲劳、感情冲动、药物过量、长期饮酒戒断、睡眠不足等均可诱发。 3、用药的目的 (1)控制发作安定、苯妥英钠、卡马西平、苯巴比妥、丙戊酸钠等,应定期监测药物的血药浓度以指导用药。 (2)对症治疗 (3)坚持服药,不宜随意减量或停药,以免诱发癫痫持续状态,应遵医嘱用药。 4、各种检查的注意事项:脑电图的检查最重要,在做检查前3天禁止服用安眠、镇静、止痛、抗癫痫等药物,避免影响检查结果;检查前一日应用肥皂水洗头,禁用护发素。 5、防止发作时发生意外,应有人保护,加用床挡。 6、饮食指导:饮食应营养丰富、易于消化的食物,禁饮兴奋性饮料,禁食辛辣调味品。 7、健康指导 1)、保持愉悦的心情,不要有自卑感而孤独离群。应正确配合医务人员使用药物治疗,防止诱发因素,树立战胜疾病信心。 2)、进食要有规律,避免饥饿和暴食,忌烟、酒; 3)、饮食以清淡、易消化、富含营养食物为主,减少钠盐摄入。 4)、告知换者及家属治疗用药应从单一小剂量开始,不能控制时,可逐渐增加联合大剂量用药。 5)、护士会在患者床旁备好压舌板,一旦发作立即将患者平卧,同时报告医务人员,并将压舌板放在患者舌下或将毛巾塞入口中,以免舌咬伤。6)、经药物治疗控制发作2~3年,脑电图随诊、癫痫发作消失者可开始停药,首先从复合治疗转为单一药物治疗以后逐渐减量。 7)、间断不规则服药不利于控制疾病,且易发生癫痫持续状态。因此,不能突然停药或症状得到控制就自行停药。 8)、苯妥英钠常有牙龈增厚,毛发增多、皮疹、中性粒细胞减少、眼震、小脑共济失调和失眠等副作用。 9)、卡马西平有中性粒细胞减少、骨髓抑制、嗜睡、眩晕、恶心、白细胞减少等副作用,宜饭后服用。 10)、丙戊酸钠、苯巴比妥有不同程度的肝损害,如有乏力、嗜睡、恶心、上腹不适,及时通知医生。

癫痫病症状主要四大类型

癫痫病症状主要四大类型 癫痫的症状类型,随着癫痫发病率的不断上升,大家对癫痫也有了一些了解,但是我们对癫痫疾病的理解还是比较片面,其实癫痫的症状表现还是比较复杂的,并不是单纯的倒地抽搐,口吐白沫,有些患者也会有其他的症状表现,下面我们就看看癫痫的症状表现。 1、单纯部分性发作 有些癫痫患者的症状并不太严重的,只是身体的某一部位或某一侧肢体发生强直、阵挛性发作,或感觉异常发作,历时短暂,意识清楚。若发作范围沿运动区扩及其他肢体或全身时可伴意识丧失,称杰克森发作。发作后患肢可有暂时性瘫痪。 2、复杂部分性发作 有些患者不知道什么原因导致的癫痫,患者的症状还是比较严重的,出现复杂的癫痫疾病,患者多有不同程度的意识障碍及明显的思维、知觉、情感和精神运动障碍。可有神游症、夜游症等自动症表现。有时在幻觉、妄想的支配下可发生伤人、自伤等暴力行为。这些同样是癫痫的早期症状。 3、全身强直阵挛发作 有些患者的疾病并不仅仅局限于身体某一部位,但是全身都会有症状表现,主要表现为突然意识丧失,继之先强直后阵挛性痉挛。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬伤、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持续数十秒或数分钟后痉挛发作自然停止,进入昏睡状态。醒后有短时间的头昏、烦躁、疲乏,对发作过程不能回忆。若发作持续不断,一直处于昏迷状态者称大发作持续状态,常危及生命。 4、失神发作 有些患者会在突然之间出现意识丧失的情况,随着就可出现伴肌阵挛或自动症的情况,一般情况下一次发作数秒至十余秒,脑电图出现3次/秒棘慢或尖慢波综合。 上述内容就是对癫痫的症状类型的详细介绍,希望对帮您能有帮助,癫痫的发病对于我们的身体伤害还是非常大的,而且从上文的介绍中大家应该也认识到此病的严重性了,所以在发现之后,就要尽快的到医院进行治疗,尽可能的避免疾病的发生 最后祝您早日康复

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