心脏生理
心脏生理知识点总结
心脏生理知识点总结心脏结构心脏位于胸腔中央，左右肺之间，由心包、心肌和心腔三部分组成。
心包是心脏外层的结缚组织，它包裹着心脏，稳固心脏位置，保护心脏不受外部冲击。
心肌是心脏的主要组成部分，由心肌细胞组成，具有自主的兴奋性和收缩性。
心腔是心脏的中空腔室，分为左右心房和左右心室，血液通过心脏的收缩和舒张动作在心腔中流动，完成心脏的输送功能。
心脏的工作原理心脏的工作原理可以分为收缩和舒张两个过程，其中收缩过程称为心脏的收缩期，舒张过程称为心脏的舒张期。
心脏的工作原理主要涉及到心脏的自主兴奋性、心脏的传导系统和心脏的收缩力。
心脏的自主兴奋性是指心脏能够自发地产生兴奋冲动，并通过传导系统将兴奋冲动传播到整个心脏，引起心脏肌肉的收缩。
心脏的自主兴奋性主要来自心脏传导系统中的起搏细胞，它们在不受外界刺激的情况下能够自发地产生动作电位，并将兴奋冲动传播给周围的细胞。
心脏的传导系统是指心脏中的一组特殊的心肌细胞，它们能够传导兴奋冲动，并将兴奋冲动传播到整个心脏。
心脏的传导系统包括窦房结、房室结、束支和心室肌等部分，它们按照一定的顺序传导兴奋冲动，确保心脏的正常收缩和舒张。
心脏的收缩力是指心肌在受到兴奋冲动的刺激后能够产生收缩反应，并将血液推出心脏，完成心脏的输送功能。
心脏的收缩力是由心肌细胞的收缩蛋白和肌动蛋白在Ca2+的作用下完成的，它们通过一系列的生物化学反应将化学能转变为机械能，驱动心肌的收缩。
心脏的生理功能心脏的生理功能主要包括心脏的收缩和舒张、心脏的传导和自主节律、心脏的舒张充盈和排血量等方面。
心脏的收缩和舒张是心脏完成输送功能的基础，心脏在收缩期通过心脏的自主兴奋性和传导系统将血液从心房推入心室，然后在舒张期通过心脏的自主兴奋性和收缩力将血液从心室推入动脉，完成心脏的输送功能。
心脏的传导和自主节律是指心脏能够自发地产生兴奋冲动，并通过传导系统将兴奋冲动传播到整个心脏，保持心脏的正常节律。
心脏的传导和自主节律主要依靠心脏的传导系统和窦房结，它们能够在不受外界刺激的情况下产生稳定的心率，确保心脏的正常工作。
《心脏的生理》课件
左冠状动脉主要供应左心室、左心房 、室间隔前2/3及部分右心室前壁等 部位的血液。
心脏的神经支配包括交感神经和副交 感神经，它们通过释放不同的神经递 质来调节心脏的收缩力、心率和传导 性等生理功能。
02
心脏收缩与舒张过程
心音听诊技巧和方法
听诊环境应安静和温暖，被体检者裸露 部位不应感到寒冷。检查者手不能太凉
或太热。
被体检者取坐位或卧位，必要时可嘱被 体检者改变体位或配合做深呼吸运动来
听诊心音和杂音的变化。
将听诊器胸件置于被体检者心前区，探 听心音的变化。在心脏瓣膜听诊区听诊 时，可用定点法或移动法来确定心脏瓣
膜病变的位置。
05
心脏节律与传导系统异常
正常心脏节律维持机制
心脏传导系统
心脏具有一套精密的传导系统，包括 窦房结、心房传导束、房室结、希氏 束、左右束支等，它们协同工作，确 保心脏肌肉细胞按照一定顺序和速率 收缩。
自主神经系统调节
心脏的节律还受到自主神经系统的调 节，交感神经和副交感神经通过释放 不同的神经递质来调节心脏的收缩力 和速率。
心肌细胞电生理特性
自律性
心肌细胞在没有外来刺 激条件下能自动产生节 律性兴奋的能力或特性
。
传导性
心肌细胞具有传导兴奋 的能力，称为传导性。
兴奋性
心肌细胞受到刺激时具 有产生兴奋的能力或特
性，称为兴奋性。
收缩性
心肌细胞受到刺激后产 生收缩反应的能力或特
性，称为收缩性。
兴奋-收缩耦联机制
兴奋-收缩耦联是指心肌细胞在兴奋过程中，通过一系列生物化学变化，最终实现收 缩的过程。
运动负荷时的调节能力。
心脏内部病理生理结构
心脏内部病理生理结构心脏内部病理生理结构：心脏分为四个腔, 后上部为左、右心房, 二者之间借房间隔分开；前下部为左、右心室, 二者之间隔以室间隔。
在正常的心脏里面, 房间隔与室间隔都是完全封闭的, 如果发生缺损, 就是罹患了先天性心脏病, 必须施行手术修补, 才能恢复心脏的正常功能。
但同侧房室间是相通的。
左心房与左心室之间有二尖瓣, 右心房与右心室之间有三尖瓣, 二尖瓣与三尖瓣类似泵的闸门, 它们保证了心内血液的定向流动。
心的右半接受和排出的都是静脉性（缺氧）血, 心的左半接受和射出的都是动脉性（充氧）血。
心脏之所以能够圆满完成这一任务, 就是因为各腔的流入道和流出道能够有规律地启闭开合的缘故。
右房有三个入口, 一个出口。
入口即位于腔静脉窦的上、下腔静脉口, 位于下腔静脉口与右房室口之间的冠状窦口。
出口即右房室口, 位于冠状窦口的前方, 沟通右心房和右心室。
右室有出、入口各一。
入口即右房室口, 周缘附有3块叶片状瓣膜, 即三尖瓣, 瓣膜垂向室腔, 并借许多线样的腱索与心室壁的3组乳头肌相连。
出口称为肺动脉口, 周缘有3个半月形袋状瓣膜, 称肺动脉瓣。
左房有4个入口、1个出口。
在左心房后壁的两侧, 各有一对肺静脉口, 为左、右肺静脉的入口。
左心房的前下方有左房室口, 通向左心室。
左心室有出入口各一, 入口即左房室口, 周缘附有左房室瓣（即二尖瓣）, 因其形状很象僧侣的帽子, 因此又称做僧帽瓣。
二尖瓣也借腱索与室壁的2组乳头肌相连, 左室的乳头肌较右室者强大医|学教育网搜集整理。
出口为主动脉口, 与肺动脉瓣相似, 周缘也附有3个半月形的袋状瓣膜, 称主动脉瓣。
当心室收缩时, 房室瓣被室腔血流推压而关闭, 因腱索牵拉, 瓣膜不会翻入心房, 血液不能流向心房；同时, 主、肺动脉瓣被血流冲开, 血液被射向动脉。
当心室舒张, 室内压力降低, 血液由动脉逆流入心室时, 动脉瓣被迫关闭, 防止血液逆流。
与此同时, 房室瓣亦随心室舒张而开放, 心房血液流向心室, 如此周而复始。
《心脏生理功能》ppt课件
抑制血小板聚集、扩张血管
内皮素
收缩血管、促进细胞增殖
03 04
02
01
心脏代谢过程及能量供应
脂肪酸代谢
提供能量、维持心脏正 常功能
葡萄糖代谢
提供能量、参与细胞信 号传导
氨基酸代谢
提供能量、合成蛋白质 和多肽类物质
能量供应
ATP合成与分解、线粒 体呼吸链等
心脏与其他器官相互作用
01
02
03
肺循环பைடு நூலகம்
右心室→肺动脉→肺泡周围毛细血管网→肺静脉→左心房。意义在于完成气体 交换，使静脉血变成富含氧的动脉血。
影响心脏泵血功能因素
心肌前负荷
指心室肌收缩前所承受的负荷，与心室舒张末期容积有关。在一定范围内，前负荷增加可 使心肌收缩力加强，搏出量增多。
心肌后负荷
指心肌收缩后所遇到的阻力或负荷，又称压力负荷。主动脉压和肺动脉压分别是左、右心 室的后负荷。后负荷增加时，心肌收缩力加强，但搏出量减少。
04
心脏与血管
共同组成循环系统，维持血液 流动和氧气供应
心脏与肺
协同工作，实现氧气和二氧化 碳的交换
心脏与肾脏
共同调节体液平衡和电解质平 衡
心脏与神经系统
相互调节，维持心脏节律和血 管张力
06 心脏神经调节与体液调节
心脏神经支配及作用机制
A
心脏的神经支配：心脏受交感神经和副交感神 经（迷走神经）双重支配。
交感神经兴奋时，释放去甲肾上腺素，作 用于心肌细胞膜上的肾上腺素能β受体，导 致心率加快、传导加速、心肌收缩力增强 。
B
C
副交感神经兴奋时，释放乙酰胆碱，作用于 心肌细胞膜上的M型胆碱能受体，导致心率 减慢、传导减缓、心肌收缩力减弱。
血液循环1-心脏生理
一、心脏的位置和形态
心脏被心包包裹，斜位于胸腔纵隔内，约2／3在中线左侧，1／3在中线右侧（图3—14）。
心脏近似前后略扁的圆锥体，尖向左前下方，底向右后上方。近心底处有一环形的沟，称冠状沟（sulcus coronarius），是心脏外面心房和心室的分界，沟内有心壁的血管和脂肪组织填充。心脏外形可分为心底、心尖、胸肋面和隔面（图3—15，图3—16）。
兴奋性的特点
02
动作电位时程加大，不应期相应延长，绝对不应期一直延长至舒张期开始以后，此期间任何刺激都不能引起心肌发生兴奋
03
期间收缩与代偿间歇
04
在心肌正常节律的有效不应期结束后，人为的刺激或窦房结以外的其它部位兴奋，使心室可产生一次正常节律以外的收缩，称为期外收缩或期前收缩。
05
在一次期外收缩之后。往往出现一次较长的心室舒张期，称为代偿间歇。
（二）自动节律性
窦房结细胞的动作电位及其机制
正常起搏点和潜在起搏点
定义：心肌能自动地、按一定节律发生兴奋的能力。人心脏内特殊传到系统（房室结地结区除外）的细胞均具有自律性。
窦房结动作电位的幅值小，由0期、3期和4期组成。0期的电位值为70mV，钙离子内流引起；3期复极化为钾离子外流；4期电位不稳定，当复极化达到－60mV～－65mV时，就会自动的出现缓慢的去极化。当达到阈电位时（－40mV），激活钙离子通道，钙离子内流，导致0期去极化。
（三）、心电图
ECG： 将引导电极置于身体一定部位，记录整个心动周期中心电变化的波形图。
1、正常心电图的 波形及生理意义 名 称 时间（S） 幅度（mV) 意 义
P波 0.06～0.11 0.05～0.25 两心房兴奋
1
Q波 室中隔兴奋
脉管系统—心脏生理(人体解剖生理学)
激活 （开）
Na+通道是否处备用状态，是该心肌 细胞当时是否具有兴奋性的前提。
备用 （关）
失活
正常静息电位水平又是决定Na+通道能
（关） 否处于或复活到备用状态的关键.
三、兴奋性
（二）心肌兴奋性的周期性变化
心肌细胞每次兴奋,其膜通道存在备用状态、激活、失活和复活过程； 其兴奋性也随之发生相应的周期性改变。
2.邻近部位膜的兴奋性 邻近部位细胞膜的兴奋性高→膜去极化达阈电位的时间短→传导速度快
3.心肌细胞的直径 兴奋的传导速度与心肌细胞的直径成正比关系。
三、兴奋性
（一）决定和影响心肌兴奋性的因素
1.静息电位与阈电位之间的差值 差值增大→兴奋性降低。
2.Na+通道的形状
心肌细胞兴奋的产生是以Na+通道能够被激活作为前提。Na+通道可表现 为激活、失活和备用三种功能状态。
对新刺激的反应能力 任何强大刺激无反应
兴奋性 下降到零
强大刺激产生局部反应 极度降低
阈上刺激产生常
阈下刺激产生去极化速度 和幅度稍小的动作电位
高于正常
三、兴奋性
（三）心肌兴奋时兴奋性的周期性变化的特点和意义
1.特点：有效不应期特别长，相当于整个收缩期和舒张早期。
有效不应期
绝对不应期 局部反应期
相对不应期
超常期
三、兴奋性
（二）心肌兴奋性的周期性变化
兴奋性变化分期
有效 不应 期
绝对不应期 局部反应期
相对不应期
超常期
对应的位置
0期~3期膜电位 - 55mv 3期膜电位 -55mv ~ -60mv
3期膜电位 -60mv~ -80mv
3期膜电位 -80mv ~ -90mv
《心脏生理》课件
常见症状包括胸闷、胸痛、心悸、气短等，在体力劳动或情绪激动时易发作，休息后可缓 解。
冠心病防治
预防冠心病的关键是控制危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病等，同时保持良好的生活 习惯，如戒烟、限酒、合理饮食、适量运动等。治疗冠心病的方法包括药物治疗、介入治 疗和外科手术等。
高血压心脏病
高血压心脏病定义
心脏的功能
01
02
03
泵血功能
心脏通过收缩和舒张运动 ，将血液泵出，供给全身 各组织和器官所需的氧气 和营养物质。
维持血压
心脏通过泵血功能，维持 全身血压的稳定，保证血 液的正常循环。
滤血功能
心脏内的心脏瓣膜起到滤 血作用，防止血液倒流， 保证血液的正常流动方向 。
心脏的循环系统
循环路径
血液从心脏的左心房流入左心室，再 通过主动脉流入全身各组织器官，最 后通过静脉回流到右心房和右心室， 再回到心脏。
06
心脏的保健与健康生活
合理饮食
总结词
保持健康的饮食习惯是维护心脏健康的关键。
详细描述
选择富含全谷物、蔬菜、水果、低脂奶制品和瘦肉的饮食 ，减少饱和脂肪、反式脂肪和胆固醇的摄入，有助于降低 心血管疾病的风险。
总结词
控制盐和糖的摄入量对心脏健康至关重要。
详细描述
高盐和高糖饮食会增加高血压和糖尿病的风险，进而增加 心脏病的风险。因此，应尽量减少盐和糖的摄入，尤其是 加工食品中的隐形盐和糖。
功能
心房负责血液的流入，心室负责将血液泵出，完成血液循环。
心脏瓣膜
定义
心脏瓣膜是位于心房和心室之间、大动脉根部和心室之间的四个瓣膜，分别是二 尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣。
功能
控制血液流动方向，防止血液倒流。
2024《心脏生理功能》ppt课件
《心脏生理功能》ppt课件CONTENTS •心脏概述•心肌细胞特性•心脏传导系统•血液循环过程•心脏调节机制•心脏疾病与生理功能关系•总结与展望心脏概述01心脏位置与形态位置心脏位于胸腔中部，稍偏左下方，两肺之间，约2/3位于正中线左侧，1/3位于正中线右侧。
形态心脏外形像桃子，大小与本人的拳头相似，近似前后略扁的倒置圆锥体，尖向左下前方，底向右上后方。
心壁由三层膜组成，从内向外依次为心内膜、心肌膜和心外膜。
心脏内有四个瓣膜，即三尖瓣、二尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣，它们的作用是防止血液倒流。
心脏内部被心间隔分为左右不相通的左、右两半，左、右两半又各分为左心房、右心房和左心室、右心室四个腔。
心壁心脏瓣膜心腔心脏结构与组成心脏通过收缩和舒张运动，将血液泵入全身各组织器官，以满足其代谢需要。
泵血功能心脏能分泌一些激素，如心房钠尿肽等，参与调节体液平衡及血压等生理过程。
内分泌功能心脏具有自律性，能够自动产生节律性兴奋，并通过传导系统将兴奋传播到整个心脏，使心脏有节律地跳动。
传导功能心脏内的纵膈和横膈可将心房和心室隔开，使血液在心房内只能由心房流入心室，而不能倒流。
屏障功能心脏功能简介心肌细胞特性0203传导细胞（浦肯野细胞等）具有快速传导兴奋的能力，分布于心房与心室之间以及心室内，确保心脏电信号的同步传播。
01工作细胞（心房肌、心室肌）具有收缩功能，主要分布于心房和心室，负责心脏的泵血功能。
02自律细胞（窦房结、房室结等）具有自动产生节律性兴奋的能力，分布于心脏的特定区域，主导心脏的电生理活动。
心肌细胞类型及分布心肌细胞电生理特性心肌细胞的跨膜电位包括静息电位、动作电位和阈电位等，是心肌细胞电活动的基础。
离子通道与离子流心肌细胞的跨膜电位变化依赖于各种离子通道的开闭以及相应的离子流，如钠离子流、钾离子流和钙离子流等。
心肌细胞的电生理特性包括自律性、传导性、兴奋性和收缩性等，这些特性共同维持着心脏的正常电生理活动。
心脏的生理功能
心脏的生理功能心脏是人体的重要器官之一，主要功能是通过泵血将血液输送到全身各个组织和器官。
心脏的生理功能主要包括收缩和舒张两个阶段，通过这两个过程实现持续的血液循环。
心脏的收缩阶段被称为心脏的收缩收缩期，收缩过程主要由心房和心室的肌肉强力收缩所驱动。
在收缩过程中，心房将血液从体循环和肺循环回流至心脏，心房的血液在收缩时通过房室瓣进入左右心室。
接下来，心室开始收缩，将氧合血从左心室输送到全身各个组织和器官，将二氧化碳与废物输送到肺循环。
在心脏收缩过程中，心室的收缩力度最为强大，可以将血液以一定的速度推送到动脉。
此外，心脏的神经、内分泌等调节机制也会影响心脏的收缩力度和频率。
心脏的舒张阶段被称为心脏的舒张期，舒张过程主要由心房和心室的肌肉松弛所驱动。
在舒张期，心脏的房室瓣关闭，防止回流，心室逐渐恢复松弛状态。
此时，血液从静脉回流进入心房，然后经过房室瓣进入心室，心室被充盈满血。
在心脏舒张过程中，心室的充盈程度决定了下一次心脏收缩时血液的输出量。
心脏的生理功能还包括心电传导和心肌营养。
心脏的心电传导系统包括窦房结、房室结和希氏束等组织，通过电信号的传导调节心脏的收缩和舒张。
正常的心电传导使心房和心室协调收缩，保持心率和节律的稳定。
心肌营养是指心脏需要的氧气和营养物质供应，以维持正常的心脏功能。
心脏收缩和舒张时，需要大量的能量供应，包括葡萄糖、氧气和脂肪酸等。
心脏的血液供应主要通过冠状动脉供应，当冠状动脉供血不足时，就会出现心肌缺血、心绞痛等心脏疾病。
总之，心脏的生理功能是通过泵血将血液循环输送到全身各个组织和器官，同时由心电传导和心肌营养保持心脏正常的收缩和舒张，以维护人体的健康。
2024心脏生理知识点总结
心脏生理知识点总结contents •心脏概述与基本结构•心肌细胞电生理基础•心脏兴奋收缩耦联机制•心脏泵血功能与评价指标•自主神经对心脏活动调节•心脏电生理检查方法与临床应用目录心脏位置与形态特点位置心脏位于胸腔中部，稍偏左下方，夹在两侧肺脏之间，前方正对胸骨体和第2-6肋软骨，后方平对第5-8胸椎。
形态心脏外形像桃子，大小约和本人的拳头相似，近似前后略扁的倒置圆锥体，尖向左下前方，底向右上后方。
心肌组织类型及功能工作细胞包括心房肌和心室肌，有收缩性、兴奋性和传导性，主要功能是执行收缩功能，将血液泵向全身。
自律细胞包括窦房结、房室交界、房室束等，有兴奋性、自动节律性和传导性，主要功能是产生和传导兴奋，控制心脏的节律性活动。
心腔与瓣膜结构心腔心脏内部由上部的左、右心房和下部的左、右心室四个空腔组成，左、右心房之间和左、右心室之间均由间隔隔开。
瓣膜左、右心房与左、右心室之间，由房室瓣沟通；左、右心室与主动脉、肺动脉之间，由半月形的动脉瓣分隔。
这些瓣膜保证了血液在心脏内单向流动。
冠脉循环及血液供应冠脉循环冠状动脉是供给心脏血液的动脉，起于主动脉根部主动脉窦内，分左右两支，行于心脏表面。
冠状动脉的分布分为三型：右冠优势型、均衡型、左冠优势型。
血液供应心脏的血液供应主要来自冠状动脉，冠状动脉的血流量很大，占心排血量的5%，这就保证了心脏有足够的营养，维持它有力地昼夜不停地跳动。
心肌细胞在静息状态下，细胞膜内外存在的电位差，通常为负电位。
静息电位动作电位膜电位稳定性心肌细胞受到刺激时，细胞膜电位发生快速、可逆的变化过程。
心肌细胞膜电位在生理条件下保持相对稳定，以确保心脏正常功能。
030201心肌细胞膜电位特征离子通道与离子流机制介导钠离子内流，与动作电位的去极化过程密切相关。
介导钾离子外流，参与动作电位的复极化过程。
介导钙离子内流，与心肌细胞兴奋-收缩耦联有关。
介导氯离子跨膜移动，影响心肌细胞电生理特性。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
一、心脏的泵血功能
（一）心动周期：心动周期是指心脏一次收缩和舒张构成的一个机械活动周期。
（二）心脏泵血的过程和机制（表1—2—3—1）
二、心脏泵血功能的评价
（一）每搏输出量：一次心搏中一侧心室射出的血液量，正常人约70ml，简称为搏出量。
（二）每分输出量：一侧心室每分钟射出的血液量，简称心输出量，等于心率与搏出量的乘积。
健康成年男性静息状态下为4.5～6.OL／min。
（三）射血分数：搏出量与心室舒张末期容积的百分比，正常人约55%～65%。
（四）心指数：以单位体表面积（m2）计算的每分输出量，正常人约为3.0～3.5L／（min·m2）。
（五）心脏做功量：每搏功：心室一次收缩所做的功。
三、心脏泵功能的调节（影响心输出量的因素）
（一）每搏输出量的调节
1.前负荷：指心室舒张末期压力，心室舒张末期压力与心室舒张末期容积在一定范围内具有良好的相关性，即心室舒张末期容积相当于心室的前负荷。
它与心室舒张末期容量和静脉回心血量成正比。
静脉回心血量愈多，心室舒张末期容量愈大，心肌纤维被拉长。
根据Frank—Starling机制，心肌纤维的初长度越长，心肌收缩的力量越强，因而搏出量愈多。
相反，静脉回心血量少，搏出量也减少。
2.后负荷：对心室而言，大动脉压起着后负荷的作用。
在其他因素不变的情况下，动脉压增高，可导致等容收缩期延长而射血期缩短，搏出量减少；反之，动脉压降低则有利于心室射血。
3.心肌收缩能力：指决定心肌收缩力量的心肌细胞本身所处的功能状态。
心肌收缩能力主要受神经、激素及局部代谢产物等因素的影响。
（二）心率对心脏泵功能的影响心率在一定范围内增快时，可使心输出量增加。
但如果心率过快，超过180次／分时，由于心动周期明显缩短，特别是心舒张期缩短更为显著，充盈量减少，使搏出量明显减少，所以输出量不但不增加，反而会减少。
反之，心率过慢，如每分钟低于40次，即使搏出量有所增加，由于心率过低，心输出量也会减少。