癫痫分类

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年最新癫痫诊治指南分类

年最新癫痫诊治指南分类
通过断层扫描或磁场共振成像,观察患者脑部结构和病变情况。
脑电图
通过记录脑电波,评估患者脑部功能和异常放电情况。
电生理检查
视频脑电图
通过连续监测患者的脑电波和同步录像,观察癫痫发作时的脑电活动和表现。
神经电生理检查
通过电刺激和记录神经反应,评估神经传导功能和肌肉功能。
04
癫痫的治疗方法
药物治疗
抗癫痫药物
癫痫的分类
原发性癫痫
这种类型的癫痫通常在儿童期或青少年期发病,并且可能有 遗传因素。
继发性癫痫
这种类型的癫痫通常由其他疾病或情况引起,如脑损伤、脑 部感染、脑部肿瘤等。
癫痫的症状
抽搐
这是癫痫最常见的症状之一,包括肢体抽 搐、面部肌肉抽搐等。
失神
有些患者在癫痫发作时会突然出现短暂的 意识丧失,称为失神。
意识丧失
癫痫发作时,患者通常会失去意识,无法 感知周围的环境。
行为异常
有些患者在癫痫发作时会出现
遗传因素
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02
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遗传倾向
癫痫有家族聚集现象,研 究显示约5%的癫痫患者 有家族成员患有癫痫。
基因突变
部分癫痫患者存在基因突 变,如CDKL5、STXBP1 等基因突变与癫痫发病密 切相关。
遗传咨询
对于有家族成员患有癫痫 的患者,应进行遗传咨询 ,评估患病风险,为患者 及其家庭提供生育指导。
环境因素
脑部损伤
脑部损伤如产伤、颅脑外 伤等可增加癫痫的发病风 险。
感染
某些感染性疾病如脑炎、 脑膜炎等也可导致癫痫。
生活习惯
不良的生活习惯如吸烟、 饮酒、熬夜等可能增加癫 痫的发病风险。
诱发因素
抗癫痫药物的治疗效果因人而异,部分患 者对药物反应不敏感,需要不断调整药物 种类和剂量。

癫痫及癫痫综合征的分类相关问题解答

癫痫及癫痫综合征的分类相关问题解答

癫痫及癫痫综合征的分类相关问题解答对癫痫及癫痫综合征进行细致的分类,将有助于临床诊断、药物选择及预后判断。

虽然有很多癫痫综合征的发病率较低,但是对于从事癫痫病临床工作的医务工作者来说,正确认识并予以诊断仍是十分必要的。

癫痫及癫痫综合征的分类方法较多,经历了一个较为漫长的认识过程,1989年的国际抗癫痫联盟(ILAE)的《癫痫和癫痫综合征的分类》方案在世界范围内得到认可与应用,2010年ILAE又提出了关于癫痫及癫痫综合征的过渡性分类框架。

1.1989年ILAE对癫痫及癫痫综合征的分类将癫痫及癫痫综合征分成四大类:部位相关性(局灶、局限性、部分性)癫痫及综合征、全面性癫痫及综合征、不能确定为局灶性还是全面性的癫痫及综合征、特殊综合征。

从病因学角度,将癫痫及癫痫综合征主要分为三种类型。

(1)特发性癫痫及综合征:除了可能的遗传易感性之外,没有其他潜在病因;除了癫痫发作之外,没有结构性脑部病变和其他神经系统症状或体征;通常有年龄依赖性,例如儿童失神癫痫、青少年肌阵挛癫痫。

(2)症状性癫痫及综合征:癫痫发作是由一个或多个可辨认的结构性脑部病变引起,例如海马硬化引起的内侧颞叶癫痫、局灶性皮质发育不良引起的额叶癫痫。

(3)隐源性癫痫及综合征:推测病因也是症状性的,但是目前的检查手段无法明确病因,与年龄相关,但通常没有定义明确的脑电图特征及临床特征;随着高分辨率MRI的应用以及遗传病因学的发展,隐源性癫痫的数量将越来越少。

2.2010年ILAE关于癫痫及癫痫综合征的修订2010年ILAE提出了癫痫的过渡性分类框架(略)。

3.常见癫痫和癫痫综合征类型及诊断要点(1)良性家族性新生儿癫痫:良性家族性新生儿癫痫(BFNE)是一种少见的常染色体显性遗传性疾病,主要特征是正常足月新生儿出生后不久(多数在7天内)出现强直、阵挛性惊厥发作,常并发自主神经症状和运动性自动症,发作频繁、短暂;发作间期患儿一般状态良好,除家族中有类似发作史和脑电图非特异性改变之外,其他病史和检查均正常,预后良好,惊厥发作多于2~4周内消失;EEG发作间期大多正常,部分病例有全面性或局灶性异常。

癫痫的分类和诊断你了解吗 看看专家解析

癫痫的分类和诊断你了解吗 看看专家解析

癫痫的分类和诊断你了解吗看看专家解析一、癫痫的概述癫痫是一种常见的神经系统疾病,主要表现为反复发作的癫痫发作。

癫痫发作是由大脑异常放电引起的短暂脑功能紊乱。

二、癫痫的分类根据癫痫发作的类型和病因,癫痫可以分为几种类型:1. 原发性癫痫原发性癫痫又称为特发性癫痫,是指没有明确病因的癫痫。

这类癫痫可能是由基因突变或遗传引起的。

2. 继发性癫痫继发性癫痫是由明确的病因引起的癫痫,例如颅脑外伤、脑血管疾病、脑肿瘤等。

3. 共性癫痫发作共性癫痫发作又称部分性发作,只涉及大脑的一部分区域,患者意识通常保持清醒。

4. 大发作大发作指癫痫发作波及全脑的癫痫。

5. 小发作小发作是大发作的一种表型,症状相对较轻。

三、癫痫的诊断癫痫的诊断是基于病史、体格检查和相关检查的综合判断。

以下是癫痫的诊断要点:1.详细病史获取:包括发作的类型、频率、发作前兆等信息。

2.体格检查:主要是神经系统检查,观察是否有神经系统异常体征。

3.脑电图(EEG):是癫痫诊断的重要辅助手段,可以观察到癫痫发作时脑电图的异常放电。

4.影像学检查:如头部MRI或CT检查,以排除癫痫的病因。

5.实验室检查:可以进行血液、尿液等相关检查,帮助评估癫痫的病情和可能的病因。

四、专家解读专家指出,癫痫是一种需要及时诊断和合理治疗的慢性疾病,只有明确癫痫的类型和诊断,才能选择合适的治疗方案,控制发作,提高患者的生活质量。

五、结论通过对癫痫的分类和诊断的了解,我们可以更好地认识这种疾病的特点和治疗方法。

建议对于疑似患有癫痫的患者,及时就医,进行全面检查和诊断,根据专家建议进行治疗,合理管理疾病,提高生活质量。

以上是关于癫痫的分类和诊断的相关内容,希望对您有所帮助。

癫痫发作分类

癫痫发作分类
阵挛性发作(clonic seizures)
仅见于婴幼儿;表现全身重复性阵挛性抽搐;EEG可见快活动、慢波及不规则棘-慢波
失神发作(absenceseizure)
典型失神发作
小发作(petit mal);表现意识短暂中断,病人停止当时的活动,呼之不应,两眼瞪视不动,状如“愣神”,约3-15秒,无先兆和局部症状;每日可发作数次至数百次;发作EEG呈双侧对称3周/秒棘-慢波或多棘-慢波
部分性发作继发全面性发作
表现为先出现上述部分性发作,随之出现全面性发作(全身强直-阵挛发作、强直发作或阵挛发作)
全面性发作
全面强直—阵挛发作(generalizedtonic-clonic seizure)GTCS:最常见的发作类型之一,也称大发作(grand mal),意识丧失,双侧强直后出现阵挛是此型发作的主要临床特征
持续性先兆
驱体感觉(躯干、头部、四肢的感觉迟钝);特殊感觉(视觉、听觉、嗅觉、平衡觉及味觉);自主神经症状;精神症状
失张力发作
(myoclonic seizure)
部分或全身肌肉张力突然降低,造成颈垂、张口、肢体下垂或躯干失张力而跌倒;持续1~3秒钟,可有短暂意识丧失或不明显的意识障碍,发作后立即清醒和站起;EEG示多棘-慢波或低电位快活动
I
L
A
E
痴笑发作
没有诱因的、刻板的、反复发作的,常伴其他癫痫表现。EEG:痫样放电(发作期、发作间期)。对药物耐药
仅表现为意识障碍
意识模糊,小儿应与失神性发作鉴别
表现为意识障碍和自动症
从先兆开始,先兆是痫性发作出现意识丧失前的部分,患者对此保留意识;自动症是指在癫痫发作过程中或发作后意识模糊状态下出现的具有一定协调性和适应性的无意识活动

癫痫病的诊断标准

癫痫病的诊断标准

癫痫一、定义:癫痫来源于希腊语中“epilambanein”一词。

癫痫是一组临床综合征,以反复发作的脑功能障碍为特征。

癫痫由脑内神经元异常、过度放电所致。

癫痫发作系脑对各种损害、损伤的非特异性反应。

因此,癫痫可由多种不同原因所致。

二、分类:在癫痫发作的国际分类中,癫痫的发作分为部分性发作和全身性发作两大类,对那些资料不充足或不确切,或至今仍无法归类的则列为第三类。

三、临床表现要点:1.部分性发作:局部起始(1)单纯性:无意识障碍,可分运动、体感或特殊感觉、自主神经和精神症状(2)复杂性:有意识障碍(3)继发泛化:由部分起始扩展为全面强直阵挛发作(GTCS)2.全面性发作:双侧对称,有意识障碍,包括失神、肌阵挛、强直、强直-—阵挛、阵挛、失张力发作3.未分类的癫痫发作4.癫痫持续状态四、癫痫诊断依据:a.首先是准确的病史和体征。

详尽的、重点突出的病史是精确诊断的关键,它应包括诊断及鉴别诊断的有关内容。

(1)现病史询句现病史应着注意的以下几点:首次发作年龄。

发作有什么因素诱发。

在询问时也提示患者发作时与哪些因素有关、如感冒、劳累、精神刺激等。

发作前有无先兆。

发作前后有无什么感觉。

发作的起始部位及症状。

发作时有无意障碍,程度如保。

发作有无一定规律性。

从发作开始到终止共多长时间。

发作频度,即时隔多长时间发作一次(包括服药及不服药期间)。

来诊前最后发作日期。

发作间歇期有什么症状。

是否经过抗癫痫药物治疗用过什么药物,用过多工时间,疗效如何。

有无副作用,现在是否还在服用。

(2)既往史、生活史产期:母亲在怀孕期间患过何种疾病,有无先兆流产、糖尿病、甲亢等。

分娩经过:是否早产、难产、胎次、胎位、产程,是否用过镇静药或麻醉剂,出生是无产伤、假死。

新生儿期、婴儿期、幼儿期、儿童期患过何种疾病,特别是神经系统疾病(有无昏迷史、热性惊厥、脑膜炎、脑炎和其它脑病等)及中毒、外伤。

喂养情况,有无佝偻病、营养不良等。

生长发育史:重点了解神经精神发育情况,包括运、感觉、语言、智力等。

癫痫分类框架

癫痫分类框架

癫痫分类框架
癫痫是一种神经系统疾病,其分类框架可以从多个角度进行。

以下是癫痫的几种分类方式:
1. 按癫痫发作的临床及脑电图分类:可分为部分性发作(单纯部分性发作、复杂部分性发作)和全身性发作(失神发作、肌阵挛发作、阵挛发作、强直发作强直-阵挛发作、失张力发作)。

2. 按癫痫和癫痫综合征的分类:包括与部位相关(局灶性、限局性、部分性)癫痫与全身性癫痫及综合征,如良性家族性新生儿惊厥、良性新生儿惊厥等。

3. 按病因分类:
症状性癫痫:有明确诱因,如脑肿瘤、脑外伤、脑梗塞、脑出血诱发的癫痫。

隐源性癫痫:有特殊原因,但临床检查无法找其病因。

特发性癫痫:患者临床检查无法找到其原因。

以上信息仅供参考,如有需要,建议咨询专业医生。

癫痫ppt课件

癫痫ppt课件
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1
癫痫
定义:多种原因引起的脑部慢性疾患,是 脑内神经元反复发作性异常放电导致突发 性、暂时性脑功能失常,临床出现意识、 运动、感觉、精神或自主神经运动障碍。
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2
癫痫综合征分类
1、婴儿和儿童特发性局灶性癫痫:(1)良 性婴儿惊厥(非家族性)(2)伴中央颞区 棘波的良性儿童癫痫(3)早发性儿童良性 枕叶癫痫(4)晚发性儿童枕叶癫痫
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9
常用的辅助检查
• 脑电图是诊断癫痫和确定发作类型的客观 指标之一——动态脑电图(AEEG)或录像 脑电图(Video-EEG)
• CT或MRI
• 单光子发射断层扫描(SPECT)和正电子发 射断层扫描(PET)
• 遗传代谢病筛查、基因分析、染色体检查、 血生化、脑脊液检查等
编辑版ppt
性功能障碍)(1)早期肌阵挛性脑病(2)大
田原(Ohtahara)综合征(3)West综合征(4) Dravet综合征(婴儿严重肌阵挛性癫痫)(5)非 进行性脑病中的肌阵挛持续状态(6)LennoxGastaut综合征(7)Landan-Kleffner综合征(LKS) (8)慢波睡眠期持续棘慢波的癫痫
5、反射性癫痫:(1)特发性光敏性枕叶癫 痫(2)其他视觉敏感性癫痫(3)原发性阅 读性癫痫(4)惊吓性癫痫
2、家族性(常染色体显性遗传)局灶性癫 痫:(1)良性家族性新生儿惊厥(2)良性 家族性婴儿惊厥(3)常染色体显性遗传夜 间额叶癫痫(4)家族性颞叶癫痫(5)不同 部位的家族性局灶性癫痫
6、癫痫性脑病(由癫痫性异常引起的进行10编辑版ppt11
编辑版ppt
12
• 患者,女,9岁,因“反复抽搐5年余,加重1月”于201501-19入院。

癫痫病分类

癫痫病分类

原发性癫痫继发性癫痫大发作癫痫小发作癫痫儿童性癫痫顽固性癫痫子痫惊厥精神运动性发作癫痫混合性发作癫痫不典型性发作癫痫原发性癫痫疾病简介所谓“原发性癫痫”或“特发性癫痫”,是一种少见的、于少儿时期起病的,比如遗传代谢障碍、脑畸形、脑瘫、脑积水, 胼骶体发育不全,脑皮质发育不全,大脑灰质异位症、染色体畸形等。

以典型大发作(全身性强直—阵挛发作)或以典型失神为临床表现,脑电图呈对称性弥散性改变,而在临床上却找不到病因的癫痫。

可有遗传性。

据统计,原发性癫痫的亲属患癫痫病的发病率比一般人群高6-10倍。

发病症状1、简单性失神:发作时仅表现为单纯的失神,无其他伴随症状。

专家介绍,在对一大组失神发作的分析中,简单性失神并不常见,仅占10%左右。

只要病人得到积极有效的治疗,就可以达到良好的效果。

患者一定要保持良好的心态,积极地配合医生治疗。

2、失神伴失张力成分:约占失神发作的20%左右。

发作时维持姿势的肌肉张力减低,通常表现为头部缓慢下垂,但很少因肌张力完全消失而致跌倒。

失神伴跌倒发作一般见于不典型失神。

3、失神伴轻微阵挛性成分:见于半数左右的失神发作,主要表现为失神发作时伴有面部或上肢轻微的肌阵挛性抽动。

如肌阵挛为突出的症状,则应考虑为肌阵挛性失神。

只要病人得到积极有效的治疗,就可以达到良好的效果。

患者一定要保持良好的心态,积极地配合医生治疗。

4、失神伴强直成分:主要表现为失神发作时姿势性张力轻度增加,以影响伸肌为主,最常累及眼肌,引起眼球向上凝视。

累及范围可进一步扩大到颈部或躯干,导致头向后仰或躯干的后冲性运动。

不对称的姿势性强直可导致头或躯干转向一侧。

有时强直中伴有轻度的阵挛成分。

发病原因原发性癫痫,脑部虽无明显的器质性病变和代谢性疾病表现,但有一定遗传性。

近年来在癫痫遗传学及分子生物学研究中,发现了许多癫痫相关基因,并对突变基因致癫痫机制进行了一定程度的探索。

癫痫家系无癫痫发作史的子女,脑电图检查出现癫痫波形者超过半数,提示癫痫具有明显的遗传倾向。

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Lennox-Gastaut 综合征 Landau- Kleffner综合征(LKS) 早期肌阵挛性脑病 大田原(Ohtahara)综合征 West综合征 Dravet综合征 非进行性脑病中的肌阵挛持续状态* 慢波睡眠中持续棘慢波的癫痫(不含LKS)

2.3进行性肌阵挛性癫痫痫见具体的疾病

3.0反射性癫痫 – 特发性光敏性枕叶癫痫 – 其他视觉敏感性癫痫 – 原发性阅读性癫痫 – 惊吓性癫痫
全面性发作(续)
7.痉挛(强直痉挛) 8.肌阵挛 9.眼睑肌阵挛 a.不伴失神 b.伴失神 10.肌阵挛失张力 11.负性肌阵挛 12.失张力 13.全面性癫痫综合征中的反射性发作
1.强直阵挛发作
包括强直及阵挛两个部分,除典型的强直—阵挛 发作外还包括一些变异型,即开始时先出现阵挛或 开始时为肌阵挛,以后发展为强直—阵挛发作
偏侧抽搐偏瘫综合征(HH综合征) 婴儿游走性部分性发作*

2.1特发性全面性癫痫
– 青少年失神癫痫 – 青少年肌阵挛癫痫 – 仅有全面性强直-阵挛性发作的癫痫 – 婴儿良性肌阵挛性癫痫 – 肌阵挛失神癫痫 – 肌阵挛站立不能发作的癫痫 – 全面性癫痫伴热性癫痫发作 – 儿童失神癫痫
• 2.2癫痫性脑病
– 病因
– 预后
1981年ILAE制定癫痫的临床和脑电 图的分类。

1.根据临床发作形式、发作时脑电图及发作间脑电 图进行分类。 2.摒弃了大发作及小发作两个词义不明的名词。

1.部分性发作:单纯部分性发作 复杂部分性发作 部分性发作继发全身性发作 2.全身性发作:全面性 强直—阵挛性发作
强直性发作
为突然发生的快速有力的肌肉收缩,整个收缩 过程大约为0.2秒。 “电击状”快速的收缩。
9.眼睑肌阵挛
以眼睑频频地肌阵挛发作为特点,眼睑4~6次/秒 抽动,常伴有眼球上视及头后仰,可伴有或不伴有 失神发作。
10.肌阵挛失张力发作
表现为肌阵挛发作,多为轴性发作,点头,两臂 上举。肌阵挛发作后发生失张力发作,出现屈膝、 屈髋、摔倒,由于肌肉失去张力不能维持站立的姿 势而跌倒。

1.2家族性(常染色体显性遗传)局灶性癫痫
良性家族性婴儿惊厥
良性家族性新生儿癫痫
常染色体显性遗传的夜间额叶癫痫
家族性颞叶癫痫
不同部位的家族性局灶性癫痫

1.3症状性(或可能为症状性)局灶性癫痫
– 边缘叶癫痫 伴海马硬化的内侧颞叶癫痫 根据特定病因确定的内侧颞叶癫痫 根据部位和病因确定的其他类型 – 新皮层癫痫 Rasmussen综合征 表现为根据部位和病因确定的其他的类型
1. 2. 3. 4. 5. 6. 简单性失神,10%左右。 失神伴轻微阵挛,半数左右。 失神伴失张力,20%左右,很少跌倒。 失神伴自动症,60%左右。 失神伴强直,眼球上翻,头后仰。 失神伴植物神经症状。
4.非典型失神发作
表现与典型失神发作类似,但开始及恢复正常的 速度较慢,凝视为主要表现,EEG比典型失神发作 的3Hz棘慢波要慢。
2.阵挛性发作
表现为肢体、躯干或面部肌肉有节律性抽动,有 时有强直成分或无强直成分。
3.典型失神发作
发作时突然意识丧失,但不摔倒,两眼凝视前方, 持续数秒钟后意识恢复,对刚才的发作不能回忆, 做过度换气时往往可以诱发发作,脑电图为全导对 称、同步3HZ棘慢波。 又可分为6个亚型。
典型失神的6个亚型

特发性(起病与年龄有关) – 具有中央颞区棘波的良性儿童癫痫 – 具有枕叶爆发的儿童癫痫 – 原发性阅读性癫痫
症状性 – 慢性进行性部分性癫痫状态 – 以特殊状态诱发发作为特征的综合征 – 颞叶癫痫 – 额叶癫痫 – 顶叶癫痫 – 枕叶癫痫 隐源性

2.全面性癫痫综合征

特发性(起病与年龄有关) – 良性家族性新生儿惊厥 – 良性新生儿惊厥 – 良性婴儿肌阵挛性癫痫 – 儿童失神癫痫 – 青少年失神癫痫 – 青少年肌阵挛性癫痫 – 具有大发作的癫痫
阵挛性发作 失神发作与不典型失神发作 肌阵挛性发作 失 张力性发作
3.不能分类的发作
I、部分性发作
最初的临床-EEG改变表明发作从局部开始 根据有无意识障碍再分为 – 单纯部分性发作(累及一侧半球,无意识障 碍) – 复杂部分性发作(累及双侧半球,有意识障 碍变而不能对外界刺激作出正确反应

部分性发作分为三个基本型
单纯部分性发作 复杂部分性发作 – 开始就出现意识丧失 – 单纯部分性发作继之以意识障碍 部分性发作发展至全身强直-阵挛发作(GTC) – 单纯部分性发作发展为GTC – 复杂部分性发作发展为GTC(包括以单纯部分 性发作开始者)

脑电图

发作期:始于对侧相应皮层代表区的限局性发放 发作间期:限局性对侧发放

3.不能确定为限局性或全身性的 癫痫及综合征
兼有全身性和限局性发作 – 新生儿发作 – 婴儿严重肌阵挛癫痫 – 慢波睡眠期持续棘慢波的癫痫 – 获得性癫痫性失语(Landau-Kleffner综合征) – 其他不能确定的癫痫 未能确定为全身性或限局性发作 – 阵挛发作,如很多睡眠的GTCS

发作时无原因地出现笑容,有时会发出笑声, 持续30秒钟左右,常合并其他类型发作。 下丘脑错构瘤所致痴笑可一日发作数次。
癫痫和癫痫综合征的分类
国际抗癫痫联盟分类和名词委员会推荐 1989

癫痫及癫痫综合征分类
全身性:
特发性 隐源性 症状性
部分性:
特发性 隐源性 症状性
1.与部位相关(部分性)的癫痫及综合征
11.负性肌阵挛
表现为肌肉快速的松弛,上肢突然下垂,手中物 品落地,发作期同步肌电图显示,在棘慢波之后 15~50ms出现短暂的肌电活动消失,持续 50~400ms。
12.失张力发作
发作时肌肉张力不能维持,如在站立或坐位时发 作则可引起摔倒。往往是缓缓摔倒。

癫痫发作类型和 反射性癫痫的诱发刺激
Engel, 2001
癫痫发作类型(ILAE,2001年)
一.自限性发作 1.全面性发作 2.局灶性发作 二.持续性发作 1.全面性癫痫持续状态 2.局灶性癫痫持续状态
全面性发作
1.强直阵挛发作(包括开始于阵挛期或肌阵挛期的变异型) 2.阵挛性发作 3.典型失神发作 4.非典型失神发作 5.肌阵挛性失神发作 6.强直发作 (未完)

4.0有癫痫发作但不需诊断为癫痫的情况 – – – – – – – – 良性新生儿惊厥 高热惊厥 反射性发作 酒精戒断性发作 药物或其他化学物质诱发的发作 外伤后即刻或早发性发作 单次发作或单次簇性发作 极少反复的发作(Oligoepilepsy)

2001年以Engel为首的工作组在2004年国际癫痫 学术会议上提出新的分类建议,打破了1981, 1989 ILAE分类的体系
1.将癫痫发作类型分为:自限性发作;持续性发 作;反射性发作的刺激因素,三大类 首次将持续状态及反射性发作做为一个独立的发 作类型 2.取消了单纯部分性发作和复杂部分性发作的二 分法 3.将部分性(partial)发作改为局灶性(focal) 发作

4.认为Convulsion一词没有特异性,常常使用不 当。用Seizure代替Convulsion(在中文表达有困 难,所以febrile seizure仍译为热性惊厥) 5.提出一些新概念如边缘叶发作和新皮层癫痫 6.提出一些新发作类型如眼睑阵挛、负性肌阵挛, 持续性先兆 7.提出一些新的综合征如全面性癫痫伴热性惊厥附 加症,病灶多变的家族性局灶性癫痫,婴儿游走性 部分性发作等。
11.负性肌阵挛
表现为肌肉快速的松弛,上肢突然下垂,手中物 品落地,发作期同步肌电图显示,在棘慢波之后 15~50ms出现短暂的肌电活动消失,持续 50~400ms。
9.眼睑肌阵挛
以眼睑频频地肌阵挛发作为特点,眼睑4~6次/秒 抽动,常伴有眼球上视及头后仰,可伴有或不伴有 失神发作。
3.痴笑发作
1.将癫痫发作类型分为:自限性发作;持续性发 作;反射性发作的刺激因素,三大类 首次将持续状态及反射性发作做为一个独立的发 作类型 2.取消了单纯部分性发作和复杂部分性发作的二 分法 3.将部分性(partial)发作改为局灶性(focal) 发作

4.认为Convulsion一词没有特异性,常常使用不 当。用Seizure代替Convulsion(在中文表达有困 难,所以febrile seizure仍译为热性惊厥) 5.提出一些新概念如边缘叶发作和新皮层癫痫 6.提出一些新发作类型如眼睑阵挛、负性肌阵挛, 持续性先兆 7.提出一些新的综合征如全面性癫痫伴热性惊厥附 加症,病灶多变的家族性局灶性癫痫,婴儿游走性 部分性发作等。
– 觉醒时具有大发作的癫痫 – 其他全身性特发性癫痫 – 以特殊状态诱发发作的癫痫 隐源性或症状性 – West综合征 – Lennox-Gastaut综合征 – 肌阵挛站立不能性癫痫 – 肌阵挛失神性癫痫
症状性 – 非特殊性病因 – 早期肌阵挛性脑病 – 早期婴儿伴有爆发抑制脑电图的癫痫性脑病 – 其他症状性全身性癫痫 特殊综合征 – 合并于其他疾病的癫痫发作,包括有发作及以发 作为主要症状的疾病

癫痫发作类型(ILAE,2001年)
一.自限性发作 1.全面性发作 2.局灶性发作 二.持续性发作 1.全面性癫痫持续状态 2.局灶性癫痫持续状态
7.痉挛(spasms)
这种发作最常见于婴儿痉挛(West综合征),其 肌肉收缩的整个过程大约1-3秒,其速度比肌阵挛 发作(0.2秒)要慢,比强直发作(5-20秒)要快。 又称此等发作为强直性痉挛(tonic spasm)。常 表现为成簇的发作,其他婴儿的的临床变化表明发作开始即侵犯两半球 意识可以有障碍并可以是首发症状 运动症状是双侧性的 发作时的脑电图时双侧性的,反映神经元发放遍及 两半球
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