抑郁症患者LCSPT神经环路相关结构的DTI和MRS研究
ＴＥ ＝３０ ｍｓ， ＴＲ ＝１５００ ｍｓ， ＦＯＶ ＝２４ ｃｍ， Ｖｏｘｅｌ ＝ ２０ ｍｍ ×２０ ｍｍ ×２０ ｍｍ，ＦＭＮＨ ＜４ Ｈｚ，ＮＥＸ ＝８，感 兴趣区（ＲＯＩ）位于海马（ 图 １）。 纹状体、丘脑及前 额叶白质采用二维多体素技术进行检查（ 图 ２），采 用 ＰＲＯＢＥ唱ＣＳＩ 序列， 成像参数 ＴＲ ／ＴＥ ＝１０００ ｍｓ ／ １４４ ｍｓ，ＦＯＶ ２４ ｃｍ ×２４ ｃｍ，相位矩阵 １８ ×１８。 匀 场和水抑制均自动进行，要求 ＦＭＮＨ ＜１０ Ｈｚ，ＮＥＸ ＝１。 相位校正、 基线调整、１０ －６ 转换均自动进行。 取感兴趣区时注意避开颅骨和脑脊液。 将１ Ｈ唱ＭＲＳ 原始数据传输到 ＧＥ ＡＷ ４畅１ 工作站，应用 ｆｕｎｃｔｏｏｌ Ⅱ软件获得主要代谢物波谱，得到 Ｎ唱乙酰天门冬氨 酸（ＮＡＡ）、胆碱复合物（ Ｃｈｏ）、肌酸（ Ｃｒ） 等代谢物 的相对浓度，并计算出 ＮＡＡ ／Ｃｒ 及 Ｃｈｏ ／Ｃｒ 的比值。
赖丽莎 陈少琼 张建生 邓星河 康庄 单鸿
【摘要】 目的 联合应用磁共振的１ Ｈ唱ＭＲＳ 和 ＤＴＩ 成像技术，探讨抑郁症患者边缘系统唱皮层唱
纹状体唱苍白球唱丘脑神经解剖环路（ ＬＣＳＰＴ） 中相关解剖结构的异常改变。 方法 对抑郁症患者组 （１０ 例）和正常对照组（１３ 例）均行１ Ｈ唱ＭＲＳ 和 ＤＴＩ 检查。 测量双侧海马结构、纹状体、丘脑及前额叶 深部白质的 Ｎ唱乙酰天门冬氨酸（ ＮＡＡ）、胆碱复合物（ Ｃｈｏ） 和肌酸（ Ｃｒ） 的浓度以及平均弥散系数 （ＡＤＣ）和部分各向异性 （ ＦＡ）。 结果 与正常组对比，患者组海马结构 Ｃｈｏ ／Ｃｒ 升高， 其 ＦＡ 值与 ＮＡＡ ／Ｃｒ 呈正相关，ＡＤＣ 值与 ＨＡＭＤ 评分呈负相关（ Ｐ ＜０畅０５）；纹状体 Ｃｈｏ ／Ｃｒ 降低，ＦＡ 值升高（ Ｐ ＜ ０畅０５）；前额叶深部白质的 ＦＡ 值降低，其 ＦＡ 值与 Ｃｈｏ ／Ｃｒ 呈正相关（Ｐ ＜０畅０５）；丘脑 ＡＤＣ 升高，Ｃｈｏ ／ Ｃｒ 与 ＮＡＡ ／Ｃｒ 呈正相关，Ｃｈｏ ／Ｃｒ 与 ＨＡＭＤ 评分呈正相关（Ｐ ＜０畅０５）。 结论 抑郁症患者 ＬＣＳＰＴ 神经 环路中存在纹状体和前额叶白质的 ＦＡ 值异常，同时存在纹状体、丘脑及海马结构代谢异常可能提示 其神经纤维的连接及功能异常。
对象与方法
一、研究对象 选择中山大学附属第三医 院 ２００６ 年 ７ 月 至 ２００７ 年 １２ 月临床确诊抑郁症病例，抑郁症诊断标 准符合国际精神疾病分类标准 ＩＣＤ唱１０ 以及中国精 神障碍分类与诊断标准第三版（ＣＣＭＤ唱３）。 患者共 １０ 例，男 ３ 例，女 ７ 例，年龄 １８ ～４１ 岁，平均 ３０ 岁； 首次发病年龄 １８ ～３８ 岁，平均 ２７ 岁；病程 １ 周至 ３ 年。 患者均为右利手者。 临床症状多表现为接触 被动，情绪低 落、 焦 虑， 存 在 消 极 观 念， 存 在 或 否 认 消极行为，意志活动减低，自知力存在或欠全，汉密 顿抑郁量表（ＨＡＭＤ）评分 ８ 例 ＜３５ 分，２ 例 ＞３５ 分 （１０ 例患者的评分分别为 １，３１，２６，４５，２５，０，３０，６，
中华临床医师杂志（ 电子版）２０１０ 年 ６ 月第 ４ 卷第 ６ 期 Ｃｈｉｎ Ｊ Ｃｌｉｎｉｃｉａｎｓ（ Ｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃ Ｅｄｉｔｉｏｎ），Ｊｕｎｅ １５，２０１０，Ｖｏｌ．４，Ｎｏ．６
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· 论著·
抑 郁 症 患 者 边 缘 系 统 唱皮 层 唱纹 状 体 唱苍 白 球 唱 丘脑神经环路相关结构的 磁共振成像研究
【 关键词】 抑郁症； 神经通路； 磁共振成像
Ｓｔｕｄｙ ｏｎ ｎｅｕｒａｌ ｃｉｒｃｕｉｔ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ ｂｙ １ Ｈ ＭＲ ｓｐｅｃｔｒｏｓｃｏｐｙ ａｎｄ ｄｉｆｆｕｓｉｏｎ ｔｅｎｓｏｒ ｉｍａｇｉｎｇ ＬＡＩ Ｌｉ唱ｓｈａ，ＣＨＥＮ Ｓｈａｏ唱ｑｉｏｎｇ，ＺＨＡＮＧ Ｊｉａｎ唱ｓｈｅｎｇ，ＤＥＮＧ Ｘｉｎｇ唱ｈｅ，ＫＡＮＧ Ｚｈｕａｎｇ，ＳＨＡＮ Ｈｏｎｇ． Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｒａｄｉｏｌｏｇｙ，Ｔｈｉｒｄ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｓｕｎ Ｙａｔ唱ｓｅｎ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ ５１０６３０，Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ：ＣＨＥＮ Ｓｈａｏ唱ｑｉｏｎｇ，Ｅｍａｉｌ：ｃｓｑ＿ｑ＠ｙａｈｏｏ．ｃｏｍ
ＤＯＩ：１０．３８７７ ／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４唱０７８５．２０１０．０６．０１６ 作者单位： ５１０６３０ 广州，中山大学附属第三医院放射科 通讯作者： 陈少琼，Ｅｍａｉｌ：ｃｓｑ＿ｑ＠ｙａｈｏｏ．ｃｏｍFra bibliotek· ５２·
中华临床医师杂志（电子版）２０１０ 年 ６ 月第 ４ 卷第 ６ 期 Ｃｈｉｎ Ｊ Ｃｌｉｎｉｃｉａｎｓ（ Ｅｌｅｃｔｒｏｎｉｃ Ｅｄｉｔｉｏｎ），Ｊｕｎｅ １５，２０１０，Ｖｏｌ．４，Ｎｏ．６
弥散张量成像（ ｄｉｆｆｕｓｉｏｎ ｔｅｎｓｏｒ ｉｍａｇｉｎｇ ，ＤＴＩ） 技 术是通过测量水分子弥散的强度和方向，来评价组 织细微结构的完整性。 参数 ＡＤＣ 反映组织内水分 子的弥散速度，ＦＡ 值反映水分子的各向异性，用于 显示神 经 纤 维 束 的 方 向、 排 列 及 髓 鞘 的 完 整 性。 ＭＲＳ 是目前唯一用于在体观察组织代谢变化、生化 改变和特定化合物定量分析的非创性技术。 本研 究应用 ＤＴＩ 技术并联合氢质子磁共振波谱（１ Ｈ唱ｐｒｏ唱 ｔｏｎ ｍａｇｎｅｔｉｃ ｒｅｓｏｎａｎｃｅ ｓｐｅｃｔｒｏｓｃｏｐｙ ，１ Ｈ唱ＭＲＳ）来测试 涉及情感调节的神经解剖环路 ＬＣＳＰＴ 中的神经网 络结构和功能的异常。
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｓｔｕｄｙ ｔｈｅ ｐｏｓｓｉｂｌｙ ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ ａｂｎｏｒｍａｌｉｔｉｅｓ ｏｆ ｌｉｍｂｉｃ 唱ｃｏｒｔｉｃａｌ唱ｓｔｒｉａｔａｌ唱 ｐａｌｌｉｄａｌ唱ｔｈａｌａｍｉｃ（ ＬＣＳＰＴ ） ｎｅｕｒａｌ ｃｉｒｃｕｉｔ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ ｂｙ ｕｓｉｎｇ ｂｏｔｈ １ Ｈ ＭＲ ｓｐｅｃｔｒｏｓｃｏｐｙ ｉｍａｇｉｎｇ （１ Ｈ唱ＭＲＳ） ａｎｄ ｄｉｆｆｕｓｉｏｎ ｔｅｎｓｏｒ ｉｍａｇｉｎｇ （ ＤＴＩ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ １ Ｈ唱ＭＲＳ ａｎｄ ＤＴＩ ｗｅｒｅ ｐｅｒｆｏｒｍｅｄ ｏｎ １０ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ ａｎｄ １３ ｃｏｎｔｒｏｌｓ．Ｔｈｅ Ｎ唱ａｃｅｔｙｌａｓｐａｒｔａｔｅ （ ＮＡＡ ）， ｃｈｏｌｉｎｅ （ Ｃｈｏ ）， ｃｒｅａｔｉｎｅ ａｎｄ ｐｈｏｓｐｈｏｃｒｅａｔｉｎｅ （Ｃｒ） ｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｓ ａｎｄ ｔｈｅ ａｖｅｒａｇｅ ｄｉｆｆｕｓｉｏｎ ｃｏｅｆｆｉｃｉｅｎｔ （ ＡＤＣ） ａｎｄ ｆｒａｃｔｉｏｎａｌ ａｎｉｓｏｔｒｏｐｙ （ＦＡ） ｖａｌｕｅｓ ｗｅｒｅ ｍｅａｓｕｒｅｄ ｉｎ ｂｉｌａｔｅｒａｌ ｈｉｐｐｏｃａｍｐｕｓ ，ｓｔｒｉａｔｕｍ，ｔｈａｌａｍｕｓ ａｎｄ ｐｒｅｆｒｏｎｔａｌ ｄｅｅｐ ｗｈｉｔｅ ｍａｔｔｅｒ ． Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｃｏｍｐａｒｅｄ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ，ｔｈｅ ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｈａｄ ｈｉｇｈｅｒ Ｃｈｏ ／Ｃｒ ｒａｔｉｏ （ｔ ＝３畅１８２，Ｐ ＝ ０畅００４） ｉｎ ｔｈｅ ｈｉｐｐｏｃａｍｐｕｓ ，ｌｏｗｅｒ Ｃｈｏ ／Ｃｒ ｒａｔｉｏ （ｔ ＝２畅６６８，Ｐ ＝０畅０１２） ａｎｄ ｈｉｇｈｅｒ ＦＡ ｖａｌｕｅ （ ｔ ＝２畅６２３，Ｐ ＝０畅０１１） ｉｎ ｔｈｅ ｓｔｒｉａｔｕｍ，ｌｏｗｅｒ ＦＡ ｖａｌｕｅ （ ｔ ＝２畅４５３，Ｐ ＝０畅０２４ ） ｉｎ ｔｈｅ ｐｒｅｆｒｏｎｔａｌ ｄｅｅｐ ｗｈｉｔｅ ｍａｔｔｅｒ ａｎｄ ｈｉｇｈｅｒ ＡＤＣ ｖａｌｕｅ （ ｔ ＝２畅３７７，Ｐ ＝０畅０２２ ） ｉｎ ｔｈｅ ｔｈａｌａｍｕｓ．Ｉｎ ｔｈｅ ｄｅｐｒｅｓｓｅｄ ｇｒｏｕｐ，ｔｈｅ ＦＡ ｖａｌｕｅ ｓｈｏｗｅｄ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ （ｒ ＝０畅７９２，Ｐ ＝０畅０３４ ） ｗｉｔｈ ＮＡＡ ／Ｃｒ ｒａｔｉｏ ｏｆ ｈｉｐｐｏｃａｍｐｕｓ ；ｔｈｅ ＦＡ ｖａｌｕｅ ｈａｄ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ （ｒ ＝０畅７４３，Ｐ ＝０畅０１４） ｗｉｔｈ Ｃｈｏ ／Ｃｒ ｒａｔｉｏ ｉｎ ｔｈｅ ｐｒｅｆｒｏｎｔａｌ ｄｅｅｐ ｗｈｉｔｅ ｍａｔｔｅｒ ；ｔｈｅ Ｃｈｏ ／Ｃｒ ｓｈｏｗｅｄ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ （ｒ ＝０畅９６０，Ｐ ＝０畅００２ ） ｗｉｔｈ ＮＡＡ ／Ｃｒ ｒａｔｉｏ ｏｆ ｔｈａｌａｍｕｓ．Ｉｎ ａｄｄｉｔｉｏｎ，ｔｈｅ ＡＤＣ ｖａｌｕｅ ｏｆ ｈｉｐｐｏｃａｍｐｕｓ ｈａｄ ｎｅｇａｔｉｖｅ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ （ ｒ ＝－０畅７７５，Ｐ ＝０畅０４１ ） ｗｉｔｈ ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ ｓｅｖｅｒｉｔｙ；ａｎｄ ｔｈｅ Ｃｈｏ ／Ｃｒ ｒａｔｉｏ ｏｆ ｔｈａｌａｍｕｓ ｓｈｏｗｅｄ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ （ ｒ ＝ ０畅８１２， Ｐ ＝ ０畅０５０ ） ｗｉｔｈ ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ ｓｅｖｅｒｉｔｙ ． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ Ｉｎ ｓｕｍｍａｒｙ，ａｂｎｏｒｍａｌ ＦＡ ｖａｌｕｅ ｉｎ ｔｈｅ ｓｔｒｉａｔｕｍ ａｎｄ ｐｒｅｆｒｏｎｔａｌ ｄｅｅｐ ｗｈｉｔｅ ｍａｔｔｅｒ ｖａｌｕｅ ａｎｄ ｍｅｔａｂｏｌｉｃ ｃｈａｎｇｅｓ ｉｎ ｓｔｒｉａｔｕｍ ，ｔｈａｌａｍｕｓ ａｎｄ ｈｉｐｐｏｃａｍｐｕｓ ｍｉｇｈｔ ｉｎｄｉｃａｔｅ ａｂｎｏｒｍａｌ ｃｏｎｎｅｃｔｉｖｉｔｙ ａｎｄ ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ ｍｅｔａｂｏｌｉｃ ａｂｎｏｒｍａｌｉｔｉｅｓ ｉｎ ＬＣＳＰＴ ｎｅｕｒａｌ ｃｉｒｃｕｉｔ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎ ．
青年抑郁症患者基底节和丘脑3D 1H-MRS研究
放射学实践 ２ ０ ０ ７年 ７月 第 ２ ２卷 第 ７ 期
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０ ０ ７， Ｖｏ ｌ ２ ２， Ｎｏ ． ７ Ｒａ ｄ ｉ ｏ ｌ Ｐｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ｅ ， Ｊ ｕ ｌ２
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６ ７９
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中 枢 神 经 影 像 学
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青 年 抑郁 症 患 者 基 底 节 和丘 脑 ３ Ｄ Ｈ— ＭＲＳ研 究
Ｈｕ ａ ｚ ｈ ｏｎｇ Ｕ ｎｉ ｖ ｅｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏｆ Ｓｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ａ ｎ ｄ Ｔｅ ｃ ｈｎｏ ｌ ｏｇｙ， Ｗ ｕｈａ ｎ ４３ ０ ０２ ２， Ｐ． Ｒ． Ｃｈｉ ｎ ａ
［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔｏ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｔ ｈ ｅ ｐ ｏ ｓ ｓ ｉ ｂ ｌ ｙ ｎ ｅ ｕ ｒ ｏ ｃ ｈ ｅ ｍｉ ｃ ａ ｌ ａ ｂ ｎ ｏ ｒ ｍａ ｌ ｉ ｔ ｉ ｅ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｂ ａ ｓ ａ ｌ ｇ ａ ｎ ｇ ｌ ｉ ａ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ａ ｌ ａ ｍｕ ｓ ｏ ｆ ｙ ｏ ｕ ｎ ｇ
ＬＩ Ｎ Ｍｉ ｎ ｇ — ｆ ａ ｎ ｇ， ＫＯＮＧ Ｘｉ ａ ｎ ｇ — ｑ ｕ ａ ｎ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｒａ ｄ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， Ｕｎ ｉ ｏ ｎ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ Ａｆ ｆ ｉ ｌ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ ｔ Ｏ Ｔｏ ｎ ｇ Ｊ ｉ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｇ ｅ ，
李 建 军 ，林 明 方 ，孔 祥 泉 ，王 桂 华 ，蒋 湘 玲 ，郭 敏
【 摘要】 目的 ： 探 讨 青 年 抑 郁 症 患 者基 底 节 和 丘 脑 可 能 存 在 的神 经 生 化 异 常 。方 法 ： 对 ４ ４例 青 年 抑 郁 症 患 者 （ 抑 郁 痘组） 和 ４ Ｏ例 年龄 和 性 别 匹配 的 健 康 志 愿 者 （ 对照组） 进 行 常 规 ＭＲ Ｉ 扫 描 和 三 维 氢 质 子 ＭＲ 波 谱 （ ３ Ｄ Ｈ — ＭＲ Ｓ ） 检查， 测 量 双侧 基 底 节 和 丘 脑 的 Ｎ 一 乙酰 天 门冬 氨 酸 （ Ｎ ＡＡ） 、 胆碱复合 物（ Ｃ ｈ ｏ ） 、 肌 醇（ ｍＩ ） 和肌 酸 （ Ｃ ｒ ） 的绝对值 ， 并计 算 它们 与 Ｃ ｒ 的 比值 。 对 两组 实验 对 象 各 代 谢 物 及 其 比值 进 行 统 计 学 分 析 。 结 果 ： ① 抑 郁 症 组 双侧 豆 状 核 和 尾 状 核 头 部 Ｃ ｈ ｏ ／ Ｃ ｒ 、 ｍＩ ／ Ｃ ｒ 明 显 高 于 对 照组 ， 差异有显著性意 义（ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ， 而 ＮＡＡ ／ Ｃ ｒ 在 两组间差异无统计 学意 义（ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） ； ② 抑 郁 症 组 丘 脑
抑郁症脑功能磁共振成像研究
早期 大 脑 ｆ ＭＲ Ｉ 研 究 主要 采用 任 务 态 功 能成 像 ，
此类研 究常用组块 设计 （ ｂ ｌ ｏ ｃ ｋ ） 和事 件相关 （ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ —
展 到脑功 能 、神经 物质代 谢 改变 等更 广 阔 的领 域 ， 使 ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ ） 两种方法 ， 抑郁 症 的任 务 态 研 究 主 要 为 组 块 得科 学 工 作 者们 可 以从 不 同层 面 和角 度 去探 讨 抑 郁 设 计 。 研 究范 围着重 为 抑郁 症 的情绪 处理 与认 知 功 能
［ Ｋｅ ｙ ｗ ｏ ｒ ｄ ｓ 】 Ｄ ｅ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ； ｆ ＭＲ Ｉ ； Ｔ ａ ｓ ｋ — ｓ ｔ ａ ｔ ｅ ； Ｒ ｅ ｓ ｔ ｉ ｎ ｇ — ｓ ｔ ａ ｔ ｅ ； Ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｂ ｒ ａ ｉ ｎ ｒ ｅ ｇ ｉ ｏ ｎ ｓ
抑 郁 症 具有 高 患 病率 、 高 复发 率 、 高疾 病 负 担 及 床诊 断 和 疗效 客 观评 估 手 段 的研 究 一 直未 得 到 突 破 性进 展 ． 其原 因是 既往缺 乏对 人 活体 大脑 及其 情绪 调 节研究 的技术方 法 。 近年 随着 神经 影像 学研究 技术 的 不 断发 展 ， 对 人 脑 的研 究 不再 只局 限 于形 态 学 ， 而 拓
・
综
述 ・
中 国 医 药 导 报２ ０ １ ３ 年 １ １ 月 第 １ ０ 卷 第 ３ １ 期
抑郁症脑功能磁共振成像研究
张银 凤 李 丽
首 都 医 科 大 学 附 属 北 京 友谊 医 院 中 医科 ， 北 京 １ ０ ０ ０ ５ ０
【 摘要】 功能磁共振成像 已经成为当前 人脑功能研究 的重要手段之一 ， 本文综述 了抑郁症患者脑功能磁 共振成像 （ ｆ ＭＲ Ｉ ）
MRS研究大脑γ-氨基丁酸水平与抑郁症关系的Meta分析
搜索 Ｐ ｕ ｂ ｍｅ ｄ 、 Ｅ ＭＢ Ａ Ｓ Ｅ、 共 纳入文
Ｃ ｏ ｃ ｈ ｒ ａ ｎ ｅ图书馆 、 Ｃ Ｎ Ｋ Ｉ 等数据 库相关 中英文文献。检索 日期至 ２ ０ １ ６年 １ １ 月 。对 纳入文献进 行质量评 价 ， 并 提取相关 文
献中抑郁症组与健康对照组 的相对定量指标 Ｇ Ａ Ｂ Ａ值 ， 用ｒ ｅ ｖ ｉ ｅ ｗ ｍ ａ ｎ ａ ｇ ｅ ｒ ５ ． ３统计 软件进行 Ｍｅ ｔ ａ分析。结果
Ａｍ ｉ ｎｏ ｂｕ ｔ ｙ ｒ ｉ ｃ Ａｃ ｉ ｄ Ｌｅ ｖ ｅ ｌ ａ ｎ ｄ Ｄｅ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ｗｉ ｔ ｈ Ｍａ ｇ ｎｅ ｔ ｉ ｃ Ｒｅ ｓ ｏ ｎ ａ ｎ ｃ ｅ Ｓ ｐｅ ｃ ｔ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｙ
ＴＡＮＧ Ｘｉ ａ ｏ — ｌ ｉ ， ＺＨＥＮＧ Ｈａ ｉ — ｒ ｏ ｎ ｇ， Ｍ Ｏ Ｘｉ ｎ， ＬＩ Ｕ Ｘｉ ｎ Ｊ， Ｉ Ｎ Ｊ ｕ ｎ， ＣＡＯ Ｊ ｉ ｎ ｂ ｏ
１ ６ ２
Ｌ ａ ｂ ｅ ｌ ｅ ｄ Ｉ ｍｍ ｕ ｎ ｏ ａ ｓ ｓ ａ ｖ ｓ ＆Ｃ ｌ ｉ ｎ Ｍｅ ｄ ． Ｆ ｅ ｂ ． ２ ０ １ ７ ． Ｖ ｏ １ ． ２ ４． Ｎ ｏ ． ２
ＭＲ Ｓ研 究 大 脑 ・ 氨 基 丁 酸 水 平 与 抑 郁 症 关 系 的 Ｍｅ ｔ ａ分 析
Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｕ ｓ ｉ ｎ ｇ ｍｅ ｔ ａ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｔ ｏ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｈ ｉ ｐ ｂ ｅ ｔ ｗ ｅ ｅ ｎ ｔ ｈ ｅ ｂ ｒ ａ ｉ ｎ ｇ ａ ｍｍａ ａ ｍｉ ｎ ｏ ｂ ｕ ｔ ｙ ｒ ｉ ｃ ａ ｃ ｉ ｄ（ ＧＡ Ｂ Ａ） ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ， ａ ｎ ｄ ｄ ｅ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ｗｉ ｔ ｈ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｑ ｕ ａ ｎ ｔ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｉ ｎ ｄ ｅ ｘ ｏ ｆ ｍａ ｇ ｎ ｅ ｔ ｉ ｃ ｒ ｅ ｓ ｏ ｎ ａ ｎ ｃ ｅ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｙ （ ＭＲ Ｓ ） ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｄ ａ ｔ ａ ｂ ａ ｓ ｅ ｏ ｆ Ｐ ｕ ｂ ｍｅ ｄ ， Ｅ ＭＢ ＡＳ Ｅ， Ｃ ｏ ｃ ｈ ｒ ａ ｎ ｅ Ｌ ｉ ｂ ｒ ａ ｒ ｙ ａ ｎ ｄ Ｃ Ｎ Ｋ Ｉ ｆ ｏ ｒ
成人重度抑郁症脑白质微结构的DTI的研究
42·中国CT和MRI杂志 2024年3月 第22卷 第3期 总第173期【通讯作者】侯效芳，女，副主任医师，主要研究方向：中枢神经系统的影像诊断。
E-mail：**************DTI Study on The Microstructure of White·43CHINESE JOURNAL OF CT AND MRI, MAR. 2024, Vol.22, No.3 Total No.173头线圈扫描获取。
采用自旋回波平面成像序列采集DTI数据，扫描参数为：32个扩散方向，b=1000s/mm 2，TR 13 000ms，TE 86.1ms，翻转角度180°，47个相邻轴向切片，3mm厚度，无间隙，成像矩阵128×128，视野256 × 256mm 2。
为探讨MDD患者脑白质结构扩散特征的改变，采用Windows 软件FMRIB Software Library(FSL)。
首先，利用FSL中的脑提取工具算法从DTI数据中去除非脑组织；然后，通过梯度图像与基线b=0图像之间的仿射变换进行头部运动和涡流校正。
然后利用FSL中的dtifit工具计算扩散张量，得到各向异性分数、平均扩散系数、轴向扩散系数和径向扩散系数图。
由于各向异性分数是DTI研究中最广泛使用的，并被用作TBSS研究的惯用指标[13-14]，我们在本研究中选择各向异性分数进行后续研究。
所有患者的各向异性分数图谱均与蒙特利尔神经成像研究所(MNI152)模板空间[15]对齐，使用非线性配准工具FNIRT。
使用TBSS pipeles9 (https:///fsl/fslwiki/TBSS)对MDD和健康对照组之间的各向异性分数图进行体素方面的统计分析。
所有患者的MNI空间分数各向异性图谱用于生成平均各向异性分数图谱。
然后，将所有患者的各向异性分数图谱投影到由平均各向异性分数图谱导出的脑组织框架各向异性分数图上，其阈值为0.2。
基底节脑梗死后抑郁患者的1H-MRS分析
基底节脑梗死后抑郁患者的1H-MRS分析周蕾;楼敏;郑水红;李捷【期刊名称】《浙江大学学报（医学版）》【年(卷),期】2013(042)002【摘要】目的:探讨首发左侧基底节脑梗死患者左前额叶白质、梗塞区质子磁共振波谱(1H-MRS)的变化,及其与脑梗死后抑郁(PSD)、神经功能缺损、日常生活能力的关系.方法:首发左侧基底节脑梗死患者以及健康对照者在发病1周和1月时行1 H-MRS扫描,采集N-乙酰门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌酐(Cr)波谱图.并在1周、1个月、6个月时行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活能力量表评分(ADL).根据HAMD结果分为PSD组和非脑梗死后抑郁(NPSD)组,比较各组间1 H-MRS代谢物值差异,及其与NIHSS、ADL的相关性.结果:共纳入22例左侧基底节脑梗死患者,其中10例诊断为PSD、12例为脑梗死后非抑郁(NPSD),10例健康对照者.1H-MRS显示脑梗死后1周和1个月,左前额叶白质区和左侧基底节区NAA/Cr较正常组降低(P＜0.05),Cho/Cr较正常组明显升高(P＜0.05),PSD患者的NAA/Cr较NPSD组更低(P＜0.05),而Cho/Cr较NPSD患者高(P＜O.05).1个月时PSD组左前额叶白质NAA/Cr与NIHSS相关(r=-0.551,P=0.032);Cho/Cr与ADL相关(r=0.682,P=0.005).结论:基底节脑梗死后PSD者1 H-MRS的代谢物变化明显,可能对早期预测PSD有价值.%Objective: To investigate the metabolic changes on proton magnetic resonance spectroscopy (1H-MRS) in patients with first left basal ganglia infarction and their relationship with depression. Methods: Twenty-two patients with first left basal ganglia infarction and 10 matched healthy controls wererecruited in the study. Patients and controls underwent H MRS scan and the spectrum of N-acetyl aspartic acid ( NAA) , choline ( Cho) and creatinine ( Cr) was recorded at the first week ( D7) and 1 month after onset ( M1 ) Respectively. National Institutes of Health Stroke Scale( NIHSS) , Ability of daily life (ADL) , Hamilton Depression Scale (HAMD) were evaluated at D7,M1 and M6 after onset. The patients were classified into two groups; post-stroke depression ( PSD) and non-post-stroke depression ( NPSD) according to the result of HAMD. The differences of H-MRS between these two groups were compared and their relationship with NIHSS and ADL was analyzed. Results: Among 22 patients 10 were diagnosed as PSD and 12 were NPSD. Compared to controls, NAA/Cr was significantly lower and Cho/Cr was significantly higher (P < 0.05) in left prefrontal white matter and left basal ganglia in patients with infarct. Patients with PSD showed a lower NAA/Cr and higher Cho/Cr than NPSD patients ( P < 0. 05 ). At Ml after onset, NAA/Cr in the left prefrontal white matter was significantly correlated with NIHSS (r = -0.551,P =0.032) .while Cho/Cr was correlated with ADL (r=0.682,P = 0.005) in PSD patients. Conclusion: Metabolic changes shown on H-MRS in patients with basal ganglia infarction may predict the occurrence of PSD.【总页数】7页(P205-211)【作者】周蕾;楼敏;郑水红;李捷【作者单位】浙江省金华市中医院影像中心,浙江金华321000【正文语种】中文【中图分类】R743.33【相关文献】1.脑梗死后抑郁患者行右佐匹克隆联合舍曲林对临床疗效、血清S100β及预后分析 [J], 马继军2.个性化护理干预对脑梗死后抑郁患者焦虑状态及肢体功能恢复的疗效分析 [J], 付署华3.帕罗西汀对脑梗死后抑郁患者睡眠结构的改善效果分析 [J], 董松波;沈群红4.早期抗抑郁治疗对脑梗死后抑郁患者神经功能康复的影响分析 [J], 韩悦5.研究分析帕罗西汀对急性脑梗死后抑郁患者抑郁状态及神经功能恢复的影响 [J], 王辉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
静息态下不同性别抑郁症患者脑功能及其差异的fMRI研究
１ Ｄ ｐｒ ｎ ｏ ｓｅｉ ， ｆｌ ｔｄＮ ｎｉｇ ｒ ｎＨ ｓｉ ｌ ｆ ａｊ ｇＭ ｄｃ ｎｖｒｉ ，Ｎ ｎｉｇ １０ ９ ｅａｔ ｔ ｆ ｙｈａ ｍｅ Ｐ Ａ ｆｉ ｅ ａｊ ａ ｏｐｔ ｎｉ ｅｉａ Ｕ ｉｅｓｙ ａｊ ０２ ｉａ ｎ Ｂｉ ａ ｏＮ ｎ ｌ ｔ ｎ２
２ Ｃ ｉ ｃ ｄｃ ｃ ｏ ｌ Ｓ ｕｈ ａｔ ｎ ｅ ｉ Ｎ ｎ ｎ １ ０ ６ ｌ ａ Ｍｅ ａ Ｓ ｈ ｏ ， ｏ ｔｅ ｓ Ｕ ｉ ｒ ￣， ａｊ ｇ２ ０ ９ ｉ ｎ ｌ ｉ ｌ ｖｓ ｉ
【 ｂｔ ｃ】Ｏ ｊ ｔ ｅＴ ｐ ｒ ｔ ｎｅ ｄ ｅ ｎｅ ｆ ｒ ｎ ｕｃｏ ｅｒ ｓ ａｅｔａｄ ｏ ｐｒ ｔ Ａ ｓ ａｔ ｂ ｃｖ ：ｏ ｘｌ ｅｈ ｇ ｄｒ ｉ ｒ ｃ ｏ ｂａ ｎｔｎｉ ｄｐｅ ｅ ｐｔｎ ｎ ｍ ａ ｅ ｒ ｅｉ ｅ ｏ ｅ ｅ ｆ ｅ ｉ ｆ ｉ ｎ ｓｄ ｉ ｓ ｃ ｅｈ
【 摘
要 】目的： 探讨静 息态下不 同性别抑郁症患者 的脑功能特点及其差异 。方法 ： 男女抑郁患者各 １ 例 １
及性别 、 年龄 、 受教育程 度均与患者匹配的健康对照 ２ ２例参 加静息态 Ｒ 扫描 。结果 ： Ｉ 男抑郁 组较男对 照组 右额上回、 双侧额 中回、 左楔前叶 、 右前扣带 回背侧 、 左后扣带 回、 右海马旁 回及右尾状 核区域局 部一致性增 高 （ Ｋ值 ≥１ ， ０ ０ ５ 。女抑郁组较女对照组右额 中回、 ０ Ｐ＜ ．０ ） 左额下 回、 右后扣带 回及 左尾状核 区域局部一致 性增 高（ Ｋ≥１ ， ０ ０ ５ 。男抑郁组较女抑郁组左顶下小 叶、 ０ Ｐ＜ ． ０ ） 右颞上 回、 右颞 中回区域局部 一致性增 高 （ Ｋ≥１ ， ０ Ｐ＜ ． ０ ） 而女抑郁组未显示较男抑郁组局部一致性 的增高 ； ００ ５ ， 女对照组较 男对照组左 尾状核局部一致 性增高 （ Ｋ≥１ Ｐ＜ ．０ ）而 男对照组未显示较女对照组局部一致性 的增高 。结论 ： ０， ０ ０ ５ ， 进一 步支持了 既往 提 出的抑郁 症存在 的病理神经环路 （ 边缘 一皮层 一纹状体 一苍 白球 一丘脑 ） 的假说 ， 并认为静 息态下抑郁 症患者 的脑功 能
抑郁症中小胶质细胞极化信号通路的研究进展
抑郁症中小胶质细胞极化信号通路的研究进展郭朝，冯素娟综述张毅审校南通大学第二附属医院神经外科，江苏南通226001【摘要】抑郁症是一种具有高发病率的严重精神疾病，涉及了脑内不同的细胞类型，其中包括小胶质细胞、星形胶质细胞和神经元细胞。
小胶质细胞作为中枢神经系统的原始免疫细胞，是中枢神经系统的第一道防线。
通过不同的信号通路调节M1型和M2型之间的平衡，并产生作用于神经元和星形胶质细胞的相关细胞因子及其代谢产物来调节神经网络。
因此，探究小胶质细胞极化的相关信号通路在抑郁症中的作用十分关键。
本文通过对抑郁症中小胶质细胞极化的相关信号通路做一综述，以此梳理和总结不同信号通路激活小胶质细胞导致抑郁的发病机制，为抑郁症的治疗提供新的策略和方法。
【关键词】小胶质细胞；极化；抑郁；精神系统疾病；信号通路；研究进展【中图分类号】R749.4【文献标识码】A【文章编号】1003—6350（2023）14—2110—04Research progress on microglial polarization signaling pathways in depression.GUO Chao,FENG Su-juan,ZHANG Yi.Department of Neurosurgery,the Second Affiliated Hospital of Nantong University,Nantong 226001,Jiangsu,CHINA【Abstract 】Depression is a severe psychiatric disorder with high prevalence that involves different cell types in the brain,including microglia,astrocytes,and neurons.As the primitive immune cells of the central nervous system,mi-croglia is the first line of defense of the central nervous system.It regulates the balance between M1and M2types through different signaling pathways,and produces related cytokines and metabolites that act on neurons and astrocytes to regulate the neural network.Therefore,it is critical to explore the roles of related signaling pathways of microglial po-larization in depression.This paper reviews the related signaling pathways of microglia polarization in depression,in or-der to sort out and summarize the pathogenesis of depression caused by different signaling pathways activating microg-lia,and provide new strategies and methods for the treatment of depression.【Key words 】Microglia;Polarization;Depression;Mental disease;Signaling pathway;Research progress ·综述·doi:10.3969/j.issn.1003-6350.2023.14.031基金项目：江苏省中医药科技发展计划项目(编号：MS2021060)；江苏省南通市科技计划项目(编号：JC2021179、MS12021041)；江苏省南通市卫生健康委员会科研课题(编号：MB2021026)；南通大学临床基础研究专项一般项目(编号：2022JY003)。
抑郁症患者脑局部一致性的静息态磁共振研究
抑郁症患者脑局部一致性的静息态磁共振研究姜建;李院华;龚洪翰;高磊;戴西件【摘要】目的应用静态功能MR探讨抑郁症患者静息态脑部局部一致性异常.方法对12例重症抑郁症患者及12例年龄、性别及教育程度匹配正常对照组进行静息态功能磁共振成像(resting-fMRI),所得数据转换后应用局部一致性(ReHo)分析,然后进行基于体素的组间比较,比较两组静息态脑功能的差异(t检验).结果与健康组比较,抑郁组ReHo减低的脑区有:右脑顶下小叶,右脑海马回,右后扣带回,左枕叶舌回,左小脑前叶,左尾状核,左豆状核,左屏状核.抑郁组ReHo增高的脑区有:右前额叶,左胼胝体,右豆状核-壳核,右屏状核,右小脑后叶小脑扁桃体,右小脑后叶下半月小叶.结论静息态功能磁共振成像可以反映抑郁症患者脑部功能区局部一致性改变.【期刊名称】《江西医药》【年(卷),期】2011(046)006【总页数】3页(P487-489)【关键词】抑郁症;静息状态;功能磁共振;局部一致性【作者】姜建;李院华;龚洪翰;高磊;戴西件【作者单位】330006,南昌,南昌大学第一附属医院影像科;330006,南昌,南昌大学第一附属医院影像科;330006,南昌,南昌大学第一附属医院影像科;330006,南昌,南昌大学第一附属医院影像科;330006,南昌,南昌大学第一附属医院影像科【正文语种】中文【中图分类】R749.41抑郁症又称忧郁症，是一种常见的精神心理疾病，患者一般主观上感到强烈的悲伤和忧郁，阻碍其正常生活和社会交往[1]。
在临床上，抑郁症的主要表现为：过分的忧伤、恐惧及空虚；快乐程度的下降，失去以往对于生活的愉悦感和兴趣；食欲和体重的下降或上升；长时间的失眠及浅睡眠；活动频率的降低，变得焦躁不安，运动速度减缓；身体及精神上易疲劳；经常感到愧疚、无助、无望、焦躁、恐惧；自信心下降；决策能力、注意力、认知能力的下降；记忆力、学习能力的下降；一些重要的平时行为的变化，例如社交能力、脾气、对药物的依赖性等；自残、自杀等倾向。
抑郁障碍神经环路及其调控机制
抑郁障碍神经环路及其调控机制引言抑郁障碍是一种常见的精神疾病，严重影响患者的生活质量。
研究发现，抑郁障碍与大脑神经环路的异常活动息息相关。
本文将探讨抑郁障碍神经环路的特点和影响因素，并介绍其调控机制的研究进展。
抑郁障碍神经环路特点1. 前额叶-杏仁核-内侧前额叶环路（PFC-Amygdala-ACC loop）前额叶与杏仁核之间的连接通过杏仁核和前扣带回的唐氏环路与前扣带回的相应区域（ACC）相连。
这种神经环路在抑制情绪和情感调节中起着关键作用。
抑郁患者中杏仁核的功能异常导致对负面情绪刺激的加强，以及调节情绪的前额叶皮质活动下降。
即使在静息状态下，抑郁患者的内侧前额叶皮质活动也降低。
2. 下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴（HPA轴）下丘脑与垂体之间的连接通过HPA轴进行调节。
HPA轴异常活跃是抑郁障碍的一个重要特征。
在抑郁状态下，下丘脑释放的促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）增加，导致垂体前叶释放促肾上腺皮质激素（ACTH）增加，进而刺激肾上腺皮质产生过多的皮质醇。
皮质醇的过量则会对神经环路的功能产生负面影响，增加抑郁症状。
3. 5-羟色胺神经环路5-羟色胺是一种重要的神经递质，对情感和行为调节起着重要作用。
5-羟色胺神经环路与情绪调节密切相关。
抑郁患者中的5-羟色胺水平较低，尤其是在杏仁核和内侧前额叶皮质之间的连接中。
这种异常活动可能导致情绪的低落和抑郁症状的出现。
抑郁障碍神经环路调控机制1. 神经可塑性神经可塑性是大脑对环境和信号进行调整和适应的能力。
研究发现，抑郁患者的神经环路存在可塑性改变，包括突触可塑性和神经元新生。
神经环路的改变可能导致抑郁症状的出现，并且神经可塑性的调节可能成为治疗抑郁障碍的潜在靶点。
2. 药物治疗目前，抗抑郁药物被广泛用于抑郁障碍的治疗。
这些药物主要通过调节神经递质在神经环路中的水平来发挥作用。
例如，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）被用于提高5-羟色胺水平，从而减轻抑郁症状。
抑郁症病人认知功能改变的fMRI及MRS研究的开题报告
抑郁症病人认知功能改变的fMRI及MRS研究的开题报告一、研究背景及意义抑郁症是一种常见的精神疾病，其严重程度及发病率在全球范围内都呈现上升趋势。
抑郁症患者的认知功能异常，主要表现为注意力、记忆、执行功能和情绪调节的障碍，这些特点对患者的日常生活和社会功能造成了极大的影响。
其次，抑郁症患者的神经生理机制尚不明确，因此需要进一步深入研究抑郁症的神经生物学基础和影响。
二、研究目的和内容本研究旨在采用功能磁共振成像（fMRI）和磁共振波谱（MRS）技术，探讨抑郁症患者认知功能改变的神经生物学基础。
具体研究内容为：采用fMRI技术对抑郁症患者的脑活动状态进行动态监测；使用MRS技术对患者的神经代谢物进行定量检测，并与正常参照组进行比较分析；探讨抑郁症患者认知功能改变与神经代谢物之间的关系，并进一步探究其神经生理机制。
三、研究方法和技术路线1. 研究对象：选取30名抑郁症患者和30名正常人作为对照组；2. 数据采集：采用3.0T MR机进行fMRI扫描和MRS检测；3. 数据处理：使用SPM、FSL等软件对fMRI数据进行预处理，并进行统计学分析；使用LcModel软件对MRS数据进行处理并计算出各代谢物的浓度；4. 研究指标：采用fMRI技术检测患者的脑活动状态，包括激活区域、强度和时间特征等；采用MRS技术检测患者的神经代谢物，包括γ-氨基丁酸（GABA）、天冬氨酸（glutamate）、N-乙酰化化合物（NAA）等；5. 数据分析：使用SPSS和MedCalc等统计学软件对fMRI和MRS数据进行统计学分析和比较，探究抑郁症患者认知功能改变的神经生物学基础。
四、研究预期结果本研究的预期结果包括：1. 详细分析抑郁症患者各项认知功能改变的神经生物学基础，以及其与神经代谢物之间的关系；2. 探讨抑郁症患者脑活动的特点和区域，通过fMRI技术提供有力的证据支持研究结果；3. 通过MRS技术，明确抑郁症患者神经代谢物的化学特征和量化变化，为抑郁症患者的临床诊治提供重要的生物标记和目标。