【影像基础】大网膜和小网膜的正常解剖及常见病变
网膜病变的CT诊断
网膜梗塞 男，47岁，腹部疼痛。CT扫描示右前 下腹部局限性脂肪浸润和淤血，并形成继发性团 块
郑州大学
异物肉芽肿
女，39岁，腹部可触及 包块10年，腹痛1周。 CT扫描示中腹部前方一 巨大团块，边界清晰， 可见高密度钙化。增强 后，团块无强化
剖腹术中发现一块手术 用纱布，患者10年前曾 行剖腹产
Morgagni疝（胸骨后疝）是一种罕见的膈疝类 型，好发于右侧靠近剑突后方的区域，儿童时常 无症状，多为偶然发现
外伤性膈疝多见于钝器伤（车祸或坠落），也可 发生于锐器伤或医源性损伤，以左侧多见
医源性膈疝通常是由于胸腹联合手术引起的，比 如食管癌患者的食管胃切除术
郑州大学
Morgagni疝 女， 70岁，胸片显示异 常。CT扫描示右前 心膈角区横结肠和 网膜脂肪局灶性向 上移位
与其他疾病相鉴别的CT表现如下：腹膜光滑无明 显增厚且强化明显、肠系膜淋巴结增大、细网膜 线（覆盖受侵网膜的纤维壁）、中心呈低密度的 肠系膜腺病（干酪样坏死）和钙化）
结核性腹膜炎纤维变性尽管并不常见，但有其特 征性表现：腹水分隔、巨大网膜团块和肠袢分离 或固定
郑州大学
结核性腹膜炎
女，38岁，腹胀1 周。CT示大量腹水、 腹膜均匀增厚和弥 漫性网膜浸润，无 相关淋巴结病变。 最初印象诊断为腹 膜转移癌。
郑州大学
腹疝
女，66岁，腹部可 触及包块。CT扫描 示网膜脂肪经前腹 壁一处缺损疝出。 邻近腹壁缺损处网 膜脂肪内局灶性边 界不清的病变（三 角箭头示）是继发 于血管受累引起的 网膜脂肪梗塞。
郑州大学
Bochdalek疝（后外侧疝）是最常见的先天性 膈疝，常发生在左侧。疝出物有网膜脂肪、肠管、 胃、脾和肝左叶。患者通常出生时就有症状。少 数患者成年后才出现症状
大网膜和小网膜的正常解剖及病变 – 影像PPT
大网膜和小网膜的正常解剖及病变–影像PPT腹膜是人体内最大的浆液性膜，也是结构最复杂的膜。
网膜是连接胃与邻近器官的双层腹膜的延伸。
腹膜折叠形成大网膜和小网膜，腹膜内液体的自然流动性决定了进入腹膜腔内的液体的蔓延路线，也决定了腹腔内疾病的扩散路线。
网膜既是限制疾病蔓延的分界线，又是疾病扩散的通道，它常被感染、炎症、肿瘤、血管性病变及外伤等疾病所侵犯。
CT是评估网膜疾病的主要诊断方法，这些疾病大部分都表现为非特意性临床特征。
多排螺旋CT多平面重建方法为准确检查腹腔内复杂的解剖结构提供了可能性，对腹腔内解剖结构的认识是理解大网膜和小网膜病理过程的关键。
一、引言CT是一种评价网膜病变（尤其是表现为非特异性临床症状的病变）的主要诊断工具。
大网膜和小网膜是可以用CT充分评价的解剖结构复杂的区域。
同样，网膜病理改变可以表现为从液体聚积到弥漫性网膜渗透等多种不同的非特异性结果。
网膜不但是限制某些疾病蔓延的分界线，而且是疾病扩散的通道。
因此，网膜可以被多种疾病侵犯，这包括感染、炎症、肿瘤、外伤及梗死等病变。
高分辨多排CT多平面重建有助于网膜解剖结果的显示和网膜病理改变的发现。
对网膜解剖结构、侵犯网膜的疾病种类以及病变特异性CT表现的熟知是正确诊疗疾病所必须的。
本文主要回顾网膜的正常解剖、常见的网膜疾病进程及其特异性CT表现，讨论多排CT多平面重建技术用于评价网膜病变时的重要性。
二、CT扫描方案和重建技术大部分网膜病变都表现为非特异性症状和体征。
这样，疾病诊断建立在CT表现的基础上，这对患者的治疗非常重要。
CT是能够证明网膜疾病及其病因存在的最佳成像方法。
而且，冠状位和矢状位CT重建图像可以帮助描绘网膜病变的确切位置、起源及其扩散方式，同时也可以详细阐明网膜复杂的解剖结构。
CT检查使用16排CT扫描仪完成（Somatom Sensation 16；Siemens Medical Solutions, Erlangen, Germany）。
网膜囊的影像解剖
与脾、胰的关系
脾和胰尾位于网膜囊的 左侧，其病变可累及网
膜囊。
PART 02
影像检查方法及技术
X线平片检查
检查方法
患者站立或仰卧于检查床上，X线球管置于患者一侧，胶片或数字成像板置于 另一侧，进行腹部前后位或侧位投照。
影像表现
X线平片上，网膜囊位于胃的后方，呈一透亮的区域。其前方为胃后壁，后方为 横结肠及其系膜，上界为肝尾状叶和膈肌脚，下界为十二指肠水平部和肠系膜 上动脉。
手术治疗
对于网膜囊肿较大、有压迫症状或恶性病变的情况，需进 行手术治疗。手术方式包括囊肿切除术、网膜切除术等， 根据病情选择合适的手术方法。
介入治疗
介入治疗是一种微创治疗方法，适用于部分网膜囊肿患者 。通过穿刺抽液、硬化剂注射等手段，达到治疗目的。
手术并发症预防和处理
预防并发症
术前充分评估患者情况，选择合适的 手术时机和方式，减少手术并发症的 发生。同时，加强术后护理和观察， 及时发现并处理并发症。
胰腺局部或弥漫性肿大，伴有胰 管扩张和胰周血管受侵等影像特
征。
肝癌
肝脏内可见单发或多发结节状、 团块状异常信号影，伴有肝内外 胆管扩张和门静脉癌栓等影像表
现。
胃癌
胃壁增厚、僵硬，胃腔狭窄和胃 周淋巴结肿大等影像特征。
其他病变
网膜囊肿
网膜囊内单发或多发囊性占位，边界清晰，内部 呈均匀液性密度影。上，先进行定位扫描，确定扫描范围后，再进行增强扫描。扫 描前需口服对比剂以充盈胃肠道。
影像表现
CT横断面上，网膜囊表现为胃后方的一低密度区域。其前方为胃后壁和胰腺，后 方为横结肠及其系膜，上界为肝尾状叶和膈肌脚，下界为十二指肠水平部和肠系 膜上动脉。增强扫描后，网膜囊内的血管和淋巴结可清晰显示。
人体解剖名词解释
人解名词解释绪论、运动系统解剖学姿势：身体直立，面向前，两眼平视正前方，两足并立，足尖向前，上肢下垂于躯干两侧，掌心向前。
额状面：与矢状面垂直，从左右方向，将人体纵切为前、后两部分的切面骺HOU软骨：小儿长骨的骨干和骺之间夹的一层软骨椎管：各锥孔贯通，构成容纳骨髓及其被膜等的管道。
椎间孔：由相邻椎骨的椎上下切迹共同围成，其间有脊神经和血管通过。
骶管裂孔：骶骨的骶管向下的开口岬：骶骨底上缘中份向前隆凸，称岬胸骨角：胸骨体与胸骨柄相接处形成的凸向前方的横行隆起肋沟：肋体内面近下缘处为肋沟，肋间血管和神经沿此沟走行。
外科颈：肱骨上端与体交界处稍细，称外科颈。
骨折易发部位尺神经沟：内上髁后下方的浅沟。
翼点：颞窝内额、顶、颞、蝶四骨相交点,骨质最薄,内面有脑膜中动、静脉通过,此处外伤骨折,易损伤该血管造成颅内出血。
颅囟xin：新生儿颅顶骨的骨缝间较大的未骨化的膜性部位，主要有前（额）囟和后（枕）囟。
骨性鼻中隔：由筛骨垂直板和犁骨组成。
下颌孔：下颌支内面中央一孔，通入下颌管。
椎间盘：胸廓：由24块分胸椎、1块胸骨、和12对肋借胸椎间盘、韧带和关节连结而成。
肋弓：第8~10对肋软骨不直接连于胸骨，而是依次连于上一个肋软骨，形成一对肋弓肘后三角：当肘关节前屈至90度时，尺骨鹰嘴，肱骨内、外上髁三点连成一等腰三角形称肘后三角。
提携角：伸肘时，臂和前臂之间形成一开向外侧的钝角，即提携角。
腕管：位于腕掌侧，由屈肌支持带和腕骨沟围成。
管内有指浅、深屈肌腱、拇长屈肌腱和正中神经通过。
坐骨大孔：足弓：为跗骨和跖骨借韧带和肌的牵拉，形成的一个凸向上的弓，称足弓。
滑膜囊：滑膜经纤维膜的薄弱处呈囊状向外突出形成滑膜囊桡骨环状韧带：关节囊纤维层的环行纤维，于桡骨头处较发达，形成桡骨环状韧带。
膝交叉韧带：连接股骨和胫骨的前交叉韧带和后交叉韧带，两者相互交叉排列。
腱鞘：指包围在长腱周围的鞘管，多位于手足摩擦较大的部位，腱鞘可分为纤维层和滑膜层，纤维层位于外层，又称腱纤维鞘；滑膜层位于腱纤维鞘内，其内层包在肌腱表面称脏层，外层贴在腱纤维层的内面，称为壁层。
腹膜病变影像诊断及鉴别诊断
8、结核病
• 慢性结核杆菌弥漫性腹膜感染，常继发于肺、肠 等结核病。
• 有腹胀、腹痛及结核中毒症状，腹部触诊有揉面 感。
• 常产生大量腹水，分隔包裹在腹腔内，因此，影 像学表现类似于囊性病变。
• 观察回肠末端有无异常，周围有无异常肿大的淋 巴结（主要表现为内有低密度的干酪坏死灶）。
• 大约有10%类癌患者会因血管紧张素分泌过多发 展为类癌综合征，临床表现为皮肤发红、腹泻、 支气管狭窄。
• 类癌转移到肠系膜时容易与小肠原发肿瘤混淆， 鉴别点为邻近肠壁因促纤维增生性反应而明显增 厚、回缩。
• CT表现为中央钙化的肠系膜肿块，通常合并肝脏 的转移，周围肠壁因促纤维增生性反应而增厚。
胃肠道外间质瘤
• CT表现：类似于恶性GIST
• EGIST体积常较大 • 以圆形或卵圆形为主，分叶少见 • 多呈不均匀性强化，边界清晰，瘤内无气-液平面 • 转移和播散：
肝脏和腹膜转移为主 腹水和淋巴结转移少见
病例1
• 男，56岁，恶性GIST（乙状结肠系膜）
病例2
• 病灶内出血和坏死常见，而且面积较大，CT多 表现为混杂密度，增强后明显强化。
以囊、实性为主的病变鉴别
• 以囊性为主： • 病史长短
• 病变形态、囊壁厚度 及间隔、强化特征
• 脏器表面压迹
• 结节、腹膜网膜及系 膜增厚、腹水等伴发 表现
• 是否有原发病灶
• 以实性为主：
• 鉴别较难，依据肿块 本身表现及伴发征象
• 同时结合病史及临床 资料
以腹水为主病变的鉴别
• 首先鉴别良、恶性腹 • 其次具体病变的鉴别
病例1
• 肝脏表现的显著的扇贝状压迹，脾脏基 本全部被吞噬。
小网膜
1.小网膜：是连于肝门与胃小弯、十二指肠上部之间的双层腹膜结构，左侧连于肝门与胃小弯之间的部分称肝胃韧带，内有胃左、右血管、胃左、右淋巴结、神经和淋巴管等，右侧连于肝门与十二指肠上部之间的部分称肝十二指肠韧带，内有肝固有动脉、胆总管、肝门静脉、神经和淋巴管走行。
2.McBurney点：为阑尾根部的体表投影部位，位于脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交界处。
3.大网膜 greater omentum：大网膜由四层腹膜折叠而成，前两层由胃前、后壁浆膜延续而成，向下伸至脐平面或稍下方，其长度因人而异，然后向后反折，并向上附着于横结肠，形成后两层。
成人大网膜前后两层通常愈着。
4.腹股沟韧带 inguinal ligament：腹外斜肌肌腱的下缘增厚卷曲，连于髂前上棘(Anteriorsuperior iliac spine)与耻骨结节(pubic tubercle)之间，称腹股沟韧带。
腹股沟韧带内侧端部分纤维增厚形成陷窝韧带。
5.股鞘femoral sheath：腹横筋膜与髂筋膜向下延续包绕于股动、静脉上部形成的筋膜鞘呈漏斗形，长约3-4CM。
股鞘内有两条纵行的纤维隔，将鞘腔分为三部分：外侧部容纳股动脉，中间部分窝纳股静脉，内侧部称股管6.肋膈隐窝 costodiaphragmatic recess：左右各一，位于肋胸膜与膈胸膜相互转折处，自剑突向后下至脊柱两侧，呈半环形，后部较深，其深度一般可达两个肋及其间隙，是最大的胸膜隐窝，也是胸膜腔的最低部位，胸膜腔积液及出血首先聚积于此。
此外，深呼吸时，肺下缘也不能充满此隐窝。
7.梨状肌上孔 suprapitiform foramen：上缘为骨性的坐骨大切迹上部，下缘为梨状肌。
穿经此孔的结构自外向内依次为臀上神经、臀上动脉和臀上静脉。
8.梨状肌下孔 infrapitiform foramen：上缘为梨状肌，下缘为坐骨棘和骶棘韧带。
穿经的结构自外向内依次为坐骨神经、股后皮神经、臀下神经、臀下动、静脉、阴部内动、静脉和阴部神经。
大网膜与横结肠系膜
⼤⽹膜与横结肠系膜⼤⽹膜⼤⽹膜(Greater omentum)是最⼤的腹膜皱襞，悬于胃⼤弯的下⽅。
它呈双叶，每叶含有两层腹膜，籍少量的结缔组织分隔开。
前后两叶各⾃向后返折，相互之间粘着紧密。
前叶从胃⼤弯和⼗⼆指肠上部下降，⼤部分前叶与胃和⼗⼆指肠前⾯的脏腹膜相续，⽽后叶则与胃和幽门后壁的腹膜相续。
前两层下降⼀段距离后进⼊腹膜腔，然后⾃我向上迅速翻转上升，移⾏为后两层。
后两层经横结肠和横结肠系膜的前⽅，在⼩肠系膜起点的上⽅附于腹后壁，⾏于胰头和胰体的前⾯。
后叶的前层与⽹膜囊的后壁相融合，后叶的后层则向下急剧返折，与横结肠系膜的前层相融合。
⼤⽹膜的后叶附着于横结肠系膜的根部，常被称为胃结肠韧带，是⼤⽹膜的上结肠部分。
在胚胎早期，⼤⽹膜和横结肠系膜是各⾃分开的结构，这样的配布可待续存在。
横结肠的外科松解术中，位于横结肠系膜和⼤⽹膜间的平⾯可从对侧的⽹膜带进⼊，如果需要，⼤⽹膜即可从横结肠和横结肠系膜中完全分离。
如果⼤⽹膜后叶的上份是分离的，则可通过这条路径进⼊⽹膜囊，这样就为进⼊胃后壁和胰腺前⾯的外科⼿术提供了相对⽆⾎的平⾯。
⼤⽹膜在左侧与胃脾韧带相延续，右侧则伸展⾄⼗⼆指肠的起始部。
腹膜的皱襞、肝结肠韧带可从肝右叶下⾯或⼗⼆指肠的上部到达⼤⽹膜或结肠肝曲的右侧。
腹膜的融合过程，胚胎时期并未融合（上、下图）⼤⽹膜的右缘偶尔附于升结肠的前表⾯，向下远到盲肠：它的腹膜层不与这部分结肠表⾯的腹膜相延续。
⼀被称为Jackson 膜的腹膜薄层，经升结肠和盲肠的前⾯到腹后外侧壁，可与⼤⽹膜融合，常含有⼏个⼩的⾎管。
偶尔在接近髂嵴⽔平，有⼀明显的条带经升结肠的右侧⾄腹外侧壁，被称肠和盲肠的前⾯到腹后外侧壁，可与⼤⽹膜融合，常含有⼏个⼩的⾎管。
偶尔在接近髂嵴⽔平，有⼀明显的条带经升结肠的右侧⾄腹外侧壁，被称为“肝柱”，对⽀持肝脏没有作⽤。
另外⼀些皱襞，位千升结肠和腹后外侧壁，可将右外侧结肠旁沟分为⼏个⼩的隐窝。
⼤⽹膜附于左结肠表⾯不常见，偶尔⼤⽹膜延伸到⼄状结肠⽔平。
胰、肾上腺正常解剖及常见病变
胰管pancreatic duct
• 位于胰实质内，偏背侧，其走行与胰的长 轴一致，从胰尾经胰体走向胰头，沿途接 受许多小叶间导管，最后于十二指肠降部 的壁内与胆总管汇合成肝胰壶腹，开口于 十二指肠大乳头。在胰头上部常可见一小 管，行于胰管上方，称副胰管accessory pancreatic duct，开口于十二指肠小乳头。
肾上腺常见疾病及影像表现
• 库欣综合征 • 原发醛固酮增多症 • 嗜铬细胞瘤 • 肾上腺结核 • 肾上腺非功能性腺瘤和转移瘤 • 肾上腺囊肿和髓脂瘤 • 肾上腺意外瘤
库欣综合征
• 库欣综合征（Cushing’s Syndrome，CS） 又称皮质醇增多症。本征是由于多种病因 引起肾上腺皮质长期分泌过量皮质醇所产 生的一组症候群，主要表现为满月脸、多 血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高 血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。
• 依病因可分为ACTH依赖型和非ACTH依赖 型
库欣综合征
• 肾上腺皮质增生
– 肾上腺皮质增生所致者占库欣综合征70％～85％，系 各种原因引起的肾上腺皮质增生和皮质醇过多分泌，. 临床常见于中年女性，表现向心性肥胖、满月脸、皮 肤紫纹和血、尿皮质醇增高
• 肾上腺皮质腺瘤（Cushing腺瘤）
– 库欣腺瘤在库欣综合征中占15％～30％，临床上分别 具有相应的症状和体征；有完整包膜，并含有丰富的 脂质，直径多在3cm以下
急性胰腺炎
• 急性出血坏死性胰腺炎
– 体积明显弥漫性增大 – 密度不均：密度减低，坏死区更低密度，出血高密度 – 胰周脂肪间隙消失，出现明显脂肪坏死 – 增强后：坏死区对比明显 – 胰周或胰腺外积液：小网膜囊积液常见；累及腹膜后 – 假性囊肿和胰腺脓肿
急性水肿型胰腺炎
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【影像基础】大网膜和小网膜的正常解剖及常见病变全文翻译自：RadioGraphics 2007; 27:707–720原文标题：Greater and Lesser Omenta: Normal Anatomy and Pathologic Processes腹膜是人体内最大的浆液性膜，也是结构最复杂的膜。
网膜是连接胃与邻近器官的双层腹膜的延伸。
腹膜折叠形成大网膜和小网膜，腹膜内液体的自然流动性决定了进入腹膜腔内的液体的蔓延路线，也决定了腹腔内疾病的扩散路线。
网膜既是限制疾病蔓延的分界线，又是疾病扩散的通道，它常被感染、炎症、肿瘤、血管性病变及外伤等疾病所侵犯。
CT是评估网膜疾病的主要诊断方法，这些疾病大部分都表现为非特意性临床特征。
多排螺旋CT多平面重建方法为准确检查腹腔内复杂的解剖结构提供了可能性，对腹腔内解剖结构的认识是理解大网膜和小网膜病理过程的关键。
一、引言CT是一种评价网膜病变（尤其是表现为非特异性临床症状的病变）的主要诊断工具。
大网膜和小网膜是可以用CT充分评价的解剖结构复杂的区域。
同样，网膜病理改变可以表现为从液体聚积到弥漫性网膜渗透等多种不同的非特异性结果。
网膜不但是限制某些疾病蔓延的分界线，而且是疾病扩散的通道。
因此，网膜可以被多种疾病侵犯，这包括感染、炎症、肿瘤、外伤及梗死等病变。
高分辨多排CT多平面重建有助于网膜解剖结果的显示和网膜病理改变的发现。
对网膜解剖结构、侵犯网膜的疾病种类以及病变特异性CT表现的熟知是正确诊疗疾病所必须的。
本文主要回顾网膜的正常解剖、常见的网膜疾病进程及其特异性CT表现，讨论多排CT多平面重建技术用于评价网膜病变时的重要性。
二、CT扫描方案和重建技术大部分网膜病变都表现为非特异性症状和体征。
这样，疾病诊断建立在CT表现的基础上，这对患者的治疗非常重要。
CT是能够证明网膜疾病及其病因存在的最佳成像方法。
而且，冠状位和矢状位CT重建图像可以帮助描绘网膜病变的确切位置、起源及其扩散方式，同时也可以详细阐明网膜复杂的解剖结构。
CT检查使用16排CT扫描仪完成（Somatom Sensation 16；Siemens Medical Solutions, Erlangen, Germany）。
带或不带非增强图像的CT增强图像由以下参数获得：管球旋转时间0.5s，准直0.75mm，采集层厚3mm，显示野（FOV）35 cm，重建层厚3mm，进床速度12mm/圈，电压120Kv，电流140mA。
本单位采用CT扫描仪（Somaris/5; Siemens Medical Solutions）的标准软件常规获得3mm层厚的2D重建图像。
在一例一例地基础上，使用基于个人电脑的软件（ADW工作站；GE Healthcare, Munich, Germany）可以获得矢状、冠状及斜位多平面重建图像。
三、正常解剖大网膜是由悬挂在胃大弯和近端十二指肠下方像围裙一样地双层腹膜组成的，下方覆盖着小肠，其上升和下降的部分相互融合形成一个四层含有血管脂肪的类似围裙的东西（胃结肠韧带），其内有一个潜在的腔隙与小网膜囊相通。
大网膜具有相当大的移动性，可以绕着腹膜腔移动。
它既可以固定腹腔脏器，又可以防止病变并限制其扩散。
但它也是肿瘤腹膜腔内种植转移和感染扩散的常见部位，因为其内充满腹膜液。
大网膜主要脂肪组织组成，此外还有一些细小迂曲的胃网膜血管。
在CT上它表现为位于前腹壁下胃、横结肠及小肠前方不同宽度的索条状脂肪组织。
位于大网膜与其临近软组织间的腹水使网膜看起来像一个单一的脂肪层，CT上网膜内的软组织沉积物表现为无定形模糊束状、结节状或团块状。
小网膜是一个肝胃韧带和肝十二指肠韧带的联合体，它把胃小弯、十二指肠近端与肝连接在一起，覆盖在小网膜囊的前方。
肝胃韧带内包含胃左血管和胃左淋巴结。
肝十二指肠韧带，即小网膜增厚的边缘，包含有门静脉、肝动脉、肝外胆管及肝淋巴群。
胎儿生长发育期间，由于胃的旋转和生长，小网膜囊成为胃后方胰腺前方唯一的腹膜腔。
小网膜囊的上隐窝包绕着肝尾状叶，它通过网膜孔与腹膜腔相通，通常将该孔称为Winslow孔。
随着胃的旋转和大网膜的伸长，小网膜囊也开始伸展，在大网膜两层之间形成下隐窝。
后来，随着大网膜各层的融合，下隐窝几乎消失。
肝胃韧带在CT上可以识别，表现为肝胃之间一三角形含脂肪的区域。
小网膜囊在正常情况下是塌陷的，因此其只有部分边界，比如胃后壁和胰体，在CT扫描时可以看到。
四、大网膜病变大网膜病变的CT表现包括如下：（a）多灶性边界不清的浸润性病变，包括腹膜转移癌、结核性腹膜炎、恶性腹膜间皮瘤、腹膜假黏液瘤、淋巴瘤和肝硬化、门脉高压状况；（b）实性或囊性团块状病变，包括原发和继发性肿瘤及感染性病变；（c）其他各种各样的病变，包括网膜梗塞、异物肉芽肿、血肿和疝气。
1、多灶性边界不清的浸润性病变当CT显示腹膜、网膜或肠系膜的弥漫性浸润时，各种情况都应当考虑到，包括肝硬化渗出性水肿、弥漫性腹膜肿瘤及感染性腹膜炎等。
弥漫性腹膜肿瘤，比如腹膜转移癌、恶性间皮瘤、淋巴瘤和结核性腹膜炎等之间的鉴别比较困难，因为这些病变的症状都是非特异性的，而且图像特征相互重叠。
网膜病变的CT表现形式，包括脂肪浸润、结节性浸润、大团块或网膜结节等，在这些病变中都无明显差异。
肝硬化门脉高压症是导致弥漫性网膜浸润性病变的最常见原因之一。
肝硬化患者常存在CT上可见的肠系膜、网膜或腹膜后水肿。
网膜水肿的影像表现各种各样，从边界模糊的轻度浸润到边界清晰的团块状病变都可出现，这与其他网膜病变的表现相似。
腹膜转移瘤大部分来自于卵巢、胃、胰腺、结肠、子宫和膀胱。
恶性黑色素瘤的血源性转移与乳腺癌和肺癌一样，也比较常见。
腹膜转移癌患者可以出现腹水、腹膜增厚、种植性结节和网膜浸润。
但是，这些表现并不是腹膜转移癌的特异表现，其他种植在腹膜上的实体肿物也可以看到，包括间皮瘤、结核和淋巴瘤。
因此，放射线工作者应该努力寻找原发灶，尤其是胃肠道和泌尿生殖系统的肿瘤。
尽管网膜结节是腹膜转移癌常见的表现，但它并不能用于诊断该疾病。
受侵网膜周边的不规则增厚有助于腹膜转移癌的诊断。
结核性腹膜炎是由肺结核血源性播散或肠系膜淋巴结破溃引起的。
有助于诊断结核性腹膜炎，并与其他疾病相鉴别的CT表现如下：腹膜光滑无明显增厚且强化明显、肠系膜淋巴结增大（直径约5mm）、细网膜线（覆盖受侵网膜的纤维壁）、中心呈低密度的肠系膜腺病（干酪样坏死）和钙化。
结核性腹膜炎纤维变性尽管并不常见，但有其特征性表现：腹水分隔、巨大网膜团块和肠袢分离或固定。
恶性腹膜间皮瘤是一种罕见病变，占所有间皮瘤的12-33%，其CT表现各异，常有腹水、不规则或结节状腹膜增厚、肠系膜星状改变和肠壁增厚，受侵网膜既可表现为污点状轻微脂肪浸润，也可表现为散在网膜结节或网膜团块。
恶性腹膜间皮瘤有时还可表现为上腹部巨大团块并少量腹水和腹膜散在小结节。
腹膜假性黏液瘤以逐渐增多的大量粘蛋白腹水为特征，腹水可能来自于阑尾、卵巢、胰腺、胃、结肠直肠或脐尿管等部位的良、恶性产粘蛋白肿瘤破裂所致。
在CT上，腹膜假性黏液瘤表现为低密度，腹腔、网膜和肠系膜内常有分隔性液体积聚。
脏器表面的扇状征，尤其是肝脏，是CT上区分黏液性腹水和血性腹水的特征性表现。
粘蛋白物质内的曲线形或小斑点状钙化常见。
腹膜淋巴瘤不象其他腹膜恶性病变，它无须手术是可以治好的。
该病的CT诊断比较困难，因为腹膜淋巴瘤与腹膜转移癌和结核性腹膜炎表现极其相似。
但是，腹水无分隔和弥漫性淋巴结肿大可能是有利提示。
腹膜后和肠系膜淋巴结病可证明，增大的淋巴结表现为均匀低密度或有边缘强化的中心低密度。
网膜受侵的CT表现包括网膜污点和网膜粘结，而不是散在结节。
2、实性或囊性团块状病变继发性肿瘤侵犯大网膜比原发肿瘤更常见，很多肿瘤通过直接扩散、腹膜种植或血行播散侵犯大网膜。
转移性腹膜肿瘤大多来自于卵巢癌、胃癌、胰腺癌和结肠癌。
网膜原发肿瘤不常见，包括间皮瘤、血管外皮细胞瘤、间质瘤、平滑肌瘤、脂肪瘤、神经纤维瘤、纤维瘤、平滑肌肉瘤、脂肪肉瘤和纤维肉瘤。
网膜原发肿瘤的影像表现是非特异性的。
良性肿瘤通常边界清晰，局限于网膜；恶性肿瘤常边界不清，侵犯周围结构。
良、恶性肿瘤表现复杂，可表现为囊性或实性成分。
常侵犯大网膜的囊性病变包括囊性淋巴管瘤、肠道重复囊肿和非胰腺假性囊肿。
腹部淋巴管瘤特征性表现为单房或多房性充满液体的肿块，壁薄，偶有分隔。
罕见的感染如放线菌病或肺吸虫病也可以表现为大网膜囊性或实性占位性病变。
放线菌病广泛分布于全世界各个城市和农村，常侵犯颈颜面部、胸部和腹腔盆腔等部位。
它具有浸润特性，常倾向于侵犯正常解剖屏障。
腹部放线菌病在CT上常表现为中心低密度的实性团块或囊壁不规则增厚、不均匀强化的囊性团块。
肿瘤和其他炎性病变，尤其是结核，常有相似的表现，可能与放线菌病发生混淆。
肺吸虫病感染的主要部位是肺，但其他器官也可能感染。
腹部肺吸虫病的CT平扫特征为腹膜腔内多发散在高密度钙化的小结节影。
网膜感染肺吸虫病在临床上可能并不重要，但了解其影像特征，对早期诊断和避免不必要的手术是非常重要的。
3、其他各种病变节段性网膜梗塞非常罕见，可引起急腹症。
原发性扭转无明显诱因。
继发性扭转多见，主要诱因包括疝、局限性炎症、剖腹术病史或肿瘤。
术前诊断比较困难，一般右腹部网膜发生较多，其临床体征和症状通常为非特异性，可能与急性阑尾炎或胆囊炎表现相似。
其CT表现可与很多恶性病变的病理浸润相似，可以是网膜的轻度局限性模糊的软组织浸润，也可以是整个网膜的广泛性团块状肿胀。
绕着血管旋转走行的脂肪组织可能是网膜扭转的特征性表现。
与钝器伤相比，大网膜往往更容易受贯穿性损伤。
网膜血管损伤可引起网膜梗塞。
由一块剖腹术固定纱布引起的异物性肉芽肿可能表现为急性或延迟性非特异症状。
在纱布周围可出现粘连，形成一层较厚的包壳，这通常是一个无菌性过程。
如果发生渗出性反应，很可能导致瘘和脓肿形成等并发症。
含有气泡的典型的海绵状图像可能是外科手术固定纱布最特征性的表现。
根据疝出的部位和原因，腹疝被分为以下类型：上腹部疝、脐疝、脐下疝、spigelian疝、切口疝和切口旁疝。
通常腹疝疝出的内容包括腹膜外脂肪、网膜和血管结构，偶尔还有肠管。
皮下的疝囊有时容易混淆为腹壁脂肪瘤。
CT扫描可以显示疝囊的确切位置和内容物，也可以显示套囊及周围各壁的特征，对临床确诊和发现潜在并发症是必需的。
Bochdalek疝（后外侧疝）是最常见的先天性膈疝，通常发生在左侧。
疝出的器官包括网膜脂肪、肠管、胃、脾和肝左叶。
由于肺组织发育不全，这类患者通常出生时就有症状。
当然，也有少数病例报道有些患者直到成年后才出现症状。
Morgagni疝（胸骨后疝）是一种罕见的膈疝类型，好发于右侧靠近剑突后方的区域，儿童时常无症状，多为偶然发现。