非发酵糖革兰阴性杆菌1635株耐药性研究

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革兰氏阴性(G-)杆菌产超广谱β-内酰胺酶、AmpC酶状况及耐药性研究

革兰氏阴性(G-)杆菌产超广谱β-内酰胺酶、AmpC酶状况及耐药性研究

革兰氏阴性(G-)杆菌产超广谱β-内酰胺酶、AmpC酶状况及耐药性研究摘要】目的了解本院目前常见的革兰氏阴性(G-)杆菌菌种分布及产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和头孢菌素酶(AmpC)情况,分析产酶菌耐药谱特征。

方法用法国生物梅里埃公司的VITEK-2细菌鉴定与药敏系统对革兰氏阴性(G-)杆菌进行鉴定,对可疑产超广谱β-内酰胺(ESBLs)、头孢菌素酶(AmpC)的菌株,用标准纸片扩散法和三维试验法进行两种酶的表型确证,再用纸片扩散法行药物敏感性检测。

结果检出单产ESBLs、单产AmpC酶、同时产ESBLs和AmpC酶的细菌分别为175株(43.8%)、54株(13.5%)和30株(7.5%)。

ESBLs检出率以肺炎克雷伯菌最高,为60.3%;AmpC酶检出率在阴沟肠杆菌中最高,为46.7%。

单产ESBLs菌株对亚胺培南、及头孢哌酮/舒巴坦以及哌拉西林/三唑巴坦的敏感性较高,耐药率分别为2.3%、26.3%和33.1%;单产AmpC酶菌株对亚胺培南和头孢吡肟具有较高的敏感性,耐药率分别为3.7%和29.6%;同时产AmpC酶和ESBLs的菌株仅对亚胺培南敏感,未发现耐药株。

结论 G-杆菌产ESBLs、AmpC酶率较高,该类菌对大多数新型广谱β-内酰胺类抗生素耐药,对亚胺培南敏感。

【关键词】革兰氏阴性(G-)杆菌 ESBLs AmpC酶耐药性【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2013)11-0010-02近年来,随着β-内酰胺类抗生素,尤其是头孢菌素的广泛应用,G-杆菌产ESBLs和Ampc酶率越来越高,并出现了(去阻遏)持续高产AmpC酶和质粒介导的AmpC酶,导致耐药菌株广泛传播和临床对该类细菌感染的治疗困难。

ESBLs和AmpC酶是介导G-杆菌耐药的最主要的两种酶,均能水解第三代头孢。

但两者又有重要的区别,ESBLs可被内酰胺酶抑制剂所抑制,但不被氯唑西林抑制,且部分产ESBLs菌对头孢西丁敏感;而AmpC酶则不被内酰胺酶抑制剂所抑制,可被氯唑西林等抑制剂所抑制,产酶菌对头孢西丁耐药[1]。

5年革兰阴性杆菌耐药性变迁分析

5年革兰阴性杆菌耐药性变迁分析

5年革兰阴性杆菌耐药性变迁分析范春;高燕;邱红;王颖【期刊名称】《中华医院感染学杂志》【年(卷),期】2007(17)10【摘要】目的分析近5年主要革兰阴性杆菌对常用抗菌药物耐药性的变迁。

方法对医院1999—2003年1464株革兰阴性杆菌的药敏试验进行回顾性分析,药敏试验采用K—B纸片扩散法。

结果铜绿假单胞菌、大肠埃希菌对哌拉西林的耐药率分别由1999年的17.6%、42.9%增至2003年的79.2%、68.9%;对环丙沙星的耐药率分别由1999年的4.3%、40.0%增至2003年的36.0%、73.5%;大肠埃希菌对喹诺酮类抗菌药物耐药率〉50.0%,对三代头孢菌素的耐药率多在30.0%~40.0%;不动杆菌属对哌拉西林、头孢曲松的耐药率由1999年的31.2%、36.0%增至2003年的67.5%、74.1%;沙雷菌属对头孢他啶、头孢曲松、庆大霉素、阿米卡星和哌拉西林的耐药率增长迅速;亚胺培南对革兰阴性杆菌依然保持强大抗菌活性,头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦也显示较强的抗菌活性。

结论近5年革兰阴性杆菌对常用抗菌药物的耐药率增长迅速,如何抑制细菌耐药率的过快增长已成为全球性的难题。

【总页数】4页(P1282-1284)【关键词】革兰阴性杆菌;非发酵革兰阴性杆菌;耐药率;抗菌药物【作者】范春;高燕;邱红;王颖【作者单位】青岛市立医院东部医院【正文语种】中文【中图分类】R378.99【相关文献】1.2188株革兰阴性杆菌感染流行病学及耐药性变迁分析 [J], 杨晓松2.2012~2014年常见非发酵革兰阴性杆菌耐药性变迁分析 [J], 兰会华;陈杏春;黄华艺;赵丽3.2009~2015年郑州市某院常见革兰阴性杆菌美罗培南耐药性变迁分析 [J], 郭小兵;田富云;贺小红;胡晓欣;任益慧4.某院常见革兰阴性杆菌耐药性变迁与抗菌药物使用频度相关性分析 [J], 杨绪栋;梁然然;陈然;党和勤;安儒峰因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

唐华平-非发酵菌的耐药现状及应对策略

唐华平-非发酵菌的耐药现状及应对策略

另一项病例对照研究发现[2]:
使用过的抗菌 药物
病例组 (n=30)
对照组 (n=31)
碳青霉烯类
19
3
OR
P值
16.12 <0.001
2020/11/4
1 Braz J Infect Dis. 2005 Aug;9(4):301-9.
19 2 Clin Microbiol Infect. 2005 Jul;11(7):540-6.
铜绿假单胞菌和不动杆菌
严重危及患者生命
死亡率 死亡率
P=0.007
0.4
30.6%
0.3
0.2
13.5%
0.1
0
铜绿假单胞菌组
n = 49
MRSA组 n = 148
铜绿假单胞菌感染者的死亡率达 MRSA感染者死亡率的2倍以上
Osmon S, et al. CHEST 2004;125:607–616.
非发酵菌产生MDR的主要诱因
抗生素滥用
2020/11/4
18
Driscloo JA, et al. Drugs 2007;67(3):351-368.
碳青霉烯类抗生素 是导致不动杆菌发生耐药的危险因素
巴西的一项病例对照研究分析了MDR不动杆菌的危险因素, 结果发现[1] :
发生MDR不动杆菌感染的患者100%使用过碳青霉烯类,与非 MDR不动杆菌感染患者具有显著性差异(P<0.001)
2002-2004年
716 698 507 403 348 221 150 105 91 58 44 54
No.1 No.3
10
协和12年鲍曼不动杆菌耐药性变迁。 北京协和医院 徐英春 2006

非发酵糖革兰氏阴性杆菌

非发酵糖革兰氏阴性杆菌

这些机制可单独或协同作用,使细菌 对多种抗生素产生抗药性。
抗药性现状与趋势
非发酵糖革兰氏阴性杆菌已成为临床常见耐药菌,对多种常用抗生素不敏感。
随着抗生素的广泛使用和不合理用药现象的增加,非发酵糖革兰氏阴性杆菌的抗药 性呈上升趋势。
针对非发酵糖革兰氏阴性杆菌的抗药性问题,需加强抗菌药物的合理使用和监管, 同时开展抗菌药物研发,以应对日益严重的抗药性挑战。
非发酵糖革兰氏阴性杆菌是一类 不以糖类作为主要碳源的革兰氏 阴性杆菌。
分类
根据其生物学特性,非发酵糖革 兰氏阴性杆菌可分为假单胞菌属 、不动杆菌属、产碱杆菌属等。
生物学特性
01
02
03
形态与染色
非发酵糖革兰氏阴性杆菌 呈杆状或球状,革兰氏染 色呈阴性。
培养特性
需在特定培养基上培养, 对营养要求较高。
研究非发酵糖革兰氏阴性杆菌感染的治疗策略和最佳治疗方 案,包括抗菌药物的联合使用、剂量和疗程的优化等,以提 高治疗效果和降低不良反应的发生率。
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加强抗菌药物管理
医疗机构应加强抗菌药物的管理,建立完善的抗菌药物使用制度, 提高抗菌药物的合理使用水平。
预防措施
1 2
加强手卫生
手卫生是预防非发酵糖革兰氏阴性杆菌感染的重 要措施,医护人员和患者应加强手卫生意识,勤 洗手或使用手消毒剂。
严格执行消毒隔离制度
对于感染非发酵糖革兰氏阴性杆菌的患者,应严 格执行消毒隔离制度,避免交叉感染。
04
非发酵糖革兰氏阴性杆菌 的治疗与预防
治疗策略
针对不同病菌类型选择敏感抗生素
非发酵糖革兰氏阴性杆菌有多种类型,如鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌等,应根据药敏试 验结果选择敏感抗生素进行治疗。

我院常见非发酵菌的临床变化及耐药性分析

我院常见非发酵菌的临床变化及耐药性分析

我院常见非发酵菌的临床变化及耐药性分析目的了解常见非发酵菌(NFB)的检出率、分布及耐药性变化,以指导临床合理用药。

方法对本院2010年1月~2013年12月分离的三种NFB药敏结果进行统计分析。

结果2010~2013年NFB的检出率依次为:7.0%、7.5%、9.8%、11.3%,构成以铜绿假单胞菌(45.4%)、鲍曼不动杆菌(23.5%)、嗜麦芽窄食单胞菌(10.6%)为主。

感染主要分布:ICU,呼吸科,外科和骨科。

痰和分泌物是检出率较高的标本。

三种细菌对大多数抗生素的耐药性呈上升趋势,并且耐药率较高,部分药物耐药性有下降趋势。

结论非发酵菌的耐药性日趋严重,抗菌药物的合理应用尤为重要。

标签:非发酵菌;抗菌药物;耐药性非发酵菌作为医院感染的重要条件致病菌,近年来检出率有逐年上升趋势,耐药性日益严重,甚至出现泛耐药菌株,给临床治疗带来较大困难,其中铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌为代表的非发酵菌已成为医院感染的重要病原菌[1]。

笔者对四年来常见非发酵菌的检出率、构成比及耐药性进行分析,以期为临床合理使用抗生素提供参考及了解非发酵菌的临床变化。

1 材料与方法1.1 材料选取2010年1月~2013年12月在本院住院患者所分离非发酵菌1029株为研究材料。

男性感染者603例,女性感染者426例;年龄17~83岁,平均51岁。

标本种类主要有痰液、创口分泌物、尿液、血液、胸腹腔液等。

1.2 培养方法、细菌鉴定与药敏试验送检标本接种于血平板、麦康凯两种培养基后放入培养箱35℃培养18~24 h 分离病原菌;菌株和药敏试验采用美国BIOLOG细菌鉴定系统和配套试剂及药敏复合板(16种抗菌药物)进行细菌鉴定和药敏试验,药敏判断标准:中介的细菌计入耐药。

铜绿假单胞质控菌株为ATCC27853。

试验均按照《临床检验操作规程》第三版严格操作。

1.3 统计学处理采用WHONET 5.5软件进行数据统计和分析。

非发酵革兰阴性杆菌耐药调查与分析

非发酵革兰阴性杆菌耐药调查与分析

非发酵革兰阴性杆菌耐药调查与分析熊洁;韩卫全【摘要】目的了解医院感染常见的非发酵革兰阴性杆菌的分布和耐药情况,为有效控制与降低医院感染率提供科学依据.方法采用常规方法进行细菌培养,采用细菌数值鉴定系统(API)细菌鉴定,进行扩散药敏试验(KIRBY-BAUER)法检测非发酵革兰阴性杆菌对8种抗菌药的药敏结果,2001年版美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)标准判断.结果 420株菌中铜绿假单胞菌占55.5%,不动杆菌占18.5%,嗜麦芽窄食单孢菌占14.5%,3种主要发酵革兰阴性杆菌共占88.5%.其耐药情况是:铜绿假单胞菌耐药率为25.8%~79.6%,不动杆菌耐药率为18.3%~71.2%,嗜麦芽窄食单孢菌耐药率为37.8%~82.5%.结论铜绿假单胞菌、不动杆菌、嗜麦芽窄食单孢菌是引起医院感染的主要非发酵革兰阴性杆菌,对多种抗菌药存在较高耐药性,是临床面临的严峻问题,因此临床工作者应加强监督,合理使用抗菌药物.【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2011(000)013【总页数】2页(P1626-1627)【关键词】医院感染;非发酵菌;革兰阴性杆菌;耐药率【作者】熊洁;韩卫全【作者单位】武汉市第五医院检验科,430050;武汉市第五医院检验科,430050【正文语种】中文非发酵革兰阴性杆菌是指一大群不发酵葡萄糖或仅以氧化形式利用葡萄糖的需氧或兼性厌氧、无芽胞革兰阴性杆菌,大多为条件致病菌,常会引起机会性感染。

近年来对该类细菌的报道日益增多,成为现在医院感染的主要致病菌,已引起医学上的重视。

现将统计本院4年来临床分离420株非发酵革兰阴性杆菌及其耐药率结果,进行分析如下。

1 材料与方法1.1 菌株来源自2004年1月至2007年12月从本院住院和门诊患者的痰液、尿液、血液、脓液等临床标本中分离检出的非发酵革兰阴性杆菌,共计420株。

标准菌株以铜绿假单胞菌ATCC27853,购自卫生部临床检验中心,作为菌种鉴定和药敏实验的质控菌株。

非发酵菌的耐药现状及抗生素选择


7
7 7 6 5 5 4
1.17
1.17 1.17 1.00 0.83 0.83 0.67
0.17
0.17
0.17
2.67
其他革兰氏阳性球菌
其他真菌
37
6
6.18
1.00
2011年15家医院6012株铜绿假单胞菌耐药率(%)
100 90 80
耐药率(%)
70 60 50 40 30 20 10 0 3.8 14.3 19 19.5 19.8 20.8 21.7 23.5 25 29.1 29.3 31.7 38.7 38.9
我院多重耐药、泛耐药菌种分布
2011年 2012年
2011-2012金华二院多重耐药菌细菌分布情况
• 其中铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦 芽窄食单胞菌等非发酵菌属类,占比38.95% • MRSA占比18.42%
结 论
1、金黄色葡萄球菌有增多趋势; 2、铜绿假单胞菌属等非发酵菌总体增多。
如何应对非发酵菌感染?
◆ 腹腔内感染
◆ 脑膜炎 ◆ 败血症 ◆ 皮肤和软组织感染 ◆ 上呼吸道和下呼吸道感染 ◆ 骨和关节感染 ◆ 泌尿非发酵菌耐药率(%)
抗菌药物 头孢哌酮/舒巴坦 耐药 28.5 敏感 52.7
美罗培南
阿米卡星 头孢他啶
45.2
35.3 39.6
52.2
60.9 51.2
6981
6723 6012 2519 1889 1271 830 598 322 211 655
16.46
15.85 14.17 5.94 4.45 3.00 1.96 1.41 0.76 0.50 1.54
产碱杆菌 少动鞘氨醇单胞菌
金杆菌属 罗尔斯顿菌属 气单胞菌属 多源菌属 普罗威登菌属 志贺菌属 丛毛单胞菌 奈瑟菌属 博特菌属

非发酵菌的耐药性与临床对策

非发酵菌的耐药性与临床对策
周云芳
【期刊名称】《微生物与感染》
【年(卷),期】2013(000)003
【摘要】非发酵菌广泛存在于自然界,抗菌药物的使用及该菌在医院环境中广泛
存在,使其成为医院内感染的主要病原菌。

由于其对多种抗菌药物天然耐药,加上抗生素压力,临床分离菌的耐药率快速上升,尤其是鲍曼不动杆菌对碳青酶烯类的耐药率上升至50%以上,部分细菌出现对常用消毒剂耐药的现象。

非发酵菌多为
条件致病菌,宿主因素是影响其感染预后的重要因素。

针对非发酵菌感染的治疗,碳青酶烯类仍是可选择的药物,多黏菌素、替加环素和舒巴坦及含舒巴坦制剂可根据不同细菌及药敏试验作为选择。

如何控制非发酵菌感染无疑是对临床医师的挑战。

【总页数】5页(P133-137)
【作者】周云芳
【作者单位】上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心感染科,上海200127【正文语种】中文
【相关文献】
1.非发酵菌感染临床分布和耐药性变迁及治疗对策的研究 [J], 潘发愤;李庆兴;郑宇;董培红;余一骏;周铁丽;舒雪芹
2.下呼吸道非发酵菌耐药性分析及抗感染治疗对策 [J], 王强;蒋捍东;徐希平;刘蓬

3.本院重症监护病房非发酵菌耐药性分析及治疗对策 [J], 董芳;黄明朝;施腾飞;刘
雪君
4.非发酵菌耐药性分析及抗菌药物治疗对策 [J], 安群;高岩
5.下呼吸道非发酵菌感染的耐药性及对策 [J], 裴复阳;刘贺
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非发酵革兰阴性杆菌的散布和耐药性分析

非发酵革兰阴性杆菌的散布和耐药性分析【关键词】非发酵革兰阴性杆菌;散布特点;耐药性[摘要]目的:了解临床标本中非发酵革兰阴性杆菌的散布特点和耐药性转变,为临床医治提供实验依据。

方式:利用VITEK-32全自动细菌鉴定及药敏分析系统,对我院2003年10月至2006年10月临床分离的非发酵革兰阴性杆菌进行细菌鉴定及药敏实验,嗜麦芽窄食单胞菌药敏实验采纳K-B纸片琼脂扩散法,分析菌株散布状况及耐药性转变。

结果:3年间共分离出非发酵革兰阴性杆菌429株,其中铜绿假单胞菌165株%),鲍曼不动杆菌92株%),嗜麦芽窄食单胞菌56株%),脑膜败血性黄杆菌48株%),洋葱伯克霍德菌19株%);其他菌种相对较少。

铜绿假单胞菌的分离株数及组成比逐年明显增加,且耐药率呈明显的上升趋势;鲍曼不动杆菌对β内酰胺类抗生素的耐药性增加明显,对氨基糖苷类、喹诺酮类药物的耐药率转变不大,对亚胺培南维持较高灵敏性。

结论:非发酵菌感染以铜绿假单胞菌为主,临床分离到的非发酵菌均有必然程度的耐药性,应重视非发酵革兰阴性杆菌的散布特点,依据药敏结果,制定正确的抗感染方案,避免耐药菌株的产生。

[关键词]非发酵革兰阴性杆菌;散布特点;耐药性非发酵革兰阴性杆菌,指一大群不发酵葡萄糖或仅以氧化形式利用葡萄糖的需氧或兼性厌氧、无芽胞的革兰阴性杆菌;多为条件致病菌。

最近几年来,随着医学科学的进展,各类先进的诊疗技术、抗菌药物、免疫抑制剂普遍应用,非发酵菌感染的发生率明显升高,其耐药性也有增加趋势[1]。

为了了解我院非发酵革兰阴性杆菌的菌群散布特点及耐药情形,本文对我院2003年10月至2006年10月临床分离的429株非发酵革兰阴性杆菌进行了回忆性分析,以期为临床合理利用抗菌药物提供参考。

1 资料与方式菌株来源2003年10月至2006年10月本院住院及门诊患者的各类细菌培育标本中分离出的429株非发酵革兰阴性杆菌。

细菌培育及鉴定各类标本依照《全国临床查验操作规程》[2]进行分离培育。

1050株非发酵细菌感染及耐药性分析

1050株非发酵细菌感染及耐药性分析林明辉;陶娜;王惠萱【期刊名称】《实验与检验医学》【年(卷),期】2012(030)003【摘要】目的了解非发酵菌感染情况及耐药特点,为临床正确合理选用抗菌药物,延缓和减少医院感染的耐药菌株产生提供科学依据.方法对昆明总医院2009年1月至2011年12月各类临床标本培养分离出的1050株非发酵菌用WHONET5.5软件进行统计分析.结果在分离到的5931病原菌中1050株为非发酵菌,其中2009年为261株、2010年为285株、2011年为504株.经耐药性分析提示:非发酵菌对各抗菌药物的耐药性在不断提高,对复方新诺明,哌拉西林、妥布霉素、氧氟沙星、头孢他啶的耐药率分别为67.5%、55.4%、51.2%、50.0%及42.7%.结论非发酵菌的感染在逐年增多,对抗生素的耐药性也已发展到一个新的高峰,临床医生应重视非发酵细菌的感染,并根据病人的病情、结合药敏试验结果对“菌”下药,正确合理使用抗菌药物.【总页数】3页(P273-275)【作者】林明辉;陶娜;王惠萱【作者单位】解放军昆明总医院检验科,云南昆明650032;解放军昆明总医院检验科,云南昆明650032;解放军昆明总医院检验科,云南昆明650032【正文语种】中文【中图分类】R378;R446.5;Q939.92【相关文献】1.徐州医学院附属医院临床分离非发酵革兰阴性菌的耐药性分析 [J], 闫玲;马萍;邓丽华;丁爽;侯静2.心脏病医院非发酵革兰氏阴性杆菌的临床分布及耐药性分析 [J], 杨杰;崔敏3.ICU非发酵革兰阴性菌的分布及耐药性分析 [J], 刘丽娟4.我院2004-2016年3种非发酵革兰氏阴性杆菌耐药性分析 [J], 李祥鹏;秦贤;荆凡波;梁瑜;赵俊;韩冰;魏丽娜;纪洪艳;隋忠国5.2010-2019年某三级甲等医院非发酵革兰氏阴性杆菌的分布及耐药性分析 [J], 辜依海;张微;侯轩;王辉;邓明惠;陶浚齐;周梦蓉;翁蕊因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

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7 乔慧玲 , 安红 缨 , 红博 . 李 谈谈怎 样补钙 . 国骨 质疏松 杂志, 中
2 0 . () 9 - 3 0 0 6 2 :1 9 .
8 孙定人 , 张石革 , 梁之江 . 国家 『 临床新 药集. 京 : 国医药科 北 中 技 出版社出版 .0 1 20 . 9 陈保华 , 武小莉. 正确补钙 . 微量元素与健康研究 , 0 2 1 ( ) 2 0 ,9 1 :
33 钙制剂 的服用时 间 : 于 口服补钙 , . 对 以清晨 和临睡前各 服 1 为佳 : 次 若采取每 日 3 4次用法 , - 最好是 在饭后 1 1 —. h 5 服用, 以减少对钙元 素吸收 的影 响 ( 因为有 些草酸 过多 的植 物如苋菜 、 菠菜 、 黑木耳等 , 均影响钙 吸收 )若 选用含钙量高 :
医学 杂 志 , 0 0 1 ( )3 0 2 0 ,7 5 :2 .
于老年人和遗传性 缺陷 的患 者 , 容易导 致高尿钙 症 , 可能有
助 于肾结石 的形成 , 当每 日钙摄 入量超过 3 4g 最常见 的一 ~ , 个 不 良反应就是 引起便秘 ,多数 人可能会 出现血 钙过高 现 象, 而血 钙升高对神经 、 肉 、 肌 骨骼 、 泌尿等 系统产 生不 良影 响, 可能 出现骨痛 、 乏力 、 倦怠 、 嗜睡等症状 , 尤其是血钙 过高 引起尿钙排 出增加 , 易发生泌尿系结石 。若患有某些疾病更 应慎用 钙剂 . 如肾结石 患者钙吸 收率高 , 部分 钙质要从 肾排 出, 会使病情 加重 ; 甲状腺功 能亢进 等患者补 钙易造成 高钙 血症 。长期服用钙剂 , 要注意某些补钙剂 中的额外成分对人 体健康带来的潜在危险 。对来 源于海洋 中的贝壳和鲜骨 的补
狂躁 、 昏迷 等 精 神 症 状 。 酸钙 与牛 奶 及 其 他高 含 量 维 生 素 D 碳
人 的血钙水平在后半夜及 清晨 最低 , 临睡前服用可 以使钙剂
得 到 充 分 的 吸 收 和利 用 l 。 l 34 补 钙 的 不 良反 应 : 钙 并 非 多 多益 善 , 量 补 钙 , 对 人 . 补 过 会
钙 食 品 和含 钙 泊 的 水 污 染 已相 我 当严重 , 壳和海产 品中铅 、 、 、 等有 害元素 的含量大 贝 铝 汞 镉
6 陈阳生 , 胡剑青 , 马述仕 . 骨质疏松与补钙. 中国骨质疏松杂志,
2 0 , ( ) 19 0 17 2 :8 .
在 2g以内 一 般人 均 能 长期 服用 ,是 安全 的 不 会 导 致血 钙 过
不全或需要 限制某种营养素摄人的患者 , 使用应受到限制[] 1。 4
参 考 文 献
1 傅善来 . 补钙已成为人类健康 不可忽视的一个保健 问题 . 上海
预 防 医学 杂 志 ,9 8 1 ( ) 15 19 .0 5 :9 .
的制 剂 , 采用 每 1 1 的 方 法 , 以 每 晚 临 睡 前 服 用 最好 , 3 次 则 因
能衰竭 。当钙盐沉着 于小支气管 、 毛细支气管和肺泡时 . 出 可 现 呼吸道反复感染 , 钙离子浓度增 高 , 会造成 成骨细胞 增多 及 活性增高 , 发生纤 维化骨炎 , 出现 骨骼畸形 、 痛 、 骨 身体发 育 出现 障碍 , 甚至还会 出现精神不振 、 嗜睡 、 表情淡漠 、 幻觉 、
高, 在个 别情 况下 , 可见便秘 、 肠肿胀 、 胀气等不 良反应 , 国 美 国立健康研 究所 的研 究人 员提 醒每 日钙 的摄 入量不得 超过 2
g 当钙 摄 入 量 超 过 25g . . / , 出现 尿 钙 排 出增 加 。特 别 对 d时 可
2 刘西瑛. 人体补钙 与V服 钙制剂 的开发 . I 西北药学杂志,19 9 7.
1 ( )3 . 2 1 :5
3 陈豫. 合理补钙. 中国社区医师, 0 2 1( 3 :. 2 0 ,8 1 )7 4 归成 , 红冰 . 徐 寿佳慧 . 上海市 医院补钙剂及 活性维生素 D的 应用分析. 中国药房 , 9 9 1( )2 1 19 ,0 5 :2 5 章六滨 , 孙宏杰 , 延军 , 钙制剂的应用现况. 刘 等. 中国冶金工业
中国药物与临床 2 1 0 0年 9月第 1 O卷第 9 C ieeR meis l isSpe b r 0 0V 1 0N . 期 hns e de &C i c ,e tm e 1,o. ,o n 2 1 9

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不足而缺钙时 , 光靠补钙不能达到 目的 , 必须在补钙的同时给 予雌激 素或其他钙调节剂 ; 维生素 D缺乏而导致 的缺钙 , 应在
补 钙 的 同时 适 量 伍用 维 生 素 D, 选 用 含 有 维 生 素 D 的钙 剂 ; 或 此 外 , 服钙 剂期 间 , 日 日均 衡 地补 , 可 时 多时 少 l 。 在 应 不 l 3 ]
激 胃泌 素分 泌增加 , 患儿会 出现厌食 、 恶心 、 呕吐及顽 固性便
秘 , 腺 钙 盐 沉 着 , 可 出 现 急 慢 性 胰 腺 炎 , 离 子 由肾 脏 排 胰 还 钙 出, 因此 钙 离 子 浓 度 增 高 可 出现 多饮 多尿 , 肾脏 钙 盐 沉 着 , 还 会 出现 尿 频 、 尿 、 结 石 及 泌 尿 道 反 复 感 染 , 至 出 现 肾功 血 尿 甚
同服 , 可产生“ 碱综合征 ”可有头痛 、 乳一 , 恶心 、 呕吐 、 高血钙 、 高血尿 、 碱中毒 、 低磷血症 、 肾功能不全等不 良反应 。 多补钙 许 产 品中含有维生素 D、 硬其他矿物质 , 镁 这些产 品对于 肾功能
体带来不 良影响 , 甚至 出现毒副作用 。有报道 , 补钙 过多 , 人 体无 法吸收 . 在一般 的情况下 , 体多摄入 的钙会 随粪便排 人 出, 不会 造成什么问题 , 也有 一些研究表 明, 日钙摄 入量 但 每
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