白血病病人的护理
《白血病病人的护理》PPT课件
白血病患者需要心理支持，家属和医 护人员应给予关心和鼓励。
预防感染
保持室内空气流通，避免接触感染源 ，注意口腔、皮肤等部位的卫生。
合理饮食
根据病情制定个性化的饮食计划，保 证营养摄入。
适度运动
在医生的指导下进行适度的运动，增 强体质和免疫力。
白血病病人的生活指导
休息与活动
用药指导
根据病情调整休息和活动时间，避免过度 劳累。
监测病情
密切监测病人的病情变化，及时发现 并处理异常情况。
03
白血病病人的常见症状及处理
发热的处理
总结词：及时降温
详细描述：白血病患者发热时，应及时采取降温措施，如使用冰袋、温水擦浴等 物理方法降温，必要时遵医嘱使用退热药物。
出血的处理
总结词：压迫止血
详细描述：对于出血症状，应采取压迫止血的方法，如牙龈出血可用棉球压迫，鼻出血可用棉球塞住鼻孔等。同时，应保持 皮肤清洁干燥，避免外伤。
提供营养均衡的饮食，保 证病人获得足够的蛋白质 、维生素和矿物质。
避免刺激性食物
避免给病人食用辛辣、油 腻等刺激性食物，以免加 重病情。
保持口腔卫生
督促病人保持口腔卫生， 避免口腔感染等并发症的 发生。
日常护理
预防感染
规律作息
保持病房清洁卫生，定期消毒，预防 病人发生感染。
督促病人保持规律的作息时间，保证 充足的休息和睡眠时间。
预防和及时处理并发症，如感 染、出血等。
心理支持
提供心理支持，帮助病人应对 手术和康复过程中的情绪压力
。
康复期的护理
定期复查
指导病人定期进行复查，监测 病情变化。
生活方式调整
指导病人调整生活方式，如保 持良好的作息和饮食习惯。
白血病患者的护理措施
白血病患者的护理措施
白血病是一种由于骨髓内白血细胞异常增生或功能障碍引起的疾病。
患者在治
疗过程中需要得到细心的护理，以确保他们的身体得到最佳的支持。
下面列出了一些针对白血病患者的护理措施。
日常生活及饮食护理
•白血病患者在日常生活中应注意避免受感染，所以需要保持个人卫生，定期更换内衣和床单。
•避免与感染性疾病的人密切接触，特别是感冒、流感等呼吸道传染病。
•饮食方面，应选择新鲜易消化的食物，多摄入富含蛋白质和维生素的食物，如鱼、肉、蛋、奶制品、水果和蔬菜，避免食用生的、变质或过冷的食物。
心理护理
•白血病是一种严重的疾病，患者常常处于心情低落的状态。
家人和护理人员需要给予他们更多的关爱和支持，帮助他们保持乐观的心态。
•患者在治疗期间可能会经历不适和身体疼痛，需要及时安慰和疏导。
定期体验检查
•白血病患者需要定期进行血液检查以监测疾病的进展情况。
及时发现问题有助于及早调整治疗方案。
保持充足睡眠
•充足的睡眠对于白血病患者非常重要，有助于提高免疫力，减轻身体疲劳。
避免剧烈运动
•白血病患者在治疗期间需要避免剧烈运动，以免加重疲劳和损害身体。
以上是针对白血病患者的一些护理措施，希望能够帮助患者更好地度过治疗期，保持身体健康。
白血病护理最重要措施和观察_整改措施_
白血病护理最重要措施和观察白血病，亦称作血癌，是一类造血干细胞异常的克隆性恶性疾病，患有白血病该怎么护理呢?下面就由小编为大家推荐白血病护理最重要措施和观察的范文，欢迎阅读。
白血病护理最重要措施和观察篇1常见护理诊断1.活动无耐力：与贫血致组织缺氧有关。
2.有感染的危险：与中性粒细胞减少、免疫功能下降有关。
3.潜在并发症：(1)出血：与血小板减少有关。
(2)抗肿瘤治疗的副作用：与化疗药物及放疗的毒性作用有关。
4.营养失调，低于机体需要量：与疾病及化疗致食欲下降、营养消耗过多有关。
5. 有执行治疗方案：无效的危险(risk for ineffective management of therapeutic regimen)与治疗方案复杂、治疗时间长、病人难以接受、以及家长缺乏白血病的知识有关。
护理措施1.休息：白血病患儿常有活动无耐力现象，需卧床休息，但一般不需绝对卧床。
长期卧床者。
应常更换体位、预防褥疮。
2.预防感染：感染是导致白血病患儿死亡的重要原因之一。
白血病患儿免疫功能减低，化疗药物对骨髓抑制常致成熟中性粒细胞减少或缺乏，使免疫功能进一步下降。
粒细胞减少或缺乏和免疫功能下降是发生感染的危险因素。
粒细胞减少持续时间越久，感染的威胁愈大。
预防感染可采取以下措施。
(1)保护性隔离：白血病病人应与其它病种病人分室居住。
以免交叉感染。
粒细胞及免疫功能明显低下者，应置单人病室，有条件者置于超净单人病室、空气层流室或单人无菌层流床。
普通病室或单人病室需定期进行紫外光照射、戊二醛熏蒸。
限制探视者的人数及次数，工作人员及探视者在接触患儿之前要认真洗手。
(2)注意个人卫生：保持口腔清洁，进食前后用温开水或口泰液漱口。
宜用软毛牙刷，以免损伤口腔粘膜引起出血和继发感染。
如有粘膜真菌感染可用氟康唑或依曲康唑涂擦患处。
勤换衣裤，每日沐浴有利于汗液排泄，减少发生毛囊炎和皮肤疖肿。
保持大便通畅，便后用温水或盐水清洁肛门，以防止肛周脓肿形成。
白血病病人护理护理计划单
白血病病人护理护理计划单1. 客观观察与记录：- 每日记录病人的体温、心率、血压、呼吸频率和氧饱和度。
- 监测病人的精神状态、食欲、排尿和排便情况，并记录相关变化。
- 检查病人皮肤的颜色、湿度和完整性，及时报告任何异常。
- 定期检查病人的口腔卫生状况，及时清洁口腔。
2. 密切监测并管理病人的疼痛：- 病人进入疼痛评估，根据评估结果制定个性化的疼痛管理计划。
- 及时给予病人合适的止痛药物，确保病人的疼痛得到缓解。
- 定期评估疼痛程度和止痛药物的疗效，并根据需要进行调整。
3. 提供适当的营养支持：- 根据病人的病情和诊断，制定个性化的饮食计划。
- 监测病人的饮食摄入量和体重变化，并调整饮食计划以满足其营养需求。
- 提供易于消化的食物，避免刺激性食物，如辛辣、油腻食物。
- 鼓励病人适量饮水，保持良好的水分平衡。
4. 保持病人的安全：- 确保病人的病床安全舒适，避免滑倒或跌倒。
- 监测病人的活动能力和体力状况，根据需要提供合适的辅助器具和帮助。
- 定期更换病人的体位，预防压疮的发生。
- 防止交叉感染，保持病房的清洁卫生，妥善处理病人的医疗废物。
5. 提供情绪支持和心理疏导：- 与病人建立良好的沟通和信任关系，耐心倾听他们的忧虑和情绪。
- 鼓励病人参与积极的活动，如阅读、音乐、艺术等，缓解压力和焦虑。
- 提供心理咨询和支持服务，帮助病人和家属应对疾病带来的心理困扰。
6. 协助病人进行日常生活活动：- 在保证安全的前提下，鼓励病人适度活动，以维持肌肉力量和身体功能。
- 协助病人进行个人卫生，如洗漱、更换衣物等。
- 协助病人完成日常生活活动，如进食、洗漱、排便等，提供必要的帮助和支持。
请注意，以上是一份针对白血病病人的护理计划单，仅供参考。
实际护理计划应根据病人的具体病情、医嘱和护理需求进行个性化制定。
在执行护理计划时，护士需要紧密监测病人的病情变化，并及时与医疗团队沟通和协调。
急性白血病病人的护理课件
定期进行皮肤护理和口腔护理 ，预防感染
预防感染和并发症的护理
观察病人的症状和体征，及时发现并处 理并发症
康复期的护理
康复期的护理
帮助病人恢复体力和功能，进 行适当的运动和康复训练 提供社会支持和心理咨询，帮 助病人重新融入社会
康复期的护理
定期进行随访，评估病人的康复情况和 生活质量
急性白血病的护理
确保病人在治疗期间得到充足的营养和 水分
化学治疗的护 理
化学治疗的护理
监测病人的血液检查结果，评 估治疗效果 管理化学治疗的副作用，如恶 心、呕吐和脱发
化学治疗的护理
提供心理支持和教育，帮助病人应对治 疗过程中的情绪和心理压力
预防感染和并 发症的护理
预防感染和并发症的护理
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急性白血病病 人的护理课件
目录 护理准备工作 急性白血病的护理 化学治疗的护理 预防感染和并发症的护理 康复期的护理
护理准备工作
护理准备工作
了解病人的病情和护理需求 提供清洁、安全、整洁的病态
急性白血病的 护理
急性白血病的护理
严密监测病人的体温、血压、 心率等生命体征 帮助病人管理疼痛和不适
慢性白血病护理常规
慢性白血病护理常规1.监测病情：护理人员需要经常检查患者的体温、血压、心率和呼吸频率等生命体征，以及白细胞、红细胞和血小板计数。
这有助于了解病情的变化，并采取相应的护理措施。
2.卧床休息：慢性白血病患者常常疲劳，需要充足的休息时间。
护理人员应提示患者适当休息，控制体力活动，避免剧烈运动和过度劳累。
3.提供营养支持：由于白细胞的增殖和代谢率的增加，慢性白血病患者需要增加能量和营养的摄入。
护理人员应提供均衡的饮食，保证患者摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质等。
如果患者有食欲不振或消化问题，可以采取分食小餐、多餐少食等方式，以保证充足的营养。
4.管理并发症：慢性白血病患者容易出现感染、出血和贫血等并发症。
护理人员应密切观察患者的病情变化，及时发现并处理可能的并发症。
对于感染，需要注意个人卫生、保持清洁环境，避免与感染患者接触。
对于出血风险较高的患者，需要避免使用硬性物品，保持皮肤完整，注意口腔卫生。
对于贫血患者，可以适当补充铁剂和维生素B12等，同时注意减少体力活动，避免过度疲劳。
5.应对心理问题：慢性白血病对患者的生活造成了很大的影响，可能会引起焦虑、抑郁和心理负担等问题。
护理人员应关注患者的情绪变化，提供相应的心理支持和安慰，帮助患者积极应对疾病。
同时，家庭成员也需要理解和支持患者，为其创造一个良好的生活环境。
6.定期随访和检查：慢性白血病患者需要定期进行血常规、骨髓穿刺和细胞遗传学检查等，以监测疾病的进展和评估治疗效果。
护理人员应帮助患者做好随访和检查的准备工作，并提供必要的指导和支持。
总之，慢性白血病的护理要全面、细致和个体化。
除了上述常规护理，还应根据患者的具体情况制定相应的护理计划，以帮助患者尽可能地控制疾病，提高生活质量。
此外，护理人员还应持续关注最新的治疗进展和疾病的护理知识，不断提升自身的专业能力和护理水平。
白血病的护理常规
一般护理常规急性白血病旳护理常规（一）一般护理１、按血液系统疾病一般护理常规。
２、按医嘱给营养丰富，易消化饮食，贫血严重者给高热量、高蛋白、含维生素丰富旳食物。
３、做好心理护理，对患者予以安慰鼓励,协助患者树立信心,增强护患之间旳沟通。
４、观测药物疗效及有无恶心、呕吐、口腔溃疡等不良反映。
5、密切观测病情及生命体征旳变化：常规测量生命体征，观测患者皮肤、黏膜有无新鲜出血点或瘀斑，注意患者有无血尿、黑便,女性患者月经量等，警惕严重并发症如弥漫性血管内凝血或颅内出血旳征象，如有异常及时告知医生。
（二)观测要点1、一般状况旳观测:贫血改善状况旳观测，如乏力、头晕旳恢复状况；出血状况旳观测,如皮肤、粘膜、颅内出血旳状况;饮食及大、小便旳观测。
2、生命体征旳观测。
3、意识状态旳观测。
４、心理状态旳观测。
５、特殊药物治疗旳观测,如化疗药物旳疗效、副作用及毒性反映。
6、睡眠状况及自理能力旳观测。
(三)健康教育1、饮食指引指引病人饮食宜富含高蛋白‘高热量、高维生素，清淡,易消化少渣软食,避免辛辣刺激，避免口腔粘膜损伤。
多饮水，多食蔬菜、水果,以保持大便畅通。
2、避免感染旳措施注意保暖,避免受凉；讲究个人卫生,少去人群拥挤旳地方；常常检查口腔、咽部有无感染，学会自测体温。
3、避免出血旳措施勿用牙签剔牙,刷牙用软毛刷；勿用手挖鼻孔,天气干燥可涂金霉素眼膏或用薄荷油滴鼻；避免创伤。
避免损伤皮肤,沐浴时水温以37—40为宜,以防水温过高增进血管扩张，加重皮肤出血。
4、活动与休息保证充足旳休息和睡眠,合适加强健身活动,如散步、打太极拳、练剑等，以提高机体旳抵御力。
5、心理指引向病人及其家属阐明白血病是造血系统肿瘤性疾病,虽然难治，但目前治疗进展快、效果好，应树立信心。
家属应为病人发明一种安全、安静、舒服和愉悦宽松旳环境，使病人保持良好旳情绪状态，有助于疾病旳康复。
化疗间歇期,病人可做力所能及旳家务,以增强自信心。
6、用药指引向病人阐明急性白血病缓和后仍应坚持定期巩固强化治疗，以延长疾病旳缓和期和生存期，以达强化疗效旳目旳,应让患者按计划、准时化疗，否则白血病复发，后果不堪设想。
白血病护理措施
白血病护理措施白血病是一种常见的恶性肿瘤，它会对患者的身体造成很大的伤害。
在治疗白血病的过程中，患者需要进行全面的护理，以保证他们能够顺利地度过这个难关。
下面将介绍一些白血病护理措施。
一、环境护理1.1 安静、舒适的环境白血病患者需要一个安静、舒适、温暖的环境来帮助他们恢复体力和精神状态。
因此，在白血病患者住院期间，应该尽量减少噪音和光线刺激，保持室内温度适宜。
1.2 避免感染由于白血病患者免疫力低下，所以在日常生活中要注意避免感染。
医护人员应该做好手卫生和穿戴防护用品等措施来预防传染。
同时，在探视时要注意不要带有传染性的疾病或带有臭味的食物。
1.3 保持卫生白血病患者的身体抵抗力较弱，容易感染，因此要保持卫生。
医护人员应该定期为患者更换床单、被套、衣服等物品，并对房间进行清洁消毒。
二、营养护理2.1 合理膳食白血病患者需要摄入丰富的营养物质来帮助身体恢复。
医生会根据患者的具体情况制定合理的膳食方案，包括控制饮食量和摄入特定的营养素。
2.2 补充维生素和矿物质白血病患者需要大量的维生素和矿物质来支持身体的正常功能。
在医生指导下，可以通过口服或注射等方式进行维生素和矿物质的补充。
2.3 避免食用过于刺激性的食物白血病患者应该避免食用过于刺激性的食物，如辛辣、油腻等，以避免对胃肠道造成不良影响。
三、心理护理3.1 给予情感支持白血病患者需要得到家人和医护人员的情感支持，以帮助他们度过治疗期间的困难。
医生和护士应该给予患者鼓励和安慰，让他们感受到关心和爱。
3.2 提供心理咨询服务白血病患者在治疗过程中可能会出现情绪波动、焦虑、抑郁等问题。
医院可以提供心理咨询服务，帮助患者缓解压力、调整心态。
3.3 为患者提供娱乐活动白血病治疗期间，由于身体不适等原因，患者可能会感到无聊和孤单。
医院可以组织一些娱乐活动，如看电影、听音乐、玩游戏等，让患者感到轻松愉快。
四、药物治疗护理4.1 规律用药白血病治疗需要长期进行药物治疗，因此要保证规律用药。
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①近40%患者以出血为早期表现； ②部位：全身各部，但以皮肤粘膜、牙龈、鼻腔出
血，月经过多为主；眼底出血可致视力障碍，严 重者发生颅内出血而致死亡。 主要原因有血小板减少、凝血异常、白血病细胞浸润、 感染细菌毒素对血管的损伤
肝脾
淋巴结
第四节白血病病 人的护理
复习
1.白细胞分类及正常值 中性粒细胞（50%-70%）
• 粒细胞 嗜酸性粒细胞（0.5%-5%) 嗜碱性粒细胞(0-1%) 淋巴细胞(20%-40%)
• 无粒细胞 单核细胞(3%-8%)
一、疾病概述
白血病是一类造血干细胞的恶性克隆 性疾病，其克隆中的白血病细胞增殖 失控、分化障碍、凋亡受阻，停滞在 细胞发育的不同阶段。在骨髓和其他 造血组织中大量增生累积，并浸润其 他器官和组织，而正常造血功能受抑 制。本病以进行性贫血、持续发热或 反复感染、出血和组织器官浸润及外 周血出现幼稚细胞为特征。
急性白血病
急缓不一，急者突然高热、类似''感冒''，也可 是严重出血；缓者面色苍白、皮肤紫癜、月 经过多，或拔牙后出血不止。
1、贫血
约半数病人就诊时已有重度贫血，常为首发
症状，呈正细胞正色素性贫血 主要原因是骨髓中白血病细胞极度增生与干扰， 造成正常红细胞生成减少。
2、发热
①半数的病人以发热为早期表现，伴有畏寒、出汗等， ②热度：可为低热、亦可高达39～40℃以上； ③感染部位：全身各部，但以口腔炎、牙龈炎、咽峡 炎最常见，肺部感染、肛周炎和肛周脓肿亦常见； ④病原菌：最常见的致病菌为G-杆菌，疾病后期常伴 真菌感染 （长期应用抗生素）
卡雷拉斯 和帕瓦罗蒂、多明戈是享誉 世界的三大男高音。
1987年，被诊断出患上血 癌，最终卡氏靠骨髓移植得 以痊愈，重回歌剧演唱界。 自此，卡雷拉斯更加关注血 癌病人的权益。
1988年，他成立了何塞· 卡雷拉斯国际血癌基金会。 自1995年起，他每年都在德 国莱比锡为血癌患者举行慈 善音乐会。
淋巴结肿大：为慢淋主要体征 颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟等处为主 肿大的淋巴结无压痛、可移动 50%-70%慢淋病人有肝脾轻到中度肿大 晚期易发生出血、贫血、感染，尤其是呼吸道感染。
➢明确诊断后恐惧、难以接受；
➢治疗效果不佳时悲观、愤怒和绝望； ➢限制探视感到孤独； ➢化疗药物不良反应拒绝或惧怕治疗； ➢沉重的精神和经济负担感到不安。
血小板 白细胞
红细胞
白细胞
血小板 红细胞
白血病细胞
正常血细胞
白血病血细胞
二、流行病学情况
发病率(我国) ：(3-4)/10万 急性﹥慢性(5.5:1) 男性发病率高于女性（1.81：1） 恶性肿瘤所致的死亡率中：白血病 男为第6位,女为第8位,儿童和35岁以下成人中
为第1位。
宋庆龄
伟大的爱国 主义、民主主义、 国际主义和共产 主义战士，举世 闻名的二十世纪 的伟大女性。 1981年5月14日， 慢性淋巴性白血 病病情恶化，5 月29日20时18分 病逝于北京。
电离辐射：x射线、ϒ射线 化学因素：苯、氯霉素、保泰松、烷化剂等 遗传因素:家族性白血病约占白血病的7/1000，
单卵孪生者中如一个患白血病，另一个发生率为 1/5～1/4，比双卵孪生者高12倍。
化学毒物 或药物
电离辐射
遗传
机制: 上述病因导致遗传基 因突变，使人体免疫功能缺 陷，已形成的肿瘤细胞不断 增值，最终导致白血病的发 生。
1. 血象 白细胞： 大多数急性患者增高，>10×109/L，少数正常或减低。
原始和（或）幼稚细胞30%-90%。 慢性患者显著增高>20×109/L,可高达100×109/L，以接
Hale Waihona Puke 其他骨骼 关节浸润
睾丸
口腔 皮肤 中枢
神经
胸骨压痛
蓝灰色斑 丘疹
牙龈增生
（1）肝.脾.淋巴结：肝、脾轻、中度肿大，淋巴结肿大多 见于急性淋巴细胞白血病
（2）骨骼和关节：胸骨下端局部压痛； 也可出现其他骨骼和关节的疼痛 ，以儿童多见
（3）眼部：在眼眶部位可出现粒细胞肉瘤或绿 色瘤，引起眼球突出、复视、失明
（4）口腔和皮肤：齿龈浸润，增生、肿胀、皮 肤真皮结节
（5）中枢神经系统白血病(CNS-L): 头痛、头晕，呕吐、 颈项强直，重者抽搐、 昏迷，常发生于缓解期的儿童急淋 （6）睾丸浸润：一侧无痛性肿大,常发生于 幼儿或青年急淋缓 解期，易致髓外复发。
颈项强直
慢性白血病
➢慢性粒细胞性白血病 ➢慢性淋巴细胞性白血病
急性变期：数月
加速期后几个月或1～2年进入急变期，其表现与急性白血病 相似，多为急粒变，少数为急淋变或急单变。预后极差，几 个月内死亡。
巨脾症
（2）慢性淋巴细胞白血病
多见于50岁以上病人，起病缓慢，多无自觉症状， 淋巴结肿大为首发表现，半数以上有肝脾轻中度肿 大。晚期易发生出血、贫血、感染，尤其是呼吸道 感染。
病毒感染
白 血
病
【护理评估】
（一）健康史
➢ 详细询问病人有无反复的病毒感染史； ➢ 是否接触过放射性物质或化学毒物，如苯、油漆、橡胶、
染料或亚硝胺类物质； ➢ 是否用过易诱发本病的药物，如氯霉素、保泰松、细胞
毒药物等； ➢ 了解病人的职业和工作环境及家族史，是否有其他血液
系统疾病。
（二）身体状况
1．根据白血病细胞的成熟程度和自然病程分为： 急性和慢性白血病
2．根据主要受累的细胞系列： 急性白血病分为：急性淋巴细胞白血病
急性髓系（非淋巴细胞）白血病 慢性白血病分为：慢性淋巴细胞白血病
慢性髓系（非淋巴细胞）白血病 毛细胞白血病 幼淋巴细胞白血病
病毒因素：C型RNA逆转录病毒 、人类T淋巴 细胞病毒-I（HTLV-1）
（1）慢性粒细胞白血病
自然病程可分为慢性期、加速期和急变期
• 慢性期（稳定期）：1-4年 • 起病缓慢 • 早期：无明显自觉症状 • 发展：乏力、低热、多汗、及体重减轻等代谢亢进的表 现。胸骨中下段压痛。巨脾为最突出的体征，肝脏中度 肿大，浅表淋巴结无肿大
加速期（增殖期）：数月-数年
原因不明的高热、虚弱、体重下降，骨、关节痛，逐渐出现 贫血及出血；脾脏持续或进行性肿大；原来治疗有效的药物 无效，维持数月至数年