严重骨盆骨折的急救处理
骨盆骨折的应急预案及程序
加强护理，预防肺部感染、泌尿系统 感染等并发症的发生。
制定治疗方案
根据患者的具体情况，制定个性化的 治疗方案，包括手术治疗、保守治疗 等。
CHAPTER 03
治疗程序
手术治疗
手术指征
对于严重的骨盆骨折，如开放性 骨折、伴有血管或神经损伤的骨 折，以及不稳定骨折等，需要采
取手术治疗。
手术方法
根据骨折的类型和部位，选择合适 的手术入路和固定方式，如钢板固 定、髓内钉固定等。
病因与病理
病因
骨盆骨折多由高能量损伤引起，如车 祸、跌落、重物砸伤等。
病理
骨盆骨折可能导致骨盆环的完整性受 到破坏，影响骨盆的稳定性，同时可 能伴随血管、神经和内脏器官的损伤 。
临床表现与诊断
临床表现
骨盆骨折患者通常表现为局部疼痛、肿胀、瘀斑、活动受限等症状。严重者可 能出现休克、大出血等危及生命的情况。
在发生骨盆骨折时，患者应保持冷静，避免因慌张而做出错误的 动作。
避免移动
尽量保持原地不动，避免因移动而加重伤势。
疼痛控制
如感到剧烈疼痛，可适当服用止痛药，但需遵循医嘱。
家属与陪护人员注意事项
保持镇定
01
在患者发生骨盆骨折时，家属与陪护人员应保持镇定，协助患
者稳定情绪。
观察病情
02
密切观察患者的生命体征，如出现异常情况，应及时告知医护
骨盆骨折的应急预案及 程序
CONTENTS 目录
• 骨盆骨折概述 • 应急处理预案 • 治疗程序 • 预防与控制 • 注意事项与建议
CHAPTER 01
骨盆骨折概述
定义与分类
定义
骨盆骨折是指骨盆环的一处或多 处发生断裂，通常由高能量损伤 引起，如车祸、跌落等。
骨盆骨折如何急救
骨盆骨折如何急救骨盆骨折是一种严重的骨折，可能会导致严重的内脏损伤和出血。
在急救骨盆骨折时，需要采取一系列的措施来稳定骨盆并尽量减少进一步的损伤。
以下是关于如何急救骨盆骨折的详细步骤：1. 保持镇静并呼叫急救：在发现骨盆骨折时，首先要保持镇静，并即将拨打急救电话。
告诉急救人员关于骨盆骨折的情况，以便他们能提供适当的医疗援助。
2. 不要挪移伤者：在急救骨盆骨折时，绝对不要试图挪移受伤者，因为这可能会加重骨折并导致进一步的损伤。
保持伤者的原始姿式，并尽量减少不必要的挪移。
3. 控制出血：骨盆骨折可能会导致内脏损伤和出血。
如果有明显的出血，可以使用干净的布或者纱布进行直接压迫。
尽量避免直接触摸骨折部位，以免进一步损伤。
4. 赋予疼痛缓解：骨盆骨折通常伴有剧烈的疼痛。
在急救过程中，可以给伤者提供适量的止痛药物，如布洛芬或者对乙酰氨基酚。
但在给药之前，应该先咨询医生或者急救人员的建议。
5. 固定骨盆：固定骨盆是急救骨盆骨折的关键步骤之一。
可以使用稳定性较好的物品，如木板、折叠椅子或者大型纸板，将伤者的骨盆固定住。
将物品放在伤者的两侧，然后用绷带或者绳子将其固定在一起。
这样可以减少骨盆骨折导致的疼痛和进一步的损伤。
6. 保持伤者温暖：骨盆骨折可能会导致伤者体温下降。
在急救过程中，要确保伤者保持温暖。
可以使用毯子或者衣物覆盖伤者，避免他们受凉。
7. 监测伤者的状况：在急救过程中，要密切监测伤者的状况。
观察他们的呼吸、脉搏和意识状态。
如果伤者浮现呼吸难点、心跳住手或者失去意识等紧急情况，应即将进行心肺复苏术。
8. 等待急救人员的到来：在急救骨盆骨折时，最重要的是等待急救人员的到来。
他们具备专业知识和设备，能够提供更全面和专业的医疗援助。
总结：骨盆骨折是一种严重的骨折，需要及时的急救措施来稳定骨盆并减少进一步的损伤。
在急救过程中，要保持镇静并呼叫急救。
不要挪移伤者，控制出血，赋予疼痛缓解，并固定骨盆。
同时，要保持伤者温暖并密切监测他们的状况。
骨盆骨折急救
健康管理
倡导健康生活方式，如合理饮食、适量运动等，以降 低骨折风险。
总结词
伤口包扎是急救过程中的一项基本措施，用 于保护伤口、减少感染风险并控制出血。
详细描述
在进行伤口包扎时，应先进行伤口的清洁和 消毒，然后使用适当的敷料覆盖伤口，并用 绷带进行固定。在处理骨盆骨折的伤口时， 应注意不要过度拉伸或扭曲伤者的身体，以 免加重损伤。同时，应保持敷料的清洁和干 燥，定期更换以防止感染。
夹板固定
总结词
夹板固定是一种紧急处理措施，用于稳 定骨折部位，减轻疼痛并防止进一步损 伤。
VS
详细描述
夹板固定通常使用木板或塑料板等材料， 根据骨折部位和类型进行适当固定。在骨 盆骨折的情况下，夹板可以固定在腰部和 腿部，以稳定骨盆并减少疼痛。夹板固定 后应尽快将伤者送往医院接受进一步治疗 。
伤口包扎
2023 WORK SUMMARY
骨盆骨折急救
REPORTING
目录
• 骨盆骨折概述 • 骨盆骨折急救原则 • 骨盆骨折现场急救措施 • 骨盆骨折院前急救流程 • 骨盆骨折院内急救处理 • 骨盆骨折预防与健康教育
PART 01
骨盆骨折概述
定义与分类
定义
骨盆骨折是指盆骨骨骼完整性的 破坏，通常由高能量外伤引起。
诊断
通过X线、CT或MRI等影像学检查， 可以明确骨折的类型和严重程度。
PART 02
骨盆骨折急救原则
初步评估与生命体征监测
初步评估
迅速评估患者的意识状态、呼吸、脉搏和血压等基本生命体征。
监测
持续监测患者的生命体征，观察是否有出血、休克等严重并发症。
止血与抗休克
止血
对于明显的外出血，应立即采取止血措施，如加压包扎、止血带等。
骨盆骨折的应急预案及程序
CHAPTER 03
治疗方案与程序
保守治疗方案
01
02
03
04
卧床休息
确保患者卧床休息，减轻骨折 部位的负担，避免活动加重损
伤。
制动与固定
使用石膏、牵引等手段对骨折 部位进行制动和固定，以维持
骨折部位的稳定。
药物治疗
根据病情需要，给予患者止痛 、消炎等药物治疗，缓解疼痛
和炎症。
康复训练
对患者进行心理疏导和支持，帮助他们克 服因骨折带来的焦虑和抑郁情绪。
CHAPTER 04
并发症预防与处理
大出血与休克
总结词
骨盆骨折可能导致大出血和休克，需及时采取措施预防和治疗。
详细描述
骨盆骨折可能导致骨折部位大量出血，引起失血性休克。为预防大出血与休克， 应迅速止血，保持呼吸道通畅，建立静脉通道，补充血容量，同时密切监测生 命体征，评估病情严重程度。
详细描述
骨盆骨折可能压迫或损伤坐骨神经、骶神经等周围神经。对于神经损伤的患者，应尽早进行神经功能评估，明确 损伤部位和程度。根据神经损伤的类型和程度，采取保守治疗或手术治疗，并进行康复训练，促进神经功能恢复。
CHAPTER 05
预防措施与宣教
高危人群筛查
老年人
既往骨折史患者
由于骨质疏松和骨强度下降，老年人 更容易发生骨盆骨折。
转运与途中监护
平稳搬运
在转运过程中，应保持患 者身体平稳，避免剧烈震 动和颠簸，以免加重伤情。
途中监护
严密监测患者的生命体征， 如血压、心率、呼吸等， 以及意识状态，以便及时 发现和处理病情变化。
急救措施
在转运途中，根据病情需 要，可采取相应的急救措 施，如心肺复苏、输血等。
骨盆骨折的急救护理ppt课件
患者在康复期间应注意休息，遵医嘱治疗，同时保持良好的生活习惯和饮食习惯 。如有任何不适或异常，应及时就医。
05
病例分享与讨论
典型病例介绍
01
02
03
病例一
患者因车祸导致骨盆骨折， 出血量大，病情危急。经 过及时的止血和输血治疗， 患者恢复良好。
病例二
患者从高处坠落，导致骨 盆骨折，伴随其他脏器损 伤。通过多学科联合治疗， 患者逐渐康复。
或翻身。
骨盆骨折可能导致内出血， 严重时可能危及生命。
可能出现休克、尿道断裂、 直肠损伤等并发症，需密切
观察。
02
骨盆骨折的急救处理
现场急救原则
1 2
3
保持冷静
在面对骨盆骨折等严重创伤时，保持冷静对于正确的急救处 理至关重要。避免恐慌和过度激动，以便更好地评估和应对 紧急情况。
初步评估
在施救前，应快速评估伤员的状况，检查是否有明显的出血 、呼吸困难或意识丧失等情况。根据伤员的反应和症状，初 步判断急救的优先级。
保护受伤部位
在搬运或移动伤员时，要特别注意保护受伤的骨盆部位，避 免加重损伤。使用适当的支撑和固定工具，如木板或夹板， 以保持骨折部位的稳定。
止血与抗休克
止血
对于明显的出血，应迅速采取止血措施。使用干净的纱布或绷带进行压迫止血， 同时抬高受伤部位以减少出血量。如果出血严重，考虑使用止血带或止血药。
病因与发病机制
病因
骨盆骨折多由高能量损伤引起，如交 通事故、高处坠落、重物砸伤等。
发病机制
外力作用于骨盆环，导致环的一处或 多处发生骨折。
临床表现
疼痛 肿胀 活动受限 出血 其他症状
骨盆骨折后，患者会感到剧 烈的疼痛，尤其是活动或移
骨盆骨折如何急救
骨盆骨折如何急救骨盆骨折是一种严重的创伤，需要及时的急救措施来减轻病情并保护伤者的生命。
下面是关于骨盆骨折急救的详细步骤和注意事项。
1. 保持安全：在进行急救之前，确保现场安全，避免进一步的伤害。
如果有可能，将伤者移至安全的地方。
2. 呼叫急救：拨打当地的急救电话，告知他们有人骨盆骨折，提供详细的位置和病情描述。
3. 保持伤者稳定：在等待急救人员到达之前，确保伤者保持平躺的姿式，尽量不要挪移他们。
如果伤者需要呼吸，确保呼吸道通畅。
4. 控制出血：骨盆骨折可能伴有出血，特别是骨折部位附近的软组织受损。
如果有明显的出血，使用干净的布料或者纱布直接压迫伤口，尽量控制出血。
避免直接触碰骨折部位以防止进一步损伤。
5. 不要尝试复位：在急救过程中，不要试图复位骨盆骨折。
这是医生专业的工作，错误的复位可能会导致更严重的伤害。
6. 保持温暖：骨盆骨折可能导致伤者体温下降，因此在等待急救人员到达之前，尽量给伤者盖上保暖的衣物或者毯子。
7. 提供心理支持：骨盆骨折是一种严重的创伤，伤者可能会感到恐怖和焦虑。
在急救过程中，赋予伤者适当的安慰和支持，让他们感到安心。
8. 病史了解：如果伤者有任何与骨盆骨折相关的病史或者过敏史，及时告知急救人员，以便他们能够采取适当的措施。
9. 切勿挪移伤者：除非伤者处于危（wei）险的环境中，否则不要试图挪移他们。
挪移可能会导致进一步的伤害。
10. 等待急救人员到达：在急救人员到达之前，尽量保持镇静，继续观察伤者的病情，并做好记录。
急救人员到达后，将病情详细告知他们，配合他们的工作。
总结：骨盆骨折是一种严重的创伤，需要及时的急救措施来保护伤者的生命。
在急救过程中，保持伤者稳定，控制出血，不要尝试复位，保持温暖，并提供心理支持。
记住，在急救过程中不要挪移伤者，等待急救人员到达并配合他们的工作。
请记住，这里所提供的信息仅供参考，请在紧急情况下寻求专业医疗人员的匡助。
骨盆骨折失血性休克的应急预案及抢救流程
骨盆骨折失血性休克的应急预案及抢救流程一、概述骨盆骨折是一种严重的创伤，如果发生失血性休克，将会给患者的生命带来巨大威胁。
因此，建立相关的应急预案并掌握正确的抢救流程对于抢救患者的生命至关重要。
本文将对骨盆骨折失血性休克的应急预案及抢救流程进行详细的介绍。
二、应急预案1.建立应急处理小组在医院或急救现场，应当建立专门的骨盆骨折失血性休克应急处理小组，确保在第一时间对患者进行紧急处理。
2.明确人员分工在处理骨盆骨折失血性休克患者时，应明确各个医护人员的分工，包括主治医生、护士、急救人员等。
3.准备必要设备和药品为了有效抢救患者，应提前准备好各类急救设备和药品，如止血带、输液器材、止血药品等。
4.熟悉抢救流程所有医护人员都应该熟悉骨盆骨折失血性休克的抢救流程，并且能够熟练操作各种急救设备。
5.定期演练为了保证医护人员在紧急情况下能够熟练应对，应定期组织演练，提高抢救效率。
三、抢救流程1.确保安全在抢救患者时，首先要确保医护人员的安全，确保没有其他危险存在。
2.快速评估对患者进行快速评估，包括呼吸、心跳、意识等方面的评估，以确定患者的伤势情况。
3.止血在确定患者失血性休克后，应立即进行止血措施，包括使用止血带、施加直接压迫等方法。
4.输液支持对于失血性休克患者，应及时进行输液支持，补充患者的血容量，稳定其生命体征。
5.疼痛管理骨盆骨折患者往往伴有剧烈的疼痛，应及时进行镇痛治疗，减轻患者的不适。
6.手术治疗在稳定患者生命体征后，应立即进行手术治疗，修复骨折并止血。
7.术后护理术后护理工作同样重要，包括伤口护理、感染预防等工作。
四、总结骨盆骨折失血性休克是一种严重的急症，医护人员必须具备应对该情况的能力。
建立应急预案并熟练掌握抢救流程，是确保患者生命安全的关键所在。
因此，各相关医疗机构和急救班组织应高度重视骨盆骨折失血性休克的应急处理工作，加强培训和演练，提高应对突发情况的能力，为患者提供更好的抢救服务。
严重骨盆骨折急救流程-V1
严重骨盆骨折急救流程-V1正文：骨盆骨折是一种严重的骨科外伤，通常出现在车祸、高空坠落、激烈的体育运动等情况下。
如果不及时进行急救，可能会导致严重的后果。
以下是骨盆骨折急救流程的详细步骤：1.立即拨打急救电话在发现骨盆骨折后，需要立即拨打急救电话。
急救人员会在接到电话后，快速赶到现场进行救助。
2.稳定伤者在等待急救人员到来之前，我们需要将伤者稳定。
通常来说，我们需要让伤者静卧在地面上，并用可以固定的物体（如木板、胸腰带等）将伤者的身体固定住，尽量减少移动，以免对伤者造成更多的伤害。
3.检查呼吸和心跳在稳定伤者之后，需要检查伤者的呼吸和心跳情况。
如果伤者呼吸和心跳都正常，可以考虑开始进行骨盆骨折的处理；如果发现伤者呼吸或心跳异常，需要立即进行心肺复苏。
4.低剂量镇痛在开始进行骨盆骨折的处理之前，可以适量给予伤者镇痛药物，以减轻伤痛，同时也可以减少伤者的恐惧和焦虑。
5.戴护具在开始进行骨盆骨折的处理之前，需要给伤者戴上骨盆支架或其他护具。
这样可以减少骨折处的移动，以达到减轻伤痛的效果。
6.清理伤口在给伤者戴好护具之后，需要清理骨折处的伤口。
这是因为骨盆骨折通常会伴随着皮肤撕裂或开放性骨折，因此需要清洗伤口，以减少感染的风险。
7.紧急手术如果伤者的骨盆骨折比较严重，需要进行紧急手术治疗。
手术后，需要对伤者进行康复治疗，通常需要进行康复训练和物理治疗，以帮助伤者尽快恢复健康。
总结：对于骨盆骨折的急救流程，需要在第一时间进行稳定伤者、检查呼吸心跳、低剂量镇痛、戴护具、清理伤口等步骤，并根据伤者的情况，考虑是否需要进行紧急手术治疗。
同时，在进行这些步骤时，需要注意保护伤者，以免对其造成进一步的伤害。
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– 无反应——大出血 – 需要输血
输血是治疗失血性休克的必要手段
抗休克裤应用
如何控制出血？
骨盆容积改变
Cylinder: 4/3π r3 ??? Best estimated by a hemi-elliptical sphere
(Stover et al, J Trauma, 2Routt et al, JOT, 2002
床单捆绑法
骨盆固定带固定
骨盆固定带固定
骨盆固定带固定
外固定架固定
→
→
耗费时间
C 形钳固定
• 快速(5~10min) • 简便 • 适合急救应用
→
→
急救流程
总 结
• • • • • • 骨盆容积增大的骨盆骨折多伴有大出血 控制出血是恢复血液动力学稳定的重要措施 首先恢复骨盆环的容积是控制出血的第一步 动脉血管栓塞可控制动脉出血 对于静脉出血和骨折端出血无效 尽量不要进行双侧髂内动脉血管栓塞
• 尽早恢复骨盆的容积是控制 出血的最基本和最有效措施
控制出血
• 恢复骨盆容积
1 床单捆绑 2 骨盆捆绑带 3 外固定架（C形钳）固定
• 血管造影和栓塞 • 剖腹探查 • 骨盆填塞止血
→
床单捆绑法
床单捆绑法
床单捆绑法
床单捆绑法
床单捆绑法
床单捆绑法
床单捆绑法
床单捆绑法
• Supine • 2 “Wrappers” • Placement • Apply • “Clamper” • 30 Seconds 1 2
• 侧方挤压损伤（LC）
稳定 骨盆容积变化不大 出血少
骨盆骨折分类
• 垂直剪切损伤（VS） 不稳定 骨盆容积增大 出血多
骨盆骨折分类
• 垂直剪切损伤（VS） 不稳定 骨盆容积增大 出血多
合并血液动力学不稳的处理
• 抗休克治疗 • 控制出血
休克的处理
• 快速建立2条有效的静脉输液通道 • 输入2升乳酸林格液
严重骨盆骨折急救处理
烟台山医院骨创伤三科
王 丹
严重骨盆骨折？
• 有骨盆环损伤的骨盆骨折脱位
内 容
• • • • • • 严重骨盆骨折相关问题 骨盆骨折分类 合并血液动力学不稳的处理 控制骨盆骨折的出血 恢复骨盆容积的方法 骨盆骨折救治流程
骨盆骨折
• 高能量损伤 交通事故损伤 高处坠落损伤
骨盆骨折
• 严重创伤的标志 • 多伴有其他部位损伤 • 死亡率高
• 10%伴有严重出血 • 出血为主要致死原因
• 严重出血与臀上动脉损伤有关
• 大部分出血来自盆腔静脉丛 和骨折端
血管栓塞
• 对动脉出血有效 • 对静脉出血无效
骨盆骨折分类
• 前后挤压损伤（ABC） 不稳定 骨盆容量增大
出血多
骨盆骨折分类
Thanks for your attention