新生儿造瘘口护理体会
造瘘口的护理记录书写范文
造瘘口的护理记录书写范文日期：[年/月/日]患者姓名：[患者姓名]一、护理评估。
今天去看咱[患者姓名]的造瘘口啦，就像去检查一个小秘密基地一样。
1. 造瘘口外观。
造瘘口周围的皮肤看起来还不错呢，没有发红或者肿胀的迹象，就像周围的皮肤在好好守护着这个特殊的小通道。
不过还是仔细瞧了瞧，发现有一点点分泌物，就像皮肤出了一点点小汗似的，但量很少，颜色是那种淡淡的黄色，没有异味，这算是比较好的情况啦。
2. 排泄物情况。
从造瘘口出来的排泄物呢，质地比较正常，不是那种稀得像水一样，也不是干得拉不动的那种。
颜色也和之前差不多，是那种健康的[具体颜色]，量也和平时差不多，没有突然增多或者减少的情况。
这就说明这个小通道的工作状态还比较稳定呢。
二、护理措施。
1. 清洁护理。
我先用温水轻轻地打湿了柔软的小毛巾，就像给造瘘口周围的皮肤洗个小澡一样。
小心翼翼地把那一点点分泌物擦掉，可不敢太用力，就像对待娇嫩的小花朵一样。
然后用干净的干毛巾轻轻蘸干水分，可不能让皮肤湿漉漉的，不然容易生病呢。
2. 皮肤保护。
在造瘘口周围的皮肤上涂了一点专门的皮肤保护剂。
这就像给皮肤穿上了一层小铠甲，防止排泄物对皮肤产生刺激。
涂的时候，动作可轻柔啦，就像在给皮肤做按摩一样，从造瘘口边缘慢慢往外涂，确保每一个小角落都被保护到。
3. 造瘘袋更换。
接着就是换造瘘袋这个大工程啦。
先把旧的造瘘袋慢慢揭下来，就像揭开一个小封印一样。
然后测量了一下造瘘口的大小，可不能让新的造瘘袋太大或者太小，太大了容易漏，太小了又会勒着造瘘口。
按照测量好的尺寸裁剪好新的造瘘袋底盘，把它稳稳地贴在造瘘口周围的皮肤上，就像给造瘘口戴上了一个合适的小帽子。
最后把造瘘袋的袋子部分安装好，检查了一下密封性，确保不会有排泄物偷偷跑出来。
三、患者教育。
1. 饮食指导。
还和[患者姓名]聊了聊饮食的事儿呢。
告诉他要多吃一些富含纤维的食物，像芹菜啊，就像给肠道小火车加一些健康的燃料一样，这样能让排泄物更顺畅地从造瘘口出来。
临床新生儿肠造口观察、更换前准备、更换流程、居家护理注意事项及温馨提示
临床新生儿肠造口观察、更换前准备、更换流程、居家护理注意事项及温馨提示肠造口是指因治疗需要，把一段肠管拉出腹腔，并将开口缝合于腹壁切口上以排泄粪便或尿液。
新生儿期需要行肠造口术的原因有很多，包括坏死性结肠炎、先天性巨结肠、先性肛门闭锁、胎粪性腹膜炎、肠道麻痹性肠梗阻喂养不耐受等。
一、如何观察造口呢？1.观察造口黏膜颜色（1）造口是红色、湿润、有光泽的，就像口腔粘膜（2）造口没有神经末梢感受器，因此不会疼痛（3）造口因接触或或者摩擦有少许出血是正常的（4）宝宝啼哭时，造口颜色可能会转为暗红色，但当停止啼哭时，造口黏膜的颜色会立即恢复正常的鲜红色，若造口黏膜颜色持续为暗红色或有任何异常时，应及时前往门诊尽早处理。
2.观察造瘘液性质和量：是否有便秘或腹泻发生，造瘘带满1/3-1/2时应及时倾倒，如气体过多，应及时排放。
3.常见并发症的观察：造口周围皮炎、造口出血、造口脱垂、造口回缩等情况发生，及时就医。
二、造口袋更换前需要做什么准备呢？1.环境准备：光线充足、室温24-26℃、注意抱暖。
2.家属准备：操作前后做好手卫生。
3.宝宝准备：宝宝平卧，暴露造口部位，造口侧铺护理垫，一位家属协助固定宝宝双手及膝盖，保持宝宝安静，必要时给予安慰奶嘴进行安抚。
4.物品准备：（1）造口物品：造口袋、黏胶去除剂、造口粉、皮肤保护剂、防漏膏。
（2）辅助物品：弯剪、棉签、生理盐水或温开水、测量卡尺、婴儿湿巾、护理垫。
三、造口袋更换流程归纳总结为：撕、洗、测、剪、撒、喷、涂、贴、夹、捂。
具体步骤如下：四、新生儿居家护理注意事项1.佩戴造口袋和取下造口袋均可洗澡。
2.根据医嘱选择配方奶。
3.每天记录造口液量、性质、颜色。
4.观察腹部体征、有无腹胀。
5.定时称体重、定期外科随访。
6.一般活动不受影响，避免哭闹。
7.造口皮肤异常及时门诊随访。
家庭护理小贴士新生宝宝皮肤特性皮肤渗透性较强：故吸收能力也增强。
身体表面面积较大：能经皮肤吸收大量药物进入身体内。
造瘘口及常见并发症的预防与护理指导
造瘘口及常见并发症的预防与护理指导造瘘口是一种常见的医疗手术，通常会在手术后留下一条小孔，用于排泄体内废物。
瘘口的设置对于一些患者来说是必须的，因为这可以帮助他们完成必要的治疗。
但是，瘘口的设置后也会伴随着一些并发症，及时的预防和护理是非常重要的。
A. 为什么需要设置造瘘口？造瘘口对于一些患者来说是必要的，随着疾病的进展或者治疗方案的调整，可能需要定期更改瘘口位置，以保证患者的身体健康。
造瘘口可以与患者身体内部的排泄系统连接起来，通过瘘管将废物从身体内部排出。
通常，造瘘口主要应用于两个方面，一是胃肠功能丧失的患者，二是尿路功能障碍的患者。
在这些情况下，瘘口的设置是必须的，因为这可以保证患者正常排泄废物，从而减少身体内废物的堆积，防止二次污染或者其他不良的健康状况出现。
B. 常见的造瘘口并发症1. 瘘管脱出由于瘘管经常处于运动状态，因此瘘管的脱出可能会导致严重的医疗问题。
普遍所采用的瘘管脱出处理方法是通过紧急手术来恢复瘘管的畅通度，同时还需要考虑如何加强瘘口的紧急护理，以防止瘘管的再次脱出。
2. 感染造瘘口是一种容易受到感染的位置。
由于瞬间感染可导致严重并发症，如败血症等，因此，患者需要保持瘘口的清洁卫生，以避免感染的发生。
患者可以采取适当的清洁措施，比如用肥皂水清洗皮肤表面和瘘口周围的皮肤，每天定期更换瘘管，按照医生的指示进行瘘口的定期清洁和换药。
3. 增生瘘口在瘘管的广泛使用下，瘘口可能会逐渐扩大、增大，这可能会导致更严重的问题。
增生瘘口需要进行紧急的干预治疗，包括更换瘘管、进行手术等。
预防措施包括定期检查和更换瘘管，保持瘘口周围的清洁卫生和正确的清洗和维护，以防止增生瘘口的发生。
C. 造瘘口的护理和预防措施1. 瘘口的清洁和卫生保持瘘口周围的清洁和卫生是预防造瘘口并发症的关键措施之一。
定期清洗瘘管、更换瘘管和正确的清洗和维护等都是常见的预防措施。
正确使用缺血性药物、保持适度的身体活动等都有助于保持瘘口周围的清洁和干净。
新生儿肠造口护理的研究进展
新生儿肠造口护理的研究进展新生儿肠造口术是治疗新生儿肠坏死、肠穿孔、绞窄性肠梗阻、腹腔广泛性感染等危重急腹症的常用方法。
待肠造口的新生儿临床症状消除或缓解后即进行造口闭合术。
但在等待二期手术的过程中肠造口及周围皮肤是护理的难题。
但由于新生儿年龄小、不易配合、皮肤娇嫩及抵抗力差等特点，肠造口的并发症发生率较成人高;造口并发症是导致患儿发生各种意外甚至死亡的重要原因。
预防新生儿肠造口术后的并发症是护理的重点内容。
本文对新生儿肠造口护理的国内外发展现状进行系统性分析，并从肠造口术护理的发展、术后常规护理研究、并发症观察护理、健康指导及延续护理等方面进行综述。
标签：新生儿;肠造口;护理进展新生儿肠造口术是患儿存在先天性消化道畸形、肠坏死合并休克及腹腔广泛感染等急腹症的常见急救术式，此手术方式可以有效的解除肠梗阻症状，恢复肠道功能及血液供应[1]。
新生儿造口多为临时性造口，3-6个月后再择期行肠还纳手术。
由于新生儿发育不成熟，皮肤抵抗力差、治疗依从性较差，在其接受手术治疗后，容易出现各种感染和并发症，对其治疗效果造成影响[2]，新生儿期又是小儿肠造口手术的高发年龄段，年龄越小发生并发症越高，有关文献报道国外发生率28%-74%，国内为37.1%-79.5%。
肠造口术在关键时刻既可以挽救患儿的生命，但术后如未能很好做好造口护理管理，也可发生较多并发症，因此，做好肠造口管理对患儿疾病的治愈具有重要的意义，并能为其接受肠造口还纳术奠定良好基础。
为了提高医护人员对新生儿肠造口的护理，本文在学习大量文献的基础上归纳新生儿肠造口护理的临床护理特点，并将护理进展进行综述如下。
1 肠造口术护理的发展造口手术已有几百年发展史，肠造口术能拯救成千上万的患者，但其伴随而来的并发症又给医护人员及病患带来许多困扰。
从而引起学者的重视，造口护理开始得到发展。
我国造口护理的发展较晚，1988年我国“造口之父”喻德洪教授在上海举办了首届“肠造口培训班”，这是中国造口事业的开端。
造瘘口病人的实训报告
造瘘口病人的实训报告本次实训主要是针对造瘘口病人进行实操操作，具体操作内容包括手术前的准备、手术过程中的注意事项、手术后的护理等三个部分进行讲解。
一、手术前的准备1.术前患者准备在手术前，我们需要对病人进行完整的身体检查，包括基本生命体征、血检、尿检等。
同时，要向患者充分解释操作的细节和注意事项，并获得他们的同意。
2.手术设备准备在手术时需要准备完整的手术设备，包括手术器械、手术床、药品等。
手术器械包括手术刀、镊子、剪刀、针线等。
3.手术区准备手术区应该严格控制洁净，避免污染。
手术前需要对手术室进行消毒，并设置好手术灯和手术台。
二、手术过程中的注意事项1.手术位置选择在进行造瘘口手术时，需要选择合适的手术位置，遵循“高位病变、低位造口”的原则。
一般在腹股沟位置进行手术。
2.手术过程操作在操作时，我们需要注重细节，避免出现污染或其他问题。
术中需要注意手术区域的干燥和洁净，避免感染和污染。
在手术过程中，需要保证手术部位处于充分伸展恰当的位置，以便于操作。
3.手术时间在进行手术时，需要控制好手术时间，避免过长时间的手术操作。
过长的手术时间会影响患者的健康状况，并有可能增加手术风险。
三、手术后的护理1.手术完成后的护理当手术完成后，需要对病人进行全面的护理，包括伤口处理、患者的饮食、卫生等方面。
同时需要注重对病人的安慰和鼓励，帮助他们顺利地完成手术。
2.术后并发症的处理在手术后可能会发生一些并发症，比如感染、疼痛等等。
在这种情况下，我们需要采取有效的对策，对患者进行治疗。
3.手术区照顾在手术区需要保持干燥和清洁，同时需要适当进行敷料的更换，以便于防止感染。
同时，还需要对手术区进行定期的检查和清理，以便及时发现问题。
以上是本次造瘘口病人的实训报告，实训中我们全面了解了手术的过程和注意事项，并且掌握了手术后的护理技巧。
通过这次实训，我们不仅提高了自己的专业能力，还为日后的工作做好了充分的准备。
术后造瘘口的护理常规
定期随访计划安排
制定随访计划
根据患者的具体情况，制 定个性化的随访计划。
评估恢复情况
定期评估患者的恢复情况 ，包括造瘘口功能、心理 状态等。
调整护理方案
根据评估结果，及时调整 护理方案，提高护理效果 。
提供持续支持
为患者提供持续的心理支 持和健康教育，促进其全 面康复。
06 总结回顾与展望未来进展
心理问题
关注患者心理变化，提供心理支持和 情绪疏导；必要时请心理医生协助治 疗。
造瘘口脱垂
加强腹部肌肉锻炼，避免腹压增高； 使用腹带等辅助器具减轻脱垂程度； 若脱垂严重，需手术治疗。
05
心理康复支持与健康教育
心理疏导技巧
积极倾听
耐心倾听患者的主诉，了解其内心需求和 困扰。
认知重建
帮助患者调整对造瘘口的认知，树立积极 的生活态度。
术后造瘘口的护理常 规
演讲人：
日期：
目录
• 术后造瘘口基本概念与分类 • 术后造瘘口早期护理措施 • 日常生活注意事项与指导 • 并发症识别与处理方案 • 心理康复支持与健康教育 • 总结回顾与展望未来进展
01
术后造瘘口基本概念与分类
造瘘口定义及目的
定义
造瘘口是一种通过手术将体内空腔脏器与体表相连通， 以达到排泄废物、减轻压力、恢复功能等目的的开口。
目的
造瘘口的主要目的是解决患者因疾病或损伤导致的排泄 或功能障碍，提高患者生活质量。
常见类型与适应症
结肠造瘘口
适用于结肠梗阻、结 肠损伤、结肠炎症等 病症，以及低位直肠
癌切除术后。
胃造瘘口
适用于不能经口进食 的患者，如喉癌切除 术后、食管癌晚期等
。
膀胱造瘘口
伤口造口护理工作总结(精选5篇)
伤口造口护理工作总结(精选5篇)伤口造口护理工作总结篇1半年工作转眼即过，在这半年的工作中。
全体护理人员在院长，护理部及科室领导的直接领导下，以及全体护理人员共同努力下，本着一切以病人为中心，一切为病人的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，现将工作情景总结如下：一、认真落实各项规章制度，严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。
1、重申了各级护理人员职责，并完善制定了各班护理人员的职责，明确了各类岗位职责制和护理工作制度，护士各尽其职。
2、坚持了查对制度：(1)要求严格执行各项查对制度。
从每一个细小的环节抓起，杜绝漏洞。
(2)严格执行护理操作三查七对制度。
登记，加药，穿刺，更换液体等。
(3)认真填写并完善各项登记记录。
3、认真执行院内各项规章制度二、认真落实各项管理制度。
1、严格按工作计划安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，制定出下周工作重点。
2、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，使每位护理人员不断提高各项业务水平。
3、认真执行日测日检工作，护理人员每一天认真真实统计好个人工作量，业务收入等日常工作。
负责人不定期抽检，及时发想问题及时解决。
三、服务质量管理。
1、认真落实护士行为规范，在日常工作中落实护士礼貌用语，进取学习医患沟通技巧，并进取参加院内组织的礼仪培训，在工作中很好应用，提高满意度，增进护患情感，拉近护患距离。
2、开展健康教育，对病人发放满意度调查表，(定期或不定期测评)满意度调查结果均在85%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施。
四、加强业务技术学习，提高护理人员业务素质1、增加对护理人员基础知识培训，以增加知识面。
2、进取参加院内组织的各项业务学习，扩大知识面。
3、科室每周晨间提问1-2次，资料为基础理论知识和专科知识。
4、每月组织急救知识培训并考核资料。
5、鼓励每位同志进取参加继续教育学习。
6、护理人员之间相互学习相互提高。
肠造瘘护理实训报告总结
一、实训背景肠造瘘术是一种常见的肠道手术，主要应用于治疗肠道疾病，如直肠癌、结肠癌等。
术后护理对于患者恢复和生活质量至关重要。
为了提高自身护理技能，我们参加了肠造瘘护理实训，现将实训情况总结如下。
二、实训目的1. 掌握肠造瘘术的护理要点和操作方法；2. 提高对肠造瘘患者的观察和评估能力；3. 培养良好的沟通技巧，提高护理服务水平。
三、实训内容1. 肠造瘘术概述（1）肠造瘘术的定义及分类：肠造瘘术是将病变的肠管切除，保留上段正常的肠道，从腹部开口拉出，满足正常排便需求的一种手术。
根据造瘘位置的不同，可分为回肠造瘘、横结肠造瘘、空肠造瘘等。
（2）肠造瘘术的适应症：肠癌、肠道良性狭窄、某些特殊的腹部大手术等。
2. 肠造瘘术后的护理（1）术前护理：术前了解患者病情，评估患者的心理状态，做好术前准备，如皮肤准备、肠道准备等。
（2）术后护理：①观察造口：密切观察造口有无分泌物、出血、坏死等情况，保持造口周围皮肤清洁干燥。
②造口护理：术后3-5天开放造口，使用造口袋收集排泄物。
注意观察造口袋内排泄物的颜色、性质和量，及时倾倒。
保持造口袋周围皮肤清洁，防止感染。
③饮食护理：术后初期给予清淡易消化的食物，逐渐过渡到正常饮食。
注意饮食卫生，避免刺激性食物。
④心理护理：耐心倾听患者诉求，关心患者情绪，做好心理疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。
⑤并发症护理：观察患者有无吻合口瘘、造口狭窄、造口周围皮肤炎症等并发症，及时处理。
3. 肠造瘘术后的健康教育（1）造口护理：教会患者正确佩戴、更换造口袋，保持造口周围皮肤清洁。
（2）饮食指导：告知患者饮食注意事项，如避免刺激性食物、控制膳食纤维摄入等。
（3）活动指导：指导患者进行适当的运动，促进肠道功能恢复。
（4）定期复查：告知患者定期复查，监测病情变化。
四、实训体会1. 通过本次实训，我们掌握了肠造瘘术的护理要点和操作方法，提高了对肠造瘘患者的观察和评估能力。
2. 在实训过程中，我们学会了与患者沟通的技巧，为患者提供优质的护理服务。
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新生儿造瘘口护理体会
目的探讨新生儿肠造瘘患儿术后的护理方法，减少术后并发症的发生。
方法对我科2013年1月～2016年2月收治的46例肠造瘘术后患儿实施一系列的保暖、营养支持等措施，密切观察患儿病情变化，科学护理造瘘口周围皮肤。
结果本组46例患儿均治愈出院，出院时未发生切口感染、无造瘘口皮炎。
结论正确科学护理肠造瘺口周围皮肤，可促进患儿切口愈合，减少术后并发症的发生，并提高患儿的治愈率和生活质量，为Ⅱ期手术治疗打下坚定的基础。
标签：新生儿；肠造瘘；护理
新生儿肠造瘘术是治疗先天性肠道畸形、肠梗阻肠坏死和腹腔广泛感染等危重急腹症的一种重要的急救措施[1]。
由于新生儿皮肤娇嫩，各系统发育不完善、免疫力低下、易感染，在护理造瘘口时远比年长儿难度更大。
术后并发症发生率高，国内文献报道为37.1～79.5%[2]，死亡率也较高[3]。
并且，造口患儿是一个特殊的群体，对患儿本人及家属的心理、社会等各方面均带来非常大的影响，因此科学地对肠造瘘患儿进行护理显得尤为重要。
术后应给予正确保暖、营养支持、积极预防感染，科学地应用造口产品，科学地护理造瘘口周围皮肤，重视健康教育等全方位的护理措施。
护理得当可减少造瘘口黏膜出血和造瘘口围皮肤破损、糜烂感染等并发症，为3～6月后的Ⅱ期手术创造良好条件。
1临床资料
选取2013年1月～2016年2月行肠造瘘术后在我科接受新生儿造瘘口治疗的46例患儿，其中男25例，女21例，年龄10～28d，体重1.8～3.2kg。
中高位肛门闭锁4例，新生儿坏死性小肠结肠炎15例，肠梗阻并发肠坏死5例，肠闭锁13例，长段型巨结肠9例；行结肠造瘘28例，空肠造瘘12例，回肠造瘘6例。
2护理方法
2.1体位及病情观察术后麻醉清醒前给予去枕平卧位头偏向一侧，及时清除口鼻腔分泌物，根据患儿病情选择吸氧方式，常规心电监护，密切观察患儿生命体征及血氧饱和度变化，观察患儿有无烦躁、抽搐、心率减慢、呼吸暂停等情况。
全麻清醒后4～6 h可抬高床头，肩下垫小软毛巾保持呼吸道通畅。
给予q2h翻身叩背，必要时配合雾化后叩背吸痰。
予半卧位以减轻腹壁张力促进引流，臀部下垫一软枕防止身体下滑。
保持引流管通畅，避免引流管受压、扭曲、打折，观察腹胀情况有无改善。
2.2体温管理新生儿体温调节中枢发育不完善，皮下脂肪薄，体表面积相对较大、加上术中肠管暴露等原因，患儿术后往往体温不升，导致硬肿的发生率增高，因此，在设置暖箱温度时不宜过高，一般设置箱温高于实际体温1℃，逐渐复温以免引起肺出血等并发症。
并保持体温恒定，促进患儿康复。
2.3营养支持术后禁食期间持续24h给予全静脉营养液，经家属同意经外周置入中心静脉导管（picc）以保证营养液顺利输入。
准确记录出入量，保证出入平衡，以满足患儿热量及营养物质的摄入，并监测血气电解质保持患儿酸碱平衡，防止电解质紊乱。
术后24h开放肠造瘘口，使大便及气体排出顺畅，术后3～5d 可根据患儿病情遵医嘱试喂少量5%葡萄糖水，注意观察患儿有无呕吐、腹胀。
如无上述症状，1～2d后可遵医嘱选择完全水解奶粉逐渐过渡至部分水解奶粉或母乳，因其渗透压低所以更有助于患儿吸收。
无呕吐、腹胀及胃潴留后逐渐增加配方奶的浓度及奶量，如果吃完奶后有明显腹胀、呕吐、大便异常的情况应及时通知医师做相应处理。
2.4 疼痛管理新生儿比成人有更多的皮肤神经末梢，因而对疼痛有更强的敏感性。
根据NIPS 评分，采取适当的护理干预，减轻患儿疼痛以及一些不良反应，如保持病房环境安静。
护理操作、治疗等集中进行，患儿哭闹躁动时给予安慰奶嘴进行非营养性吸吮，或适当进行镇静止痛处理，减轻疼痛，促进患儿康复。
2.5 造瘘口护理观察造瘘口肠管的血液循环，正常情况下呈红色或粉红色，表面光滑湿润，若造瘘口黏膜色泽暗紫或发黑、发白是肠管血运障碍所致，应及时报告医生以尽早处理预防肠管坏死。
此外，除了要观察造瘘口肠管缺血坏死外还应注意造口肠管是否由于术中止血不彻底而出血，出血多发生在术后24h～48h。
造口水肿可导致便秘，故应观察大便情况，若从造口排出水样物超过40ml/kg·d，应及时报告医生做相应处理。
术后待肠蠕动恢复后开放造瘘口，取造口侧卧位，以防止造口流出物污染腹部切口的敷料，可用塑料薄膜隔开造口与腹壁切口以保护腹壁切口。
由于造口没有括约肌控制，患儿大便没有规律性，造口会有许多胎粪及消化液流出，肠造口周围皮肤容易受到肠液的浸蚀，容易导致周围皮肤潮红、糜烂。
在护理时，应用温热生理盐水擦拭造瘘口和周围皮肤，清洗时动作轻柔，以免擦破肠管出血或皮肤损伤。
造口粉和皮肤保护膜属于新型伤口敷料，造口粉喷洒于伤口，吸收伤口的渗出物后，可形成柔软的凝胶，仅允许氧气和水蒸气通过，水分和各种微生物不能通透，从而在创面形成闭合性环境，维持创面适宜的湿度，促进伤口愈合。
造口袋是用于储存人体排泄物，防漏膏用于填平造口周围皮肤的瘢痕、皱褶或凹陷使其平整，防止排泄物渗漏。
可适当延长造口袋或底盘的粘贴时间，故造口护肤粉、皮肤保护膜、防漏膏为患儿提供一个以防为主的皮肤护理模式，不仅有效减少造瘘口周围皮肤皮炎的发生，还减轻了患儿及家属的身心痛苦。
新生儿皮肤娇嫩，粪便及肠液对造瘘口周围皮肤造成极大的刺激，反复粘贴造瘘袋及不正确的撕取造瘘袋对新生儿的皮肤来说是极大的伤害。
因此，在使用造瘘袋的时候一定要掌握正确的方法，操作时动作要轻柔，术后早期可隔日更换一次造瘘袋，以便观察切口的愈合情况，切口愈合无感染情况可3～5d更换一次造瘘袋即可，尽量避免频繁的更换造瘘袋。
更换造瘘袋时先准备好用物，两人操作。
粘贴造瘘袋[4]前先安抚好患儿，使其保持安静，充分暴露肠造瘘口便于操作，先用生理盐水棉球清洁造瘘口及周围皮肤，在近端造口上覆盖一清洁纱布或棉球，以防随时排出的肠液污染造口周围皮肤。
用造口测量尺测量出造口的直
径，根据测量的直径大小正确裁剪造瘘袋的底盘底，造口袋底盘内圈的裁剪以直径大于造口1～2mm左右为宜。
内径过小会影响造口血运造成坏死，内径过大会造成造口袋粘贴不牢导致肠液渗漏。
清洁完造口周围皮肤待干后在造口周围皮肤上撒适当的造口护肤粉，2～3min后用干棉签将多余的护肤粉扫去，然后在造口周围皮肤上涂康乐保的皮肤保护膜，30s后皮肤上形成一层保护膜，在造瘘口的根部涂一层防漏膏，然后将裁剪好的造口袋调整好开口位置由下至上粘贴于造口位置上，造口袋底盘的胶片需要紧贴于皮肤上，粘贴后并轻轻按压造口袋底盘3～5min，使造口袋与皮肤粘贴的更加牢固。
造口袋有配套的夹子，粘贴后直接用配套的夹子将造口袋开口处夹住即可。
造口袋为单件式，袋内排泄物过多时需要冲洗，冲洗时机应根据排泄物的量来掌握，冲洗液以温生理盐水或温开水即可。
冲洗时注意保暖，动作轻柔，如果出现造口袋渗漏、松动的现象及时更换造口袋。
3出院宣教
肠造瘘术是抢救生命的重要手段，但同时给患儿与家属带来生活及经济上的巨大压力，作为医护人员应该向患儿家属讲解造瘘的必要性及对于患儿远期康复的重要性，讲解护理的难点及技巧，克服护理中遇到的恐惧心，使患儿家属增强了对疾病的信心，造瘘口护理难度大，问题多，开始使用造瘘袋时，护士应仔细耐心地向家长示范造瘘袋的使用、更换方法及护理技巧并监督家长亲自操作，使其熟练掌握。
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