山莨菪碱在枕横位分娩中的应用护理
产程中使用山莨菪碱的疗效观察
剂 量 的缩 宫 素静 滴 。而 当宫 颈质 厚 而硬 甚 至水 肿时 ，配合 应用 降
低 宫 颈肌 张力 及 解 除痉 挛 的药物 能 够起 到 加速 宫 口扩 张 的效果 ，
１ ． ３ 统计 学 方法 ：计 量 资料 采用 对 佥 验 ，计数 资料 采用 ｘ 检验。 ２ 结 果 ２ ． １ 两 组 宫颈 水 肿消 退 时 间 、分 娩方 式对 比 ：结果 见 表 １ 。 由表
产程活跃期是分娩 的关键时期 ，临床上常因宫缩乏力 、宫颈 痉挛 、水肿导致产程停滞 、延缓等。应用山莨菪碱静脉推注可达 到消除宫颈水肿、缩短产程 、降低剖宫产率，临床效果显著 ，现
报 告 如下 。 １ 资 料 与 方 法 １ ． １ 一 般 资 料 ：选 择 我 院２ ０ １ ２ 年１ 月一 ２ ０ １ ２ 年９ 月 分娩 中伴 有 官
初产妇１ ０ ０ 例 ，随机 分 为观 察 组 和对 照组 各 ５ Ｏ 例 ：对照 组按 常 规处 理 ，观察 组在 常 规处 理 的基 础上 予 山莨 菪 碱 １ ０ ｍ ｇ 静 脉推 注 。结 果 ： 观 察 组宫 颈 水 肿消 退 时 间及 活跃 期 较对 照组 均 明显 缩 短 （ Ｐ＜０ ． ０ １ ），剖 宫 产率 明显低 于 对照 组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ）。结 论 ：山莨 菪 碱静 脉 推 注可 治疗 宫颈 水 肿加 速宫 １ ： ３ 扩 张 速度 ，缩 短 活跃 期 ，降低 剖 宫产 率 ，对母 婴无 不 良影 响 。 【 关键 词 】 山莨菪 碱 ；宫 颈水 肿 ；活跃 期 ；剖 宫产
１ ６ ５６
吉林 医学２ ０ １ ３ 年３ ｆ ］ 第３ ４ 卷 第９ 期
产 程 中使 用 山莨 菪碱 的疗效 观 察
苏 瑜 （ 广西南 宁市第一 人民医院产科 ，广西 南宁 ５ ０ ０ ２ ２）
山莨菪碱对产妇分娩结局及并发症的影响及药理作用分析
一
ｌ ５年。利用 随机数字法将 其均分成 观察 组与对照组 ， 两组 患者的年 龄 、 性别、 病 程等 般资料存在一定的差异 ， 具 有可 比性 ， 但不具备统计学意义 ， Ｐ＞ ０ ０ ５ 。
１ ２方 法
（ １ ） 观察组 ： 选用北京宏强 富瑞科技 有限公 司所 生产 的 Ｙ Ｉ Ｌ Ｉ Ｙ Ａ— ｌ Ｏ ６ ４ Ｑ Ｃ Ｈ 激光治 疗仪来对患 者进行 治疗 ， 其光斑 直径为 ６ ｉ ｒ ｍ， 能量 密度为 １ ． ０— ２ ． ８ Ｊ ／ ｃ ｍ ２ ， 频 率为 ５一 ４讨 论 ｌ Ｏ Ｈ ｚ 。患者在每次治疗前必须清洁面部 ， 每周进行 】 次治 疗 ， 每ｌ ０周为一个疗 程 。在 保养期间 ， 最好每隔 ｌ 一 ２个月进行一次治疗。在完成治疗后 ， 最好敷 ３ ０分 钟左右的保 Ｙ Ｉ Ｌ １ Ｙ Ａ一［ Ｏ ６ ４ Ｑ Ｃ ｌ ￣ 作 为一种新型超脉 冲激光 ， 其 波长 越长 ， 穿透 力也 就越 强。 由 而不 是光热 作用 ， 因此 ， 采用 此种 湿面膜敷 ， 在敷面膜的同时 对面部 进行 １ ０分 钟的 冷喷 ， 以此来 达到 舒缓镇 静 的效果。 于此种激 光的主要左 右为强 电场作用 以及机 械作用 ， 在 对色 素细胞 进行 气化 、 击碎 的 同时 ， 降低 了对 正常组 织 的 所有患者在术后每天早晚各擦一次 润肤霜 ， 以此来 对皮肤 干燥 的情 况进行 缓解。本组 激光 来对患 者进 行治疗 ， 患者均 口服 医院 自制的珍珠化斑汤 （ 群殴配方 主要 为茯 苓 、 益 母草 、 珍珠母 、 当归、 白芍 损害。 等 ）、 维 生 素 Ｅ、 维生素 Ｃ 。 本研 究的结果显示 ， 在对黄褐斑患者进行治疗的过程 中， 激光治 疗明显要 由于传统 它们之间的差异具有统计学意义 ， Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ 。因此 ， 在对 黄褐斑 患者进行 治 （ ２ ） 对照组 ： 对本组患者给予 ０ ． １ ％地塞米松 、 Ｏ ． １ ％维 Ａ酸 以及 ５ ％ 氢醌 。在治 疗 的药 物治疗 ， 可 以对激光治疗 的方式进行推广使用 ， 同时还必须注重术后的护理 。 的过程中， 对患者给予氢醌霜 、 丝白祛斑 霜敷面。同时还 可以使用市 面上某些含有 烟酰 疗的过程中 ， 胺、 多酚类提取物 、 植 物黄酮类 、 维生索 Ｃ ／ Ｅ及其衍生物 、 熊果苷等美 白成分的祛斑 产品 参 考 文 献 来 对 患 者 进 行 日常 护 理 。 ［ １ ］ 栾玉敏， 肖玉凤． 激光治疗黄褐斑的临床观察及术后皮肤护理［ Ｊ ］ ． 护士进修杂 志， １ ． ３ 观察 指 标 以及 判 断 标 准 ２ ０１ ２， ２ ７ （ ５ ） ： ４ ８ ０— ４ ８ １ ． （ １ ） 观察指标 ： 对两组患者 的治疗效果进行 比较 ， 并 对激光 治疗后患 者的皮肤 护理 ［ ２ ］ 栾玉敏 ， 肖玉凤， 金花等． Ｍｅ ｄ ｌ ｉ ｔ ｅ Ｃ ６ Ｑ一１ ０ ６ ４ ｎ ｒ ｎ激光治疗黄褐斑的临床观察及术 进行阐述。 后皮肤护理［ Ｃ ］ ． ／ ／ ２ ０ １ １年全国中医美容 学术年会 暨贵州 省 医学美学 与美容学 、 激 （ ２ ） 判断标准 ： ①痊愈 ： 肉眼可 见患者面部 ９ ０ ％ 及 以上 的色斑消 失 ， 其 颜色 与正常 光医学分会学术年会论文集 ２ ０ １ １ ： １ ４ ４— １ ４ ５ ． 皮肤无异。②显效 ： 肉眼可见患 者面部 ６ ０ ％ 一 ９ ０ ％ 及 以上 的色斑 消失 ， 其 颜色 明显变 ３ ］ 吴一菲， 曹萍 ， 王晓川 等． Ｑ开 关 Ｎ ｄ ： Ｙ Ａ Ｇ 激光联合 红花逍遥 片 治疗黄褐 斑临床 淡。③有效 ： 肉眼可见患 者面部 ３ ０ ％一 ６ ０ ％及 以上的色斑 消失 ， 其颜色 变淡。④无 效 ： ［ 观察 ［ 】 ］ ． 中国皮肤性病学杂志 ， ２ ０ １ ０ ， ２ ４ （ １ １ ） ： １ ０ １ ９ —１ ０ ２ ０ ， １ ０ ４ ５ ． 肉眼可见患者面部色斑消失面积低于 ３ ０ ％， 其颜色基本上没有变化。 ［ ４ ］ 王宏伟 ， 刘克英． 低 能量 Ｑ开关 Ｎ ｄ ： Ｙ Ａ Ｇ激光器和调 Ｑ开关 紫翠 宝石激光器 治疗 １ ． ４ 统计学分析 黄褐斑 的疗效和安全 性［ Ｊ ］ ． 中国医学科学院学报 ， ２ ０ ０ ９ ， ３ ｌ （ １ ） ： ４ ５ — ４ ７ ， 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ２ ． ０软件对本研究的数据进行统计 学的分 析， 计数 资料 的对 比用 Ｘ ２检 ［ ５ ］ 潘虹， 宋为 民， 陈书悦 等． 大光斑低 能量 Ｑ 开关 Ｎ ｄ ： Ｙ Ａ Ｇ激 光治疗黄褐斑 的疗效 验， 而计量资料的对比用 ｔ 检验 ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５说明差异具有统计学意义。 分析 ［ Ｊ ］ ． 中华皮肤科杂志 ， ２ ０ １ ２ ， ４ ５ （ ２ ） ： １ ２ ｔ 一 １ ２ ４ ． ２结 果 表 １两组患者的治疗效果比较
山莨菪碱在活跃期中的应用——附86例临床分析
２ ４ 产后 出血情 况 ． 本 组 在 第 ２产 程 结 束 时 常 规
产程。 产程延 长 ， 易引起 产妇 疲 劳 、 容 焦虑 、 消耗 大 量 体力， 这些不 利 因素使 体 内儿 茶酚胺 分泌 增 多 ， 宫 子 收缩 力受 到影 响 ， 易导 致宫 缩乏 力产后 出 血 。 容 在分 娩 过程 中由于产 痛 的影 响 ， 妇情 绪 紧张和恐 惧 ， 产 过
２ ２ 对 产 程 时 间 的影 响 ．
本 组 除 ６例 用 药后 无 反
小 时 即消失 ， 无需 处理 。个 别 出现 尿潴 留 ， 必要 导尿
１次 ， 注 意 推 注 时 要 缓 慢 ， 间 不少 于 ５分 钟 ， 需 时 用
应外 ， ０例 产妇 中活 跃 期 在 ３小 时 以 内 ３ ８ ４例 ， ３小 时 ～ ５小 时 ４ ６例 ， 均 ４ ９ 平 ． ８小 时 ， １产 程 在 １ 第 ０ 小 时以内 ７ ２例 ， ８例 ＞ １ ０小 时 ， ２产 程 在半 小 时 第 内 ４ ８例 ， 过 半 小 时 ３ 超 ２例 ， 产 程 平 均 １ ． ５小 总 １３
论 ： 脉 应 用 山 莨 菪 碱 能 缩 短 活 跃 期 ， 进 总 产 程 进 展 ， 且 价 格 低 廉 ， 用 方便 ， 得 推 广 。 静 促 而 使 值
关 键 词 山莨菪碱 活跃 期 分娩
山莨菪 碱具 有 外周 抗 Ｍ 胆 碱受 体作 用 ， 主要 能 解 除平 滑肌 痉 挛 ， 分 娩期使 用 可促使 宫 口扩 张 ， 在 加 速产 程进 展 。我 院 自 ２ ０ 年 ９月～１ 月 对 ８ ０９ ２ ６例 经
６ ９ ，８例 用 药 后 宫 颈 口 平 均 扩 张 ＞ ３ｍｌＪ时 。 ．７ ２ ｃ ／ ￣
山莨菪碱对产妇分娩结局及产后并发症的影响观察
中图分类号 ：Ｒ ７ １ ４ ；Ｒ ７ １ ４ ． ４ ６
文献标识码 ：Ｂ
文章编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ５ ）２ ９ － ０ １ ６ ６ － ０ ２
分娩产妇情 绪紧张 、焦虑 ，加之临产 阵痛等 因素 影响 ，子宫 临床 前阵发性收缩 时间延长 ，子 宫 Ｅ ｌ 扩张速度 降低 ，尤其是当产程进入 活 跃 期后 ，子宫收 缩强度更加剧烈 ，疼痛感 明显增 强 ，产妇不适感 明显 增 强，如何产妇 不能有 效配合就会 出现子宫收缩 不协 调 ，子宫 口扩 张 缓慢 ，最 终延 长产程 时间 ，此过程 不仅会增 强产妇痛 苦 ］ ，也会增 加 分娩期 间出血量和产 后并发症发生 率 ，关键是产程 延长会增加胎儿 窘 迫 和产后新生儿 窒息发生率 ，因此本文将具有缓 解精神紧 张作用 和松 弛 平滑肌 作用的山莨若碱用于临床 中，现将 临床应用结果 报道 如下。 １资料 与方 法 １ ． １资料 ：选择２ ０ １ ３ 年６ 月 至２ ０ １ ４ 年６ 月来我 院妇产科进行分娩 的１ ７ ４ 例 健 康孕产妇 为研究对 象 ，年 龄在２ １ ￣ ３ ４ 岁 ，根据 预产妇年 龄 、孕 次、
山莨菪碱联合利多卡因对分娩时宫颈水肿的临床效果分析
山莨菪碱联合利多卡因对分娩时宫颈水肿的临床效果分析摘要] 目的：探讨山莨菪碱联合利多卡因对宫颈水肿的临床效果，并分析其应用价值。
方法：选择2011年7月-2017年7月来南京同仁医院妇产科生产的健康产妇100 例宫颈水肿者进行研究，按照随机分组的原则，将100 例产妇随机均分为研究组和对照组（n=50）。
研究组应用山莨菪碱联合利多卡因，对照组应用利多卡因。
对比研究组与对照组孕妇在总产程时间、剖宫产率、出生后1 min Apgar 评分及产后24 h 出血量之间的差异，以明确山莨菪碱联合利多卡因对分娩时治疗宫颈水肿的临床效果，证实其在产科分娩中的具体应用价值。
结果：山莨菪碱联合利多卡因应用能加快宫颈水肿消退，促宫口扩张，缩短产程，降低剖宫产率。
[关键词] 山莨菪碱；利多卡因；宫颈水肿山莨菪碱作为一种M型胆碱受体拮抗剂已经运用于妇产科的多个领域，特别是被广泛应用于早孕流产术和活跃期扩张宫颈加速产程。
山莨菪碱能松弛平滑肌、加快产妇子宫口扩张、镇痛的效应，可以明显缩短产程、减少分娩痛苦[1-2]。
利多卡因属于一种局麻药物，其麻醉作用较普鲁卡因强2倍，穿透和扩散力亦较强，持续时间比普鲁卡因强2倍，且可用于普鲁卡因过敏者，利用利多卡因的穿透力和扩散力，使宫颈软化，从而达到缩短产程，降低剖宫产率[3-4]。
本研究对2011年7月-2017年7月来南京同仁医院妇产科生产的健康产妇100 例宫颈水肿者进行研究，对比使用山莨菪碱联合利多卡因的产妇与仅使用利多卡因的产妇在对宫颈水肿治疗时的差异，以明确联合用药方案的具体应用价值。
研究进展顺利，现报道如下。
1 一般资料与方法1.1一般资料 2011年7月-2017年7月来南京同仁医院妇产科生产的健康产妇100 例宫颈水肿者进行研究，所有产妇均无骨盆异常、无明显的头盆不称、单胎、头位、无产科并发症，初产妇，宫口扩张>3cm且有宫颈水肿者，年龄在19-36岁之间。
平均28.2±6.2岁。
山莨菪碱应用对产妇分娩及产后并发症的影响
滞 在 剖 宫 产术 后 镇 痛 中 的疗 效 比较 ［ Ｊ ］ ． 西 部 医学 ，２ ０ １ ３ ，２ ５
（ １ ２ ）： １ ７ ８ ８ １ ７ ９ Ｏ ．
［ ９ ３许 福 生 ，庄海 滨 ，邓 莎 ，等 ． 不 同浓 度 罗 哌 卡 因 腹 横肌 平 面 阻
滞 用 于 剖 宫产 术 后 镇 痛 的 效 果 ［ Ｊ ］ ． 临 床 麻 醉 学 杂 志 ，２ ０ １ ４ ，
ａ ｎａ ｌ ｇｅ ｓ ｉ ｃ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｎ ｅ ｓ ｓ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｈ ｅ ｐ ｏ ｓ ｔ ｅ ｒ ｉ ｏ ｒ ａ ｎ ｄ ｌ ａ ｔ ｅ ｒ ａ ｌ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｖ ｅ ｒ ｓ ｕ ｓ
痛 ，可降低 舒芬 太尼 的 用量 ， 强 镇 痛效 果 ，提 高
果＿ ｇ ］ 。 本 研 究 结 果 显 示 ，０ ． ２ ０ 及 ０ ． ２ ５ 罗 哌 卡 因
［ ４ ］Ｅ ｒ ｅ ｎ Ｇ，Ｃｕ ｋ ｕ ｒ ｏ ｖ ａ Ｚ，Ｄ ｅ ｍｉ ｒ Ｇ，ｅ ｔ ａ １ ．Ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｉ ｓ ｏ ｎ ｏ ｆ ｄ ｅ ｘ ｍｅ —
３ ０ （ １ ０ ）： １ ０１ ２ — １ ０ １ ４ ．
［ ２ ］杨 建 兵 ，刘 际童 ． 不 同浓 度 罗 哌 卡 因 腹 横肌 平 面 阻滞 用 于 剖 宫
产术后 镇 痛 的 效 果 比较 ［ Ｊ ］ ． 医 学 临 床 研 究 ，２ ０ １ ５（ ３ ） ：
５ ７ ３ － ５ ７ ５ ．
ｄ ｅ ｔ ｏ ｍｉ ｄ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｒ ｅ ｅ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｄ ｏ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｍｉ ｄ ａ ｚ ｏ ｌ ａ ｍ ｉ ｎ ｐ ｒ ｅ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ —
产妇应用安定-山莨菪碱治疗体会
产妇应用安定\山莨菪碱治疗体会【关键词】精神紧张;宫口扩张;松弛宫颈;安定;山莨菪碱分娩是一个复杂的生理现象,对于一个产妇来说,除外产力、产道、胎儿因素所导致的难产外,产时精神过度紧张、焦虑等不正常的心理状态也可引起子宫缺氧收缩乏力,宫口扩张缓慢,致产程延长,使临产剖宫产率及胎儿窘迫、新生儿窒息增加。
笔者针对此类产妇应用安定针缓慢静脉注射,配合肌注山莨菪碱,加快宫口扩张,加速产程进展,取得满意效果。
1 资料与方法1.1 一般资料选择自2008年1月至2009年6月于齐市克山县人民医院产妇194例,初产妇127例、经产妇67例。
选择时间均为第一产程,排除头盆不称,骨产道异常及其他禁忌证。
1.2 适应证①精神过度紧张,此类产妇大多对分娩有恐惧感、焦虑、不安,对疼痛耐受力差,而且大多为夜间临产,睡眠差,甚至失眠,精神极度疲乏;②继发性宫缩乏力,宫缩强度弱,持续时间短,间隔时间长;③宫颈厚、硬、弹性差,宫口扩张缓慢,胎先露部位下降受阻。
1.3 方法嘱产妇排空膀胱,取侧卧位,给予安定10 mg,静脉缓慢注射,时间不少于5 min,同时肌肉注射山莨菪碱5～10 mg。
1.4 注意事项①用药前对产妇进行心理疏导,精神安慰,消除其紧张情绪,并鼓励其进食,增加体力;②用药后嘱产妇严格卧床2～3 h,因静脉用药起效迅速,产妇大多处于睡眠或半睡眠状态,起床活动易导致晕厥;③向家属做好解释工作,避免大声喧哗,尽量保持环境安静,以便产妇充分休息;④用药后3～4 h,检查宫口扩张情况,以了解用药效果,如需要继续用药,则需间隔4～6 h。
1.5 结果用药后大多产妇可立即进入睡眠或半睡眠状态,3～4 h后检查宫口扩张程度,126例宫缩转规律,宫口扩张加快,正常分娩;54例用药后宫口扩张加快,间隔 4 h第2次用药后顺利分娩;14例效果差,剖宫产终止妊娠,总有效率达92.78%。
2 讨论分娩虽然是一个生理现象,但是由于其机制复杂,尤其是第一产程,历时长,体力消耗大,部分产妇在临产前已从各种渠道了解有关分娩的负面说法,对分娩怀有恐惧、害怕心理,致使临产后精神紧张、焦虑、不安,另一方面,子宫收缩产生的疼痛对于产妇也是一种强烈而持久的刺激。
山莨菪碱对产程影响的临床对照观察
山莨菪碱对产程影响的临床对照观察
朱丽
【期刊名称】《中外妇儿健康》
【年(卷),期】2011(0)8X
【摘要】目的:探讨山莨菪碱在促进产程中的作用,并观察对并发症的影响,以期为临床诊疗提供理论支持。
方法:选取148例我院的预期行阴道分娩的产妇,依孕妇的入院顺序分为观察组与对照组,观察组共74例,静脉应用山莨菪碱10mg推注,对照组共74例,不推注山莨菪碱,而其它用药相同,比较相关临床指标的差别。
结果:观察组宫口扩张2cm至胎儿娩出所需时间明显短于对照组,观察组剖宫产率、产后出血率及新生儿窒息率均明显低于对照组。
结论:对经阴道分娩的产妇静脉推注山莨菪碱进行治疗,能缩短产程,并降低分娩时的并发症,临床中可以积极应用。
【总页数】2页(P28-29)
【关键词】孕妇;产程;山莨菪碱;产后出血;临床疗效
【作者】朱丽
【作者单位】湖南省桃江县肿瘤医院妇产科
【正文语种】中文
【中图分类】R714.3
【相关文献】
1.盐酸哌替啶配伍山莨菪碱对加速产程进展的临床观察 [J], 李秀玲;肖红
2.应用山莨菪碱加速第一产程临床观察 [J], 王翠娟;王永领
3.盐酸山莨菪碱注射液在第一产程活跃期的临床疗效观察 [J], 孙荣;宋麦玲
4.地西泮、山莨菪碱在产程中联合应用的临床观察 [J], 丁亚红
5.笑气镇痛联合山莨菪碱在产程中的临床效果观察 [J], 王唯乐
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山莨菪碱在枕横位分娩中的应用护理
发表时间：2014-08-05T17:40:39.047Z 来源：《医药前沿》2014年第13期供稿作者：缪剑霞陈志芳[导读] 分娩过程是产力、产道及胎儿三因素相互适应的动态进展过程，任何因素异常均可导致分娩异常[2]。
缪剑霞陈志芳
(南通妇幼保健医院产科临产室四川南通 226018)
【摘要】目的观察在枕横位异常头位分娩活跃期使用山莨菪碱对分娩结局和产妇的影响。
方法 2013年1月至2013年12月，选取我科产妇326例，按住院号单双随机分组。
观察组产妇在活跃期宫口开大3cm时给予山莨菪碱10mg缓慢静脉推注，配合综合性干预措施；对照组不给予山莨菪碱，其余处理相同。
记录每组产妇的分娩方式、产程时间及产后出血量。
结果观察组产程活跃期、第二产程分别为
97.41±40.12min、37.59±10.68min，均短于对照组(237.3±48.46 min、69.53±14.89min)，差异有统计学意义(P均＜0.05)；观察组和对照组经阴道分娩率分别为87.15%、58.09%，差异有统计学意义(P=0.00＜0.05)，产后平均出血量分别为247±59.32ml，239±74.57ml，差异无统计学意义(P=0.33＞0.05)。
结论山莨菪碱应用于分娩可以明显缩短产程，改善分娩结局，减少会阴裂伤发生率，降低剖宫产率；对母婴影响小，安全性高，经济有效。
【关键词】山莨菪碱分娩护理
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）13-0325-02 枕后位、枕横位是头位分娩中最常见的异常胎位，相当一部分枕后位、枕横位不能自行纠正而发展为持续性枕后位、枕横位，是头位难产的主要原因[1]。
临产后对枕后位、枕横位的早期诊断，及早干预处理，已成为防治持续性枕后位、枕横位所致难产的重要课题。
本文选取枕横位产妇326例，观察组在产程中使用山莨菪碱，取得了较好的效果。
1.资料与方法
1.1一般资料：
2013年1月至2013年12月，选取我科待产的产妇，根据住院号，单号为观察组160例，双号为对照组166例。
两组孕妇年龄、孕次及孕周比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2方法
1.2.1产妇进入活跃期宫口开大3cm，行阴道检查确定胎头方位、先露高低、有无产瘤，宫颈软硬度、有无水肿。
观察组产妇给予山莨菪碱10mg缓慢静脉推注，30min后根据宫缩强度必要时使用5%葡萄糖注射液500ml加缩宫素2.5u静滴，以4-6滴/min开始，调整宫缩为40-50s/3-4min；如宫颈韧、弹性差或宫颈水肿，必要时1-2小时重复使用山莨菪碱。
对照组不使用山莨菪碱，其余治疗护理措施相同。
两组产妇均实施综合性干预措施，给予情感支持和人性化护理，给予心理疏导及暗示疗法，减少其紧张焦虑等不良情绪；协助喂水喂饭、擦汗更衣、及时排空膀胱。
1.3 观察指标
记录产妇分娩方式，产程时间及产后出血量。
1.4统计方法
统计学处理采用SPSS17.0统计软件进行相关分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组产妇分娩方式比较(表1)，观察组阴道分娩率高，剖宫产率发生率低，
与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05)。
表1 两组产妇分娩方式比较
3.讨论
分娩过程是产力、产道及胎儿三因素相互适应的动态进展过程，任何因素异常均可导致分娩异常[2]。
产程进展中要高度警惕、敏锐察觉潜在的难产因素。
发生持续性枕后位、枕横位的主要原因为头盆大小不称妨碍胎头内旋转以及胎头俯屈不良使胎头通过产道的径线增大所致，次要原因为产力异常[3]。
山莨菪碱为抗胆碱能M受体阻滞剂，有明显外周抗胆碱作用，能松弛内脏和血管平滑肌，解除微血管痉挛，故有改善微循环和镇痛作用[4]。
山莨菪碱松弛宫颈平滑肌，使宫颈软化、延展性增强，利于宫口扩张，从而有效的缩短了第一产程活跃期时间[5]。
通过缩短产程，使胎儿尽快脱离宫内不良环境，减少了新生儿窒息的发生；用药后不增加产时产后出血量。
使用山莨菪碱与缩宫素配伍应用，不仅缩短了产程，增加阴道分娩率，同时也减少了宫颈裂伤发生率[6]。
通过对枕后位、枕横位异常头位分娩的产程进行及早处理，在活跃期宫口扩张3cm时给予山莨菪碱静脉推注配合综合性干预措施，必要时使用缩宫素调整宫缩，可明显缩短产程，预防和减少持续性枕后位、枕横位所致难产，提高了分娩质量，改善分娩结局，促进阴道分娩，降低剖宫产率，降低宫颈裂伤发生率，且使用安全、有效、简便。
参考文献
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[2] 陈霞.早期更换产妇体位纠正头位难产降低剖宫产率的临床研究[J].中国妇幼保健，2007,22:3076-3077.
[3] 吴霞, 范玲.两种体侧卧位法纠正枕后位的临床观察[J].中华妇产科杂志, 2001, 36(8): 468.
[4] 孙瑞勤.对侧侧俯卧位对枕后位分娩的影响初探[J].中国社区医师.2011, 35:129.
[5] 吕禄平，李晓勤，姚书.会阴Ⅲ度裂伤17例临床分析[J].实用妇产科杂志, 2009, 25(9):569-570.
[6] 唐静思.助产一对一全程陪伴在高龄产妇娩中的应用效果观察[J].中国医药导报，2012，9(24):136-137.。