节段性室壁运动异常的超声解读
冠心病节段性室壁运动异常应用心脏超声技术进行诊断的准确度分析
冠心病节段性室壁运动异常应用心脏超声技术进行诊断的准确度分析【摘要】目的探究分析冠心病节段性室壁运动异常应用心脏超声技术进行诊断的准确度。
方法抽取自2021年12月—2022年12月期间被我院接收的50例疑似冠心病节段性室壁运动异常的患者为观察对象，均对其进行心脏超声技术检查，以冠状动脉造影检查为诊断标准，分析超声技术诊断准确度。
结果心脏超声和冠状动脉造影检查的确诊率比较（P＞0.05）；心脏超声技术检查的敏感度、特异度、阳性和阴性预测值分别为95.56%（43/45）、80.00%（4/5）、97.73%（43/44）、66.67%（4/6）。
结论冠心病节段性室壁运动异常应用心脏超声技术检查能够获得较高的诊断准确度，应用价值高，值得推广应用。
【关键字】冠心病节段性室壁运动异常；心脏超声技术；诊断；准确度冠心病节段性室壁运动异常主要是指由于心肌缺血、缺氧出现的心肌活动减弱、心肌重构以及纤维化导致的一种异常病变，若未能予以及时有效的诊疗干预，随着病情迁延，有较高的死亡风险[1-2]。
目前，唯有早诊断早治疗才能提高患者的生存概率，诊断是治疗的前提，该病通常以冠状动脉造影为诊断标准。
笔者为研究心脏超声技术对冠心病节段性室壁运动异常的诊断准确度，此次特从院中抽取50例患者展开检查分析，相关报告如下。
1对象和方法1.1对象抽取自2021年12月—2022年12月期间被我院接收的50例疑似冠心病节段性室壁运动异常的患者为观察对象，男性患者29例，女性患者21例，年龄均在38-78岁，均值为（59.37±4.26）岁。
所有患者及家属均知情同意参与本次研究，且此次研究已获准医院伦理会研究批准和支持。
1.2方法心脏超声检查：选择飞利浦公司生产的EPIQ7型号的心脏超声检查系统完成本次检查，探头频率为4-8MHz，指导患者呈仰卧位，以头先脚后的顺序进行扫查，着重观察心脏长轴、短轴切面、心脏大小及胸骨边二尖瓣口等位置，对相关信息做好记录。
心脏超声课件：节段性室壁运动分析
心尖四腔心切面显示较大的 左心室心尖部室壁瘤
左心室在舒张期和收缩期均 有几何形状异常，心尖部扩张， 室壁变薄，仅侧壁近段 在收缩期仍存在收缩功能
心尖四腔心切面 左心室心尖部室壁瘤
CHAGAS心肌炎
由克氏锥虫感染所致
流行区为南美洲，未到 过疫区的患者极为罕见
通常累及心尖部，形成 窄颈的局部室壁瘤
左心室局部收缩功能 - 节段性室壁运动分析
左心室壁16节段划分法 左心室划为基底、中间和心尖三水平 基底和中间水平各分前间隔、前壁、侧壁、侧下壁、下壁和后间隔六节段 心尖水平分室间隔、前壁、侧壁和下壁四节段
心 肌 节 段 与 冠 状 动 脉 供 血 的 关 系
节段性室壁运动异常程度评估
室壁运动正常（Normal,1分) 左心室游离壁收缩期增厚率 ≥50%;心内膜运动幅度≥5mm 室壁运动减低(Hypokinesis，2分) 收缩期室壁增厚率 10%-40%;心内膜运动幅度2–4mm 室壁运动消失(Akinesis，3分) 收缩期室壁增厚率＜10%;心内膜运动幅度＜2mm 矛盾运动(Dyskinesis，4分) 收缩期心肌节段呈外向运动并伴有收缩期室壁变薄 室壁瘤(Aneurysm，5分) 室壁在收缩期和舒张期均向外膨出，膨出部位室壁变薄
左前降支冠状动脉 供血区域心肌缺血 或梗死解剖示意图
舒张期和收缩期比 较，缺血或梗死的 前壁和前间隔心肌 增厚变化缺失，未 受累心肌节段运动 增强
胸骨旁左心室短轴切面左前降支冠 状动脉狭窄所导致的急性心肌梗死
前间隔呈现室壁增厚消失和矛盾运 动，左心室侧下壁运动正常
二维图像引导下正常人 左心室中部水平M型超声心动 图，前间隔和后壁对称性收缩
室壁运动记分指数
心脏彩超诊断冠心病节段性室壁运动异常的临床价值分析
心脏彩超诊断冠心病节段性室壁运动异常的临床价值分析1. 引言1.1 引言心脏彩超声是一种非侵入性检查方法，通过超声波的反射来观察心脏的结构和功能。
在临床上，心脏彩超声可以帮助医生诊断和评估各种心脏疾病，包括冠心病。
冠心病是一种由冠状动脉狭窄或阻塞导致的心脏供血不足的疾病，是造成心肌梗死和心绞痛等严重后果的主要原因之一。
心脏彩超声在冠心病诊断中扮演着重要的角色，特别是在观察冠状动脉狭窄引起的心肌缺血情况。
通过观察心脏彩超图像，医生可以发现冠心病患者存在节段性室壁运动异常的情况，即心脏某些部分在收缩和舒张过程中的运动不协调。
这种异常往往是由心肌缺血引起的，是判断冠心病严重程度和预后的重要依据之一。
本文将探讨心脏彩超诊断冠心病节段性室壁运动异常的临床表现、在冠心病诊断中的重要性、节段性室壁运动异常的临床意义、诊断优势和局限性，以期为临床医生提供更准确、更全面的冠心病诊断依据和治疗方案。
2. 正文2.1 心脏彩超诊断冠心病节段性室壁运动异常的临床表现冠心病是心血管疾病的一种常见类型，其患者往往表现出一系列心脏症状。
通过心脏彩超检查，可以观察到冠心病患者节段性室壁运动异常的临床表现，有助于诊断和治疗方案的选择。
1. 心绞痛：冠心病患者常常出现胸闷、胸痛等心绞痛症状，特别是在运动或情绪激动时更为明显。
2. 呼吸困难：随着疾病的进展，冠心病患者可能出现呼吸困难的症状，这是由于心脏功能受损引起的。
3. 心率不规则：冠心病患者的心率可能出现不规则的情况，这也是心脏功能异常的表现之一。
4. 活动受限：由于心脏功能衰竭，冠心病患者在日常生活中可能感到体力不支，活动受限。
5. 体重下降：一些冠心病患者由于食欲不佳或消化不良，导致体重下降，这也是心脏功能减退的表现。
通过观察冠心病患者的节段性室壁运动异常及相应的临床表现，结合心脏彩超的辅助检查结果，可以更准确地诊断冠心病，并制定更有效的治疗方案。
因此，心脏彩超在诊断冠心病中的重要性不言而喻。
心脏B超诊断冠心病节段性室壁运动异常的临床分析
心脏B超诊断冠心病节段性室壁运动异常的临床分析发表时间：2016-12-07T15:51:13.670Z 来源：《航空军医》2016年第22期作者：李汝兰1 李丽2 [导读] 冠心病节段性室壁运动异常对于心脏B超诊断效果明显，具有较高的特异性、准确性以及灵敏度，其临床价值明显。
1湖南省东安县人民医院；2东安县疾病预防控制中心湖南永州 425900【摘要】目的：分析心脏B超诊断冠心病节段性室壁运动异常的临床效果。
方法：回顾性分析2013年1月~2016年3月在我院放射科接受临床诊断冠心病（n=100）患者的临床资料，所有患者先后通过心脏B超以及临床病理学诊断。
本研究将临床病理学诊断设为金标准，比较两种检查方法的诊断结果。
结果：心脏B超检查的准确性和灵敏度与病理学检查比较，差异有统计学意义P<0.05；两种检查的特异性比较无差异意义P＞0.05。
结论：冠心病节段性室壁运动异常对于心脏B超诊断效果明显，具有较高的特异性、准确性以及灵敏度，其临床价值明显。
【关键词】心脏B超；临床效果分析；冠心病；节段性室壁运动异常冠心病医学全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，该疾病是由于人体脂质代谢异常导致人体脂质堆积在动脉内膜中[1]。
冠心病可导致人体的血管变得变窄，从而造成心肌功能障碍，并且还会对于动脉周围的器官造成损害[2]。
在临床诊断上，放射科医生常根据患者的临床症状以及心电图检查结果对患者的情况进行诊断和分析，但是这种诊断方式存在着相应的缺陷，如主治医生的判断失误或者、心电图检查出现假阴性或假阳性等[3]。
为了提高冠心病患者的检查结果，本研究采用心脏B超对100例冠心病节段性室壁运动异常实施诊断。
现在将研究结果叙述如下：1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2013年1月~2016年3月在我院放射科接受临床诊断冠心病（n=100）患者的临床资料。
所有患者在入院前均出现心悸、胸闷以及心绞痛等临床症状，在入院后通过管状动脉造影检查确诊为冠心病。
心脏B超诊断冠心病节段性室壁运动异常的效果分析
心脏B超诊断冠心病节段性室壁运动异常的效果分析摘要：目的：研究心脏B超诊断冠心病节段性室壁运动异常效果。
方法：研究2021年3月-2022年3月时间段内我院接收冠心病患者112例，以病理学检查作为本次研究的标准进行心脏B超诊断，分析诊断效果。
结果：心脏B超诊断冠心病节段性室壁运动异常准确性与病理学检查差异较小（P>0.05）。
结论：心脏B超诊断冠心病节段性室壁运动异常效果良好，特异性、灵敏度、准确性较高，值得应用。
关键词：心脏B超；冠心病；节段性室壁运动异常冠状动脉性心脏病简称冠心病（CHD），又被称作缺血性心肌病，在心内科比较常见，多指患者的身体当中因为冠状动脉供血不足或者是狭窄所导致出现的一系列机能障碍以及心肌器质性病变。
导致患者发生此种疾病的主要原因为冠状动脉粥样硬化，一般认为与患者个人生活习惯、肥胖、基础疾病等存在密切关系。
节段性室壁运动异常指患者的冠脉供血心肌运动度降低或者不协调，主要致病因素为心肌缺血，这也是临床判断患者是否患有心脏病的标准[1]。
本篇文章主要探讨冠心病节段性室壁运动异常诊断方式，先后进行冠状动脉造影、心脏B超诊断，现报道结果如下：1.资料与方法1.1一般资料本次研究时间范围2021年3月-2022年3月，研究冠心病患者112例，统计一般资料：年龄范围41~64岁，均值（50.01±1.34）岁，其中男性患者55例，女性患者57例。
本次研究入选患者经过冠状动脉造影检查后均确诊冠心病，冠状动脉至少有一支狭窄程度等于或者大于50%；排除年龄超过65岁且合并其他器质性病变患者、患有精神疾病患者、意识不清晰或深度昏迷患者、身体各项脏器以及机能缺失患者、严重肿瘤患者。
1.2方法心脏B超检查：检查之前指导患者保持静息状态，检查姿势为左侧卧位，根据血液供给关系划分左心室节壁，然后应用多普勒超声诊断仪展开诊断，应用16节段分析法分别诊断患者的左心室长轴、切面、心尖四腔、心脏切面、胸骨胖二尖瓣口、胸骨旁左心室长轴、切面，检查是否发生节段性室壁运动异常情况，主要指标包括心室壁瘤、消失矛盾、运动减弱。
冠心病节段性室壁运动异常诊断中超声心动图的应用及临床意义分析
- 84 -[13]朱文元，向菲，杨洪芬，等.贵阳市观山湖区妊娠期妇女碘营养状况与甲状腺激素水平的相关性研究[J].中华地方病学杂志，2018，37（1）：54-58.[14]包文芳，王芳，刘秀梅.西宁地区患GD（Graves）病孕产妇妊娠晚期检测血清促甲状腺受体抗体（TRAb）的水平对子代的风险评估[J/OL].实用妇科内分泌电子杂志，2018，5（1）：33-34.[15]韩凤娟.血清甲状腺功能与免疫含量变化在妊娠期甲状腺功能亢进患者诊治中的应用研究[J].黑龙江医学，2020，44（5）：614-616.[16]傅凤琴.研究妊娠期甲亢患者的血清甲状腺功能、免疫含量变化情况[J/OL].心血管外科杂志：电子版，2020，9（2）：170-171.[17]翟小趣，李启亮.妊娠期甲亢孕妇血清甲状腺功能与免疫含量变化及其临床意义分析[J].当代医学，2020，26（25）：79-81.[18]李瑛.不同孕周伴甲亢孕妇血清甲状腺激素及相关免疫抗体水平的变化[J].甘肃医药，2019，38（10）：903-905.[19]周斌，孙博，吕会娟，等.孕妇TSH、FT 3、FT 4、TPOAb 水平与母胎并发症的相关性研究[J].实验与检验医学，2018，36（5）：737-739.[20]阮彩舜，张飞飞，卢建敏.血清甲状腺功能及免疫指标检测对妊娠期甲状腺功能亢进症患者诊治的意义[J].福建医药杂志，2018，40（6）：103-105.（收稿日期：2021-02-04） （本文编辑：何玉勤）①泉州仁福骨外科医院 福建 泉州 362000②泉州医学高等专科学校附属人民医院冠心病节段性室壁运动异常诊断中超声心动图的应用及临床意义分析洪碧超① 张兵②【摘要】 目的：探讨分析冠心病节段性室壁运动异常（RWMA）诊断中二维超声心动图（2DE）的应用及临床意义。
方法：选取2018年1月-2020年7月在本院行2DE 检查及冠状动脉造影（CAG）检查的82例冠心病患者，所有患者均接受2DE 检查及CAG 检查；将CAG 检查结果作为对比金标准。
超声心动图诊断冠心病室壁节段性运动异常的应用效果分析
超声心动图诊断冠心病室壁节段性运动异常的应用效果分析发布时间：2021-07-22T16:00:24.480Z 来源：《中国医学人文》2021年3月3期作者：郑敏李晶王侠[导读] 对比分析彩色多普勒超声心动图在诊断室壁节段性运动异常中的应用价值及效果评估。
郑敏李晶王侠（绩溪县中医院；安徽淮北235100）【摘要】目的：对比分析彩色多普勒超声心动图在诊断室壁节段性运动异常中的应用价值及效果评估。
方法：分析对象是2018年5月-2020年8月期间82例住院患者且经心脏超声诊断为节段性室壁运动异常的患者。
均经心电图辅助诊断，以冠状动脉造影检查结果为金标准，并对照分析其与心电图和超声心动图的准确性和差异性。
结果：冠状动脉造影检查结果显示81例患者均有不同程度的冠状动脉主干及其分支狭窄和/或梗塞改变，且以多支血管病变为主；仅1例患者冠状动脉造影结果无异常表现；彩色多普勒检查结果显示50例患者节段性室壁增厚率减低及运动减弱，有25例患者表现为节段性室壁增厚率及运动消失，7例患者超声显示局部心肌变薄并呈反向矛盾运动，以冠状动脉造影检查结果为准绳，计算出超声心动图诊断正确率为98.78%（81/82）；心电图提示缺血或梗塞表现的患者有78例，有4例与冠状动脉造影结果不符，准确率为95.12%（78/82）。
采用超声心动图检查总体准确率略低于冠状造影检查，比心电图略高，各检查方式对比，差异性无统计学意义（P>0.05）。
结论：超声作为诊断冠心病节段性室壁运动异常患者的一种检查技术，准确性稍逊于冠状动脉造影检查技术，总体优于心电图的临床诊断价值，超声心动图不仅在诊断心肌缺血方面略胜于心电图，同时还可以准确评估心脏重构、射血分数及血流动力学等的异常情况，能快速为临床提供准确诊断信息，对帮助诊断及制定治疗方案具有重要价值。
【关键词】冠心病：节段性室壁运动异常；超声心动图；冠状动脉造影；临床上，冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。
心脏超声在诊断冠心病节段性室壁运动异常中的应用
心脏超声在诊断冠心病节段性室壁运动异常中的应用【摘要】目的探讨分析对冠心病节段性室壁运动异常患者采用心脏超声进行诊断的价值。
方法选取我院2021年1月到2023年1月期间收治的60例冠心病节段性室壁运动异常患者进行研究，全部患者均经心脏冠脉造影检查得到确诊，并将检查结果设为“金标准”。
将患者的心脏超声检查结果与金标准对比，确认对其诊断价值。
结果心脏超声与心脏冠脉造影的诊断准确率对比无明显差异（P＞0.05）。
结论对冠心病节段性室壁运动异常患者采用心脏超声进行诊断，能够取得较为确切的诊断效果，是一种安全有效地诊断手段，值得大力推广。
【关键词】冠心病；节段性室壁运动异常；心脏超声；诊断价值；对比分析【 Abstract 】 Objective To investigate the diagnostic value of echocardiography in patients with abnormal segmental wall motion of coronary heart disease. Methods A total of 60 patients with abnormal segmental wall motion of coronary heart disease admitted to ourhospital from January 2021 to January 2023 were studied. All patients were confirmed by coronary angiography, and the examination results were set as the "gold standard". The results of cardiacultrasonography were compared with the gold standard to confirm its diagnostic value. Results There was no significant difference in diagnostic accuracy between cardiac ultrasound and coronaryangiography (P > 0.05). Conclusion The use of echocardiography in the diagnosis of patients with abnormal segmental wall motion of coronary heart disease can achieve a more accurate diagnostic effect, it is a safe and effective diagnostic means, worthy of promotion.【 Key words 】 Coronary heart disease; Segmental wall motion abnormalities; Cardiac ultrasound; Diagnostic value; Comparative analysis随着社会经济的发展，人们的生活节奏越来越快，冠心病的发病率也在逐渐增加。
节段性室壁运动异常的超声解读ppt课件
基底段: 前壁、前间隔 中间段: 前壁、前间隔 心尖段: 前壁、间隔 心尖部
基底段:下侧、前侧壁 中间段:下侧壁、前侧壁 心尖段:侧壁
基底段:后间隔、下壁 中间段:后间隔、下壁 心尖段:下壁
一 • 左心室室壁节段的划分 二 • 心肌的分段与冠状动脉的关系 三 • 节段性室壁动脉异常的分析
四 • 典型病例
美国超声心动图学会推荐 (American Society of Echocardiography，ASE)
•最早为20节段法，比较烦琐，现已废弃 •后推出16节段法，较为实用 •近时考虑到能反映心尖部即没有心腔的真正心肌区域，美国 心脏病学会(AHA)建议几种心脏影像学检查方法统一采用17 段心肌分段方法
节段性室壁运动异常评分及判断 标准
增强: 0分
• 心内膜运动幅度高于正常
正常:1分
• 心内膜运动幅度>5mm,收缩期增厚率>25%
减弱: 2分
• 心内膜运动幅度2-5mm,收缩期增厚率<25%
消失: 3分
• 心内膜运动幅度<2mm,收缩期增厚率消失
矛盾运动: 4分 • 收缩期室壁向外扩张运动
室壁瘤: 5分 • 室壁变薄,向外膨出，矛盾运动
节段性室壁运动异 常的超声解读
湖北航天医院超声影像科
陆尊慧 2016年4月7日
一 • 左心室室壁节段的划分 二 • 心肌的分段与冠状动脉的关系 三 • 节段性室壁动脉异常的分析
四 • 典型病例
一 • 左心室室壁节段的划分 二 • 心肌的分段与冠状动脉的关系 三 • 节段性室壁动脉异常的分析
四 • 典型病例
1. Anterior- 前壁 2. Antero-septum–前间隔
(优质医学)节段性室壁运动异常的超声解读
小结
1、在判断在判断室壁运动时，长轴和短轴应结合交替看，因病人 具体情况不同，不能绝对说短轴观或长轴观孰优孰劣。
2、节异的价值上，夸张点讲，室壁变薄回声增强是金，运动幅度 减低是银，室壁增厚率是铜。尤其对于初学者。
如果看得多了，眼神有了，那您是照单全收。
9. Inferoseptal 后间隔 10. Inferior 下 (后)壁
11. Inferio-lateral 下侧壁 12. Antero-lateral 前侧壁
基底段 1.2
3.4
中间段 7.8
9.10
：左冠状动脉前降支，：右冠状动脉，：左冠状动脉回旋支
6.5 11.12
17节段划分法
基底段() 中间段() 心尖段 () 心尖( )
右冠状动脉 （绿色）
后间隔
前间隔
前壁
下壁
前侧壁
后侧壁 二尖瓣水平分6段
左室短轴（乳头肌水平）
右冠状动脉 （绿色）
前间隔 后间隔
前壁
下壁
前侧壁
后侧壁） 乳头肌水平分6段
左室短轴（心尖水平）
室间隔
前壁
右冠状动脉 （绿色）
下壁
侧壁
心尖水平分4段
左室壁节段划分的标准
左室壁17节段及其相应供血动脉
节段性室壁运动异常评分及判断 标准
左室后壁运动幅度大于室间隔
2. 收缩期室壁增厚率
• 室壁增厚率=（收缩末室壁厚度-舒张末室壁厚度）/收缩末室壁厚度 • 判断室壁运动异常： 正常>25% 异常<25% • 增厚率值越小，心肌缺血导致运动异常越严重
收缩末室壁厚度 舒张末室壁厚度
病例 1 男，71岁
左室心尖圆顿，室壁明显变薄，较薄处厚约0.3
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基底段 1.2
3.4
6.5
中间段 7.8
9.10
11.12
LAD：左冠状动脉前降支，RCA：右冠状动脉，Cx：左冠状动脉回旋支
17节段划分法
基底段(base)
中间段(Mid) 心尖段 (Apex) 心尖(Apical cap)
13. Anterior 前壁 14. Septal 间隔 15. Inferior 下侧 (后)壁 16. Lateral 侧壁 17. Apex 心尖部
心尖三腔切面
前降支 （红色）
下侧壁（后壁）
前壁 前间隔
左冠状动脉 回旋支
（黄色）
LV AO
LA
长轴分三段：基底段、中间段、心尖段
心尖四腔切面
后间隔
前侧壁 心尖段
中间段
基底段
长轴分三段：基底段、中间段、心尖段
左室短轴（二尖瓣水平）
右冠状动脉 （绿色）
后间隔
前水平分6段
美国超声心动图学会推荐 (American Society of Echocardiography，ASE)
•最早为20节段法，比较烦琐，现已废弃 •后推出16节段法，较为实用 •近时考虑到能反映心尖部即没有心腔的真正心肌区域，美国 心脏病学会(AHA)建议几种心脏影像学检查方法统一采用17段 心肌分段方法
1. Anterior- 前壁 2. Antero-septum–前间隔
3. Inferoseptal –后间隔 4. Inferior- (后)壁
5. Inferio-lateral- 下侧壁 6. Antero-lateral- 前侧壁
基底段 1.2
3.4
5.6
LAD：左冠状动脉前降支，RCA：右冠状动脉，Cx：左冠状动脉前降
心尖段 13.14
15
16
心尖部 17
LAD：左冠状动脉前降支，RCA：右冠状动脉，Cx：左冠状动脉回旋支
左室长轴
前间隔中间段 下侧壁中间段
前间隔基底段
下侧壁基底段
左冠脉回旋支 （蓝色）
长轴分三段：基底段、中间段、心尖段
心尖两腔切面
下壁
心尖段 前壁 中间段 基底段
长轴分三段：基底段、中间段、心尖段
基底段:下侧、前侧壁 中间段:下侧壁、前侧壁 心尖段:侧壁
基底段:后间隔、下壁 中间段:后间隔、下壁 心尖段:下壁
一 • 左心室室壁节段的划分 二 • 心肌的分段与冠状动脉的关系 三 • 节段性室壁动脉异常的分析
四 • 典型病例
节段性室壁运动异常评分及判断 标准
增强: 0分
• 心内膜运动幅度高于正常
左室短轴（乳头肌水平）
右冠状动脉 （绿色）
前间隔 后间隔
前壁
下壁
前侧壁
后侧壁） 乳头肌水平分6段
左室短轴（心尖水平）
室间隔
前壁
右冠状动脉 （绿色）
下壁
侧壁
心尖水平分4段
左室壁节段划分的标准
左室壁17节段及其相应供血动脉
冠状动脉
室壁节段
LAD LCX RCA
基底段: 前壁、前间隔 中间段: 前壁、前间隔 心尖段: 前壁、间隔 心尖部
四 • 典型病例
病例 1 男，71岁
左室心尖圆顿，室壁明显变薄，较薄处厚约0.3cm
左室心尖部呈瘤样向外膨出，瘤基底宽约4.5cm,瘤深2.5cm
17节段划分法
基底段(base)
中间段(Mid) 心尖段 (Apex) 心尖(Apical cap)
7. Anterior 前壁 8. Antero-septum 前间隔
9. Inferoseptal 后间隔 10. Inferior 下 (后)壁
11. Inferio-lateral 下侧壁 12. Antero-lateral 前侧壁
正常:1分
• 心内膜运动幅度>5mm,收缩期增厚率>25%
减弱: 2分
• 心内膜运动幅度2-5mm,收缩期增厚率<25%
消失: 3分
• 心内膜运动幅度<2mm,收缩期增厚率消失
矛盾运动: 4分 • 收缩期室壁向外扩张运动
室壁瘤: 5分 • 室壁变薄,向外膨出，矛盾运动
正常人： 4. 室间隔不厚，与左室后壁呈逆向运动；左室壁未见明显节段性室壁运动 异常。
1. 心内膜运动幅度
室壁运动幅度测量示意图 （d表示室壁运动幅度）
注：运动幅度是测心内膜不是测室壁厚度
M型超声心动图测量运动幅度
正常室壁各节段运动幅度略有差异
• 中部>心尖部>基底部 • 左室后壁>室间隔
正常室间隔运动幅度5~8mm，<5mm为 减低
左室后壁运动幅度7~14mm，<7mm为 减低
前壁、前间壁、前侧壁心肌梗死(广泛前壁)： 4. 室间隔不厚，与左室后壁呈逆向运动；左室前壁、前间隔、前侧壁运动 减弱，收缩期室壁增厚率减低，心尖部圆钝，室壁变薄，回声增强，较薄 处厚约0.3cm,心尖部呈瘤样向外膨出，瘤基底宽约4.6cm,瘤深约2.5cm,呈矛 盾运动，其上未见明显附壁团块回声。余室壁运动均不同程度减弱。
应用17段分段法。 （16段加上心尖）
17节段划分法
J Am Soc Echocardiogr 2005;18:1440-63.
17节段划分法
J Am Soc Echocardiogr 2005;18:1440-63.
17节段划分法
基底段(base)
中间段(Mid) 心尖段 (Apex) 心尖(Apical cap)
前间隔
前壁
前侧壁
后(下)间隔 心尖四腔切面
下壁 心尖二腔切面
下侧壁（后壁） 心尖三腔切面
17节段划分法
冠心病导致心肌缺血时，相应的分支供血区域（室壁）可出现运动功能异常。 为对左室壁节段性运动 异常进行定量分析，人 为地将左室壁进行分段， 以判定心肌缺血或梗死 部位及范围，推断病变 的冠状动脉。
节段性室壁运动异 常的超声解读
湖北航天医院超声影像科
陆尊慧 2016年4月7日
一 • 左心室室壁节段的划分 二 • 心肌的分段与冠状动脉的关系 三 • 节段性室壁动脉异常的分析
四 • 典型病例
一 • 左心室室壁节段的划分 二 • 心肌的分段与冠状动脉的关系 三 • 节段性室壁动脉异常的分析
四 • 典型病例
左室后壁运动幅度大于室间隔
2. 收缩期室壁增厚率
• 室壁增厚率=（收缩末室壁厚度-舒张末室壁厚度）/收缩末室壁厚度 • 判断室壁运动异常： 正常>25% 异常<25% • 增厚率值越小，心肌缺血导致运动异常越严重
收缩末室壁厚度 舒张末室壁厚度
一 • 左心室室壁节段的划分 二 • 心肌的分段与冠状动脉的关系 三 • 节段性室壁动脉异常的分析