尺桡骨干双骨折
桡尺骨干双骨折
【病因病机】 一、病因 1．直接暴力：
骨折类型多为横断或粉碎骨折，两骨折线在同一 平面。
2．传达暴力： 桡骨的骨折线在上，为横形骨折，尺骨的骨折线
在下，为斜形骨折，两骨折线不在同一平面。
3．扭转暴力： 桡尺骨均为斜形或螺旋形骨折，骨折线的方向一
致（从尺侧上方斜向桡侧下方），尺骨的骨折线在 上，桡骨的骨折线在下。
（4）固定时间：
成人6～8周，儿童3～4周。
（5）固定后注意：
●桡尺骨干双骨折为不稳定性骨折，固定后极易发生 再移位。在夹板固定后，应及时拍片检查，发现再移 位及时纠正。
●及时检查患肢血循环情况，对儿童骨折更应注意， 发现夹板过紧，及时处理，以免发生张力性水泡或缺 血性肌挛缩。
（二）闭合穿针内固定：
桡尺骨干中下1／3骨折，桡骨近端处于中立位， 桡骨远端旋前移位，将前臂置于中立位则会矫正旋转 移位。
③ 夹挤分骨： 矫正骨折端向对侧的侧方移位。
④ 端提挤按： 矫正掌、背侧侧方移位。
⑤ 摇摆触碰 ： 使骨折端接触紧密。
（2）儿童青枝骨折 儿童桡尺骨干双骨折多为青枝骨折，以骨折端向背
侧成角畸形最多见。 ① 三点捺正法： ● 体位：将患肢前臂放于桌上，成角向上。 ● 拔伸：两助手分握肘部和腕部做轻度拔伸。 ● 整复：术者双手分握骨折远、近端，两手拇指在成
【诊断要点】
1．伤后前臂局部有疼痛、肿胀、前臂活动障碍。 2．骨折端若有移位前臂可出现成角、短缩等畸形。 3．检查时局部有明显压痛，可触及骨擦音和异常活动。 4．骨折后严重肿胀会出现前臂筋膜间隔区综合征。 5．X线检查：前臂正、侧位拍片可显示骨折的部位和移位情况。 注意：拍片范围应包括腕、肘关节，以便观察有无上下尺桡关 节脱位和骨折端旋转移位情况。 上尺桡关节脱位：孟氏骨折特殊型。 下尺桡关节脱位：盖氏骨折特殊型。
尺桡骨复位标准
尺桡骨复位标准
尺桡骨双骨折，是门诊中较常遇到的骨折。
具体复位标准如下：
1. 骨折成角与关节活动方向一致，可以允许轻度成角畸形。
儿童成角小于15度，成人成角小于10度，日后一般不会影响太大。
2. 如果成角与关节方向垂直，一定要完全纠正，否则会影响关节的屈伸活动与旋转活动。
3. 对旋转移位畸形，同样要完全纠正，否则也会引起前臂的旋转活动障碍。
4. 如果出现分离移位，有可能会引起软组织嵌入分离骨端，引起骨不愈合，因此要尽量纠正。
5. 儿童对于短缩畸形允许2厘米的短缩，而成人可以允许1厘米以内的短缩。
6. 对于长骨骨折，对位对线至少要1/3以上；干骶端骨折，至少要四分之三以上对位对线。
此外，尺桡骨骨折复位标准要求非常严格，需要按关节内骨折处理，即必须达到解剖复位。
因为尺桡骨主要是组成前臂的骨性支架，前臂除了参与肘关节、腕关节屈伸功能运动外，自身还有重要的旋转功能。
骨折后双轴系统遭到破坏，旋转受限，可对生活造成巨大影响。
以上信息仅供参考，如有不适请尽快就医。
尺桡骨骨干双骨折护理业务学习
演讲人：
目录
1. 什么是尺桡骨骨干双骨折 2. 为什么需要护理 3. 如何进行护理 4. 何时寻求专业帮助 5. 何时进行复查
什么是尺桡骨骨干双骨折
什么是尺桡骨骨干双骨折 定义
尺桡骨骨干双骨折是指尺骨和桡骨在骨干部位同 时发生的骨折。
这种骨折常见于跌倒、交通事故等外伤情况下。
为什么需要护理 改善生活质量
通过护理帮助患者恢复功能，提高日常生活 能力。
这对患者心理健康也有积极影响。
为什么需要护理 预防并发症
有效的护理可以预防感染、血栓等并发症。
需定期评估伤口情况及血液循环。
如何进行护理
如何进行护理
伤口护理
定期清洁伤口，保持干燥，防止感染。
使用无菌敷料包扎，必要时更换。
如何进行护理
疼痛管理
根据医生的指示使用止痛药，定期评估疼痛程度 。
疼痛管理对患者的心理状态和康复有重要影响。
如何进行护理
功能锻炼
在医生允许的情况下，逐步进行功能锻炼。
锻炼有助于恢复关节灵活性和肌肉力量。
何时寻求专业帮助
何时寻求专业帮助 疼痛加重
如果患者出现持续加重的疼痛，应立即就医 。
可能提示并发症或骨折未愈合。
何时进行复查
影像学检查
根据需要进行X光或其他影像学检查，评估骨愈 合情况。
医生会根据复查结果调整治疗方案。
何时进行复查
功能评估
评估患者的功能恢复情况，制定后续康复计划。
及时调整锻炼方案，促进全面康复。
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什么是尺桡骨骨干双骨折 临床表现
患者常表现为肿胀、疼痛、功能障碍等症状。
需通过X光检查确诊。
什么是尺桡骨骨干双骨折 病因
尺桡骨干双骨折的科普知识PPT
症状
肿胀：受伤部位会出现肿胀和 淤血。
诊断
诊断
X射线：尺桡骨干双骨折可以通过X射线 进行确诊。
CT扫描：在某些情况下，CT扫描可能需 要用来更详细地评估骨折的类型和程度 。
治疗
治疗
保守治疗：对于某些简单的骨折， 可以采用保守治疗，如石膏固定和 休息。 手术治疗：对于复杂的尺桡骨干双 骨折，可能需要手术进行骨折复位 和固定。
谢谢您的观赏聆听
尺桡骨干双骨 折的科普知识
PPT
目录 简介 症状 诊断 治疗 康复 预防措施
简介
简介
尺桡骨干双骨折是一种常见的骨折 类型，发生在前臂中的尺骨和桡骨 干部。 本PPT将介绍尺桡骨干双骨折的症 状、诊断和治疗等方面的科普知识 。
症状
症状
疼痛：受伤后出现剧烈的疼痛，特别是 在手腕和前臂。
畸形：受伤部位会出现明显的畸形，如 前臂倒向一侧。
康复
康复
Байду номын сангаас
物理治疗：在骨折愈合后，物理治疗有 助于恢复手臂功能和力量。
康复训练：配合物理治疗，进行适当的 康复训练可以帮助恢复手臂的正常功能 。
预防措施
预防措施
避免高风险活动：避免参加高 风险的活动，如攀岩和滑雪等 。 强化骨骼：保持良好的饮食和 适度的锻炼，以提高骨骼的健 康度。
预防措施
注意安全：在日常生活中，要注意防止 意外摔倒和跌落等事故。
尺桡骨双骨折诊疗方案
尺桡骨双骨折中医诊疗方案一、概述:尺桡骨干双骨折较为多见，约占全身骨折的6%。
青少年占多数。
前臂中立位时，两骨干接近平行，骨间隙最大，骨干中部距离最宽，骨间膜较紧张，对尺桡骨起稳定作用;当前臂旋后时，骨间隙缩小，骨间膜上下松紧不一致，而两骨的稳定性降低;前臂旋前时，桡骨上段斜向交叉于尺骨上段，骨间隙最窄，骨间膜处于松弛状态，对两骨的稳定不利。
二、诊断(一)诊断依据1、病史:多有明确的外伤史，肢体遭受直接、间接或旋转暴力均可产生尺桡骨干双骨折。
2、临床表现:(1) 前臂肿胀，皮下瘀斑较严重，疼痛剧烈，尤其活动时疼痛加剧;(2)疼痛及压痛明显，纵轴叩击痛阳性，旋转功能障碍;(3)完全骨折有移位者，前臂有短缩、成角或旋转畸形;可触及骨擦感及异常活动;(4)若合并有前臂筋膜间隔区综合征者，可出现患肢剧烈疼痛、肿胀严重，手指麻木，皮肤发绀，被动活动手指时疼痛加重。
(5)其他:应注意有无桡神经深支损伤。
3、辅助检查(1)实验室检查:入院后常规检查血、尿、大便检查、生化全套、心电图及胸片，需手术病人查丙肝、乙肝表面抗原、凝血系统、梅毒血清、艾滋病抗体等。
(2)影像学检查:拍摄正侧位X线片可确定骨折类型、移位方向。
注意拍片时应包括肘关节和腕关节，以免遗漏上下尺桡关节脱位。
(二)证候分类根据骨折部位可分为上1/3 骨折、中1/3骨折、下1/3骨折，如尺桡骨双骨折同时合并肱骨骨折，称为“漂浮肘”。
根据骨折处是否与外界相通分为闭合性骨折与开放性骨折两种。
以三期辨证治疗为基础，将骨折分为早期、中期和晚期三期，早期一般在骨折后1-2周，中期在骨折后3-4周，晚期在骨折1个月以后。
早期:前臂肿胀明显，压痛，纵轴叩击痛，前臂活动受限，局部散在瘀斑，舌红边有瘀斑，苔黄，脉弦数。
中期:前臂肿胀较前消退，压痛及叩击痛减轻，局部仍可见散在瘀斑，舌暗红，苔薄白，脉细弦。
晚期:前臂骨折处无压痛，肿胀消退，肌肉萎缩，肢体乏力，舌淡苔少，脉细缓。
尺桡骨干双骨折分型
尺桡骨干双骨折分型稿子一嘿，朋友！今天咱们来聊聊尺桡骨干双骨折分型这事儿。
你知道吗，这尺桡骨干双骨折啊，分型还挺复杂的呢。
比如说直接暴力型，那可猛啦，就好像被重重地砸了一下，骨头咔嚓就断了。
想象一下，重物直接砸在手臂上，得多疼呀！还有间接暴力型，这种就有点绕弯子啦。
像摔倒的时候，手掌撑地，力量传导过去，就把尺桡骨干给弄骨折了。
这就像是一股力量在暗中使坏，偷偷地就把骨头给伤了。
再说说扭转暴力型，这就像是拧麻花一样，骨头被扭来扭去的，受不了就断啦。
是不是感觉有点不可思议？每种分型都有它自己的特点和受伤机制。
了解这些分型，医生就能更好地诊断和治疗啦。
咱们平时可得小心，保护好自己的手臂，别让这些意外发生。
不然，骨折了可不好受，又疼又麻烦的。
你说是不是呀？好啦，今天就先说到这儿，希望咱们都能健健康康的，别跟这骨折打交道！稿子二亲，来，咱们一起唠唠尺桡骨干双骨折分型哈。
先说那个横行骨折，就好像是被一把锋利的刀横着切了一下，骨头断得齐刷刷的。
还有斜形骨折，这就像是一个斜坡，骨头断得有角度，是不是感觉有点奇怪？粉碎性骨折可吓人啦，骨头碎成好多小块，就像摔碎的瓷器，拼凑起来都费劲。
青枝骨折呢，就像小树枝被轻轻折了一下，没完全断开，还有连着的部分。
不同的分型，治疗方法也不太一样哦。
医生得根据具体的情况来决定怎么处理。
有时候要打石膏，有时候得做手术放钢板。
咱们可得注意安全，别做那些危险的动作，要是不小心骨折了，那可遭罪啦。
平时运动的时候也要做好防护，保护好咱们的小胳膊。
哎呀，说了这么多，就是希望大家都能远离骨折的烦恼，开开心心、健健康康地生活哟！。
桡尺骨干双骨折
[临床表现]
伤后局部疼痛、肿胀，前臂活动 功能丧失，动则疼痛加剧。
有移位的完全性骨折，前臂可有 缩短、成角或旋转畸形，肿甚者 手指麻木发凉、疼痛剧烈。
[检查方法]
局部压痛，有纵向叩击痛，可扪及骨 擦音和异常活动
皮肤有无发绀，手指感觉情况及活动 情况；
x线正、侧位照片明确骨折类型及移 位方向，照片包括肘关节和腕关节， 观察上下桡尺关节有无脱位，防止漏 诊。
[诊断]
一、辨病要点 外伤史； 局部疼痛、肿胀、前臂旋转功能丧失， 畸形、骨擦音、异常活动 x线正、侧位照片。 根据疼痛、肿胀程度及手指感觉和温
度判断出有无前臂筋膜间隔区综合征。
二、辨证要点
1． 瘀停筋膜
外伤初期，经脉损伤，血溢脉外，瘀 于皮下筋膜，肿胀较甚，疼痛剧烈， 压痛明显，
掌、背侧各放一分骨垫在两骨之间，再置压 垫，后依次放上掌、背、桡、尺侧四块夹板，
夹板长度为：掌侧板由肘横纹至腕横纹，背 侧板由鹰嘴至掌骨，桡侧板由桡骨小头至桡 骨茎突，尺侧板自肱骨内上髁下至第五掌骨 基底部。
4根布带捆扎，有柄托板固定，屈肘90°， 三角巾悬吊。
前臂放置在中立位固定，成人约6-8周，儿童 3—4周。x线照片临床愈合后，解除夹板。
手术时，骨折暴露应简单、直接，少剥离 骨膜，不损伤骨间膜，否则会引起骨折不 愈合或影响前臂旋转功能。
四、中药治疗
1．分证论治
(1)瘀停筋膜：治宜活血祛瘀，消肿止痛， 方用桃红四物扬合五皮饮加减。
(2)断骨未续：治宜接骨续筋法，方用续骨 活血汤、新伤续断汤、接骨丹或接骨紫金 丹等。
(3)痰血凝筋：治宜恬血舒筋，方用舒筋活 血汤、活血舒筋汤等。
当前臂旋前或旋后位时， 骨间隙缩小，骨间膜上下 松紧不一致，两骨间的稳 定性减低。
尺桡骨干双骨折护理查房PPT
护理中的注意事项
心理支持：鼓励患者积极面对康复过程 中的Байду номын сангаас理压力。
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尺桡骨干双骨 折护理查房PPT
目录 导言 尺桡骨干双骨折护理概述 尺桡骨干双骨折护理步骤 护理中的注意事项
导言
导言
介绍：欢迎各位医护人员参加 今天的尺桡骨干双骨折护理查 房PPT讲解会议。
目的：通过本次讲解，帮助大 家了解尺桡骨干双骨折护理的 关键要点。
尺桡骨干双骨 折护理概述
尺桡骨干双骨折护理概述
给予镇痛药物。 - 伤口护理：保持伤口清洁，避免感
染。 - 活动功能训练：适当进行关节活动
，促进康复。
尺桡骨干双骨折护理步骤
术后中期护理： - 牵引与固定：保持骨折部
位的牵引与固定，避免骨折移 位。
- 康复训练：进行康复性活 动，增强手腕功能。
- 并发症预防：注意并发感 染、血栓等并发症的预防。
尺桡骨干双骨折护理步骤
术后后期护理： - 康复训练：加强力量锻炼和手功能
训练，促进康复。 - 评估与跟踪：定期评估患者康复情
况，并根据需要调整治疗计划。 - 生活指导：提供患者生活自理的指
导和支持。
护理中的注意 事项
护理中的注意事项
定期复查：定期进行尺桡骨干 双骨折的影像学复查，评估骨 折愈合情况。 饮食调理：合理的营养摄入有 助于骨折的愈合和康复。
定义：尺桡骨干双骨折是尺骨和桡骨同 时骨折的一种骨折类型。
临床特征：双骨折会导致手腕功能受限 ，可能伴有疼痛和肿胀。
尺桡骨干双骨折护理概述
分类：根据骨折类型的不同， 尺桡骨干双骨折可分为不同亚 型。
尺桡骨干双骨 折护理步骤
尺桡骨干双骨折护理步骤