中西医结合治疗肠血管畸形致下消化道出血40例临床分析
肠道血管畸形致下消化道出血的诊断与治疗体会
ｍ ｎｆ ｔ ａｉ ｓｉｔ ｉｅ ｔｈ ｍａｏ ｈ ｚ ｎ ｒｎ ｄ ｆ ｉ ｔ ｒ ｔ ｒｐ ｉ ｃ ａ ｅ ａ （）３ ａｉｅ ｒ ｍｉｄｅ ｏ ｌ ｇ （） ｔ ｉａ ａ ｉ ｎ ｔ ｎ ａ ｅ ｔ ｎ ｅ ｔｃ ｅ ｉ ａ ｄ ｉ ｅｉ ｅ ．ｅｙ ｈ ｏ ｏｅ ｎ ｍｉ ． １ ｐ ｔ ｔ ｗｅｅ ｄ ｌ ｒｏｄ ａ ｅ ３ ｎｅｎ ｌ ｓ ｅ ｏ ｎ ｒ ｔ ｍ ａ ｏ ｃｎ ｔ ２ ｎ ｓ ｓ Ｉｓ
下消化道出血254例临床分析
率， 减少并 发 症 的发 生 。无 痛麻 醉 期 间应 常规 建立 静 脉 通 道， 吸氧 ， 电监护 ， 心 备用呼吸机及 由有 经验 的麻 醉师实施 麻
醉， 以确 保 患 者 安 全 。
近年来文献报 道 的穿刺 、 置管 、 入支 架 的技术 成功 率 置 多在 ９ ％以上 Ｊ ０ 。本组 ２ １例患者 也均一 次成 功 ， 是对 于 但 是 否常规进行无痛 技术 干预 ， 本组 例数 相对 较少 ， 尚缺乏相 关 的对 照研究 。
查结果 以痔疮居首位 ， 其余 依次是大肠 癌 、 结肠 息 肉、 溃疡性
结肠炎 、 慢性结肠炎 ； 并且痔疮在青 年 、 中年 、 老年组均 多见 ， 差异无 统计 学意义 ， 与文献 报道 不符 ， Ｊ 考虑 与青 年人 生活
（０ ９ ％ ） 老年组 （０— ８岁 ） 共 １０例 （ ３ ３ ％ ） ４ ．４ ； ６ ８ ， １ ４ ． １ 。便 血
意 义 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． １ 。 ３ 讨论
国内外关 于下 消化道出血病因构成 的报道不尽 相 同， 可 对我院 ２ ０ ０ ４年 １ 至 ２ ０ 月 ０ ９年 ７月 下消化
１ １ 一般 资料 ．
能与种族 、 活 习 惯 、 区经 济 状 况 、 理分 布 差 异 有 关 。 生 地 地
既 往 报 道 下 消 化 道 出 血 的病 因 中 ， 肠 炎 症 性 疾 病 是 重 结
１ ９ ，５ １ ：３ ９５１（ ）４．
［ ］ 黄杨见 ， ５ 吴安 乐． 性梗 阻性黄疸 的介 入治疗 ． 恶 肝胆 胰外科 杂
志 ，０ ４ １ ２ ０２ ２ ２ ０ ，６：６ －６ ．
下消 化 道 出血 ２ ４例 临床 分 析 ５
中西医结合疗法在消化内科的临床应用分析_1
中西医结合疗法在消化内科的临床应用分析发布时间：2021-08-30T08:15:47.294Z 来源：《医师在线》2021年21期作者：张欣艳[导读] 目的：观察消化内科采用中西医结合治疗的效果张欣艳建昌县中医院有限责任公司 125399摘要：目的：观察消化内科采用中西医结合治疗的效果。
方法88例消化内科患者,按照治疗方法的不同,分为对照组和观察组,各44例。
对照组进行西药治疗,观察组进行中西药联合治疗。
对比两组治疗效果、住院时间、复发率。
结果观察组治疗总有效率93.18%高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组住院时间为(9.88±1.78)d,短于对照组的(16.45±2.67)d,差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组复发率2.27%低于对照组的13.64%,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论消化内科采用中西药联合治疗能够缩短住院时间,提高治疗效果,减少复发率,临床效果较明显,因此值得推广采用。
关键词：中西医；消化内科；治疗效果引言中西医治疗是一种十分传统的疾病治疗方式，结合了中西医相关理论，通过身体的治疗调理实现疾病的治疗干预，保证患者疾病的根治以及患者的身体调养。
在实际运用过程当中，中西医和法往往被运用在消化内科，对于肝脏以及肠胃疾病有着较好的干预结果。
为了探究中西医治疗对于消化内科相关疾病的治疗效果，文章收集了2017年2月-2020年2月收治的消化内科患者88例，研究中西医和法治疗的临床疗效，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料抽取本院于2017年2月-2020年2月收治的88例消化内科患者,按照治疗方法的不同,分为对照组和观察组,各44例。
对照组男28例,女16例,年龄30~60岁,平均年龄(48.85±6.29)岁；观察组男25例,女19例,年龄30~60岁,平均年龄(48.15±6.05)岁。
肠血管畸形致下消化道出血22例临床分析
肠血管畸形致下消化道出血22例临床分析发表时间：2016-07-11T11:11:18.060Z 来源：《健康世界》2016年第8期作者：韩兴全[导读] 纤维结肠镜对结肠血管畸形、选择性血管造影对小肠血管畸形有重要诊断价值，两者结合可提高诊断率。
四川中医药高等专科学校内科教研室 621000摘要：下消化道出血是临床常见症状，由血管畸形所致者属于相对较少原因，临床无特征性表现，主要表现为血便或黑便，诊断困难。
随着纤维结肠镜和选择性血管造影的临床应用，诊断率大幅度提高。
本文旨在提高对肠血管畸形致下消化道出血的认识，明确肠血管畸形致下消化道出血是中老年人群的常见原因，纤维结肠镜对结肠血管畸形、选择性血管造影对小肠血管畸形有重要诊断价值，两者结合可提高诊断率。
关键词：肠血管畸形；下消化道出血；内镜；选择性血管造影Lower gastroinstinal haemoeehage（LGH）is a common clinical symptom with relatively lowoccurrence of vascular malformations，of which the diagnosis is difficult due to the nonspecific clinical symptoms，usually characterized as black or blood stool.The diagnosis is improved substantively with the clinical application of fibercolonoscopy and selective angiography.This paper aims to enhance the understanding of LGH caused by vascular malformations，which is common for middle-aged or elder people.Fibercolonoscopy and selective angiography contribute significant value in detecting vascular malformation of colon and intestinal vascular malformation，and the combination of these two clinical applications could improve the diagnosis accuracy.下消化道出血是临床常见症状，由血管畸形所致者诊断困难。
有关消化道常见疾病临床分析的优秀论文 (79)
消化道出血及缺血性病变的DSA诊断和介入治疗作者：陈明高【关键词】消化道出血缺血性病变DSA诊断介入治疗消化道出血及缺血性病变是临床常遇到的急症，治疗不及时会危及患者的生命。
内、外科及内窥镜、常规X 线检查往往很难发现出血及缺血部位。
选择性动脉造影可及时发现出血部位或缺血部位、内科保守治疗止血困难，外科手术探查盲目性和危险性大。
急诊行数字减影血管造影（digital subtraction angiography, DSA）检查并同时行介入治疗能及时挽救患者生命。
回顾性分析DSA检查及介入治疗消化道出血及缺血性病变38例患者，旨在探讨其临床应用价值。
现报道如下。
1材料与方法1.1一般资料选择2002年12月至2007年12月金华市人民医院消化道出血及缺血性病变行DSA检查及介入治疗的38例病例，其中男性27例，女性11例，年龄27~63岁，平均年龄（40.25±10.05）岁。
消化道出血33例，均有反复多次柏油样大便、黑便等消化道出血症状，其中经常规X线胃肠道造影、胃镜、肠镜检查，出血原因与部位未能明确诊断患者29例，经胃镜检查提示胃癌1例及胃溃疡2例，经肠镜检查提示结肠炎1例。
消化道缺血病变5例，临床表现为中下腹部剧烈疼痛。
DSA检查30例阳性病例中，15例经手术病理证实。
1.2方法采用美国GE-OEC9800 C型臂DSA机，高压注射器为Angiomat6000型。
采用Seldinger技术，常规腹腔动脉，肠系膜上、下动脉造影，而后根据可疑异常血管分支进行超选择性造影。
使用非离子型对比剂，每次总量6~20ml，注射流率3~6ml/s，曝光时间包括动脉期、毛细血管期、静脉期，取像8帧/秒。
若发现出血病灶的供血动脉，将导管超选择插入该支动脉进行灌注或栓塞治疗。
炎症、憩室多采用灌注治疗，垂体后叶素0.2 IU/min(垂体后叶素6 IU加20ml注射用水，微泵注入)灌注0.5h后造影复查，如出血停止再持续灌注0.5 h，拔管后仍需静脉滴注垂体后叶素，10 IU/d，持续1~2 d。
胃肠道出血（消化道出血）中西医治疗经验方
胃肠道出血（消化道出血）中西医治疗经验方胃肠道出血（消化道出血）中西医治疗经验方消化道出血是临床常见严重的症候，消化道是指从食管到肛门的管道，包括胃、十二指肠，空肠、回肠、盲肠，结肠及直肠。
上消化道出血部位指屈氏韧带以上的食管、胃，十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。
屈氏韧带以下的肠道出血称为下消化道出血。
目录1 症状体征（一）上消化道大量出血的早期识别若上消化道出血引起的急性周围循环衰竭征象的出现先于呕血和黑粪，就必须与中毒性休克，过敏性休克，心源性休克或急性出血坏死性胰腺炎，以及子宫异位妊娠破裂，自发性或创伤性脾破裂，动脉瘤破裂等其他病因引起的出血性休克相鉴别，有时尚须进行上消化道内镜检查和直肠指检，借以发现尚未呕出或便出的血液，而使诊断得到及早确立。
上消化道出血引起的呕血和黑粪首先应与由于鼻衄，拔牙或扁桃体切除而咽下血液所致者加以区别，也需与肺结核，支气管扩张，支气管肺癌，二尖瓣狭窄所致的咯血相区别，此外，口服禽畜血液，骨炭，铋剂和某些中药也可引起粪便发黑，有时需与上消化道出血引起的黑粪鉴别。
（二）出血量的估计上消化道出血量达到约20ml时，粪便匿血（愈创木脂）试验可呈现阳性反应，当出血量达50～70ml以上，可表现为黑粪，严重性出血指3小时内需输箅1500ml才能纠正其休克，严重性出血性质又可分为大量出血（massive bleeding）即指每小时需输血300ml才能稳定其血压者；最大量出血（major hemorrhage）即指经输血1000ml后血红蛋白仍下降到10g/dl以下者，持续性出血指在24小时之内的2次胃镜所见均为活动性出血，出血持续在60小时以上，需输箅3000ml才能稳定循环者，再发性出血指2次出血的时间距离至少在1～7天，如果出血量不超过400ml，由于轻度的血容量减少可很快被组织过500ml，失血又较快时，患者可有头昏，乏力，心动过速和血压偏低等表现，随出血量增加，症状更加显著，甚至引起出血性休克。
小肠血管畸形合并出血的临床分析
１１ 一般 资料 ： ． 肩关 节 脱位 患 者 ６ ８例 ， 年龄 ６ ５—８ ２岁 ， 重 在 ４ 体 ２— ７ｋ， ５ ｇ术前均 未用 药物 ， Ｓ Ａ Ａ Ｉ一Ⅲ级 ， 两组 ， 组 ： 间沟 臂 丛 神经 阻 滞 分 Ｉ 肌 ３ ５例如 ， Ⅱ组丙泊 酚静 脉麻醉 ３ ３例 。麻醉风 险告 知 患者 及家 属 ， 订知 情 签 同意 书 。 １２ 方法 ： 入 室后 ， 放 静 脉 通 路 ， 滴 复 方 乳 酸钠 ， 续 监 测 ． 患者 开 静 持 Ｂ 、Ｉ 、 Ｒ ＳＯ 提前 吸氧 。 Ｉ组 ： Ｐ ｔＲ Ｒ 、Ｐ ２ 肌间沟 臂丝 神经 阻滞 ． 具体 操作 方 法如 下 ： 取平 卧位 ， 向 一侧 ， 规 消毒 皮 肤 后 ， 用 神 经刺 激 器 连接 穿 患者 头偏 常 采 刺针 在前 斜角肌 与 中斜 角肌 距锁 骨 中 点 ２ ｍ处 与 皮肤 成 ７ 。 ｃ ０ 进针 ， 找异 寻 感 ， 到诱发 出合适 的臂 丛刺激 反 应（ 直 肩关 节 处 ） 回抽 无 血 注入 ０ ５ 罗哌 ．％ 卡因 １ １ｍ， ２— ５ ｌ即可行 手法 复位 术 ， 术毕 即 可坐 起 ， 固定 患 肢 于胸 前 ， 由家 人 或护 理人员 陪 同返 家 或 病 房 。 Ⅱ组 ： 泊 酚 静 脉 全 麻 ， 以 丙｝ 丙 予 自酚 １ ． ５ ｓｋ 一次 性缓慢 注射 ， 病人意 识 消失后 ， ｍ／ｇ 待 即可行手 法复 位术 。 １３ 观察 指 标 ： 录手 术 开始 及 术 中 Ｈ Ｂ 、 Ｒ ＳＯ ． 记 Ｒ、 Ｒ Ｒ 、Ｐ ２变化 和 麻醉
作 者单 位 ：４００ 安徽 省铜 陵市人 民医 院手 术室 ２４０
小 肠 血 管 畸 形 合 并 出 血 的 临 床 分 析
林 晓斌 王钦加 郑丹芸
肠道血管畸形致下消化道出血的诊断和治疗
【 献标 识码 Ｉ 文 Ａ
【 文章 编 号 １ ６ ４ ０ ４ （ ０ ）８ａ一０ ０ —０ １７ — ７ ２２ ｌ ０ （） １ ９ １ Ｏ 事可 达 ９％， 组 检 出 事仅 ５ ％。 于 文 献 报 道 ， 能与 内 镜性 能 及 ０ 本 ０ 低 可 操作者的技 术有关 。 内镜 下该病主要表 现为小 的点状 、 结状或蜘蛛样 斑 红 色病变 ， 发红的病灶 内 ， 局限 可见扩张血 管条纹 。 前表明确病 因． 对术 剖腹 探查术 中结 合内镜控 查可 以明确 出血的肠 段和病 灶 ， 盲 目手 避免 术探 查 ， 减少再 出血率 。 ） 与血管造影对诊 断肠道血管畸 形敏感性 （ 内镜 ２
临 床
医 学
ＣＩ ０Ｅ Ｎ ｆ Ｌ Ｈ Ａ Ｒｆ Ｄ Ａ ＮＦ Ｇ Ｍ Ｃ
臣圃
肠 道血 管畸形 致下 消化道 出血的诊断 和治疗
谢序满 （ 南省 怀 化市 中医 院 湖 南怀 化 ４ ８０ ） 湖 １０ ０
【 要】 摘 腑道 血 管 畸 形所致 下 消化 道 出血 并 非 少见 ， 规检 查方 法 诊 断 困难 ， 至剖 腹 手术 也 难 以发现 ， 诊 率 高达 ４ ％～７ ．％。 常 甚 误 ８ １３
畸形 ３ 。 例 病变部位 ： 于空肠３ ， 位 例 回盲部７ ， 例 回盲部加 升结 肠３ ， 例 横结 肠 肝 曲１ 。 例
比较内镜检查对肠道血管畸形的诊断敏感性是否高于血管造影的敏感
性， 各京报 道不一 。 的人认为全结肠 镜和血管造影 对病变 的敏 感性相 有 似， 结肠镜 应作为首进 诊断方法 。 本组检 查主要以血 管造影为主要诊 断 方法 ． 病例较 少 ． 之间敏 感性未 作分析 ， 于今后 总结 。 由于 两者 有待
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位标记 。５例行核素扫描予 以确诊 ，１例术 中内镜观察确诊 。 确诊 ４ ０例，确诊率 １０ ０ ％。后经手术确认 。结果病变 部位 多在
右 半 结 肠 ，其 中在 空 肠 有 １ ， 回 肠 ５例 ， 结 肠 ２ ２例 ２例 ， １ 例 出血 病 灶 比较 广 泛 。
唐 晓群
（ 爱县人 民医院 ，河 南 博爱 ，４ ４ ５ 博 ５ ４ ０） 中图分类号：Ｒ ５ ． 文献标识码：Ａ 文章编号 ：１ ７ ．８ ０（ ０１ ６０ ７．１ 证 型：ＤＧＢ ６ ６１ ６ ４７ ６ ２ １ ）０．０ ２０ 【 摘 要 】 目的：通过对肠血管畸形致下消化 道 出血 的临床 的分析 ，结合 中西 医理论 ， 探讨最佳诊断方法和治疗方式。方法：
行 入 供 血 动 脉 ，量 随病 变 范 围和 栓 塞 度 及 病 人 反 应 而 变 ，量 小 次 多 。放 入 定位 标记 ：超 选 择 造 影 ，将 插 管插 入 出血 血 管 分 支 动 脉 内 ，将 软 钢 丝 送 入 导 管 内作 为 标 记 ，快 速 注 入 注 射 用 水 ， 透 视 下 观 察 记 下 出血 病 灶 的位 置 。外 科手 术将 病 变 血 管 所 在 的 肠 段 切 除是 治疗 此 病 的最 佳 的治 疗 方 法 ，经 术 后 随访 １ 无 复 年
中西医 理论 ，采用 知柏地 黄丸结 合西医手 术治疗 肠道血管 畸 形 ，取得了较好 的疗 效。值得 临床进一（ 回 ：２ １－３２ ） Ｒ １０ ２ ０ 修 ０ １０ ．１
后期进行手术 的 １ ， ６例 进行小肠及血管缝合的 １ ， ２例做 ５次 ２
中医辩证施治与西 医手术结合治疗我院接诊 的 ４ ０例肠血管畸形致下消化道 出血患者，对 其， 资料进行分析 结果：所有 患者 病 临床
情经治疗后均改善，后回访 １ 年未发现血便 。结论 ：通过选择性血管造影术是诊 断此类病的最有效办法 。 【 关键 词 】 肠血管畸形 ；下消化道 出血 ；Ｉ 床分析 ［ ｓｒｃ］ Ｏ ｊｃｉｅ Ｔ ｖｓ ｇｔｔｅ ｅｔ ｉ ｎ ｓｃｍｅ ｏ ｓ ｎ ｅｔ ｎ ｙｃｉ ｃｌ ｎ ｌｓ ｆｏ ｒ ａｔ ｉｔｓｎｌ ｌｅ Ａｂｔａｔ ｂｅｔ ： ｏｉ ｅｔ ａｅ ｓｄａ ｏｔ ｔ ｄ ｄｔ ａｍｅｔ ｌ ｉａ ａ ａ ｉ ｏ ｗｅ ｇ ｓ ｏ ｅｔ ａｂｅｄ ｖ ｎ ｉ ｈｂ ｇ ｉ ｈ ａ ｒ ｂ ｎ ｙ ｓ ｌ ｒｎ ｉ
ｕ ｄｓ ｏ ｅ ｅ ｌ ｏ ｙ ｓｏ ｌ ａ ｔｒ １ ｅ ｒ Ｃｏ ｃｕ ｉｎ Ｄｉ ｇ ｓｓｎ ｙ ｓ ｌｃ ｉ ｅａ ｇ ｏ ｒ ｐ ｙ ｉ ｅｍ ｏ ｔ ｆｅ ｔ ｅｗａ ｆ ｈ ｓ ｉｅ ｓ ｓ ｎ ｉｃ ｖ ｒ ｄｂ ｏ ｄ ｏ ｓ ｆｅ ｙ ａ ． ｎ ｌ ｓｏ ： ａ ｎｏ ｉｉ ｇ ｂ ｅｅ ｔ ｎ ｉ ｇ ａ ｈ ｔ ｓ ｃ ｉ ｙ ｏ ｔ ｅ ｅｄ ｓ ａ ｅ ｔ ｖ ｓｈ ｅ ｖ
２ 结 果 针 对 不 同患 者 的病 情 行 中西 医 结 合 治 疗 。全 部 ４ ０例 患者
中 ，８例 主 要采 用 重 要 知 柏地 黄 丸 治 疗 ， 以 补益 肝 肾 ，并 根 据
治疗过程 中病人 出血情况进行必要的输血或药物治疗；针对病
情 较 重 患 者 ，主 要 采 用 西 医 手 术 治 疗 ，其 中 ，急 诊手 术 １ ８例 ，
，
ｗｉ ｏ ｒｇ ｓ ｏ ｎ ｅ ｔ ａ ｌ ｅ ｉ ｇ ｔ ａ ｅ ｅ ｉ ｔｇ ａｉ ｅ ｍｅ ｉｉ ｅ Ｒｅ ｕ ｔ： ｌ ｈ ａｉ ｎ ｓｗｅ ｅ ｉ ｒ ｖ ｄ ａ ｅ ｅ ｔ ｎ ａ ｄ ｔ ｅ ｔ ｌ ｗｅ ａ ｔ ｉ ｔｓｉ ｌ ｅ ｄ ｎ ｒ ｔｄ ｉ ｔ ｎ ｅ ｒｔ ｄ ｃｎ ． ｓ ｌ Ａｌ ｔ ｅｐ ｔ ｔ ｒ ｍｐ ｏ ｅ ｆ ｒｔ ａｍｅ ｔ ｎ ｙ ｈ ｒ ｎ ｂ ｅ ｎ ｈ ｖ ｓ ｅ ｔ ｒ ｈ
来 不 少 麻 烦 。我 院 自 ２ ０ 年 ￣２ ０ 年 共 接 诊 肠 血 管 畸 形 ４ ０６ ０９ ０
结 肠 部 分 切 除 。 １例 行 回肠 及 部 分 结 肠 切 除 。最 后 用 手 术 切 除 的 病 变 做 病 理 实 验 证 实 为 肠 系 膜 下 动脉 畸形 。
３ 讨
．
【 ｙ ｒ ｓ Ｎｔｓｉａ ａｃ ｌｒｍａｆｒ ａｉｎ ； ｏ ｒ ａｔｏｎｅｔ ａ ｌｅ ｉｇ Ｃｌ ｉａ ｎ ｌｓｓ Ｋｅ ｗｏ ｄ 】 ｅｔ ｌ ｓｕａ ｌ ｍ ｔｏ ｓ Ｌ ｗｅ ｓｒｉｔｓｉ ｌ ｅ ｄｎ ； ｉ ｃ ｌ ａｙ ｉ ｎ ｖ ｏ ｇ ｎ ｂ ｎ ａ
肠 血管畸形 指肠 血管 发育 不 良，肠血管畸形的主要临床特 征是慢性的下消化道 出血 。该病在 中医辨证 中属 阴虚 内热证 ， 治疗 以清热养阴及补益肝 肾为主。 目前 临床 上主 要 的治疗手段 是采用 西医手术 切除病 变部 位 ，但是病变部位较小，且难 以确 定部位 ，给临床诊断治疗带
Ｃｌ ｉ ａ ｎ ｌ ｓｓ ０ ｃ ｓ ｓｏ ｅ ｔ ｇ ｌ ｗｅ ａ ｔｏ ｎ ｅ ｔ ａ ｌｅ ｉ ｇ ｉ ｃ ｌ ａｙ ｉ ａ ｅ ｎ ｔ ａ ｉ ｎ ａ ４ ｒ ｎ ｏ ｒ ｓｒ ｉ ｔ ｓｉ ｌ ｅ ｄ ｎ ｇ ｎ ｂ ｃ ｕ ｅ ｙ ｎ ｅ ｔ ａ ａ ｃ ｌｒｍ ａ ｆ ｒ ｔｏ ｓｉ ｅｉ ｔ ｇ ａ ｉ ｅ ｍｅ ｉ ｉ ｅ ａ ｓ ｄ ｂ ｔ ｓｉ ｌ ｓ ｕ ａ ｌｏ ｍａ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｔ ｄ ｃ ｎ ｎ ｖ ｎ ｈ ｎ ｖ
论
目前 对 于 肠 道 血 管 畸 形 的 病 因 ，临 床 上 尚未 有统 一定 论 。 中医 认 为 ， 该 病 属 于 肝 肾 不足 ， 因 而 治 疗应 以补 益 肝 肾为 主 ； 而 西 医 中 则 主 要 以手 术根 治 为 主 。Ｍｏｒ 报 道 本 病 且 多 发 于 年 ｏｅ
．．
７ ． ２．
Ｃｌ ｉａ ｏ ｒ ａ ｆ ｉ ｅ ｅＭ ｅ ｉ ｉ ｅ２ １ ＶＯＬ （ ｉ ｃ ｌ ｕ ｎ ｌ ｎ ｓ ｄ ｃｎ ０ ｎ Ｊ ｏ Ｃｈ １ ３ ）
。
—
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ＮＯ６ ．
中 西 医 结 合 治 疗 肠 血 管 畸 形 致 下 消 化 道 出 血 ４ ０例 临 床 分 析
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ｉ ｇ ｃ ｕ ｅ ｙ ｎ ｅ ｔ ａ ａ ｃ ｌｒ ａｆ ｒ ａｉ ｎ ｎ ｔ ｅ ｉｔ ｇ ａ ｉ ｅｍｅ ｉｉ ｅ Ｍ ｅｈ ｄ ： ｏ ａ ａｙ ｅ ｈ ｌ ｉ ａ ａ ｅｏ ｔ ｔｌ ｆ ０ ｐ ｔ ｎ ｓ ｎ ａ ｓ ｄ ｂ ｔ ｓｉ ｌ ｓ ｕ ａ ｌ ｍ ｔ ｓｉ ｎ ｅ ｒ ｔ ｄ ｃ ｎ ． ｔ ｏ ｓ Ｔ ｎ ｌ ｓ ｓｔ ｅ ｃｉ ｃ ｌ ｔ ｆａ ｏ ａ ａｉ ｔ ｎ ｖ ｍ ｏ ｏ ｈ ｖ ｎ ｄ ｏ ４ ｅ
肠道血 管畸形是一种在临床上较为少见 的疾病，以消化道 出血为主要症状 。由于该病在 临床 上较 为罕 见，无特异的临床 表 现和有效可靠 的检 查方法 ，给 临床诊 治工作带来许 多困难 。 已有研 究表 明，知柏地黄 丸具有雌激素类似 的功效 ，可延缓 衰
老 ，且 西 医 中也 有选 用 雌 激 素 治疗 该病 的研 究报 道 。我 院 根 据
例 ，现 将结果报 告如 下。
龄在 ５ ５岁以上，原因是肠部肌 肉收缩 ，导致粘膜下静脉回血 受阻 ，时间久了下静脉就会扩张 ，导致血管扩张，出现退行性
病 变 。血 管 造 影 是 目前 诊 断血 管 畸 形 最 为 有 效 的 方 法 。它 的方
１ 临床资料
１１临床 资料 ． 接 诊的 ４ Ｏ例患者 ， ２ 男 ８名，女 ｌ ， ２名 年龄在 ３ ￣７ ８ ６岁， 平均 ５ ． ９６岁。主要表现 间歇性血便 ２ ２例 ， 油样便 １ ，血 柏 ８例 便多少不等，少者有 自限性。持续 ２到 ５ ，１ 例 伴有贫血 ， 天 ２ ２ 失血性休 克，病 史在 ６ 月～５年 。 例 个 １ 诊断方 法与结果 ． ２ ４ ０例 患者有 ３ ４例采用选择性血管造影 ，将注入造影剂的 导管插入选择性肠系膜上、 下动脉进行造影 ， 确定 出血动脉后，
对 出 血 动 脉 分 支 ，做 造 影 ，把 造 影 导管 作 为手 术 切 除 病 灶 的定
法 ：造影 ：首先采用 Ｓ ｌｉｇｒ法 穿刺 ，造影剂是 ７％的泛影 ｅｄ ｅ ｎ ６ 葡胺 ，将造影剂 以 ３ ｍｌ 注射 到管内，对肠系膜上 、下动脉 ￣６ ／ ｓ 进行选择性造影 ，采集 图像 。栓塞 ：将 明胶海绵颗粒制成直径 ２ ｍｍ 的块状与泛影葡胺 充分混匀 ，在透视镜下注射入导管 ￣３