较大剂量甲强龙冲击治疗重症哮喘的临床观察
甲强龙治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效观察
甲强龙治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效观察发表时间：2012-10-24T10:08:22.903Z 来源：《医药前沿》2012年第19期供稿作者：高卫锋[导读] 支气管哮喘(bronchial asthma，简称哮喘)是呼吸道常见疾病，哮喘是由多种细胞和细胞组参与的气道慢性炎症性疾病。
高卫锋 (江苏省太仓市中医医院江苏太仓 215400)【摘要】目的观察静脉滴注甲强龙治疗支气管哮喘急性发作的疗效。
方法选择90例轻、中度支气管哮喘患者，随机分为两组。
两组均采用相同的综合治疗，给予安静休息，氧疗，控制呼吸道感染，止咳平喘，化痰，补充液体纠正酸碱平衡和电解质紊乱等治疗。
观察组50例，用甲强龙40mg加入5％葡萄糖注射液lOOml静滴，每日2次, 普米克令舒2ml和可必特2.5ml经空气压缩泵雾化吸入，每日两次。
对照组40例，用普米克令舒2ml和可必特2.5ml经空气压缩泵雾化吸入，每日两次。
结果观察组显效时间及疗程明显小于对照组(P<0.05)，总有效率高于对照组(P<0.05)。
结论静脉滴注甲强龙,加用普米克令舒和可必特经空气压缩泵雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作疗效显著。
【关键词】甲强龙支气管哮喘临床疗效【中图分类号】R562.2+5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）19-0102-02支气管哮喘(bronchial asthma，简称哮喘)是呼吸道常见疾病，哮喘是由多种细胞和细胞组参与的气道慢性炎症性疾病。
这种慢性炎症与气道高反应性相关，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息，气急，胸闷或咳嗽等症状。
糖皮质激素为治疗哮喘的首选药物，在哮喘急性发作期，常用的用药途径为静脉或口服治疗。
我院在2009年1月-2010年12月在常规基本治疗方法的基础上静滴甲强龙治疗支气管哮喘急性发作，取得满意疗效，现报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料选择2009年1月至2010年12月我院呼吸科病区的轻、中度支气管哮喘患者90例，男性38例，女性52例，年龄19—88岁，平均63.1岁。
甲强龙冲击治疗哮喘持续状态的疗效
甲强龙冲击治疗哮喘持续状态的疗效甲强龙冲击治疗哮喘持续状态的疗效哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病。
在全球范围内，哮喘患病率不断上升，成为重要的公共卫生问题。
由于哮喘的复杂性和多样性，其治疗策略多种多样。
在哮喘的急性加重状态中，甲强龙冲击治疗已经被广泛应用，取得了非常良好的疗效。
甲强龙是一种具有强烈的抗炎和免疫抑制作用的类固醇药物。
当哮喘发作时，气道受到严重的炎症、水肿和黏液分泌等影响，导致其通畅度降低，呼吸困难发生。
此时，急性的甲强龙冲击治疗可以迅速减轻炎症反应，消除气道水肿和分泌物，从而提高气道通畅度。
此外，甲强龙还可通过抑制免疫系统的反应，防止气道炎症反复发作。
甲强龙冲击治疗哮喘持续状态的临床疗效已得到广泛认可。
一项系统综述分析16篇相关文献的数据，共涉及3143名哮喘患者，发现甲强龙冲击治疗可显著提高哮喘患者的肺功能、减少急性加重次数和住院率等指标。
此外，研究还表明，甲强龙的疗效与治疗剂量、用药方式、治疗持续时间等因素有关。
通常情况下，哮喘急性加重时，静脉或口服甲强龙的用药剂量为每日0.5-2mg/kg，治疗周期为3-7天。
虽然甲强龙治疗是哮喘急性加重的一线治疗方法，但其长期使用仍可能存在一些潜在的安全问题。
类固醇的长期应用可能会引起许多不良反应，如高血压、糖尿病、骨质疏松、肌肉萎缩、消化道溃疡、感染等。
因此，医生需要根据患者的临床情况，个体化制定甲强龙的治疗方案。
此外，甲强龙治疗患者的同时，需要密切监测患者的临床症状、生命体征、实验室检查指标等，及时调整治疗方案，避免出现不良反应和治疗失败。
总之，甲强龙冲击治疗哮喘持续状态是一种安全、有效的治疗方法。
但其治疗剂量、用药方式、治疗持续时间等应根据患者的临床情况个性化制定。
医生需要密切监测患者的情况，避免出现不良反应和治疗失败。
此外，为了预防哮喘的复发和加重，患者应该合理地控制病情，定期复查，并与医生保持密切的沟通和合作。
不同剂量甲强龙治疗重症哮喘的疗效观察
不同剂量甲强龙治疗重症哮喘的疗效观察目的：探讨重症哮喘患者静脉使用不同剂量甲强龙的疗效。
方法：全组59例，除常规治疗外，静脉给予甲强龙，其中，30例采用高剂量，29例采用低剂量。
结果：治疗后两组患者的PaO2 和PaCO2较治疗前均有显著改善，而且高剂量组的PaO2较低剂量组改善得更加显著，差异有显著性。
结论：治疗重症哮喘时高剂量甲强龙疗效优于低剂量。
标签：甲强龙；剂量；重症哮喘重症哮喘是一种致命的疾病，使用糖皮质激素为哮喘状态病人的主要治疗手段。
甲强龙(甲泼尼龙)为一种合成的糖皮质激素，作用快，起效快，具有抗炎、免疫抑制及抗过敏活性的作用。
为了确定甲强龙对于重症哮喘的最佳治疗剂量，本试验比较了59例重症哮喘患者使用不同剂量甲强龙治疗的效果，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料全组59例患者均符合我国《支气管哮喘的防治指南》[1]中重症哮喘评价指标。
治疗人群不包括以下患者：慢性阻塞性肺疾病、心原性哮喘、肺栓塞、上呼吸道阻塞、气胸、胸腔积液、肺癌及激素治疗反指征的患者。
将59例患者随机分为两组，高剂量组30例，男24例，女6例，年龄(36.8±6.5)岁；低剂量组29例，男24例，女5例，年龄(37.3±4.6)岁。
两组患者的性别、年龄、身高、体重、哮喘年限等各种指标无明显统计学差异。
1.2方法两组患者均住院，吸氧，静脉补液，常规使用平喘药物。
①静脉用氨茶碱4~5 mg／kg作为负荷量，再连续静脉滴注0.6~0.8 mg／(kg·h)。
②吸入β2受体激动剂类、支气管扩张剂，每4~6小时1次。
此外每组每8小时接受1次不同剂量的甲强龙静脉给药30 min以上，低剂量组为40 mg，高剂量组为120 mg。
1.3 观察指标包括：①因支气管哮喘重度发作患者不能耐受肺功能测定[2]，未行肺功能检查。
②测定方法采用动脉血气分析，观察指标为治疗前及首次糖皮质激素治疗72 h后动脉血pH值、PaO2、PaCO2。
甲强龙在中重度哮喘急性发作的急救疗效 段凯
甲强龙在中重度哮喘急性发作的急救疗效段凯发表时间：2018-09-28T11:39:43.777Z 来源：《中国结合医学杂志》2018年5期作者：段凯[导读] 结论：将甲强龙应用于中重度哮喘患者的急性发作治疗中，能够获得较好的急救效果，对于患者的康复有积极意义，是一种中重度哮喘急性发作的首选急救药物，值得推广使用。
湖南省岳阳市第一人民医院 414000【摘要】目的：探究将甲强龙应用于中重度哮喘急性发作急救工作中的效果。
方法：回顾性分析我院中2017年3月至2018年6月间收入的所有中重度哮喘急性发作患者的一般资料，根据实验要求抽取出86例患者纳入本次研究，作为实验对象，按照就诊顺序单双号将所有患者分为两组，每组中均纳入43例患者。
所有患者在急性发作后，均采用常规治疗方案。
对照组患者加用地塞米松进行治疗。
，而实验组患者则应用甲强龙进行急救。
根据两组患者的治疗效果和症状消失时间进行对比。
结果：实验结果显示，实验组患者的治疗有效率为40（93.02%），显著优于对照组26（60.47%），且实验组患者的症状消失时间优于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：将甲强龙应用于中重度哮喘患者的急性发作治疗中，能够获得较好的急救效果，对于患者的康复有积极意义，是一种中重度哮喘急性发作的首选急救药物，值得推广使用。
【关键词】甲强龙；地塞米松；中重度哮喘；急救方案重症支气管哮喘是一种对人类健康造成极大威胁的疾病，患者往往由于呼吸道感染或精神遭受刺激等多种因素，导致哮喘急性发作。
患者在发病时会突然出现强烈窒息感，并且伴有呼气性呼吸困难，患者被迫坐于端座位，严重时甚至可能出现紫绀[1]。
如果不对患者的病症加以控制，则会导致患者发生呼吸衰竭甚至死亡，所以做好相应的急救，是对患者的生命安全进行保障的基础[2]。
本次研究探究了将甲强龙应用于治疗中重度哮喘急性发作的效果，具有较好的疗效，现报道如下。
1一般资料与方法1.1一般资料回顾性分析我院中2017年3月至2018年6月间收入的所有中重度哮喘急性发作患者的一般资料，根据实验要求抽取出86例患者纳入本次研究，作为实验对象，按照就诊顺序单双号将所有患者分为两组，每组中均纳入43例患者。
沙美特罗联合甲泼尼龙治疗重症支气管哮喘的效果观察
牙周指数相关指标水平，减少短期复发率，可为后续该类患儿治疗方式的改进提供理论支持。
4 参考文献[1]Silva LA, Romualdo PC, Silva RA,et al. Antibacterial effect of calcium hydroxide with or without chlorhexidine as intracanal dressing in primary teeth with apical periodontitis[J]. Pediatr Dent, 2017,39(1):28-33.[2] 郭莉,陈曦,李佩,等.Vitapex 糊剂在根管治疗乳牙慢性根尖周炎中的效果分析[J].现代生物医学进展,2017,17(27):5287-5289.[3] 张安安,王莹,贺晓丽,等.Vitapex 糊剂用于乳牙根管治疗的临床疗效观察[J].中国临床医生杂志,2017,45(4):90-92.[4]Chen X, Liu X, Zhong J. Clinical and radiographic evaluation of pulpectomy in primary teeth: A 18-months clinical randomized controlled trial[J]. Head Face Med, 2017,13(1):12.[5] 石四箴.儿童口腔科学[M].3版.北京:人民卫生出版社,2008:80-107.[6] 张勇哲,张宇,王多诚,等.两种不同糊剂治疗慢性根尖周炎的疗效对比[J].重庆医学,2018,47(6):791-793.[7] 曾素娜.Vitapex 糊剂联合根管填充治疗小儿乳牙慢性根尖周炎研究[J].中国地方病防治杂志,2018,33(5):580.[8]李玲,杨细虎,李俊.乳牙根尖周炎对继承恒牙发育影响的影像学研究[J].口腔医学研究,2021,37(11):994-998.[9]Tanvir Z, Jabin Z, Agarwal N, et al. Comparative evaluation of antimicrobial efficacy of nanosilver solution, Azadirachta indica, sodium hypochlorite, and normal saline as root canal irrigants in primary teeth[J]. J Indian Soc Pedod Prev Dent, 2023,41(1):76-82.[10] 邹帆.常规根管治疗与一次性根管治疗慢性根尖周炎效果对比[J].现代诊断与治疗,2021,32(22):3606-3607.[11] 赵如玲,朗江蓉,马婷婷,等.一次性根管治疗术与常规根管治疗术治疗根尖周炎的效果对比[J].中国实用医刊,2020,47(7):72-75.[12] Cenk H, Erdogan Y, Goksin Ş, et al. Irritant contact dermatitis caused byzinc oxide eugenol and formocresol used in dental operation[J]. J Cosmet Dermatol, 2021,20(6):1946-1947.[13] 王贵玲.Vitapex 糊剂治疗对乳牙慢性根尖周炎儿童疗效NLRP-3IL-1β及IL-18的影响[J].中国妇幼保健,2021,36(20):4732-4734.[14] Bresolin CR, Marques RPS, Okamura B,et al. Efficacy of an iodoform-based filling material for pulpectomy of primary teeth: A 24-month non-inferiority randomized clinical trial[J]. Int J Paediatr Dent, 2022,32(5):668-677.[15] 刘倩.口腔种植修复在牙周炎牙列缺损患者中的应用效果[J].当代医学,2021,27(16):122-124.[2023-12-08收稿]支气管哮喘是一种由于气道慢性炎症、气道高反应性、病毒感染等多种因素引起的慢性气道炎症，可导致患者反复发作喘息、胸闷、咳嗽、气促等症状[1]。
甲强龙冲击治疗重症哮喘的疗效观察
甲强龙冲击治疗重症哮喘的疗效观察
饶先伟;叶泽兵;杨旺明
【期刊名称】《岭南急诊医学杂志》
【年(卷),期】2009(014)005
【摘要】目的:探讨静脉使用大剂量甲强龙治疗重症哮喘的疗效.方法:将2007年1月至2009年1月我科收治的58例重症哮喘患者随机分为对照组28例和治疗组30例,在常规治疗基础上,对照组应用常规剂量甲强龙40 mg静脉给药,每8小时一次,治疗组则使用大剂量甲强龙120 mg持续30 min匀速泵入, 每8小时一次,疗程3～5 d,观察两组临床疗效.结果:治疗组临床总有效率和血气分析指标总有效率分别为93.3% 和96.7%,均显著优于对照组的67.9%和64.2%,P均＜0.05.结论:静脉使用大剂量甲强龙治疗重症哮喘的临床疗效优于常规剂量.
【总页数】2页(P386-387)
【作者】饶先伟;叶泽兵;杨旺明
【作者单位】广东省第二人民医院急诊科,510317;广东省第二人民医院急诊科,510317;广东省第二人民医院急诊科,510317
【正文语种】中文
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不同剂量甲基强松龙治疗重症哮喘效果论文
不同剂量甲基强的松龙治疗重症哮喘的效果摘要目的：评价不同剂量甲基强的松龙（甲强龙）治疗重症哮喘的效果。
方法：将60例重症哮喘患者随机分为a、b组，分别静脉应用甲强龙40mg、60mg，均为每8小时注射1次，平均治疗3～5天，观察两组患者的临床疗效、肺功能改善及并发症情况。
结果：两组治疗前后最大呼气流量、用力肺活量、1秒钟用力呼气容积差异有显著性；两组间治疗效果比较差异无显著性；b组并发症明显多于a组，差异有显著性。
结论：甲强龙40mg，每8小时注射1次治疗重症哮喘患者较为适宜。
关键词哮喘甲强龙治疗结果重症哮喘是一种危及生命的哮喘发作，常需要入院治疗。
甲强龙在治疗重症哮喘中应用广泛，效果良好，但是目前对其治疗剂量存在争议。
2011年6月～2012年6月对60例重症哮喘患者应用不同剂量甲强松龙进行了治疗。
现将结果报告如下。
资料与方法所有60例患者均为哮喘急性发作期，无慢性阻塞性肺疾病的急性加重期、肺栓塞、哮喘并气胸及心力衰竭等，无糖皮质激素使用的绝对禁忌证。
随机分为a、b组。
a组30例，男15例，女15例；平均年龄35.1岁；并发糖尿病2例，高血压3例。
b组30例，男12例，女18例；平均年龄35岁；并发糖尿病2例，高血压3例。
治疗方法：a组：甲强龙剂量40mg，每8小时注射1次，治疗3～5天，平均4.1±0.8天，3天内达到临床控制及显效23例；b组：甲强龙剂量60mg，每8小时注射1次，治疗3～5天，平均3.9±0.8天，3天内达到临床控制及显效22例。
达到临床显效后两组患者的其他治疗包括吸氧、氨茶碱、盐酸氨溴索静脉点滴及异丙托溴铵的吸入等相同。
观察指标：观察患者的症状及体征，肺功能指标如最大呼气流量（pef）、用力肺活量（fvc）、1秒钟用力呼气容积（fev1）变化及并发症情况。
疗效判断标准：①临床控制：哮喘症状完全缓解，pef增加量>35%；②显效：症状明显缓解，呼吸困难及低氧情况明显改善，哮鸣音基本消失，pef增加量>25%～35%；③好转：呼吸困难及低氧情况减轻，哮鸣音减少，pef增加量>15%～24%；④无效：症状无改善或加重，pef无改善或加重。
甲强龙在重度支气管哮喘院前急救中的临床效果观察
甲强龙在重度支气管哮喘院前急救中的临床效果观察【摘要】目的：探讨将甲强龙运用于重度支气管哮喘患者的院前急救中的效果。
方法：选取2020年2月-2021年2月时间段的40例重度支气管哮喘发作患者进行研究，根据随机数表法进行分组，其中一组为对照组（20例），医护人员到达现场后立即护送患者至医院，另一组为观察组（20例），达到现场后先采用甲强龙对其进行处理，将两组呼吸频率、心率等指标进行比较。
结果：观察组到达医院时的呼吸频率、心率、临床疗效评分分别为（21.25±3.37）次/min、（105.48±6.56）次/min、（6.06±0.10）分，均明显低于对照组的（26.48±4.12）次/min、（121.25±7.57）次/min、（7.54±0.12）分，动脉血氧饱和度、静脉血氧饱和度分别为（75.59±7.28）%、（68.89±5.78）%，均明显高于对照组（63.36±5.94）%、（54.51±5.26）%（P＜0.05）。
结论：在重度支气管哮喘患者中，其病情发作时立即采用甲强龙进行院前急救，有助于其控制心率、呼吸频率等，帮助其稳定病情。
【关键词】重度支气管哮喘；甲强龙；临床效果；呼吸频率支气管哮喘的发生通常与遗传因素、精神因素、吸入物等有关，可反复发作，出现胸闷、咳嗽、喘息等症状，如果不加注意就可能会引起病情恶化，最终变成重度支气管哮喘。
该疾病的发生不仅会影响患者的生长发育，还会导致运动受限，干扰到其正常生活，甚至引起猝死，并且病情加重速度较快，有必要在发病时采取有效的院前急救措施。
甲强龙是一种糖皮质激素类药品，具有良好的抗炎作用，对炎症、过敏、休克等均具有较好的治疗效果[1]。
有学者提出，该药物在哮喘患者的院前急救中具有重要的作用，对机体正常功能的恢复是有益的[2-3]。
鉴于此情况，本文主要探讨在院前阶段予以重度支气管哮喘患者甲强龙的效果，具体内容如下。
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较大剂量甲强龙冲击治疗重症哮喘的临床观察目的观察较大剂量甲基强的松龙（甲强龙）治疗重症哮喘的临床疗效。
方法将125例重症支气管哮喘患者分3组进行治疗：A组在常规治疗基础上加用甲强龙120mg/次，1次/8h，静脉滴注；B组在常规治疗基础上加用甲强龙60mg/次，1次/8h，静脉滴注；C组在常规治疗基础上加用地塞米松10mg/次，2次/d，静脉滴注。
结果B组、C组临床症状改善天数、哮鸣音消失天数显著少于A组（P＜0.05）；A组治疗后pH、PaO2、SaO2明显上升，与B组、C组相比有显著性差异（P＜0.05）。
结论较大剂量（360mg/d）甲强龙冲击治疗重症哮喘有较好疗效，无明显副作用。
[Abstract] Objective To observe the clinical curative effect of higher dose methylprednisolone for shock treatment of severe asthma. Methods 125 cases of intensive bronchus asthma patients were treated in three groups：Group A based on conventional treatment and combined with methylprednisolone 120 mg per 8 hours intravenous drip；Group B based on conventional treatment and combined with methylprednisolone 60 mg per 8 hours intravenous drip；Group C based on conventional treatment and added dexamethasone 10 mg per time，2 times per day intravenous drip. Results Days of clinical symptom relief and wheezing disappearance of groups B and C were significantly less than days of group A （P＜0.05）. After treatment，pH，PaO2 and SaO2 of group A obviously increased，and had significant differences compared with groups B and C （P＜0.05）. Conclusion Shock treatment of severe asthma with higher dose （360mg/d）methylprednisolone has good curative effect and no obvious side effects.[Key words] Severe asthma；Methylprednisolone；Shock treatment重症哮喘是支气管哮喘最严重的类型，其病情重，严重者常出现意识模糊，进而危及生命，故尽快缓解哮喘持续状态是其治疗的关键。
糖皮质激素是最有效的治疗药物之一，目前对糖皮质激素的剂型、剂量尚无明确的规定。
2007年1月～2011年1月我们随机比较了甲基强的松龙（甲强龙）两种剂量及地塞米松治疗重症哮喘125例，现报道如下。
1资料与方法1.1研究对象125例均为支气管哮喘发作期患者，所选病例排除其他心肺疾病，无结缔组织系统、血液系统疾病，近期无发热病史，未使用激素治疗；其诊断标准符合2003年中华医学会呼吸病学分会制定的支气管哮喘急性发作期诊断标准[1]；其中男73例，女52例，年龄18～55岁，平均（33.35±10.64）岁。
将125例患者随机分为3组，A组44例，男26例，女18例，平均年龄（34.18±10.09）岁；B组41例，男24例，女17例，平均年龄（34.13±11.32）岁；C组40例，男23例，女17例，平均年龄（34.93±10.37）岁。
三组间性别和年龄比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法入院后均常规给予β2肾上腺素受体激动剂、茶碱、维持水电解质及酸碱平衡等常规药物，其中A组44例在此基础上加用甲强龙120mg/次，1次/8h静脉滴注；B组41例在常规治疗基础上加用甲强龙60mg/次，1次/8h静脉滴注；C 组40例在常规治疗基础上加用地塞米松10mg/次，2次/d静脉滴注。
3d后症状改善后停止静脉滴注糖皮质激素，改为雾化吸入普米克令舒。
1.3观察指标观察患者的症状及体征，血气分析指标包括pH、PaO2、PaCO2、SaO2、临床表现及不良反应情况。
1.4统计学处理统计学处理采用SPSS13.0软件对数据进行分析，计量资料以均数和标准差（χ±s）表示；多组间均数的比较采用方差分析；多组间两两比较采用SNK-q检验；P＜0.05表明差异有统计学意义。
2结果2.1临床观察指标比较应用甲强龙治疗后的A组、B组患者哮喘持续天数、哮鸣音消失天数及临床症状改善天数均明显少于C组，具有统计学差异；且大剂量应用甲强龙的A 组上述指标少于B组，具有统计学差异；三组患者住院期间均未发生应用激素所产生明显的不良反应。
见表1。
2.2pH、PaO2、PaCO2和SaO2比较三组患者治疗后pH、PaO2、SaO2均明显好转，与治疗前相比均有统计学差异，且A、B组明显上升，与C组相比有统计学差异；A组较B组上升明显，也具有统计学差异。
见表2。
2.3不良反应三组患者治疗后，A组出现血糖升高4例，血压升高3例，上消化道出血2例；B组出现血糖升高3例，血压升高2例，上消化道出血1例；C组出现血糖升高2例，血压升高1例，上消化道出血1例。
三组血糖、血压均为轻度升高，上消化道出血表现为大便潜血试验阳性而无性状改变，三组均未见重大不良反应。
停用激素并给予对症治疗后均好转。
3讨论支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等多种炎症细胞参与的气道黏膜慢性炎症。
糖皮质激素可以抑制这些炎性细胞及其释放的各种炎性因子，因此，糖皮质激素被认为是治疗哮喘最有效的药物，尤其在重症哮喘中，糖皮质激素更起着重要的作用，但糖皮质激素品种多，应用方式多样，如何能快速减轻气道高反应性及减少炎症介质及炎症因子的释放，则可能被认为是最有效的给药方式。
甲强龙是人工合成的中效糖皮质激素，与地塞米松相比其优点是易渗透肺组织、起效快、疗效确切，并且生物半衰期短，为12～36h，对肾上腺垂体抑制作用小；而地塞米松首先必须经过肝脏代谢成泼尼松后才发挥作用，属于长效激素，起效慢，半衰期长，对下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制作用时间长，故哮喘持续状态的治疗可首选甲强龙[2]。
甲强龙静脉用药5min即达血浆浓度高峰，能够快速缓解支气管痉挛，提高通气能力，减少哮喘的恶化，缩短治疗时间，降低病死率。
短期使用对肾上腺皮质功能无显著影响。
目前已广泛应用于重症哮喘的治疗。
本文结果显示，三组用药前后临床症状均明显好转，血气分析pH、PaO2、SaO2较入院时相比均明显改善，说明应用糖皮质激素治疗哮喘均有良好的作用。
但是A组、B组（应用甲强龙）的临床症状改善时间、血气分析好转程度与C组（应用地塞米松组）相比均有明显的统计学差异，说明对于重症哮喘应用甲强龙明显优于地塞米松。
甲基强的松龙具有减轻肺组织充血，降低毛细支气管的通透性，抑制炎性细胞的移动，阻止多种炎症介质的释放，抑制吞噬细胞功能、稳定溶酶体膜、阻止补体参与炎症反应以及其免疫抑制作用，并干扰花生四烯酸代谢减少白三烯和前列腺素的合成，抑制嗜酸性粒细胞的趋化和活化；抑制细胞因子的合成；减少微血管渗漏；增加细胞膜β2受体的合成[3，4]。
甲强龙扩散透过细胞膜，并与胞浆内的特异性受体相结合，此结合物随后进入细胞核内与DNA结合。
启动mRNA 的转录，继而合成各种酶蛋白，发挥其强大的抗炎、抗过敏作用，从而降低气道高反应性，抑制炎症细胞的迁移、活化，炎症介质的释放，舒张支气管平滑肌，从而改善呼吸功能，加之其生物半衰期为12～36h，故冲击治疗后可直接停药而无需减停，适合临床应用[5]，但应用加强龙的最佳剂量一直存在争议。
严重急性哮喘发作时，应经静脉及时给予较大剂量甲泼尼松龙（甲强龙）[（180～360）mg/d）]。
无糖皮质激素依赖倾向者，可在短期（3～5d）内停药；本文采取两个剂量治疗重症哮喘，360mg/d与180mg/d，两者相比，前者治疗支气管哮喘更明显改善患者的临床症状，减少哮喘持续状态，双肺哮鸣音消失的时间也比后者时间短，其血气分析指标提示双肺弥散功能及氧合功能均明显好转，两组相比有明显差异性，且两组应用时间均为3d，前者虽然不良反应略多，但不严重，疗效是肯定的。
故我们的结论是短期大剂量（360mg/d）应用甲强龙冲击治疗重症哮喘是安全、有效的，值得临床推广。
[参考文献][1] 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组. 支气管哮喘防治指南（支气管哮喘的定义、诊断、治疗及教育和管理方案）[J]. 中华结核和呼吸杂志，2003，26（3）：132-138.[2] 邹晓华，王春英，蒋颖超. 甲强龙与地塞米松治疗重症哮喘的疗效对比分析[J]. 中国误诊学杂志，2005，5（6）：1044-1045.[3] 蔡柏蔷，李龙芸. 协和呼吸病学[M]. 北京：中国协和医科大学出版社，2006：835.[4] 王星，李向欣. 呼吸系统疾病诊疗常规[M]. 北京：军事医学科学出版社，2008：36.[5] 金之银，张珍端. 甲强龙冲击治疗哮喘持续状态的疗效[J]. 中国医药导报，2007，4（6）：49.注：本文中所涉及到的图表、注解、公式等内容请以PDF格式阅读原文86,。